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常规T2WI序列纹理分析鉴别肝硬化背景的小肝癌和增生结节的价值
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作者 钟熹 方伟军 +4 位作者 麦慧 李建生 董天发 陈志军 尹进学 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期448-451,共4页
目的探讨常规T2WI序列纹理分析(TA)鉴别肝硬化背景的小肝细胞癌(sHCC)和增生结节(DN)的价值。方法回顾性分析有完整手术病理和术前常规MRI资料的肝硬化结节(直径≤3 cm)患者31例,19个sHCC和18个DN纳入研究。选取结节最大层面的轴位T2WI... 目的探讨常规T2WI序列纹理分析(TA)鉴别肝硬化背景的小肝细胞癌(sHCC)和增生结节(DN)的价值。方法回顾性分析有完整手术病理和术前常规MRI资料的肝硬化结节(直径≤3 cm)患者31例,19个sHCC和18个DN纳入研究。选取结节最大层面的轴位T2WI图像,应用Image J软件手动勾画病灶感兴趣区(ROI),提取共生矩阵(GLCM)的纹理参数(能量、对比度、相关性、逆差距、熵)和直方图(Histogram)的纹理参数(平均、偏度、峰度)。比较各纹理参数的差异,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线得到最佳鉴别参数及其诊断阈值。结果 GLCM方法:19个sHCC的能量、对比度、相关性、逆差距和熵值分别为(15.49±7.23)×10-4、17.87±7.41、(15.34±7.39)×10-4、0.31±0.05和6.99±0.31,18个DN分别为(24.54±14.37)×10-4、21.08±10.93、(33.69±14.69)×10-4、0.34±0.09和6.59±0.59,除了对比度和逆差距外,能量、相关性和熵间差异有统计学意义(P均<0.05)。Histogram方法:平均值、偏度和峰度差异均无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析显示相关鉴别sHCC和DN的曲线下面积(AUC)最大(0.84),阈值为19.0×10-4,敏感度为83.33%,特异度为75.21%。结论 T2WI序列图像TA可用于肝硬化背景的sHCC和DN的鉴别,为两者的鉴别诊断提供客观依据。 展开更多
关键词 小肝细胞癌 增生结节 肝硬化 磁共振成像 纹理分析
肝硬化门脉高压TIPS术后并发症的观察与护理研究 预览
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作者 刁宇红 段光峰 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第21期19-19,24共2页
目的观察肝硬化门脉高压TIPS术后并发症的发生原因及护理分析。方法选取2017年8月~2018年6月该院收治的肝硬化门脉高压患者96例,所有患者均行TIPS手术。将其分为对照组和实验组,每组48例。对照组施行常规护理,实验组施行优质护理,对比... 目的观察肝硬化门脉高压TIPS术后并发症的发生原因及护理分析。方法选取2017年8月~2018年6月该院收治的肝硬化门脉高压患者96例,所有患者均行TIPS手术。将其分为对照组和实验组,每组48例。对照组施行常规护理,实验组施行优质护理,对比两组并发症发生率。结果实验组的并发症发生率6.25%显著低于对照组20.83%(P<0.05)。结论脾功能亢进、肝肾综合征、消化道大出血及顽固性腹水等都为肝硬化门脉高压TIPS术后的并发症,病情严重的患者还会出现食管、胃底静脉曲张破裂出血等。在其术后给予优质的护理服务,使患者并发症发生显著减少,提高患者治愈率。 展开更多
关键词 肝硬化门脉高压症 TIPS术 并发症 护理
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上矢状窦生理流动模式的相位对比磁共振研究 预览
3
作者 麦慧 董天发 +3 位作者 钟熹 江魁明 李黎 郭美芬 《放射学实践》 北大核心 2018年第8期825-828,共4页
