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吸烟对肾癌细胞上皮间质-转化的影响及意义 预览
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作者 张涛 张涛涛 +11 位作者 吴旺宇 耿浩 刘杰 王弦 万阳 张志华 马嘉兴 方露 钱伟伟 李恩来 张志辉 于德新 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第11期1760-1765,共6页
目的比较吸烟对肾透明细胞癌患者肿瘤组织上皮-间质转化(EMT)过程中上皮标志蛋白[E-钙黏素(E-cadherin)]与间质标志蛋白[N-钙黏素(N-cadherin)和波形蛋白(vimentin)]表达的影响,分析吸烟暴露量和戒烟时间与EMT相关蛋白表达的关系。方法... 目的比较吸烟对肾透明细胞癌患者肿瘤组织上皮-间质转化(EMT)过程中上皮标志蛋白[E-钙黏素(E-cadherin)]与间质标志蛋白[N-钙黏素(N-cadherin)和波形蛋白(vimentin)]表达的影响,分析吸烟暴露量和戒烟时间与EMT相关蛋白表达的关系。方法本研究是以医院为基础的病例-病例研究。通过问卷调查患者吸烟情况后,选取肾透明细胞癌患者60例,其中吸烟(吸烟组)和非吸烟(非吸烟组)患者各30例。同时收集患者肿瘤组织标本,采用Western blot检测两组患者肾癌组织中E-cadherin、N-cadherin、vimentin蛋白表达水平;采用免疫组织化学(IHC)染色方法检测肾癌组织切片中E-cadherin、N-cadherin、vimentin蛋白染色并按染色强度和面积进行分级。结果Western blot检测发现,吸烟组肾癌患者E-cadherin表达较非吸烟组下降(P<0.05),然而vimentin表达升高(P<0.05)。与吸烟<20包-年组患者相比,吸烟>20包-年组患者肾透明细胞癌组织中vimentin表达升高(P<0.05)。IHC结果表明,吸烟组和非吸烟组患者vimentin的IHC评分分别为(4.17±1.05)和(3.17±1.02),吸烟组评分高于非吸烟组(P<0.01)。与吸烟<20包-年组患者相比,吸烟>20包-年组患者肾癌组织中vimentin的IHC评分升高(P<0.05),而E-cadherin和N-cadherin蛋白的IHC评分差异无统计学意义。结论吸烟能够诱导肾癌细胞发生EMT,并且EMT可能在吸烟诱导肾癌发生进展过程中发挥重要作用;高吸烟暴露量可以促使肾癌细胞发生EMT,吸烟对于EMT的诱导效应是长期存在的,短期戒烟对于EMT的发生可能无影响。 展开更多
关键词 吸烟 肾透明细胞癌 上皮-间质转化 E-钙黏素 N-钙黏素 波形蛋白
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长春西汀联合小牛血清去蛋白治疗腔隙性脑梗死的临床疗效分析
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作者 石皖荣 戚金威 +1 位作者 陈健 胡盼盼 《中华全科医学》 2019年第9期1502-1504,1511共4页
目的本研究旨在评估长春西汀联合小牛血清去蛋白治疗腔隙性脑梗死的临床效果。方法选取2015年1月1日-2018年8月31日在安徽医科大学第四附属医院急诊内科接受治疗的急性腔隙性脑梗死患者150例,利用随机数字表法随机分为观察组(75例)和对... 目的本研究旨在评估长春西汀联合小牛血清去蛋白治疗腔隙性脑梗死的临床效果。方法选取2015年1月1日-2018年8月31日在安徽医科大学第四附属医院急诊内科接受治疗的急性腔隙性脑梗死患者150例,利用随机数字表法随机分为观察组(75例)和对照组(75例)。观察组接受长春西汀静脉滴注30 mg/d,小牛血清去蛋白注射液静脉滴注20 mL/d,连续治疗10 d,以及其他常规治疗;对照组接受小牛血清去蛋白注射液静脉滴注20 mL/d,连续治疗10 d,以及其他常规治疗。在治疗前,治疗后7、14和90 d评估患者的简易精神状态量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表和Barthel指数(BI)评分。结果与对照组相比较,治疗90 d后,观察组的MMSE和BI评分显著升高,NIHSS评分下降(均P<0.05),提示观察组患者的认知功能、神经功能和生活质量得到了明显的改善。在治疗前和治疗后7 d,2组上述量表评分和药物副作用差异无统计学意义。结论作为腔隙性脑梗死急性期治疗的组成部分,长春西汀联合小牛血清去蛋白可以明显改善患者的认知功能、神经功能和生活质量,是一种有效且安全的治疗方法。 展开更多
关键词 长春西汀 小牛血清去蛋白 腔隙性脑梗死
乳腺癌超声BI-RADS分级与病理检查结果对比分析 预览
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作者 倪暾 王玲 +3 位作者 詹小林 陈永超 杨苗苗 孟刚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期518-521,共4页
