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肝癌根治术后预防性肝动脉化疗栓塞疗效与安全性Meta分析 被引量:3
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作者 魏凯 骆善彩 +2 位作者 张伟 穆翰 宋天强 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期66-71,共6页
目的 评价ⅢA与ⅢB期肝癌根治术后预防性行肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗对提高生存获益的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据... 目的 评价ⅢA与ⅢB期肝癌根治术后预防性行肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗对提高生存获益的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库中的相关文献,中英文不限,收集已发表的研究结果。末次检索时间为2013-11-1。由2名评价员筛选和提取资料,采用Cochrane Handbook for Systematic Review of Intervention进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.2软件进行分析。结果 最终纳入6篇随机对照试验,1篇为国外研究,其余5篇为国内研究,共546名患者。Meta分析结果表明,与对照组相比,术后预防性行TACE治疗可明显降低早期复发率,实验组术后1年复发率为34.6%,相对危险度RR(95%CI)为0.76(0.61~0.96,P=0.02);术后预防性行TACE治疗可以明显降低早期死亡率,实验组术后1和3年死亡率分别为26.7%和60.9%,相对危险度RR(95%CI)分别为0.66(0.52~0.84,P=0.0007)和0.85(0.75~0.97,P=0.02)。然而,5年死亡率差异无统计学意义,RR=0.94,95%CI:0.86~1.03,P=0.18。主要不良反应为发热、恶心呕吐。未发现与术后经TACE治疗相关死亡的报道。结论 ⅢA与ⅢB期肝癌术后预防性行TACE可以显著降低复发率、提高总生存率、改善患者的生存获益。由于本研究纳入病例数较少,无法确定偏倚对结论可靠性的影响程度,仍需更多的随机对照研究进一步评估。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤分期 肝癌术后 肝动脉栓塞化疗 复发 总生存率 META分析
胰腺癌细胞信号传导机制的研究进展 预览 被引量:5
2
作者 孔大陆 李强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期724-727,共4页
胰腺恶性肿瘤预后差,5年生存率不足5%。如何改善胰腺恶性肿瘤的治疗效果是目前国内外医学研究关注的焦点。随着对胰腺癌发病相关分子机制的深入研究,目前已经证实基因突变,如癌基因KRAS2,抑癌基因Cdkn2a、TP53等,是胰腺癌发生的... 胰腺恶性肿瘤预后差,5年生存率不足5%。如何改善胰腺恶性肿瘤的治疗效果是目前国内外医学研究关注的焦点。随着对胰腺癌发病相关分子机制的深入研究,目前已经证实基因突变,如癌基因KRAS2,抑癌基因Cdkn2a、TP53等,是胰腺癌发生的重要标志。因此进一步了解胰腺癌发病的相关分子机制,研究新的治疗策略是十分重要的。本文就近年来国内、外针对胰腺癌细胞信号传导机制的研究做如下综述。 展开更多
关键词 胰腺癌 信号通路 传导
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Ⅲ Ⅳ型肝门胆管癌不同切除方式对预后的影响 预览 被引量:2
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作者 王晓庆 房锋 +2 位作者 李广涛 何红莹 宋天强 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第5期237-240,共4页