目的:利用相位对比磁共振成像(PC-MRI)观察上矢状窦(SSS)不同解剖段的生理流动模式及血流动力学的差异。方法:选取19例健康志愿者,采用MRV定位,对SSS的前、中及后段分别行PC-MRI扫描,在工作站采用Q-Flow软件包进行后处理,获得各段的时相... 目的:利用相位对比磁共振成像(PC-MRI)观察上矢状窦(SSS)不同解剖段的生理流动模式及血流动力学的差异。方法:选取19例健康志愿者,采用MRV定位,对SSS的前、中及后段分别行PC-MRI扫描,在工作站采用Q-Flow软件包进行后处理,获得各段的时相-流速曲线,测量和记录各解剖段的平均流量(MF)、平均流速(MV)、血管面积、收缩期最高流速(PSV)和舒张期最低流速(PDV)及其对应的时相点(TH),计算峰值时相差率(R△TH)及峰值流速差(△V)。结果:前、中及后段SSS在心动周期内呈单向、低幅、振荡式流动,时相-流速曲线平滑,呈“缓降-缓升-缓降”型,三段间R△TH及△V的差异无统计学意义(H时相差率=3.70,P=0.16;F△V=0.43,P=0.65)。前、中及后段SSS的血管面积及MF依次递增,各段间的差异均有统计学意义(H血管面积=35.18,H MF=41.98;P<0.01);三段间MV的差异有统计学意义(H=15.14,P<0.01),其中前段与中段MV的差异无统计学意义(P>0.05),而后段的MV显著高于前段和中段(P<0.01)。结论:前、中及后段上矢状窦的生理流动模式相似,PC-MRI能直观、准确地评估上矢状窦的流动模式。 展开更多
关键词 上矢状窦 血流动力学 流动模式 磁共振成像 相位对比法
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基于灰度共生矩阵的MRI纹理分析预测舌癌患者颈部淋巴结转移的价值初探
4
作者 钟熹 江魁明 +5 位作者 麦慧 谭昱 李建生 董天发 杨佩瑜 吴松鑫 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期649-654,共6页
目的初步探讨基于灰度共生矩阵(GLCM)的MRI纹理分析,预测舌癌患者颈部淋巴结转移的价值。方法回顾分析2013年2月至2017年8月广州医科大学附属肿瘤医院,行根治性双侧颈部淋巴结清扫术的舌癌患者70例。依据病理分为颈部淋巴结转移组4... 目的初步探讨基于灰度共生矩阵(GLCM)的MRI纹理分析,预测舌癌患者颈部淋巴结转移的价值。方法回顾分析2013年2月至2017年8月广州医科大学附属肿瘤医院,行根治性双侧颈部淋巴结清扫术的舌癌患者70例。依据病理分为颈部淋巴结转移组40例(单侧转移18例、双侧转移22例)和无颈部淋巴结转移组30例。在肿瘤最大截面的轴面T1WI、T2WI及增强T1WI图像上手动勾画ROI,提取GLCM参数(能量、对比、相关、逆差距、熵)。测量肿瘤长径、厚度和距舌中线距离。采用独立样本t检验(正态分布且方差齐)或Mann-Whitney U检验(非正态分布或方差不齐)比较颈部淋巴结转移组与无转移组间、单侧和双侧颈部淋巴结转移者间MRI纹理参数、形态学参数的差异。计数资料采用Fisher精确χ2检验比较差异。采用ROC曲线分析医师诊断及有统计学意义的参数预测颈部淋巴结转移的效能。P〈0.05为差异有统计学意义。结果有颈部淋巴结转移组和无颈部淋巴结转移组间肿瘤的T2WI相关(Z=2.97)、逆差距(t=5.14)和熵值(t=2.41)的差异均有统计学意义(P均〈0.05),熵的ROC曲线下面积(AUC)最大为0.90,阈值7.19、敏感度80.0%、特异度86.7%;两组患者间肿瘤长径、厚度和距舌中线距离的差异均有统计学意义(P〈0.05);厚度的AUC最大为0.81,阈值11.19、敏感度78.0%、特异度81.7%。单侧淋巴结转移患者与双侧淋巴结转移患者间T2WI熵的差异有统计学意义(P〈0.05),AUC为0.82,阈值7.47、敏感度90.9%、特异度78.8%;两者间肿瘤长径、厚度和距舌中线距离差异均无统计学意义(P〉0.05)。影像医师诊断颈部淋巴结转移的敏感度65.0%(26/40),特异度为80.0%(24/30)。结论T2WI纹理分析可以预测舌癌患者颈部淋巴结的转移,熵对预测双侧颈部淋巴结转移有一定价值。 展开更多
关键词 舌肿瘤 淋巴转移 磁共振成像 灰度共生矩阵 纹理分析
螺旋CT在脐尿管癌中的诊断价值 预览
5
作者 孙紫情 李建生 +1 位作者 黄健球 陈志军 《中国CT和MRI杂志》 2018年第9期108-110,共3页
