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急性滑脱性髌股关节撞击综合征的关节镜下治疗 被引量:6
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作者 朱波 赵力 +1 位作者 赵金岩 王增亮 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期234-241,共8页
目的 探讨急性滑脱性髌股关节撞击综合征的损伤机制、MRI诊断特征以及关节镜下诊治方法.方法 2005年9月至2012年10月应用改良髌内侧支持带紧缩缝合治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征46例,男9例,女37例;年龄15~31岁,平均21.6岁.术前常... 目的 探讨急性滑脱性髌股关节撞击综合征的损伤机制、MRI诊断特征以及关节镜下诊治方法.方法 2005年9月至2012年10月应用改良髌内侧支持带紧缩缝合治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征46例,男9例,女37例;年龄15~31岁,平均21.6岁.术前常规行膝关节X线及MR检查,测量Q角、外侧髌股角及髌骨外移度.MRI髌内侧支持带损伤按照Schweitzer分级标准:Ⅰ度15例、Ⅱ度18例、Ⅲ度8例、Ⅳ度5例.手术于关节镜监视下施行,清除关节内积血,关节内探查,取出游离软骨和骨软骨碎片,软骨成形,修整损伤软骨面.对髌内侧支持带Ⅰ度损伤者行关节镜下清理及髌内侧支持带固缩.对髌内侧支持带Ⅱ~Ⅲ度损伤伴明显髌骨移位者采用改良髌内侧支持带紧缩缝合术,对受伤时间超过2周的9例同时行髌外侧支持带松解.对髌内侧支持带Ⅳ度损伤者行切开加固缝合.结果 急性滑脱性髌股关节撞击综合征的关节镜下表现包括关节内血肿46例、股骨外髁和髌骨内侧骨软骨损伤37例、游离体形成28例及髌内侧支持带撕裂46例.所有病例均获得随访,随访时间12~36个月,平均18.2个月,无感染、神经血管损伤和再脱位等并发症发生.手术前后Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动水平评分、AAOS膝关节评分、外侧髌股角及髌骨外移度的差异有统计学意义,患者运动功能均较术前有所改善.结论 关节镜下改良髌内侧支持带紧缩缝合辅助髌外侧支持带松解术,是治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征髌内侧支持带Ⅱ~Ⅲ度损伤的有效方法,有利于恢复膝关节功能,近期疗效好. 展开更多
关键词 关节镜检查 髌骨 创伤与损伤
关节镜下前交叉韧带重建术的研究进展 预览 被引量:5
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作者 朱波 赵力 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2012年第5期536-539,共4页
前交叉韧带是膝关节重要的稳定结构,损伤后可引起许多继发性的关节疾病。目前,关节镜下重建术已成为治疗ACL损伤的主流方法。随内固定技术的不断改进,越来越多学者开始采用自体胭绳肌腱作为移植物,运用更符合生物力学、解剖学要求... 前交叉韧带是膝关节重要的稳定结构,损伤后可引起许多继发性的关节疾病。目前,关节镜下重建术已成为治疗ACL损伤的主流方法。随内固定技术的不断改进,越来越多学者开始采用自体胭绳肌腱作为移植物,运用更符合生物力学、解剖学要求的方法重建前交叉韧带,取得了满意的临床效果。本文就近几年有关ACL重建在移植物的选择、固定技术的改进、术后疗效的评估以及重建失败的原因与翻修等方面的新进展作一综述。 展开更多
关键词 前交叉韧带 韧带重建 移植物 人工韧带
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类风湿关节炎患者的个体化护理 被引量:1
3
作者 兰颖 于颍 李青 《中国城乡企业卫生》 2012年第5期80-81,共2页
目的通过对类风湿关节炎患者进行药物和物理治疗,并重点突出个体化心理、饮食和生活起居的护理,并辅助功能训练,以尽快缓解病情,提高患者的生活质量。方法在药物治疗的基础上,给予心理护理,用药指导、功能训练、饮食指导。结果患... 目的通过对类风湿关节炎患者进行药物和物理治疗,并重点突出个体化心理、饮食和生活起居的护理,并辅助功能训练,以尽快缓解病情,提高患者的生活质量。方法在药物治疗的基础上,给予心理护理,用药指导、功能训练、饮食指导。结果患者配合临床治疗和护理,大大减少了药物不良反应和并发症的发生,疗效显著。结论对类风湿关节炎患者进行个体化护理可显著提高患者的治疗效果和生活质量。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 护理 功能训练
