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维生素C与细菌性阴道病关系研究 预览
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作者 李东燕 张玲 王静芳 《中国药物与临床》 CAS 2019年第5期744-745,共2页
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)系阴道菌群失调的一种疾病[1]。正常阴道内乳酸杆菌为优势菌群,当高浓度的阴道加德纳菌、各种厌氧菌及支原体替代其成为主要菌群时即会发病。与多种疾病的发生密切相关相关。传统的治疗方法存在复... 细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)系阴道菌群失调的一种疾病[1]。正常阴道内乳酸杆菌为优势菌群,当高浓度的阴道加德纳菌、各种厌氧菌及支原体替代其成为主要菌群时即会发病。与多种疾病的发生密切相关相关。传统的治疗方法存在复发率高的问题。现今有很多新的治疗方法。很多研究报道甲硝唑联合维生素C的治疗方法,可提高该病治愈率[2]。 展开更多
关键词 细菌性阴道病 维生素 阴道分泌物
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妊娠合并双侧卵巢巨大囊肿1例并文献复习 预览
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作者 周丽 王永红 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第16期245-246,248共3页
目的对妊娠合并卵巢囊肿的临床表现、诊断、鉴别诊断及管理进行文献复习。方法回顾性分析我院收治的1例妊娠合并双侧卵巢巨大囊肿患者的临床资料,并查阅相关文献。结果患者于孕37+1周剖腹探查的同时剖宫产终止妊娠,病理结果为双侧卵巢... 目的对妊娠合并卵巢囊肿的临床表现、诊断、鉴别诊断及管理进行文献复习。方法回顾性分析我院收治的1例妊娠合并双侧卵巢巨大囊肿患者的临床资料,并查阅相关文献。结果患者于孕37+1周剖腹探查的同时剖宫产终止妊娠,病理结果为双侧卵巢浆液性囊腺瘤伴多发滤泡囊肿及黄素化。结论妊娠合并卵巢囊肿应根据患者孕周、临床表现、影像学检查及血清肿瘤标志物等制定个体化的治疗方案,尽量减少不必要的手术,减少手术带来的早产、流产等风险。 展开更多
关键词 妊娠 浆液性囊腺瘤 滤泡囊肿
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IL-1β、MMP-8和胎儿胸腺等预测胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的研究进展 预览
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作者 周丽 王永红(审校者) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期44-47,共4页
胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)常发生于妊娠中晚期。胎膜破裂后,阴道内的致病微生物可沿胎膜破口进入羊膜腔,可诱发绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CA),导致胎儿窘迫和新生儿感染败血症等严重并发症的发生,是临床围生... 胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)常发生于妊娠中晚期。胎膜破裂后,阴道内的致病微生物可沿胎膜破口进入羊膜腔,可诱发绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CA),导致胎儿窘迫和新生儿感染败血症等严重并发症的发生,是临床围生儿病死率升高的重要原因。大多数患者在胎膜早破后短期内没有临床症状,但早期预警并给予相应处理可明显降低围生儿患病率和死亡率,如孕晚期B型溶血性链球菌筛查及相应的治疗。近年研究发现,除传统的实验室预测指标如白细胞介素6(IL-6)外,IL-1β、基质金属蛋白酶8(MMP-8)和胎儿胸腺的超声测量等对CA具有一定的预测价值。综述近年来PROM并发CA早期预测指标的研究进展。 展开更多
