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肿瘤坏死因子受体相关蛋白1基因拷贝数变异与系统性红斑狼疮易感性及临床特征的关联研究
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作者 李苏苏 徐建华 +9 位作者 刘爽 蔡静 刘盛秀 黄海良 钱龙 王春淮 潘海峰 潘发明 苏虹 邹延峰 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期89-94,共6页
目的探索肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)基因拷贝数变异与SLE易感性及临床特征的关系。方法研究共纳入304例SLE患者和391例健康对照探索TRAP1基因拷贝数变异与SLE易感性的关系。将SLE患者进一步分为拷贝数=2组和拷贝数>2组,探讨TR... 目的探索肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)基因拷贝数变异与SLE易感性及临床特征的关系。方法研究共纳入304例SLE患者和391例健康对照探索TRAP1基因拷贝数变异与SLE易感性的关系。将SLE患者进一步分为拷贝数=2组和拷贝数>2组,探讨TRAP1基因拷贝数变异与SLE患者疾病活动程度及临床特征的关系。研究采用AccuCopyTM多重基因拷贝数检测技术检测TRAP1基因拷贝数,使用SPSS10.01进行数据整理和分析。根据数据类型和分布特征在t检验,秩和检验和χ^2检验中选择适宜的分析方法进行分析,单因素和多因素Logistic回归分析用于探讨TARP1基因拷贝数变异与SLE易感性及临床特征的关系。结果TRAP1基因拷贝数变异与SLE易感性的关联分析具有统计学意义[粗:OR=5.257,95%可信区间(95%CI)(1.108,24.937),P=0.037;校正:OR=5.578,95%CI(1.172,26.556),P=0.031]。TRAP1基因拷贝数变异与SLEDAI评分之间无相关性(Z=-0.117,P=0.907)。TRAP1基因拷贝数变异与SLE患者的皮肤损害之间具有关联趋势[OR=0.130,95%CI(0.016,1.069),P=0.058],调整混杂因素后关联趋势消失[OR=0.288,95%CI(0.029,2.831),P=0.286,PBH=0.808],与关节炎、脱发、口腔溃疡、发热、血液系统损害、LN及光敏感之间未发现相关性[χ^2=0.751,OR=1.234,95%CI(0.767,1.988),P=0.386]。TRAP1基因拷贝数变异与年龄和BMI无相乘交互作用[年龄:χ^2=0.751,OR=1.234,95%CI(0.767,1.988),P=0.386;体质量指数:χ^2=0.282,OR=1.172,95%CI(0.652,2.109),P=0.596]。结论TRAP1基因拷贝数变异与SLE易感性可能存在关联,拷贝数增加可能是SLE发病的危险因素。 展开更多
关键词 受体 肿瘤坏死因子 I型 红斑狼疮 系统性 变异 疾病遗传易感性 交互作用
黄色肉芽肿性胆囊炎不典型CT征象分析
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作者 刘莹 郑穗生 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期458-461,共4页
目的分析黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的不典型CT征象。方法搜集8例经病理证实但CT征象不典型的XGC患者的临床与CT资料,与组织学对照,分析其不典型的影像特征。结果 8例XGC的胆囊壁内均没有发现明确低密度结节,6例胆囊壁为局限性增厚,增强扫... 目的分析黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的不典型CT征象。方法搜集8例经病理证实但CT征象不典型的XGC患者的临床与CT资料,与组织学对照,分析其不典型的影像特征。结果 8例XGC的胆囊壁内均没有发现明确低密度结节,6例胆囊壁为局限性增厚,增强扫描5例病变为轻度强化,1例无明显强化,7例胆囊黏膜线不连续强化。结论当XGC CT表现不典型时,即局限性增厚的胆囊壁内未见明确低密度结节、无明显强化或轻度强化、黏膜线不连续等,需结合临床实验室资料,综合分析以便做出正确诊断。 展开更多
关键词 黄色肉芽肿性胆囊炎 不典型 体层摄影术 X线计算机
住院医师医患沟通态度和能力现状调查及其影响因素研究
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作者 汪卓赟 王静 +1 位作者 朱雷 王秀艳 《中华医学教育杂志》 2019年第2期105-109,共5页
