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安徽地区高黏液表型肺炎克雷伯菌的耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因
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作者 孙凯莉 刘周 +5 位作者 陈昊然 赵冬梅 顾毅 刘艳艳 张亚龙 李家斌 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第7期408-413,共6页
目的了解高黏液表型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMVKP)的耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因。方法收集2017年9月安徽地区35家医院的肺炎克雷伯菌698株(非重复株),将从中分离、筛选出的78株HMVKP通过黏液拉丝... 目的了解高黏液表型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMVKP)的耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因。方法收集2017年9月安徽地区35家医院的肺炎克雷伯菌698株(非重复株),将从中分离、筛选出的78株HMVKP通过黏液拉丝实验确定其高黏液表型;琼脂平板稀释法测定其对17种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);聚合酶链反应检测耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因;多位点序列分型技术(multilocus sequence typing,MLST)和脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)进行分子分型以及主要ST序列型同源性分析;比较HMVKP毒力基因rmpA阳性组与阴性组毒力基因携带率。两组间率的比较采用χ2检验。结果78株HMVKP中,66株分离自痰液。HMVKP对17种抗菌药物均较敏感,但对氯霉素、头孢曲松、头孢唑肟的耐药率稍高。4株产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBL)菌株携带耐药基因包括1株TEM、1株CTX-M1和2株CTX-M2;1株为耐碳青霉烯酶类药物的HMVKP,其携带IMP耐药基因。荚膜型以K2型(30/78,38.46%)和K1型(13/78,16.67%)为主。检测的5种毒力基因中,以iroNB(71/78,91.03%)和aerobactin(67/78,85.90%)携带率最高,且K2型毒力基因检出种类最多。78株HMVKP中,共有28种ST序列型,以ST23、ST65、ST86和ST412为主,PFGE结果提示这4种主要克隆株分为16个型别,部分具有同源性。rmpA阳性组中毒力基因kfu的携带率(27/52,51.92%)高于毒力基因rmpA阴性组(7/26,26.92%)。结论HMVKP的耐药基因型检出率不高,荚膜型以K2型和K1型为主,毒力基因中以iroNB和aerobactin携带率最高,且K2型毒力基因检出种类最多。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 抗药性 电泳 凝胶 脉冲场 毒力基因 高黏液表型
金诺芬与伏立诺他联合对革兰阴性菌抗菌活性的影响及金诺芬作用位点的研究
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作者 陈昊然 刘周 李家斌 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第3期149-154,共6页
目的明确金诺芬对革兰阴性菌抗菌活性的作用靶点,探究金诺芬与伏立诺他联合对革兰阴性菌抗菌活性的影响。方法采用缺失硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TrxR)菌株明确靶点基因,通过药物敏感试验,棋盘微量稀释法,以及时间-杀菌... 目的明确金诺芬对革兰阴性菌抗菌活性的作用靶点,探究金诺芬与伏立诺他联合对革兰阴性菌抗菌活性的影响。方法采用缺失硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TrxR)菌株明确靶点基因,通过药物敏感试验,棋盘微量稀释法,以及时间-杀菌动力学试验来观察金诺芬与伏立诺他的联合对大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和多耐药鲍曼不动杆菌是否具有协同作用。分别观察大肠埃希菌BW25113 (wild type,WT)菌株敲除表达Trx的相关基因(trxA、trxB、trxC),表达谷胱甘肽(glutathione, GSH)的基因(gor),对金诺芬药物的敏感结果,以及金诺芬对ΔtrxC、Δgor的时间-杀菌动力学影响,并使用回补菌株(C-trxA、C-trxB、C-trxC、C-gor)来验证,明确基因目标。结果药物敏感试验结果显示,金诺芬对大肠埃希菌BW25113和肺炎克雷伯菌ATCC 43816菌株的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)均为64 mg/L,对铜绿假单胞菌PA14的MIC为128 mg/L,对鲍曼不动杆菌ATCC 17978和AB5075的MIC为32 mg/L;伏立诺他对所有菌株的MIC均为512 mg/L。金诺芬联合伏立诺他对大肠埃希菌BW25113、鲍曼不动杆菌ATCC 17978、多耐药鲍曼不动杆菌AB5075、肺炎克雷伯杆菌ATCC 43816、铜绿假单胞菌PA14的分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)分别约为0.313、0.375、0.375、0.375和0.375,所有值均<0.5,表现为协同作用。在缺乏不同基因的敲除菌株药物敏感结果中显示,金诺芬对ΔtrxC的MIC由64 mg/L上升至256 mg/L,对Δgor的MIC下降至16 mg/L,对ΔtrxA、ΔtrxB的MIC未发生改变。金诺芬对回补菌株(C-trxC, C-gor)与对大肠埃希菌BW25113表现出相同的抗菌活性,细菌数量减少约1.8 lg菌落形成单位(colong formins units, CFU)/mL;而金诺芬对ΔtrxC的抗菌活性明显降低,细菌数量减少< 1 lg CFU/mL;在Δgor中,细菌数量减少4.6 lg CFU/mL,抗菌活性明显增加。结论金诺芬� 展开更多