目的探讨乳腺超声BI-RADS分级与病理检查结果在诊断乳腺癌过程中的相关性及运用价值。方法选取70例有乳腺包块患者,先对其进行超声BI-RADS分级评估,再进行术后病理检查,分析两者的相关性及运用价值。结果70例患者中被评估为5级23例,4a... 目的探讨乳腺超声BI-RADS分级与病理检查结果在诊断乳腺癌过程中的相关性及运用价值。方法选取70例有乳腺包块患者,先对其进行超声BI-RADS分级评估,再进行术后病理检查,分析两者的相关性及运用价值。结果70例患者中被评估为5级23例,4a级17例,4b级10例,4c级13例,3级7例,BI-RADS5级和病理检查结果基本一致,BI-RADS3~4级和病理检查结果对比,差异有显著性(P<0.05)。乳腺肿块直径<2cm,纵横比<1的乳腺癌患者与良性乳腺疾病患者的鉴别诊断中,超声BI-RADS分级评估仍然有一定的困难,与病理检查结果对比差异有显著性。结论超声BI-RADS分级对乳腺癌的准确诊断具有重要价值,已逐步成为乳腺癌筛选的常规检查方法。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声BI-RADS分级 病理对比
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烧伤病房内小儿烧伤创面感染病原菌调查及抗生素敏感性分析 预览 被引量:1
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作者 宋均辉 夏正国 +5 位作者 黄庆 李兴照 余又新 徐元宏 方林森 徐庆连 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期46-51,共6页
目的分析烧伤病房内小儿烧伤创面感染细菌分布及抗生素敏感情况。方法收集2010年1月至2017年12月期间安徽医科大学第一附属医院烧伤科病房内符合入选标准的小儿住院烧伤患者共170例。对患儿创面分泌物做细菌培养及药物敏感试验,对菌种... 目的分析烧伤病房内小儿烧伤创面感染细菌分布及抗生素敏感情况。方法收集2010年1月至2017年12月期间安徽医科大学第一附属医院烧伤科病房内符合入选标准的小儿住院烧伤患者共170例。对患儿创面分泌物做细菌培养及药物敏感试验,对菌种分布特点及抗生素敏感性进行分析。结果共检出138株病原菌。其中革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及大肠埃希菌为主,分别为39株(28. 3%)、22株(16. 0%)、14株(10. 1%);革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌25株(18. 1%)、溶血葡萄球菌14株(10. 1%)为主。另外检出的金黄色葡萄球菌中均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,仅对替加环素及万古霉素的药物敏感率为100%,对利奈唑胺及喹努普汀-达福普汀的敏感率分别为96. 0%、80. 0%。检出的铜绿假单胞菌对多粘菌素B及米诺环素的药物敏感率为100%,鲍曼不动杆菌对替加环素及多粘菌素B的敏感率为100%。结论在安徽医科大学第一附属医院烧伤小儿住院患者创面感染的菌株前三位分别是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌。以革兰阴性杆菌感染为主,并呈现出多重耐药性,只对少数抗生素敏感。建议在预防医源性感染、监测细菌药物敏感情况的条件下,合理应用抗生素。 展开更多
关键词 烧伤 儿童 感染 细菌 敏感性
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RBRVS方法在公立医院医务人员绩效评价中的应用 预览
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作者 程茜 刘辉 +1 位作者 陈丽 左和平 《卫生软科学》 2019年第8期14-18,共5页
介绍了某三级甲等医院采用RBRVS方法对医务人员绩效进行评价的具体方法及效果,该评价方法提高了医务人员绩效水平和工作积极性,带动了医疗工作效率的提高,主要体现在:①医务人员绩效总量占医疗收入的比重提高,月均绩效收入占医疗收入的... 介绍了某三级甲等医院采用RBRVS方法对医务人员绩效进行评价的具体方法及效果,该评价方法提高了医务人员绩效水平和工作积极性,带动了医疗工作效率的提高,主要体现在:①医务人员绩效总量占医疗收入的比重提高,月均绩效收入占医疗收入的比重从6.7%提高到7.6%;②医务人员绩效较非医务人员绩效显著提高,月均比重由55.3%提高到58.7%;③人均绩效稳步增长且进一步倾斜临床科室,6类临床科室绩效平均增长率达到12.09%,增幅前三位的分别为非手术科室、平台科室、手术科室,增长率分别为22.56%、9.89%、7.18%,人均增涨近1000元/月,体现了“多劳多得、优绩优酬”的绩效理念;④促进临床工作效率提高,医院的床位周转速度加快,床位使用率从专项考核前的93.98%上升为98.03%;⑤以RBRVS为基础的绩效评价方案,为科室管理提供了管理抓手,使科室管理趋于精细化。运用结果表明:基于RBRVS的公立医院医务人员绩效评价能很好地调动医务人员工作积极性,能通过绩效杠杆撬动医院的学科发展和医疗技术提升,值得进一步推广使用。 展开更多
关键词 以资源为基础的相对价值比率 公立医院 医务人员 绩效评价
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维生素D缺乏与酒精性肝病的相关性研究 预览