目的:比较Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HC)手术治疗方式及疗效。方法:回顾性分析自2010年1月至2015年12月就诊于天津医科大学肿瘤医院行手术治疗的50例Ⅲ、Ⅳ型HC患者的临床资料。结果:50例HC患者获得随访,中位... 目的:比较Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HC)手术治疗方式及疗效。方法:回顾性分析自2010年1月至2015年12月就诊于天津医科大学肿瘤医院行手术治疗的50例Ⅲ、Ⅳ型HC患者的临床资料。结果:50例HC患者获得随访,中位随访时间为27个月。其中围肝门局限肝切除组13例,中位无复发时间为6个月,1、2年无复发率分别为30.8%、23.1%;中位生存时间为20个月,1、2年生存率分别为76.9%、38.5%;扩大肝切除组37例,中位无复发时间为14个月,1、2年无复发率分别为59.5%、32.4%;中位生存时间为37个月,1、2年生存率分别为83.8%、51.4%。扩大肝切除组无复发时间及生存时间均长于围肝门局限肝切除组(P〈0.05),1、2年无复发生存率及总生存率也更高(P〈0.05),但是两组并发症发生率及病死率并无显著差异(P〉0.05)。结论:扩大肝切除术是延缓Ⅲ、Ⅳ型HC患者早期复发、改善生存预后的安全术式。 展开更多
关键词 胆管癌肝切除术 手术切除率 术后并发症 预后
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射频消融治疗符合米兰标准的早期肝癌疗效分析 预览 被引量:2
4
作者 崔芒芒 朱晓琳 +7 位作者 张倜 武强 崔云龙 李慧锴 李强 房锋 张伟 宋天强 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2017年第11期539-543,共5页
目的:探讨射频消融治疗符合米兰标准的早期肝癌的疗效及预后危险因素.方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院72例行射频消融治疗的符合米兰标准的早期肝癌患者病例,评估其术后恢复情况,分析复发率、生存率及预后危险因素.结果:72例患... 目的:探讨射频消融治疗符合米兰标准的早期肝癌的疗效及预后危险因素.方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院72例行射频消融治疗的符合米兰标准的早期肝癌患者病例,评估其术后恢复情况,分析复发率、生存率及预后危险因素.结果:72例患者术后并发症轻微且恢复迅速,术后1、2、3年累积复发率分别为12.50%、20.83%和33.33%;1、2、3年累积生存率分别为93.06%、87.50%、79.17%.多因素分析提示肿瘤大小与复发密切相关,肿瘤大小与术前白蛋白水平是影响总生存的独立危险因素.结论:射频消融术治疗符合米兰标准的早期肝癌,近远期效果良好.肿瘤大小是复发的独立危险因素,肿瘤大小与术前白蛋白水平是影响总生存的重要因素. 展开更多
关键词 射频消融 米兰标准 肝癌 预后 危险因素
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骨膜蛋白在恶性肿瘤发生发展中的作用和机制研究进展
5
作者 何红莹 房锋 宋天强 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期498-506,共9页
骨膜蛋白(POSTN)是一种细胞黏着蛋白。在生理状况下,其在骨与牙齿的形成过程起重要作用,并可促进心脏瓣膜发育并参与多种心脏疾病的病理生理过程。近年来,POSTN被发现高度表达于多种恶性肿瘤中,并且通常与复发转移及较差的预后密切相关... 骨膜蛋白(POSTN)是一种细胞黏着蛋白。在生理状况下,其在骨与牙齿的形成过程起重要作用,并可促进心脏瓣膜发育并参与多种心脏疾病的病理生理过程。近年来,POSTN被发现高度表达于多种恶性肿瘤中,并且通常与复发转移及较差的预后密切相关。作为一种细胞外基质蛋白,其在肿瘤发生发展过程中的作用和机制引起了越来越多研究的关注。笔者就POSTN在肿瘤的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肿瘤 细胞黏附分子 骨膜蛋白 肿瘤侵润 综述文献
十二指肠间质瘤的临床病理学特点和外科治疗进展 预览 被引量:4
6
作者 陈平 宋天强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期186-190,共5页
