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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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重组人血管内皮抑制素联合常用含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅳ期临床研究 预览
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作者 秦叔逵 苗静 +20 位作者 韩宝惠 王金万 卢铀 张沂平 于 丁 蔡晓虹 刘永煜 梁军 梅晓冬 万欢英 陈公琰 黄云超 李凯 胡成平 樊青霞 张树才 周彩存 姚 晨 石明亮 任晋生 孙燕 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期289-298,共10页
目的 按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法 本... 目的 按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法 本研究为单臂、开放性、大样本、多中心的Ⅳ期临床协作研究,在全国154家大型三级甲等医院同时开展,共入组了2725例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者。研究仅设立试验组,在四种常规的含铂化疗方案基础上,联合应用恩度治疗;按照药物说明书,即在化疗周期的第1~14天给予恩度(7.5mg/m^2,静脉滴注,每天1次),连续给药14天,休息1周后继续下一个周期的治疗。主要研究终点为安全性,次要研究终点为客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展期(TTP)和总生存期(OS)。安全性和有效性评价分别采用NCICTCAE3.0版和RECIST1.0版标准。结果 联合治疗的总体不良事件(AE)的发生率为94.1%,最常见的AE为白细胞减少、贫血、粒细胞减少和血小板降低,主要与采用含铂方案化疗有关,其中可能与恩度相关AE的发生率为32.6%;未观察到新的非预期的恩度相关性AE。全分析集(FAS集)中,恩度联合含铂化疗方案的ORR为20.1%,DCR为80.7%;中位TTP为7.6个月,中位OS为16.8个月,1年生存率为62.0%,2年生存率为38.3%。进一步亚组分析,初治患者、女性、肺腺癌、无远处转移和体力状况评分≥80分是预后良好的相关因素。符合方案集(PPS集)的结果与FAS集基本相似,中位TTP为7.4个月,中位OS为17.6个月,1年和2年生存率分别为63.7%和39.8%。结论 本研究是在恩度上市后,联合四种常用的含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的大样本、规范化Ⅳ期临床试验,结果数据充分表明恩度联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC患者的安全性良好,可以明显提高ORR和DCR,同时延长患者的TTP和OS,因此,值得在临床上进一步应用和推广。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素 含铂化疗方案 晚期非小细胞肺癌 Ⅳ期临床研究 安全性 有效性
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中国骨肿瘤大手术加速康复围手术期管理专家共识 预览
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作者 张闻力 毕文志 +19 位作者 董扬 郭卫 郭世炳 胡永成 李浩淼 曲国蕃 沈靖南 王国文 吴苏稼 叶招明 于秀淳 于胜吉 张伟滨 张晓晶 邵增务 李建民 肖建如 牛晓辉 屠重棋 林建华 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第5期321-327,共7页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国骨肿瘤专家组反复讨论,针对骨肿瘤外科大手术患者的围手术期管理达成了共识,供广大骨肿瘤外科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:心理教育和干预、营养状况评估和管理、预防性抗菌药物使用、麻醉、围术期血液管理、疼痛管理、血栓预防、切口及引流管管理和术后康复锻炼等。 展开更多
关键词 加速康复 骨肿瘤手术 围手术期管理
