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2016-2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析
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作者 丁宏 卢惠茹 蒋昊 《现代药物与临床》 CAS 2019年第7期2223-2227,共5页
目的探究2016-2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析。方法分析2016年1月-2018年10月天津市第一中心医院524例感染性疾病患者,进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验,统计并记录病原菌的分布以及各病原菌的耐药性。... 目的探究2016-2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析。方法分析2016年1月-2018年10月天津市第一中心医院524例感染性疾病患者,进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验,统计并记录病原菌的分布以及各病原菌的耐药性。结果 524例感染性疾病患者检出病原菌503株,革兰阴性菌311株(61.83%),革兰阳性菌153株(30.42%),真菌31株(6.16%),其他8株(1.59%);革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别有102株(20.28%)、65株(12.92%)、47株(9.34%),革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,分别有54株(10.74%)、32株(6.36%),真菌以热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌为主,分别有13株(2.58%)、11株(2.19%);大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、妥布霉素、头孢噻肟的耐药率较高,对头孢哌酮、头孢吡肟、美罗培南、氨曲南的耐药率低于10%,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、氨曲南、庆大霉素的耐药率高于50%,对头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮的耐药率低于10%;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、氨苄西林、妥布霉素、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮的耐药率低于10%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、左氧氟沙星、四环素、青霉素G、复方新诺明的耐药率高于50%,对环丙沙星、利奈唑胺、红霉素、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%,肺炎链球菌对环丙沙星、庆大霉素、青霉素G、四环素的耐药率高于50%,对红霉素、复方新诺明、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%。结论 2016-2018年天津市第一中心医院感染性疾病患者病原菌主要为革兰阴性菌,且主要病原菌耐药性较高,临床医师应该对感染性疾病患者进行病原菌检测并选择种类合理的抗生素进行治疗。 展开更多
关键词 感染性疾病 病原菌 耐药性 抗生素
Treg/Th17细胞在胆道闭锁儿童肝移植围手术期的变化
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作者 王凯 刘凯 +3 位作者 周春雷 刘伟 吴斌 高伟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期409-413,共5页
目的探讨胆道闭锁患儿肝移植围手术期内CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)与辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)的表达规律。方法手术观察组患儿分别在肝移植术前1周内、术后2周、术后4周时,留取外周血标本。并选... 目的探讨胆道闭锁患儿肝移植围手术期内CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)与辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)的表达规律。方法手术观察组患儿分别在肝移植术前1周内、术后2周、术后4周时,留取外周血标本。并选取术后1年以上的随访患儿及健康儿童作为对照。应用流式细胞仪检测肝移植术前后外周血中Treg细胞、Th17细胞比例。结果胆道闭锁患儿肝移植术前及术后早期各时间点的CD4+T淋巴细胞比例均高于健康对照组(P<0.05)。肝移植术前Treg细胞比例(4.04±0.71)%高于术后2周(2.16±0.72)%、术后1个月[(2.37%±0.79)%,P<0.01],但术后2周与术后1个月Treg细胞比例差异无统计学意义(P>0.05),术前及术后早期各时间点Treg细胞比例均低于健康对照组[(5.06±1.33)%,P <0.05)]。术后2周的Th17细胞比例(1.43±0.45)%与1个月的比例(1.17±0.47)%均高于健康对照组[(0.76%±0.30)%,P <0.05],但术前Th17细胞比例(1.09±0.46)%与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后存活1年以上患儿的Treg细胞比例高于术后早期患儿(P<0.01),但Th17细胞的比例在两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胆道闭锁儿童中,肝移植术前的Treg细胞比例偏低,其在肝移植术后1个月内呈下降趋势;而Th17细胞比例在肝移植前较高,术后1个月内仍呈上升趋势。这种改变主要与胆道闭锁自身免疫失衡及肝移植术后移植物的刺激导致炎性反应相关。 展开更多
