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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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儿童社区获得性肺炎中人腺病毒感染的多中心研究
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作者 段亚丽 朱云 +13 位作者 徐保平 李昌崇 陈爱欢 邓力 鲍一笑 曹玲 孙云 宁丽敏 符州 刘春艳 殷菊 申昆玲 周云连 谢正德 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期27-32,共6页
目的了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人腺病毒(HAdV)的优势基因型别和流行特征。方法横断面研究,采集2014年11月—2016年11月我国北方和南方12家医院临床诊断为CAP的住院患儿鼻咽抽吸物(NPAs)或咽拭子1份,应用Luminex公司的液相悬浮... 目的了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人腺病毒(HAdV)的优势基因型别和流行特征。方法横断面研究,采集2014年11月—2016年11月我国北方和南方12家医院临床诊断为CAP的住院患儿鼻咽抽吸物(NPAs)或咽拭子1份,应用Luminex公司的液相悬浮芯片技术筛查包括HAdV在内的18种常见呼吸道病毒。对HAdV阳性标本进行基因分型及基本流行病学及临床特征分析。结果(1)本研究共纳入2723例CAP患儿,检测出HAdV阳性标本156例(5.7%,156/2723),其中北方74例(6.6%,74/1128),南方82例(5.1%,82/1595),南北方阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)我国北方<6月龄组、6月龄~<1岁年龄组、1~<3岁年龄组、3~<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为5.9%(6/101),6.7%(7/104),10.3%(34/331),4.1%(11/266)和4.9%(16/326),1~3岁年龄组HAdV检出率最高(χ^2=11.511,P=0.021);南方<6月龄组、6月龄~<1岁年龄组、1~<3岁年龄组、3~<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为2.2%(7/312),4.6%(12/259),6.3%(31/494),7.3%(18/245)和4.9%(14/285),各年龄组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2015年我国北方冬季HAdV检出率最高为12.5%(25/200),南方地区在春季和夏季HAdV检出率最高,分别为春季6.7%(35/525),夏季5.3%(19/357)。(4)对108例HAdV阳性标本进行分型,分型成功80例,其中3型32例,7型9例,1型12例,2型15例,5型10例,6型1例,4型1例。我国北方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(30.8%,8/26)和HAdV-7(26.9%,7/26),而南方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(44.4%,24/54)和HAdV-C组HAdV-2(22.2%,12/54)。结论HAdV是儿童CAP的重要病毒病原,北方和南方流行的优势型别和感染高发季节存在差异,北方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-7,南方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-2,北方地区冬季为HAdV感染的高发季节,南方地区春季和夏季为HAdV感染的高发季节。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 人腺病毒 基因型 儿童
器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)——肺移植 预览
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作者 中华医学会器官移植学分会 陈静瑜 +9 位作者 杨树东 吴波 张稷 卫栋 刘东 杨航 范立 郭晖 冯靖 巨春蓉 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期383-392,共10页