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四逆汤协同壮观霉素B1诱导PTEN与SUMO1解离治疗肺癌的研究
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作者 闫玉兰 张春艳 +5 位作者 刘凤婷 李玥 成睿珍 李丽丽 刘晓智 盛凤 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期2127-2132,共6页
目的从蛋白质类泛素化修饰角度解析温里剂四逆汤协同壮观霉素B1抑制肺癌细胞增殖、迁移和促进细胞凋亡的作用机制。方法实验分对照组、壮观霉素B1组、四逆汤组和联合药物组,于人非小细胞肺癌A549细胞株作用48 h后,采用Western blotting... 目的从蛋白质类泛素化修饰角度解析温里剂四逆汤协同壮观霉素B1抑制肺癌细胞增殖、迁移和促进细胞凋亡的作用机制。方法实验分对照组、壮观霉素B1组、四逆汤组和联合药物组,于人非小细胞肺癌A549细胞株作用48 h后,采用Western blotting法检测小泛素相关修饰蛋白-1(SUMO1)、10号染色体缺失磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)、磷酸化Akt(p-AKT)和Caspase-9的蛋白表达水平;MTT实验绘制细胞增殖曲线;流式细胞术检测细胞凋亡;细胞划痕和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭。结果壮观霉素B1和四逆汤均能够降低A549细胞共价态SUMO1和p-Akt水平,增加PTEN和活化Caspase-9的蛋白水平,抑制细胞增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡,壮观霉素B1和四逆汤联合药物组对细胞的抑制作用显著强于各单独给药组。结论四逆汤能够协同壮观霉素B1诱导PTEN与SUMO1解离,进而抑制肺癌细胞增殖、转移和促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 四逆汤 壮观霉素B1 肺癌 小泛素相关修饰蛋白 10号染色体缺失磷酸酶和张力蛋白同源物基因
恶性实体瘤患儿化疗期间癌因性疲乏状况的调查 预览
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作者 郭凤丽 苏玲 +1 位作者 赵婧 强万敏 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期21-25,共5页
目的探讨恶性实体瘤患儿化疗期间癌因性疲乏状况。方法2016年5月至2017年5月,方便抽样法选取天津某三级甲等医院恶性肿瘤患儿98名及其父母为研究对象。采用一般资料问卷和中文版儿童多维度疲乏量表对其进行调查。结果98例患儿的疲乏总... 目的探讨恶性实体瘤患儿化疗期间癌因性疲乏状况。方法2016年5月至2017年5月,方便抽样法选取天津某三级甲等医院恶性肿瘤患儿98名及其父母为研究对象。采用一般资料问卷和中文版儿童多维度疲乏量表对其进行调查。结果98例患儿的疲乏总均分为(71.03±12.96)分;不同年龄、学龄段及父母职业不同的患儿,其疲乏水平的差异有统计学意义(均P<0.05);恶性实体瘤患儿与国内白血病患儿疲乏水平差异具有统计学意义(均P<0.05)。疲乏症状中得分最低的条目为“躺在床上的时间很长”、“感觉很疲倦”、“感觉身体很虚弱”、“睡觉很多”等。结论实体瘤患儿化疗期间普遍存在癌因性疲乏,临床护士应重视患儿疲乏症状的评估与干预,提高患儿生活质量。 展开更多
关键词 癌因性疲乏 实体瘤 儿童 化疗
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马蔺子素联合化疗药对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响
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作者 谭珵 张博凯 +7 位作者 李雅静 蔡英 张飞 杨奕 王趫 王璐瑶 赵秀梅 张富赓 《现代药物与临床》 CAS 2019年第4期949-954,共6页
