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空心螺钉和钢板内固定修复移位型跟骨关节内骨折:基于15篇随机对照试验的Meta分析 认领
1
作者 胡凯 乔晓红 +2 位作者 张永红 王栋 秦泗河 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第9期1465-1470,共6页
目的:移位的跟骨关节内骨折是跟骨骨折最常见的类型。目前常用的为空心钉与钢板内固定两种术式,但其疗效差异尚不清楚。因此,文章对比经皮空心钉与钢板内固定对跟骨关节内骨折的修复效果。方法:计算机检索PubMed,Cochrane Library,Embas... 目的:移位的跟骨关节内骨折是跟骨骨折最常见的类型。目前常用的为空心钉与钢板内固定两种术式,但其疗效差异尚不清楚。因此,文章对比经皮空心钉与钢板内固定对跟骨关节内骨折的修复效果。方法:计算机检索PubMed,Cochrane Library,Embase,Web of Science和中国知网数据库中关于空心螺钉与切开复位钢板内固定对跟骨骨折治疗效果的随机对照试验研究,检索时限为建库至2019年12月。按入选与排除标准筛选文献,逐一评价纳入研究的质量,提取有效结果数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇随机对照研究,跟骨骨折患者总计1438例,对纳入的文献进行风险偏倚评价,结果显示整体文献质量为中等偏上。Meta分析结果显示:①钢板内固定组在术后Bohler’s角(MD=0.69,95%CI:0.27-1.10,P=0.001)、术后Gissane’s角(MD=0.95,95%CI:0.16-1.74,P=0.02)方面显著优于空心钉固定组(P<0.05);②空心钉固定组在手术时间(MD=-23.92,95%CI:-25.40至-22.44,P<0.00001),术后并发症(OR=0.28,95%CI:0.19-0.41,P<0.00001)方面少于钢板内固定组(P<0.05);③但两组在跟骨高度(MD=0.43,95%CI:-0.17-1.03,P=0.16),术后AOFAS评分(MD=0.61,95%CI:-0.35-1.58,P=0.21)方面差异无显著性意义。结论:上述数据说明钢板内固定修复的跟骨骨折患者术后Bohler’s角及Gissane’s角优于空心钉固定组,但空心钉内固定技术具有手术时间短、并发症发生率低等优点。 展开更多
关键词 骨 骨折 跟骨 关节内骨折 螺钉 内固定 钢板 META分析
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长骨大段骨缺损修复方法的优势与不足 认领
2
作者 邢浩 张永红 王栋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第3期426-430,共5页
背景:长骨大段骨缺损的治疗一直是骨科临床上面临的一大难题,大段骨缺损的治疗有着治疗时间长、难度大、费用高的问题,因此研究长骨大段骨缺损的治疗方案具有重要的临床价值及意义。目的:就当前应用的修复长骨大段骨缺损的方法及各自优... 背景:长骨大段骨缺损的治疗一直是骨科临床上面临的一大难题,大段骨缺损的治疗有着治疗时间长、难度大、费用高的问题,因此研究长骨大段骨缺损的治疗方案具有重要的临床价值及意义。目的:就当前应用的修复长骨大段骨缺损的方法及各自优势与不足进行综述。方法:第一作者应用计算机检索至2020年4月为止PubMed、CNKI及万方数据库,以"bone defect,bone repair,bone graft,intramedullary nail technology,Masquelet,bone transport,vascularized bone graft,bone tissue engineering"为英文检索词,以"骨缺损,骨修复,骨移植,髓内钉技术,膜诱导技术,骨搬移,带血管蒂骨移植,骨组织工程"为中文检索词。最终纳入符合标准的40篇文献,并以此对修复长骨大段骨缺损的方法及各自的优势与不足作一综述。结果与结论:①当前对大段骨缺损的范围没有明确定义,临床中可以根据经验将长度较长、愈合能力较差、传统固定加自体骨移植方法难以愈合的骨缺损视为大段骨缺损;②现有的修复方案众多,不同的方法都可以在治疗过程中发挥独特优势,但在选择治疗方法时要注意不同方法的缺点及相关并发症,提高骨愈合率;③仍需改善和规范现有长骨大段骨缺损的治疗技术来获得更加满意的治疗效果。 展开更多
关键词 骨缺损 大段 骨修复 骨移植 髓内钉 骨搬移 血管蒂 组织工程
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鼠类脊柱侧凸动物模型研究进展 认领
3
作者 赵彬 李凯 +1 位作者 薛旭红 赵胜 《实用骨科杂志》 2021年第1期44-48,共5页