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作者 杨冰冰 胡纯秋 +2 位作者 胡永迪 储兰兰 徐德祥 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第8期1273-1276,共4页
目的 探讨维生素D缺乏与酒精性肝病(ALD)的相关性。方法 按照入选标准收集ALD患者70例,选取同期性别、年龄匹配的健康对照70例。收集完整的临床及生化检查资料,采用两独立样本t检验、秩和检验、Gamma检验、Logistic回归分析血清25-羟维... 目的 探讨维生素D缺乏与酒精性肝病(ALD)的相关性。方法 按照入选标准收集ALD患者70例,选取同期性别、年龄匹配的健康对照70例。收集完整的临床及生化检查资料,采用两独立样本t检验、秩和检验、Gamma检验、Logistic回归分析血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与ALD的相关性。结果 ALD组体质量指数、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、空腹血糖等均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而白细胞、血红蛋白、血小板、血清白蛋白、25(OH)D、血钙水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。整体样本中,维生素D缺乏的群体发生ALD例数明显升高(Z=-2.135,P<0.05)。将ALD组分为酒精性脂肪肝组、酒精性肝炎组和酒精性肝硬化组,在维生素D缺乏和不足的群体中发生酒精性肝炎和酒精性肝硬化的例数明显增加(Gamma=-0.495,P<0.01)。多元Logistic回归分析在调整了年龄、空腹血糖、体质量指数等混杂因素后显示,25(OH)D水平是ALD发病的危险因素,25(OH)D水平与ALD呈负相关(OR=4.144,95%CI:1.191~14.415,P=0.025)。结论 维生素D缺乏可能是ALD炎症和纤维化进展的危险因素。 展开更多
关键词 维生素D 酒精性肝病 炎症 纤维化 危险因素
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肺癌患者的疾病感知与创伤后成长 预览
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作者 黄琦 尤青海 王巾枚 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期781-784,共4页
目的研究肺癌患者的疾病感知(IP)特点与创伤后成长。方法选择疾病感知问卷中文修订版(CIPQ-R)对肺癌患者进行IP评价,选择创伤后成长评定量表(PTGI)对患者患病后的心理成长进行评估,并对患者的IP以及创伤后成长进行相关性分析。结果肺癌... 目的研究肺癌患者的疾病感知(IP)特点与创伤后成长。方法选择疾病感知问卷中文修订版(CIPQ-R)对肺癌患者进行IP评价,选择创伤后成长评定量表(PTGI)对患者患病后的心理成长进行评估,并对患者的IP以及创伤后成长进行相关性分析。结果肺癌患者CIPQ-R严重后果因子、个人控制性因子、治疗控制性因子、情绪陈述因子分数偏高。Pearson偏相关分析显示疾病急慢性因子与严重后果因子、疾病周期性因子和情绪陈述因子呈正相关性(r=0.49、0.34、0.20,P<0.05),与个人控制性因子呈负相关(r=-0.28,P<0.05)。疾病严重后果因子与治疗控制性因子、情绪陈述因子呈正相关(r=0.26、0.35,P<0.05);疾病相关性因子与疾病周期性因子和情绪陈述因子呈负相关性(r=-0.31、﹣0.42,P<0.05);肺癌患者创伤后成长总均分为(50.27±15.78)。CIPQ-R量表中治疗控制性因子与PTGI量标中精神变化维度、欣赏生活维度呈正相关性(r=0.31、0.29,P<0.05),疾病周期性因子与新的可能性维度呈正相关性(r=0.29,P<0.05)。结论肺癌患者具有一定的负性IP,但在治疗疾病的过程中心理层面上有不同程度的成长,改变对疾病的认识可以促进患者心理的成长与康复。 展开更多
关键词 肺癌 疾病感知 创伤后成长
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活动平台单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效 预览
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作者 秦昆鹏 尹宗生 +5 位作者 马广文 王清 黄斐 常俊 王浩 吴云峰 《临床骨科杂志》 2019年第4期434-436,共3页
