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超声造影和常规超声在诊断产后胎盘植入的对比研究 认领 被引量:1
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作者 马静丽 李丽华 +2 位作者 王莎莎 朱贤胜 陈媚聪 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期263-265,共3页
目的探讨超声造影诊断产后胎盘植入的临床价值。方法将44例临床诊断产后胎盘植入的患者,行常规超声和超声造影检查,对比两者的准确度,总结超声造影声像图特征。结果 44例患者中,超声造影诊断胎盘粘连13例,胎盘植入29例,误诊2例。常规超... 目的探讨超声造影诊断产后胎盘植入的临床价值。方法将44例临床诊断产后胎盘植入的患者,行常规超声和超声造影检查,对比两者的准确度,总结超声造影声像图特征。结果 44例患者中,超声造影诊断胎盘粘连13例,胎盘植入29例,误诊2例。常规超声显示胎盘粘连14例,胎盘植入22例,诊断不明确8例,误诊7例。临床诊断或病理结果显示胎盘粘连13例,胎盘植入31例。超声造影诊断准确度95.4%,常规超声准确度65.9%,两者差别有统计学意义(P<0.01)。结论超声造影对产后胎盘植入的诊断优于常规超声,能准确判断胎盘植入的位置及肌层侵入情况,更好地指导临床。 展开更多
关键词 超声造影 胎盘植入 产后 诊断
基于知信行模式的健康教育视频在初发脑卒中患者中的应用效果 认领 被引量:6
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作者 罗青 纪玉桂 +4 位作者 王东亚 侯玉娟 周友田 申艳 聂玉平 《中华现代护理杂志》 2018年第24期2892-2895,共4页
目的探讨基于知信行模式的健康教育视频在初发脑卒中患者中的应用效果。方法选取2016年1—8月在广州军区广州总医院住院治疗的146例初发脑卒中患者,按患者所住病区随机分为对照组(n=74例)和观察组(n=72)。对照组给予常规健康教育... 目的探讨基于知信行模式的健康教育视频在初发脑卒中患者中的应用效果。方法选取2016年1—8月在广州军区广州总医院住院治疗的146例初发脑卒中患者,按患者所住病区随机分为对照组(n=74例)和观察组(n=72)。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上每天在病房循环播放基于知信行模式制作的健康教育视频。干预前、出院时、出院后1个月测评两组患者的脑卒中相关疾病知识得分和Champion健康信念量表得分,出院后1个月测评两组患者的Morisky服药依从性量表得分,比较两组干预效果。结果出院时观察组患者的疾病知识得分(6.49±1.34)分,Champion健康信念量表得分(111.58±17.95)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.448、6.695;P〈0.01);出院后1个月观察组患者的Morisky服药依从性量表得分(6.05±1.43)分,高于对照组(4.50±1.06)分,差异有统计学意义(t=7.454,P〈0.01)。结论采用基于知信行模式的健康教育视频,能够提高初发脑卒中患者的疾病知识得分、健康信念和服药依从性。该视频强化了初发脑卒中患者的疾病知识,有利于患者形成正确的态度和行为,适合临床进一步推广。 展开更多
关键词 卒中 健康教育 知信行模式 视频
组建脑卒中中心对急性缺血性脑卒中患者诊疗指标的影响 认领 被引量:9
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作者 罗高权 曾凡杰 +4 位作者 武肖娜 黎春镛 姚惠东 李波 刘雁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期885-889,共5页
目的探讨组建脑卒中中心对急性缺血性脑卒中患者诊治疗效指标的影响。方法按脑卒中中心成立前后分成既往对照组180例患者和正式运行组245例患者,记录诊治过程各环节时间点,比较两组静脉溶栓例数、血管内介入治疗例数、入院到溶栓的治疗... 目的探讨组建脑卒中中心对急性缺血性脑卒中患者诊治疗效指标的影响。方法按脑卒中中心成立前后分成既往对照组180例患者和正式运行组245例患者,记录诊治过程各环节时间点,比较两组静脉溶栓例数、血管内介入治疗例数、入院到溶栓的治疗时间(DTN)、死亡例数、入组时NIHSS评分、4周后NIHSS评分、3个月后NIHSS评分、住院时间和住院费用。