目的研究马蔺子素联合化疗药对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法采用MTT法测定马蔺子素及其联合顺铂、多柔比星、5-氟尿嘧啶对人肝癌细胞SMMC-7721、人结肠癌细胞LOVO、人肺癌细胞A549、人胃癌细胞BGC-823和人乳腺癌细胞MCF-7的抑制作用... 目的研究马蔺子素联合化疗药对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法采用MTT法测定马蔺子素及其联合顺铂、多柔比星、5-氟尿嘧啶对人肝癌细胞SMMC-7721、人结肠癌细胞LOVO、人肺癌细胞A549、人胃癌细胞BGC-823和人乳腺癌细胞MCF-7的抑制作用。流式细胞仪检测马蔺子素(0.5μg/mL)组、顺铂(5μg/m L)组、多柔比星(0.5μg/mL)组、5-氟尿嘧啶(500μg/mL)组、联合用药组(0.5μg/mL马蔺子素+5μg/mL顺铂组、0.5μg/mL马蔺子素+0.5μg/mL多柔比星组、0.5μg/mL马蔺子素+500μg/mL 5-氟尿嘧啶组)对A549细胞凋亡和周期变化情况的影响。结果马蔺子素对肿瘤细胞的生长具有明显的抑制作用,IC50值分别为10.43、1.94、8.73、3.37、4.89μg/mL。马蔺子素与顺铂、多柔比星、5-氟尿嘧啶联合作用后,均能明显增加后者对A549细胞增殖的抑制作用,二者有明显的协同作用。单用5-氟尿嘧啶、顺铂和多柔比星,A549细胞比例分别在G0/G1、S和G2/M期均显著增加,且与马蔺子素合用后A549细胞比例在相应周期均显著增加(P<0.05)。合用组肿瘤细胞凋亡率也显著升高(P<0.05)。与对照组比较,顺铂、多柔比星和5-氟尿嘧啶单用及与马蔺子素合用均可显著升高细胞的凋亡率(P<0.05),且马蔺子素与顺铂或多柔比星联合用药时,细胞凋亡率显著高于单独使用相应的化疗药(P<0.05)。结论马蔺子素联合化疗药能明显抑制肿瘤细胞的增殖,其机制与影响细胞周期调控和诱导细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 马蔺子素 化疗药物 肿瘤细胞 细胞凋亡 细胞周期
血小板参数在乳腺癌患者早期诊断中的价值研究 预览
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作者 王珊珊 张立 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第6期985-987,共3页
目的:探讨血小板参数在乳腺癌患者早期诊断中的价值研究。方法:选自我院于2017年1月至2017年12月期间收治的行手术治疗的初诊乳腺肿瘤患者156例。另选自我院于2017年1月至2017年12月期间健康体检者57例作为正常组。所有入组研究对象均... 目的:探讨血小板参数在乳腺癌患者早期诊断中的价值研究。方法:选自我院于2017年1月至2017年12月期间收治的行手术治疗的初诊乳腺肿瘤患者156例。另选自我院于2017年1月至2017年12月期间健康体检者57例作为正常组。所有入组研究对象均于入院后空腹采集外周静脉血2ml,采用全自动血细胞分析仪测定血小板参数,包括血小板容积、血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积。结果:乳腺癌组血小板容积和血小板计数高于正常组,血小板分布宽度低于正常组,均有统计学差异( P <0.05);两组平均血小板体积比较无统计学差异( P >0.05);转移组血小板容积和血小板计数高于未转移组,血小板分布宽度低于未转移组,均有统计学差异( P <0.05);转移组和未转移组平均血小板体积比较无统计学差异( P >0.05);四项指标联合敏感度和特异度明显高于单项指标。结论:血小板参数在乳腺癌患者早期诊断中具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 血小板参数 乳腺癌 早期诊断
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中医护理技术在癌因性疲乏护理中的应用现状及展望 预览
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作者 门华琳 郭茜茜 +4 位作者 李鹏阳 范军臣 张会敏 杨玄 王玉玲 《护理研究》 北大核心 2019年第8期1376-1378,共3页
对中医护理技术和癌因性疲乏的概念、中医护理技术在癌因性疲乏护理中的临床应用现状及展望进行综述,旨在为中医护理技术在癌因性疲乏护理的临床应用和相关研究提供参考。
关键词 中医护理技术 癌因性疲乏 应用 灸法 耳穴疗法 情志护理
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共建共享电子资源使用效率评价 预览
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作者 郭雪梅 魏辅轶 孙彤 《大学图书情报学刊》 2019年第4期103-107,共5页
文章以天津市高等教育文献信息中心买断及联采的14个电子资源以及参加联采的19所高校为样本,利用BCC模型测算电子资源在使用中的技术效率、纯技术效率和规模效率。测算结果显示样本中有3所高校DEA有效,其他16所高校DEA无效,大部分高校... 文章以天津市高等教育文献信息中心买断及联采的14个电子资源以及参加联采的19所高校为样本,利用BCC模型测算电子资源在使用中的技术效率、纯技术效率和规模效率。测算结果显示样本中有3所高校DEA有效,其他16所高校DEA无效,大部分高校都处于规模效率递增的阶段,调整投入或科研成果产出规模,即可达到预期电子资源使用的有效利用。 展开更多