关键词 金诺芬 革兰阴性菌 硫氧还蛋白还原酶 伏立诺他 协同作用
维持性血液透析患者创伤弧菌感染一例报告及文献复习
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作者 丁丽红 袁亮 +3 位作者 袁靖中 储雯雯 王德光 郝丽 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期704-705,共2页
创伤弧菌是一种普遍生存在海洋中的条件致病弧菌,可引起蜂窝组织炎和败血症,病情发展快,病死率高。创伤弧菌感染比较少见,一般发生在沿海地区接触被创伤弧菌污染的海水及海产品的人群。本文报道1例发生在内陆城市合肥的慢性肾脏病5期、... 创伤弧菌是一种普遍生存在海洋中的条件致病弧菌,可引起蜂窝组织炎和败血症,病情发展快,病死率高。创伤弧菌感染比较少见,一般发生在沿海地区接触被创伤弧菌污染的海水及海产品的人群。本文报道1例发生在内陆城市合肥的慢性肾脏病5期、维持性血液透析患者感染创伤弧菌致死的病例,以引起医务人员对透析患者创伤弧菌感染诊断和治疗的重视。 展开更多
关键词 肾透析 细菌感染 创伤弧菌
碳青霉烯耐药肠杆菌耐药机制及临床传播特征分析
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作者 刘周 徐晨 管世鹤 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第3期171-173,共3页
目的研究临床分离碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌耐药机制并分析其临床传播特征。方法收集2015年10月至2016年9月临床分离非重复碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)43株,VITEK-2 compact全自动细菌分析... 目的研究临床分离碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌耐药机制并分析其临床传播特征。方法收集2015年10月至2016年9月临床分离非重复碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)43株,VITEK-2 compact全自动细菌分析仪鉴定到种,药物敏感试验采用最低抑菌浓度法及纸片扩散法,结果录入WHONET 5.6软件进行分析。改良Hodge试验与乙二胺四乙酸(EDTA)协同法检测碳青霉烯酶表型,聚合酶链反应法检测碳青霉烯耐药基因。应用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)对其中blaNDM-1阳性菌株进行分子流行病学分析。结果临床分离的43株CRE对临床常用抗菌药物耐药率较高,仅对阿米卡星较为敏感,其中改良Hodge试验阳性共25株,EDTA协同试验阳性共16株。PCR结果显示,24株CRE菌株检出blaKPC-2,15株CRE检出blaNDM-1,1株检出blaIMP-4,携带blaNDM-1肺炎克雷伯菌(13株,30.2%)检出率最高。PFGE结果显示,13株blaNDM-1阳性肺炎克雷伯菌分为6型(A~F)。其中A型为主要克隆株(7株),在多个临床科室间水平传播,且感染患者大多有ICU入住史。结论临床分离CRE菌株呈现多重耐药,其碳青霉烯耐药机制主要为产肺炎克雷伯碳青霉烯酶2型(Klebsiella pneumoniae carbapenemases,KPC-2)及新德里金属酶1型(New Delhi metallo-β-lactamase-1, NDM-1)型碳青霉酶烯酶。产NDM-1肺炎克雷伯菌检出率高且存在克隆传播。需加强检测及院感防控,防止耐药菌播撒。 展开更多
关键词 细菌耐药机制 碳青霉烯酶 肠杆菌科细菌 临床分离 传播特征 肺炎克雷伯菌 VITEK-2 compact
抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体检测血脂正常脑梗死患者的临床意义 预览
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作者 程娟 陈礼文 +3 位作者 唐伟 姚杰 周强 管世鹤 《检验医学与临床》 CAS 2019年第9期1187-1190,共4页
目的研究抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP1)在脑梗死患者中的表达及其临床意义。方法选取确诊的脑梗死患者211例,按照是否合并高脂血症,分为血脂正常脑梗死组(n=121)和高脂血症合并脑梗死组(n=90)。采用酶联免疫吸附测... 目的研究抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP1)在脑梗死患者中的表达及其临床意义。方法选取确诊的脑梗死患者211例,按照是否合并高脂血症,分为血脂正常脑梗死组(n=121)和高脂血症合并脑梗死组(n=90)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)对两组患者血清IgA、IgG、IgM型ACA和anti-β2-GP1进行测定并比较两组阳性率的差异;同时比较不同年龄、性别、病灶数量的血脂正常脑梗死组患者ACA和anti-β2-GP1阳性率差异及脑梗死患者两类抗体之间的相关性。结果血脂正常脑梗死组和高脂血症合并脑梗死组的ACA阳性率分别为14.0%和4.4%(χ^2=4.295,P=0.038),anti-β2-GP1阳性率分别为17.4%和5.6%(χ^2=6.651,P=0.010)。血脂正常脑梗死组患者中,90例单发性脑梗死和31例多发性脑梗死患者的ACA阳性率分别为8.9%和29.0%(χ^2=7.748,P=0.005),anti-β2-GP1阳性率分别为10.0%和38.7%(χ^2=13.250,P=0.000);在血脂正常脑梗死组患者中,≤50岁67例,>50岁54例,ACA阳性率分别为20.9%和5.6%(χ^2=4.626,P=0.031),anti-β2-GP1阳性率分别为25.4%和7.4%(χ^2=5.534,P=0.019);ACA和anti-β2-GP1阳性率在性别上差异无统计学意义(P>0.05);一致性χ^2检验显示211例脑梗死患者ACA和anti-β2-GP1有相关性(P<0.05)。结论ACA及anti-β2-GP1可能是血脂正常中青年脑梗死患者的重要发病原因之一,临床应加强对这类人群ACA及anti-β2-GP1的联合检测。 展开更多
