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鼻内镜下口-鼻联合入路切除鼻底累及硬腭巨大肿瘤两例 被引量:1
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作者 刘婷婷 王学海 +3 位作者 蔡晓岚 田泽静 张立强 李学忠 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第3期108-111,共4页
对于术前经CT确诊的鼻底尤其是累及硬腭的肿瘤,传统采用经硬腭径路,偶尔也可经唇龈沟入路,其中硬腭径路采用较多。但是对鼻底累及硬腭的巨大肿瘤,尤其是有一定侵袭性的肿瘤,传统手术存在鼻腔内肿瘤切除不彻底、肿瘤易复发、二次手... 对于术前经CT确诊的鼻底尤其是累及硬腭的肿瘤,传统采用经硬腭径路,偶尔也可经唇龈沟入路,其中硬腭径路采用较多。但是对鼻底累及硬腭的巨大肿瘤,尤其是有一定侵袭性的肿瘤,传统手术存在鼻腔内肿瘤切除不彻底、肿瘤易复发、二次手术风险大的问题。 展开更多
关键词 鼻内镜外科技术 硬腭 鼻底肿瘤 鼻口腔联合路径
带蒂肌皮瓣及脏器瓣在咽、食管缺损修复中的应用 被引量:1
2
作者 李学新 姜震 +4 位作者 岳建林 林云 孙睿杰 刘大昱 潘新良 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第1期48-52,共5页
目的 探讨带蒂组织瓣在咽、食管术后缺损修复中的应用。方法 2002年1月至2011年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科对因头颈部恶性肿瘤住院的患者行手术治疗,单独或联合应用胸大肌肌皮瓣、舌瓣、喉气管瓣、胃代食管术、结肠上徙术整复咽部... 目的 探讨带蒂组织瓣在咽、食管术后缺损修复中的应用。方法 2002年1月至2011年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科对因头颈部恶性肿瘤住院的患者行手术治疗,单独或联合应用胸大肌肌皮瓣、舌瓣、喉气管瓣、胃代食管术、结肠上徙术整复咽部及食管的术后缺损,共计186例,对此类患者进行随访并分析治疗效果。结果 喉癌4例,喉癌术后复发14例,喉癌术后咽瘘4例,喉癌术后咽狭窄1例,下咽癌87例,下咽癌术后咽瘘11例,甲状腺癌5例,扁桃体癌2例,颈段食管癌38例。应用胸大肌肌皮瓣共71例;舌瓣联合喉气管瓣、胸大肌肌皮瓣运用2例,术后均拔除鼻饲管;喉气管瓣40例;胃代食管术58例,55例恢复吞咽功能,喉功能保留率53.4%;结肠上徙术共15例,13例恢复吞咽功能,喉功能保留率93.3%。结论 带蒂组织瓣因其血供良好,制备简单,技术成熟,无需特殊手术技巧的优势,可满足耳鼻咽喉头颈外科术后修复与重建的要求,在头颈一期整复重建中发挥重要作用。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 外科皮瓣 修复与重建
颈根部占位性病变的诊断与治疗 被引量:2
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作者 姜震 雷大鹏 +5 位作者 刘大昱 孙睿杰 于学民 李学新 林云 潘新良 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第1期53-55,共3页
目的 探讨位于颈根部占位性病变的诊断,选择较佳的手术方案,并减少手术并发症的发生。方法 收集2005年1月至2014年1月在山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科住院手术并经病理确诊的147例患者的临床资料并进行分析。结果 147例患者经术后病理结... 目的 探讨位于颈根部占位性病变的诊断,选择较佳的手术方案,并减少手术并发症的发生。方法 收集2005年1月至2014年1月在山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科住院手术并经病理确诊的147例患者的临床资料并进行分析。结果 147例患者经术后病理结果确诊,其中颈段食管癌56例、胸骨后甲状腺50例、气管肿瘤9例、神经纤维鞘瘤18例、神经纤维瘤9例、淋巴导管囊肿5例。146例患者均行手术完整切除,1例淋巴管囊肿因粘连严重未能全部切除。24例(16.33%)患者发生手术并发症。随访3年,恶性肿瘤患者3年存活率35.62%,良性病变均无瘤生存(除1例未完整切除患者)。结论 颈根部占位性病变的首选治疗方案以手术最佳,颈根部解剖结构复杂,手术难度较大,术后并发症较多。 展开更多
关键词 占位性病变 颈根部 外科手术
局部组织瓣在喉切除术后一期重建中的应用