脊柱侧凸是指脊柱椎体向侧方移位并伴有椎体旋转的三维结构性畸形。国际脊柱侧凸研究协会定义脊柱侧凸为测量全脊柱正侧位X线片Cobb角>10°[1]。据统计,全球青少年脊柱侧凸的发病率为1%~3%[2]。该疾病的发生可涉及多种因素,相关... 脊柱侧凸是指脊柱椎体向侧方移位并伴有椎体旋转的三维结构性畸形。国际脊柱侧凸研究协会定义脊柱侧凸为测量全脊柱正侧位X线片Cobb角>10°[1]。据统计,全球青少年脊柱侧凸的发病率为1%~3%[2]。该疾病的发生可涉及多种因素,相关的病因学机制及遗传背景尚未明确。为研究该疾病的具体发病机制而进行人类随机对照试验不符合相关的医学伦理学要求[3],动物模型便成为了研究其病因学及遗传学的重要工具,合适的脊柱侧凸动物模型对研究人员及临床医生深入研究该疾病的病因及病理方面有重大意义。 展开更多
关键词 医学伦理学 动物模型研究 侧方移位 脊柱侧凸 临床医生 椎体旋转 病因学 全脊柱
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单纯HyProCure跗骨螺钉治疗青少年柔韧性平足合并痛性副舟骨 认领
4
作者 吴刚 陈建文 +3 位作者 王世隆 段笑然 刘海军 董建峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第6期901-905,共5页
背景:HyProCure跗骨螺钉已被广泛应用于柔韧性平足症的治疗,但针对合并痛性副舟骨的青少年柔韧性平足症尚无统一的治疗方式。目的:探讨单纯应用HyProCure跗骨螺钉治疗青少年柔韧性平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法:选择2015年1月至2... 背景:HyProCure跗骨螺钉已被广泛应用于柔韧性平足症的治疗,但针对合并痛性副舟骨的青少年柔韧性平足症尚无统一的治疗方式。目的:探讨单纯应用HyProCure跗骨螺钉治疗青少年柔韧性平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法:选择2015年1月至2019年9月国家康复医院收治的合并痛性副舟骨的柔韧性平足青少年患者24例(39足),其中男13例(22足),女11例(17足),年龄5-15岁,均接受HyProCure跗骨螺钉植入治疗。术后随访目测类比评分和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分,拍摄X射线片,测量距骨-第1跖骨角(Meary’s角)、距骨-第2跖骨角、跟骨倾斜角(Pitch角)、距骨倾斜角、跟骨外翻角、距舟覆盖角及距骨跟骨角。研究获得国家康复医院伦理委员会批准。结果与结论:①术后24例患者切口均Ⅰ期愈合,其中2例(2足)出现跗骨窦区疼痛,1例(1足)术后出现跟骨轻度内翻及第1跖骨头下负重不足,1例(1足)术后残留副舟骨轻度疼痛;②24例患者获得6-36个月随访,未出现螺钉退出及二次手术取出螺钉等情况;③24例患者末次随访时的目测类比评分明显低于术前(P<0.01),AOFAS踝与后足功能评分明显高于术前(P<0.01);④24例患者末次随访的Meary’s角、距骨-第2跖骨角、Pitch角、距骨倾斜角、跟骨外翻角、距舟覆盖角及距骨跟骨角均较术前明显改善(P<0.01或P<0.05);⑤结果表明,应用HyProCure跗骨螺钉治疗青少年合并痛性副舟骨的柔韧性平足具有良好的短期疗效。 展开更多
关键词 骨 植入物 螺钉 痛性副舟骨 平足 距下关节制动 柔韧性
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内侧壁破坏老年股骨转子间骨折分型及恢复骨性支撑和骨皮质的连续性 认领
5
作者 许晓沛 吕欣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第14期2259-2265,共7页
背景:伴有内侧壁损伤的股骨转子间骨折是一类常见的转子间骨折类型。由于内侧壁骨皮质承担着股骨近端主要的力学传导,在临床中对此类损伤的分型及治疗方式在不断改进。目的:通过对伴有内侧壁损伤的股骨转子间骨折的骨折分型、损伤机制... 背景:伴有内侧壁损伤的股骨转子间骨折是一类常见的转子间骨折类型。由于内侧壁骨皮质承担着股骨近端主要的力学传导,在临床中对此类损伤的分型及治疗方式在不断改进。目的:通过对伴有内侧壁损伤的股骨转子间骨折的骨折分型、损伤机制及力学研究进行分析,对不同的内固定治疗方式进行归纳总结,为此类骨折治疗提供帮助。方法:通过检索CNKI、万方、PubMed、Web of Science等中英文数据库,中文检索词为"股骨转子间骨折,内侧壁,内固定",英文检索词为"intertrochanteric fracture,femoral intertrochanteric fracture,medial wall,fracture fixation"。通过纳入标准与排除标准,将最终纳入的文献进行归纳、总结。结果与结论:股骨转子间内侧壁骨皮质承担着股骨近端主要的压力传导,股骨矩尤为重要。常见的骨折分型有Evans分型、Jensen分型、AO/ATO分型、Kyle分型、Muller ME分型等,对内侧壁损伤骨折治疗有明确的指导意义。对于内侧壁破坏的老年股骨转子间骨折的治疗,采用何种内固定治疗方式尚无统一的观点,需根据内侧壁稳定情况及老年患者基础情况进行最佳选择,但可明确的是对于不稳定型内侧壁损伤的老年患者,应首先恢复内侧壁骨性支撑及皮质的连续性。 展开更多
