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侵袭性气管支气管肺曲霉病一例并文献复习
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作者 董素素 裴文军 +4 位作者 王天立 梅牧 唐志新 邹叶强 陈尔栋 《国际呼吸杂志》 2019年第1期17-21,共5页
目的提高对侵袭性气管支气管肺曲霉病患者临床特征及治疗的认识。方法报道1例无免疫缺陷侵袭性气管支气管肺曲霉病患者,分析其发病、诊治过程及预后,并复习国内外相关文献。结果患者,50岁,中年男性,无基础疾病,因“咳嗽、咳痰、气促5d... 目的提高对侵袭性气管支气管肺曲霉病患者临床特征及治疗的认识。方法报道1例无免疫缺陷侵袭性气管支气管肺曲霉病患者,分析其发病、诊治过程及预后,并复习国内外相关文献。结果患者,50岁,中年男性,无基础疾病,因“咳嗽、咳痰、气促5d”入院。病情进展快,由最初轻微病变迅速进展为肺部渗出影或实变影。行电子支气管镜检查示声带白色分泌物附着,气管可见伪膜、溃疡及坏死物,右上叶黏膜凹凸不平。活检示曲霉菌病。诊断侵袭性气管支气管肺曲霉菌病明确,予以伏立康唑抗真菌治疗。3个月后,患者症状消失,肺部病灶基本吸收。结论侵袭性气管支气管肺曲霉病主要发生在严重免疫缺陷的患者,但亦可发生在免疫功能正常的患者,可能与流感感染有关。其临床表现不典型,易误诊,及时行支气管镜检查有利于早期诊断及治疗。侵袭性气管支气管曲霉菌病可能是侵袭性肺曲霉菌病的早期阶段。根据宿主免疫状态和曲霉菌侵入支气管的程度,侵袭性气管支气管曲霉菌病的治疗需要个体化。 展开更多
关键词 曲霉菌病 声门 气管 支气管
经鼻高流量氧疗用于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察 预览
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作者 徐建仙 王天立 +1 位作者 梅牧 裴文军 《临床医学工程》 2018年第12期1639-1640,共2页
目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的应用价值。方法 选取接受HFNC治疗的AECOPD患者26例为观察组,接受传统氧疗(鼻导管或面罩吸氧)者34例为对照组,比较两组治疗前后的临床指标,以及耐受性和治疗... 目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的应用价值。方法 选取接受HFNC治疗的AECOPD患者26例为观察组,接受传统氧疗(鼻导管或面罩吸氧)者34例为对照组,比较两组治疗前后的临床指标,以及耐受性和治疗失败率。结果 治疗2小时后,观察组的动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数均显著高于对照组(P <0.05),但两组的心率、呼吸频率、平均动脉压、二氧化碳分压(PaCO2)无统计学差异(P>0.05)。治疗过程中,两组的耐受性、治疗失败率无统计学差异(P>0.05)。结论 HFNC可改善AECOPD患者的氧合状况并缓解临床症状。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重 动脉血气分析
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者尿微量白蛋白检测的临床分析 预览
3
作者 梅牧 王天立 +1 位作者 徐建仙 裴文军 《临床医学工程》 2018年第12期1641-1642,共2页
目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者尿微量白蛋白(UMA)水平,探讨其在早期肾损伤评估中的价值。方法收集54例OSAHS患者及46例单纯鼾症患者的资料,收集并比较两组患者的临床指标。结果两组患者的年龄、性别、收缩压(SBP)... 目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者尿微量白蛋白(UMA)水平,探讨其在早期肾损伤评估中的价值。方法收集54例OSAHS患者及46例单纯鼾症患者的资料,收集并比较两组患者的临床指标。结果两组患者的年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)无统计学差异(P>0.05)。OASHS组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、UMA值均显著高于单纯鼾症组,而夜间平均脉氧饱和度(MSaO2)、夜间最低脉氧饱和度(LSaO2)值均显著低于单纯鼾症组(P<O.05)。相关性分析显示OSAHS患者的UMA水平与AHI呈正相关,与MSaO2呈负相关(P<O.05)。结论OSAHS患者的UMA水平增高.提示存在早期肾脏功能损伤。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 尿微量白蛋白 呼吸暂停低通气指数
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慢性阻塞性肺疾病患者踝肱指数的影响因素分析 预览
4