关键词 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 白细胞介素1Β 基质金属蛋白酶8 胎儿胸腺
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医护患一体化健康管理模式对子宫内膜异位症患者术后康复及负性情绪的影响 预览
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作者 陶敏 江红 《中国药物与临床》 CAS 2019年第6期1013-1015,共3页
子宫内膜异位症(EMs)是临床常见妇科疾病,其主要治疗方法有药物治疗和手术治疗.其中,腹腔镜手术治疗具有创伤性小、术后恢复快等优点,容易被患者所接受和认可.但由于腹腔镜操作较复杂,且对手术医师水平要求较高;若操作不当,极易产生术... 子宫内膜异位症(EMs)是临床常见妇科疾病,其主要治疗方法有药物治疗和手术治疗.其中,腹腔镜手术治疗具有创伤性小、术后恢复快等优点,容易被患者所接受和认可.但由于腹腔镜操作较复杂,且对手术医师水平要求较高;若操作不当,极易产生术后相关并发症,进而影响手术治疗和术后康复.因此,要想取得满意的治疗效果,不仅需要精湛的手术操作,高水平的护理服务同样不能忽视.医护患一体化健康管理模式是以多学科融合及团队协作的形式,为患者提供诊疗、护理、康复一体化的整体服务,充分发挥护士的沟通桥梁作用,使患者在极佳心理状态下接受治疗[2].本研究通过对EMs手术患者实施医护患一体化健康管理模式,取得了良好的临床效果,现报告如下. 展开更多
关键词 医护患一体化 子宫内膜异位症 健康管理模式 术后康复 患者 负性情绪 手术治疗 护理服务
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中国大陆部分地区局部晚期宫颈癌术前静脉化疗和术前动脉化疗对比研究
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作者 姜文轩 王璐 +10 位作者 刘萍 李维丽 郭建新 王绍光 赵卫东 倪妍 康山 杨鹰 郝敏 陈春林 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1253-1257,共5页
目的探讨局部晚期宫颈癌术前静脉化疗和术前动脉化疗两种途径化疗方案、疗程及近期疗效的差异。方法回顾性分析2004—2016年中国大陆地区34家医院30 665例宫颈癌病例,选择术前行静脉化疗或动脉化疗的患者1000例,其中静脉组893例,动脉组... 目的探讨局部晚期宫颈癌术前静脉化疗和术前动脉化疗两种途径化疗方案、疗程及近期疗效的差异。方法回顾性分析2004—2016年中国大陆地区34家医院30 665例宫颈癌病例,选择术前行静脉化疗或动脉化疗的患者1000例,其中静脉组893例,动脉组107例,以妇科检查结合影像学检查评价新辅助化疗前后病灶大小变化,分析两组在化疗方案、疗程及近期疗效的差异。结果 (1)两组化疗方案可归纳为紫杉醇类+顺铂组、紫杉醇类+非顺铂铂类组、非紫杉醇类+顺铂类组、非紫杉醇类+非顺铂铂类组、铂类单药组、非铂类药物组6组。(2)两组化疗方案差异:静脉组6种方案占比分别为44.12%、31.69%、19.04%、4.82%、0、0.34%;动脉组分别为6.54%、1.87%、66.36%、16.82%、7.48%、0.93%,差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)两组化疗疗程差异:静脉组1、2、≥3疗程占比分别为37.96%、55.99%、6.05%,平均为(1.68±0.58)疗程;动脉组分别为90.65%、9.35%、0,平均为(1.09±0.29)疗程,差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)两组化疗疗程与近期疗效差异:(1)分别以化疗1疗程及2疗程为截点,静脉组和动脉组近期总体有效率相近(52.07%vs. 50.47%,79.42%vs. 80.00%),差异无显著性意义(P〉0.05);(2)以最后一次化疗结束为截点,静脉组有628例(70.32%)达到有效标准,化疗1、2、≥3疗程分别为183例(29.14%)、404例(64.33%)和41例(6.53%),平均疗程为(1.77±0.55)个;动脉组有57例(53.27%)达到有效标准,化疗1、2、≥3疗程分别为49例(85.96%)、8例(14.04%)和0例(0),平均疗程为(1.14±0.35)个,整个化疗过程中动脉组平均化疗疗程少于静脉组(P〈0.05)。结论 (1)ⅠB2期及ⅡA2期局部晚期宫颈癌,术前静脉化疗常使用紫杉醇类+顺铂类方案,以2疗程为主;术前动脉化疗常使用非紫杉醇类+顺铂类方案,以1疗程为主� 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 术前静脉化疗 术前动脉化疗 对比研究