为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植肺活组织检查病理学临床操作规范、移植肺并发症的病理学诊断临床技术操作规范、诊断性介入肺脏病学快速现场评价技术在移... 为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植肺活组织检查病理学临床操作规范、移植肺并发症的病理学诊断临床技术操作规范、诊断性介入肺脏病学快速现场评价技术在移植肺病理诊断中的初步应用等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019 版)之肺移植病理学临床技术操作规范。 展开更多
关键词 移植病理学 器官移植 肺移植 经支气管肺活组织检查 排斥反应 感染 缺血-再灌注损伤 气道炎症 误吸
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升降散治疗大鼠神经病理性疼痛过程中p38 MAPK的变化
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作者 谌凌燕 陈冬建 吴智兵 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期26-30,共5页
目的:本文主要探讨p38 MAPK通路在升降散治疗大鼠神经病理性疼痛中的作用。方法:将SPF雄性大鼠随机分为6组,分别为正常组、假手术组、模型组、升降散5.4g/kg、10.8g/kg、21.6g/kg剂量组,每组24只。建立大鼠右侧改良坐骨神经慢性缩窄性... 目的:本文主要探讨p38 MAPK通路在升降散治疗大鼠神经病理性疼痛中的作用。方法:将SPF雄性大鼠随机分为6组,分别为正常组、假手术组、模型组、升降散5.4g/kg、10.8g/kg、21.6g/kg剂量组,每组24只。建立大鼠右侧改良坐骨神经慢性缩窄性损伤模型,自术后第1d始,分别给予术后大鼠相应药物或生理盐水灌胃。于治疗第1天、第7天、第14天和第21天从各组随机取6只大鼠进行自发疼痛行为学评分、机械疼痛阈值测定及热痛阈值测定。随后处死大鼠,采用Western Blot检测脊髓组织中p38蛋白水平及磷酸化水平。结果:大鼠右侧改良坐骨神经慢性缩窄性损伤处理大鼠自发疼痛行为学评分显著高于正常组,热痛阈值和机械痛阈值显著降低,脊髓组织p38蛋白水平及磷酸化水平显著升高。说明大鼠右侧改良坐骨神经慢性缩窄性损伤模型构建成功,升降散随剂量依赖地降低自发疼痛行为学评分,提高热痛阈值和机械痛阈值,降低磷酸化P38蛋白水平,尤以21.6g/kg最显著。经归一化处理发现,升降散各组呈剂量依赖地降低p38磷酸化水平。结论:升降散能通过抑制p38 MAPK的磷酸化水平治疗大鼠神经病理性疼痛。 展开更多
关键词 升降散 P38 MAPK 磷酸化
基于卫生应急竞赛评估广州市区应急队员应急能力研究
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作者 唐侍豪 朱少芳 +5 位作者 蔡渊钧 苏艺伟 张作鹏 谢朝军 王致 刘移民 《职业卫生与应急救援》 2019年第2期170-172,共3页
[目的]通过卫生应急技能竞赛检验和评估广州市卫生应急能力,推动广州市卫生应急处置业务能力和处置水平提升。[方法]竞赛设突发事件紧急医学救援、突发急性传染病防控、突发中毒事件处置三个项目,竞赛包括理论考核和技能考核。三个项目... [目的]通过卫生应急技能竞赛检验和评估广州市卫生应急能力,推动广州市卫生应急处置业务能力和处置水平提升。[方法]竞赛设突发事件紧急医学救援、突发急性传染病防控、突发中毒事件处置三个项目,竞赛包括理论考核和技能考核。三个项目均选取前12名队员作为研究组,分析其与其他选手组之间存在的差异。[结果] 3个专业前12名的队员与其他队员在性别和职称构成上差异均无统计学意义(P> 0.05),在市属、区属构成上,市属比例高于区属,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]广州市市属医疗机构的卫生应急能力总体上好于区属医疗机构,应加强区级卫生应急处置能力建设。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 应急能力 技能竞赛 能力评估 区域
GPER的激活调控自噬抑制前列腺上皮细胞增殖
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作者 董卫民 卢剑铭 +3 位作者 朱建国 叶剑恒 冯源发 何慧婵 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期419-422,共4页
目的 探讨G蛋白耦联雌激素受体(GPER)对正常前列腺上皮细胞增殖及自噬的影响。 方法 利用CCK8,观察雌二醇、G1对两种前列腺上皮细胞BPH-1及RWPE-1增殖的影响,通过Western印迹、CYTO-ID自噬检测试剂检测加入雌二醇、G1及同时加入G1及G15... 目的 探讨G蛋白耦联雌激素受体(GPER)对正常前列腺上皮细胞增殖及自噬的影响。 方法 利用CCK8,观察雌二醇、G1对两种前列腺上皮细胞BPH-1及RWPE-1增殖的影响,通过Western印迹、CYTO-ID自噬检测试剂检测加入雌二醇、G1及同时加入G1及G15对前列腺上皮细胞的自噬活动的作用。 结果 加入雌二醇、G1后24 h开始,雌二醇组及G1组的吸光度(A)值均低于空白对照组(P<0.01);显示雌二醇及G1对BPH-1及RWPE-1细胞处理有抑制作用,且随时间延长,抑制效应增加。雌二醇组及G1组中的LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值及CytoID绿色荧光强度均较空白对照组低(P<0.01),G1+G15组较G1组的LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值及CytoID绿色荧光强度高(P<0.05)。 结论 GPER的激活可抑制细胞的自噬及增殖。 展开更多