4
作者 林云 潘新良 +4 位作者 刘大昱 孙睿杰 李学新 姜震 岳建林 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第1期56-60,共5页
目的 探讨局部组织瓣在喉切除术后一期重建中的应用方法及效果。方法 2002年至2011年山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科对因喉恶性肿瘤住院的患者行手术治疗,并应用胸骨舌骨肌瓣、接力肌瓣、会厌瓣、颈前皮瓣、胸大肌肌皮瓣于喉切除后一期重... 目的 探讨局部组织瓣在喉切除术后一期重建中的应用方法及效果。方法 2002年至2011年山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科对因喉恶性肿瘤住院的患者行手术治疗,并应用胸骨舌骨肌瓣、接力肌瓣、会厌瓣、颈前皮瓣、胸大肌肌皮瓣于喉切除后一期重建喉腔及喉功能。结果 随访喉癌患者共计658例,均行气管切开术,一期手术均成功保留喉功能。应用胸骨舌骨肌瓣546例、接力肌瓣45例、会厌瓣39例、颈前皮瓣28例、胸大肌肌皮瓣1例。结论 局部组织瓣具备取材丰富、制备简单、方式多样、血运良好的特点,可极大程度满足大多数喉腔术后一期重建的要求,在喉恶性肿瘤的喉功能保留手术中有着不可替代的作用。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 外科皮瓣 修复与重建
单侧人工耳蜗植入术前后双耳残余听力变化的初步研究 被引量:1
5
作者 傅莹 孙永强 +1 位作者 宋忠义 张寒冰 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第5期31-37,共7页
目的通过观察单侧人工耳蜗植入术后儿童双耳残余听力情况,分析其变化趋势,探讨各种可能的影响因素。方法将29例单侧人工耳蜗植入的重度极重度感音神经性耳聋儿童纳入研究,根据术前颞骨CT分为A组(有大前庭导水管综合征)和B组(非大前... 目的通过观察单侧人工耳蜗植入术后儿童双耳残余听力情况,分析其变化趋势,探讨各种可能的影响因素。方法将29例单侧人工耳蜗植入的重度极重度感音神经性耳聋儿童纳入研究,根据术前颞骨CT分为A组(有大前庭导水管综合征)和B组(非大前庭导水管综合征),分别于术前、术后1周、开机时、术后半年定期进行裸耳纯音测听,比较植入耳残余听力保存情况及非植入耳残余听力的变化。结果患儿术前双耳均不同程度存在残余听力,术后均定期行纯音测听或行为测听,各频率仍部分存有残余听力,主要分布在低频区,且随频率升高其残余听力保留率逐渐下降,各频率残余听力保留率之间差异有统计学意义(Waldχ2=16.980,P=0.001);植入耳与非植入耳各频率残余听力保留率之间差异有统计学意义(Waldχ2=10.031,P=0.002);术前后各时间节点残余听力保留率之间差异无统计学意义(Waldχ2=3.384,P=0.336);AB两组之间残余听力保留率之间差异无统计学意义(Waldχ2=0.906,P=0.341)。结论人工耳蜗植入对植入耳残余听力的保留主要分布在低频区;随着植入时间的延长,残余听力可以基本保持;少部分患儿行单侧植入后对非植入耳残余听力有影响;前庭导水管扩大症患儿行单侧耳蜗植入术后,非植入耳残余听力在短期内可有波动。 展开更多
关键词 耳蜗植入术 残余听力 大前庭导水管综合征
RASSF2A基因甲基化在喉癌组织中的表达及意义
6
作者 张明德 张祖平 +2 位作者 于学民 魏燕红 袁英 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第4期64-67,共4页
目的 探讨抑癌基因RASSF2A表达水平及其基因异常甲基化与喉癌的关系及意义。方法 采用RT-PCR及甲基化特异性PCR(MSP)检测50例喉癌组织(实验组)和10例癌旁正常黏膜组织(对照组)中RASSF2A基因mRNA的表达水平及其启动子甲基化状态。... 目的 探讨抑癌基因RASSF2A表达水平及其基因异常甲基化与喉癌的关系及意义。方法 采用RT-PCR及甲基化特异性PCR(MSP)检测50例喉癌组织(实验组)和10例癌旁正常黏膜组织(对照组)中RASSF2A基因mRNA的表达水平及其启动子甲基化状态。结果 喉癌组织中有54%(27/50)存在RASSF2A基因启动子,而对照组正常黏膜组织中未发现RASSF2A基因甲基化现象,差异有统计学意义(χ^2=9.818,P=0.002)。RASSF2A甲基化水平程度与喉癌患者临床病理特征无明显相关性。喉癌组织中RASSF2A基因mRNA的表达水平明显低于正常黏膜组织(χ^2=9.818,P=0.002)。RASSF2A基因甲基化的喉癌组织中其mRNA的表达减少,反之亦然。结论 喉癌组织中RASSF2A基因Cp G岛甲基化与其基因表达缺失有关,可能参与了喉癌的发生发展过程。 展开更多