目的了解住院医师的医患沟通态度、能力现状及其相关影响因素,以采取适当的措施帮助住院医师掌握医患沟通的方式与技巧.方法从安徽医科大学第二临床医学院随机抽取2018年参加规范化培训的163名住院医师和研究生(以下统称学员),通过发放... 目的了解住院医师的医患沟通态度、能力现状及其相关影响因素,以采取适当的措施帮助住院医师掌握医患沟通的方式与技巧.方法从安徽医科大学第二临床医学院随机抽取2018年参加规范化培训的163名住院医师和研究生(以下统称学员),通过发放匿名问卷和采用沟通技能态度量表(communication skills attitude scale,CSAS)的方式进行调查,以了解和评估学员对于医患沟通技能的态度,所具有的医患沟通能力以及相关影响因素.结果部分学员认为影响医患关系的两大因素主要为外在形象和个人修养;近半数的学员认为目前医患关系相对紧张;大部分学员将医患沟通出现问题的原因归结于医务人员工作繁忙没有时间和精力.CSAS分为2个次级量表,积极态度分量表(positive attitude subscale,PAS)和消极态度分量表(negative attitude subscale,NAS).PAS得分(51.44±7.72)分;NAS得分(34.99±7.75)分.PAS单因素分析结果显示,学员类型、是否独生子女、是否热爱所学专业、是否有信心成为合格医师和人际沟通能力水平的得分差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论通过降低学员工作负担,增强学员职业信心,帮助学员掌握人际沟通的方式与技巧,以提高住院医师学习医患沟通的热情和医患沟通能力. 展开更多
关键词 住院医师 医患沟通 影响因素
乳腺癌术后化疗患者不同阶段心理弹性水平及与负性情绪的动态关系 预览
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作者 余成静 章新琼 +1 位作者 王晓慧 倪秀梅 《广东医学》 CAS 2019年第1期155-157,共3页
目的探讨乳腺癌术后化疗患者不同时段心理弹性水平及与负性情绪的动态关系。方法选择乳腺癌术后化疗期患者132例。采用一般情况调查问卷、心理弹性问卷及焦虑抑郁量表在患者化疗前、化疗1、3、5~6个疗程后进行调查。结果乳腺癌术后化疗... 目的探讨乳腺癌术后化疗患者不同时段心理弹性水平及与负性情绪的动态关系。方法选择乳腺癌术后化疗期患者132例。采用一般情况调查问卷、心理弹性问卷及焦虑抑郁量表在患者化疗前、化疗1、3、5~6个疗程后进行调查。结果乳腺癌术后化疗患者普遍存在焦虑和抑郁现象。化疗1个疗程后,患者焦虑抑郁得分低于化疗前(P<0.05),化疗3个疗程后焦虑抑郁水平又高于化疗前(P<0.05),至化疗5~6个疗程后焦虑抑郁程度最低(P<0.05),心理弹性水平变化趋势与焦虑抑郁一致。乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁与心理弹性呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗患者普遍存在焦虑抑郁情绪,心理弹性与之呈负相关,应加强患者健康教育、心理干预及心理弹性训练,尤其是化疗后3个疗程。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 心理弹性 焦虑 抑郁
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急性缺血性脑卒中伴有H型高血压患者血HCY与颈动脉风险指标的相关研究 预览
5
作者 汪国宏 朱幼玲 +2 位作者 吴建贤 董斌 张留福 《临床输血与检验》 CAS 2019年第2期173-177,共5页
目的分析临床中急性缺血性脑卒中伴有H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与颈动脉相关风险指标如颈动脉粥样斑块及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相互关系。方法取本院收治的急性缺血性脑卒中合并H型高血压患者115例为A组,同期收治的... 目的分析临床中急性缺血性脑卒中伴有H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与颈动脉相关风险指标如颈动脉粥样斑块及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相互关系。方法取本院收治的急性缺血性脑卒中合并H型高血压患者115例为A组,同期收治的急性缺血性脑卒中合并单纯高血压患者68例为B组,同期收治的急性缺血性脑卒中患者110例为C组。测定3组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、同型半胱氨酸(HCY)、血脂水平,检测其颈动脉斑块及CIMT,分析血压、HCY水平、血脂与颈动脉斑块及CIMT之间的相关性。结果三组间总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组SBP、DBP及甘油三酯(TG)高于B组和C组,而B组SBP、DBP高于C组,两者差异均有统计学意义(P<0.05);TG在B、C两组中的分布未见明显差异(P>0.05)。HCY及CIMT值A组高于B、C两组(P<0.05),B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者斑块检测情况比较,差异有统计学意义(χ2=13.346,P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,急性缺血性脑卒中合并高血压患者的HCY水平与CIMT、斑块呈正相关(r=0.545,P<0.01)。结论急性缺血性脑卒中合并高血压患者的HCY水平与CIMT、颈动脉斑块形成等颈动脉风险指标呈正相关,HCY是CIMT增高与动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。HCY及CIMT、颈动脉斑块的检测,对于评估和治疗急性缺血性脑卒中合并H型高血压患者具有重要的临床指导作用。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 急性缺血性脑卒中 H型高血压 颈动脉斑块 颈动脉内膜中层厚度