关键词 G蛋白耦联雌激素受体 前列腺 上皮细胞 增殖 自噬
刘敏运用经方治疗糖尿病经验
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作者 武志娟 刘敏(指导) 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第2期281-284,共4页
糖尿病可归属于中医"消渴"。刘敏教授认为其病机与脾胃、肝肾等脏腑关系密切,由于脾不能散精而导致胃肠内热,内热伤阴,耗伤津液,导致上热下寒等发为消渴。临床治疗从病证与方证对应入手,选用白虎加人参汤、葛根芩连汤、桃核... 糖尿病可归属于中医"消渴"。刘敏教授认为其病机与脾胃、肝肾等脏腑关系密切,由于脾不能散精而导致胃肠内热,内热伤阴,耗伤津液,导致上热下寒等发为消渴。临床治疗从病证与方证对应入手,选用白虎加人参汤、葛根芩连汤、桃核承气汤、吴茱萸汤、益气聪明汤、附子理中汤、半夏泻心汤、乌梅丸等经方辨证治疗糖尿病,取得较好疗效。 展开更多
关键词 糖尿病 病证 方证 经方 刘敏
呼吸道合胞病毒M2-1蛋白Hep-2细胞稳定表达株的构建及其在呼吸道合胞病毒感染中的特点 预览
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作者 刘倩 刘文宽 +1 位作者 游爱萍 许多 《微生物前沿》 2019年第3期154-164,共11页
目的:构建稳定表达呼吸道合胞病毒(RSV)M2-1蛋白的Hep-2细胞,并分析稳定表达细胞株RSV感染的特点。方法:构建M2-1真核表达质粒,转染至Hep-2细胞。通过G418筛选阳性单克隆;RT-PCR、qRT-PCR以及Western blot鉴定,最终得到稳定表达株。通过... 目的:构建稳定表达呼吸道合胞病毒(RSV)M2-1蛋白的Hep-2细胞,并分析稳定表达细胞株RSV感染的特点。方法:构建M2-1真核表达质粒,转染至Hep-2细胞。通过G418筛选阳性单克隆;RT-PCR、qRT-PCR以及Western blot鉴定,最终得到稳定表达株。通过MTT法分析细胞增殖特征;通过分析不同浓度RSV病毒感染Hep-2细胞与所构建的稳定表达株细胞后在状态、细胞病变(CPE)出现时间以及RSV基因组核酸产量分析比较RSV在两种细胞中的感染特点。结果:获得一株稳定表达M2-1蛋白的细胞Hep-2 2F5。该株细胞的生长速度高于原始细胞株。采用1000~10?2 TCID50 (E1~E6)的病毒滴度对Hep-2 2F5与Hep-2两种细胞进行感染发现,1000 TCID50 (E1)的滴度下,两种细胞均产生病变,但Hep-2 2F5细胞产生的病变更明显;100~10 TCID50 (E2~E3)滴度下RSV感染两种细胞,Hep-2 2F5细胞产生的病变更早且更明显;1~0.1 TCID50 (E4~E5)滴度下RSV感染两种细胞,Hep-2 2F5细胞产生少量病变,Hep-2则无明显病变。E1~E4滴度下攻毒12 h后,RSV在Hep-2 2F5细胞中的核酸定量平均值高于Hep-2细胞,E5~E6滴度下攻毒12 h两细胞均未检测到RSV病毒核酸;随着时间延长,E1~E2滴度感染后的Hep-2中RSV含量高于Hep-2 2F5,在E4滴度及以下,RSV在Hep-2 2F5中的增殖优于Hep-2。结论:成功构建稳定表达M2-1蛋白的Hep-2 2F5细胞株。该细胞株在RSV感染中更具敏感性,低滴度病毒感染的情况下,更早产生CPE效应,且病毒核酸的含量也较Hep-2高。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 M2-1蛋白 稳定表达细胞株 感染特点
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保妇康栓对宫颈癌细胞SiHa体外增殖和凋亡的影响 预览
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作者 李倩珺 胡艺琳 +3 位作者 梁琰 王婷 吴晓宾 晁艳 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期16-18,共3页