结果脑卒中中心成立后各环节所耗时间持续减少;单纯静脉溶栓例数以及DTN〈60 min达标率增加,差异有显著统计学意义(P〈0.01);单纯血管内介入治疗例数增加、DTN时间减少、4周后NIHSS评分减少、3个月后NIHSS评分减少,差异有统计学意义(P〈0.05);在静脉溶栓桥接血管内介入治疗例数、死亡例数比较差异无统计学意义(P=0.153,P=0.247);在住院时间、住院费用比较差异无统计学意义(P=0.152,P=0.406)。结论脑卒中中心成立后通过优化卒中诊疗流程,可以显著地提升医疗机构对于卒中的诊疗水平,减少卒中诊疗各环节时间,缩短DTN时间,提升溶栓率,改善患者预后,为急性缺血性脑卒中患者带来更多的获益。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 脑卒中中心 静脉溶栓 DTN时间 NIHSS评分
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腔隙性脑梗死合并脑微出血的危险因素及影像学特征 认领 被引量:5
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作者 康健捷 黎春镛 +7 位作者 杨红军 邓兵梅 崔静 项薇 熊铁根 邓文婷 齐自娟 王伟民 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期2060-2064,共5页
目的 探讨腔隙性脑梗死患者合并脑微出血(CMBs)的危险因素及其影像学特征及不同部位微出血与危险因素之间的关系。方法 采用前瞻性研究方法,连续收集腔隙性脑梗死患者127例,应用磁敏感加权成像(SWI)技术检测CMBs,计数并记录其部位... 目的 探讨腔隙性脑梗死患者合并脑微出血(CMBs)的危险因素及其影像学特征及不同部位微出血与危险因素之间的关系。方法 采用前瞻性研究方法,连续收集腔隙性脑梗死患者127例,应用磁敏感加权成像(SWI)技术检测CMBs,计数并记录其部位。脑白质病变的严重程度采用Fazekas评分进行评估。根据有无CMBs将患者分为CMBs组(42例)和无CMBs组(85例),比较2组间基本临床资料、生化指标及影像学特点是否存在差异,并采用多因素逐步Logistic回归模型分析CMBs发生的独立危险因素,并研究危险因素与不同部位CMBs数量的关系。结果 42例(33.1%)患者存在CMBs。皮层-皮层下CMBs发生率为38.6%,深部为43.4%,幕下为18.0%。CMBs组和无CMBs组年龄(t=2.472,P=0.017)、高血压史(χ^2=20.96,P〈0.001)、入院时收缩压(t=4.539,P〈0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(t=-2.939,P=0.004)、腔隙性脑梗死数目(t=4.074,P〈0.001)、中重度深部脑白质疏松(χ^2=28.608,P〈0.001)及中重度脑室旁白质疏松(χ^2=16.935,P〈0.001)比较差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示:年龄、高血压史、入院时收缩压及中重度深部脑白质疏松是腔隙性脑梗死患者发生CMBs的独立危险因素。校正年龄及性别后,偏相关分析显示,高血压史仅与深部CMBs的数量显著相关(r=0.731,P=0.025);中重度深部脑白质疏松与皮层-皮层下及深部CMBs数量存在显著相关(r=0.281;P=0.001,r=0.364,P=0.001)。结论 腔隙性脑梗死患者CMBs发生与年龄、高血压史、入院时收缩压及脑白质疏松程度有关。高血压史主要与脑深部CMBs的数量相关,而中重度深部脑白质疏松与脑皮层-皮层下及深部CMBs数量相关。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 脑微出血 磁敏感加权成像
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2014至2017年广州无偿献血者梅毒检测分析 认领 被引量:2
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作者 许京菁 盛男 乔国庆 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第9期1318-1321,共4页