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肺栓塞CTPA间接征象诊断价值分析及临床意义 预览
6
作者 祁闻 赵红 +3 位作者 王龙胜 郑穗生 杨进 张小艳 《医学信息》 2019年第8期88-91,96共5页
目的评价肺栓塞患者肺动脉CT血管造影(CTPA)间接征象的诊断价值,提高肺栓塞的诊断率,减少漏诊误诊。方法回顾性分析2015年1月~2016年1月在安徽医科大学第二附属医院就诊的99例疑诊肺栓塞患者的临床及影像学资料,以CTPA作为肺栓塞的确诊... 目的评价肺栓塞患者肺动脉CT血管造影(CTPA)间接征象的诊断价值,提高肺栓塞的诊断率,减少漏诊误诊。方法回顾性分析2015年1月~2016年1月在安徽医科大学第二附属医院就诊的99例疑诊肺栓塞患者的临床及影像学资料,以CTPA作为肺栓塞的确诊依据,分为肺栓塞组(40例)和非肺栓塞组(59例),观察CTPA间接征象的特点,包括胸腔积液、心包积液、双侧胸膜明显增厚、右心室肥大伴室间隔偏移、肺梗死及马赛克征,对CTPA的间接征象及相关实验室检查结果(D-二聚体的定性检测)进行统计学分析。结果肺栓塞组中胸腔积液发生率47.50%、双侧胸膜明显肥厚发生率25.00%、肺梗死发生率10.00%、右心室大伴室间隔偏移发生率12.50%、心包积液发生率5.00%、马赛克征发生率7.50%、D-二聚体阳性率100.00%,而非肺栓塞组中分别为27.10%、10.10%、0、1.70%、1.70%、0、59.30%。结论胸腔积液、肺梗死、马赛克征及右心室肥大伴室间隔偏移等CTPA间接征象的出现,结合实验室指标D-二聚体的升高,对疑似肺栓塞患者具有提示诊断意义。 展开更多
关键词 肺栓塞 CTPA 胸腔积液 D-二聚体
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Halo重力牵引对伴呼吸功能障碍的重度僵硬性脊柱畸形青少年患者肺功能的影响 预览
7
作者 隋文渊 刘瀚忠 +7 位作者 张伟 张鑫 邓耀龙 黄紫房 范恒伟 杨靖凡 王其飞 杨军林 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期30-34,共5页
背景:Halo重力牵引在伴有呼吸功能障碍的重度僵硬型脊柱畸形中的应用时间及二期手术矫形时机仍未完全清楚。目的:回顾性分析伴有呼吸功能障碍的重度僵硬性脊柱畸形患者接受Halo重力牵引前后的肺功能情况,总结其变化规律,为Halo重力牵引... 背景:Halo重力牵引在伴有呼吸功能障碍的重度僵硬型脊柱畸形中的应用时间及二期手术矫形时机仍未完全清楚。目的:回顾性分析伴有呼吸功能障碍的重度僵硬性脊柱畸形患者接受Halo重力牵引前后的肺功能情况,总结其变化规律,为Halo重力牵引后手术矫形时机的选择提供依据。方法:选取2012年1月至2017年9月收治的重度僵硬性脊柱畸形伴肺功能障碍患者48例,男19例,女29例,年龄7~16岁,平均(11.1±2.6)岁。术前侧凸Cobb角平均114.3°±9.2°,后凸Cobb角平均95.8°±18.9°。所有患者均行一期Halo重力牵引和二期手术矫正脊柱畸形。根据牵引前肺活量(VC)将所有患者分为中度呼吸功能障碍组(VC:40%~60%)和重度呼吸功能障碍组(VC<40%)。牵引前和牵引后3、6、12个月行肺功能检查,分析相关肺功能参数与牵引后恢复时间的关系,牵引前、牵引后患者自觉症状改善与牵引后恢复时间的关系,明确Halo重力牵引后手术矫形的适当时机。结果:所有患者均随访12个月。牵引后3个月,患者的肺功能参数稍高于牵引前,动脉血气分析提示肺功能水平较牵引前略有改善,但差异无明显统计学意义(P >0.05)。牵引后6个月,重度呼吸功能障碍组和中度呼吸功能障碍组的肺功能参数FVC、FVC%、FEV1、FEV1%均显著高于牵引前(P<0.05);动脉血气分析均提示肺功能水平显著高于牵引前(P<0.05)。牵引后1年,所有患者的肺功能较牵引前、牵引后3个月显著改善(P<0.05),但与牵引后6个月水平相当(P >0.05);所有患者自觉症状均得到改善,动脉血气分析基本恢复正常。牵引后各项肺功能参数变化率、患者自觉症状改善率均与恢复时间成正相关。结论:重度僵硬性脊柱畸形的青少年患者行Halo重力牵引后6个月和12个月的肺功能显著高于牵引前和牵引后3个月,特别是牵引前表现为重度呼吸功能障碍的患者。牵引后6~12个月是二期矫形手术� 展开更多
关键词 重度僵硬性脊柱畸形 呼吸功能障碍 Halo重力牵引
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三维重建在肝恶性肿瘤术前规划中的应用
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作者 朱韬 陈江明 +3 位作者 谢胜学 刘付宝 赵红川 耿小平 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期125-128,共4页