关键词 儿童 肝移植 胆道闭锁 TH17细胞 调节性T细胞
腹腔镜下腹膜透析置管患者首发腹膜炎相关因素研究 预览
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作者 张文玉 姜伟 《中国医疗器械信息》 2019年第6期22-23,共2页
相较于血液透析,腹膜透析能够更好地保护病患残余肾脏功能,保持血流动力学稳定。其对于合并心脑血管疾病患者以及老年人来讲,安全性更强。当前,腹腔镜下腹膜透析置管术已经被广泛应用于临床。腹膜炎为进行该项技术常见并发症。该并发症... 相较于血液透析,腹膜透析能够更好地保护病患残余肾脏功能,保持血流动力学稳定。其对于合并心脑血管疾病患者以及老年人来讲,安全性更强。当前,腹腔镜下腹膜透析置管术已经被广泛应用于临床。腹膜炎为进行该项技术常见并发症。该并发症会引起患者残肾脏功能降低,而加速腹膜功能丢失为引起PD操作失败。由此可见,全面分析腹腔镜下腹膜透析置管患者首发腹膜炎相关因素有着相当重要的现实意义。特此,本文分为三个部分,对上述命题进行分析,旨意为相关学者的研究工作提供参考资料。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹膜透析置管 首发性 腹膜炎 危险因素 预后影响因素
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功能性热缺血时间对肝移植大鼠肝组织炎症细胞因子的影响
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作者 魏宝龙 王政禄 +3 位作者 侯文 史源 李代红 郑虹 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期170-174,共5页
目的探究肝移植时在不同功能性热缺血时间(fWIT)下大鼠肝组织细胞因子在缺血期及再灌注期的变化及意义。方法以剪开膈肌的方法建立大鼠功能性热缺血肝移植模型。实验分4组,包括功能性热缺血0 min组、15 min组、30 min组及活体肝移植对照... 目的探究肝移植时在不同功能性热缺血时间(fWIT)下大鼠肝组织细胞因子在缺血期及再灌注期的变化及意义。方法以剪开膈肌的方法建立大鼠功能性热缺血肝移植模型。实验分4组,包括功能性热缺血0 min组、15 min组、30 min组及活体肝移植对照组(LT组)。分别在供肝获取和再灌注6 h后获取肝组织及血清,以Luminex液相芯片检测肝组织中23个细胞因子浓度,同时检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛表达及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)表达,并对肝组织进行病理损伤评分。结果肝组织细胞因子在不同fWIT条件下,缺血期和再灌注期的水平差异均有统计学意义(P<0.05)。肝组织中SOD、丙二醛及血清中的AST、ALT以及病理结果也表明随fWIT的延长,肝组织损伤程度逐渐加重。结论fWIT对于大鼠肝移植在缺血期以及再灌注期间的细胞因子产生显著的影响,进一步了解缺血再灌注损伤机制为预防和改善肝移植缺血再灌注损伤提供新思路。 展开更多
关键词 肝移植 缺血再灌注 细胞因子
BOLD MRI对兔肝热缺血再灌注损伤及Lipo-PGE1干预作用的评价
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作者 李婧瑶 褚志强 +3 位作者 于文娟 李明阳 任涛 季倩 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期175-178,共4页
目的定量评价血氧水平依赖磁共振成像(BOLD MRI)对兔肝不同程度热缺血再灌注损伤(WIRI)的诊断价值及脂质体携载前列腺素E1(Lipo-PGE1)的干预作用评估。方法70只成年、健康新西兰大白兔分组随机分为假手术组(A0组)、不同热缺血时间组(A1... 目的定量评价血氧水平依赖磁共振成像(BOLD MRI)对兔肝不同程度热缺血再灌注损伤(WIRI)的诊断价值及脂质体携载前列腺素E1(Lipo-PGE1)的干预作用评估。方法70只成年、健康新西兰大白兔分组随机分为假手术组(A0组)、不同热缺血时间组(A1~A3组)和相应Lipo-PGE1干预组(A4~A6组),再灌注6 h后行MRI检查,两名影像医生测量计算出各组表观自旋-自旋弛豫率(R2^*)值。检测血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)并获取肝脏病理切片。使用单因素方差分析和Spearman相关性分析进行统计,受试者工作曲线(ROC)分析R2^*值的诊断效能。结果两名测量者之间组内相关素数(ICC)=0.805,可重复性好。单因素方差分析显示,R2^*值在假手术组、热缺血组、干预组之间总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组与各热缺血组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),随着热缺血时间延长,R2^*值升高;假手术组与各干预组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),假手术组、相同时间热缺血组及干预组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组与对应热缺血组比较R2*值均减低,热缺血时间越长,减低程度越明显,但未达到正常组水平。R2^*值与ALT、AST和LDH间呈显著正相关(r>0.5,P<0.05)。ROC分析R2*值诊断效能好。结论BOLD MRI可无创、定量、动态评价不同程度的肝热缺血再灌注损伤;Lipo-PGE1能减轻肝热缺血再灌注损伤,BOLD MRI可无创、定量评价其缓解程度。 展开更多