关键词 骨股骨转子 股骨 骨折 内侧壁 内固定 髓内固定 髓外固定
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单间室膝关节置换术治疗膝关节自发性骨坏死的疗效观察 认领
6
作者 李浩 王浩浩 +1 位作者 李亚坤 张民 《实用骨科杂志》 2021年第1期27-32,共6页
目的评价单间室膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的中期疗效。方法对我院2012年1月至2018年1月确诊为SONK并接受UKA治疗的患者进行回顾性分... 目的评价单间室膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的中期疗效。方法对我院2012年1月至2018年1月确诊为SONK并接受UKA治疗的患者进行回顾性分析。共28例,男10例,女18例;年龄52~73岁,平均(63.0±5.67)岁。按Mont分级,Ⅲ期19例(67.9%),Ⅳ期9例(32.1%)。术前通过X线和MRI检查对患者进行诊断和分期。记录指标包括膝关节活动度(range of motion,ROM)、胫股角(femorotibial angle,FTA)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节评分。结果所有患者均成功完成手术并获得随访,随访时间为(69.0±16.97)个月。末次随访时,HSS评分由(60.9±2.85)分提高到(91.1±2.57)分,P<0.05;VAS由(6.4±0.99)分下降到(1.9±1.0)分,P<0.05;FTA由(178.3±0.88)°改善到(176.4±0.97)°,P<0.05;ROM(119.4±5.16)°与术前(119.6±5.30)°相比差异无统计学意义(P=0.601)。1例坏死面积较大的患者术后出现不明原因疼痛,局部封闭注射治疗后症状改善。结论UKA可以成功应用于晚期SONK的治疗,中期疗效值得肯定,长期生存率有待进一步的随访研究。 展开更多
关键词 自发性骨坏死 单间室膝关节置换术 临床疗效
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65岁以下嵌插型股骨颈骨折初始畸形程度对颈缩短的影响 认领
7
作者 杜秀鹏 杨朝晖 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第9期1410-1416,共7页
背景:非手术治疗嵌插型股骨颈骨折是目前很少使用的一种策略,空心螺钉内固定是嵌插型股骨颈骨折的主要治疗方式。目前为止对嵌插型股骨颈骨折的研究主要集中在治疗方式与影响内固定失败的危险因素上,但嵌插型股骨颈骨折初始的畸形程度... 背景:非手术治疗嵌插型股骨颈骨折是目前很少使用的一种策略,空心螺钉内固定是嵌插型股骨颈骨折的主要治疗方式。目前为止对嵌插型股骨颈骨折的研究主要集中在治疗方式与影响内固定失败的危险因素上,但嵌插型股骨颈骨折初始的畸形程度对术后股骨颈短缩影响的相关研究未见报道。目的:分析65岁以下嵌插型股骨颈骨折患者空心螺钉固定后股骨颈的短缩程度与初始畸形的关系,以及颈短缩对髋关节功能的影响。方法:纳入病历资料完整的嵌插型股骨颈骨折患者53例,均予以3枚空心螺钉内固定治疗。随访12-24个月,应用髋关节Harris评分评估患者功能恢复情况;治疗前对患者进行骨盆正位、髋关节侧位X射线检查,测量患侧股骨头后倾角、外翻角、Pauwels角;末次随访拍摄骨盆正位X射线片,计算关节-股骨转子间距指数下降百分比(代表股骨颈短缩程度),≥30%为明显短缩,<30%为不明显短缩,分析颈短缩的相关因素及对髋关节功能的影响。结果与结论:①53例患者全部骨愈合,无股骨头坏死等不良事件发生,其中有7例(13.2%)发生明显颈短缩;②独立样本t检验发现颈短缩与外翻角(P=0.000)、后倾角(P=0.001)、体质量指数(P=0.001)相关;Logistic回归分析发现外翻角是颈短缩的显著预测因子(P=0.041);③随着股骨颈短缩的增加,髋关节Harris评分降低,明显短缩组与不明显短缩组的髋关节Harris评分分别为(82.57±5.12)分和(94.15±4.03)分,差异有显著性意义;④提示外翻程度是嵌插型股骨颈骨折颈缩短的显著预测因子,并且股骨颈短缩与髋关节功能相关。 展开更多
关键词 骨 股骨 嵌插型 股骨颈骨折 内固定 颈短缩 外翻
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髋臼骨折固定后的异位骨化:危险因素、预防及其治疗进展 认领
8
作者 张超 吕欣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第9期1434-1439,共6页