2004-2016年我国宫颈癌住院患者FIGO临床分期应用情况调查
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作者 张伟峰 李朋飞 +10 位作者 陈春林 刘萍 杨鹰 郝敏 赵卫东 陆安伟 朱前勇 戴恩成 倪妍 陈龙 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期67-71,共5页
目的调查了解FIGO临床分期在我国宫颈癌住院患者中的应用情况。方法对国内34家三级甲等医院在2004年1月至2016年12月期间收治的31599例宫颈癌住院病例进行回顾性调查,记录患者初诊时的原始FIGO临床分期,参照同时期的FIGO临床分期标准... 目的调查了解FIGO临床分期在我国宫颈癌住院患者中的应用情况。方法对国内34家三级甲等医院在2004年1月至2016年12月期间收治的31599例宫颈癌住院病例进行回顾性调查,记录患者初诊时的原始FIGO临床分期,参照同时期的FIGO临床分期标准,分析FIGO临床分期的应用情况。结果31599例宫颈癌病例中,16044例(50.8%)来源于综合性医院,13822例(43.7%)来源于肿瘤专科医院,1733例(5.5%)来源于妇幼专科医院。共6020例(19.1%)宫颈癌病例存在分期不规范,分期不规范的分类包括分期不完整如IB期、Ⅱ期等(3265例,54.24%)、未进行临床分期(2395例,39.78%)、与妇检描述不符合(182例,3.02%)、模糊分期如IB2~ⅡA1期等(102例,1.69%)和术后进行分期修正(76例,1.26%)。对分期是否规范的相关因素如年龄、医院类型、是否教学医院及大体类型进行分析,结果发现,≥60岁的患者分期不规范的比例明显高于其他年龄段(20.75%VS.18.52%VS.19.39%,P〈0.001);大体类型为外生型的病例中,分期不规范的比例明显低于其他类型;妇幼专科医院分期不规范的比例明显低于肿瘤专科医院和综合性医院(3.75%VS.14.53%VS.24.58%,P〈0.001)。结论宫颈癌住院患者中,相当一部分病例存在FIGO临床分期不规范的情况。分期不规范多见于年龄〉60岁、非外生型病变等分期参数判定较为困难的病例。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 临床分期 应用情况
中国大陆部分地区宫颈癌治疗前盆腔影像学资料缺失调查分析
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作者 李翠梅 Oldevie Hugueth Ognami +9 位作者 廖科丹 刘萍 霍智锋 杨鹰 赵卫东 康山 王武亮 郝敏 陈春林 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期666-670,共5页
目的分析中国大陆部分地区宫颈癌患者治疗前盆腔影像学资料缺失情况。方法收集2004—2016年中国大陆11个省市的34家医院经宫颈活检诊断为宫颈癌的27 128例患者的临床资料,分析治疗前盆腔影像学检查包括超声及高级影像学检查(CT、MRI、P... 目的分析中国大陆部分地区宫颈癌患者治疗前盆腔影像学资料缺失情况。方法收集2004—2016年中国大陆11个省市的34家医院经宫颈活检诊断为宫颈癌的27 128例患者的临床资料,分析治疗前盆腔影像学检查包括超声及高级影像学检查(CT、MRI、PET-CT)的应用情况及缺失原因。结果 (1)宫颈癌患者治疗前未行任何盆腔影像学检查(简称未行检查)者占20.2%,仅行超声检查者占39.8%,行任何1项或联合2、3项高级影像学检查(简称高级影像学检查)者占40.0%。(2)不同FIGO分期高级影像学检查缺失病例中,Ⅰ期占51.3%,Ⅱ~Ⅳ期占41.6%,分期不详占7.1%。