目的 分析2014至2017年广州市无偿献血者梅毒检测的结果.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行梅毒血清学筛查,采用梅毒螺旋抗体明胶颗粒凝集试验检测法(TPPA)进行患者梅毒螺旋抗体的阳性确认.结果 2014至2017年广州市无偿献血者的... 目的 分析2014至2017年广州市无偿献血者梅毒检测的结果.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行梅毒血清学筛查,采用梅毒螺旋抗体明胶颗粒凝集试验检测法(TPPA)进行患者梅毒螺旋抗体的阳性确认.结果 2014至2017年广州市无偿献血者的梅毒检出率呈逐年升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别、职业、年龄和不同文化程度的无偿献血者梅毒检出率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为了提高广州市采供血的血液安全,应对无偿献血者的血浆样本进行严格筛选筛查,减少和阻断梅毒的传播. 展开更多
关键词 梅毒 无偿献血 酶联免疫吸附法 梅毒螺旋抗体明胶颗粒凝集试验检测法
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基于脑电样本熵和小波熵的麻醉深度监测 认领 被引量:1
6
作者 丁正敏 熊冬生 +3 位作者 陈宇珂 张兴安 窦建洪 谌雅雨 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第2期243-248,共6页
目的:通过研究全麻手术病人的脑电信号特征,从分类准确率、算法难易程度、计算时间等方面讨论样本熵和小波熵算法在麻醉深度监测中的应用。方法:基于脑电信号的非线性和不稳定性,采用两种非线性动力学分析方法(样本熵和小波熵)对30... 目的:通过研究全麻手术病人的脑电信号特征,从分类准确率、算法难易程度、计算时间等方面讨论样本熵和小波熵算法在麻醉深度监测中的应用。方法:基于脑电信号的非线性和不稳定性,采用两种非线性动力学分析方法(样本熵和小波熵)对30例全麻手术病人的脑电信号进行特征提取,并对每位病人清醒状态、轻度麻醉状态和中度麻醉状态下的脑电信号的样本熵和小波熵进行差异分析。结果:不同麻醉状态下的脑电信号的样本熵和小波熵均有明显差异。相同脑电信号的样本熵的变化阈值较小波熵的变化阈值大。结论:样本熵和小波熵算法均可以作为麻醉深度监测的有效指标。从分类准确率、算法难易程度和计算时间等方面考虑,使用样本熵算法的效果优于小波熵算法。 展开更多
关键词 麻醉深度 脑电 样本熵 小波熵
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迈瑞DigiEye 560型DR机在特殊环境下的保养与使用 认领
7
作者 郭元星 李向东 +3 位作者 曾小涛 李汝锐 李敏 郝晓东 《中国医学装备》 2018年第2期129-130,共2页
南海地区属热带海洋性气候,常年气温在27-32℃,年平均气温达28℃;夏季地表温度高达60℃,空气湿度80-95%,海水含盐度达30%,广州总医院在该地区使用DigiEye 560型DR机(深圳迈瑞公司)负责全岛患者X光的摄影与诊断。由于该地区与内陆相比... 南海地区属热带海洋性气候,常年气温在27-32℃,年平均气温达28℃;夏季地表温度高达60℃,空气湿度80-95%,海水含盐度达30%,广州总医院在该地区使用DigiEye 560型DR机(深圳迈瑞公司)负责全岛患者X光的摄影与诊断。由于该地区与内陆相比较,具有上述高温、高湿、高盐等特殊环境特点,设备保养与使用具有一定的特殊性,现将在工作中积累的对该设备维护保养经验供同行参考。 展开更多
关键词 特殊环境 数字化X射线摄影 保养 海洋性气候 控制
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一侧小脑发作间期低代谢在癫痫术前评估中的定侧价值 认领
8
作者 高曲文 黎振声 +6 位作者 王欣璐 林健 郭晓绯 欧阳习 齐自娟 彭凯润 王伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期2544-2547,共4页
目的明确一侧小脑发作间期低代谢的致痫区定侧价值。方法收集2013-2015年行致痫灶切除、随访1年以上、疗效达到EngelⅠ级的癫痫患者术前PET/CT,目测法与半定量法检测小脑代谢并分析其与致痫灶的侧别关系,致痫灶定侧以手术切除病灶侧为... 目的明确一侧小脑发作间期低代谢的致痫区定侧价值。方法收集2013-2015年行致痫灶切除、随访1年以上、疗效达到EngelⅠ级的癫痫患者术前PET/CT,目测法与半定量法检测小脑代谢并分析其与致痫灶的侧别关系,致痫灶定侧以手术切除病灶侧为准。结果共入组44例患者,致痫灶对侧小脑半球代谢较同侧更低者17例(38.6%)。如以一侧小脑低代谢为定侧依据,则其敏感性为38.6%。38例示致痫灶同侧大脑半球低代谢,即本研究中PET/CT的定侧价值为86.4%,另外6例示双侧大脑半球低代谢,其中3例致痫灶对侧小脑半球代谢较同侧更低。如果加上小脑的定侧,则PET/CT总致痫灶定侧价值由86.4%提高至93.2%。半定量法显示致痫灶同侧小脑半球代谢较对侧高(x>0),双侧小脑半球代谢不对称指数差异有统计学意义(P=0.002)。结论一侧小脑发作间期不对称性低代谢往往提示致痫灶位于对侧大脑半球。 展开更多