目的探讨活动平台单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法回顾性分析32例行单髁置换术的膝内侧间室骨关节炎患者资料,比较术前及末次随访时膝关节疼痛VAS评分、关节活动度及HSS评分。结果32例均获得随访,时间6~60(26.2±16.1... 目的探讨活动平台单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法回顾性分析32例行单髁置换术的膝内侧间室骨关节炎患者资料,比较术前及末次随访时膝关节疼痛VAS评分、关节活动度及HSS评分。结果32例均获得随访,时间6~60(26.2±16.1)个月。末次随访时,膝关节VAS评分由术前(7.05±0.89)分降至(1.16±0.88)分,关节活动度由术前(116.04°±7.85°)升至(120.60°±4.52°),HSS评分由术前(64.35±5.40)分升至(88.71±3.33)分,各项指标末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎疗效满意。 展开更多
关键词 单髁置换 膝骨关节炎
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重度烧伤患儿Meek微型皮片移植失败的原因及治疗措施
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作者 李兴照 蔡晨 +3 位作者 徐庆连 胡德林 宋均辉 夏正国 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期525-531,共7页
目的分析重度烧伤患儿Meek微型皮片移植失败的原因并观察所采取的治疗措施的临床效果。方法将安徽医科大学第一附属医院烧伤科(下称笔者单位)2012年1月—2018年1月收治的符合入选标准并行Meek微型皮片移植但手术失败的30例重度烧伤患儿... 目的分析重度烧伤患儿Meek微型皮片移植失败的原因并观察所采取的治疗措施的临床效果。方法将安徽医科大学第一附属医院烧伤科(下称笔者单位)2012年1月—2018年1月收治的符合入选标准并行Meek微型皮片移植但手术失败的30例重度烧伤患儿纳入植皮失败组,其中男17例、女13例,年龄1~12岁;另任选笔者单位同一时间段收治的符合入选标准的30例行Meek微型皮片移植手术成功的重度烧伤患儿纳入植皮成功组,其中男16例、女14例,年龄1~12岁。回顾性分析2组患儿术前主要治疗措施及效果,Meek微型皮片移植面积及成活率,感染病原菌情况,敏感抗生素的选用情况,术前营养状况、植皮失败组术后存活患儿加强营养支持前后的营养状况,梅雨季节创面感染情况。对数据进行χ2检验、t检验。结果(1)2组入院后行扩容抗休克、气管切开插管、呼吸机辅助呼吸、肢体切开减压等主要治疗措施的患儿数相近(χ2=0、0.016、0.025、0.009,P>0.05),采取上述措施后均达到了纠正休克、预防窒息、纠正呼吸困难、改善肢体末梢循环的效果。(2)植皮成功组患儿Meek微型皮片移植面积为(20.6±2.5)%体表总面积(TBSA),与植皮失败组的(21.2±2.2)%TBSA相近(t=0.534,P>0.05),植皮成功组患儿Meek微型皮片成活率为(79±5)%,显著高于植皮失败组的(26±3)%,t=2.956,P<0.01。(3)植皮成功组30例患儿创面分泌物微生物培养阳性5例(16.67%),其中铜绿假单胞菌2例、大肠杆菌1例、金黄色葡萄球菌1例、曲霉菌1例,无全身感染症状,未行血微生物培养。植皮失败组30例患儿创面分泌物微生物培养阳性30例(100.00%),血微生物培养阳性8例(26.67%);感染病原菌为以铜绿假单胞菌为主[11例(36.67%)]的8种病原菌,其中革兰阴性菌22例(73.33%)、革兰阳性菌11例(36.67%)、真菌6例(20.00%)。(4)30例植皮失败组患儿使用头孢类、糖肽类、碳青霉烯类、四环素类抗生� 展开更多
关键词 烧伤 皮肤移植 营养支持 感染 Meek微型皮片
全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响 预览
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作者 胡月霞 林慕雅 +1 位作者 王纯辉 陈立建 《山东医药》 CAS 2019年第2期55-57,共3页
目的观察全身麻醉(简称全麻)复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响。方法选择80例择期行腔镜食管癌根治术治疗的患者,随机分为两组各40例;观察组行全麻复合胸段硬膜外麻醉,对照组单纯行全麻。观察两组术后胃肠功能情... 目的观察全身麻醉(简称全麻)复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响。方法选择80例择期行腔镜食管癌根治术治疗的患者,随机分为两组各40例;观察组行全麻复合胸段硬膜外麻醉,对照组单纯行全麻。观察两组术后胃肠功能情况(术后开始排气、排便、进食流质饮食时间及肠胀气、恶心呕吐发生情况),记录两组术中麻醉用药及输液情况,检测电解质(血清钠、钾、氯)和血流动力学指标(MAP、HR、CO)。结果观察组术后开始排气时间、排便时间、进食流质饮食时间短于对照组(P均<0.05);观察组肠胀气、恶心呕吐发生率分别为17.5%、12.5%,均低于对照组的40.0%、32.5%(P均<0.05)。观察组舒芬太尼、罗库溴铵、瑞芬太尼、丙泊酚用药量少于对照组(P均<0.05),但输液量比较差异无统计学意义。两组术后较术前血钠、血钾水平降低而血氯升高(P均<0.05),且观察组术后较对照组血钠、血钾水平升高而血氯降低(P均<0.05)。两组在麻醉前、麻醉后、侧卧位及术毕等时点血流动力学指标差异无统计学意义。结论全麻复合胸段硬膜外麻醉下行腔镜食管癌根治术,可通过减轻麻醉药物用量、维持电解质及血流动力学平衡,从而促进患者术后胃肠功能的恢复。 展开更多