作者 徐建仙 王天立 +1 位作者 梅牧 裴文军 《临床医学工程》 2017年第12期1787-1788,共2页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者踝肱指数(ABI)的变化及其影响因素。方法选取COPD稳定期患者74例为观察组,健康体检者72例为对照组。记录并比较两组的年龄、性别、吸烟指数、血压、体重指数(BMI)、血清超敏c反应蛋白(hs-CR... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者踝肱指数(ABI)的变化及其影响因素。方法选取COPD稳定期患者74例为观察组,健康体检者72例为对照组。记录并比较两组的年龄、性别、吸烟指数、血压、体重指数(BMI)、血清超敏c反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肺功能及ABI值。结果两组的吸烟指数、FEV1,%、hs-CRP水平、ABI比较,差异有统计学意义(P〈0.05);而两组的年龄、性别比,以及BMI、血压(SBP、DBP)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL—c)水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。相关分析显示ABI与FEV1%、年龄、吸烟指数、hs-CRP、LDL-C相关(P〈0.05)。二元Logistic回归分析显示年龄、hs-cRP、吸烟指数、FEV1%是ABI的影响因素。结论COPD患者更易发生以外周动脉硬化为标志的血管疾病。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 动脉硬化 踝肱指数(ABI)
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2000年至2011年血流感染的病原谱及耐药性分析 被引量:1
5
作者 徐建仙 杨泽刚 裴文军 《中国医师杂志》 CAS 2012年第9期1266-1269,共4页
目的了解本院血流感染患者的病原学分布及对常用抗生素的耐药情况,为临床提供诊断和治疗的依据。方法回顾性总结本院2000年1月至2011年12月If缶床确诊的血流感染患者病原菌分布特点及药敏结果。结果共检出病原菌3540株,其中G+菌2480... 目的了解本院血流感染患者的病原学分布及对常用抗生素的耐药情况,为临床提供诊断和治疗的依据。方法回顾性总结本院2000年1月至2011年12月If缶床确诊的血流感染患者病原菌分布特点及药敏结果。结果共检出病原菌3540株,其中G+菌2480株(70.06%),G-菌953株(26.92%),真菌107株(3.02%)。金黄色葡萄球菌(Staphyloccocus aureus,SA)、大肠埃希菌、念珠菌在血流感染病原菌中所占比例逐渐升高,凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase negative Staphylococ.CUS,CNS)、链球菌所占比例下降。儿科病房分离致病菌1920株,其中G+菌1557株(81.09%),G-菌338株(17.61%),真菌25株(1.30%);成人病房分离致病菌1620株,其中G+菌923株(56.98%),G-菌615株(37.96%),真菌82株(5.06%);两者致病菌构成比有明显差别(χ2=249.32,P=0.000)。万古霉素对本组G+球菌保持强大的抗菌活性,未检出耐药菌株。其余耐药率较低的抗生素为替考拉宁、强力霉素(多西环素)、利福平、庆大霉素及左氧氟沙星。本组主要G-杆菌对常用抗生素的耐药性均较严重。耐药率较低的抗生素有亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦等。结论近年来本院血流感染患者以G+菌感染为主,主要致病菌呈现多重耐药倾向。临床应依据本地区药敏结果优化抗生素治疗方案,并采用合理手段降低细菌耐药的发生。 展开更多
关键词 毒血症/微生物学 微生物敏感性试验 药物耐受性
布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:3
6
作者 吴纯刚 商超 《中国基层医药》 CAS 2011年第4期459-461,共3页
目的探讨雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法49例COPD合并VAP患者,随机分成两组:对照组24例,应用复方异丙托溴铵雾化吸入合用广谱抗菌素;观察组25例,在对照组治疗基础上雾化器中... 目的探讨雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法49例COPD合并VAP患者,随机分成两组:对照组24例,应用复方异丙托溴铵雾化吸入合用广谱抗菌素;观察组25例,在对照组治疗基础上雾化器中加入布地奈德混悬液,与复方异丙托溴铵同时雾化。观察两组患者的疗效和上机72h后支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的变化。结果观察组患者上机72h后BALF中TNF—α和IL-8水平较对照组均明显降低(均P〈0.05)。观察组患者症状和体征,以及床旁胸片改善时间、脱机时间、拔管时间、出院时间均优于对照组(均P〈0.05)。观察组临床治愈率未改善。结论雾化吸入糖皮质激素可减轻气道炎性反应,可缩短COPD合并VAP患者的上机时间,改善预后。 展开更多