关键词 癫痫 PET/CT 小脑 致痫灶 定侧
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利用静息态功能磁共振研究文拉法辛对健康成人的运动皮质的影响 认领
9
作者 黎春镛 李映凯 +4 位作者 罗高权 王伶杰 刘雷媛 王俊 刘雁 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2018年第9期772-777,共6页
目的 应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonanceimaging,rs-fMRI)低频振幅(amplitudeoflowfrequencyfluctuation,ALFF)方法,研究文拉法辛对成人大脑运动皮质区基线脑活动变化的影响,探讨该药对健康成人男... 目的 应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonanceimaging,rs-fMRI)低频振幅(amplitudeoflowfrequencyfluctuation,ALFF)方法,研究文拉法辛对成人大脑运动皮质区基线脑活动变化的影响,探讨该药对健康成人男性运动功能的影响。方法 入选8例健康成年男性,分为组A和组B,组A受试者先服用文拉法辛胶囊1粒/d,连续服用7d后,停用3d接着服用7d的安慰剂1粒/d;组B受试者服药秩序与组A相反。受试者在干预前、服文拉法辛7d后、及服安慰剂7d后分别进行静息态功能磁共振成像低频振幅(ALFF)及食指轻叩试验检查,以比较8例受试者在不同阶段的上肢远端运动的灵活性,以及运动皮质区ALFF的改变,并分析运动皮质区存在显著差异脑区的ALFF值与运动功能的相关性。结果 8例入选受试者完成了整个实验过程;文拉法辛胶囊较安慰剂能显著改善受试者食指轻叩的执行能力;与服用安慰剂相比,服用文拉法辛胶囊后健康成人皮质运动区ALFF值升高区域主要位于双侧初级运动区、辅助运动区及双侧顶叶皮质,其中初级运动区的ALFF值的增高与对侧食指轻叩实验的执行能力改善存在正相关(person相关,r左手=0.82,P<0.01;r右手=0.88,P<0.01)。结论 文拉法辛胶囊能调节运动皮质区神经元活动的兴奋性,提高运动效率,这为研究文拉法辛胶囊对脑损伤后运动功能的康复治疗提供了理论依据。 展开更多
关键词 脑功能重塑 静息态功能磁共振 文拉法辛胶囊
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冠状动脉循环充血药物的历史演变 认领
10
作者 段天兵 向定成 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第8期462-467,共6页
诱导冠状动脉充血,尽可能消除阻力血管的影响,是研究冠状动脉功能的有效方法。运动、堵塞冠状动脉和充血药物均能诱导冠状动脉充血,但运动不适用于活动耐量有限的人群;堵塞冠状动脉可以诱发极好的充血效应,但存在血管损伤风险。
关键词 冠状动脉循环 充血药物 腺苷三磷酸
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基于SQL SERVER建立统计对照表 认领
11
作者 吴樱文 彭传薇 +3 位作者 贺美林 陈绮钿 杨华娟 李天胜 《中国数字医学》 2018年第5期110-112,共3页
目前"军字一号"的科室字典表的科室代码存在不合理,使科室不能够按照实际情况分类汇总,对统计有很大的影响。目的:利用软件查询时可直接获取最终结果。方法:在SQL SERVER建立科室统计对照表,并在查询获取数据时把科室对照表连接上... 目前"军字一号"的科室字典表的科室代码存在不合理,使科室不能够按照实际情况分类汇总,对统计有很大的影响。目的:利用软件查询时可直接获取最终结果。方法:在SQL SERVER建立科室统计对照表,并在查询获取数据时把科室对照表连接上即可得到统计结果。结论:相对以往的EXCEL模板合并数据,利用科室对照表计算能提高统计效率与准确性。 展开更多
关键词 SQL SERVER 统计对照表 军字一号 科室字典表
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化学发光法及ELISA法检测溶血、脂浊标本对术前四项检查结果的影响 认领 被引量:1
12
作者 许育兵 唐荣芝 +2 位作者 刘广亚 朱展鸿 单桂秋 《华南国防医学杂志》 CAS 2018年第1期20-22,共3页