关键词 全身麻醉 胸段硬膜外麻醉 复合麻醉 食管癌 腔镜手术 胃肠功能
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氟哌啶醇对老年髋关节置换手术患者术后谵妄的影响 预览
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作者 邵先红 李元海 刘骏达 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期548-551,共4页
目的观察氟哌啶醇对老年髋关节置换手术患者术后谵妄(POD)影响。方法择期行单侧髋关节置换手术患者60例,男34例,女26例,年龄65~85岁,ASA Ⅰ—Ⅲ级,随机分为氟哌啶醇组(H组)和对照组(C组)。两组麻醉方法相同,手术结束后均行PCIA,H组:舒... 目的观察氟哌啶醇对老年髋关节置换手术患者术后谵妄(POD)影响。方法择期行单侧髋关节置换手术患者60例,男34例,女26例,年龄65~85岁,ASA Ⅰ—Ⅲ级,随机分为氟哌啶醇组(H组)和对照组(C组)。两组麻醉方法相同,手术结束后均行PCIA,H组:舒芬太尼2 μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+氟哌啶醇5 mg;C组:舒芬太尼2 μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg,均由生理盐水配制成100 ml,以2 ml/h的速度持续静脉泵注48 h。观察并记录术后1、6、12、24、36、48 h Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分。记录术后第1~3晚睡眠质量评分。采用意识混乱评估法(CAM)评定POD。记录术后心动过缓或心动过速、嗜睡、恶心呕吐和锥体外系症状等不良反应的发生情况。结果与C组比较,H组术后6 h和12 h的Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05),术后6 h和12 h的VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后第1晚和第2晚睡眠质量评分明显降低(P<0.05)。H组有2例(6.7%)发生POD,明显少于C组的9例(30.0%)(P<0.05)。H组术后恶心呕吐发生率明显低于C组(P<0.05)。两组其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论术后行PCIA中加入5 mg氟哌啶醇可以降低老年髋关节置换手术患者术后谵妄的发生率,且改善术后转归。 展开更多
关键词 氟哌啶醇 髋关节置换术 术后谵妄 老年
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UPLC-MS/MS法测定儿童血浆中头孢呋辛的浓度
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作者 王建青 方圆圆 +2 位作者 吴亚 陈彦辉 杨利琦 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期796-799,共4页
目的:建立UPLC-MS/MS儿童血浆头孢呋辛浓度的检测方法。方法:采用蛋白质沉淀方法,以奥美拉唑为内标,色谱柱为Phenomenex Luna C18柱(2.0 mm×50 mm,3μm),流动相甲醇-乙酸铵水溶液,柱温30℃,流速0.6 mL·min-1,离子化方式(-)ES... 目的:建立UPLC-MS/MS儿童血浆头孢呋辛浓度的检测方法。方法:采用蛋白质沉淀方法,以奥美拉唑为内标,色谱柱为Phenomenex Luna C18柱(2.0 mm×50 mm,3μm),流动相甲醇-乙酸铵水溶液,柱温30℃,流速0.6 mL·min-1,离子化方式(-)ESI多反应监测模式(MRM)。结果:头孢呋辛在0.05~25.00μg·mL-1线性良好(r=0.998 7),定量下限为0.05μg·mL-1。日内、日间精密度的RSD均低于15%。结论:建立的UPLC-MS/MS法测定儿童血浆中头孢呋辛浓度的方法验证灵敏、准确、稳定,可用于药动学评价研究。 展开更多
关键词 液质联用 头孢呋辛 血药浓度
数字减影血管造影相关并发症的临床回顾研究 预览
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作者 江涛 沈杰 +2 位作者 宗钢 汪宇阳 赵兵 《安徽医学》 2019年第8期879-881,共3页
目的探讨数字减影血管造影(DSA)常见的手术相关并发症,为临床防治提供参考。方法选择2013年1月至2017年12月在安徽医科大学第二附属医院神经外科行DSA且在围手术期出现并发症的17例患者,回顾性分析患者的临床资料,分析并发症的处理方法... 目的探讨数字减影血管造影(DSA)常见的手术相关并发症,为临床防治提供参考。方法选择2013年1月至2017年12月在安徽医科大学第二附属医院神经外科行DSA且在围手术期出现并发症的17例患者,回顾性分析患者的临床资料,分析并发症的处理方法及结果。结果穿刺点局部并发症12例:局部血肿10例,右股动脉假性动脉瘤2例。神经系统并发症5例:脑缺血发作2例,急性脑梗死2例,颅内气体栓塞致死亡1例。结论穿刺点局部血肿及脑缺血是DSA常见的并发症,围手术期规范的操作尤为关键,及时妥善处置并发症亦能避免不良后果的发生。 展开更多