关键词 布地奈德 慢性阻塞性肺疾病 呼吸机相关性肺炎 机械通气
老年OSAHS并COPD患者辅助通气治疗前后多导睡眠监测及肺功能检查分析 预览 被引量:13
7
作者 吴纯刚 梅牧 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1324-1325,共2页
目的评价临床上应用Auto-CPAP呼吸机进行压力滴定治疗,并辅助通气对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的疗效。方法对72例患者(治疗组)及70例健康志愿者(对照组)均行6 h以上的夜间多导睡... 目的评价临床上应用Auto-CPAP呼吸机进行压力滴定治疗,并辅助通气对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的疗效。方法对72例患者(治疗组)及70例健康志愿者(对照组)均行6 h以上的夜间多导睡眠图(PSG)监测,并于次日行肺功能仪测定。治疗2 w后,记录患者治疗前后及对照组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低脉氧饱和度(ISaO2)、平均脉氧饱和度(MSaO2)等睡眠监测指标;次日记录FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%等肺功能指标及患者醒时最高脉氧饱和度(HSaO2)。结果与对照组比较,OSAHS并COPD老年患者治疗后PSG结果显示,治疗前AHI、LAT均显著增加,ISaO2、MSaO2、HSaO2均显著降低(P〈0.01或P〈0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后AHI、LAT均显著降低,ISaO2、MSaO2、HSaO2均显著增加(P〈0.01或P〈0.05)。与对照组比较,OSAHS并COPD老年患者治疗前FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%均显著降低;与治疗前比较,治疗后FEV、FEV%、FEV/FVC、VC%、MVV%均显著升高(P〈0.01或P〈0.05)。结论应用Auto-CPAP呼吸机并辅以通气是一种治疗OSAHS并COPD老年患者的有效方法。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS) 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 通气治疗 多导睡眠监测(PSG) 肺功能检查分析
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慢性咳嗽患者支气管激发试验结果分析与检查指导 预览
8
作者 曹桂香 罗惠珍 王元珍 《护理学杂志:综合版》 2006年第11期 22-23,共2页
目的 了解慢性咳嗽患者组胺支气管激发试验的结果。方法 对225例慢性咳嗽患者用肺功能仪测定基础肺功能及吸入不同剂量组胺后的肺功能,对患者检查前、中、后进行指导。结果 225例患者支气管激发试验阳性129例(57.3%),阴性78例(34... 目的 了解慢性咳嗽患者组胺支气管激发试验的结果。方法 对225例慢性咳嗽患者用肺功能仪测定基础肺功能及吸入不同剂量组胺后的肺功能,对患者检查前、中、后进行指导。结果 225例患者支气管激发试验阳性129例(57.3%),阴性78例(34.7%),可疑阳性18例(8.0%),所有患者均顺利完成检查。结论 咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的常见原因,支气管激发试验是诊断咳嗽变异型哮喘的主要方法,做好试验检查指导是患者顺利完成试验,保证检查结果准确,减少试验不良反应的关键。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 组胺 支气管激发试验 气道高反应性 护理
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者QT间期及其离散度的临床分析 预览
9
作者 徐建仙 王天立 +1 位作者 梅牧 裴文军 《临床医学工程》 2019年第1期43-44,共2页
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者QT间期及其离散度,探讨其在OSAHS病情评估中的价值。方法回顾性分析82例OSAHS患者(观察组)及79例单纯鼾症者(对照组)的资料,记录并比较两组的年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、心电... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者QT间期及其离散度,探讨其在OSAHS病情评估中的价值。方法回顾性分析82例OSAHS患者(观察组)及79例单纯鼾症者(对照组)的资料,记录并比较两组的年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、心电图及多导睡眠图相关数据。结果观察组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、QT间期离散度(QTd)及校正QT间期离散度(QTcd)均高于对照组(P<0.05)。