目的 探讨脐尿管癌的CT表现及螺旋CT在脐尿管癌诊断中的价值.方法 回顾性分析我院9例经手术及病理证实的脐尿管癌的CT及MPR重建图的表现,包括肿瘤的部位、边界、形态、生长方向、密度、强化及转移情况,并分析总结.结果 9例脐尿管癌在CT... 目的 探讨脐尿管癌的CT表现及螺旋CT在脐尿管癌诊断中的价值.方法 回顾性分析我院9例经手术及病理证实的脐尿管癌的CT及MPR重建图的表现,包括肿瘤的部位、边界、形态、生长方向、密度、强化及转移情况,并分析总结.结果 9例脐尿管癌在CT上均表现为位于脐尿管走行区(即Retzius间隙内)中线或偏离中线的膀胱顶前壁的肿块;9例均为囊实性,6例肿瘤内见钙化;脐尿管癌有沿脐尿管蔓延的趋势,其中约一半侵犯膀胱右前上壁并向右前上方生长;肿瘤可在膀胱壁上形成并发生远隔转移;结论 脐尿管癌有特征性的发生部位和影像学特点,螺旋CT及MPR重建对其术前准确的诊断具有重要的参考价值. 展开更多
关键词 脐尿管癌 螺旋CT 诊断
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基于DWI-ADC值动态监测宫颈癌放化疗疗效的临床研究 预览
6
作者 李建生 陈志军 +3 位作者 张海南 卢斌贵 黄健球 孙紫情 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第13期2103-2106,共4页
目的:通过DWI-ADC值测定动态监测宫颈癌放化疗疗效。方法:对2014年4月至2016年9月我院病理确诊的37例中晚期(FIGO分期Ⅱ_b-Ⅲ_b)宫颈鳞癌患者分别于同步放化疗前(A节点)、外照射治疗结束时(B节点)、后装内照射治疗3次时(C节点... 目的:通过DWI-ADC值测定动态监测宫颈癌放化疗疗效。方法:对2014年4月至2016年9月我院病理确诊的37例中晚期(FIGO分期Ⅱ_b-Ⅲ_b)宫颈鳞癌患者分别于同步放化疗前(A节点)、外照射治疗结束时(B节点)、后装内照射治疗3次时(C节点)、同步放化疗治疗结束时(D节点)行4次常规MRI及DWI检查。在ADC图上绘制ROI测量病灶、正常子宫肌层的ADC值;计算不同时间节点病灶的体积。所有数据经过统计学处理。结果:A、B、C、D时间节点病灶ADC值组间比较有明显差异(P〈0.01),从A→D节点病灶ADC值逐步上升,其中ADC值上升最明显的为B节点,增幅32.55%;病灶体积缩小最明显为B-C节点,缩小率为65.64%。D节点病灶与A节点正常子宫肌层的ADC值比较无统计学差异。结论:基于ADC值测定能够更早、更精确、定量地动态评估中晚期宫颈鳞癌同步放化疗效果,并对预后疗效给予准确预测。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散加权成像 表观扩散系数 宫颈癌 同步放化疗
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MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下小肝癌与增生结节 预览
7
作者 钟熹 汤日杰 +4 位作者 李建生 卢斌贵 杨佩瑜 陈志军 尹进学 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第7期1041-1045,共5页
目的探讨常规MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下小肝癌与增生结节的价值。方法回顾分析经病理证实的33例小肝癌和19例肝增生结节患者的MRI资料。采用MaZda软件手工勾画ROI,提取T1WI、T2WI、频率选择性预脉冲脂肪抑制T2WI及T1WI增强扫描... 目的探讨常规MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下小肝癌与增生结节的价值。方法回顾分析经病理证实的33例小肝癌和19例肝增生结节患者的MRI资料。采用MaZda软件手工勾画ROI,提取T1WI、T2WI、频率选择性预脉冲脂肪抑制T2WI及T1WI增强扫描图像中病变的纹理特征。通过Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)、交互信息(MI)及三者联合(FPM)的方法选择最佳纹理参数集合。使用原始数据分析(RDA)、主要成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)和非线性判别分析(NDA)进行纹理分类。同时由2名MRI诊断医师共同评估所有影像学资料。比较纹理分析与医师鉴别诊断两种病变结果的差异。结果 52例中,共60个病灶。鉴别小肝癌与增生结节的纹理特征主要来自T2WI,误判率最小为8.33%(5/60)。纹理特征选择方法中,FPM的误判率(8.33%~26.67%)均低于MI(20.00%~38.33%)、Fisher(18.33%~41.67%)和POE+ACC(8.33%~40.00%)。纹理特征分类方法中,NDA判别两种病变的误判率(8.33%~20.00%)均低于RDA(26.67%~41.67%)、PCA(28.33%~43.33%)和LDA(21.67%~45.00%)。影像医师的误判率为23.33%(14/60),高于采用纹理分析鉴别两种病变的误判率(5/60,8.33%;χ^2=58.73,P=0.002)。结论常规MRI纹理分析可用于鉴别肝硬化背景下小肝癌与增生结节。 展开更多