目的比较化学发光法及酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测溶血、脂浊标本对乙型肝炎表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、梅毒螺旋体(tr... 目的比较化学发光法及酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测溶血、脂浊标本对乙型肝炎表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、梅毒螺旋体(treponema pollidum,TP)、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)术前四项结果的影响。方法收集HBsAg、抗-HCV、抗-TP单项检测结果阳性标本各100份,抗-HIV检验结果阳性标本30份。将标本分为对照组与实验组,对照组标本不做任何处理,实验组使用人为方法将标本处理为轻、中、重度溶血组和脂浊组。所有标本按常规方法分别使用化学发光法及ELISA法进行术前四项传染病检测。结果 ELISA法检测中,不同程度溶血及脂浊组与对照组比较,除了抗-TP、HBsAg轻度溶血组标本与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05),其他各组与对照组比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。化学发光法检测中,不同程度溶血组及脂浊组与对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论化学发光法相比ELISA检测术前四项具有更好的抗干扰能力,在标本出现溶血和脂浊时,建议使用化学发光法检测,能有效避免假阳性的发生。 展开更多
关键词 溶血 脂浊 高敏化学发光 酶联免疫吸附法
肿瘤相关低磷软骨病3例报道并文献回顾 认领
13
作者 李佳 金文胜 王欣璐 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第3期266-270,F0003共6页
目的 通过典型病例了解肿瘤相关低磷软骨病(tumor induced osteomalacia,TIO)的临床特点及诊疗方法,提高对此疾病的认识。方法 报告我院2011-2017年诊治的3例TIO患者。病例1为17岁男性,表现为双下肢反复乏力、行走困难2年;病例2为60... 目的 通过典型病例了解肿瘤相关低磷软骨病(tumor induced osteomalacia,TIO)的临床特点及诊疗方法,提高对此疾病的认识。方法 报告我院2011-2017年诊治的3例TIO患者。病例1为17岁男性,表现为双下肢反复乏力、行走困难2年;病例2为60岁女性,表现为反复多关节疼痛2年余;病例3为63岁男性,表现为全身多发骨痛伴双下肢进行性乏力2年。生化检查均提示低磷血症,尿磷升高,碱性磷酸酶升高,肾小管重吸收磷率下降,影像学检查提示骨质疏松、假骨折。3例经常规18F-FDG标记的PET-CT检查,分别在左胸壁第5肋、右髋臼及右侧大腿半膜肌内发现肿瘤,病例3经过68GaDOTA-TATE-PET-CT核实。结果 3例均手术切除肿瘤病理证实为磷酸盐尿性间叶组织肿瘤,其中病例1及病例3术后血磷均升至正常水平,乏力、活动障碍随之改善;病例2术后血磷一度升至正常,关节疼痛改善,7个月后血磷下降,复查PET-CT提示肿瘤原位复发,因手术部位困难,再次手术未缓解。结论 对临床上表现为不明原因的乏力、骨痛,低血磷、尿磷异常升高、肾小管重吸收磷率下降的患者要高度怀疑TIO,PET-CT对于寻找全身病灶有效。 展开更多
关键词 肿瘤相关低磷软骨病 低磷血症 高尿磷
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不同疗程高压氧治疗脊髓损伤的临床观察 认领 被引量:2
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作者 沈丹彤 古菁 +3 位作者 叶水林 张成 黄怀 赵伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1472-1475,1494共5页
目的探索不同疗程高压氧治疗脊髓损伤患者的疗效。方法回顾性研究147例脊髓损伤患者的治疗资料,对照组未进行高压氧治疗(NHBO组,39例)。高压氧治疗组(HBO组,108例)在综合治疗基础上加行高压氧治疗,根据疗程由短至长将HBO组分为3个... 目的探索不同疗程高压氧治疗脊髓损伤患者的疗效。方法回顾性研究147例脊髓损伤患者的治疗资料,对照组未进行高压氧治疗(NHBO组,39例)。高压氧治疗组(HBO组,108例)在综合治疗基础上加行高压氧治疗,根据疗程由短至长将HBO组分为3个亚组:HBO1组、HBO2组、HBO3组。根据所有入选患者在手术治疗日期之后第6个月评估的结果进行评价。结果 NHBO组与HBO组各亚组基线资料无明显差异;HBO组的治疗总有效率优于NHBO组(P〈0.01)。HBO2组、HBO3组疗效均优于HBO1组。从治疗前后脊髓功能评分来看,HBO组的疗效优于NHBO组(P〈0.05)。HBO2组、HBO3组的疗效优于HBO1组(P〈0.05)。但是HBO2组、HBO3组相互比较,总有效率及脊髓功能评分均无统计学差异。结论高压氧治疗脊髓损伤效果确切,3-4个疗程可能能够发挥最好的治疗效果。 展开更多