关键词 喉肿瘤 甲基化 抑癌基因RASSF2A
新生儿鼻咽部脂肪样错构瘤一例
7
作者 孙晓卫 窦芬芬 +3 位作者 李文杰 李晓梅 赵建设 蔡晓岚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期583-584,共2页
患儿女,系孕38周足月因“胎膜早破”于2014年9月19日16:45于日照市五莲县人民医院产科剖宫产娩出,出生体重2.9kg,生后即出现呼吸困难,三凹征阳性,气促明显,皮肤青紫,立即给予吸氧,清理呼吸道,气管插管时发现“舌根部囊肿”... 患儿女,系孕38周足月因“胎膜早破”于2014年9月19日16:45于日照市五莲县人民医院产科剖宫产娩出,出生体重2.9kg,生后即出现呼吸困难,三凹征阳性,气促明显,皮肤青紫,立即给予吸氧,清理呼吸道,气管插管时发现“舌根部囊肿”,遂转入我院新生儿科。 展开更多
关键词 新生儿科 错构瘤 鼻咽部 五莲县人民医院 脂肪 清理呼吸道 舌根部囊肿 胎膜早破
帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对悬雍垂腭咽成形术患者的影响 被引量:2
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作者 包扬 王春玲 +3 位作者 张丽 金敏 周长青 潘新良 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第5期49-53,共5页
目的 观察帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后的镇痛效果、不良反应及炎性细胞因子水平的影响。方法 将经多导睡眠仪(PSG)监测证实的60例OSAHS患者随机分为2个组,... 目的 观察帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后的镇痛效果、不良反应及炎性细胞因子水平的影响。方法 将经多导睡眠仪(PSG)监测证实的60例OSAHS患者随机分为2个组,其中实验组(T组,30例)术前予帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛,对照组(C组,30例)术前予曲马多镇痛,2个组UPPP术后均接受曲马多患者自控镇痛。统计2个组患者术后48 h内的疼痛视觉模拟评分(VAS),救援性镇痛药用量及不良反应发生率,并检测患者围手术期血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)等炎性细胞因子的浓度。结果 与C组相比,T组在术后48 h内的VAS评分降低(P〈0.01),救援性镇痛药量减少(P〈0.05),不良反应发生率降低(P〈0.05)。T组患者血清TNF-α、IL-6浓度低于C组(P〈0.01或P〈0.05),而IL-10、ICAM-1浓度差异无统计学意义。结论 帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛用于OSAHS手术治疗术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,并在一定程度上发挥抗炎作用,是UPPP围手术期较为理想的镇痛方法。 展开更多
关键词 悬雍垂腭咽成形术 帕瑞昔布钠 曲马多 多模式镇痛 炎性细胞因子
自噬相关基因Atg3、Ambra1与慢性单纯性鼻窦炎、鼻息肉及鼻息肉伴发哮喘的相关性研究 被引量:6
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作者 张金陵 蔡晓岚 +3 位作者 李学忠 冯昕 齐君君 刘大昱 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第2期50-55,共6页
目的自噬是机体的一种重要的保护和防御机制。研究拟通过对自噬相关基因Atg3、Ambra1表达的观察,探讨自噬与慢性鼻窦炎(CRS)及哮喘之间的关联性及可能的作用机制。方法收集24例鼻中隔偏曲患者的下鼻甲黏膜作为正常对照组,选取21例慢... 目的自噬是机体的一种重要的保护和防御机制。研究拟通过对自噬相关基因Atg3、Ambra1表达的观察,探讨自噬与慢性鼻窦炎(CRS)及哮喘之间的关联性及可能的作用机制。方法收集24例鼻中隔偏曲患者的下鼻甲黏膜作为正常对照组,选取21例慢性单纯性鼻窦炎患者(CRSs NP组)、22例慢性鼻窦炎鼻息肉患者(CRSw NP组)及18例慢性鼻窦炎鼻息肉伴发哮喘患者(CRSw NP伴哮喘组)的鼻腔黏膜组织为实验组。