关节镜治疗儿童盘状半月板损伤的疗效分析 预览 被引量:1
4
作者 王增亮 赵力 +1 位作者 杨建平 赵金岩 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第12期 1169-1170,I0007,共3页
儿童盘状半月板是一种发育性半月板畸形,临床较常见。盘状半月板使膝关节运动轨迹与运动模式发生变化,容易造成应力集中而出现损伤。2003年1月—2009年4月我科行关节镜下手术治疗膝盘状半月板损伤的患儿31例(33膝),疗效满意,报告如下。
关键词 儿童 半月板 胫骨 关节成形术 软骨下
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膝关节镜术后下肢深静脉栓塞情况分析 预览 被引量:4
5
作者 吴疆 李忠廉 +2 位作者 王志斌 赵力 黄竞敏 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第3期 277-278,共2页
下肢深静脉栓塞是关节外科术后常见和主要的并发症。在未接受预防栓塞的膝、髋关节置换术的患者中,深静脉栓塞的发生率为40%-70%。深静脉栓塞极少发生在关节镜术后的患者中。
关键词 静脉血栓形成 血栓栓塞 下肢 关节镜检查 超声检查 多普勒 止血带
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Hoffa骨折不愈合 被引量:3
6
作者 易勇 赵力 +3 位作者 蔡友毅 谢红波 唐建军 李显 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期517-518,共2页
[目的]分析造成Hoffa骨折不愈合原因及Hoffa骨折不愈合的治疗手段。[方法]2009年收治Hoffa骨折(LetenneurⅡ型)不愈合的病例3例,均为男性,年龄分别为21、24、29岁,1例只行关节镜下清理术,未做内固定。2例行关节镜下骨块切除术。[结果... [目的]分析造成Hoffa骨折不愈合原因及Hoffa骨折不愈合的治疗手段。[方法]2009年收治Hoffa骨折(LetenneurⅡ型)不愈合的病例3例,均为男性,年龄分别为21、24、29岁,1例只行关节镜下清理术,未做内固定。2例行关节镜下骨块切除术。[结果]只行关节镜下清理术,未做内固定的1个病例术后短期疗效尚可,行关节镜下骨块切除的2例病例术后症状缓解不明显。[结论]Hoffa骨折不愈合产生的继发性关节损害行关节清理术有短期疗效。Hoffa骨折不愈合骨块不能轻易摘除,有条件者应内固定骨折,使骨折愈合,以降低关节继发性损害。 展开更多
关键词 HOFFA骨折 LetenneurⅡ型 不愈合
膝关节强直患者关节镜下松解术后的康复护理
7
作者 于颍 裔欣 《中国城乡企业卫生》 2011年第6期 68-69,共2页
目的探讨对膝关节强直患者行关节镜下松解术后早期康复护理的方法。方法对30例伸直型膝关节强直患者行关节镜下松解术,术后采用康复护理措施,包括:麻醉后护理、密切观察引流液及血压的变化、皮肤的护理,并总结循序渐进的功能锻炼方... 目的探讨对膝关节强直患者行关节镜下松解术后早期康复护理的方法。方法对30例伸直型膝关节强直患者行关节镜下松解术,术后采用康复护理措施,包括:麻醉后护理、密切观察引流液及血压的变化、皮肤的护理,并总结循序渐进的功能锻炼方法,包括被动活动仪CPM辅助的被动功能锻炼和骨伤治疗仪治疗,以及患者的主动功能锻炼fROM)。治愈、疼痛消失、伸膝功能正常、行走稳定、可独立下蹲起立为疗效判定标准。结果30例伸直型膝关节强直患者行关节镜下松解术,术后随访10-72个月,术前膝关节活动度0-65°,平均为21°,术后通过正确训练,膝关节活动度平均增加88.4°,平均达109.4°,膝关节活动度明显改善。结论膝关节强直患者行关节镜下松解术,术后早期使用CPM和骨伤治疗仪并进行主动功能锻炼,具有住院时间短、康复快、再粘连率低的优点,而且积极地康复护理对保证关节镜术后的治疗效果十分重要。 展开更多
关键词 膝关节强直 松解术 功能训练 康复护理
LARS人工韧带重建急性交叉韧带断裂的疗效分析 预览
8
作者 吕廷灼 赵力 +1 位作者 张英剑 梁双 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第12期 1108-1109,共2页