关键词 磁共振成像 缺血再灌注损伤
ABO血型双向错配小儿亲属活体肝移植后过客淋巴细胞综合征致溶血性贫血一例
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作者 赵媛 李代红 +2 位作者 马楠 杨洋 高伟 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期248-249,共2页
过客淋巴细胞综合征(PLS)在实体器官移植中发生较少,仅有散在病例报道。ABO双向错配小儿亲体肝移植后发生PLS目前尚无报道。本例发现除与其他个例报道中临床及实验室指征相符外,还发现C反应蛋白(CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)对早... 过客淋巴细胞综合征(PLS)在实体器官移植中发生较少,仅有散在病例报道。ABO双向错配小儿亲体肝移植后发生PLS目前尚无报道。本例发现除与其他个例报道中临床及实验室指征相符外,还发现C反应蛋白(CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)对早期发现PLS有意义。本例采用静脉注射免疫球蛋白联合O型洗涤辐照红细胞治疗PLS取得良好效果,不同于既往报道。 展开更多
关键词 肝移植 ABO血型 溶血性贫血
微小RNA-16-5p通过调控AKT3抑制肝癌细胞增殖和迁移 预览
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作者 刘晓龙 张雅敏 许洋 《广东医学》 CAS 2019年第17期2428-2433,共6页
目的探讨微小RNA-16-5p(miR-16-5p)通过靶向调控丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶3(AKT3)通路,进而抑制肝癌细胞的增殖和迁移能力。方法使用qRT-PCR技术及免疫组化染色测定人肝癌组织中miR-16-5p和AKT3含量,比较miRNA-16-5p与AKT3的相关性。体外... 目的探讨微小RNA-16-5p(miR-16-5p)通过靶向调控丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶3(AKT3)通路,进而抑制肝癌细胞的增殖和迁移能力。方法使用qRT-PCR技术及免疫组化染色测定人肝癌组织中miR-16-5p和AKT3含量,比较miRNA-16-5p与AKT3的相关性。体外培养肝癌细胞SMMC-7721,使用miR-16-5p激活剂(mimic)转染细胞,加入AKT3特定干扰RNA转染细胞以敲除AKT3。Western blot检测AKT3和肿瘤转移相关标记蛋白[钙黏附分子N(N-cadherin)、Snail蛋白(Snail)、波形蛋白(Vimentin)、胞质紧密粘连蛋白1(ZO-1)]表达水平。Transwell实验检测肝癌细胞侵袭和迁移能力。CCK-8试剂盒和平板克隆实验检测肝癌细胞增殖能力。结果肝癌组织中miR-16-5p低表达,而AKT3高表达,miR-16-5p与AKT3呈负性相关。SMMC-7721肝癌细胞系中过表达miR-16-5p,Transwell显示mimic组较NC组肝癌细胞侵袭和迁移能力降低,Western blot显示N-Cadherin、Vimentin、ZO-1表达降低;敲除AKT3后可见N-Cadherin和Snail表达下降,平板克隆实验结果显示肝癌细胞增殖能力下降,CCK-8检测显示肝癌细胞活性下降。结论 miRNA-16-5p能靶向调控AKT3通路,从而抑制肝癌细胞的增殖和迁移能力。 展开更多
关键词 微小RNA 肝细胞癌 侵袭 增殖 迁移
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Treg/Th17细胞在胆道闭锁儿童肝移植术后急性排斥反应中的变化
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作者 王凯 刘凯 +3 位作者 周春雷 刘伟 吴斌 高伟 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期5-9,共5页
目的探讨胆道闭锁儿童肝移植术后急性排斥反应中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)与辅助性T细胞17(Th17)的变化。方法以天津市第一中心医院2016年7月至2017年4月肝移植术后存在排斥反应的12例患儿作为排斥组,以肝移植术后存活1年以上... 目的探讨胆道闭锁儿童肝移植术后急性排斥反应中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)与辅助性T细胞17(Th17)的变化。方法以天津市第一中心医院2016年7月至2017年4月肝移植术后存在排斥反应的12例患儿作为排斥组,以肝移植术后存活1年以上、肝功能稳定的22例患儿作为稳定组。患儿术前原发病均为胆道闭锁、胆汁淤积性肝硬化。另以10例健康儿童作为对照组。排斥组患儿在出现肝功能异常后于抗排斥治疗前以及排斥治疗后1周分别留取外周血样;稳定组患儿在随访复查时采集静脉血样;对照组儿童于同期采集外周血样。所有样本于取血当日行流式细胞仪检测Treg细胞与Th17细胞比例。结果发生排斥反应时,无论是排斥组还是稳定组,Treg细胞比例均低于对照组(P<0.05)。但排斥组与稳定组比较差异无统计学意义(P>0.05)。排斥组的Th17细胞比例高于稳定组、对照组(P<0.05),稳定组高于对照组(P<0.05)。发生排斥反应的患儿治疗前CD3+CD8+CD28+T淋巴细胞比例明显高于对照组(P<0.05)。抗排斥治疗后Treg细胞与Th17细胞比例均较治疗前降低(P<0.05)。结论胆道闭锁儿童在肝移植术后发生急性排斥反应时,伴有Treg/Th17平衡失调。此种改变在抗排斥治疗后早期不能恢复正常。 展开更多