采用免疫组织化学染色技术检测Atg3、Ambra1在各组中的表达强度及分布,分析自噬相关基因在各组间表达的差异,并分析各组中两基因之间的相关性。结果 1自噬相关基因Atg3在对照组、CRSs NP组、CRSw NP组、CRSw NP伴哮喘组中表达逐渐增强,在各组间表达差异有统计学意义(χ^2=31.080,P〈0.001);进一步两两比较,在对照组与CRSs NP组之间(P=0.002)、对照组与CRSw NP组之间(P〈0.001)、对照组与CRSw NP伴哮喘组之间(P〈0.001)、CRSs NP组与CRSw NP伴哮喘组之间(P=0.002)、CRSw NP组与CRSw NP伴哮喘组之间(P=0.024)表达差异均有统计学意义,在CRSs NP组与CRSw NP组之间(P=0.304)表达差异无统计学意义。2自噬相关基因Ambra1在对照组、CRSs NP组、CRSw NP组、CRSw NP伴哮喘组中表达逐渐增强,在各组间表达差异有统计学意义(χ^2=33.000,P〈0.001);进一步两两比较,在对照组与CRSs NP组之间(P=0.009)、对照组与CRSw NP组之间(P〈0.001)、对照组与CRSw NP伴哮喘组之间(P〈0.001)、CRSs NP组与CRSw NP伴哮喘组之间(P〈0.001)、CRSw NP组与CRSw NP伴哮喘组之间(P=0.009)表达差异均有统计学意义,在CRSs NP组与CRSw NP组之间(P=0.205)表达差异无统计学意义。3⒏Atg3与Ambra1在CRSs NP组(r=0.619,P=0.003)、CRSw NP组(r=0.392,P=0.022)和CRSw NP伴哮喘组(r=0.552,P=0.033)中表达呈正相关性,在对照组中无相关性(r=0.316,P=0.133� 展开更多
关键词 自噬 Atg3 Ambra1 慢性鼻窦炎 哮喘
1~12岁儿童鼻中隔偏曲发生率与鼻窦炎相关性的CT研究 被引量:2
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作者 孙晓卫 窦芬芬 +4 位作者 李文杰 李东梅 张建基 叶萍 史丽 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期1770-1772,共3页
目的:探讨鼻中隔偏曲发生率与年龄之间的相关性,分析鼻中隔偏曲与鼻窦炎的关系。方法:观察600例1~12岁患儿鼻窦CT炎症情况并进行评分,统计各年龄段鼻中隔偏曲发生率、鼻窦炎发生率及各鼻窦窦腔评分。结果:共对600例鼻窦CT进行了测量... 目的:探讨鼻中隔偏曲发生率与年龄之间的相关性,分析鼻中隔偏曲与鼻窦炎的关系。方法:观察600例1~12岁患儿鼻窦CT炎症情况并进行评分,统计各年龄段鼻中隔偏曲发生率、鼻窦炎发生率及各鼻窦窦腔评分。结果:共对600例鼻窦CT进行了测量,鼻中隔居中404例(67.33%),鼻中隔左偏104例(17.33%),鼻中隔右偏92例(15.33%);鼻中隔居中并发鼻窦炎142例(35.15%),鼻中隔左偏并发鼻窦炎55例(52.88%),鼻中隔右偏并发鼻窦炎43例(46.74%)。鼻中隔偏曲发生率随年龄增长逐渐增高(r=0.904);在不同的年龄段患儿中,鼻窦炎发病率差异有统计学意义(P〈0.01),发病率最低为1岁(18%),2岁以后开始升高,3~11岁均保持较高的发病率;各年龄段鼻中隔偏曲患儿的鼻窦炎发病率明显高于鼻中隔居中者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:1~12岁儿童鼻中隔偏曲发生率随年龄增长而增高,鼻中隔偏曲患儿鼻窦炎发生率高于鼻中隔居中者,鼻中隔偏曲对鼻窦炎发生率的影响是双侧性的。 展开更多
关键词 儿童 鼻中隔偏曲 鼻窦炎 体层摄影术 X-线计算机
儿童急性鼻窦炎并发眶蜂窝织炎的保守治疗 被引量:1
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作者 孙晓卫 窦芬芬 +3 位作者 李文杰 李东梅 张建基 史丽 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第21期1908-1910,共3页
急性鼻窦炎在儿童中的发病率非常高,常由上呼吸道感染后引起,在疾病发展过程中,鼻腔和鼻窦黏膜急性感染,出现充血肿胀、渗出增多,患儿出现鼻塞、流涕等症状。眼眶作为与鼻窦关系最为密切的结构,最容易受累。严重的眶蜂窝织炎除可以导致... 急性鼻窦炎在儿童中的发病率非常高,常由上呼吸道感染后引起,在疾病发展过程中,鼻腔和鼻窦黏膜急性感染,出现充血肿胀、渗出增多,患儿出现鼻塞、流涕等症状。眼眶作为与鼻窦关系最为密切的结构,最容易受累。严重的眶蜂窝织炎除可以导致视觉受累外,也可以引起颅内感染,产生致命性并发症,故早期合理治疗非常重要。既往曾有报道产生眶内并发症时应及时手术,行鼻窦镜下切开引流〔1-2〕,取得了良好效果。考虑患儿年龄小, 展开更多