关键词 肝硬化 增生 结节 肝细胞 纹理分析 磁共振成像
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磁共振成像检查对半月板损伤的诊断价值分析 预览
8
作者 游佳 《现代医用影像学》 2018年第6期1943-1944,共2页
目的:分析磁共振成像(MRI)检查对半月板损伤的诊断价值。方法:选择2016年8月-2017年8月期间我院收治的半月板损伤患者59例作为研究对象,分别给予MRI与关节镜检查,并以关节镜检查结果为金标准,分析MRI对半月板撕裂的诊断敏感性、特异性... 目的:分析磁共振成像(MRI)检查对半月板损伤的诊断价值。方法:选择2016年8月-2017年8月期间我院收治的半月板损伤患者59例作为研究对象,分别给予MRI与关节镜检查,并以关节镜检查结果为金标准,分析MRI对半月板撕裂的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及预测准确值。结果:MRI对内侧半月板撕裂诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、预测准确值分别为90.91%、90.00%、95.24%、81.82%、90.63%,对外侧半月板诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、预测准确值分别为87.50%、90.91%、93.33%、83.33%、88.89%,MRI对内外侧半月板撕裂诊断效果相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI检查对半月板损伤具有较高的诊断价值,且对内外侧半月板撕裂诊断效果一致性较高。 展开更多
关键词 半月板损伤 磁共振成像 关节镜 诊断
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常规SPECT/CT断层融合显像诊断高危前列腺癌患者骨转移 预览 被引量:3
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作者 张林启 覃艺芳 +7 位作者 李伟 张汝森 伍秀青 袁道彰 任志刚 李雯 李靖 钟熹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期260-264,共5页
目的探讨常规SPECT/CT断层融合显像诊断高危前列腺癌患者骨转移的价值。方法前瞻性连续的收集53例初诊为高危前列腺癌的患者进行常规全身骨显像(WBS)及SPECT/CT断层融合显像;对所有患者病灶的WBS、SPECT/CT图像进行定性分析,计算WBS、... 目的探讨常规SPECT/CT断层融合显像诊断高危前列腺癌患者骨转移的价值。方法前瞻性连续的收集53例初诊为高危前列腺癌的患者进行常规全身骨显像(WBS)及SPECT/CT断层融合显像;对所有患者病灶的WBS、SPECT/CT图像进行定性分析,计算WBS、SPECT/CT显像诊断前列腺癌骨转移的准确率。结果符合纳入标准的患者46例,20例患者共85个病灶确诊为骨转移;以患者为单位,SPECT/CT的诊断准确率为89.13%(41/46),明显高于WBS(27/46,58.70%;χ~2=11.05,P=0.001),SPECT/CT诊断骨转移的灵敏度为90.00%(18/20),高于WBS[35.00%(7/20);χ~2=12.91,P〈0.001];以病灶为单位SPECT/CT诊断的准确率为97.84%(136/139),高于WBS[70.50%(98/139);χ~2=38.99,P〈0.001],SPECT/CT诊断骨转移的灵敏度为100%(85/85),高于WBS[89.41%(76/85);χ~2=9.50,P=0.002]。结论常规SPECT/CT断层融合显像能早期发现、准确诊断高危前列腺癌患者的骨转移。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 肿瘤转移 体层摄影术 发射型计算机 单光子 同位素标记