背景:异位骨化是髋臼骨折手术治疗后的常见并发症,其发病机制尚不完全清楚,主要是由骨骼肌肉创伤、髋关节术后或者神经系统损伤所导致。近10年的研究来看,髋臼骨折术后促使异位骨化的危险因素有很多,但是对其的预防及治疗是有争议的。目... 背景:异位骨化是髋臼骨折手术治疗后的常见并发症,其发病机制尚不完全清楚,主要是由骨骼肌肉创伤、髋关节术后或者神经系统损伤所导致。近10年的研究来看,髋臼骨折术后促使异位骨化的危险因素有很多,但是对其的预防及治疗是有争议的。目的:归纳总结近几年发表髋臼骨折术后异位骨化的诊断、预防、治疗及可能影响预后危险因素的相关文献,为临床预防及治疗髋臼骨折术后异位骨化提供依据。方法:通过计算机检索万方医学网、中国知网(CNKI)、PubMed数据库,中文检索词为"异位骨化,髋臼骨折,危险因素,非甾体抗炎药,放疗,治疗",英文检索词为"heteropic ossification,acetabular fractures surgery,NSAIDs,risk factors,radiotherapy,treatment"。通过纳入标准与排除标准,最终纳入67篇相关文献进行归纳总结。结果与结论:①虽然异位骨化的病因学尚未完全了解,但公认的理论为异位骨化形成是由全身因素和局部组织变化共同决定的;异位骨化的危险因素是多方面的,对于高风险的患者应采取一定的预防措施;②髋臼骨折术后异位骨化预防主要包括药物、放疗以及联合预防,其中药物预防尤其是非类固醇抗炎药仍然是最经济有效的预防手段;③关于异位骨化的手术治疗主要为异位骨切除加髋关节松解成形术,而以生物分子机制为基础进行的相应治疗方法研究尚处于动物实验阶段,但其为异位骨化的治疗指明了方向;④在现有治疗方法中,手术是被公认的最有效的治疗手段。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 异位骨化 危险因素 药物 放疗 动物实验 综述
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解剖型髓内钉在四肢管状骨骨折治疗中的应用:把持与抗旋转能力更强 认领
9
作者 张经 王斌 吕欣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第6期917-922,共6页
背景:四肢管状骨骨折在创伤骨科中较为常见,其中解剖型髓内钉在近几年逐渐应用于临床治疗之中,并取得较好疗效。目的:总结解剖型髓内钉在四肢管状骨骨折的应用特点、优势及发展方向。方法:检索1900年1月至2020年5月期间PubMed、Web of s... 背景:四肢管状骨骨折在创伤骨科中较为常见,其中解剖型髓内钉在近几年逐渐应用于临床治疗之中,并取得较好疗效。目的:总结解剖型髓内钉在四肢管状骨骨折的应用特点、优势及发展方向。方法:检索1900年1月至2020年5月期间PubMed、Web of science、中国知网(CNKI)、万方(WF)和维普(VIP)数据库。中文检索词为“管状骨、解剖型髓内钉、尺骨、桡骨、肱骨、股骨、胫骨、腓骨”;英文检索词为“Tubular bone,anatomic intramedullary nail,ulna,radius,humerus,femur,tibia,fibula”。初检文章379篇,根据纳排标准,最终纳入34篇文章进行综述分析。结果与结论:①文章介绍了解剖型髓内钉在四肢管状骨应用的发展历史和应用特点,认为其有广泛的临床前景;②髓内钉正逐渐替代外固定治疗管状骨骨折,而解剖型髓内钉将成为治疗首选;③解剖型髓内钉因其主钉结构更符合人体管状骨髓腔、远近端螺钉结合主钉的独特设计提供更强的把持力与抗旋转能力等为四肢管状骨的髓内固定提供了更优选择,减少了相关并发症的发生;④解剖型髓内钉在国外应用已较为成熟,而在中国应用较晚,如美国捷迈公司生成的ZNN解剖型髓内钉多应用于下肢管状骨骨折,在中国则刚引入到髋部骨折(转子间、转子下骨折)的治疗,较少用于胫骨干骨折的处理;⑤未来新一代的解剖型髓内钉将更高效地结合生物探测、信息传感等技术,实现材料科技化、智能化。 展开更多
关键词 骨 骨折 管状骨 钉 解剖型髓内钉 尺骨 桡骨 肱骨
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胫骨后外侧平台骨折手术治疗中植入物选择与入路对支撑作用的影响 认领
10
作者 孔令宝 吕欣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第6期942-947,共6页
背景:胫骨后外侧平台骨折是一种特殊的胫骨平台骨折类型。由于其特殊的解剖位置,在治疗时,国内外采用的手术入路及内植物种类较多,但尚未达成共识。目的:对胫骨后外侧平台局部解剖结构、骨折类型进行分析,对各种手术入路及内植物进行归... 背景:胫骨后外侧平台骨折是一种特殊的胫骨平台骨折类型。由于其特殊的解剖位置,在治疗时,国内外采用的手术入路及内植物种类较多,但尚未达成共识。目的:对胫骨后外侧平台局部解剖结构、骨折类型进行分析,对各种手术入路及内植物进行归纳总结。方法:通过计算机检索万方医学网、中国知网、PubMed数据库,中文检索词为“胫骨平台骨折;胫骨后外侧平台骨折;内固定;手术入路”,英文检索词为“tibial plateau fractures;posterolateral tibial plateau fractures;internal fixation;surgical approach”。通过纳入标准与排除标准,最终纳入相关文献54篇进行归纳总结。结果与结论:胫骨后外侧平台局部有腓总神经、胫前动脉、腓骨头等结构,均会对手术产生影响。常用的骨折分型有Schatzker分型、AO/ATO分型、三柱分型、后柱4分区,后柱4分区对胫骨后外侧平台骨折有了更明确的指导作用。治疗胫骨平台后外侧骨折的手术入路及内植物种类较多,需根据骨折特性进行最优选择,对于单纯胫骨后外侧平台骨折,后外侧入路相对其他入路有一定优势;后外侧支撑钢板对胫骨平台后外侧剪切力骨折具有更好的支撑作用。 展开更多