(3)不同城市中,一线城市的Ⅰ期、Ⅱ~Ⅳ期高级影像学检查缺失比例最高,分别为70.3%、58.4%;三线城市的最低,分别为41.5%、55.4%。(4)不同医院中,肿瘤医院的Ⅰ期、综合医院的Ⅱ~Ⅳ期患者的高级影像学检查缺失比例最高,分别为65.2%、60.3%;妇幼医院的最低,分别为48.1%、32.3%。结论 2004—2016年间,总体上中国大陆部分地区的宫颈癌患者治疗前盆腔影像学检查缺失严重,高级影像学检查缺失病例中Ⅱ~Ⅳ期占41.6%,以一线城市、综合医院最为明显,这可能与部分医生凭经验诊治宫颈癌有关,因此引导临床医生认识影像学检查的重要性非常重要。 展开更多
关键词 宫颈癌 影像学检查 应用情况
女性避孕方法临床应用的中国专家共识
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作者 程利南 狄文 +24 位作者 丁岩 范光升 顾向应 郝敏 贺晶 胡丽娜 华克勤 黄薇 金力 孔北华 郎景和 冷金花 李坚 刘彩霞 刘冠媛 宋磊 王晓晔 吴尚纯 薛敏 杨慧霞 杨清 姚书忠 张震宇 周应芳 朱兰 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期433-447,共15页
意外妊娠是全球性的问题,每年约有8500万例意外妊娠,即40%的妊娠都是非意愿妊娠,而其中50%的非意愿妊娠以人工流产为结局,即每年有4000~6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低,高效避孕方法知晓度不佳,人工流产率居高不下。... 意外妊娠是全球性的问题,每年约有8500万例意外妊娠,即40%的妊娠都是非意愿妊娠,而其中50%的非意愿妊娠以人工流产为结局,即每年有4000~6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低,高效避孕方法知晓度不佳,人工流产率居高不下。卫生和计划生育统计年鉴的数据表明,2014年人工流产数量高达约962万例。 展开更多
关键词 避孕方法 临床应用 人工流产率 非意愿妊娠 专家 中国 女性 意外妊娠
女性避孕方法临床应用的中国专家共识
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作者 程利南 狄文 +24 位作者 丁岩 范光升 顾向应 郝 敏 贺 晶 胡丽娜 华克勤 黄 薇 金力 孔北华 郎景和 冷金花 李坚 刘彩霞 刘冠媛 宋磊 王晓晔 吴尚纯 薛 敏 杨慧霞 杨 清 姚书忠 张震宇 周应芳 朱 兰 《上海医学》 北大核心 2018年第11期641-655,共15页
意外妊娠是全球性的问题,每年约有8500万例意外妊娠,即40%的妊娠都是非意愿妊娠,而其中50%的非意愿妊娠以人工流产为结局,即每年有4000万~6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低,高效避孕方法知晓度不高,人工流产率居高不下。卫生和... 意外妊娠是全球性的问题,每年约有8500万例意外妊娠,即40%的妊娠都是非意愿妊娠,而其中50%的非意愿妊娠以人工流产为结局,即每年有4000万~6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低,高效避孕方法知晓度不高,人工流产率居高不下。卫生和计划生育统计年鉴的数据表明,2014年人工流产数量高达约962万例。 展开更多
关键词 避孕方法 临床应用 人工流产率 非意愿妊娠 专家 中国 女性 意外妊娠
卡前列甲酯用于宫腔镜检查子宫颈预处理的多中心临床研究
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作者 段华 郝敏 +11 位作者 王素敏 孟跃进 王燕 袁瑞 薛翔 杨清 林俊 何援丽 史玉林 刘建华 王欣 汪沙 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期602-607,共6页