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MRI诊断前置血管的价值 被引量:2
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作者 谭昱 黄育斌 +4 位作者 罗辉 江魁明 沈敏 钟熹 麦慧 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期1156-1158,共3页
目的探讨MRI在产前诊断前置血管(VP)的临床价值。方法回顾性分析20例VP的产前MRI表现。结果产前MRI诊断VP的准确率为100%。中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、球拍状胎盘、帆状胎盘并发VP概率最高,分别为1.1%、1.1%、1.47%、1.47%,脐... 目的探讨MRI在产前诊断前置血管(VP)的临床价值。方法回顾性分析20例VP的产前MRI表现。结果产前MRI诊断VP的准确率为100%。中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、球拍状胎盘、帆状胎盘并发VP概率最高,分别为1.1%、1.1%、1.47%、1.47%,脐带汇入位置异常并发VP概率高于胎盘位置异常(0.22%、0.13%)。VP在不同切面上,T_2WI FSE及SSFSE序列均表现为管状或类圆形断面流空信号。20例中8例在胎盘边缘走行,14例轴位走行方向自后向前,16例冠状面和矢状面图像走行方向自下斜向上。结论 MRI多方位成像可以清晰显示VP,有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 前置血管 MRI 胎盘脐带
子痫前期后部可逆性脑病综合征基底动脉血流动力学的变化
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作者 麦慧 董天发 +3 位作者 江魁明 钟熹 陈展航 谭昱 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期779-782,共4页
目的应用相位对比磁共振成像(PCMRI)测量子痫前期(PE)基底动脉(BA)血流动力学参数,探讨PE后部可逆性脑病综合征(PRES)与脑MRI正常患者间BA的血流动力学差异。方法对34例PE患者进行常规头颅MRI扫描,根据常规MRI结果分为PRES组和... 目的应用相位对比磁共振成像(PCMRI)测量子痫前期(PE)基底动脉(BA)血流动力学参数,探讨PE后部可逆性脑病综合征(PRES)与脑MRI正常患者间BA的血流动力学差异。方法对34例PE患者进行常规头颅MRI扫描,根据常规MRI结果分为PRES组和脑MRI正常组,对两组行BA PCMRI扫描,在工作站上利用流体定量(QFLOW)软件进行后处理,T_1-FFE幅度图像上沿BA边缘绘制感兴趣区,软件自动分析得到心动周期内BA的相关血流动力学参数值及时相-流速曲线,记录BA的血管断面面积、平均流速(MV)、平均流量(MF)及血流阻力(RI)。采用SPSS 17.0统计软件比较两组BA血流动力学参数间的差异。结果 PRES组BA的RI低于脑MRI正常组(t=5.61,P〈0.05),血管断面面积、MV、MF均显著大于脑MRI正常组(t_(血管断面面积)=4.54,t_(MV)=6.53,t_(MF)=8.41;P值均〈0.01)。结论 PE PRES BA血流灌注呈"低阻高排"特征,BA血流高灌注与PRES的发生密切相关。 展开更多
关键词 子痫前期 后部可逆性脑病综合征 基底动脉 血流动力学 相位对比 磁共振成像
不同配准方法对宫颈癌靶区器官的形变研究 预览
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作者 余辉 张书旭 张海南 《广东医学》 北大核心 2017年第10期1534-1537,共4页