关键词 脊髓损伤 高压氧治疗 疗程 评估
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老年住院患者医院感染经济损失的病例对照研究 认领 被引量:5
15
作者 王华芳 向珮莹 +4 位作者 潘泽英 段鹏 李艳春 郭振辉 罗爱武 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1241-1244,共4页
目的探讨老年住院患者医院感染造成的经济损失,分析住院时间、医疗费用组成及分类占比情况,使医务工作者深刻认识医院感染带来的危害,提高预防控制意识。方法采用1:1匹配病例对照研究方法,回顾性收集某三甲医院2016年1月-2016年12... 目的探讨老年住院患者医院感染造成的经济损失,分析住院时间、医疗费用组成及分类占比情况,使医务工作者深刻认识医院感染带来的危害,提高预防控制意识。方法采用1:1匹配病例对照研究方法,回顾性收集某三甲医院2016年1月-2016年12月的老年医院感染患者132例为病例组,同期未发生感染的132例老年住院患者为对照组,比较两组患者的各项医疗费用及住院时间,统计不同感染部位药物占比情况,研究下呼吸道感染患者医疗费用经济损失情况。结果病例组住院时间中位数为24(14~50)天,对照组住院时间中位数为15(10~29)天,病例组较对照组延长9天(P=0.001);病例组与对照组医疗总费用的中位数分别为68401.2(24326.2~141984.3)元、29229.1(15920。1~75893.3)元,直接经济损失费用为39172.1元,除手术费及中药费外,总费用及其余各项费用差异均有统计学意义(P〈O.05);药占比增加以腹腔感染、上呼吸道感染、手术切口感染为主,分别增加12.45%、10.49%、10.25%;医院感染部位以下呼吸道感染为主,下呼吸道感染患者较非感染患者住院时间延长8天,医疗费用增加49064.6元(P〈O.05),下呼吸道感染经济损失增加以西药费为主,其次是治疗费和检验费(P〈0.001)。结论医院感染造成老年住院患者的经济损失巨大,尤以药费增高为主,应针对重点环节采取积极措施,有效预防医院感染。 展开更多
关键词 老年住院患者 医院感染 经济损失 药占比 病例对照研究
GSTM5参与的氧化/抗氧化失衡对支气管上皮细胞炎症的调节作用 认领
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作者 张佳坷 李理 +2 位作者 袁伟锋 郭振辉 黄文杰 《国际呼吸杂志》 2018年第13期961-967,共7页
目的沉默人支气管上皮细胞谷胱甘肽硫转移酶mu5(GSTM5)的表达,探讨GSTM5参与的氧化/抗氧化失衡对支气管上皮细胞炎症的调节作用。方法肿瘤坏死因子α(TNF-α)(10μg/L,24h)刺激建立人支气管上皮细胞炎症损伤模型,转染小干扰... 目的沉默人支气管上皮细胞谷胱甘肽硫转移酶mu5(GSTM5)的表达,探讨GSTM5参与的氧化/抗氧化失衡对支气管上皮细胞炎症的调节作用。方法肿瘤坏死因子α(TNF-α)(10μg/L,24h)刺激建立人支气管上皮细胞炎症损伤模型,转染小干扰RNA(siRNA)沉默人支气管上皮细胞GSTM5的表达,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶(NOX)家族NOXl、NOX2、NOX3、NOX4、NOX5、双重氧化酶1(DUOXl)、DUOX2相关基因转录水平;蛋白质印迹法检测NOX1和NOX2蛋白表达水平;比色法检测细胞内丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC);酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞培养上清液中自介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)浓度;噻唑兰(MTT)法检测细胞存活率。结果合成的siRNA~GSTM5序列2组可明显下调人支气管上皮细胞GSTM5mRNA的表达(P〈0.05);沉默GSTM5组NOXl、NOX2基因转录强度与蛋白表达水平较TNF-α组及阴性对照组相比均增高(P〈0.05),而NOX3、NOX4、NOX5、DUOXl、DUOX2基因表达强度差异无统计学意义(P均〉0.05);沉默GSTM5组较TNF-α组细胞内MDA的增高(P〈O.05),T-AOC能力减弱(P〈0.05),上清液中IL-18、IL-6、IL-10、IFN-γ浓度均较TNF-α组升高(P均〈0.05),细胞存活率降低(P〈O.05)。结论GSTM5对炎症诱导的支气管上皮细胞炎症损伤有保护作用,下调GSTM5加剧支气管上皮细胞氧化/抗氧化失衡,上调细胞炎症水平,加重细胞损伤。 展开更多