观察组的LSaO2、MSaO2均低于对照组(P<0.05)。两组的年龄、性别、血压、BMI、QT间期、校正QT间期(QTc)比较均无统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示OSAHS患者的QTd、QTcd与AHI呈正相关,与MSaO2呈负相关;QTcd与LSaO2呈负相关(P均<0.05)。校正年龄、BMI、SBP、DBP等因素后,偏相关分析显示OSAHS患者的QTd、QTcd与AHI呈正相关,与MSaO2呈负相关(P均<0.05)。结论 OSAHS患者心电图QTd、QTcd增高,提示发生室性心律失常的风险增加。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 QT间期离散度 呼吸暂停低通气指数
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮测定及其临床意义 预览
10
作者 王天立 梅牧 +1 位作者 徐建仙 裴文军 《临床医学工程》 2019年第1期65-66,共2页
目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FENO)水平,探讨其与患者肺功能及炎性指标的相关性。方法纳入76例稳定期COPD患者为COPD组,63例健康体检者为对照组。比较两组的年龄、性别、吸烟指数、BMI、hs-CRP、EOS%和N%... 目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FENO)水平,探讨其与患者肺功能及炎性指标的相关性。方法纳入76例稳定期COPD患者为COPD组,63例健康体检者为对照组。比较两组的年龄、性别、吸烟指数、BMI、hs-CRP、EOS%和N%、肺功能及FENO水平。结果两组的吸烟指数、FEV1%、hs-CRP、EOS%、N%、FENO水平比较均有统计学差异(P<0.05);两组的年龄、性别、BMI比较无统计学差异(P>0.05)。相关分析显示,COPD组的FENO水平与EOS%呈正相关(P<0.05),与年龄、吸烟指数、BMI、FEV1%、N%、hs-CRP无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,EOS%、hs-CRP是COPD患者FENO水平的影响因素。结论稳定期COPD患者的FENO水平较高,且与外周血嗜酸性粒细胞增多相关,可反映患者的气道炎症水平。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼出气一氧化氮 嗜酸性粒细胞
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慢性阻塞性肺疾病患者肾血管功能受损的临床研究
11
作者 梅牧 罗红 +1 位作者 王天立 徐建仙 《中国实用医刊》 2018年第10期34-37,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者肾血管功能的影响。方法选取稳定期COPD患者82例及健康体检者46例纳入研究。根据动脉血气分析结果将COPD患者分为COPD合并呼吸衰竭组34例(A组)和单纯COPD组48例(B组),将健康对照组46例归为... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者肾血管功能的影响。方法选取稳定期COPD患者82例及健康体检者46例纳入研究。根据动脉血气分析结果将COPD患者分为COPD合并呼吸衰竭组34例(A组)和单纯COPD组48例(B组),将健康对照组46例归为C组。比较各组临床及实验室指标差异。结果①各组受试者性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平等差异未见统计学意义(P〉0.05),A、B、C组第1秒用力呼气流量占预计值百分比(FEV1%)、CAT评分、动脉血氧分压(PaO2)、超敏C反应蛋白(hsCRP)组间两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。②A组尿微量白蛋白(U-mALB)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平高于B组及C组(P〈0.05),B组与C组间差异未见统计学意义(P〉0.05)。COPD患者(A、B组)血浆胱抑素-C(Cys-C)水平均高于C组(P〈0.05),但A组与B组间差异未见统计学意义(P〉0.05)。③线性相关分析显示,U-mALB与FEV1%、Cys-C、CAT评分、PaO2、hsCRP等因素相关(P〈0.05),Cys-C与FEV1%、U-mALB、CAT评分、PaO2、hsCRP等因素相关(P〈0.05)。结论COPD患者U-mALB、血浆Cys-C水平升高,提示存在早期肾脏血管损伤。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 尿微量白蛋白 胱抑素-C
经鼻高流量氧疗用于急性低氧性呼吸衰竭的效果观察 被引量:1
12
作者 王天立 梅牧 +1 位作者 徐建仙 裴文军 《中国实用医刊》 2018年第20期21-22,26共3页