目的探讨三维可视化技术在肝恶性肿瘤手术术前规划中的应用价值。方法回顾性收集2015年2月至2018年2月我中心收治的42例经三维重建评估后行手术的肝恶性肿瘤患者临床资料,比较术前规划切除及术后实际切除体积的差异。结果42例患者均行... 目的探讨三维可视化技术在肝恶性肿瘤手术术前规划中的应用价值。方法回顾性收集2015年2月至2018年2月我中心收治的42例经三维重建评估后行手术的肝恶性肿瘤患者临床资料,比较术前规划切除及术后实际切除体积的差异。结果42例患者均行根治手术治疗,无手术死亡患者,平均手术时间(303±109)min,平均术中出血量(510±482)ml,28例患者行肝门阻断,术后4例患者出现Clavien-DindoⅢa级并发症。术前模拟切除的肝脏体积(PELV)为(1143±584)ml,实际切除肝脏体积(AELV)为(1091±570)ml,两者差异无统计学意义(t=0.414,P>0.05)。AELV与PELV之间存在着很强相关性(r=0.996,P<0.01)。PELV与AELV资料一致性很强(ICC=0.998)。结论三维可视化技术可以清晰地显示肝内肿瘤与脉管的解剖关系,准确评估肝脏体积,指导手术切除。 展开更多
关键词 肝肿瘤 三维成像 肝切除术
重症肺炎患者病感染原菌情况及相关因子检测分析
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作者 张玲 邵敏 +1 位作者 高磊 杨启纲 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期350-353,357共5页
目的了解重症肺炎患者致病菌感染情况和及相关因子水平,分析其与病情严重程度的关系。方法 2016年1月至2018年5月就诊于本院的重症肺炎患者83例(重症肺炎组),根据APACHEⅡ评分标准划分病情严重程度等级:轻度、中度、重度;选取同期住院的... 目的了解重症肺炎患者致病菌感染情况和及相关因子水平,分析其与病情严重程度的关系。方法 2016年1月至2018年5月就诊于本院的重症肺炎患者83例(重症肺炎组),根据APACHEⅡ评分标准划分病情严重程度等级:轻度、中度、重度;选取同期住院的120例普通肺炎患者作为普通肺炎组;另选120例未患肺炎的患者作为对照组。采集重症肺炎患者痰液标本作病原菌菌谱检查,同时对所有入选者检查凝血、炎症、血气及乳酸(LAC)等指标并进行比较分析。结果重症肺炎患者检出革兰阴性菌57例,阳性率68.67%;革兰阳性菌阳性26例,阳性率31.33%。重症肺炎组和普通肺炎组APTT、PT、CRP、PCT、PaCO2及LAC水平均显著高于对照组(P<0.05),PaO2水平显著低于对照组(P<0.05);重症肺炎组APTT、PT、CRP、PCT、PaCO2及LAC水平均显著高于普通肺炎组(P<0.05),PaO2水平显著低于普通肺炎组(P<0.05)。重症肺炎组重度组和中度组APTT、PT、CRP、PCT、PaCO2及LAC水平均显著高于轻度组(P<0.05),PaO2水平显著低于轻度组(P<0.05);重度组APTT、PT、CRP、PCT、PaCO2及LAC水平均显著高于中度组(P<0.05),PaO2水平显著低于中度组(P<0.05)。结论重症肺炎主要致病菌为革兰阴性菌,随着病情的发展,其凝血功能和肺功能逐渐降低,炎症反应逐渐增强。因此可通过检测患者凝血、炎症、血气及LAC指标鉴别重症肺炎病情的严重程度。 展开更多
关键词 重症肺炎 病原菌菌谱 病情严重程度 相关因子
PD-1/PD-L1在原发性肝癌中的表达及临床意义 预览
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作者 周晓思 秦蓉 +1 位作者 赵红川 耿小平 《肝胆外科杂志》 2019年第1期66-69,共4页
目的研究PD-1、PD-L1在不同分化程度的原发性肝癌组织中的表达,分析PD-1、LPD-L1表达情况与肝癌临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测PD-KPD-LI在81例原发性肝癌术后大标本组织中的表达,并设置29例癌旁> 1cm正... 目的研究PD-1、PD-L1在不同分化程度的原发性肝癌组织中的表达,分析PD-1、LPD-L1表达情况与肝癌临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测PD-KPD-LI在81例原发性肝癌术后大标本组织中的表达,并设置29例癌旁> 1cm正常肝组织标本为对照组分析PD-1、PD-L1在不同分化程度的原发性肝癌及正常肝组织中的表达差异,并分析肝癌组织中PD-1、PD-L1表达与不同临床病理特征及预后之间的关系结果肝癌实验组中PD-L1的阳性表达率明显高于正常对照组,PD-L1在中、低分化肝癌组织中有较高的阳性表达,,临床指标中,PD-L1的阳性表达率与术前AFP水平有关,与患者年龄、有无脉管侵犯无明显相关,与患者预后呈负相关(P<0. 05)肝癌实验组中PD-1的阳性细胞明显数高于正常对照组,PD?1的阳性细胞数与不同分化程度、临床指标及预后均无明显相关性:结论PD-L1阳性表达率可以作为判断肝癌患者预后的重要指标,适合PD-1/PD-L1抗体治疗的敏感人群可能是中、低分化肝癌患者,术前AFP浓度可作为PD-L1抗体治疗的一个筛查指标。 展开更多
关键词 原发性肝癌 PD-1 PD-L1 免疫组化
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儿童肺炎支原体感染肺外损害166例分析 预览