关键词 谷胱甘肽硫转移酶mu 5 RNA干扰 氧化/抗氧化失衡 炎症
成人无症状主动脉弓离断一例 认领
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作者 邱子维 刘璋 +3 位作者 李汝锐 李玉香 谢艳碧 柏瑞 《中国CT和MRI杂志》 2018年第10期151-152,I0002共3页
临床病史:患者男性,31岁,外院体检发现右上肺阴影,遂来我院就诊。既往史无特殊,临床查体示两肺呼吸音粗,右上肺可闻及杂音,余无特殊。1影像资料胸部CT平扫示:主动脉弓不完整,右肺野脊柱旁见多发迂曲走行的管状结构,考虑血管畸形。遂进... 临床病史:患者男性,31岁,外院体检发现右上肺阴影,遂来我院就诊。既往史无特殊,临床查体示两肺呼吸音粗,右上肺可闻及杂音,余无特殊。1影像资料胸部CT平扫示:主动脉弓不完整,右肺野脊柱旁见多发迂曲走行的管状结构,考虑血管畸形。遂进一步行胸主动脉CTA(图1-4)示:升主动脉起源、走行正常;主动脉弓离断,由主动脉弓近端分别发出头臂干及左颈总动脉。右锁骨下动脉明显增粗、扩张,并发出增粗、迂曲的血管与降主动脉相连,右侧内乳动脉及右侧腋动脉亦明显增粗迂曲;降主动脉与左锁骨下动脉间见多发侧支循环血管相连;心内结构未见明显异常。 展开更多
关键词 主动脉弓离断 成人型 无症状 胸主动脉CTA
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胫骨成角短缩畸形数字化三维精准矫形研究 认领
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作者 苗秋菊 丁焕文 +3 位作者 王虹 涂强 陈加荣 刘辉亮 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1018-1025,共8页
目的探讨三维数字化骨科技术和Ilizarov环形外固定架辅助胫骨成角短缩畸形精准矫形的效果。方法 2012年6月—2016年8月收治胫骨成角伴短缩畸形患者26例,其中男12例,女14例;年龄1~19岁,平均16.5岁。先天性胫骨假关节患者6例,胫骨、股骨... 目的探讨三维数字化骨科技术和Ilizarov环形外固定架辅助胫骨成角短缩畸形精准矫形的效果。方法 2012年6月—2016年8月收治胫骨成角伴短缩畸形患者26例,其中男12例,女14例;年龄1~19岁,平均16.5岁。先天性胫骨假关节患者6例,胫骨、股骨纤维结构不良1例,小儿麻痹后遗症导致肢体短缩畸形3例,骨折畸形愈合16例。术前患侧肢体短缩1.5~9.5 cm,平均6.2 cm。采取数字化骨科技术分析患肢三维空间存在的畸形,模拟截骨矫形和延长的手术过程,计算机辅助设计(computer aided design,CAD)、3D打印个性化辅助截骨矫形导航模板,借助外固定架辅助胫骨延长。术后定期复查X线片,随访观察新生骨塑形情况、肢体延长长度、下肢力线、成角畸形有无复发。结果术后患者均获随访,随访时间14~48个月,平均18.8个月。1例发生针孔浅表感染,经清洁换药和口服抗生素治疗后愈合。无骨不连、足部马蹄状畸形、血管神经损伤等并发症发生。术后1周复查X线片示胫骨畸形完全矫正,下肢负重力线恢复正常。所有患者按照术前计划完成骨延长长度,牵移骨痂矿化时间为12~20周,平均11.6周;外固定架拆除时间为18~26周,平均14.9周;愈合指数为21~78 d/cm,平均63.4 d/cm。延长过程中1例患儿膝关节屈曲活动较健侧减少15°,经理疗锻炼后好转,并完成肢体延长达到预期矫正效果。结论采用三维数字化技术辅助胫骨畸形实施精准矫形,借助外固定架辅助矫形术后肢体延长,可获得较好疗效,保证了手术的安全性、微创性和精准性。 展开更多
关键词 Ilizarov环形外固定架 胫骨畸形 骨延长 三维数字化 精准矫形
建立多元回归分析方程指导肝移植术前合理预备血 认领 被引量:1
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作者 许育兵 刘广亚 +1 位作者 朱展鸿 单桂秋 《中国输血杂志》 CAS 2018年第5期474-477,共4页