目的 探讨卡前列甲酯(卡孕栓)用于宫腔镜检查子宫颈软化的临床效果.方法 选取2014年7月—2015年7月全国12家临床医学机构在门诊行宫腔镜检查的1614例患者进行随机、双盲、安慰剂对照研究.按照随机编码表将患者随机分入卡孕栓组(1233... 目的 探讨卡前列甲酯(卡孕栓)用于宫腔镜检查子宫颈软化的临床效果.方法 选取2014年7月—2015年7月全国12家临床医学机构在门诊行宫腔镜检查的1614例患者进行随机、双盲、安慰剂对照研究.按照随机编码表将患者随机分入卡孕栓组(1233例)和安慰剂组(411例).于宫腔镜检查前1.0~1.5 h,将卡孕栓或安慰剂1枚放入患者阴道上1/3处,观察两组子宫颈软化程度、扩宫及宫腔镜检查时间、疼痛程度、药物不良反应、并发症以及术者和患者的满意度情况.结果 (1)卡孕栓组与安慰剂组患者子宫颈无阻力通过Hegar扩宫棒的号数分别为6.11±1.11、5.95±1.11,两组比较,差异有统计学意义(P=0.034);需要补充扩宫患者的比例,卡孕栓组低于安慰剂组分别是28.3%(342/1209)、34.6%(140/405),两组比较,差异有统计学意义(P=0.020).(2)在无阴道分娩史的患者中,子宫颈无阻力通过Hegar扩宫棒的号数在卡孕栓组与安慰剂组分别为6.07±1.11、5.85±1.16,两组比较,差异有统计学意义(P=0.034);卡孕栓组与安慰剂组的补充扩宫率分别为29.6%(223/755)、37.6%(87/231),两组比较,差异有统计学意义(P=0.026).(3)在原发性不孕症患者中,子宫颈无阻力通过Hegar扩宫棒的号数在卡孕栓组与安慰剂组分别为5.88±1.05、5.36±1.31,两组比较,差异有统计学意义(P=0.013);卡孕栓组与安慰剂组的补充扩宫率分别为37.6%(62/165)、58.1%(25/43),两组比较,差异有统计学意义(P=0.015).(4)两组中子宫颈无阻力通过≤4号Hegar扩宫棒的患者,卡孕栓组的扩宫时间短于安慰剂组[分别为(34±25)、(52±49)s],两组比较,差异有统计学意义(P=0.028).(5)卡孕栓组与安慰剂组患者扩宫及置入宫腔镜时的疼痛视觉模拟评分(VAS)均无差异(P〉0.05);对于补充扩宫的患者,宫腔镜置镜时的VAS评分与扩宫时的VAS评� 展开更多
关键词 宫腔镜检查 卡波前列素 宫颈疾病 多中心研究
早期宫颈癌腹腔镜手术近 远期疗效的临床研究 预览
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作者 赵楠楠 平毅 《中国药物与临床》 CAS 2018年第5期743-745,共3页
子宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的恶性肿瘤,近年来随着宫颈癌诊断技术的提高及宫颈癌发病的年轻化,越来越多的年轻女性被诊断出早期宫颈癌。手术治疗是临床上早期宫颈癌最主要的治疗方式~([1])。随着社会发展、医疗水平的不断提升,以腹... 子宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的恶性肿瘤,近年来随着宫颈癌诊断技术的提高及宫颈癌发病的年轻化,越来越多的年轻女性被诊断出早期宫颈癌。手术治疗是临床上早期宫颈癌最主要的治疗方式~([1])。随着社会发展、医疗水平的不断提升,以腹腔镜手术为代表的微创手术在早期宫颈癌治疗中应运而生,其安全性、有效性及微创优势已经得到了不少学者的认可,但在手术近、远期疗效方面仍存在争议~([2-3]). 展开更多
关键词 宫颈癌 手术治疗 生存率 膀胱阴道瘘 淋巴囊肿 腹腔镜手术 远期疗效
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个体化细节护理在腹腔镜治疗宫外孕患者中的应用效果分析 预览
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作者 李趁心 薛继莲 《中国药物与临床》 CAS 2018年第8期1461-1463,共3页
宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔外,其中以输卵管妊娠最为多见,其发病急,病情发展快,是女性最常见的急腹症。手术是治疗宫外孕最有效的方法,其中腹腔镜下治疗宫外孕以其损伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点逐渐被患者接受。但腹腔... 宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔外,其中以输卵管妊娠最为多见,其发病急,病情发展快,是女性最常见的急腹症。手术是治疗宫外孕最有效的方法,其中腹腔镜下治疗宫外孕以其损伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点逐渐被患者接受。但腹腔镜操作过程复杂,任何细节部分治疗或护理不到位,均会影响患者的治疗效果,产生相关的并发症。 展开更多