关键词 共建共享 电子资源 效率评价 DEA BCC
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三级医院护理术语体系架构和使用现状的质性研究 预览
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作者 侯淑肖 么莉 +6 位作者 李伟 李葆华 王攀峰 沈南平 张华甫 王伟 尚少梅 《护理研究》 北大核心 2019年第4期682-685,共4页
[目的]分析国内临床医院护理术语的体系架构和使用情况,为护理术语的发展和完善提供科学的研究基础。[方法]采用目的抽样方法选取国内9所三级医院作为研究单位,采用半结构式访谈和临床护理文件分析的方法,对三级医院的护理管理者和临床... [目的]分析国内临床医院护理术语的体系架构和使用情况,为护理术语的发展和完善提供科学的研究基础。[方法]采用目的抽样方法选取国内9所三级医院作为研究单位,采用半结构式访谈和临床护理文件分析的方法,对三级医院的护理管理者和临床护理资料进行调查。[结果]各医院护理术语的架构和使用存在较大差异,尚未形成护理术语的规范化、同质化;护理表单基本涵盖护理程序的各环节,但尚未形成完整的体系。[结论]目前的护理术语体系和架构难以成为专业交流和信息共享的有效平台,不能充分发挥有效的决策支持作用,建议基于护理程序构建我国的护理术语框架体系。 展开更多
关键词 护理术语 体系架构 护理信息系统 质性研究
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HER2过表达型乳腺癌中AK4的表达及临床意义 预览
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作者 赵江涛 张伟 +3 位作者 吴吉海 徐文轩 王美祺 陈靖 《医学综述》 2019年第12期2479-2483,共5页
目的探讨人类表皮生长因子受体2(HER2)过表达型乳腺癌组织中腺苷酸激酶4(AK4)的表达及临床意义。方法回顾性分析2010年3月至2018年11月保定市第四中心医院收治的接受乳腺癌根治性切除手术治疗的82例HER2过表达型乳腺癌患者的临床病理资... 目的探讨人类表皮生长因子受体2(HER2)过表达型乳腺癌组织中腺苷酸激酶4(AK4)的表达及临床意义。方法回顾性分析2010年3月至2018年11月保定市第四中心医院收治的接受乳腺癌根治性切除手术治疗的82例HER2过表达型乳腺癌患者的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测82例癌组织和对应的癌旁组织中AK4的表达情况,分析其与临床病理特征的关系。结果 AK4主要表达于乳腺癌癌细胞的细胞质中,呈棕黄色颗粒状。AK4在HER2过表达型乳腺癌组织中的阳性高表达率为63. 4%(52/82),而在癌旁组织中则为低或无表达。p TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的HER2过表达型乳腺癌AK4高表达率高于Ⅰ~Ⅱ期[85. 7%(24/28)比52. 0%(28/54)],有转移的HER2过表达型乳腺癌AK4高表达率高于无转移者[78. 9%(30/38)比50. 0%(22/44)](P <0. 05)。生存分析结果显示,AK4高表达的HER2过表达型乳腺癌患者生存时间短于低表达者(总生存率:χ~2=4. 891,P=0. 021;无病生存率:χ~2=6. 014,P=0. 016)。结论 HER2过表达型乳腺癌组织中存在AK4的异常高表达,并与乳腺癌的TNM高分期和淋巴结有转移有关,且AK4的高表达可能提示HER2过表达型乳腺癌患者预后不良。 展开更多
关键词 人类表皮生长因子受体2过表达型乳腺癌 免疫组织化学 腺苷酸激酶4 TNM分期 淋巴结转移
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miR-593通过调控PLK1基因的表达抑制结肠癌细胞的增殖 预览
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作者 马金珠 朱益平 +6 位作者 王箴 昝嘉伟 曹陇 冯遵永 王森林 范倩 颜亮 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期144-149,共6页