目的通过收集肝移植患者输血前实验室检查结果、术中出血量和手术前中后各种成分的输注量等数据进行分析,经多因素回归分析,建立回归方程来指导术前备血方案的制定。方法收集130例肝移植患者术前血常规、凝血5项及血栓弹力图(TEG)检... 目的通过收集肝移植患者输血前实验室检查结果、术中出血量和手术前中后各种成分的输注量等数据进行分析,经多因素回归分析,建立回归方程来指导术前备血方案的制定。方法收集130例肝移植患者术前血常规、凝血5项及血栓弹力图(TEG)检测结果、手术出血量和术中各成分血输注量等数据,使用回归分析作出预测曲线。结果肝移植患者围术期各血液成分输注率红细胞为21.02U(15.05%),血浆41.65U(29.83%),冷沉淀42.51U(30.45%),血小板34.42U(24.65%),围术期患者输血率分别是术前23.08%、术中100%和术后66.67%;术中4种成分血的输注量都与术中出血量及手术时间显著相关(P〈0.05),术中红细胞输注量与术前RBC、Hb、HCT有较好的相关性(P〈0.05);血浆输注量与术前PT及K值具有较好的相关性(P〈0.05);冷沉淀与FIB及K值具有相关性(P〈0.05);血小板输注量与术前Plt和MA值具有较好的相关性(P〈0.05);患者术前是否进行输血干预与术中用血量间差异具有统计学意义(P〈0.05);不同肝病诊断对术中出血量和输血量也存在较大影响,差异具有统计学意义(P〈0.05)。根据上述较好的相关性资料得回归方程:1)红细胞备血量(U)=8.506+0.003术中出血量+1.430×手术持续时间+0.646×术前RBC值+0.085×术前Hb值-74.124×术前HCT值;2)血浆备血量=-3 085.251+770.620×手术时间+45.706×术前PT+121.989×K值-2 254.014术前HCT;3)冷沉淀备血量(U)=62.880+2.942×手术时间+0.345×术前PT-85.533×术前HCT-7.167×术前FIB-4.216×K值;4)血小板备血量=-3.773+0.612×手术时间-0.012术前Plt+0.038×MA值。结论本研究所得的预备血回归方程,可为临床肝移植患者的预备血方案制定提供有效参考。 展开更多
关键词 肝移植 影响因素 成分血 预备血方案
冻干血小板保护液优化的实验研究 认领 被引量:1
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作者 魏淑贞 施琳颖 +5 位作者 周谋 林放 吴红宜 李蕾 李荣娟 单桂秋 《中国输血杂志》 CAS 2018年第4期350-355,共6页
目的优化冻干血小板保护液,减少冻干过程对血小板的损害,有效保护其功能。方法采用3因素3水平的正交设计法,对血小板膜保护剂、血小板激活抑制剂、蛋白质类保护剂的3类成分组成的保护液进行优选。检测血小板最大聚集率、血小板活化标志P... 目的优化冻干血小板保护液,减少冻干过程对血小板的损害,有效保护其功能。方法采用3因素3水平的正交设计法,对血小板膜保护剂、血小板激活抑制剂、蛋白质类保护剂的3类成分组成的保护液进行优选。检测血小板最大聚集率、血小板活化标志PAC-1、CD62P的阳性表达率和血小板回收率,通过比较其差异,筛选出本实验的最优冻干血小板保护液。以优化保护液对血小板处理后进行冻干,并以此为实验组,与新鲜血小板和原保护液处理后冻干血小板进行比较验证,验证指标与优选指标相同,比较3者4项指标之间的差异。结果正交设计试验结果显示:血小板最大聚集率组间最高(74.33±24.01)%,血小板活化标志PAC-1和CD62P低于9组平均水平,血小板回收率高于9组平均水平。以主要体现血小板功能的血小板最大聚集率为优先指标,结合其余3项检测指标进行综合分析,在原保护液的基础上,筛选出添加了2%DMSO、第2信使调节剂、2 mmol/L维生素B6,75%的PPP保护液组为最优组合。验证实验结果显示,优化保护液组血小板最大聚集率(76.12±6.02)%,与原保护液组相比,差异有统计学意义(P〈0.05),与新鲜血小板组相比,差异没有统计学意义(P〉0.05)。最优保护液组血小板激活标志PAC-1和CD62P阳性表达率分别为(3.23±0.49)%和(36.83±8.21)%,2者与原保护液组、新鲜血小板组相比,差异无统计学意义(P〉0.05);最优保护液组冻干血小板复水化后血小板回收率为(85.90±2.24)%,与原保护液组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论本实验优化的血小板保护液优于原保护液,明显提高了冻干血小板复水化后最大聚集率,能更好地保护血小板的功能,但对血小板冻干过程的保存损害问题没有得到更好的改善,有待下一步深入研究。 展开更多
关键词 冻干血小板 血小板保护液 血小板储存损伤 正交设计法 血小板最大聚集率
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