关键词 宫外孕患者 护理干预 个体化 细节护理 腹腔镜治疗
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抗生素在妇产科中预防性应用的合理性分析
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作者 张利利 郝敏 《中国计划生育和妇产科》 2018年第6期21-23,共3页
抗生素是医院临床应用最广泛的药物之一,居所有临床用药的首位HO2其对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率有重要作用,可有效地控制、预防传染病的扩散、蔓延。但与此同时,抗菌药物滥用和不合理使用的现象也十分普遍,不仅造成... 抗生素是医院临床应用最广泛的药物之一,居所有临床用药的首位HO2其对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率有重要作用,可有效地控制、预防传染病的扩散、蔓延。但与此同时,抗菌药物滥用和不合理使用的现象也十分普遍,不仅造成药物浪费,而且使不良反应增多,促使细菌产生耐药性,极大降低抗菌药物的疗效,导致患者二重感染,延误病情,严重影响患者的健康,给人类生命、社会经济发展带来严重的危害。 展开更多
关键词 妇产科 抗生素 预防性应用 合理性
自噬、TGF-β1在宫颈癌中的研究进展 预览 被引量:1
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作者 卫新荣 王志莲 +2 位作者 郝敏 张志芳 张雅莉 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第18期78-81,共4页
宫颈癌作为我国发病率最高的生殖系统恶性肿瘤,其发病机制复杂。自噬是细胞内溶酶体降解蛋白和细胞器来维持细胞稳态的重要分子途径,参与各种病理及生理过程。TGF-β作为一种多肽类生长因子,负责细胞发育、生长、分化及迁移和凋亡。二... 宫颈癌作为我国发病率最高的生殖系统恶性肿瘤,其发病机制复杂。自噬是细胞内溶酶体降解蛋白和细胞器来维持细胞稳态的重要分子途径,参与各种病理及生理过程。TGF-β作为一种多肽类生长因子,负责细胞发育、生长、分化及迁移和凋亡。二者均参与宫颈癌的发生与发展,或可相互作用共同影响宫颈癌的发生。 展开更多
关键词 自噬 TGF-Β1 宫颈癌
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宫颈癌、miRNA、自噬相互间关系研究进展 预览 被引量:1
15
作者 张雅莉 王志莲 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第18期93-95,共3页
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,严重威胁女性的健康。对其具体发病机制至今尚未阐明,但目前已有研究表明mirna、细胞自噬在宫颈癌发生、发展过程中起到十分重要作用。mirna在宫颈癌细胞的增殖与凋亡、迁移与侵袭、肿瘤血管生成和肿... 宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,严重威胁女性的健康。对其具体发病机制至今尚未阐明,但目前已有研究表明mirna、细胞自噬在宫颈癌发生、发展过程中起到十分重要作用。mirna在宫颈癌细胞的增殖与凋亡、迁移与侵袭、肿瘤血管生成和肿瘤转移等过程中皆发挥重要作用。细胞自噬是细胞程序性死亡的一种,在肿瘤的不同阶段发挥了不同的作用,透射电镜下观察自噬小体的形成是判断自噬的金标准,同时mirna也调控着自噬小体形成的各个阶段。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 MIRNA 自噬
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血清鳞状细胞癌抗原及其变化对宫颈鳞状细胞癌新辅助化疗敏感性的预测价值 预览