十二指肠胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumors,GISTs)是起源于消化道卡哈尔间质细胞(interstitialcellsofCajal,ICCs)一种少见的亚群。虽然影像学、内镜技术和病理免疫组织化学已经取得显著的进步,但术前仍很难达到完全... 十二指肠胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumors,GISTs)是起源于消化道卡哈尔间质细胞(interstitialcellsofCajal,ICCs)一种少见的亚群。虽然影像学、内镜技术和病理免疫组织化学已经取得显著的进步,但术前仍很难达到完全确诊。内镜超声下细针穿刺活检被认为是诊断的金标准,具有很高的敏感性和特异性,GISTs诊断率高达80%。对于非转移性原发的十二指肠GISTs,获得显微镜下阴性切缘的手术切除仍是潜在治愈性治疗手段,但由于胰十二指肠区域的复杂解剖,最佳治疗策略仍具有挑战性。复发风险和无瘤生存时间取决于肿瘤大小、核分裂数和美国国立卫生研究院(nationalinstitutesofhealth,NIH)复发风险分层,而不是手术方式。伊马替尼作为新辅助治疗,对治疗复发和转移性GISTs起到重要作用。对十二指肠GISTs的病理生理和治疗方式的全面深入研究将有利于发现更新且更有效的治疗方式。 展开更多
关键词 十二指肠间质瘤 伊马替尼 手术
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非乙型丙型病毒肝炎相关性肝细胞癌外科治疗的临床分析
7
作者 刘东明 胡永浩 +2 位作者 张宇 张伟 李强 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期444-447,共4页
目的探讨影响非乙型丙型病毒肝炎相关性肝细胞癌(NBNC—HCC)患者预后的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月于天津医科大学肿瘤医院行手术治疗且随访资料完整的109例NBNC—HCC患者的临床资料。以无瘤生存期(DFS)和总体生... 目的探讨影响非乙型丙型病毒肝炎相关性肝细胞癌(NBNC—HCC)患者预后的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月于天津医科大学肿瘤医院行手术治疗且随访资料完整的109例NBNC—HCC患者的临床资料。以无瘤生存期(DFS)和总体生存期(OS)为主要研究指标分析探讨影响患者预后的危险因素。将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入COX多变量风险回归分析,评估影响DFS和OS的独立危险因素。结果109例NBNC—HCC患者术后1、2、3年总体生存率分别为90.8%、78.0%、65.1%;无瘤生存率分别为74.0%、63.3%、55.8%。单因素分析显示,AFP、腹水、TNM分期为影响患者OS的危险因素(均P〈0.05);AFP、腹水、BCLC分期、TNM分期为影响患者DFS的危险因素(均P〈0.05)。多因素分析显示,AFP、腹水为影响NBNC—HCC患者OS、DFS的独立危险因素(均P〈0.05)。结论AFP、腹水是影响NHNC—HCC预后的独立危险因素,AFP强阳性合并腹水的NBNC—HCC患者预后较差。 展开更多
关键词 肝细胞癌 手术切除 总生存期 无瘤生存期 预后危险因素
AFP水平与原发性肝细胞癌手术患者预后的相关分析 被引量:7
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作者 王仕模 胡永浩 李强 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期134-136,共3页
原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC,简称肝癌)高度恶性,在全球癌症相关病死率中位居第三,在我国肿瘤相关死亡中位居第二,仅次于肺癌。AFP广泛用于肝癌的筛查与临床诊断。作为一种糖蛋白,AFP在胚胎时期浓度较高,... 原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC,简称肝癌)高度恶性,在全球癌症相关病死率中位居第三,在我国肿瘤相关死亡中位居第二,仅次于肺癌。AFP广泛用于肝癌的筛查与临床诊断。作为一种糖蛋白,AFP在胚胎时期浓度较高,生理情况下人体内水平低于20μg/L。当肝脏发生癌变时,AFP可以被激活呈高水平表达。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 AFP P水平 相关分析 原发性肝细胞肝癌 CARCINOMA 预后 患者
125I粒子植入治疗延迟性结肠癌肝转移的临床疗效 被引量:2
9
作者 何津 李强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期223-227,共5页