目的探讨miR-593在结肠癌细胞增殖中的作用及分子机制。方法利用生物信息学分析筛选miR-593可能结合的靶基因为PLK1;利用双荧光素酶报告基因实验验证miR-593和PLK1基因的结合;通过qRT-PCR、Western blotting验证PLK1为miR-593直接作用... 目的探讨miR-593在结肠癌细胞增殖中的作用及分子机制。方法利用生物信息学分析筛选miR-593可能结合的靶基因为PLK1;利用双荧光素酶报告基因实验验证miR-593和PLK1基因的结合;通过qRT-PCR、Western blotting验证PLK1为miR-593直接作用的靶基因;通过CCK-8实验证明miR-593通过调控PLK1基因的表达抑制结肠癌细胞的增殖。结果运用三种生物信息学软件对PLK1可能结合的miRNA进行了预测与分析,发现miR-593可能结合PLK1基因;双荧光素酶报告基因实验证明miR-593与PLK1基因发生了结合;Western blotting结果表明,PLK1在miR-593 mimic转染组表达量显著下降,而在miR-593 inhibitor组明显升高,相对于对照组均具有统计学差异(P<0.05);qRT-PCR结果表明,PLK1RNA水平在各组中表达水平差异无统计学意义(P>0.05);细胞增殖实验表明,miR-593与PLK1对结肠癌细胞增殖的影响为相反关系,且共转染miR-593 mimic与PLK1过表达质粒组对细胞增殖的影响介于单独转染miR-593 mimic组与PLK1过表达质粒组之间。结论miR-593通过调控PLK1基因的表达抑制了结肠癌细胞的增殖,并发挥抑癌miRNA的作用。 展开更多
关键词 miR-593 结肠癌细胞 PLK1
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短时交通流预测中的特征选择算法研究 预览
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作者 万芳 黎光宇 +1 位作者 贾宁 朱宁 《交通运输系统工程与信息》 EI CSCD 北大核心 2019年第2期216-222,254共8页
短时交通流预测是智能交通系统的重要基础,其精度直接影响到交通控制和诱导的效果.对于交通流预测中的非参数回归方法,其中一个重要的问题是状态向量的选取.本文提出基于ReliefF和DeltaTest的特征选择算法来对特征向量进行选择.首先使用... 短时交通流预测是智能交通系统的重要基础,其精度直接影响到交通控制和诱导的效果.对于交通流预测中的非参数回归方法,其中一个重要的问题是状态向量的选取.本文提出基于ReliefF和DeltaTest的特征选择算法来对特征向量进行选择.首先使用ReliefF算法根据特征和类别的相关性对状态向量进行快速初步筛选,加快算法的执行效率.接下来以DeltaTest为性能指标,使用遗传算法对状态分量的权重进行进一步优选.最后通过基于实际数据的算例,对本文方法优选的状态向量与时间序列状态向量,简单时空关联向量进行了对比.结果表明,本文的方法在一般交通状态条件下和突变交通状态下都具有较好的性能. 展开更多
关键词 智能交通 短时交通流预测 状态向量选择 道路交通系统 ReliefF方法
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公立医院内部监督与评价活动研究———基于“三道防线模型”理论 预览
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作者 张磊 《市场周刊·理论版》 2019年第25期0235-0236,共2页
一直以来,内部控制评价都是内部审计理论和实际工作研究探索的重要内容与方向,本文通过对最近五年研究文献的梳理,分析验证了内部审计理论学界的研究热点。结合新的政府会计制度实行的大背景,基于“三道防线模型”理论,对公立医院内部... 一直以来,内部控制评价都是内部审计理论和实际工作研究探索的重要内容与方向,本文通过对最近五年研究文献的梳理,分析验证了内部审计理论学界的研究热点。结合新的政府会计制度实行的大背景,基于“三道防线模型”理论,对公立医院内部审计如何做好内部控制监督与评价活动进行了初步探究。 展开更多
关键词 内部控制监督与评价 三道防线模型 政府会计制度
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天津近代西医的起源与发展 预览
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作者 吴敏 《办公室业务》 2019年第3期188-188,192共2页