目的 比较4种基于灰度的配准方法(刚性、仿射、B样条弹性、关注感兴趣区的弹性配准)对宫颈癌靶区器官在不同分次间的形变精度。方法 选取30例宫颈癌患者,均分为3组,第1组的每个病例有2套不同分次外照射的CT图像,第2组有2套不同分次后... 目的 比较4种基于灰度的配准方法(刚性、仿射、B样条弹性、关注感兴趣区的弹性配准)对宫颈癌靶区器官在不同分次间的形变精度。方法 选取30例宫颈癌患者,均分为3组,第1组的每个病例有2套不同分次外照射的CT图像,第2组有2套不同分次后装照射的CT图像,第3组有单次外照射和单次后装照射的CT图像。首先,由同一个医生勾画所有CT图像的GTV、直肠和膀胱,然后每一组分别使用上述4种方法进行配准,接着,在形变图像上勾画GTV、直肠和膀胱,与参考图像上的GTV、直肠和膀胱进行比较,以它们的形变指数(由区域重叠度和轮廓适形指数组成)衡量4种配准方法的配准精度。结果 在30例患者中,关注感兴趣区的配准方法(简称ROI方法)的精度高于其他方法,在第1组中占优的数量为直肠9例、膀胱10例、GTV 10例,第2组为直肠8例、膀胱9例、GTV 10例,第3组为直肠9例、膀胱10例、GTV 10例。与刚性配准方法的精度相比,第1组的ROI方法、B样条弹性配准、仿射配准与它的差值分别为11%~64%、-18%~39%、-12%~11%,第2组为4%~56%、-17%~58%、-7%~68%,第3组为10%~76%、-17%~41%、-6%~20%。结论 在不同分次放疗宫颈癌的CT图像进行配准时,ROI方法能提高肿瘤靶区、直肠和膀胱的配准精度,有利于准确地获取它们在即往放疗方案的总剂量。 展开更多
关键词 宫颈癌 图像配准 形变 剂量融合
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直肠癌微血管生成与MR动态增强成像相关性研究 预览 被引量:1
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作者 周志鹏 汤日杰 +4 位作者 谭小军 李建生 陈思远 陈国硕 张海南 《医学影像学杂志》 2017年第10期1953-1957,共5页
目的 探讨直肠癌微血管生成与MR多期动态增强血流动力学之间的关系。方法 选取经病理证实的直肠癌患者31例,其中20例直接行手术治疗为A组,11例行术前新辅助放化疗后再行手术为B组。所有病例于手术治疗前行常规盆腔MRI及矢状位动态增强扫... 目的 探讨直肠癌微血管生成与MR多期动态增强血流动力学之间的关系。方法 选取经病理证实的直肠癌患者31例,其中20例直接行手术治疗为A组,11例行术前新辅助放化疗后再行手术为B组。所有病例于手术治疗前行常规盆腔MRI及矢状位动态增强扫描,选择病灶感兴趣区(region of interest,ROI)绘制时间-信号曲线(time-intensity curve,TIC),得出曲线参数,包括相对信号强化率(relative enhancement,RE)、最大相对信号强化率(maximum relative enhancement,MRE)、最大信号强化率(maximum enhancement,ME)及信号达峰时间(time to peak,TTP)。所有病例术后对癌灶标本进行常规HE染色和用单克隆鼠抗人CD34抗体行血管标记、染色,测定肿瘤组织内肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)。将两组的MVD值与肿瘤各TIC参数进行统计学分析。结果 A组ME值明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组间RE、MRE、TTP值未见统计学差异(P〉0.05)。A组MVD值明显高于行B组,差异有显著性(P〈0.05)。结论 直肠癌微血管密度的变化能通过MR动态增强参数变化反映出来,MR动态增强扫描结合MVD分析对直肠癌诊断、指导临床治疗具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 直肠癌 磁共振成像 动态增强 微血管密度
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^99 Tc^m-MDP SP ECT/CT对于鼻咽癌临床决策的影响及对颅底骨侵犯的诊断价值比较 被引量:2
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作者 李伟 张汝森 +2 位作者 张林启 卢斌贵 傅文海 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期133-137,共5页