目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患者中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年4月常德市第一人民医院58例成人AHRF患者的临床资料,58例中接受HFNC治疗者30例,接受面罩通气(FM)治疗者28例.比较两... 目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患者中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年4月常德市第一人民医院58例成人AHRF患者的临床资料,58例中接受HFNC治疗者30例,接受面罩通气(FM)治疗者28例.比较两组患者治疗前一般情况及治疗后临床指标.结果 两组患者年龄、性别、治疗前APACHEⅡ评分、心率、呼吸频率、平均动脉压(mmHg)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数比较差异未见统计学意义(P〉0.05).治疗2 h后,HFNC组PaO2、氧合指数高于FM组(P〈0.05),HFNC组心率及呼吸频率低于FM组(P〈0.05),两组平均动脉压及PaCO2比较差异未见统计学意义(P〉0.05).住院期间HFNC组治疗失败率低于FM组(P〈0.05).结论 HFNC可改善AHRF患者临床症状及氧合状况,是一种安全、有效的呼吸支持手段. 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 呼吸衰竭 低氧血症 急性 动脉血气分析
经鼻高流量氧疗用于机械通气拔管后序贯治疗的临床观察
13
作者 王天立 梅牧 +1 位作者 徐建仙 裴文军 《中国实用医刊》 2018年第19期22-24,共3页
目的 评估经鼻高流量氧疗(HFNC)用于机械通气患者拔除气管插管后序贯治疗的疗效.方法 回顾性分析常德市第一人民医院2016年1月至2017年12月收治的61例机械通气治疗后拔管患者的临床资料,29例接受HFNC治疗(HFNC组),32例接受无创正压... 目的 评估经鼻高流量氧疗(HFNC)用于机械通气患者拔除气管插管后序贯治疗的疗效.方法 回顾性分析常德市第一人民医院2016年1月至2017年12月收治的61例机械通气治疗后拔管患者的临床资料,29例接受HFNC治疗(HFNC组),32例接受无创正压通气(NPPV)治疗(NPPV组).比较两组患者拔管前一般情况及拔管治疗后临床指标.结果 两组年龄、性别、插管时间、拔管前APACHEⅡ评分、心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均未见统计学意义(P均〉0.05).两组拔管后1、24、48 h氧合指数、PaCO2及再插管率比较差异均未见统计学意义(P均〉0.05).HFNC组压疮发生率、误吸发生率低于NPPV组,但差异未见统计学意义(P〉0.05).HFNC组舒适度评分优于NPPV组,ICU停留时间少于NPPV组(P〈0.05).结论 机械通气患者拔管后接受HFNC序贯治疗安全有效,值得临床推广. 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 气管拔管
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者Tp-e/QT比值变化及其临床意义
14
作者 王天立 梅牧 +1 位作者 徐建仙 裴文军 《中国实用医刊》 2018年第21期31-33,共3页
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者Tp-e/QT比值变化,并探讨其在患者病情评估中的价值.方法 选择2015年1月至2017年12月常德市第一人民医院就诊的81例OSAHS患者为病例组,选择同期单纯鼾症者68例为对照组.记录受试者... 目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者Tp-e/QT比值变化,并探讨其在患者病情评估中的价值.方法 选择2015年1月至2017年12月常德市第一人民医院就诊的81例OSAHS患者为病例组,选择同期单纯鼾症者68例为对照组.记录受试者年龄、性别、血压、体质指数(BMI)、多导睡眠图(PSG)监测指标,以12导联常规心电图记录并计算Tp-e/QT比值,比较两组间数据差异.结果 病例组与单纯鼾症组间呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、Tp-e/QT比较差异均有统计学意义(P〈0.05),而两组间年龄、性别、血压、BMI比较差异未见统计学意义(P〉0.05).相关分析显示,病例组Tp-e/QT与AHI呈正相关(P〈0.01),与MSaO2、LSaO2呈负相关(P〈0.01).Tp-e/QT与年龄、BMI、收缩压、舒张压无相关性(P〉0.05).多元线性回归分析结果显示,AHI是Tp-e/QT的显著影响因素(B=0.003,S.E.=0.001,β=0.768,t=5.711,Sig=0.000).结论 OSAHS患者Tp-e/QT比值增加,提示发生室性心律失常风险增大,应早期进行临床干预. 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 Tp-e/QT比值 呼吸暂停低通气指数 心律失常