关键词 肝移植 移植物排斥 T淋巴细胞 调节性 辅助性T细胞17 胆道闭锁 儿童
阻断TGF-β和IL-2对大鼠骨髓间充质干细胞调控Treg/Thl7平衡的影响
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作者 王凯 李亚光 +3 位作者 周春雷 刘伟 吴斌 高伟 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期633-635,共3页
本文通过在骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)与CD4+T淋巴细胞共培养中分别加入TGF-p阻断剂与IL-2阻断剂,探讨TGF-p与IL-2在BM-MSCs调控调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Thl7)平衡中的作用。在阻断TGF-0的条件下,Treg细胞比例降低(F = 16. 579... 本文通过在骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)与CD4+T淋巴细胞共培养中分别加入TGF-p阻断剂与IL-2阻断剂,探讨TGF-p与IL-2在BM-MSCs调控调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Thl7)平衡中的作用。在阻断TGF-0的条件下,Treg细胞比例降低(F = 16. 579,P = 0. 001),Thl7细胞比例差异无统计学意义(F=0. 025/= 0.976)。应用IL-2阻断剂时,Treg细胞比例明显降低(F=15.415,P = 0.001),Thl7细胞比例仅在高浓度阻断组中低于低浓度阻断组(P = 0. 008 )。TGF-β与IL-2在MSCs调控Treg/Thl7平衡的过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 细胞调控 IL-2 平衡 TREG细胞 大鼠 辅助性T细胞 调节性T细胞
静动态磁共振成像对电刺激联合生物反馈治疗产后盆腔器官脱垂的疗效评估
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作者 王秋静 赵玉娇 +2 位作者 黄黎香 张菁 沈文 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期375-379,共5页
目的探讨静、动态磁共振成像(MRI)评估电刺激联合生物反馈治疗产后盆腔器官脱垂(POP)疗效的临床应用价值。方法收集2016年2月至2017年11月在天津市第一中心医院经阴道分娩并诊断为POP的初产妇共50例,随机分为治疗组(24例)和对照组(26例... 目的探讨静、动态磁共振成像(MRI)评估电刺激联合生物反馈治疗产后盆腔器官脱垂(POP)疗效的临床应用价值。方法收集2016年2月至2017年11月在天津市第一中心医院经阴道分娩并诊断为POP的初产妇共50例,随机分为治疗组(24例)和对照组(26例)。对照组自然恢复,治疗组行电刺激联合生物反馈治疗(6周)。受试者于治疗前后行盆底静、动态MR检查。于产后42d和产后12周分别测量两组双侧耻骨直肠肌厚度,静息和力排期肛提肌裂隙面积(LHA)、H线、M线及提肛板角(LPA),比较两组各盆底指标的差异。结果(1)与产后42d比较,对照组POP改善有效率为15.4%(4/26),治疗组为62.5%(15/24),较之显著提升(P<0.01)。(2)治疗组产后12周双侧耻骨直肠肌厚度>产后42d[左、右侧分别为(0.85±0.18)比(0.56±0.15)cm,(0.87±0.19)比(0.59±0.14)cm],力排期H线、LHA、M线及LPA均<产后42d[分别为(6.31±0.92)比(6.73±0.63)cm,(26.03±7.45)比(34.81±6.69)cm2,(3.80±0.92)比(4.64±0.73)cm,23.38°±10.18°比33.12°±7.79°](均P<0.05)。(3)产后12周,治疗组双侧耻骨直肠肌厚度>对照组[左、右侧分别为(0.85±0.18)比(0.67±0.18)cm,(0.87±0.19)比(0.72±0.17)cm],力排期LHA、M线、LPA<对照组[分别为(26.03±7.45)比(31.69±8.21)cm2,(3.80±0.92)比(4.57±0.95)cm,23.38°±10.18°比34.65°±11.31°](均P<0.05)。结论电刺激联合生物反馈治疗可改善经阴道分娩造成的POP程度,静、动态MRI能够客观评估其改善盆底支持结构及功能的疗效,为产后POP的恢复提供重要依据和指导帮助。 展开更多
关键词 磁共振成像 电刺激 自然分娩 盆腔脏器脱垂
弥散张量成像和血清生化指标在急性轻型颅脑损伤评价中的作用
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作者 马景鑑 刘云阳 +5 位作者 李晋 郑首学 郑鹏斌 王修玉 夏爽 李牧 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期172-176,共5页