关键词 脑梗死 抗心磷脂抗体 抗Β2糖蛋白1抗体
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IL-6在HBV感染中作用的研究进展 预览
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作者 潘正兰(综述) 管世鹤(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第10期1240-1243,共4页
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球性健康问题,其感染过程中有多种细胞因子参与,如白细胞介素-6(IL-6)。大量研究表明,IL-6与HBV复制及乙型肝炎进展密切相关。该文旨在介绍IL-6与乙型肝炎发生、发展、HBV进入肝细胞及HBV在肝细胞中复制... 乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球性健康问题,其感染过程中有多种细胞因子参与,如白细胞介素-6(IL-6)。大量研究表明,IL-6与HBV复制及乙型肝炎进展密切相关。该文旨在介绍IL-6与乙型肝炎发生、发展、HBV进入肝细胞及HBV在肝细胞中复制相关的最新研究,并评估其基因多态性对乙型肝炎进展的影响。 展开更多
关键词 白细胞介素6 肝炎病毒 乙型 肝炎 乙型 基因 多态现象 遗传 综述
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血清甲胎蛋白评估慢性乙型肝炎患者肝脏显著炎症的临床应用 预览
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作者 杨凯 管世鹤 +1 位作者 张浩 吴园园 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第7期1146-1149,共4页
目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)在评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏显著炎症(炎症活动度G≥2)的临床应用价值。方法选取165例CHB患者为研究对象,分为3组:G0/1组77例、G2组56例、G3/4组32例,分析各组血清甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G... 目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)在评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏显著炎症(炎症活动度G≥2)的临床应用价值。方法选取165例CHB患者为研究对象,分为3组:G0/1组77例、G2组56例、G3/4组32例,分析各组血清甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)等肝功能指标。各组均数比较采用Mann-whitney和Kruskal-Wallis检验,二项多元Logistic回归分析患者各指标与肝脏炎症关系,同时运用Spearman相关分析AFP与ALB、GLB、ALT、AST、ALP、γ-GGT和TBIL等肝功能指标的相关系数,以受试者工作特征曲线(ROC)评估AFP、ALT、AST和γ-GGT在诊断肝脏显著炎症的敏感性和特异性。结果 G0/1组AFP含量为1.64(1.28~1.86)ng/ml,G2组为4.27(2.69~9.45)ng/ml,G3/4组为7.83(3.72~14.28)ng/ml,3组间AFP含量差异有统计学意义(P<0.001)。CHB患者血清AFP含量与GLB、TBIL、ALT、AST、ALP和γ-GGT等指标均呈正相关性(ρ分别为0.291、0.261、0.310、0.538、0.253、0.546,P均<0.001),而与ALB呈负相关性(ρ=-0.278,P<0.001)。血清AFP含量是CHB患者肝脏显著炎症的独立预测因素(P<0.001,95%可信区间:1.415~2.692)。当AFP、ALT、AST和γ-GGT指标在评估CHB肝脏显著炎症时,AFP曲线下面积最大(0.923),其cut-off值为2.08 ng/ml,敏感性、特异性分别为89.8%和88.3%。结论血清AFP在评估肝脏显著炎症的CHB患者具有重要的临床诊断价值。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 乙型肝炎病毒 肝脏炎症 临床应用
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PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌及肝癌合并门静脉癌栓中的诊断价值 预览
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作者 王秀 管世鹤 +4 位作者 陈礼文 杨凯 张浩 汪静 王兆飞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第9期1471-1475,共5页