慢性阻塞性肺疾病患者颈动脉内膜受损的临床观察 预览 被引量:2
15
作者 梅牧 罗红 +1 位作者 王天立 徐建仙 《中国现代医生》 2017年第29期43-46,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病对大血管病变的影响。方法选取稳定期COPD患者共92例纳入观察。记录受试者性别、年龄、血压(收缩压SBP、舒张压DBP)、体重指数(BMI),进行肺功能及慢阻肺患者自我评估测试(CAT评分)、动脉血气分析、颈动... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病对大血管病变的影响。方法选取稳定期COPD患者共92例纳入观察。记录受试者性别、年龄、血压(收缩压SBP、舒张压DBP)、体重指数(BMI),进行肺功能及慢阻肺患者自我评估测试(CAT评分)、动脉血气分析、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定。将病例分为颈动脉IMT正常组(A组,IMT〈0.9 mm)和颈动脉IMT增厚组(B组,IMT≥0.9 mm)。使用SPSS20.0等软件进行统计学处理。结果 (1)两组受试者性别、年龄、BMI、SBP、DBP无统计学差异(P〉0.05),两组CAT评分有统计学差异(P〈0.05)。(2)两组受试者TC、TG、HDL-C、LDL-C无统计学差异(P〉0.05),hs-CRP、PaO_2、PaCO_2、FEV1%有统计学差异(P〈0.05)。(3)线性相关分析显示,IMT与年龄、FEV1%、PaO_2、hs-CRP、SBP、DBP、TC、TG水平相关(P〈0.05)。偏相关分析显示IMT与FEV1%、PaO_2、hs-CRP相关(P〈0.05)。(4)以IMT为因变量,多元逐步回归分析结果显示PaO_2、hs-CRP、FEV1%依次进入方程。hs-CRP、PaO_2、FEV1%是COPD患者颈动脉IMT的独立影响因素。结论积极治疗COPD原发病,对COPD心血管合并症的防范与控制有积极意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 颈动脉内膜中层厚度 超敏C反应蛋白
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慢性阻塞性肺疾病患者外周动脉僵硬度的影响因素分析 预览 被引量:4
16
作者 王天立 梅牧 +1 位作者 徐建仙 裴文军 《中国现代医生》 2017年第26期20-22,26共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周动脉僵硬度的变化及其影响因素。方法选取稳定期COPD患者70例及健康体检者58例纳入观察。所有受试者均记录性别、年龄、吸烟指数,测量血压、体重指数(... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周动脉僵硬度的变化及其影响因素。方法选取稳定期COPD患者70例及健康体检者58例纳入观察。所有受试者均记录性别、年龄、吸烟指数,测量血压、体重指数(BMI),进行肺功能测定并检测踝肱动脉脉搏波传导速度(ba PWV)值,同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)值。使用SPSS22.0、Minitab17软件进行统计学处理。结果两组间吸烟指数、FEV1%、hs-CRP、ba PWV有统计学差异(P〈0.05),两组年龄、性别、BMI、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C无统计学差异(P〉0.05)。相关分析显示,ba PWV与吸烟指数、SBP、DBP、hs-CRP、LDL-C呈正相关(P〈0.01);ba PWV与FEV1%呈负相关(P〈0.01)。多元线性回归分析结果显示吸烟指数、FEV1%、hs-CRP、LDL-C是ba PWV的显著影响因素。结论 COPD患者更易发生以动脉硬化为标志的血管系统疾病。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 动脉硬化 脉搏波传导速度 肺功能
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莫西沙星与依替米星治疗32例下呼吸道感染的对比研究 预览
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作者 吴纯刚 龙生勇 +1 位作者 刘有贵 李晓 《上海医药》 CAS 2016年第6期32-34,共3页
目的 :比较莫西沙星与依替米星治疗下呼吸道革兰阴性菌感染的疗效和安全性。方法 :选择2012年6月至2013年6月收治的下呼吸道革兰阴性菌感染患者64例,按随机数字法分成莫西沙星组32例和依替米星组32例,分别静脉滴注莫西沙星400 mg/d和... 目的 :比较莫西沙星与依替米星治疗下呼吸道革兰阴性菌感染的疗效和安全性。方法 :选择2012年6月至2013年6月收治的下呼吸道革兰阴性菌感染患者64例,按随机数字法分成莫西沙星组32例和依替米星组32例,分别静脉滴注莫西沙星400 mg/d和依替米星100 mg/12 h,共5~10 d,比较两组治疗有效率、细菌清除率及不良反应。结果:莫西沙星组和依替米星组的有效率分别为87.5%(28/32)和90.6%(29/32),细菌清除率分别为87.5%(21/24)和83.33%(20/24),不良反应发生率分别为6.25%(2/32)和3.12%(1/32),组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 :莫西沙星和依替米星均是治疗下呼吸道革兰阴性菌感染的有效且安全的抗生素,临床上应个体化选择应用。 展开更多