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作者 侯勇丽 平毅 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2018年第3期283-290,共8页
目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在宫颈鳞状细胞癌(SCC)新辅助化疗(NACT)前、后的变化,以及对宫颈SCC患者进行NACT敏感性的预测价值。方法选择2009年1月至2017年1月,在山西医科大学第二医院妇产科进行手术治疗前接受NACT,并... 目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在宫颈鳞状细胞癌(SCC)新辅助化疗(NACT)前、后的变化,以及对宫颈SCC患者进行NACT敏感性的预测价值。方法选择2009年1月至2017年1月,在山西医科大学第二医院妇产科进行手术治疗前接受NACT,并且术中切除组织病理学检查结果证实为宫颈SCC的68例患者为研究对象。对宫颈SCC患者的NACT疗效进行分析。采用配对t检验和配对χ-2检验,分别对NACT前、后血清SCC-Ag值及其阳性率进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)对NACT前血清SCC-Ag值及NACT前、后血清SCC-Ag值变化,对宫颈SCC的NACT疗效的预测价值进行分析。采用多因素非条件logistic回归分析,对宫颈SCC的NACT疗效影响因素进行分析。采用χ-2检验或Fisher确切概率法,对宫颈SCC患者NACT前、后血清SCC-Ag阳性率及其临床病理特征的关系进行分析。采用成组t检验,对复发与未复发宫颈SCC患者接受NACT前血清SCC-Ag值进行比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,征得所有受试者知情同意,并签订临床研究知情同意书。结果 (1)宫颈SCC患者的NACT有效率为75.0%(51/68)。(2)本组68例宫颈SCC患者接受NACT后,血清SCC-Ag值及其阳性率分别为(2.9±1.6)ng/mL和45.6%(31/68),均分别显著低于接受NACT前的(5.1±1.7)ng/mL和91.2%(62/68),并且差异均有统计学意义(t=7.991,P〈0.001;χ-2=32.682,P〈0.001)。(3)NACT前血清SCC-Ag值及NACT前、后血清SCC-Ag值变化值对于预测宫颈SCC患者NACT疗效的ROC-AUC分别为0.839(95%CI:0.717-0.965,P〈0.001)与1.000(95%CI:1.000-1.000,P〈0.001),最佳临界值分别为3.0、0.6ng/mL。(4)对宫颈SCC患者NACT疗效影响因素进行多因素非条件logistic回归分析的结果显示,NACT前血清SCC-Ag值及NACT前、后血清SCC-Ag值变化值均为预测宫颈SCC患者NACT敏感性的独立影响因素 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 鳞状细胞 抗原 肿瘤 鳞状细胞癌抗原 抗肿瘤联合化疗方案 敏感性与特异性 妇女
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自由体位联合适度保护会阴接生法在临床实践中的应用 预览
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作者 刘芳 《中国药物与临床》 CAS 2018年第S1期34-36,共3页
随着现代医学和产科的不断发展,新的产时服务模式在不断探索,在分娩过程中,人们认识到除产力、产道和胎儿等因素外,产时体位也是一项不可忽视的重要因素,在产程中采取自由体位可减轻产妇的疼痛和产后出血及并发症,提高舒适满意度[1]。另... 随着现代医学和产科的不断发展,新的产时服务模式在不断探索,在分娩过程中,人们认识到除产力、产道和胎儿等因素外,产时体位也是一项不可忽视的重要因素,在产程中采取自由体位可减轻产妇的疼痛和产后出血及并发症,提高舒适满意度[1]。另外,适度保护会阴法接生,能减轻产道损伤,减少会阴侧切率,降低剖宫产率,使产妇在自然、舒适、低创的条件下分娩。我院产科从2014年8月应用自由体位联合适度保护会阴法接生并逐渐推广,取得良好的分娩结局,现 展开更多