目的 探讨弥散张量成像(DTI)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白在急性轻型颅脑损伤(mTBI)评估中的作用。 方法 前瞻性纳入84例2013年10月至2016年1月在天津市第一中心医院神经外科住院的mTBI 患者及性别、年龄相匹配的健康志... 目的 探讨弥散张量成像(DTI)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白在急性轻型颅脑损伤(mTBI)评估中的作用。 方法 前瞻性纳入84例2013年10月至2016年1月在天津市第一中心医院神经外科住院的mTBI 患者及性别、年龄相匹配的健康志愿者70名。所有患者于受伤后7 d内行Rivermead脑震荡后综合征评分(RPQ),所有mTBI患者和50名健康志愿者行颅脑磁敏感加权成像(SWI)和DTI检查。根据SWI结果将mTBI患者分为SWI异常组和正常组,比较不同组间RPQ评分和DTI数据[各向异性分数(FA)和表观弥散系数(ADC)]的差异。同时检测34例mTBI患者和20名健康对照组血清NSE和S100B蛋白水平,比较SWI异常组、正常组及健康对照组间的差异。 结果 84例患者中,入院时SWI异常组31例,SWI正常组53例,RPQ评分中位数分别为17(1~31)分和15(2~27)分,两组差异无统计学意义(P=0.116)。出院后6个月,SWI异常组随访20例,SWI正常组随访33例,RPQ评分分别为6(1~15)分和3(1~11)分,差异无统计学意义(P=0.177)。DTI分析显示,SWI异常组FA值异常区有32处,SWI正常组有7处;SWI异常组ADC值异常区34处,SWI正常组为7处,差异均有统计学意义(P=0.001,P<0.001)。健康对照组、SWI异常组、SWI正常组血清NSE分别为(10.01±2.82)μg/L、(30.51±12.32)μg/L及(12.35±3.67)μg/L,S100B蛋白分别为(0.17±0.06)μg/L、(0.52±0.26)μg/L及(0.19±0.01)μg/L。NSE和S100B蛋白水平三组间比较,差异均有统计学意义(P=0.006,P=0.025);健康对照组与SWI正常组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 头颅DTI联合血清NSE和S100B蛋白水平在精准诊治急性mTBI中具有重要的作用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 弥散张量成像 轻型 神经元特异性烯醇化酶 S100B蛋白
玉屏风颗粒联合头孢克肟治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究
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作者 张维强 梁淑宇 张杨 《现代药物与临床》 CAS 2019年第4期1046-1049,共4页
目的探讨玉屏风颗粒联合头孢克肟颗治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2016年8月—2017年10月天津市第一中心医院收治的反复呼吸道感染患儿96例为研究对象,采用随机数字表法将96例患儿分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组... 目的探讨玉屏风颗粒联合头孢克肟颗治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2016年8月—2017年10月天津市第一中心医院收治的反复呼吸道感染患儿96例为研究对象,采用随机数字表法将96例患儿分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患儿口服头孢克肟颗粒,3.0 mg/kg,2次/d。治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服玉屏风颗粒,<2岁的患儿2.5g/次,≥2岁的患儿5g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗5d。观察两组的临床疗效,比较两组的炎性因子水平。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为72.92%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)、降钙素原(PCT)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平均较治疗前降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿的炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合头孢克肟颗粒治疗儿童反复呼吸道感染具有较好的临床疗效,能减轻炎症反应,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 玉屏风颗粒 头孢克肟颗粒 反复呼吸道感染 炎性因子
活化T细胞核因子在肝细胞癌组织中的表达及与临床病理因素的关系
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作者 柴嘉穗 王建 +4 位作者 刘子荣 李妍 李志胜 牛连杰 张雅敏 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期171-174,共4页