关键词 儿童 鼻窦炎 急性 蜂窝织炎 治疗
类几丁质酶YKL-40及Toll样受体4在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉与不伴鼻息肉患者中表达的差异 被引量:14
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作者 马越 吴帅 +2 位作者 蔡晓岚 李学忠 冯昕 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期300-305,共6页
目的 比较类几丁质酶YKL-40及Toll样受体4(TLR4)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)与不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)患者鼻窦黏膜中表达的差异及其临... 目的 比较类几丁质酶YKL-40及Toll样受体4(TLR4)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)与不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)患者鼻窦黏膜中表达的差异及其临床意义.方法 选取在山东大学齐鲁医院住院治疗的CRSwNP患者22例,CRSsNP者17例作为试验组,取其鼻窦黏膜;收集18例鼻中隔偏曲患者的下鼻甲黏膜作为对照组,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组中YKL-40、TLR4及核因子κB(NF-κB) mRNA的相对表达量;免疫组织化学染色检测YKL-40和TLR4蛋白在组织中的表达强度及分布.以SPSS 17.0软件分析各组中相关因子的表达差异及各因子间的相关性.结果 mRNA水平:YKL-40在CRSwNP组中的相对表达量为0.91 ±0.17,高于对照组的0.49±0.09,差异有统计学意义(=2.12 P <0.05).TLR4在CRSsNP组、CRSwNP中的相对表达量分别为0.88±0.19、0.67±0.13,均低于对照组的1.48±0.14,差异有统计学意义(t值分别为-4.11、-2.48,P值均<0.05).NF-κB在CRSsNP组、CRSwNP中的相对表达量分别为0.69 ±0.13、0.72 ±0.14,均低于对照组的1.20 ±0.15,差异有统计学意义(t值分别为2.33、2.27,P值均<0.05).蛋白质水平:YKL-40在CRSwNP组中的表达高于CRSsNP组和对照组(U值分别为72.5、73,P值均<0.01);TLR4在CRSwNP和CRSsNP组中的表达低于对照组(U值分别为62、38,P值均<0.01).CRSwNP组YKL-40与TLR4呈负相关(rmRNA=-0.741,P<0.01;r蛋白质=-0.46,P<0.05).结论 YKL-40在CRSwNP鼻窦黏膜组织高表达,且与TLR4呈负相关,提示二者可能存在交互作用,同时参与了CRSwNP的发生发展。 展开更多
关键词 鼻窦炎 外源凝集素类 TOLL样受体4 TOLL-LIKE RECEPTOR 4
中颅窝盖板低位的高分辨率CT“分度标准”构想
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作者 孙晓卫 李东梅 +4 位作者 窦芬芬 张子和 张建基 丁元萍 史丽 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2015年第6期22-25,共4页
目的观察中颅窝盖板低位对耳后进路清除上鼓室病变的影响,探讨中颅窝盖板低位的分度标准。方法对87例影像科报告中颅窝盖板低位的慢性化脓性中耳炎患者的CT图像进行冠状位重建,沿外耳道上壁最高点作水平切线L1,自该层面出现上半规管结... 目的观察中颅窝盖板低位对耳后进路清除上鼓室病变的影响,探讨中颅窝盖板低位的分度标准。方法对87例影像科报告中颅窝盖板低位的慢性化脓性中耳炎患者的CT图像进行冠状位重建,沿外耳道上壁最高点作水平切线L1,自该层面出现上半规管结构的最高点作水平切线L2,沿该层面的中颅窝盖板最低点作水平切线L3,测量L1~L2距离a和L1~L3距离b,计算b/a值r,依据r值将中颅窝盖板低位分为正常、轻、中、重及绝对低位,与3位手术医生术前评估及手术记录结果进行比较。结果手术医生根据不同的r值,不同观点如下:1当r〈1/4时,不认同影像科提示的中颅窝盖板低位;2当1/4≤r〈1/3时,认同中颅窝盖板低位,但手术记录中未提及;3当1/33/4时,清除上鼓室病变时非常困难,中颅窝盖板低位导致的耳后进路已不可避免的要磨除外耳道后壁。结论可依据r值可将中颅窝盖板低位分无、轻、中、重及绝对低位"5度",轻度对耳后进路清除上鼓室病变无影响,中度耳后进路清除上鼓室病变存在困难,重度经耳后进路清除上鼓室病变部分需要磨除外耳道后壁,绝对低位时磨除外耳道后壁已不可避免。 展开更多