探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在原发性肝癌(HCC)及肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)中的诊断价值。收集56例初诊肝癌患者、32例慢性肝病患者和30例体检健康者外周血清。采用Kruskal-Wallis H 检验比较PIVKA-Ⅱ在各组的表达水平;分析其与HCC... 探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在原发性肝癌(HCC)及肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)中的诊断价值。收集56例初诊肝癌患者、32例慢性肝病患者和30例体检健康者外周血清。采用Kruskal-Wallis H 检验比较PIVKA-Ⅱ在各组的表达水平;分析其与HCC病理特征的关联;绘制ROC曲线分析其对HCC及PVTT诊断效能;采用Logistic回归进行PVTT危险因素分析。HCC患者血清中PIVKA-Ⅱ和AFP均高于慢性肝病和健康者(PIVKA-Ⅱ: U =137.0、187.0,AFP: U =323.0、125.0, P <0.01),且PIVKA-Ⅱ在健康对照组和慢性肝病组差异无统计学意义( P >0.05)。PIVKA-Ⅱ诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)和特异度均高于AFP,两指标联合检测的特异度高于单项检测。PIVKA-Ⅱ辅助诊断AFP阴性肝癌的ROC曲线下面积为0.882,95% CI : 0.789~0.945,当cut-off值为45.88 mAu/ml时,敏感度和特异度分别为78.95%和100%。血清PIVKA-Ⅱ水平与肿瘤大小、结节数目、重度MVI有关联( P <0.01)。PVTT患者血清中PIVKA-Ⅱ、AFP和血管内皮生长因子A(VEGFA)均高于HCC未合并PVTT( U =221.0、185.0、187.0, P <0.05),PIVKA-Ⅱ诊断PVTT特异度(91.43%)均高于AFP和VEGFA, PIVKA-Ⅱ( OR =2.997, 95% CI :1.217~7.381, P =0.017)是PVTT独立预测因子。血清PIVKA-Ⅱ对HCC及合并PVTT诊断具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 异常凝血酶原 血管内皮生长因子A
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IL-6过表达慢病毒稳转细胞系构建及其对HBsAg、HBeAg、HBV-DNA表达影响 预览
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作者 潘正兰 管世鹤 +6 位作者 陈礼文 杨凯 张浩 段元丽 王兆飞 王秀 侯舒文 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第4期594-599,604共7页
目的构建白介素-6(IL-6)过表达慢病毒稳转细胞系,探讨其对乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)表达的影响。方法以Huh7细胞gDNA为模板,通过PCR技术扩增获得IL-6片段并克隆到pMIGR1载体上,测序鉴定正确后,分别... 目的构建白介素-6(IL-6)过表达慢病毒稳转细胞系,探讨其对乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)表达的影响。方法以Huh7细胞gDNA为模板,通过PCR技术扩增获得IL-6片段并克隆到pMIGR1载体上,测序鉴定正确后,分别用pMIGR1质粒和pMIGR1-IL-6质粒与慢病毒包装质粒pCL-10A1共转染293T细胞,获得重组慢病毒颗粒,分别感染Huh7细胞,嘌呤霉素筛选出成功表达目的质粒的阳性细胞,分别命名为Huh7/con和Huh7/IL-6,电化学发光法检测细胞培养上清液中IL-6表达水平;qRT-PCR技术检测细胞中IL-6 mRNA表达水平;化学发光微粒子免疫检测法检测HBsAg、HBeAg表达水平,PCR-荧光探针法检测HBV-DNA表达水平。结果通过测序验证成功构建pMIGR1-IL-6质粒;通过慢病毒介导成功筛选出Huh7/con和Huh7/IL-6细胞系;电化学发光法及qRT-PCR结果显示,与对照组Huh7/con细胞系比较,Huh7/IL-6细胞系培养上清液IL-6水平及细胞中IL-6 mRNA水平显著升高;pcDNA1.3质粒转染Huh7、HepG2、Huh7/IL-6细胞6、12、24、48 h后上清液中IL-6表达水平显著升高;20 ng/ml IL-6处理pcDNA1.3质粒转染后的Huh7和HepG2细胞6、12、24、48 h后上清液中HBsAg、HBeAg、HBV-DNA表达水平显著下降;pcDNA1.3质粒转染Huh7/IL-6细胞6、12、24、48 h后上清液中HBsAg、HBeAg、HBV-DNA表达水平显著下降。结论成功构建IL-6慢病毒表达载体,并建立稳定过表达IL-6的Huh7细胞系;pcDNA1.3质粒转染可使IL-6表达上调;IL-6可使HBsAg、HBeAg、HBV-DNA表达水平下降。 展开更多
关键词 白介素-6 慢病毒表达载体 稳定转染 乙肝表面抗原 乙肝E抗原 乙肝病毒DNA
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EB病毒新近感染患者IgG类抗体实验室检测分析 预览
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作者 陈礼文 程娟 +2 位作者 王秀 梁伟 管世鹤 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期2122-2125,共4页