关键词 骨 植入物 胫骨后外侧平台 胫骨平台 骨折 手术入路 内植物 内固定
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骨巨细胞瘤的临床治疗研究进展 认领
11
作者 沈炜超 吕智 《医学综述》 2021年第2期313-317,共5页
骨巨细胞瘤(GCT)是一种常见的交界性肿瘤,临床以病灶刮除术为主要治疗手段,但复发率较高,对刮除后瘤腔进行辅助剂治疗可有效降低其复发率;对于不同GCT患者,应依据病变部位、Campanacci分期、侵犯程度等选择最适宜的手术方法,包括广泛切... 骨巨细胞瘤(GCT)是一种常见的交界性肿瘤,临床以病灶刮除术为主要治疗手段,但复发率较高,对刮除后瘤腔进行辅助剂治疗可有效降低其复发率;对于不同GCT患者,应依据病变部位、Campanacci分期、侵犯程度等选择最适宜的手术方法,包括广泛切除及重建等;新兴药物(如双膦酸盐、地诺单抗)的出现,为一些患者提供了除手术外的治疗方式,但对于骨盆等特殊部位的病变,动脉栓塞是一种成功的姑息治疗手段,尤其是在缓解疼痛和限制肿瘤发展方面。临床上对放疗持保守态度,因其有增加GCT恶变的可能性,所以在选择时更需谨慎。3D打印技术的迅速发展解决了部分无法行手术治疗的患者,同时降低了手术难度。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 外科手术 辅助治疗 放疗 动脉栓塞
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膝关节单髁置换术围手术期管理专家共识 认领 被引量：2
12
作者 无 张启栋 +11 位作者 曹光磊 何川 张民 张轶超 郭万首 尹宗生 王飞 纪斌平 沈彬 涂意辉 曾意荣 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第4期265-271,共7页
膝关节单髁置换术(UKA)作为治疗膝关节单间室病变的有效方法,在国内迅速发展,有创伤小、出血少、恢复快等优势。随着加速康复外科(ERAS)理念在关节外科领域应用不断深入,若结合ERAS理念,规范UKA围手术期管理,从而减少并发症、缩短住院... 膝关节单髁置换术(UKA)作为治疗膝关节单间室病变的有效方法,在国内迅速发展,有创伤小、出血少、恢复快等优势。随着加速康复外科(ERAS)理念在关节外科领域应用不断深入,若结合ERAS理念,规范UKA围手术期管理,从而减少并发症、缩短住院时间、提高患者满意度,将有利于更好促进UKA技术发展和推广应用。基于中国UKA快速发展现状,中国研究型医院学会关节外科学专业委员会膝关节部分置换研究学组检索大量临床证据,遵循循证医学原则,经过全国专家组多次反复研究讨论及调查,整理完成本共识,供广大骨科医师在临床工作中根据医院条件和患者情况参考和应用。本共识主要内容包括患者选择、术前教育及相关检查、术中处理及手术技术、术后处理与康复等四大部分。 展开更多
关键词 膝关节单髁置换术 围手术期管理 适应证 手术技术
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猪前交叉韧带重建联合髌骨脱位关节炎模型的分析 认领
13
作者 李鹏翠 王春芳 +6 位作者 李鹏花 梁斌 胡凯 孙凯 胥毅 卫小春 赵瑞鹏 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期2046-2049,共4页
目的探讨小型猪多间室骨关节炎(OA)模型的制备并分析其特征。方法18个月龄健康雌性巴马小型猪6只,购自北京市实创世纪小型猪养殖基地。右后肢(RH)实施前交叉韧带重建联合髌骨脱位术制备多间室OA模型,为实验组。左后肢(LH)不做任何处理,... 目的探讨小型猪多间室骨关节炎(OA)模型的制备并分析其特征。方法18个月龄健康雌性巴马小型猪6只,购自北京市实创世纪小型猪养殖基地。右后肢(RH)实施前交叉韧带重建联合髌骨脱位术制备多间室OA模型,为实验组。左后肢(LH)不做任何处理,为对照组。术后3个月安乐处死猪,收集LH和RH。离体状态下用X线、CT三维重建、磁共振成像(MRI)方法检查各组膝关节的影像学变化,并采用Kellgren-Lawrenc、全器官磁共振成像(WORM)评分系统评分。计量资料采用t检验或秩和检验;计数资料采用χ2检验。结果X线显示实验组膝关节有少量骨赘形成,偶见狭窄。Kellgren-Lawrence评分显示,对照组0级(n=3),Ⅰ级(n=3);实验组Ⅰ级(n=2),Ⅱ级(n=3),Ⅲ级(n=1),差异无统计学意义(χ2=3.600,P>0.05)。CT三维重建结果显示实验组膝关节面整体粗糙,尤其髌股关节面毛糙。MRI压脂序列像显示实验组膝关节软骨连续性较差。