目的研究中药保妇康栓含药血清在细胞水平对宫颈癌SiHa细胞体外增殖及凋亡的影响,探讨保妇康栓抑制宫颈癌SiHa细胞生长可能的作用机制。方法中药保妇康栓含药血清培养液作用于SiHa细胞24、48、72h,并设立阴性及阳性(西药含药血清)对照组... 目的研究中药保妇康栓含药血清在细胞水平对宫颈癌SiHa细胞体外增殖及凋亡的影响,探讨保妇康栓抑制宫颈癌SiHa细胞生长可能的作用机制。方法中药保妇康栓含药血清培养液作用于SiHa细胞24、48、72h,并设立阴性及阳性(西药含药血清)对照组,采用CCK8及流式细胞分析技术进行细胞增殖、细胞周期及细胞凋亡检测。结果保妇康栓对宫颈癌SiHa细胞增殖具有抑制作用,24h抑制作用最强。与阴性对照组比较,保妇康栓组SiHa细胞中G0/G1期细胞显著增多,S期细胞显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓的作用可能是通过阻断细胞从G0/G1期向S期分化,从而抑制宫颈癌SiHa细胞增殖并诱导凋亡来抑制肿瘤生长。 展开更多
关键词 莪术 冰片 宫颈肿瘤 细胞增殖 细胞周期 细胞凋亡
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清肺温肾化痰法对COPD稳定期患者的疗效分析 预览
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作者 王鹏 朱汉平 +4 位作者 田晓迎 董薇 张晓云 王峰 潘俊辉 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期480-485,共6页
目的探讨清肺温肾化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(chroni cobstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床效果。方法选择2016年3月至2017年12月广州医科大学附属第一医院收治的稳定期COPD患者146例,按随机数字表法分为观察组与对照组,... 目的探讨清肺温肾化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(chroni cobstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床效果。方法选择2016年3月至2017年12月广州医科大学附属第一医院收治的稳定期COPD患者146例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组73例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予清肺温肾化痰法治疗。比较2组临床疗效和不良反应,检测治疗前后肺功能指标、血气分析指标、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分、6min步行距离(6MWD)及血清核转录因子κB(NF-κB)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-l)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和趋化因子配体18(CCL-18)水平。结果观察组的总有效率93.15%,高于对照组的79.45%(P<0.05);治疗后,观察组mMRC评分和中医证候评分低于对照组,6MWD高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、呼气高峰流量(PEFR)]、动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清NF-κB、sICAM-1、TGF-β1、CCL-18均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论清肺温肾化痰法辅助治疗COPD稳定期能够改善患者临床症状、呼吸肌疲劳及肺功能,降低外周血炎性相关因子,疗效确切。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 清肺温肾化痰法 肺功能指标 血气分析
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2017年中国呼吸疾病临床实践指南的质量评价
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作者 万铠瑞 李瑶 +2 位作者 吴君万 邹帮玉 江梅 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期715-722,共8页
目的评价2017年国内发布的呼吸疾病临床实践指南的方法学质量,为今后指南的开发和更新提供参考。方法计算机检索WanFang Data、CNKI、VIP、CBM数据库及医脉通等相关网站,搜集2017年国内发布的呼吸疾病临床实践指南,检索时限为2017年1月... 目的评价2017年国内发布的呼吸疾病临床实践指南的方法学质量,为今后指南的开发和更新提供参考。方法计算机检索WanFang Data、CNKI、VIP、CBM数据库及医脉通等相关网站,搜集2017年国内发布的呼吸疾病临床实践指南,检索时限为2017年1月至2017年12月。4名研究者独立采用指南质量评价工具AGREEⅡ(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ)对纳入指南的方法学质量进行评价。结果共纳入37部呼吸疾病临床实践指南。在AGREEⅡ六个领域(范围和目的、参与人员、制订的严谨性、表达的明晰性、应用性、编辑独立性)的得分分别为:59.3%、25.1%、10.8%、59.1%、25.8%、7.3%。仅1篇(2.7%)指南符合推荐临床使用的标准,2篇(5.4%)为修改后推荐使用。结论 2017年国内发布呼吸疾病临床实践指南的质量相对之前有所提升,但与国际临床实践指南平均水平相比还存在较大差距。今后指南的制订应在方法学方面和内容有效性方面加强。 展开更多