目的:研究EB病毒(EBV)衣壳抗原(VCA)-IgM+新近感染患者抗核抗原(NA)-IgG、VCA-IgG和抗早期抗原(EA)-IgG表达特点。方法:微粒子化学发光免疫法检测EBV抗体,选择160例VCA-IgM+新近感染患者统计分析VCA-IgG、NA-IgG和EA-IgG阳性例数(百分... 目的:研究EB病毒(EBV)衣壳抗原(VCA)-IgM+新近感染患者抗核抗原(NA)-IgG、VCA-IgG和抗早期抗原(EA)-IgG表达特点。方法:微粒子化学发光免疫法检测EBV抗体,选择160例VCA-IgM+新近感染患者统计分析VCA-IgG、NA-IgG和EA-IgG阳性例数(百分率);将VCA-IgM+/NA-IgG-界定为原发感染的早期/急性期,VCA-IgM+/NA-IgG+界定为原发感染恢复期或再感染,或以年龄(7岁)分组,比较分析二类感染不同阶段患者以及<7岁和≥7岁患者VCA-IgG、EA-IgG或NA-IgG实验室检测结果及其临床意义。结果:160例VCA-IgM+患者NA-IgG、VCA-IgG和EA-IgG阳性例数分别为50例(31.25%)、91例(56.88%)和16例(10%),全阴性60例(37.5%),全阳性9例(5.63%)。EBV原发感染早期/急性期和原发感染恢复期或再感染患者EA-IgG浓度(中位数)分别为0.80(四分位间距0.50~1.35)AU/ml和0.76(四分位间距0.54~1.61)AU/ml(P=0.546),阳性率分别为6.36%和18%(P=0.023);VCA-IgG浓度(中位数)分别为1.27(四分位间距0.32~3.90)AU/ml和22.93(四分位间距7.26-50)AU/ml(P=0.000),阳性率分别为40.91%和92%(P=0.000)。<7岁(126例)和≥7岁(34例)患者的NA-IgG阳性例数分别为30例(23.81%)和20例(58.82%)(P=0.000);VCA-IgG阳性例数分别为70例(55.56%)和21例(61.76%)(P=0.517);EA-IgG阳性例数分别为13例(10.32%)和3例(8.82%)(P=1.000)。结论:EBV新近感染患者IgG类抗体分布特征明显,联合检测EBV抗体有助于EB新近感染的实验室确诊以及感染时相判断。 展开更多
关键词 疱疹病毒 原发感染 新近感染 微粒子化学发光免疫测定 抗体
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粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性比较 预览
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作者 程娟 刘周 +3 位作者 姚杰 陈礼文 周强 管世鹤 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第1期94-95,98共3页
目的:探讨粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及其耐药特点。方法:回顾性分析某医院临床分离的351例粪肠球菌和294例屎肠球菌的临床分布及其耐药率。结果:粪肠球菌和屎肠球菌均主要来源于尿液。粪肠球菌和屎肠球菌临床多分布于泌尿外科、ICU... 目的:探讨粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及其耐药特点。方法:回顾性分析某医院临床分离的351例粪肠球菌和294例屎肠球菌的临床分布及其耐药率。结果:粪肠球菌和屎肠球菌均主要来源于尿液。粪肠球菌和屎肠球菌临床多分布于泌尿外科、ICU、肾内科。粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、莫西沙星、红霉素、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:粪肠球菌和屎肠球菌的多重耐药情况严重,两者耐药率存在显著差异,尤其屎肠球菌耐药情况严重,临床应根据细菌种类和药敏结果选择抗菌药物。万古霉素、替考拉宁以及利奈唑胺在临床治疗多重耐药屎肠球菌仍是首选药物。 展开更多
关键词 屎肠球菌 粪肠球菌 耐药性 药物敏感性试验
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干扰素λ3在慢性乙型肝炎患者血清中的表达及临床意义 预览
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作者 段元丽 管世鹤 +6 位作者 杨凯 陈礼文 张浩 王秀 潘正兰 侯舒文 王兆飞 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期315-318,共4页
目的了解慢性乙型肝炎患者血清IFNλ3水平,探究其临床意义及其与核苷和核苷酸类药物治疗的关系。方法 选取2017年1月-2018年5月在安徽医科大学第二附属医院就诊的慢性乙型肝炎患者119例,收集同期HBsAg阴性的22例健康体检者作为健康对照... 目的了解慢性乙型肝炎患者血清IFNλ3水平,探究其临床意义及其与核苷和核苷酸类药物治疗的关系。方法 选取2017年1月-2018年5月在安徽医科大学第二附属医院就诊的慢性乙型肝炎患者119例,收集同期HBsAg阴性的22例健康体检者作为健康对照。采用ELISA法检测血清中IFNλ3的表达水平,比较慢性乙型肝炎患者与健康人血清IFNλ3水平差异,分析慢性乙型肝炎患者血清IFNλ3水平与HBeAg的关系,观察不同核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎患者的血清IFNλ3水平,以及核苷和核苷酸类药物对外周血单个核细胞培养上清中IFNλ3水平的影响。满足正态性和方差齐性的计量资料多组间比较采用方差分析;对非正态或方差不齐的计量资料,两组比较采用Wilcoxon秩和检验,多组比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Nemenyi法检验。相关性分析用Spearman相关性分析法。结果 慢性乙型肝炎患者血清IFNλ3水平明显低于健康对照组[14.7(5.9~28.5)pg/ml vs 76.1(39.4~112.0)pg/ml,Z=-10.114,P<0.001]。未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者血清IFNλ3水平与log HBV DNA呈负相关(r=-0.621,P<0.001)。HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清IFNλ3水平高于HBeAg阳性患者,2组间差异有统计学意义[16.4(9.0~31.3)pg/ml vs 8.7(2.9~23.2)pg/ml,Z=-2.205,P=0.02]。服用阿德福韦酯抗病毒治疗的患者血清IFNλ3水平显著高于服用恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定治疗的患者,差异均有统计学意义(P值均<0.05);体外实验核苷和核苷酸类药物处理的外周血单个核细胞培养上清中未见IFNλ3水平明显升高。结论 慢性乙型肝炎患者血清IFNλ3显著低于健康人群,阿德福韦酯抗病毒治疗患者具有较高的血清IFNλ3水平。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 干扰素类