目的探讨超声引导下125I粒子植入治疗延迟性结肠癌肝转移的疗效。方法对2012年1月至2014年12月行超声引导下125I粒子植入治疗的48例延迟性结肠癌肝转移患者(研究组)的临床资料和疗效进行回顾性分析,并与同期接受超声引导下射频消融... 目的探讨超声引导下125I粒子植入治疗延迟性结肠癌肝转移的疗效。方法对2012年1月至2014年12月行超声引导下125I粒子植入治疗的48例延迟性结肠癌肝转移患者(研究组)的临床资料和疗效进行回顾性分析,并与同期接受超声引导下射频消融治疗的59例延迟性结肠癌肝转移患者(对照组)进行比较。结果48例研究组患者中,完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)8例,疾病进展(PD)4例。59例对照组患者中,CR16例,PR28例,SD9例,PD6例。研究组患者的客观缓解率(ORR)为75.0%,对照组患者的ORR为74.6%。Ridit分析的结果显示,研究组和对照组患者的治疗效果相当(P〉0.05)。研究组患者的6个月、1年和2年生存率分别为97.9%、83.3%和66.7%,对照组患者的6个月、1年和2年生存率分别为96.6%、84.8%和69.5%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论125I粒子植入治疗延迟性结肠癌肝转移的疗效确切,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肿瘤转移 125I粒子 治疗结果
不同途径胆汁再利用对恶性梗阻性黄疸患者营养状况的影响 预览 被引量:7
10
作者 董凤齐 曹洁 《护士进修杂志》 2015年第14期1254-1256,共3页
目的探讨两种胆汁再利用方法的临床应用价值,并观察有无不良反应。方法选取恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)患者,随机分为胆汁回输联合肠内营养(EN)组(A组39例)、胆汁口服联合EN组(B组36例)与对照组(c组38例)... 目的探讨两种胆汁再利用方法的临床应用价值,并观察有无不良反应。方法选取恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)患者,随机分为胆汁回输联合肠内营养(EN)组(A组39例)、胆汁口服联合EN组(B组36例)与对照组(c组38例),通过各项指标比较各组患者胃肠功能及营养状况。结果A、B组患者营养状况明显高于C组,差异有统计学意义,P〈0.05;A、B两组患者各项指标差异无统计学意义,P〉0.05;三组患者胃肠功能差异均无统计学意义,P〉0.05。结论两种胆汁再利用联合EN均可改善患者营养状况,且作用相似。住院患者可以首选胆汁回输联合EN,而不能进行胆汁回输的患者,可以选择口服胆汁联合EN。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆道引流术 胆汁再利用 营养 护理
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脾窦岸细胞瘤1例 预览
11
作者 刘东明 周洪渊 +1 位作者 陈星 李强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期877-877,共1页
脾窦岸细胞瘤(littoral cell angioma,LCA)在临床上属于一种原发性脾血管瘤,多发于正常的脾红髓窦岸细胞[1],属于网状内皮细胞系统,该细胞的特点是内皮细胞和组织细胞相关抗原能够同时强表达,显示了双重分化的特征;而正常的... 脾窦岸细胞瘤(littoral cell angioma,LCA)在临床上属于一种原发性脾血管瘤,多发于正常的脾红髓窦岸细胞[1],属于网状内皮细胞系统,该细胞的特点是内皮细胞和组织细胞相关抗原能够同时强表达,显示了双重分化的特征;而正常的脾红髓窦岸细胞仅内皮细胞标记物阳性[2]。LCA是由Falk在1991年首次报道并命名[3],此种病例十分罕见且文献多为个案报道,目前国内外报道不足170例。天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科于2016年3月收治1例脾窦岸细胞瘤患者,患者男性,46岁。因查体发现腹腔肿物1周入院。体格检查未见异常。实验室及器械检查:血红蛋白151 g/L,红细胞4.97×1012/L,白细胞10.04×109/L,血小板180×1012/L。痰培养及结核菌涂片(-)。胸部X线片等未见异常表现。MRI检查结果显示,脾前部肿物,考虑血管瘤,肝多发小囊肿。诊断考虑脾血管瘤可能性大(图1)。择期全麻下行腹膜后肿物切除术。探查:盆腔、结肠、小肠、肝脏、胃、腹主动脉周围、网膜(-)。脾肿物,直径约5 cm,囊实性。术中诊断脾占位,错构瘤可能性不除外,遂决定行脾肿物切除术。术后病理示:(腹膜后肿物)脾窦岸细胞血管瘤,可见髓外造血,建议进行血液及骨髓检查,排除淋巴造血系统疾病,并随诊。免疫组织化学法显示,CD68(+), Lysozyme(+),S-100(部分+),CD34(+),FVⅢ因子(部分+), CD117(髓外造血细胞+),CD8(-),Ki-67(髓外造血细胞+),见图2A。 展开更多