膝关节前、后交叉韧带断裂是常见的膝关节损伤,治疗不当会导致膝关节不稳,引起膝关节继发性损伤和关节过早退变,从而影响关节的功能。因此,这些韧带一旦断裂就应修复重建。
关键词 人工器官 前交叉韧带 修复外科手术 膝关节
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膝关节滑膜脂肪瘤病的诊断与治疗 被引量:6
9
作者 任富继 赵力 +2 位作者 王瑞琳 赵金岩 熊光宜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期539-543,共5页
目的 探讨膝关节滑膜脂肪瘤病的命名、诊断及关节镜辅助治疗方法,提高对膝关节滑膜脂肪瘤病的认识。方法 回顾性分析2006年2月至2008年2月收治的9例滑膜脂肪瘤病病例资料,男4例,女5例;年龄32-71岁,平均51.1岁。9例均行病灶清理术... 目的 探讨膝关节滑膜脂肪瘤病的命名、诊断及关节镜辅助治疗方法,提高对膝关节滑膜脂肪瘤病的认识。方法 回顾性分析2006年2月至2008年2月收治的9例滑膜脂肪瘤病病例资料,男4例,女5例;年龄32-71岁,平均51.1岁。9例均行病灶清理术,其中8例关节镜下手术,1例开放性手术。4例关节镜下表现为膝关节髌上囊滑膜大量、多发球形和绒毛状突起,绒毛饱满,呈浅黄色,严重时累及膝关节内侧室和外侧室;5例关节镜下表现为滑膜簇状增生,呈手指样。MRI显示关节腔积液,滑膜呈树枝状增生、肥厚。组织学检查显示绒毛最外层为两或三层滑膜细胞,绒毛间质由大量成熟的脂肪细胞构成。全部患者随访6-29个月,平均18.2个月。随访内容包括:病情主诉、膝关节活动度测量及膝关节功能Lysholm评分。结果 随访期间均未再发膝关节肿胀、积液。末次随访膝关节活动度111.67°±11.18°,Lysholm评分(72.44±13.93)分,二者与术前比较[101.11°±16.54°,(40.56±19.93)分]差异均有统计学意义(t值分别为3.447和6.728,P值分别为0.009和0.001)。结论 临床上存在对滑膜脂肪瘤病的认识不足,常与膝关节滑膜脂肪瘤混淆。诊断主要依靠特异性的MRI表现、关节镜下特征及病理改变。对膝关节滑膜脂肪瘤病行关节镜下病灶清理术创伤小、恢复快。 展开更多
关键词 脂肪瘤样病 脂肪瘤 膝关节 磁共振成像 关节镜检查
关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理
10
作者 刘新璐 《中国城乡企业卫生》 2009年第5期64-65,共2页
目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建手术后的护理要点康复要点。方法对2007年1月~2008年1月本科收治的68例关节镜下前又韧带损伤重建术后患者,作回顾性分析。针对关节镜下前交叉韧带重建术患者的治疗特点和要求,制订并实施预防... 目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建手术后的护理要点康复要点。方法对2007年1月~2008年1月本科收治的68例关节镜下前又韧带损伤重建术后患者,作回顾性分析。针对关节镜下前交叉韧带重建术患者的治疗特点和要求,制订并实施预防术后并发症、防止术后韧带再次断裂及指导患肢功能锻炼的护理要点和康复重点。结果术后随访5~18个月(平均12个月),患者术后疗效优良率为97%,所有患者术后的康复护理问题得到了解决。结论关节镜下前交叉韧带重建术创伤小,出血少,恢复快。正确的术前术后康复护理对于手术效果至关重要。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带重建术 康复护理
膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会
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作者 隋薇 裔欣 《中国城乡企业卫生》 2009年第6期66-67,共2页
目的探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理。方法对60例膝关节镜下半月板修复、切除手术围手术期护理进行分析。术前注重心理护理,对身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领。术后密切观察病情变化,指导患者掌握正确的功能锻炼... 目的探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理。方法对60例膝关节镜下半月板修复、切除手术围手术期护理进行分析。术前注重心理护理,对身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领。术后密切观察病情变化,指导患者掌握正确的功能锻炼方法及注意事项。结果60例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1~1.5年,术前症状消失,关节功能明显改善。结论通过科学的护理方法,保证了关节镜手术效果,患者对术后关节功能恢复情况满意。 展开更多