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儿童社区获得性肺炎支原体感染的流行病学分析 预览
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作者 梁伟 管世鹤 +4 位作者 周强 陈礼文 刘周 杨凯 郑美娟 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第21期2708-2711,共4页
目的了解安徽地区某三级甲等医院儿童社区获得性肺炎支原体感染的流行病学特征,为该地区儿童肺炎支原体感染防治工作提供依据。方法选取2012-2016年在某院儿科就诊的门诊及住院呼吸道感染患儿共13146例,对其中可疑为肺炎支原体感染的患... 目的了解安徽地区某三级甲等医院儿童社区获得性肺炎支原体感染的流行病学特征,为该地区儿童肺炎支原体感染防治工作提供依据。方法选取2012-2016年在某院儿科就诊的门诊及住院呼吸道感染患儿共13146例,对其中可疑为肺炎支原体感染的患儿进行血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体检测,采集的数据资料应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果2012-2016年共检测呼吸道感染的患儿13146例,检出MP-IgM阳性患儿3684例,总发病率为28.02%。2012-2016年肺炎支原体发病率分别是29.14%(459/1575)、37.46%(730/1949)、25.48%(728/2857)、23.05%(669/2902)、28.42%(1098/3863)。2013年发病率明显高于其他年份(χ2=131.938,P=0.001),各年份肺炎支原体发病的季节高峰有所差异。0~3岁儿童的发病率最低,3岁以上儿童发病率逐渐升高,除2012年外,其他年份均以7~9岁年龄组发病率最高。女性患儿发病率(31.19%)明显高于男性患儿发病率(25.62%),差异有统计学意义(χ2=49.526,P=0.001)。结论肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎支原体感染的主要病原体,好发于3岁以上儿童,尤其是女性儿童。临床应加强肺炎支原体感染的防控。 展开更多
关键词 儿童 社区获得性肺炎 肺炎支原体 呼吸道感染 流行病学分析
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CRH介导妊娠期慢性应激致子代雄鼠抑郁 预览
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作者 况亮 吕逸丽 +3 位作者 韩振敏 陈鹏 姚余有 唐伟 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第4期584-588,共5页
目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)是否介导妊娠期慢性应激致子代抑郁及其可能机制。方法实验分为正常对照组(Control组)、产前应激+溶剂对照组(CPS组)、产前应激+CRHR1拮抗剂组(CPS+ANT组)。应用强迫游泳实验、糖水偏... 目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)是否介导妊娠期慢性应激致子代抑郁及其可能机制。方法实验分为正常对照组(Control组)、产前应激+溶剂对照组(CPS组)、产前应激+CRHR1拮抗剂组(CPS+ANT组)。应用强迫游泳实验、糖水偏好实验和旷场实验对子代雄鼠的抑郁程度进行检测。应用HE染色法观察小鼠海马CA3区神经元的组织病理形态。Western blot法检测子代雄鼠海马组织雷帕霉素靶蛋白(m TOR)的表达量,运用ELISA法检测子代雄鼠海马CRH水平。结果与Control组相比,CPS组强迫游泳实验中小鼠不动时间增多(P〈0.05);糖水偏好实验中糖水偏好率下降(P〈0.05);旷场实验中站立次数、平均速度、穿越格子次数、鼠爬行总路程减少(P〈0.05);海马CA3区神经元细胞数目较少,脱失现象明显,排列疏松紊乱,核浓染固缩;海马组织m TOR的表达量减少(P〈0.05);海2017-12-14接收马CRH浓度升高(P〈0.05)。与CPS组相比,CPS+ANT组强迫游泳实验中小鼠不动时间减少(P〈0.05);糖水偏好率增高(P〈0.05);旷场实验中鼠爬行总路程、平均速度、穿越象限次数、站立次数增加(P〈0.05);海马CA3区神经元细胞数目较多,脱失现象明显减少,核固缩浓染减少;海马组织m TOR的表达量增多(P〈0.05);海马CRH浓度下降(P〈0.05)。结论 CRH介导了妊娠期慢性应激致子代抑郁,其机制可能与妊娠期慢性应激致子代海马CRH升高,下调m TOR蛋白表达,同时与CA3区神经元的减少有关。 展开更多
关键词 妊娠期慢性应激 促肾上腺皮质激素释放激素 CRHR1拮抗剂 抑郁
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NF-κB寡核苷酸对CIA大鼠Th17/Treg平衡及细胞因子表达影响的研究
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作者 秦淑国 胡恒贵 +3 位作者 黄峰 管世鹤 王凤超 欧雁冰 《现代免疫学》 CSCD 北大核心 2018年第4期289-294,共6页