关键词 血管瘤 脾窦岸细胞瘤
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非功能型胰腺神经内分泌肿瘤淋巴结清扫的意义及选择
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作者 夏雨人 李强 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-52,共4页
目的探讨非功能型胰腺神经内分泌肿瘤淋巴结转移的特点及影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2013年12月于天津医科大学肿瘤医院行手术治疗的75例非功能型胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料,包括年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤直径、... 目的探讨非功能型胰腺神经内分泌肿瘤淋巴结转移的特点及影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2013年12月于天津医科大学肿瘤医院行手术治疗的75例非功能型胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料,包括年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤直径、淋巴结转移情况、手术切缘、病理报告及随访情况,分析淋巴结转移对患者预后的影响以及影响淋巴结转移的相关因素。结果共纳入75例患者,有16例(21.3%)出现淋巴结转移。分析显示,肿瘤直径>3 cm(OR 4.196,P<0.05)和病理分级G3(OR 4.673,P<0.05)是影响淋巴结转移的独立危险因素。患者3年及5年无病生存率(DFS)分别为92.0%和89.2%。淋巴结转移及未转移组患者5年DFS分别为75.0%和93.0%(χ^2=6.097,P<0.05)。单因素分析显示,存在淋巴结转移、肿瘤直径>3 cm、病理分级为G3和手术切缘阳性显著影响患者的DFS,与对照组差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,存在淋巴结转移和手术切缘阳性是影响患者DFS的独立危险因素(均P<0.05)。 结论非功能型胰腺神经内分泌肿瘤伴淋巴结转移患者的复发转移风险较高,肿瘤直径>3 cm的患者出现淋巴结转移的概率较大,应行包含淋巴结清扫的根治性切除。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 神经内分泌肿瘤 淋巴转移 外科手术
改良Blumgart胰肠吻合在机器人胰十二指肠切除术中的应用 预览
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作者 王晓庆 房锋 +2 位作者 李广涛 何红莹 宋天强 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第6期361-365,共5页
目的探讨改良Blumgart胰肠吻合对机器人胰十二指肠切除术 (pancreatico duodenectomy, PD)后患者胰瘘发生率、恢复的影响。方法回顾性分析从2016年1-12月由天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科单一术者完成的23例行改良Blumgart吻合的P... 目的探讨改良Blumgart胰肠吻合对机器人胰十二指肠切除术 (pancreatico duodenectomy, PD)后患者胰瘘发生率、恢复的影响。方法回顾性分析从2016年1-12月由天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科单一术者完成的23例行改良Blumgart吻合的PD患者的围手术期资料,其中根治性胰十二指肠切除术(radical pancreaticoduodenectomy,RPD)组10例,开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)组13例,比较两组患者的围手术期情况。结果23例患者手术均顺利完成,恢复后全部出院。