关键词 膝关节镜手术 半月板损伤 护理
焦磷酸钙结晶沉积症的临床诊断与治疗 被引量:1
12
作者 叶伟胜 张建国 +3 位作者 王淑丽 黄竞敏 夏群 徐瑾 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期 I0035-I0039,共5页
目的探讨焦磷酸钙结晶沉积症(calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition disease,CPPD-CDD)的发病机制、临床特点、影像学表现、诊断及治疗。方法对2003年至2006年间收治的经病理证实的17例CPPD—CDD患者的临床资料进行... 目的探讨焦磷酸钙结晶沉积症(calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition disease,CPPD-CDD)的发病机制、临床特点、影像学表现、诊断及治疗。方法对2003年至2006年间收治的经病理证实的17例CPPD—CDD患者的临床资料进行回顾性研究。女12例,男5例;年龄43-82岁,平均65.9岁。发病部位:膝11例,髋l例,腰部3例,颈部l例,手部l例。根据McCarty分型标准:假骨关节炎型11例(64.7%),假类风湿关节炎型l例(5.9%),其他类型5例(29.4%)。17例全部行X线检查,5例行CT检查,11例行MR检查,17例均行手术治疗。结果17例患者术后均经病理证实半月板、滑膜、髓核或黄韧带存在CPPD结晶组织沉积。术前临床无一例诊断为CPPD—CDD。17例均获得随访,术后随访3-36个月,中位随访20.5个月。12例关节炎患者关节疼痛及活动度均得到明显改善,其中6例膝关节疾患患者可正常行走,完全下蹲。4例脊髓神经根受压患者术后神经功能均得到恢复。17例术后无一例复发。结论凡有典型影像学表现,不论有无临床症状均可考虑为CPPD—CDD,但诊断的“金标准”是于关节滑液或切除标本中发现CPPD结晶。临床上采取积极的手术治疗,取出引起炎性反应的结晶体是目前较理想的治疗方法,而创伤较小的关节镜手术为发生于膝部的CPPD—CDD的治疗提供了理想的方案。 展开更多
关键词 焦磷酸钙 软骨钙质沉着症 回顾性研究
膝关节半月板移植治疗半月板缺损的研究与应用 预览 被引量:1
13
作者 赵金岩 赵力 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第9期 163-165,共3页
目的:从近年来国外学者关于膝关节半月板同种异体移植治疗半月板缺损的动物和临床研究现状,探讨半月板移植治疗半月板缺损的前景。资料来源:应用计算机检索Medline 1980-01/2000-01期间与移植治疗膝关节半月板缺损相关文章,检索词... 目的:从近年来国外学者关于膝关节半月板同种异体移植治疗半月板缺损的动物和临床研究现状,探讨半月板移植治疗半月板缺损的前景。资料来源:应用计算机检索Medline 1980-01/2000-01期间与移植治疗膝关节半月板缺损相关文章,检索词“meniscus,knee,transplantation”,并限定文章语言种类为“English”。同时查阅“p’Connor’s Textbook of Arthmscopic surgery”中的相关文章。资料选择:就检索到的90余篇文献进行筛选,选择以半月板同种异体移植为主要内容的文献20余篇,排除综述及研究内容相似的文献。资料提炼:将筛选后的20余篇文献进行分类:其中4篇涉及移植半月板的保存,6篇涉及半月板移植的动物研究,6篇涉及半月板移植的临床应用,其余与半月板的基础研究有关。资料综合:20余篇文献共包括375例半月板移植(其中动物180只,患者195例),分别经过术后定期随访,且进行不同时期的术后评价。从半月板生物力学特性、当前半月板手术的原则、移植半月板的保存和处理、半月板移植的动物研究、临床评价、半月板移植技术、半月板移植术的适应证选择等7个方面进行分析和探讨。结论:使用半月板同种移植物治疗半月板缺损近期效果明显。远期手术效果尚未被证实,半月板同种移植术需要进一步研究。 展开更多
关键词 半月板 胫骨 移植 同种 综述文献
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膝关节骨性关节炎的影像学和关节镜下分型诊断与治疗 预览 被引量:15