为探讨NF-κB寡核苷酸(oligodeoxynucleotide,ODN)对CIA大鼠Th17/Treg平衡及细胞因子表达的影响,建立Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型,将NF-κB ODN注射到大鼠右后踝关节腔内,并设对照组、模型组和实验组。42d后用流式细胞仪检测各组大鼠... 为探讨NF-κB寡核苷酸(oligodeoxynucleotide,ODN)对CIA大鼠Th17/Treg平衡及细胞因子表达的影响,建立Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型,将NF-κB ODN注射到大鼠右后踝关节腔内,并设对照组、模型组和实验组。42d后用流式细胞仪检测各组大鼠脾脏Th17、Treg百分率、凋亡率;qRT-PCR检测IL-17、TGF-β和IL-6mRNA表达;用ELISA检测血清和关节液IL-17、TGF-β、IL-6含量。结果显示实验组大鼠脾脏Th17占CD4^+T细胞比例及IL-17和IL-6mRNA表达、血清和关节液中IL-17和IL-6的水平均低于模型组,差别有统计学意义(P〈0.05);实验组大鼠脾脏Th17凋亡百分率低于模型组,差别有统计学意义(P〈0.05);实验组大鼠脾脏Treg占CD4^+T细胞比例及TGF-βmRNA表达、血清和关节液中TGF-β的水平均高于模型组,差别有统计学意义(P〈0.05);实验组大鼠脾脏Treg凋亡百分率与模型组相比明显降低,差别有统计学意义(P〈0.05)。由此可知,NF-κB ODN调节CD4^+T细胞Th17、Treg之间细胞平衡及相关细胞因子的分泌,对CIA有较好的治疗作用。 展开更多
关键词 胶原诱导性关节炎 NF-κB诱骗剂 Th17 Treg IL-17 TGF-β
恒温扩增法检测肺炎支原体RNA临床应用研究 被引量:1
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作者 徐晨 刘周 +5 位作者 梁伟 黄玲玲 李昕 童杨 杨凯 陈礼文 《中华全科医学》 2018年第9期1522-1525,共4页
目的 研究恒温扩增法检测肺炎支原体(MP)RNA对临床诊断儿科患者MP感染的应用价值。方法 收集2016年10月—2017年7月安徽医科大学第二附属医院临床住院急性呼吸系统感染178例患儿咽拭子/痰标本及血清标本,其中咽拭子/痰液标本同时检测M... 目的 研究恒温扩增法检测肺炎支原体(MP)RNA对临床诊断儿科患者MP感染的应用价值。方法 收集2016年10月—2017年7月安徽医科大学第二附属医院临床住院急性呼吸系统感染178例患儿咽拭子/痰标本及血清标本,其中咽拭子/痰液标本同时检测MP-DNA及MP-RNA,血清标本检测MP-Ab。根据患儿病程分为A组(病程≤10 d)和B组(病程〉10 d),分别以MP-Ab、MP-DNA检测为参考比较恒温扩增法检测MP-RNA在各组间的阳性率差异,并评估其灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。应用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计分析。结果 MP-DNA、MP-Ab与MP-RNA总体阳性率差异无统计学意义。A组中,MP-RNA阳性率(37.8%)高于MP-Ab阳性率(22.9%),B组中MP-RNA阳性率(10.6%)低于MP-Ab阳性率(23.1%),差异有统计学意义(P=0.003,P=0.001)。与MP-DNA结果相比,MP-RNA阳性率差异无统计学意义。分别以MP-Ab、MP-DNA为参考方法评估MP-RNA的总体灵敏度为0.63/0.79、特异度为0.91/0.96、阳性预测值为0.67/0.85、阴性预测值为0.89/0.94。其中A组的灵敏度、特异度分别为0.94/0.88、0.79/0.90。结论 恒温扩增法检测MP-RNA具有较好的临床诊断效能,可应用于MP感染的早期临床诊断。 展开更多
关键词 肺炎支原体 小儿肺炎 荧光核酸恒温扩增 方法学比较
HBV感染者DNA载量分层与血小板相关参数关系 预览 被引量:1
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作者 邵璇璇 贾建安 +2 位作者 吴黎黎 黄其峰 管世鹤 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第6期976-979,共4页
目的通过对性别、年龄、乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量等因素与血小板(PLT)参数的相关性进行分析,探讨PLT参数变化在临床治疗中的意义。方法对确诊为HBV感染的无症状乙肝患者的HBV DNA载量及PLT参数进行检测和统计学分析。结果不同年龄... 目的通过对性别、年龄、乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量等因素与血小板(PLT)参数的相关性进行分析,探讨PLT参数变化在临床治疗中的意义。方法对确诊为HBV感染的无症状乙肝患者的HBV DNA载量及PLT参数进行检测和统计学分析。结果不同年龄、不同HBV DNA载量对PLT和PCT计数有显著影响。其中与相同年龄组的健康组相比,HBV感染者PLT和血小板比容(PCT)计数显著降低,并以高龄组(〉45岁)变化最为显著。PLT和PCT伴随HBV DNA载量的的升高呈现显著降低趋势。同时,相关性分析表明HBV感染者高龄组的PLT和PCT计数与HBV DNA载量呈显著负相关。结论 PLT和PCT在高于45岁的HBV感染者中随着HBV DNA载量的升高而降低,其变化幅度对判断HBV的复制具有重要的临床参考意义。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 DNA PLT 相关性
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血清AFP对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的预测价值 预览
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作者 程婉秋 管世鹤 +3 位作者 张浩 杨凯 陈治东 邵璇璇 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期1015-1019,共5页