关键词 中颅窝 鼓室病变 颅底 颞骨 体层摄影术 X线计算机
鼻咽癌中p-PTEN、p-Akt、p-FoxO1的表达及意义 被引量:1
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作者 张中华 王学海 蔡晓岚 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2014年第2期55-57,共3页
目的检测鼻咽癌组织中p-PTEN、P-Akt和p-FoxO1的表达,探讨P11EN/Akt/FoxO1信号传导通路在鼻咽癌发生发展中的作用。方法应用Western Blot法检测p-PTEN、P.Akt和p-FoxO1在38例鼻咽癌组织与20例鼻咽部慢性炎症组织中的表达水平。结杲38... 目的检测鼻咽癌组织中p-PTEN、P-Akt和p-FoxO1的表达,探讨P11EN/Akt/FoxO1信号传导通路在鼻咽癌发生发展中的作用。方法应用Western Blot法检测p-PTEN、P.Akt和p-FoxO1在38例鼻咽癌组织与20例鼻咽部慢性炎症组织中的表达水平。结杲38例鼻咽癌组织中,p-PTEN的灰度值为0.53±0.04。明显低于慢性炎症组织(P〈0.05);p-Akt的灰度值为1.72±0.31,明显高于慢性炎症组织(P〈0.05);p-FoxO1的灰度值为1.35±0.20,明显高于慢性炎症组织(P〈0.05)。经Pearson相关性分析,P-PTEN的表达水平与P-AKt呈负相关(r=-0.39,P〈0.05),与P-FoxO1呈负相关(r=-0.51,P〈0.05)。结论PTEN/Akt/FoxO1信号转导通路可能在鼻咽癌的发生发展中起重要的作用。鼻咽癌中PTEN的磷酸化水平降低,对Akt的负调控作用下降,高的Akt磷酸化水平使通路下游FoxO1磷酸化水平升高,导致细胞异常增殖,抑制细胞凋亡,促进细胞的恶性转化。 展开更多
关键词 鼻咽癌 PTEN AKT FOXO1 磷酸化
加强药物治疗与功能性内镜鼻窦手术+围手术期综合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效的多中心对照研究 被引量:31
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作者 迪丽达尔 王德辉 +7 位作者 史丽 张华 乔莉 刘世喜 陶泽璋 杨蓓蓓 邓洁 许庚 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期734-740,共7页
目的探讨加强药物治疗(maximalmedicaltherapy,MMT)与功能性内镜鼻窦手术+围手术期综合治疗(functionalendoscopicsinussurgery+maximalmedicaltherapy,FESS+MMT)两种方式治疗中一重度不伴鼻息肉的慢性鼻一鼻窦炎(chronicrhin... 目的探讨加强药物治疗(maximalmedicaltherapy,MMT)与功能性内镜鼻窦手术+围手术期综合治疗(functionalendoscopicsinussurgery+maximalmedicaltherapy,FESS+MMT)两种方式治疗中一重度不伴鼻息肉的慢性鼻一鼻窦炎(chronicrhinosinusitiswithoutnasalpolyps,CRSsNP)的临床疗效,为临床治疗方式的选择提供参考。方法全国共8家大学附属医院协作的前瞻性、开放性、多中心对照研究,人组90例CRSsNP患者,分为MMT与FESS+MMT两个治疗组,随访时间点为3、6个月,疗效评价指标包括视觉模拟量表评分(visualanaloguescale,VAS)、鼻腔鼻窦结局测试一20(sinonasaloutcometest-20,SNOT-20)、CT、手术后患者参考鼻内镜检查。以SPSS16.0软件进行数据统计分析。结果所有患者符合中一重度CRS,治疗前两组基线数据差异无统计学意义(P〉0.05)。