WORM评分显示,实验组滑车内侧关节面(M=2.25,Q1=2.00,Q3=3.25)、内侧髁关节面(M=2.00,Q1=2.00,Q3=2.25)、内侧平台关节面(M=1.50,Q1=1.00,Q3=2.00)、滑车外侧关节面(M=2.25,Q1=1.75,Q3=2.63)、外侧平台关节面(M=1.00,Q1=1.00,Q3=1.63)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2值测量显示,实验组滑车内侧关节面(63.94±5.67,t=8.589)、内侧髁关节面(58.02±7.53,t=5.108)、内侧平台关节面(55.82±5.78,t=6.114)、滑车外侧关节面(56.76±8.30,t=7.288)、外侧髁关节面(54.76±3.64,t=25.650)较对照组T2值更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前交叉韧带重建联合髌骨脱位术可以制备多间室OA模型并明确其影像学特征;MRI对早期OA的评估可能更加敏感、准确。 展开更多
关键词 骨关节炎 前交叉韧带重建 髌骨脱位 猪
骨科全麻下肢手术患者术后超早期拔除尿管临床研究 认领 被引量：1
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作者 卫转 郭锦丽 +3 位作者 李冰 李佳慧 王翠萍 王芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期36-39,共4页
目的探讨骨科全麻下肢手术患者术后超早期拔除尿管的效果。方法将281例骨科全麻下肢手术患者按病区分为干预组(134例)和对照组(147例)。干预组按指令完成眨眼后实行超早期拔除尿管方案,对照组按常规手术次日拔除尿管。结果干预组尿管留... 目的探讨骨科全麻下肢手术患者术后超早期拔除尿管的效果。方法将281例骨科全麻下肢手术患者按病区分为干预组(134例)和对照组(147例)。干预组按指令完成眨眼后实行超早期拔除尿管方案,对照组按常规手术次日拔除尿管。结果干预组尿管留置时间、留置导尿相关膀胱不适、拔管后首次排尿不适显著短于/低于对照组(均P<0.01);干预组恢复自主排尿时间较对照组长(P<0.01),但两组拔管后复插率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期拔除尿管能显著缩短骨科全麻下肢手术患者术后尿管留置时间,减轻患者留置导尿相关膀胱不适及拔管后首次排尿不适,不会增加拔管后复插率,拔管后自主排尿时间延长,但仍在正常范围内。 展开更多
关键词 全麻 骨科 下肢手术 留置尿管 拔管 超早期
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半椎体切除治疗儿童先天性半椎体畸形的研究进展 认领
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作者 高未印 田小荣 +4 位作者 赵胜 薛旭红 郭锦丽 李琼 王莉 《中国药物与临床》 CAS 2020年第19期3213-3215,共3页
半椎体畸形为儿童先天性脊柱侧凸(CS)中最常见的一种畸形,约占46%,按照半椎体与上下相邻椎体融合的程度分为完全分节、部分分节和未分节3种类型[1]。研究认为其病因与胚胎期发育不良有关,外界环境、遗传因素、细胞因子、动态力学、药物... 半椎体畸形为儿童先天性脊柱侧凸(CS)中最常见的一种畸形,约占46%,按照半椎体与上下相邻椎体融合的程度分为完全分节、部分分节和未分节3种类型[1]。研究认为其病因与胚胎期发育不良有关,外界环境、遗传因素、细胞因子、动态力学、药物等均可通过生长发育过程中不同阶段诱导或者促进椎体病变的发生、发展[2,3]。 展开更多
关键词 先天性脊柱侧凸 半椎体畸形 椎体病变 发育不良 半椎体切除 胚胎期 动态力学 遗传因素
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tdTomato转基因小鼠的建系及其在细胞示踪方面的应用研究 认领
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作者 王菲 原一桐 +8 位作者 高渊涛 田峰 田野 李宵 李承罡 杜若琛 李鹏飞 王雅丽 王春芳 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-9,共9页
目的构建稳定表达的tdTomato转基因小鼠并建系,观察其细胞及组织的荧光表达水平以及其干细胞共培养后的荧光表达水平。方法使用Gateway clone技术和DNA显微注射法构建含有tdTomato表达载体的受精卵,移植至假孕母鼠体内,待其自然生产。... 目的构建稳定表达的tdTomato转基因小鼠并建系,观察其细胞及组织的荧光表达水平以及其干细胞共培养后的荧光表达水平。方法使用Gateway clone技术和DNA显微注射法构建含有tdTomato表达载体的受精卵,移植至假孕母鼠体内,待其自然生产。使用双向鉴定法鉴定并挑取饲养阳性小鼠并建系。另提取tdTomato阳性小鼠的神经干细胞分别与eGFP小鼠的骨髓间充质干细胞、原代神经干细胞共培养。结果成功构建了tdTomato转基因小鼠并建系,与野生型小鼠相比,tdTomato转基因小鼠生化指标和生长性状无明显差异,其组织切片及脑源神经干细胞均可观察到红色荧光。示踪实验表明注射部位可观察到明显的荧光成像,共培养实验可以清晰的观察到细胞分化后荧光的稳定表达。结论tdTomato转基因小鼠的组织和细胞能稳定表达红色荧光,可以利用荧光鼠的自发荧光特性,研究干细胞共培养后的分化方向。 展开更多