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作者 叶玲飞 王宁玲 《安徽医药》 CAS 2019年第5期929-932,共4页
目的了解儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染流行现状,分析并总结儿童肺炎支原体感染合并肺外损害的发病特点、临床表现、治疗方案及预后。方法以被动凝集法检测安徽医科大学附属安庆医院2015年5月至2016年4月因下呼吸道感... 目的了解儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染流行现状,分析并总结儿童肺炎支原体感染合并肺外损害的发病特点、临床表现、治疗方案及预后。方法以被动凝集法检测安徽医科大学附属安庆医院2015年5月至2016年4月因下呼吸道感染住院儿童的血清MP抗体,对合并肺外损害的166例病儿的起病特点、临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果(1)1 329例病儿共检出支原体抗体阳性病儿369人,阳性率为27.8%。夏秋季节检出率更高,差异有统计学意义(χ2=55.540,P<0.05);(2)369例MP感梁病儿中出现肺外损害166例,阳性率为45.0%(166/369)。其中,年龄<3岁组、3~6岁组、>6岁组中肺外损害发生率分别为19.3%(32/166)、39.2%(65/166)、41.5%(69/166)。差异有统计学意义(χ^2=63.121,P<0.05);(3)肺炎支原体可引起全身各脏器、系统肺外损害,以心血管系统最为常见(23.2%)。结论(1)肺炎支原体感染可发生在任何年龄儿童,婴幼儿亦不少见。(2)不同季节肺炎支原体感染发生率不同,夏秋季节高发。(3)肺炎支原体感染可引起多系统肺外损害,其中以心血管系统损害更常见。(4)年龄>3岁儿童更易发生肺外损害。 展开更多
关键词 肺炎支原体 感染 肺炎 心血管感染 血凝集试验 婴儿 儿童
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医院评审评价进展及创新我国公立医院评审模式探讨 预览
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作者 汪卓赟 周典 +2 位作者 王玉 张文惠 杨五洋 《中国医院管理》 北大核心 2019年第5期58-60,共3页
医院评审评价是指医院按照评审标准及要求,对医院的硬件软件各项配置进行专业性的评估,从而确定医院等级,提高医疗服务质量。通过借鉴国内外地区医院评审的先进经验和发展趋势,探索适合中国国情的医院评审新模式,推动医院管理走向规范... 医院评审评价是指医院按照评审标准及要求,对医院的硬件软件各项配置进行专业性的评估,从而确定医院等级,提高医疗服务质量。通过借鉴国内外地区医院评审的先进经验和发展趋势,探索适合中国国情的医院评审新模式,推动医院管理走向规范化、专业化、科学化。 展开更多
关键词 公立医院 医院评审 模式
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红细胞膜总胆固醇水平与急性冠状动脉综合征患者预后的相关性研究
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作者 张建华 王昌会 +7 位作者 徐嘉 叶丽 王晓晨 许邦龙 陈旭华 伍梦佐 程自平 徐岩 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期305-310,共6页
目的研究红细胞膜总胆固醇(CEM)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法本研究为前瞻性研究。续贯纳入2010年1月至2012年12月,在安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院,首次诊断为ACS患者859例,其中不稳定性心绞痛698例... 目的研究红细胞膜总胆固醇(CEM)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法本研究为前瞻性研究。续贯纳入2010年1月至2012年12月,在安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院,首次诊断为ACS患者859例,其中不稳定性心绞痛698例,急性心肌梗死161例。检测患者常规血脂水平和CEM。根据患者基线CEM的中位数值将患者分为CEM≤131.56 μg/mg组(430例)和CEM>131.56 μg/mg组(429例)。对出院后的ACS患者每半年随访1次。临床终点事件包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、心功能衰竭和再血管化治疗。采用Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险模型,分析CEM水平升高对临床终点事件发生的影响。根据患者是否具有冠心病的危险因素[高血压、糖尿病、吸烟和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高]和是否行PCI治疗,对患者进行相关亚组全因死亡发生风险的Cox回归分析。