关键词 呼吸道感染 莫西沙星 依替米星 临床疗效 安全性
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电话随访在支气管哮喘出院患者中的应用 预览 被引量:1
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作者 张丽云 《当代护士:学术版(中旬刊)》 2015年第8期119-120,共2页
目的探讨电话随访对支气管哮喘出院患者遵医行为、满意度和支气管哮喘复发的影响。方法选择2011年1月-2012年12月在本科住院的支气管哮喘患共272例,随机分为为对照组130例,观察组142例,给予常规出院指导,观察组患者出院后实施电话... 目的探讨电话随访对支气管哮喘出院患者遵医行为、满意度和支气管哮喘复发的影响。方法选择2011年1月-2012年12月在本科住院的支气管哮喘患共272例,随机分为为对照组130例,观察组142例,给予常规出院指导,观察组患者出院后实施电话回访,时间1周~3个月,比较2组患者出院后遵医行为、满意度和哮喘复发率的情况。结果观察组患者出院后遵医行为优于对照组患者,满意度由电话回访前的76.9%上升至97.8%,哮喘复发率由电话回访前的6.15%降为0.7%。2组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论电话回访能提高支气管哮喘出院患者的遵医行为和满意度,降低哮喘复发率。 展开更多
关键词 电话随访 支气管哮喘 遵医行为 满意度 哮喘复发率
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sTREM-1在AECOPD患者治疗及疗效评估中的临床价值研究 被引量:4
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作者 刘娆 钟发平 +3 位作者 裴文军 王天立 杨泽刚 邹叶强 《中国医师杂志》 CAS 2015年第9期1331-1334,共4页
目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗及疗效评估中的价值.方法 选择49例AECOPD患者,在急性加重期(AECOPD组)及在治疗达恢复期(sCOPD组)后测定其血清sTREM-1、降钙素原... 目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗及疗效评估中的价值.方法 选择49例AECOPD患者,在急性加重期(AECOPD组)及在治疗达恢复期(sCOPD组)后测定其血清sTREM-1、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),两组作自身对照,以健康者49例作为健康对照组,测定其上述炎性指标,比较不同组之间sTREM-1的差异,分析AECOPD组及sCOPD组各组血清sTREM-1与PCT、CRP的相关性.结果 (1)不同组间sTREM-1 、PCT、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05).(2) AECOPD组及sCOPD组血清sTREM-1水平与PCT均呈正相关(P<0.05),与CRP均无明显相关(P>0.05).结论 血清sTREM-1水平对指导AECOPD患者的治疗及疗效评估具有重要的临床参考价值. 展开更多
关键词 膜糖蛋白类/代谢 受体 免疫/代谢 肺疾病 慢性阻塞性/代谢
髓样细胞触发受体1与呼吸系统疾病研究进展 预览 被引量:2
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作者 刘娆 钟发平 《医学综述》 2015年第23期4245-4248,共4页
髓样细胞触发受体1(TREM-1)是一种与炎症级联放大密切相关的激活受体,属于免疫球蛋白超家族,主要表达于中性粒细胞、成熟的单核细胞和巨噬细胞表面。TREM-1以膜性和可溶性(可溶性TREM-1)两种形式存在。研究表明,TREM-1在细菌、... 髓样细胞触发受体1(TREM-1)是一种与炎症级联放大密切相关的激活受体,属于免疫球蛋白超家族,主要表达于中性粒细胞、成熟的单核细胞和巨噬细胞表面。TREM-1以膜性和可溶性(可溶性TREM-1)两种形式存在。研究表明,TREM-1在细菌、真菌、脂磷壁酸、脂多糖刺激后表达明显上调。提示TREM-1可能是一个可靠的细菌感染生物标志物,广泛应用于呼吸系统感染性疾病的研究,同时也有研究表明TREM-1在肺结核及肺挫伤等非感染性炎症甚至肿瘤中表达亦明显上调,这些研究为呼吸系统疾病的诊断、病情及预后评估、治疗指导中生物标志物的应用提供了新的思路。 展开更多
关键词 呼吸系统疾病 髓样细胞触发受体1 生物标志物
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