目的分析肝细胞癌(HCC)组织中活化T细胞核因子(NFAT)各亚型的表达情况及其与临床病理因素的关系。方法回顾分析2014年9月至2016年12月天津市第一中心医院肝胆外科行肝切除术的105例HCC患者资料,男性87例,女性18例,年龄(55.1±10.8)... 目的分析肝细胞癌(HCC)组织中活化T细胞核因子(NFAT)各亚型的表达情况及其与临床病理因素的关系。方法回顾分析2014年9月至2016年12月天津市第一中心医院肝胆外科行肝切除术的105例HCC患者资料,男性87例,女性18例,年龄(55.1±10.8)岁。采用免疫组化染色检测HCC组织和癌旁正常肝组织中NFAT各亚型的表达情况,分析NFAT各亚型表达的差异及相关因素。结果HCC组织中NFAT1阳性表达比例低于癌旁组织,而NFAT4阳性比例高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。NFAT1表达阳性组的HBV比例高于阴性组(93.1%比78.7%),微血管侵犯比例低于阴性组(24.1%比46.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。NFAT3表达阳性组≤60岁比例高于阴性组(80.0%比60.0%),微血管侵犯比例高于阴性组(46.2%比15.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。NFAT4表达阳性组微血管侵犯比例高于阴性组(43.3%比22.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NFAT各亚型在HCC组织中存在差异化表达,NFAT1、NFAT3与NFAT4的表达与微血管侵犯相关。 展开更多
关键词 肝细胞 NFATC转录因子类 免疫组化 微血管侵犯
乙肝核心抗体阳性供肝应用于儿童肝移植的安全性评价 预览
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作者 宋卓伦 高伟 +10 位作者 李静 董冲 陈静 马楠 孟醒初 孙超 覃虹 韩潮 吴斌 王凯 沈中阳 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第4期356-359,共4页
目的观察接受乙肝核心抗体(HBcAb)阳性供肝的儿童肝移植受者术后早期乙肝表面抗体(HBsAb)滴度的衰减情况并分析其影响因素。方法回顾性分析2016年9月2017年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植中心完成的60例接受HBcAb阳性供肝的HBsA... 目的观察接受乙肝核心抗体(HBcAb)阳性供肝的儿童肝移植受者术后早期乙肝表面抗体(HBsAb)滴度的衰减情况并分析其影响因素。方法回顾性分析2016年9月2017年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植中心完成的60例接受HBcAb阳性供肝的HBsAb滴度>1 000IU/L的儿童肝移植受者。根据术后3个月间HBsAb滴度变化情况将受者分为3组:A组HBsAb滴度仍>1000IU/L,18例;B组HBsAb滴度200~1000IU/L,18例;C组HBsAb滴度<200IU/L,24例。比较3组病例供受者信息、围手术期资料、术后并发症、术后新发乙肝病毒(H BV)感染情况以及移植物和受者生存率。运用Logistic分析受者术后早期HBsAb滴度衰减的影响因素。结果60例患者中位随访时间为17.8个月,随访期内C组1例患者死于间质性肺炎,1例出现新发HBV感染,其余2组患者随访期内未见死亡和新发HBV感染病例。3组患者术后新发HBV感染发生率(χ^2=1.525,P=0.466)、受者生存率(Log-rankχ^2=1.665,P=0.625)差异无统计学意义。Logistic回归结果显示,接受儿童器官捐献肝移植(OR=10.82,95%CI:1.17~100.50)、术中血浆输注量≥400mL(OR=6.25,95%CI:1.51~25.87)是术后HBsAb滴度衰减的危险因素。结论移植物类型和术中血浆输注量影响受者术后HBsAb滴度衰减程度。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 乙型肝炎 乙型肝炎核心抗体 乙型肝炎表面抗体
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肝脏T1rho MRI扫描优化及对肝纤维化的诊断价值初探 预览
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作者 谢双双 李清 +3 位作者 程悦 陈丽华 张莉 沈文 《放射学实践》 北大核心 2019年第1期35-40,共6页
目的:探讨3.0T肝脏T1rho MRI最简自旋锁定时间(SLT)扫描方案及用于诊断肝纤维化的可行性。方法:前瞻性搜集20例正常志愿者(正常组)和20例慢性肝病且临床疑诊为肝纤维化者(肝纤维化组),均行肝脏T1rho MRI扫描。自旋锁定脉冲设定为500 Hz,... 目的:探讨3.0T肝脏T1rho MRI最简自旋锁定时间(SLT)扫描方案及用于诊断肝纤维化的可行性。方法:前瞻性搜集20例正常志愿者(正常组)和20例慢性肝病且临床疑诊为肝纤维化者(肝纤维化组),均行肝脏T1rho MRI扫描。自旋锁定脉冲设定为500 Hz,SLT为1、10、20、30、40和50 ms。扫描结束后分别采用所有6-SLT(1、10、20、30、40和50 ms)和5种简化SLT组合,即最大SLT为40 ms的5-SLT(1、10、20、30、和40 ms)、最大SLT为50 ms的3-SLT(1、10、50 ms;1、20、50 ms;1、30、50 ms;1、40、50 ms),生成T1rho mapping。通过兴趣区(ROI)放置法测量各组合肝脏的T1rho值。采用配对样本t检验比较各简化SLT组合与6-SLT所测肝脏T1rho值的差异;采用Bland-Altman法分析各简化SLT组合与6-SLT所测肝脏T1rho值的一致性。采用ROC曲线分析6-SLT与简化SLT组合对肝纤维化诊断效能的差异。