目的 探讨血清AFP与乙型肝炎肝纤维化等级的关系,评估血清AFP对乙型肝炎肝纤维化的预测价值.方法 收集2015年5月-2017年5月安徽医科大学第二附属医院已确诊的慢性乙型肝炎(CHB)住院患者286例,另选取2016年3月-2017年6月本院门诊体检... 目的 探讨血清AFP与乙型肝炎肝纤维化等级的关系,评估血清AFP对乙型肝炎肝纤维化的预测价值.方法 收集2015年5月-2017年5月安徽医科大学第二附属医院已确诊的慢性乙型肝炎(CHB)住院患者286例,另选取2016年3月-2017年6月本院门诊体检中心体检合格健康成人150例作为健康对照组.CHB患者行肝穿刺活组织检查,血液学指标检测PLT、ALT、AST、TBil、Alb、Glo、ALP、GGT、AFP、HBV DNA、HBsAg等.符合正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;AFP与临床指标的相关性分析采用Spearman秩和分析;血清AFP水平预测肝纤维化的敏感性和特异性分析采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估.结果 286例CHB患者中肝纤维化分级S0 19例、S1 156例、S2 52例、S3 39例、S4 20例,经Spearman相关性分析发现血清AFP水平与肝纤维化分级呈正相关(r=0.373,P<0.000 1);CHB患者血清AFP水平为2.89(1.87~5.59) ng/ml,健康对照组AFP水平为2.11(1.21 ~3.10) ng/ml,差异有统计学意义(P=0.0027).CHB非显著纤维化患者血清AFP水平为2.51(1.70 ~3.81)ng/ml,显著纤维化患者AFP水平为4.17(2.42~14.06)ng/ml,差异有统计学意义(P=0.006 9);CHB患者血清AFP水平与ALT、AST等肝功能指标呈正相关(r值分别为0.393、0.419,P值均<0.000 1),且与HBV DNA呈正相关(r=0.231,P<0.05).此外,AFP水平与HBsAg无明显相关性(r=0.154,P>0.05);相关性分析发现CHB患者血清AFP水平与APRI评分呈正相关(r=0.342,P<0.000 1);ROC曲线评估CHB患者血清AFP水平预测肝纤维化临床价值,截断值为3.8 ng/ml时,特异性和敏感性分别为84.92%和37.41%,95%可信区间2.03~8.00 ng/ml,其ROC曲线下面积为0.674(P<0.000 1).结论 CHB患者血清AFP水平随着肝纤维化等级升高而逐渐增高,具有评估肝脏显著性纤维化的临床应用价值. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 甲胎蛋白类
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均相酶法检测香草扁桃酸方法学评估及相关指标生物参考区间建立 预览
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作者 周强 韦玉 +3 位作者 潘颖 方亚平 童杨 管世鹤 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第17期2122-2125,2130共5页
目的评估均相酶法检测香草扁桃酸(VMA)主要方法学性能;建立适合本地区成年人群随机尿VMA/尿肌酐(Ucr)比值生物参考区间。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP15-A、EP6-A、EP17-A、C28-A3文件,对精密度、线性范围、定量检... 目的评估均相酶法检测香草扁桃酸(VMA)主要方法学性能;建立适合本地区成年人群随机尿VMA/尿肌酐(Ucr)比值生物参考区间。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP15-A、EP6-A、EP17-A、C28-A3文件,对精密度、线性范围、定量检测下限,参考区间进行验证。采用两个水平校准品,测定均值,计算均值与靶值的偏倚,验证其准确度;参照CLSI C28-A3,建立随机尿VMA/Ucr比值生物参考区间。收集37例肾上腺疾病及高血压相关疾病患者随机尿及24h尿,分别检测其VMA及Ucr,比较24h尿VMA及随机尿VMA/Ucr之间的相关性。结果均相酶法检测VMA,计算均值与靶值的平均偏倚为17.34%;批内、批间精密度CV〈10%;线性范围为1.74-96.77mg/L(R2=0.989 5);VMA的LoQ为2.2mg/L;健康个体24h尿VMA均在厂家声明参考区间内。随机尿VMA/Ucr比值95%参考区间为(0.333-1.259)×10^-3 mg/μmol(1.67-6.29μmol/mmol)。肾上腺疾病及高血压患者24h尿VMA与随机尿VMA/Ucr相关性为r=0.579(P〈0.01),二者具有明显相关性。结论均相酶法检测VMA主要方法学性能符合实验室要求,满足临床应用;成功建立适合本地区成年人群随机尿VMA/Ucr比值的生物参考区间。 展开更多
关键词 均相酶法 香草扁桃酸 肌酐 性能验证 参考区间
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白细胞介素-17与乙型肝炎病毒感染的相关性 预览 被引量:1
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作者 程婉秋 管世鹤 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第4期471-473,共3页
白细胞介素(IL)-17在炎症的发展中具有重要作用,其表达的增加会趋化炎性细胞浸润炎症发生部位,上调凋亡分子表达,延长病毒感染细胞时间,使机体呈现持续感染状态,促进肝脏损伤发展,加重肝脏炎症反应。外周血血清中IL-17和单个核... 白细胞介素(IL)-17在炎症的发展中具有重要作用,其表达的增加会趋化炎性细胞浸润炎症发生部位,上调凋亡分子表达,延长病毒感染细胞时间,使机体呈现持续感染状态,促进肝脏损伤发展,加重肝脏炎症反应。外周血血清中IL-17和单个核细胞IL-17 mRNA水平与慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌及乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭等疾病均密切相关。IL-17为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌的免疫治疗提供了新方向。 展开更多
关键词 白细胞介素-17 病毒肝炎 乙型
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