西医传入天津后,英国传教士医生马根济通过与李鸿章的交往,使天津上层士绅对于西医的认识有所改变。天津上层士绅因此出资创办了近代天津第1所规模完整的西医医院及近代中国第1所官办医学馆。该医院先后名“伦敦会施医院”“总督医院”... 西医传入天津后,英国传教士医生马根济通过与李鸿章的交往,使天津上层士绅对于西医的认识有所改变。天津上层士绅因此出资创办了近代天津第1所规模完整的西医医院及近代中国第1所官办医学馆。该医院先后名“伦敦会施医院”“总督医院”“马大夫纪念医院”,即天津市肿瘤医院的前身。马根济及马大夫纪念医院将西方医学技术引入天津并加以传播,催生了近代天津西医管理及医学教育模式的诞生,推动医学人文思想乃至社会思想观念认识的改变,在近代天津西医起源与发展进程中作出了重要贡献。 展开更多
关键词 马根济 伦敦会施医院 马大夫纪念医院
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超声胃功能检测诊断糖尿病胃轻瘫的临床研究 预览
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作者 孙柏馨 高晓军 +4 位作者 魏广玉 张鹏宇 曲虹 贾莉 宋涛 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第1期86-89,共4页
目的探讨应用超声胃功能检测诊断糖尿病患者胃轻瘫的价值。方法30例糖尿病患者及30例健康志愿者(对照组)饮用速溶超声助显剂500mL后,测量其胃底及胃体横断面面积及胃窦内径,30min、60min后重复以上测量,计算胃底及胃体面积缩小率及观测... 目的探讨应用超声胃功能检测诊断糖尿病患者胃轻瘫的价值。方法30例糖尿病患者及30例健康志愿者(对照组)饮用速溶超声助显剂500mL后,测量其胃底及胃体横断面面积及胃窦内径,30min、60min后重复以上测量,计算胃底及胃体面积缩小率及观测胃窦内径变化情况。结果胃底、胃体横断面面积及胃窦直径糖尿病组及对照组差异无统计学意义(P >0.05);30min、60min后,糖尿病组胃底面积缩小率与胃体面积缩小率均小于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05);30min、60min后,胃窦内径在糖尿病组与对照组差异均无统计学意义(P >0.05)。结论糖尿病患者胃排空减慢,超声胃功能检测可以诊断糖尿病胃轻瘫。 展开更多
关键词 糖尿病并发症 胃肌轻瘫 诊断技术 消化系统 超声检查
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姜黄素在调节TNF-α介导的大脑炎症反应中的作用 预览
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作者 董志燕 王得顺 陈磊 《武警后勤学院学报:医学版》 CAS 2019年第2期71-75,共5页
炎症是人体对外界伤害性刺激的保护性反应,然而,过度炎症能够引起机体伤害性反应,导致慢性疾病。炎症在神经系统疾病的发展过程中起重要作用,细胞因子在很多神经退行性疾病中表达上调,最终引发脑内炎症反应。在脑内细胞因子中,肿瘤坏死... 炎症是人体对外界伤害性刺激的保护性反应,然而,过度炎症能够引起机体伤害性反应,导致慢性疾病。炎症在神经系统疾病的发展过程中起重要作用,细胞因子在很多神经退行性疾病中表达上调,最终引发脑内炎症反应。在脑内细胞因子中,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)介导了许多疾病的炎症过程,在阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症等疾病的发展中起重要作用,其功能受转录因子核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)活化的调节。最近有研究表明,姜黄素具有抗炎和抗氧化的特性,能有效抑制炎症反应,因此具有治疗神经炎症疾病的潜力,当前已被尝试用于治疗与大脑相关的各种慢性疾病。本文旨在阐明姜黄素在TNF-α和NF-κB介导的神经炎症反应中的作用,为今后治疗神经炎症相关疾病提供新的思路。 展开更多
关键词 TNF-Α 姜黄素 细胞因子 神经系统疾病
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中文版临床推理与反思自评量表在护理学专业学生中的信效度测试研究
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作者 俞杰 王佳林 +2 位作者 王明钰 郭爱敏 康晓凤 《中华医学教育杂志》 2019年第7期539-544,共6页