关键词 数字减影血管造影 并发症 假性动脉瘤
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十二指肠乳头区精细注射法诱导大鼠急性重症胰腺炎模型 预览
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作者 刘璐璐 唐敏 +5 位作者 宋莎莎 江威 徐诗霞 黄山 陈治东 章礼久 《安徽医药》 CAS 2019年第12期2374-2377,I0001,共5页
目的观察十二指肠乳头区精细注射法建立大鼠急性重症胰腺炎模型的效果。方法大鼠通过简单随机化分组的方法分为:假手术组、精细注射组(6 h、24 h)、被膜下组(6 h、24 h),每组15只。精细注射组大鼠采用十二指肠乳头朝向胆管开口的部位精... 目的观察十二指肠乳头区精细注射法建立大鼠急性重症胰腺炎模型的效果。方法大鼠通过简单随机化分组的方法分为:假手术组、精细注射组(6 h、24 h)、被膜下组(6 h、24 h),每组15只。精细注射组大鼠采用十二指肠乳头朝向胆管开口的部位精细注射,被膜下组采用胰腺被膜下多点注射,均采用胰岛素笔注射,注射药物均为5%牛磺胆酸钠(1 mL/100 g)。比较各组死亡率、手术时间、血清淀粉酶含量、胰腺组织病理组织学变化及成模率。结果(1)被膜下组有两只大鼠死亡,各组间死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)被膜下组较精细注射组手术时间明显缩短[(12.80±1.15)min比(14.87±1.19)min,P<0.05]。(3)与假手术组(233.13±67.75)U/L比较,精细注射组[6 h:(2535.07±999.83)U/L,24 h:(4161.87±2437.02)U/L]和被膜下组[6 h:(3401.54±870.05)U/L,24 h:(3503.67±1540.60)U/L]血清淀粉酶含量均显著升高(P<0.05)。与精细注射组6 h比较,精细注射组24 h的血清淀粉酶含量明显升高(P<0.05)。(4)精细注射组24 h可见广泛凝固性坏死伴出血,坏死区细胞结构不清,实质内大量炎症细胞浸润。与假手术组比较,被膜下组和精细注射组的胰腺炎病理评分均显著升高(P<0.05),且精细注射组24 h的评分升高最显著(P<0.05)。(5)假手术组、被膜下组6 h和精细注射组6 h均无成模大鼠。精细注射组24 h成模率100%(15/15)最高(P<0.05)。结论十二指肠乳头区精细注射法建立大鼠急性重症胰腺炎模型具有血清淀粉酶含量变化显著、胰腺组织病理典型、成模率高的优点,可为胰腺炎基础和临床研究提供基础,值得推广。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 牛磺胆酸钠 疾病模型 动物 肝胰管壶腹 注射 大鼠 Sprague⁃Dawley 十二指肠乳头区精细注射法
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锥形束CT评价种植区牙槽骨骨密度的应用研究 预览
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作者 陶桃 蒋勇 《中国医疗美容》 2019年第8期118-123,共6页
目的应用锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)结合Mimics软件,对种植颌骨区的牙槽骨密度进行定量测量,为临床种植术前提供参考。方法选取安徽省口腔医院种植患者130例,术前通过CBCT对患者的上下颌骨扫描,应用Mimics软件对205... 目的应用锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)结合Mimics软件,对种植颌骨区的牙槽骨密度进行定量测量,为临床种植术前提供参考。方法选取安徽省口腔医院种植患者130例,术前通过CBCT对患者的上下颌骨扫描,应用Mimics软件对205个种植区牙槽骨骨密度进行测量。采用SPSS22.0软件并使用方差分析和t检验进行统计学分析。结果①颌骨种植区平均骨密度值:下颌前牙区(885.57±199.34)>上颌前牙区(717.81±188.34)>下颌后牙区(592.22±186.26)>上颌后牙区(465.26±171.84),四个种植区骨密度之间差异均有统计学意义(P<0.05)。②根据Norton和Gamble测量得出的Ⅰ~Ⅳ类骨的骨密度值范围,即下颌前牙区多为Ⅰ类骨;上颌前牙区和下颌后牙区多为Ⅱ/Ⅲ类骨;上颌后牙区多为Ⅳ类骨。③四个颌骨种植区不同性别平均骨密度比较,男性大于女性,但差异没有统计学意义(P>0.05)。④不同种植区随年龄段变化平均骨密度值纵向比较,30~39,40~49两个年龄段平均骨密度值较高。结论CBCT可以对种植区的牙槽骨进行客观评价,为临床种植术前评估提供重要参考价值。。 展开更多
关键词 CBCT 骨密度 种植
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外周血免疫炎症细胞与肝细胞癌预后的关系 预览