结果:正常组、肝纤维化组6-SLT和5种简化SLT组合所测肝脏T1rho值分别为(44.86±2.65)ms vs(53.01±5.79)ms、(43.07±3.15)ms vs(50.90±5.62)ms、(45.24±2.62)ms vs(53.22±5.25)ms、(45.11±2.53)ms vs(53.85±5.13)ms、(45.11±2.60)ms vs(52.80±5.53)ms和(45.22±2.64)ms vs(53.68±5.78)ms,两组间的差异均有统计学意义(P值均<0.001),用于诊断肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.895、0.910、0.933、0.917和0.923;5种简化SLT组合与6-SLT相比,诊断效能差异均无统计学意义(P值均>0.05)。其中正常组和肝纤维化组最大SLT为50 ms的3-SLT所测肝脏T1rho值与6-SLT差异均无统计学意义(P>0.05),最大SLT为40 ms的5-SLT所测肝脏T1rho值与6-SLT差异有统计学意义(P<0.01)。Bland-Altman分析结果显示所有3-SLT组合与6-SLT差值的散点分布在正常组和肝纤维化组中均较集中,且3-SLT(1、10、50 ms)组合的差值和95%一致性区间最小,分别为-0.37(-2.12~1.37)、-0.2(-3.7-3.3)。结论:3-SLT和5-SLT均能简化6-SLT(1~50 ms)以测量肝脏T1rho值,可用于诊断肝纤维化,且最大SLT为50 ms的3-SLT� 展开更多
关键词 肝脏 肝纤维化 磁共振成像 磁共振T1rho成像 自旋锁定时间
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血友病性关节炎行全膝置换术患者康复治疗的效果 预览
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作者 王英 鲍哲恒 +3 位作者 范猛 马乐 徐东明 姜文学 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第6期30-33,共4页
目的探讨康复治疗在行全膝关节置换术血友病性关节炎患者中的应用效果。方法 选取血友病性膝关节炎患者10例(14例膝),均行全膝关节置换术。根据患者情况制定术前及术后康复治疗计划,并分别于术前及术后1、3、6个月通过测量关节活动度、... 目的探讨康复治疗在行全膝关节置换术血友病性关节炎患者中的应用效果。方法 选取血友病性膝关节炎患者10例(14例膝),均行全膝关节置换术。根据患者情况制定术前及术后康复治疗计划,并分别于术前及术后1、3、6个月通过测量关节活动度、膝关节HSS功能评分对患者关节功能恢复情况进行评价。结果 10例患者康复治疗后伸膝角度、膝关节HSS功能评分均较术前明显改善( P <0.05),屈膝角度与术前比较差异无统计学意义( P >0.05)。所有患者术后均未出现关节内出血、切口感染、假体松动及下肢深静脉血栓等不良并发症,且术后3个月膝关节功能均达优良标准(HSS评分>80分)。结论 在控制患者出血风险的前提下,对行全膝关节置换术血友病性关节炎患者进行康复治疗安全可行,能够帮助患者恢复关节活动度及患肢功能。 展开更多
关键词 康复治疗 血友病 膝关节炎 全膝关节置换术
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器官移植后肺曲霉菌感染CT表现及与细菌感染的鉴别诊断
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作者 葛夕洪 李航 +9 位作者 孙雁 汪明月 高光峰 龙淼淼 刘晓斌 于静 龚晓明 陶璟 鲁植艳 沈文 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期200-204,共5页
目的比较和分析器官移植术后肺曲霉病与细菌感染CT表现的差异。方法收集器官移植术后诊断肺曲霉菌感染的62例受者,与同期匹配的肺细菌感染的68例受者比较,CT将病变描述为实变、肿块、大结节(≥1cm)、小结节、树芽征等形式,对每一种征象... 目的比较和分析器官移植术后肺曲霉病与细菌感染CT表现的差异。方法收集器官移植术后诊断肺曲霉菌感染的62例受者,与同期匹配的肺细菌感染的68例受者比较,CT将病变描述为实变、肿块、大结节(≥1cm)、小结节、树芽征等形式,对每一种征象,按照有鉴别诊断价值的细节如数量、晕征、空气支气管征、反晕征及病变内低密度征、空洞等进行进一步区分,比较两者之间的差别。结果器官移植术后肺曲霉菌感染多为两种及以上形式。其中最常见表现为大结节,约占75. 8%,其次为实变(48. 4%)及肿块(29. 0%),小结节(16. 1%)和树芽征(12. 9%)多为伴随表现。曲霉菌感染表现为肿块的比例高于细菌(分别为29.0%和& 8%,PV0. 05),细菌感染实变表现高于曲霉菌(分别为69. 1%和48.4%,P<0.05)。大结节中,细菌及曲霉菌感染各种征象比例差异无统计学意义。实变表现中,空气支气管征细菌感染比例高于曲霉菌感染(分别为7& 8%和40. 0%,P<0. 05),曲霉菌形成空洞的比例高于细菌(分别为63. 3%和27. 7%,P<0. 05)。肿块表现中,曲霉菌感染病变多为单发(单发66.7%),内容易看到空洞(83.3%)、空气新月征(77.8%)。出现晕征的比例为30.7%。结论器官移植后曲霉菌感染表现多样,可表现为大结节、实变、肿块、小结节及树芽征。与细菌感染表现既有一定的区别,又有一定的重叠。 展开更多
关键词 器官移植 肺曲霉病 计算机断层扫描术
肝滤泡树突细胞肉瘤一例并文献复习
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作者 王连江 刘晓龙 +3 位作者 张雅敏 王建 陈佳宁 李妍 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期222-223,共2页