结果随访时间1 640(1 380,2 189)d。CEM>131.56 μg/mg组患者全因死亡的发生率高于CEM≤131.56 μg/mg组[11.7%(50/429)比7.2%(31/430),P=0.026]。Cox回归分析显示,在校正了相关风险因子后,基线CEM水平升高(>131.56 μg/mg)仅增加全因死亡的发生风险(HR=1.690,95%CI 1.041~2.742,P=0.034)。亚组分析结果显示,在男性(HR=1.794,95%CI 1.010~3.186,P=0.046)、PCI治疗(HR=2.365,95%CI 1.054~5.307,P=0.037)或LDL-C>1.8 mmol/L(HR=1.687,95%CI 1.026~2.774,P=0.039)的ACS患者中,基线CEM水平升高增加全因死亡的发生风险。结论提示CEM水平的升高可增加ACS患者的全因死亡风险。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 红细胞膜总胆固醇 预后
二胎产妇分娩体验与抑郁情绪的相关性研究
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作者 张成璐 李玉红 +4 位作者 步仰高 程晋菊 沐婷玉 查大慧 王琴 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第2期410-413,共4页
目的了解二胎产妇的分娩体验、抑郁情绪并探讨两者的相关性。方法采用便利抽样法选取2016年8月-2017年3月在合肥两所三甲医院的产科病房分娩的204例二胎产妇为调查对象。于产后3 d内采用分娩体验问卷(CEQ2. 0)评估产妇的分娩体验,爱丁... 目的了解二胎产妇的分娩体验、抑郁情绪并探讨两者的相关性。方法采用便利抽样法选取2016年8月-2017年3月在合肥两所三甲医院的产科病房分娩的204例二胎产妇为调查对象。于产后3 d内采用分娩体验问卷(CEQ2. 0)评估产妇的分娩体验,爱丁堡抑郁量表(EPDS)评估产后抑郁情绪。结果二胎产妇分娩体验的总分为(76. 58±7. 85)分,其中自身能力维度得分为(22. 13±3. 18)分,参与性维度得分为(16. 12±2. 44)分,专业支持维度得分为(21. 28±2. 56)分,安全感知维度得分为(17. 04±3. 35)分。二胎产妇产后抑郁情绪的发生率为38. 7%,EPDS得分为(8. 55±4. 18)分。二胎产妇分娩体验与抑郁情绪呈负相关(r=-0. 311,P<0. 05),其中抑郁情绪与自身能力呈负相关(r=-0. 178,P<0. 05),抑郁情绪与专业支持呈负相关(r=-0. 206,P<0. 05),抑郁情绪与安全感知呈负相关(r=-0. 351,P<0. 05)。结论高水平的分娩体验能够降低二胎产妇产后抑郁的风险,临床中医护人员应该给予专业、情感等支持以提高二胎产妇积极的分娩体验,预防二胎产妇产后抑郁情绪及产后抑郁的发生。 展开更多
关键词 二胎产妇 分娩体验 抑郁情绪
改良开口置入弹性髓内针固定腓骨骨折
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作者 许新忠 张积森 +5 位作者 赵耀 徐春归 叶曙明 余水生 荆珏华 徐又佳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期367-371,共5页
[目的]探讨改良开口置入弹性髓内针固定腓骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年6月~2018年5月12例腓骨骨折患者采用改良开口置入弹性髓内针内固定治疗的临床资料。先采用定位导针即直径1.0 mm的克氏针定位,进针方向正位自外踝尖进... [目的]探讨改良开口置入弹性髓内针固定腓骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年6月~2018年5月12例腓骨骨折患者采用改良开口置入弹性髓内针内固定治疗的临床资料。先采用定位导针即直径1.0 mm的克氏针定位,进针方向正位自外踝尖进针,和腓骨长轴有10°~15°外翻角,侧位位于腓骨髓腔中心的延长线上,进针深度一般2 cm;然后使用直径2.8 mm的空心钻打通腓骨远端髓腔,深度也是2cm,再选取直径2.5~3 mm弹性髓内针,沿腓骨通道置入。[结果]所有患者术后获3~27个月随访,平均(16.35±1.24)个月。无感染、骨折不愈合、内固定断裂及松动移位患者。末次随访时AOFAS的踝-后足评分(90.15±5.36)分,临床结果评定为优8例,良4例。[结论]改良开口置入弹性髓内针固定腓骨中下段骨折,操作更加精准,避免改锥开口出现偏差时引起腓骨尖部空洞以及偏内对腓骨关节面的破坏。尤其适合腓骨多段骨折及小腿外侧软组织损伤不允许钢板固定者。 展开更多
关键词 腓骨骨折 内固定 弹性髓内针 改良开口
某三甲医院铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性研究
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作者 余斌 解雪峰 +2 位作者 杨婷 杨锡瑶 朱熙 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期521-524,共4页