目的对中文版临床推理与反思自评量表(Self-Assessment of Clinical Reasoning and Reflection,SACRR)进行信效度检验。方法便利选取北京协和医学院2014级~2016级四年制护理学专业228名本科生为研究对象,填写中文版SACRR量表,进行信度... 目的对中文版临床推理与反思自评量表(Self-Assessment of Clinical Reasoning and Reflection,SACRR)进行信效度检验。方法便利选取北京协和医学院2014级~2016级四年制护理学专业228名本科生为研究对象,填写中文版SACRR量表,进行信度、效度测评。两周后,选取其中30名学生再次填写中文版SACRR量表,测定重测信度。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果中文版SACRR量表的克朗巴赫系数为0.754,重测信度为0.785;量表内容效度S-CVI/Ave为0.98;探索性因子分析提取4个公因子,即信息系统化、分析问题、寻找真相、反思能力,累计方差贡献率为57.336%。本研究中采用中文版批判性思维能力测量表(Chinese Version of Critical Thinking Disposition Inventory,CTDI-CV)作为效标效度检测的标准。效标关联效度测评显示,中文版SACRR量表测量内容与CTDI-CV量表在寻求真相、系统化能力和自信心3个维度相关,Pearson相关系数分别为0.215、0.172、0.343(均P<0.05)。结论中文版SACRR量表信效度较好,为今后评价护理学专业学生临床推理能力提供了参考。 展开更多
关键词 中文版临床推理与反思自评量表 临床推理 信度 效度 护理学
乳腺癌腋窝逆向淋巴作图的肿瘤安全性研究
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作者 刘淼 王南 +5 位作者 刘思尧 刘鹏 程琳 佟富中 刘宏军 王殊 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期475-476,477,478共4页
目的研究乳腺癌腋窝逆向淋巴作图(axillary reverse mapping, ARM)的肿瘤安全性。方法前瞻性入组2015年10月至2016年2月于北京大学人民医院乳腺中心接受前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)或腋窝淋巴结清扫术(axillary l... 目的研究乳腺癌腋窝逆向淋巴作图(axillary reverse mapping, ARM)的肿瘤安全性。方法前瞻性入组2015年10月至2016年2月于北京大学人民医院乳腺中心接受前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)或腋窝淋巴结清扫术(axillary lymphnode dissection, ALND)的患者,用核素法行ARM,从手术切除的淋巴结标本中分离出ARM淋巴结,并记录ARM淋巴结转移情况,分析ARM淋巴结转移的相关因素。结果共入组78例患者行78侧腋窝手术。53例SLNB中33例(62.3%)取到ARM淋巴结,22例(41.5%)取到的ARM淋巴结与前哨淋巴结有重合,1例(4.5%)SLN-ARM重合淋巴结可见癌转移。36例ALND中有33例(91.7%)可以检出ARM淋巴结,其中9例(25%) ARM淋巴结可见癌转移。腋窝淋巴结转移数目与ARM淋巴结阳性率存在正相关性(P二0. 036).结论SLNB活检术中应用ARM技术是安全有效的,可以减少淋巴水肿的发生。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴水肿 腋窝逆向淋巴作图
胰腺癌晚期难治性疼痛规范化治疗1例 预览
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作者 成宪江 王昆(指导) 《医师在线》 2019年第25期26-27,共2页
胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤,多数患者发现时已属中晚期,手术切除率较低,预后较差。疼痛是中晚期胰腺癌最常见且严重的临床症状,其程度可用“痛不欲生”形容,严重影响患者饮食及睡眠,加速体质消耗,生活质量明显下降。因此,镇痛是胰腺... 胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤,多数患者发现时已属中晚期,手术切除率较低,预后较差。疼痛是中晚期胰腺癌最常见且严重的临床症状,其程度可用“痛不欲生”形容,严重影响患者饮食及睡眠,加速体质消耗,生活质量明显下降。因此,镇痛是胰腺癌治疗方案中的一项重要内容,进一步研究疼痛发生机制,寻找简单有效治疗方法显得尤为迫切。近日我们处理的1例患者效果还不错,在这里和大家分享。 展开更多
关键词 中晚期胰腺癌 规范化治疗 疼痛 难治性 手术切除率 恶性肿瘤 消化系统 临床症状
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