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嗜神经侵袭在恶性肿瘤中的研究进展 预览
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作者 康力 武晓红 《山西医药杂志》 CAS 2018年第12期1411-1413,共3页
近年来,随着诊治技术的发展,对癌症的诊断及治疗水平已明显提高,但以转移和侵袭为特征的进展期癌症的预后仍无明显改善,且缺乏有效的治疗方案。越来越多的研究表明恶性肿瘤的嗜神经侵袭(PNI)现象更接近入侵扩散,是继直接蔓延、种植、... 近年来,随着诊治技术的发展,对癌症的诊断及治疗水平已明显提高,但以转移和侵袭为特征的进展期癌症的预后仍无明显改善,且缺乏有效的治疗方案。越来越多的研究表明恶性肿瘤的嗜神经侵袭(PNI)现象更接近入侵扩散,是继直接蔓延、种植、淋巴转移和血行转移的第5种转移方式,有别于血行及淋巴转移而单独存在的一种肿瘤生物学行为与转移方式~([1])。 展开更多
关键词 PNI 结直肠癌 胰腺癌 嗜神经侵袭 恶性肿瘤
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复方口服避孕药与静脉血栓 预览
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作者 原慧娟 郝晓莹 +1 位作者 王伟 辛泽丽 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第38期120-121,124共3页
复方口服避孕药(COCs,Combined oral contraceptive)是安全、有效且具有可逆性的一种避孕方法,但临床上因副作用或者患者害怕发生副作用而望而却步。COCs的最大副作用是静脉血栓形成,其与雌激素剂量、孕激素种类、年龄、吸烟、肥胖、凝... 复方口服避孕药(COCs,Combined oral contraceptive)是安全、有效且具有可逆性的一种避孕方法,但临床上因副作用或者患者害怕发生副作用而望而却步。COCs的最大副作用是静脉血栓形成,其与雌激素剂量、孕激素种类、年龄、吸烟、肥胖、凝血因子V Leiden突变、血栓调节蛋白基因c.1418 C>T突变、凝血因子ⅡG20210 A突变等因素相关,口服COCs会引起凝血、纤溶指标改变。本文将对口服COCs后血栓的发生机制进行综述。 展开更多
关键词 复方口服避孕药 静脉血栓 机制
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阿司匹林及低分子肝素在子痫前期中应用的研究进展 预览
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作者 赵霞 王伟 郝敏 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第2期141-144,共4页
子痫前期是妊娠中晚期常见的一种特发疾病,其病情变化快,发生HELLP综合征、胎盘早剥、子痫、早产、胎儿窘迫等严重并发症的概率高,是导致发展中国家孕妇不良妊娠结局的主要原因之一,目前缺乏有效的防治措施。子痫前期的基本病理改变为... 子痫前期是妊娠中晚期常见的一种特发疾病,其病情变化快,发生HELLP综合征、胎盘早剥、子痫、早产、胎儿窘迫等严重并发症的概率高,是导致发展中国家孕妇不良妊娠结局的主要原因之一,目前缺乏有效的防治措施。子痫前期的基本病理改变为全身小动脉痉挛,致滋养细胞受损、侵蚀不良,胎盘浅着床,合体滋养细胞缺血、缺氧,炎性因子、促凝物质释放,使血压升高、凝血与纤溶系统失衡,血液早期处于高凝状态。低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)和阿司匹林是产科常用的两种具有抗凝作用的药物,由于子痫前期患者与正常孕妇的凝血状态存在差异,这两种药物在子痫前期中的应用引起了国内外学者的关注。现就其在子痫前期防治过程中的有效性及安全性的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 先兆子痫 阿司匹林 肝素 低分子量 治疗 预防
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