关键词 中国 呼吸疾病 临床实践指南 质量评价 AGREEⅡ
家属参与式呼吸康复干预对COPD患者治疗依从性及治疗效果的影响
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作者 曾秋璇 钟秀萍 +2 位作者 梁芬喜 李秋红 宫玉翠 《中华现代护理杂志》 2019年第14期1732-1734,共3页
目的探讨家属参与式呼吸康复干预对COPD患者治疗依从性及治疗效果的影响。方法选取广州医科大学附属第一医院2016年3月—2017年8月间收治的COPD患者80例,按照随机数字表随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规呼吸康复干预... 目的探讨家属参与式呼吸康复干预对COPD患者治疗依从性及治疗效果的影响。方法选取广州医科大学附属第一医院2016年3月—2017年8月间收治的COPD患者80例,按照随机数字表随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规呼吸康复干预,观察组在此基础上由家属全程参与呼吸康复干预过程,比较两组患者治疗依从性及治疗效果。结果观察组总依从性97.50%,对照组87.50%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=7.207,P<0.05)。干预3个月后,观察组患者6 min步行距离(278.72±45.89)m;最高呼气峰流速占预计值百分比(93.46±13.47)%,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(87.42±14.71)%;均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.127、7.156、3.859;P<0.05)。结论家属参与式呼吸康复干预可显著提高COPD患者的治疗依从性,进而提高治疗效果,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 家属参与式 呼吸康复疗法 治疗依从性
基于两水平Logistic回归分析模型分析我国成人尿石症影响因素
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作者 李宇斯 曾国华 +5 位作者 麦赞林 吴文起 陶涛 郭卓源 李舒新 马金香 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期866-870,共5页
目的探讨我国成人尿石症患病的影响因素。方法于2013年5月-2014年7月,采用多阶段分层整群随机抽样,在全国随机抽7个省/直辖市,14个区/县的11个社区和19个自然村进行面对面问卷调查,包括泌尿系超声检查、血常规、尿常规和血液生化检查等... 目的探讨我国成人尿石症患病的影响因素。方法于2013年5月-2014年7月,采用多阶段分层整群随机抽样,在全国随机抽7个省/直辖市,14个区/县的11个社区和19个自然村进行面对面问卷调查,包括泌尿系超声检查、血常规、尿常规和血液生化检查等。结果有效问卷9 310例中,尿石症患者1 447例,患病率为15. 5%(1 447/9 310);在14个地区之间的患病率有差异(χ~2=711. 523,P <0. 001),最低为山西农村(0. 76%),最高为广东农村(35. 99%)。零模型结果显示各地区尿石症患病有统计学聚集性(t=2. 48,P=0. 027),且组内相关系数ICC=48. 74%。随机效应模型结果显示男性(OR=1. 235,95%CI:1. 082~1. 411,P=0. 005)、年龄增长(OR=1. 101,95%CI:1. 047~1. 158,P=0. 001)、糖尿病史(OR=1. 411,95%CI:1. 192~1. 670,P=0. 001)、结石家族史(OR=1. 867,95%CI:1. 500~2. 323,P <0. 001)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)(OR=1. 150,95%CI:1. 050~1. 260,P=0. 006)、饮咖啡(OR=1. 352,95%CI:1. 065~1. 716,P=0. 017)、饮碳酸饮料(OR=1. 547,95%CI:1. 203~1. 990,P=0. 002)等为尿石症发生的危险因素,食醋酸(OR=0. 567,95%CI:0. 498~0. 645,P <0. 001)和适量食用豆类(OR=0. 726,95%CI:0. 628~0. 839,P <0. 001)等为尿石症发生的保护因素。结论尿石症患病具有地方聚集性,生活环境和饮食习惯影响尿石症的形成。 展开更多