14
作者 赵金岩 赵力 +4 位作者 黄竟敏 马淑香 唐建军 王增亮 梁双 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期 1136-1138,共3页
目的探讨膝关节骨性关节炎的影像学和关节镜下的分型特点及各型关节镜下的治疗原则。方法对398例(448膝)膝关节骨性关节炎患者进行影像学和关节镜下分型,根据病变累及部位分为四型:Ⅰ型髌股关节型,Ⅱ型胫股关节型,Ⅲ型髁间型,Ⅳ... 目的探讨膝关节骨性关节炎的影像学和关节镜下的分型特点及各型关节镜下的治疗原则。方法对398例(448膝)膝关节骨性关节炎患者进行影像学和关节镜下分型,根据病变累及部位分为四型:Ⅰ型髌股关节型,Ⅱ型胫股关节型,Ⅲ型髁间型,Ⅳ型混合型。根据各型特点进行有选择性、有限化的关节镜下清理术,手术包括取出游离体、修整退变剥脱的软骨、清除磨损的半月板、髁间窝成形和清除增生肥厚的滑膜组织。结果随访230例,平均15个月(10~24个月),大多数患者临床症状减轻,关节功能改善。Lyshom评分,术后平均提高37分。结论关节镜下有选择性、有限化治疗膝关节骨性关节炎可以改善膝关节功能,延缓病程。 展开更多
关键词 骨性关节炎 关节镜 分型 膝关节
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急性滑脱性髌股关节撞击症的认识与MRI诊断 被引量:27
15
作者 王植 王林森 +3 位作者 胡永成 张铁良 赵力 黄竟敏 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期 408-413,共6页
目的认识并定义急性滑脱性髌股关节撞击症,探讨其发病机制及MRI诊断.方法回顾性分析自2001年5月~2002年7月,34例经MRI诊断的急性滑脱性髌股关节撞击症的MRI表现,并结合临床资料、X线片、CT及关节镜所见进行分析.从矢状、冠状及横断三... 目的认识并定义急性滑脱性髌股关节撞击症,探讨其发病机制及MRI诊断.方法回顾性分析自2001年5月~2002年7月,34例经MRI诊断的急性滑脱性髌股关节撞击症的MRI表现,并结合临床资料、X线片、CT及关节镜所见进行分析.从矢状、冠状及横断三个平面行MR扫描.扫描方法采用:(1)三维快速梯度回波序列(FE3D)T1及T2*加权像,该序列可较好地显示关节软骨及软骨下骨的损伤程度;(2)脂肪抑制梯度回波反转恢复序列(STIR)PD加权像,该序列对骨及软骨损伤有非常高的敏感性;(3)脂肪抑制快速自旋回波反转恢复序列(TSHIRT)T2加权像,该序列可显示韧带损伤情况.结果34例外伤后膝关节MRI均显示髌骨内下部及股骨外髁前外侧部对应的软骨下骨质异常信号改变,表明为骨损伤.与关节镜相比,34例中MRI可见20例髌骨内下部软骨骨折,其中15例为骨软骨骨折;8例股骨外髁前外侧部软骨骨折,其中6例为骨软骨骨折;11例于关节囊内可见游离软骨或骨软骨碎片影.27例MRI显示不同程度髌内侧支持带损伤,其中Ⅰ度8例,Ⅱ度12例,Ⅲ度7例.所有患者均可见关节积液,其中单纯积液6例,血性积液18例,脂肪血性积液10例.23例可见髌骨外侧半脱位.结论急性滑脱性髌股关节撞击症拟定义为当膝关节急性屈曲外翻时,髌骨在向外侧滑脱或脱位后再自行复位的过程中,髌骨内侧面与股骨外髁相互撞击或挤压,并随之产生的一系列膝关节各解剖结构的损伤,主要包括髌骨内侧面骨软骨损伤、股骨外髁前外侧部骨软骨损伤、髌骨脱位或半脱位、髌内侧支持带损伤、关节囊积液.MRI提高对该症的检出率,并可全面而准确地表现各解剖结构的损伤程度. 展开更多
关键词 急性滑脱性髌股关节撞击症 发病机制 MRI诊断 软骨损伤 X线片 髌骨脱位
半月板损伤的MRI诊断与关节镜所见的比较研究 被引量:26
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作者 黄竟敏 王植 +2 位作者 赵力 王林森 杜莉如 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期 403-407,共5页