①在治疗前、治疗后3、6个月3个时间点,总体症状VAS评分在MMT组分别为(6.52±2.61)、(2.66±2.10)、(2.40±1.56)分,治疗前后差异有统计学意义(t值分别为2.083、2.295,P值均〈0.05);在FESS+MMT组分别为(6.99±2.70)、(0.95±0.84)、(0.60±0.81)分,治疗前后差异有统计学意义(t值分别为3.582、5.196,P值均〈0.05);SNOT-20评分在MMT组分别为(38.61±17.36)、(18.59±14.04)、(18.40±8.91)分,治疗前后差异有统计学意义(t值分别为2.737、2.657,P值均〈0.05),在FESS+MMT组分别为(38.21±19.61)、(5.94±5.01)、(2.65±2.31)分,治疗前后差异有统计学意义(t值分别为4.538、3.791,P值均〈0.05)。②FESS+MMT组比MMT组总体症状VAS评分、SNOT-20评分的改善时间更早,改善程度更为明显。③总体疗效显示,MMT组:病情完全控制14例(30.4%),病情部分控制31例(67.4%),病情未控制1例(2.2%)。FESS+MMT� 展开更多
关键词 鼻窦炎 药物治疗 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 治疗结果 综合疗法
颈静脉球瘤诊断与治疗(附8例报告)
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作者 苗北平 张蕊石 +4 位作者 郭志红 徐化剑 孙艳花 雷大鹏 卢永田 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2013年第4期47-50,共4页
目的探讨颈静脉球瘤的临床特点、诊断要点及巨大颈静脉球瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析2000至2009年深圳市第二人民医院及山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的8例颈静脉球瘤的病例资料。结果8例患者中,男5例,女3例;33~62岁;均为... 目的探讨颈静脉球瘤的临床特点、诊断要点及巨大颈静脉球瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析2000至2009年深圳市第二人民医院及山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的8例颈静脉球瘤的病例资料。结果8例患者中,男5例,女3例;33~62岁;均为单耳病变,左耳2例,右耳6例;主要临床症状为搏动性耳呜、声音嘶哑、听力下降和面瘫。临床表现结合CT、MRI等影像学检查可明确诊断。所有病例均经术后病理证实。按1979年Fisch分型,A型0耳,B型1耳,C型1耳,D1型4耳,D2型2耳。均给予手术治疗,2例行单纯乳突根治术,6例行颞颈联合入路彻底切除肿瘤。术中2例出现脑脊液漏均经硬脑膜修补后治愈;2例术后面瘫,1例经治疗后缓解,1例为永久性;原有声音嘶哑、搏动性耳鸣缓慢消失。随访6例,单纯乳突根治术2例中,1例随访5年未复发,1例失访;余5例中,有1例术后第2年复发,给予放射治疗;2例随访7年,1例3年,1例2年,均未复发。结论颈静脉球瘤易误诊;诊断主要根据病史、临床及影像学检查,其中影像学对确诊起重要作用。手术切除是目前治疗颈静脉球瘤最好的方式,入路的选择对于手术的成功起决定性作用。 展开更多
关键词 颈静脉球瘤 手术入路 颞下窝 诊断 治疗
口咽部鳞状细胞癌与性行为和人乳头状瘤病毒感染 被引量:1
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作者 李国俊 潘新良 +3 位作者 雷大鹏 陈兴明 陈晓红 宋西成 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2013年第1期1-7,共7页
高危型人乳头状瘤病毒感染(high risk human papillomavirus, HR HPV)是头颈部鳞状细胞癌发生的一个重要相关因素,特别是原发口咽部、缺少烟酒等危险因素的患者。口咽肿瘤中确认发现HR HPV,以及流行病学病例对照研究明确HR HPV与口... 高危型人乳头状瘤病毒感染(high risk human papillomavirus, HR HPV)是头颈部鳞状细胞癌发生的一个重要相关因素,特别是原发口咽部、缺少烟酒等危险因素的患者。口咽肿瘤中确认发现HR HPV,以及流行病学病例对照研究明确HR HPV与口咽癌发病风险的关系,已阐明了二者的联系。重点论述口咽癌患者与非口咽癌患者在口腔、喉腔和下咽部位的比较及性行为方式的影响。明确头颈肿瘤的性行为危险因素对未来肿瘤预防是必不可少的,同时以利于理解现有的HPV疫苗对未来头颈肿瘤预防的潜在作用。同时还扩展到性行为作为口咽癌发生的一个危险因素以及其作为HPV暴露标记的作用,强调HR HPV是通过性行为传播到上呼吸消化道,增加HPV相关的口咽癌的发病风险。 展开更多