关键词 Logistic回归分析模型 尿石症 影响因素
以骨骼肌肉系统为例的器官系统整合课程改革研究 预览
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作者 陈艺 黄婉丹 +3 位作者 严广斌 钟树栅 董伟强 白波 《中国高等医学教育》 2019年第3期44-45,共2页
以临床医学本科小班第三学期开展的骨骼肌肉系统整合课程为例,从教学内容整合思路、课程实施方案、实践成效、主要问题及反思等四个方面进行详细阐述,初步探讨器官系统整合课程基础和临床学科全线整合的实施模式,为进一步完善器官系统... 以临床医学本科小班第三学期开展的骨骼肌肉系统整合课程为例,从教学内容整合思路、课程实施方案、实践成效、主要问题及反思等四个方面进行详细阐述,初步探讨器官系统整合课程基础和临床学科全线整合的实施模式,为进一步完善器官系统整合课程改革提供参考及建议。 展开更多
关键词 器官系统 课程整合 临床教学
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全真一气汤多糖对慢性阻塞性肺疾病小鼠黏蛋白Muc5AC、Muc5B和水通道蛋白5表达影响
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作者 黎宛妍 敖然 +5 位作者 杨晓鹏 李秀娟 胡素珍 潘俊辉 张大鹏 张志敏 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1040-1043,共4页
目的通过观察全真一气汤多糖对脂多糖LPS诱导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型小鼠气道和肺组织粘黏蛋白Muc5AC、Muc5B,水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alp... 目的通过观察全真一气汤多糖对脂多糖LPS诱导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型小鼠气道和肺组织粘黏蛋白Muc5AC、Muc5B,水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的影响,探讨全真一气汤多糖治疗慢性阻塞性肺疾病的可能作用机理。方法采用熏烟结合气管内滴注脂多糖方法复制COPD小鼠模型。40只SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、COPD模型组、全真一气汤多糖治疗(DT)组(治疗组)、羧甲司坦治疗(SJST)组(阳性对照组),检测蛋白免疫印迹、QPCR和ELISA法观察各组小鼠气道与肺组织Muc5AC、Mauc5B、AQP5与TNF-α表达变化情况。结果与正常组对照,模型组小鼠AQP5 mRNA和蛋白表达均显著减弱(均P<0.01),而Mac5AC、Mac5B、TNF-A均显著增强(均P<0.01);与模型组相比,全真一气汤多糖组与羧甲司坦组AQP5 mRNA(P<0.01,P<0.05)和蛋白(P<0.05,P<0.01)表达均显著增强,Muc5AC(P<0.05,P<0.01)、Muc5B(均P<0.01)、TNF-α(均P<0.01)表达均减弱,羧甲司坦组更为明显。结论全真一气汤多糖可以控制慢性阻塞性肺疾病气道炎症和减少气道粘液高分泌,并可能通过水通道蛋白5发挥作用,但其机制尚未明确。 展开更多
关键词 全真一气汤多糖 慢性阻塞性肺疾病 黏蛋白 水通道蛋白5
PBL教学法在针灸学课程中的应用分析 预览
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作者 谌凌燕 林卓殷 陈祯 《卫生职业教育》 2019年第4期98-99,共2页
针灸学是一门综合性和实践性均较强的实践课程。在针灸学教学过程中,为最大限度地调动学生的学习动力和潜能,将PBL教学模式引入课堂,提高针灸学课堂学习效率,同时提高学生综合运用针灸知识的能力,对学生建立临证思辨模式有极大的推动作用。
关键词 PBL教学法 针灸学 学习效率
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跨国电子制造公司关联交易转移定价及税务调整 预览
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作者 钟秀琴 李安兰 +1 位作者 许蓝滢 许彩玲 《财会通讯:中》 北大核心 2019年第7期3-8,共6页
跨国公司转移定价是企业管理和税收管理的重要课题,涉及该课题的理论研究不少,但由于数据资料的局限,实践应用的案例不多,本文通过对东易公司的真实数据,研究关联交易转移定价纳税调整方法中利润分割法的运用,具有理论借鉴和实践指导意义。
关键词 跨国公司 转移定价 利润分割法
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精细化管理对于医院病历档案管理水平的影响 预览
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作者 胡桂兴 《办公室业务》 2019年第10期153-154,157共3页