目的探讨MRI对半月板损伤的诊断及其指导制定关节镜下手术方案的可行性.方法将157个(147例)膝关节分为两组,骨性关节炎(osteoarthritis,OA)组107膝,运动创伤(sport injury,SI)组50膝.所有病例均行MR检查,152膝行关节镜下手术,按半月板损... 目的探讨MRI对半月板损伤的诊断及其指导制定关节镜下手术方案的可行性.方法将157个(147例)膝关节分为两组,骨性关节炎(osteoarthritis,OA)组107膝,运动创伤(sport injury,SI)组50膝.所有病例均行MR检查,152膝行关节镜下手术,按半月板损伤MRI诊断标准进行分级诊断,并将结果与关节镜下表现进行对比.结果OA组中MRI诊断Ⅰ级21膝,Ⅱ级34膝,Ⅲ级40膝,Ⅳ级12膝,各级诊断的准确率分别为100%(21/21)、91.2%(31/34)、92.5%(37/40)和100%(12/12),OA组总诊断准确率为94.39%;关节镜下行半月板修整15膝,部分切除及成形术25膝,次全切除4膝,全切8膝,未处理55膝.SI组中MRI诊断Ⅰ级5膝,Ⅱ级4膝,Ⅲ级26膝,Ⅳ级15膝,Ⅱ~Ⅳ级诊断的准确率分别为75%(3/4)、92.3%(24/26)和93.3%(14/15),SⅠ组Ⅱ~Ⅳ级总诊断准确率为91.11%;行关节镜下半月板修整2膝,半月板部分切除及成形21膝,半月板次全切5膝,半月板全切9膝,半月板修补2膝,未处理6膝.结论MRI诊断Ⅰ级的半月板损伤可不必手术;Ⅱ级损伤必要时可行关节镜探查;Ⅲ级损伤可行部分切除或成形术,关节囊缘撕裂可行半月板修补术;Ⅳ级损伤应行半月板次全切除或全切术. 展开更多
关键词 半月板损伤 MRI诊断 关节镜 骨性关节炎 运动创伤 部分切除 成形术 半月板修补术 全切术
腕关节镜技术诊治腕部疾病的初步应用和探讨 预览
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作者 赵力 黄竟敏 《中华临床医药杂志(北京)》 CAS 2002年第11期 59-60,共2页
关键词 手术治疗 治疗方法 病因诊断 腕关节镜 腕部疾病
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治疗骨科疾病新途径 预览
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作者 赵力 《开卷有益:求医问药》 2003年第2期 17-,共1页
经皮药物透入是除口服和注射之外第三重要的给药途径.经皮电离子药物透入体系是在特定电场作用下,药物分子伴随电荷通过特定的药物电极经皮肤进入体内的一项技术.
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膝关节前外侧韧带止点撕脱骨折的疗效观察
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作者 魏学磊 孙杰 +5 位作者 王增亮 鲁杰 卢艳东 崔猛 李方国 张玺 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第14期841-847,共7页
目的探讨膝关节周围骨折合并前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)止点撕脱骨折的临床疗效。方法收集2014年6月至2015年11月我科采用星型钢板、空心钉、缝合锚钉固定方法治疗13例膝关节周围骨折合并ALL胫骨止点撕脱骨折,男9例,... 目的探讨膝关节周围骨折合并前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)止点撕脱骨折的临床疗效。方法收集2014年6月至2015年11月我科采用星型钢板、空心钉、缝合锚钉固定方法治疗13例膝关节周围骨折合并ALL胫骨止点撕脱骨折,男9例,女4例,年龄28-51岁,平均39.5岁。其中股骨远端骨折合并ALL止点撕脱6例,胫骨平台骨折合并ALL止点撕脱4例,胫骨髁间嵴撕脱骨折合并ALL止点撕脱3例,术后膝关节卡盘式支具固定3个月。结果13例均获得随访,随访时间为4-20个月,平均13.5个月。本组手术时间90-210min,平均130min;13例术中全部明确找到并确认ALL。术后所有患者骨折愈合顺利,愈合时间10-12周,平均11.4周。7例采用星型钢板固定;5例采用空心螺钉固定;1例采用锚钉固定。术后随访拍摄膝关节正位、侧位X线片,并检查膝关节疼痛、肿胀情况及膝关节活动度,根据术前和术后IKDC评分、Lysholm评分及Tegner膝关节活动水平评价临床疗效。至末次随访,所有患者膝关节活动度正常,屈伸范围为0°-120°左右,术后膝关节Lysholm评分为86.5,IKDC主观评分为84.6,IKDC客观评分,9例评分为A,4例评分为B,Tegner膝关节活动水平术后6.7。切口愈合不良1例,经清洁换药32d后愈合。结论本研究证实了ALL的存在,对ALL止点撕脱骨折进行有效固定在13.5个月内临床疗效可靠。 展开更多
关键词 韧带 骨折 骨折固定术
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