目的:分析铜绿假单胞菌(PA)耐药率及抗菌药物使用强度(AUD)相关性,结合相关性数据,为抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法:调取某院2013年1月至2017年12月住院患者抗菌药物使用情况,并收集同期PA的耐药性数据,利用统计学软件分析其耐... 目的:分析铜绿假单胞菌(PA)耐药率及抗菌药物使用强度(AUD)相关性,结合相关性数据,为抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法:调取某院2013年1月至2017年12月住院患者抗菌药物使用情况,并收集同期PA的耐药性数据,利用统计学软件分析其耐药情况与使用强度之间的相关性。结果:PA检出率在这5年内几乎没有波动,较稳定。而多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)检出率波动相对频繁,2017年MDR-PA检出率最高,2014年及2015年检出率相对较低;MDR-PA检出率与阿米卡星AUD呈正相关;PA对环丙沙星、阿米卡星耐药率与哌拉西林钠他唑巴坦钠AUD呈正相关;对亚胺培南耐药率与环丙沙星AUD呈正相关。结论:临床在进行抗PA治疗时,应在参照药敏试验结果的基础上,避免长期使用单一品种抗菌药物,及时降阶梯治疗,提高治愈率。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 使用强度 耐药 相关性
生物医学工程实践教学体系改革研究进展 预览
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作者 汪卓赟 陈明壮 +1 位作者 查静茹 鲁超 《中国医学装备》 2019年第1期138-142,共5页
随着医疗卫生体制改革进入新阶段,"新工科"理念逐渐深入人心,如何培养具有扎实生物医学理论功底,同时具备工程技术研究、设计和开发能力的高素质、高水平以及复合创新型卓越工程人才,是生物医学工程教育改革和发展亟需应对解... 随着医疗卫生体制改革进入新阶段,"新工科"理念逐渐深入人心,如何培养具有扎实生物医学理论功底,同时具备工程技术研究、设计和开发能力的高素质、高水平以及复合创新型卓越工程人才,是生物医学工程教育改革和发展亟需应对解决的问题。通过对当前国内外围绕生物医学工程教育体系模式、特点及优势的研究文献进行综述,从教学内容、教学模式、教学平台、教学师资等方面提出了一些思考,以期为"新工科"理念融入生物医学工程教育实践、优化生物医学工程实践教学体系改革提供研究方向。 展开更多
关键词 生物医学工程 教学体系改革 工程实践 工程教育改革 体制改革 医疗卫生 医学理论 工程技术
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结直肠癌组织中SCD-1的表达及临床意义 预览
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作者 许镇 章礼久 贾犇黎 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期222-225,共4页
目的探讨结直肠癌组织中酰基辅酶A去饱和酶1(SCD-1)的表达及其临床意义。方法收集2014年12月至2017年12月手术切除的77对结直肠癌组织和癌旁组织,采用免疫组化SP法检测上述组织中SCD-1的表达情况,分析其表达差异及与临床病理特征的关系... 目的探讨结直肠癌组织中酰基辅酶A去饱和酶1(SCD-1)的表达及其临床意义。方法收集2014年12月至2017年12月手术切除的77对结直肠癌组织和癌旁组织,采用免疫组化SP法检测上述组织中SCD-1的表达情况,分析其表达差异及与临床病理特征的关系。结果 SCD-1主要表达于细胞浆和胞膜。在结直肠癌组织中SCD-1的阳性表达率为66.2%(51/77),高于癌旁正常组织的13.0%(10/77),差异有统计学意义( P < 0.05)。SCD-1表达与性别、年龄、分化程度和部位均无关( P > 0.05),而与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关( P < 0.05)。其中肿瘤较大(≥5 cm)、浸润较深(T 3+T 4)、淋巴结转移和分期较晚(Ⅲ+Ⅳ)的组织中SCD-1阳性表达率分别为80.6%(29/36)、72.9%(43/59)、78.6%(33/42)和78.0%(32/41),均高于肿瘤较小(<5 cm)、浸润较浅(T1+T2)、无淋巴结转移和分期较早(Ⅰ+Ⅱ)组织的53.7%(22/41)、44.4%(8/18)、51.4%(18/35)和52.8%(19/36),差异均有统计学意义( P < 0.05)。结论 SCD-1蛋白高表达可能参与结直肠癌的发生、发展,SCD-1表达可能是肿瘤进展的潜在标志物。 展开更多
关键词 结直肠癌 酰基辅酶A去饱和酶1(SCD-1) 临床意义 脂质代谢
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CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞在儿童传染性单核细胞增多症的变化及作用 预览
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作者 赵青松 方瑞 +3 位作者 刘亢亢 王会平 项云 都鹏飞 《安徽医学》 2019年第2期175-177,共3页