关键词 工具鼠 tdTomato 转基因小鼠 细胞共培养
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新入职护士核心能力现状的多中心横断面调查 认领
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作者 王香莉 刘玲玉 +4 位作者 刘冰新 郭锦丽 张才慧 王一超 薛平 《中华现代护理杂志》 2020年第35期4948-4951,共4页
目的对山西省三级医院新入职护士核心能力水平进行调查,为新入职护士核心能力的培养提供依据。方法采用整群抽样法,于2019年8月15—21日选取山西省11个市46所三级综合医院及13所专科医院的2913名新入职护士及其实时带教老师作为调查对... 目的对山西省三级医院新入职护士核心能力水平进行调查,为新入职护士核心能力的培养提供依据。方法采用整群抽样法,于2019年8月15—21日选取山西省11个市46所三级综合医院及13所专科医院的2913名新入职护士及其实时带教老师作为调查对象。采用新入职护士核心能力自我评价调查问卷对新入职护士进行调查。采用新入职护士核心能力他人评价调查问卷由新入职护士实时带教老师对其进行评价。结果最终回收自评有效问卷为2575份,他评有效问卷2400份。2575名新入职护士自评核心能力总分为(154.22±17.15)分,各维度得分由高到低依次为素质修养、个人特质、管理能力、专业能力、专业发展;2400名新入职护士实时带教老师核心能力他评问卷总分为(155.60±20.71)分,各维度得分由高到低依次为素质修养、个人特质、专业能力、管理能力、专业发展。新入职护士核心能力总分自我评价与带教老师评价之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论山西省新入职护士核心能力处于中等偏上水平,专业发展能力亟需加强培养。新入职护士核心能力自我评价与带教老师他评之间存在差异,需重视新入职护士带教老师的选拔与培训工作。 展开更多
关键词 护士 新入职 核心能力 多中心 调查 分析
小鼠海马结构与脊髓损伤后抑郁症高发病率的关系研究 认领 被引量：1
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作者 王雅丽 杜若琛 +7 位作者 高渊涛 李宵 李承罡 原一桐 王菲 田峰 李鹏飞 王春芳 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期461-467,共7页
目的:探究脊髓损伤引发的抑郁高风险率是否与海马生理结构的改变有关。方法:制作小鼠脊髓损伤模型,分别在损伤后不同时期采用Basso Mouse Scale(BMS)评分对小鼠术后运动功能进行评估;并通过糖水偏好实验和悬尾实验评估小鼠的抑郁情况;H... 目的:探究脊髓损伤引发的抑郁高风险率是否与海马生理结构的改变有关。方法:制作小鼠脊髓损伤模型,分别在损伤后不同时期采用Basso Mouse Scale(BMS)评分对小鼠术后运动功能进行评估;并通过糖水偏好实验和悬尾实验评估小鼠的抑郁情况;HE染色观察海马组织内部细胞的变化;电镜观察海马亚细胞结构突触的结构变化;RT-qPCR检测突触蛋白标志物突触小泡蛋白(SYP)和突触后致密蛋白95(PSD-95)在mRNA水平上的变化。结果:行为学实验显示模型组小鼠有显著的抑郁行为,且在第7天抑郁程度最显著(P<0.01);HE染色显示,与对照组相比,模型组海马细胞排列紊乱,数量减少,形态欠规则;电镜结果显示,与对照组相比,模型组海马超微结构突触数量减少,突触活动区长度变短,突触后致密物厚度变薄,突触间隙宽度增加,突触界面曲率减小(P<0.05);RT-qPCR结果显示模型组SYP和PSD-95 mRNA表达水平较对照组降低(P<0.05)。结论:海马生理结构的改变是脊髓损伤后抑郁症高风险的原因之一。 展开更多
关键词 脊髓损伤 抑郁症 海马 突触
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Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折创面细菌分布特征及其治疗策略 认领 被引量：2
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作者 徐朝健 田志 +5 位作者 冯毅 韩鹏飞 潘永春 房瑞玲 张龙 吕智 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第2期194-196,共3页