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作者 朱勇 孟翔凌 +2 位作者 徐阿曼 陆震 袁笑 《肝胆外科杂志》 2019年第4期275-278,共4页
目的探讨肝细胞癌患者术前外周血免疫炎症细胞和临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2010年1月~2013年12月在安徽医科大学第一附属医院普外科接受根治性切除手术的113例患者的临床病理资料,根据患者术前外周血中性粒细胞、淋巴细... 目的探讨肝细胞癌患者术前外周血免疫炎症细胞和临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2010年1月~2013年12月在安徽医科大学第一附属医院普外科接受根治性切除手术的113例患者的临床病理资料,根据患者术前外周血中性粒细胞、淋巴细胞及血小板,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR),采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型探索术前外周血炎症免疫细胞对肝细胞癌患者预后的影响。结果外周血淋巴细胞数与患者AFP相关(P=0.022),与余临床病理因素之间差异均无统计学意义(P>0.05)。血中性粒细胞、血小板、NLR及PLR亦与各个临床病理因素之间均无明显相关(P>0.05)。生存分析发现,淋巴细胞高值组和低值组之间总体生存期差异有统计学意义(P=0.005)。其中单因素生存分析显示:患者AFP值、血管侵犯、肿瘤最大直径、肿瘤数目及巴塞罗那分期是影响患者预后的危险因素。将各临床病理因素纳入多因素COX风险比例函数模型分析,结果显示:淋巴细胞(HR=0.576, 95%CI:0.343~0.967)是肝细胞癌患者预后的独立危险因素(P=0.037)。结论术前外周血淋巴细胞数值高值组肝细胞癌患者术后总体生存率较低值组高,预后较好。 展开更多
关键词 肝细胞癌 外周血炎症免疫细胞 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 预后
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乳铁蛋白对IL-1β诱导人骨关节炎滑膜成纤维细胞MMPs、COX-2、PGE2产生的影响 预览
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作者 崔冠军 程超 +4 位作者 单文山 王俊 万云鹏 李磊 尹宗生 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第8期1199-1204,共6页
目的 探讨乳铁蛋白(LF)对白介素-1β(IL-1β)诱导人骨关节炎(OA)滑膜成纤维细胞中基质金属蛋白酶(MMPs)、环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)产生的影响。方法 分离并培养人OA滑膜成纤维细胞,取3~4代的细胞进行实验,应用细胞免疫荧光... 目的 探讨乳铁蛋白(LF)对白介素-1β(IL-1β)诱导人骨关节炎(OA)滑膜成纤维细胞中基质金属蛋白酶(MMPs)、环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)产生的影响。方法 分离并培养人OA滑膜成纤维细胞,取3~4代的细胞进行实验,应用细胞免疫荧光技术来鉴定细胞性质,采用CCK8法检测不同浓度乳铁蛋白对OA滑膜成纤维细胞活性的影响,用实时定量PCR(RT-PCR)和Western blot法检测乳铁蛋白对IL-1β诱导人OA滑膜成纤维细胞中MMPs和COX-2表达的影响,用ELISA法测量PGE2表达的影响。结果 CCK8结果显示,在一定浓度范围内LF对滑膜成纤维细胞活性无明显影响,差异无统计学意义;RT-PCR、Western blot和ELISA结果提示LF对IL-1β诱导人OA滑膜成纤维细胞中MMPs、COX-2、PGE2产生具有抑制作用。结论 LF能够抑制IL-1β诱导人OA滑膜成纤维细胞中MMPs、COX-2、PGE2的表达,对OA具有保护作用。 展开更多
关键词 乳铁蛋白 白介素-1Β 骨关节炎 滑膜成纤维细胞 基质金属蛋白酶 环氧化酶-2 前列腺素E2
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后颅窝肿瘤的MRI特点分析 预览
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作者 王松 李燕 +1 位作者 王海宝 余永强 《医学影像学杂志》 2019年第10期1629-1632,共4页
目的总结后颅窝肿瘤的MRI特点,以提高诊断水平。方法回顾性分析并总结112例由病理证实或经临床确诊的后颅窝肿瘤的MRI表现及相关临床资料。结果112例后颅窝肿瘤包括听神经瘤29例,三叉神经瘤5例,脑膜瘤24例,脑转移瘤20例,表皮样囊肿8例,... 目的总结后颅窝肿瘤的MRI特点,以提高诊断水平。方法回顾性分析并总结112例由病理证实或经临床确诊的后颅窝肿瘤的MRI表现及相关临床资料。结果112例后颅窝肿瘤包括听神经瘤29例,三叉神经瘤5例,脑膜瘤24例,脑转移瘤20例,表皮样囊肿8例,血管母细胞瘤14例,髓母细胞瘤7例,毛细胞型星形细胞瘤2例,胶质母细胞瘤3例。结论后颅窝不同种类的肿瘤均有相应的MRI特征,根据其MRI特征并结合相关临床资料可以在术前作出较明确的诊断。 展开更多