患者男性,52岁。体检发现肝右叶巨大占位性病变,入院后行肝脏穿刺,病理检查诊断为滤泡树突细胞肉瘤。腹部增强CT检查示肝右叶巨大占位性病变,呈低密度灶,边界清晰,增强扫描动脉期呈不均匀轻度强化,中心可见少量坏死区,延迟期强化减退。... 患者男性,52岁。体检发现肝右叶巨大占位性病变,入院后行肝脏穿刺,病理检查诊断为滤泡树突细胞肉瘤。腹部增强CT检查示肝右叶巨大占位性病变,呈低密度灶,边界清晰,增强扫描动脉期呈不均匀轻度强化,中心可见少量坏死区,延迟期强化减退。在全麻下行肝右三叶切除术。术后病理学检查回报:肝脏炎性假瘤型滤泡树突状细胞肉瘤,胆道旁淋巴结提示Castleman病。术后9天患者肝功能恢复正常,痊愈出院。出院后定期随访、复查,术后20个月未见肿瘤复发。 展开更多
关键词 滤泡树突细胞肉瘤 肝右叶 文献复习 CASTLEMAN病 滤泡树突状细胞肉瘤 占位性病变 病理学检查 增强CT检查
痛风舒胶囊联合非布司他治疗痛风的临床研究
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作者 丁宏 韩鹦赢 卢惠茹 《现代药物与临床》 CAS 2019年第9期2720-2725,共6页
目的探讨痛风舒胶囊联合非布司他治疗痛风的临床效果。方法选取2016年6月—2018年12月天津市第一中心医院收治的86例痛风患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服非布司他片,40mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服痛风... 目的探讨痛风舒胶囊联合非布司他治疗痛风的临床效果。方法选取2016年6月—2018年12月天津市第一中心医院收治的86例痛风患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服非布司他片,40mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服痛风舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后主要症状体征改善情况、红细胞沉降率(ESR)、血清学指标和36项健康调查简表(SF-36)评分。结果对照组和治疗组的总有效率分别是81.4%、95.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节畸形评分、受累关节数、痛风石最大直径均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症状体征改善情况均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ESR值、尿酸、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,ESR值、尿酸、CRP、IL-1β、MDA水平显著低于对照组,而SOD水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痛风舒胶囊联合非布司他治疗痛风的整体疗效显著,有助于减轻患者症状,减少受累关节数,促进痛风石溶解,控制血尿酸水平,改善机体过度炎症状态,拮抗氧化应激,改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 痛风舒胶囊 非布司他片 痛风 受累关节数 痛风石最大直径 红细胞沉降率 尿酸 C反应蛋白 白介素-1Β 丙二醛 36项健康调查简表评分
儿童亲属活体肝移植受者血他克莫司浓度的影响因素分析
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作者 秦寅鹏 王晓硕 +3 位作者 闫美玲 高伟 陈凡 张弋 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期102-106,共5页
目的探讨儿童亲属活体肝移植受者中影响他克莫司血药浓度的因素,为他克莫司在儿童受者中的个体化用药提供参考。方法共收集100例儿童亲属活体肝移植受者术后3、5、7、14 d及术后1、2和3个月时他克莫司的给药剂量、浓度谷值(C0)、年龄、... 目的探讨儿童亲属活体肝移植受者中影响他克莫司血药浓度的因素,为他克莫司在儿童受者中的个体化用药提供参考。方法共收集100例儿童亲属活体肝移植受者术后3、5、7、14 d及术后1、2和3个月时他克莫司的给药剂量、浓度谷值(C0)、年龄、性别、体重、供者和受者CYP3A5基因型、红细胞比容(HCT)以及肝、肾功能相关指标等,以浓度与剂量比值(C0/D)为因变量,用多元逐步回归方法分析他克莫司血药浓度的影响因素。结果术后3 d时影响血他克莫司浓度的因素为受者CYP3A5基因型、供者CYP3A5基因型及受者体重;术后5 d时主要影响因素有供者和受者CYP3A5基因型、受者体重和HCT;术后7 d时为供、受者CYP3A5、受者年龄和HCT;术后14 d与2个月时的影响因素相同,主要有受者体重和CYP3A5基因型;术后1个月时为受者体重、受者CYP3A5基因型及碱性磷酸酶(ALP);术后3个月时为受者CYP3A5基因型和体重。对供、受者CYP3A5基因型作进一步研究,受者CYP3A5基因型非表达组受者的C0/D比值明显高于表达组,供者CYP3A5基因型非表达组受者的C0/D比值明显高于表达组。结论肝移植术后不同时间影响血他克莫司浓度的因素不尽相同,密切关注供、受者CYP3A5基因型、受者体重及相关生化指标的变化情况,综合考虑各种影响因素进行个体化用药以改善儿童受者预后。 展开更多
关键词 关键词儿童 肝移植 活体供者 他克莫司 血药浓度
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