目的探讨GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折创面细菌分布特征及其治疗策略。方法回顾性分析自2016-01—2017-07诊治的33例GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折,采用基于细菌培养的方式对开放性骨折创面进行细菌分布特征研究。结果33例均保肢成功且... 目的探讨GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折创面细菌分布特征及其治疗策略。方法回顾性分析自2016-01—2017-07诊治的33例GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折,采用基于细菌培养的方式对开放性骨折创面进行细菌分布特征研究。结果33例均保肢成功且获得随访,随访时间平均1.1(1~2)年。6例软组织缺损,后期给予皮瓣或植皮治疗。在清创术前及清创后72 h,66份伤口分泌物标本中共培养、分离、鉴定出1455株不同细菌分离株,其中革兰氏染色阳性7种,革兰氏染色阴性11种,需氧菌8种,兼性厌氧菌9种,严格厌氧菌1种。感染严重程度方面,骨折Gustilo分型程度越高,细菌种类数及菌株数越多,术前创面污染越严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放性胫腓骨骨折损伤程度越高,创面污染越严重。GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折患者一般条件允许的情况下应彻底清创,可有效控制感染;清创术后72 h感染率越高,对于出现感染的患者积极进行抗感染治疗,同时也要预防术后院内感染。 展开更多
关键词 GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折 创面感染 细菌培养 细菌分布特征
股四头肌与骨-髌腱-骨自体移植对前交叉韧带重建的Meta分析 认领
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作者 李飞 顾晓东 卫小春 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第7期677-683,共7页
目的:通过Meta分析比较股四头肌与骨-髌腱-骨自体移植对前交叉韧带重建手术疗效的影响。方法:计算机检索建库至2019年5月PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方数据库和中国知网发表的比较股四头肌、骨-髌腱-骨自体移植物的病例对照研... 目的:通过Meta分析比较股四头肌与骨-髌腱-骨自体移植对前交叉韧带重建手术疗效的影响。方法:计算机检索建库至2019年5月PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方数据库和中国知网发表的比较股四头肌、骨-髌腱-骨自体移植物的病例对照研究文献,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价及数据提取,采用Review Manager 5.3统计学软件对患膝与健膝前向移位差值、Lachman试验、轴移试验、Lysholm评分、IKDC(International Knee Documentation Committee)客观等级、膝前疼痛和移植失败率进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,915例患者,其中股四头肌自体移植495例,骨-髌腱-骨自体移植420例。Meta分析结果显示:股四头肌自体移植与骨-髌腱-骨自体移植在胫骨向前移位差值>3 mm[OR=1.53,95%CI(0.68,3.44),P=0.31],3~5 mm[OR=0.64,95%CI(0.31,1.35),P=0.24],>5 mm[OR=1.18,95%CI(0.33,4.22),P=0.80],Lachman试验阴性率[OR=0.88,95%CI(0.38,2.02),P=0.76],轴移试验阴性率[OR=0.63,95%CI(0.24,1.68),P=0.36]方面比较差异无统计学意义。两组在Lyshlom评分[MD=-0.56,95%CI(-2.00,0.89),P=0.45],IKDC客观等级A或B级[OR=0.87,95%CI(0.47,1.60),P=0.66]及移植失败率[OR=0.76,95%CI(0.28,2.02),P=0.58]方面比较差异无统计学意义;在减少膝前疼痛方面,股四头肌自体移植优于骨-髌腱-骨自体移植[OR=0.16,95%CI(0.09,0.29),P<0.00001]。结论:股四头肌自体移植的临床和功能结果以及移植物存活率与骨-髌腱-骨自体移植相当,且股四头肌自体移植可以明显减少膝前疼痛。对于前交叉韧带重建患者,股四头肌自体移植可作为前交叉韧带重建合适的移植替代物。 展开更多
关键词 四头肌 骨-髌腱-骨移植物 前交叉韧带重建 META分析
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