关键词 后颅窝 肿瘤 磁共振成像
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胆囊切除术相关胆管损伤手术修复的临床分析 预览
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作者 方德宝 陆震 +2 位作者 袁笑 徐阿曼 耿小平 《肝胆外科杂志》 2019年第4期253-258,共6页
目的探讨胆囊切除相关医源性胆管损伤的原因、临床分型、手术修复的预后,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析安徽医科大学第一医附属医院2004年1月~2015年12月收治的31例胆囊切除术导致医源性胆管损伤行手术修复治疗的患者临床资料,电... 目的探讨胆囊切除相关医源性胆管损伤的原因、临床分型、手术修复的预后,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析安徽医科大学第一医附属医院2004年1月~2015年12月收治的31例胆囊切除术导致医源性胆管损伤行手术修复治疗的患者临床资料,电话随访预后。结果 31例患者年龄M (P25, P75)为44 (37, 57)岁,男性11人,女性20人。行开放胆囊切除术11人,行腹腔镜下胆囊切除术20人(laparoscopic cholecystectomy,LC)。4例在行胆囊切除术中发现胆管损伤;非术中发现胆管损伤的27例患者中21例首发症状表现为黄疸,19例在行内引流手术前明确受伤部位。中华医学会胆道损伤临床分型:Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅱ3的比例分别是74.2%、22.6%、3.2%;临床分类:a、b、c、d的比例分别是35.5、9.7、35.5、19.3;2例合并血管损伤。即时处理、早期处理(≤2周)、延迟处理(>2周)的比例分别是12.9%、19.4%、67.7%。干预方式上胆总管端端吻合、桥式内引流+Y管外引流、胆管-空肠Roux-en-Y吻合、胆管-空肠Roux-en-Y吻合+外引流管置入的比例分别是3.2%、3.2%、25.8%、67.7%。修复术后30天内并发症(Clavien-Dindo Classification≥3)发生率是35.5%,长期并发症发生率是41.9%。延期修复术后胆肠吻合口漏的发生率显著低于即时修复(P=0.043),延期手术的围手术期并发症(Clavien-Dindo Classification≥3)的发生率明显低于即时手术和早期手术组(P值分别为0.017、0.044),但三者间的胆肠吻合口狭窄的发生率无明显差异。单因素分析显示存在胆管组织缺损的胆管损伤是远期胆管炎反复发作的预测因素。结论胆肠吻合是一种相对安全的治疗胆道损伤的手术方式,延期手术可能有利于患者的预后,胆囊切除相关医源性胆道损伤中存在胆管组织缺损的损伤类型与修复手术后远期发生胆管炎反复发作明显相关,行确定性修复手术应注意胆管的整形。 展开更多
关键词 胆囊切除术 医源性胆管损伤 胆肠内引流 预后
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恒河猴慢性酒精暴露肝损伤的多模态MRI实验研究 预览
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作者 王松 李燕 +1 位作者 余永强 王海宝 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第10期1557-1561,共5页
目的探讨多模态MRI评估恒河猴慢性酒精暴露肝损伤的可行性。方法利用7只健康雄性恒河猴建立慢性酒精暴露肝损伤模型,于建模前(P0期)及酒精诱导期结束后持续喂养1月(P1期)、3月(P2期)及6月(P3期),并于各维持期末行相同的多模态MRI扫描,... 目的探讨多模态MRI评估恒河猴慢性酒精暴露肝损伤的可行性。方法利用7只健康雄性恒河猴建立慢性酒精暴露肝损伤模型,于建模前(P0期)及酒精诱导期结束后持续喂养1月(P1期)、3月(P2期)及6月(P3期),并于各维持期末行相同的多模态MRI扫描,采用单因素方差分析方法分析不同时间点多模态MRI参数间的差异,进一步分析采用SNK-q检验法,用Pearson相关性分析的方法分析多模态MRI参数和血液学指标之间的相关性。结果建模成功。表观扩散系数(ADC)值及真性扩散(D)值在部分时间点之间差异有统计学意义,ADC值及D值与三酰甘油指标呈显著负相关;假性扩散(D*)及灌注分数(f)值在各时间点之间差异无统计学意义;D*及f值与血液学指标之间均无显著相关;脂肪分数(FF):在部分时间点之间差异有统计学意义;FF与三酰甘油、AST指标呈显著正相关;ADC值、D值与FF呈显著负相关。结论慢性酒精暴露会对肝脏造成损伤,利用多模态MRI可对其进行定量评价,非人灵长类动物疾病模型的建立对临床相关疾病研究具有重要参考价值。 展开更多
关键词 酒精 磁共振成像 体素内不相干运动 定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离 恒河猴
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