关键词 高危型人乳头状瘤病毒 头颈部鳞状细胞癌 性行为
早期声门区癌的手术治疗及疗效评估 被引量:8
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作者 王晓彬 潘新良 +3 位作者 卢永田 魏明辉 孙焕吉 苗北平 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2013年第4期53-58,共6页
目的探讨T1、T2早期声门型喉癌的治疗方法。方法对112例T1、T2早期声门型喉癌(其中T1N0M0 80例、T2N0M0 32例)患者施行喉小部分切除术。结果112例患者切口均I期愈合,6~7d拆线,术后2—3d恢复经口进食,术后第5~6d更换小号气管套管... 目的探讨T1、T2早期声门型喉癌的治疗方法。方法对112例T1、T2早期声门型喉癌(其中T1N0M0 80例、T2N0M0 32例)患者施行喉小部分切除术。结果112例患者切口均I期愈合,6~7d拆线,术后2—3d恢复经口进食,术后第5~6d更换小号气管套管,1~2d后试堵管,平均戴管时间7.3d,拔管率100%;纤维喉镜检查见术后6个月声门裂形态接近正常且闭合严密。嗓音学分析结果示术前、术后1周与术后2个月、6个月Shimmer和NNE对比,差异有统计学意义(P〈0.01);随访满3年76例,全部生存;满5年36例,35例生存(1例不明原因死亡),生存率97.2%。结论早期声门区喉癌施行喉部分切除术,疗效确切,可获得稳定的局部控制率。在彻底切除肿瘤的前提下,最大限度地减少了手术造成的创伤,住院时间缩短,患者及家属的经济负担减轻,最大程度地保留和重建了患者的喉功能。 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉切除术 喉功能重建 嗓音声学分析
中颅底肿瘤的手术治疗
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作者 王晓彬 宫崧峰 +3 位作者 卢永田 潘新良 陶晶 王天铎 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第8期404-407,共4页
目的探讨优选中颅底肿瘤手术入路。方法对132例中颅底肿瘤分别进行相应的手术切除。上颔骨外旋及扩大外旋或合并颢下入路切除6例,经颈下颌外旋切除16例,经颈人路切除48例,经腮入路5例,经口入路7例,经腭合并Denker或唇龈切开切除鼻... 目的探讨优选中颅底肿瘤手术入路。方法对132例中颅底肿瘤分别进行相应的手术切除。上颔骨外旋及扩大外旋或合并颢下入路切除6例,经颈下颌外旋切除16例,经颈人路切除48例,经腮入路5例,经口入路7例,经腭合并Denker或唇龈切开切除鼻咽纤维血管瘤26例,颞耳前颞下入路4例,颞额人路9例,经鼻内镜切除垂体瘤11例。结果113例良性肿瘤7例复发,复发率6.2%,复发者经再次手术均治愈;19例恶性肿瘤,无术中死亡病例,3年存活率76.9%,5年存活率40%。结论上颌外旋及扩大外旋能充分的显露前、中颅底肿瘤:经颈下颌骨外旋能良好的显露咽,咽旁间隙,颞下窝,蝶骨,斜坡及上颈椎:经颈人路适于切除咽旁间隙良性或中下区早期恶性肿瘤:额颞人路适于切除颞下窝肿瘤;经腭入路最适于Ⅰ、Ⅱ期鼻咽纤维血管瘤的切除,合并Denker或唇龈切开适切除Ⅲ期肿瘤;鼻内镜适于切除颅底中线部位病变,如垂体瘤,应根据病变的特点选择合适的手术人路及手术方法。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 颅底 外科手术
家族性面瘫1家系3例
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作者 王娜 许安廷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2013年第1期87-88,共2页
贝尔面瘫是最常见的单侧、周围性面瘫,患者通常在很短的时间内出现逐渐加重的面瘫,不伴有其他疾病^[1]。其病因目前尚不明确,现在存在很多假说,如病毒感染学说、血运障碍学说、免疫学学说、遗传学说、身心应激学说等,但没有一种学... 贝尔面瘫是最常见的单侧、周围性面瘫,患者通常在很短的时间内出现逐渐加重的面瘫,不伴有其他疾病^[1]。其病因目前尚不明确,现在存在很多假说,如病毒感染学说、血运障碍学说、免疫学学说、遗传学说、身心应激学说等,但没有一种学说可以完整, 展开更多
关键词 贝尔面瘫 家族性 遗传学
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