目的观察儿童传染性单核细胞增多症(IM)治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞(Treg细胞)比例变化,分析Treg对IM的影响。方法选取2017年1月至2018年5月安徽医科大学第二附属医院儿科收治的IM患儿60例作为观察组,以... 目的观察儿童传染性单核细胞增多症(IM)治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞(Treg细胞)比例变化,分析Treg对IM的影响。方法选取2017年1月至2018年5月安徽医科大学第二附属医院儿科收治的IM患儿60例作为观察组,以同期于本院儿童保健门诊行体检的40例健康儿童作为对照组,采用流式细胞术检测观察组治疗前、后及对照组的外周血T细胞亚群(CD3^+T细胞、CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞比例,CD4/CD8比值)、CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞比例,对比分析两组患者机体细胞免疫功能的变化。结果观察组治疗前CD3^+T细胞比例、CD3^+CD8^+T细胞比例显著高于对照组;CD3^+CD4^+T细胞比例、CD4/CD8比值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD3^+T细胞比例、CD3^+CD8^+T细胞比例均低于观察组治疗前;CD3^+CD4^+T细胞比例、CD4/CD8比值高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前外周血Treg细胞比例低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组治疗后外周血Treg细胞比例高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IM患儿存在T细胞亚群比例的变化,Treg细胞水平的降低,可能参与IM患儿疾病的发生发展过程。 展开更多
关键词 CD4+CD25+调节性T淋巴细胞 传染性单核细胞增多症 儿童
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纤维支气管镜治疗卒中相关性肺炎的meta分析
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作者 张洋 华天凤 +2 位作者 郑瑶 李惠 杨旻 《华西医学》 CAS 2019年第1期66-73,共8页
目的系统评价纤维支气管镜治疗卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的效果。方法检索Embase、PubMed、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集纤维支气管镜治疗SAP的随机对照试... 目的系统评价纤维支气管镜治疗卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的效果。方法检索Embase、PubMed、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集纤维支气管镜治疗SAP的随机对照试验,检索时间为建库至2018年10月。由2位评价者筛选文献和提取数据,进行质量评价后采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入12个研究,包括1 107例患者。meta分析结果提示:相比于常规治疗,纤维支气管镜联合常规治疗的治疗效果更好[相对危险度(relative risk,RR)=1.26,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.17,1.36),P<0.000 01],住院时间更短[均数差(mean difference,MD)=–4.29 d,95%CI(–5.06,–3.52)d,P<0.000 01],临床肺部感染评分更低[MD=–1.13分,95%CI(–1.77,–0.49)分,P=0.000 5],治疗后降钙素原[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=–3.86,95%CI(–4.22,-3.50),P<0.000 01]、肿瘤坏死因子α[SMD=-2.75,95%CI(–3.84,–1.66),P<0.000 01]、C反应蛋白[SMD=–2.55,95%CI(–3.83,–1.26),P=0.000 1]水平更低,动脉血氧分压[MD=15.34 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),95%CI(6.38,24.31)mm Hg,P=0.000 8]水平更高。结论在常规治疗基础上行纤维支气管镜治疗SAP,能提高疗效,缩短住院时间,减轻全身炎症反应,改善通气氧合。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 卒中相关性肺炎 META分析
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