两组患者的年龄、性别、体质量指数、美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists,ASA)评分等术前一般情况比较均无统计学差异;RPD组的手术时间长于 OPD 组[(429 ± 77.5)min vs ( 288.5 ± 35.9) min,P〈 0.001)],住院费用较高[(16.2 ± 2.6)万元 vs ( 12.7± 2.8)万元,P=0.006)],但术中出血量更少[( 105.0 ± 72.5) ml vs ( 276.9 ± 136.3) ml,P=0.002) ],术后下床活动时间较早[( 1.8 ± 0.7)d vs ( 2.9 ± 1.0) d,P= 0.010)],术后住院时间缩短[(16.0 ± 6.0)d vs (25.7 ± 14.5) d,P= 0.043)];两组的术后总并发症发生率以及各并发症发生率比较均无统计学差异,其中RPD组有1例(10%)B级胰瘘,OPD组有2例(15.4%)B级胰瘘,两组的胰瘘发生率比较无明显差异(P= 0.710)。结论机器人改良Blumgart胰肠吻合在PD安全可行,术后创伤小、恢复快,值得临床上进一步推广及完善。 展开更多
关键词 机器人 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术
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术中超声在肝脏恶性肿瘤切除中的应用 被引量:1
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作者 宋天强 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期745-749,共5页
术中超声是肝脏手术必不可少的重要工具,不仅能对术中病灶进行实时诊断和分期,对于手术方案的修正和优化决策至关重要,同时能够辅助肝脏切除,评估血管的通畅性和术中消融治疗。本文从术中超声的适应证、所需设备的技术参数、术中超... 术中超声是肝脏手术必不可少的重要工具,不仅能对术中病灶进行实时诊断和分期,对于手术方案的修正和优化决策至关重要,同时能够辅助肝脏切除,评估血管的通畅性和术中消融治疗。本文从术中超声的适应证、所需设备的技术参数、术中超声的技术和优缺点以及展望对肝切除术中超声进行阐述。 展开更多
关键词 术中超声 肝切除 肝脏恶性肿瘤
胃切除术后胃排空障碍危险因素的Meta分析 被引量:18
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作者 王永超 李强 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第7期687-693,共7页
目的 探讨胃切除术后胃排空障碍的危险因素.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、学位论文数据库与重要会议论文数据库以及Medline数据库2003—2013年期间公开发表的有关胃切除术后胃排空障碍危... 目的 探讨胃切除术后胃排空障碍的危险因素.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、学位论文数据库与重要会议论文数据库以及Medline数据库2003—2013年期间公开发表的有关胃切除术后胃排空障碍危险因素的文献,提取文献资料,采用RevMan5.0软件分析胃排空障碍的相关危险因素.结果 19篇文献共9976例胃切除患者纳入分析,术后胃瘫572例(5.85%).60岁以上高龄患者(P<0.01,OR=1.65,95%CI:1.31~2.09)、术前贫血(P=0.01,OR=1.48,95%CI:1.08~2.02)、术前存在胃肠道梗阻(P<0.01,OR=3.72,95%CI:3.05~4.55)、毕Ⅱ式吻合(P<0.01,OR=3.35,95%CI:2.72~4.13)、术后应用镇痛泵(P<0.01,OR=1.74,95%CI:1.33~2.26)、围手术期血糖超过8 mmol/L(P<0.01,OR=2.64,95%CI:2.00~3.49)、术后白蛋白水平低于30 g/L (P<0.01,OR=2.13,95%CI:1.62~2.79)、术后出现腹腔并发症(P<0.01,OR=2.41,95%CI:1.77~3.29)及存在不良心理反应者(P<0.01,OR=5.94,95%CI:1.79~19.73)术后胃排空障碍发生率明显升高;而性别、手术时间、术中出血量、手术时机及根治与否则与胃排空障碍发生无关(均P>0.05).结论 年龄、术前存在胃肠道梗阻、消化道重建方式、术后镇痛泵的应用、围手术期血糖和白蛋白水平、术后腹腔并发症以及患者心理状态是胃切除术后胃排空障碍的可能危险因素. 展开更多
关键词 胃切除术 胃排空障碍 胃瘫 危险因素 META分析
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