本文主要探讨精细化管理对于医院病历档案管理水平的影响。选取病历档案资料作为研究样本,根据不同的管理模式分为研究组和对照组。比较实施精细化管理前后的首页质量合格率、缺页缺项率和医患纠纷发生率;比较实施精细化管理前后的病历... 本文主要探讨精细化管理对于医院病历档案管理水平的影响。选取病历档案资料作为研究样本,根据不同的管理模式分为研究组和对照组。比较实施精细化管理前后的首页质量合格率、缺页缺项率和医患纠纷发生率;比较实施精细化管理前后的病历档案管理人员绩效考核合格率和考核评分。得出的结论是:将精细化管理应用于医院的病历档案管理后,明显提高了病历档案管理人员业务能力,提升了病历档案管理的水平,值得学习和推广。 展开更多
关键词 精细化管理 医院管理 病历档案 统计分析
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医改背景下的手术患者费用结构变化分析 预览
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作者 许蓝滢 《中国总会计师》 2019年第7期162-164,共3页
2017年,国家部委联合发布《关于全面推开公立医院综合改革工作》的通知,通过取消药品加成、调整医疗服务价格改革等一系列措施,全面推开公立医院综合改革。本文通过抽取某三甲医院调整医疗服务价格前后同期的各120例手术患者费用,分析... 2017年,国家部委联合发布《关于全面推开公立医院综合改革工作》的通知,通过取消药品加成、调整医疗服务价格改革等一系列措施,全面推开公立医院综合改革。本文通过抽取某三甲医院调整医疗服务价格前后同期的各120例手术患者费用,分析其主要费用结构的变化,据此提出优化医疗费用结构的意见与建议。 展开更多
关键词 医疗改革 医疗服务价格调整 费用结构
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婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的MSCT诊断 预览
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作者 张秉权 刘永熙 +1 位作者 邓宇 曾庆思 《放射学实践》 北大核心 2019年第6期675-680,共6页
目的:研究婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的类型、发生率、构成比,探讨单支冠脉异位起源MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。方法:回顾性分析421例经手术证实的婴幼儿圆锥动脉干畸形,所有患儿均行MSCT心脏成像,并记录圆锥动脉... 目的:研究婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的类型、发生率、构成比,探讨单支冠脉异位起源MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。方法:回顾性分析421例经手术证实的婴幼儿圆锥动脉干畸形,所有患儿均行MSCT心脏成像,并记录圆锥动脉干畸形的类型、单支冠脉的类型及数量。对不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比分别采用行×列Pearson卡方检验进行比较。与手术结果对照,探讨术前MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。结果:婴幼儿圆锥动脉干畸形共421例,合并单支冠脉者43例,平均发病率为10.2%,其中肺动脉闭锁PA11例,大动脉转位TGA11例,法洛氏四联症TOF4例,永存动脉干PTA3例,右室双出口DORV14例。在本组圆锥动脉干畸形合并单支冠脉中,主动脉与肺动脉间走行(Ⅱb)最多,占51%;其次为走行于右心室圆锥部或肺动脉前(Ⅱa),占28%;单支冠脉起源于右窦(Ⅲ)占14%;单支冠脉远段延续为对侧冠状动脉(Ⅰ)为5%;单支冠脉走行于主动脉根后部(Ⅱp)最少,占2%。对不同的先天性心脏病单支冠状动脉类型构成比行Pearson卡方检验,卡方值为20.805,P=0.186,说明不同类型先天性心脏病的单支冠状动脉类型构成比差异无统计学意义,可以认为不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉类型的构成比不全相同,但是Ⅱb型构成比高达51%。本研究单支冠状动脉畸形发生率由高到低依次为DORV(18.4%)>PTA(14.3%)>TGA(13.8%)>PA(10.4%)>TOF(2.9%)。结论:不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比不同,Ⅱb型构成比高达51%,我们应该更多地关注圆锥动脉干畸形合并单支冠脉走行于主动脉与肺动脉间的患儿,尤其是右心双出口类型。 展开更多
关键词 婴幼儿 圆锥动脉干畸形 肺动脉瓣闭锁 法洛四联症 大动脉转位 右室双出口 永存动脉干 单冠状动脉 冠状动脉异位起源 体层摄影术 X线计算机
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