目的:探讨单光子发射计算机断层摄影术( SPECT)/CT对颅底骨侵犯的诊断价值及对鼻咽癌临床决策的影响。方法348例鼻咽癌初诊患者中,186例治疗前行CT检查( A组),162例治疗前行磁共振成像( MRI)检查( B组),临床医师按照CT或MR... 目的:探讨单光子发射计算机断层摄影术( SPECT)/CT对颅底骨侵犯的诊断价值及对鼻咽癌临床决策的影响。方法348例鼻咽癌初诊患者中,186例治疗前行CT检查( A组),162例治疗前行磁共振成像( MRI)检查( B组),临床医师按照CT或MRI的检查结果进行临床决策。然后全部患者再行鼻咽部^99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP) SPECT/CT局部断层扫描,临床医师结合前后所有检查结果再一次做出临床决策。对前后临床决策的变动(诊断、病灶范围、分期、治疗方案、辅助检查)进行评分。将各项检查的诊断结果与定性结果加以比较,评价CT、MRI、SPECT/CT以及MRI?SPECT诊断颅底骨侵犯的价值。结果 A组平均临床决策变动评分1.387分,B组0.951分,差异有统计学意义(Z=6.570,P<0.001)。 SPECT/CT的诊断结果与CT、MRI的诊断结果有关(χ2=98.495, P<0.001;χ2=32.662,P<0.001),其中SPECT/CT诊断结果与CT诊断结果的一致性( Kappa=0.713)高于SPECT/CT诊断结果与 MRI 诊断结果的一致性( Kappa=0.449)。 CT、MRI、SPECT/CT 和 MRI?SPECT诊断颅底骨侵犯的敏感度分别为67.1%、84.5%、90.8%和100.0%,特异度分别为73.3%、92.3%、85.6%和84.6%,受试者工作特征曲线下面积分别为0.702、0.884、0.882和0.923。结论SPECT/CT检查对鼻咽癌的临床决策有重要影响。在判断颅底骨侵犯方面,SPECT/CT的诊断价值高于CT,而与MRI大致相同。 SPECT/CT应该成为鼻咽癌的常规检查方法之一。 MRI联合SPECT表现出更高的诊断价值,应该成为未来影像学研究的重点。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 颅底 体层摄影术 发射型计算机 单光子 肿瘤侵袭 ^99 Tc^m-亚甲基二膦酸盐 诊断
注射器针尖斜面入针方向对静脉注射骨显像剂^99mTC-MDP的影响观察 预览
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作者 梁兆然 刘淑华 +1 位作者 任志刚 刘致俊 《当代护士:综合版(上旬刊)》 2017年第6期129-130,共2页
目的 比较注射器针尖斜面入针方向对静脉注射^99mTC-MDP(骨显像剂)的影响.方法 选取200例全身骨显像检查患者,随机分为四组,每组50例,分为针尖斜面向上组、针尖斜面向下组、针尖斜面向左组及针尖斜面向右组.四组患者统一使用2 ml注射... 目的 比较注射器针尖斜面入针方向对静脉注射^99mTC-MDP(骨显像剂)的影响.方法 选取200例全身骨显像检查患者,随机分为四组,每组50例,分为针尖斜面向上组、针尖斜面向下组、针尖斜面向左组及针尖斜面向右组.四组患者统一使用2 ml注射器直接针头静脉注射^99mTC-MDP(骨显像剂),体积在1.5 ml.通过SPECT图像采集进行判断及评价效果,静脉注射成功、药物无外渗漏、无皮肤污染为阴性结果;静脉注射失败、药物外渗漏、皮肤污染为阳性结果.结果 针尖斜面向上组没有发生阳性反应;针尖斜面向下组没有发生阳性反应;针尖斜面向左组有1例发生阳性反应;针尖斜面向右组没有发生阳性反应.经统计学分析,四组比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论 2 ml注射器针尖斜面入针方向对静脉注射^99mTC-MDP(骨显像剂)注射效果无明显影响,传统的注射器针尖斜面向上静脉穿刺注射方法更为方便直观. 展开更多
关键词 ^99MTC-MDP 针尖斜面 静脉注射 阳性反应
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呼吸对胸部CT影像的影响分析 预览
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作者 彭俊琴 《现代医用影像学》 2017年第1期55-57,共3页
目的:分析呼吸对胸部CT影像质量的影响。方法:40例患者分为实验组与对照组,每组20例。对照组告知患者吸气后闭气,听从设备发出的口;实验组扫描前行心理辅导,消除患者的不适感与紧张感,反复训练呼吸,直到能够掌握并保持在每次相等吸气... 目的:分析呼吸对胸部CT影像质量的影响。方法:40例患者分为实验组与对照组,每组20例。对照组告知患者吸气后闭气,听从设备发出的口;实验组扫描前行心理辅导,消除患者的不适感与紧张感,反复训练呼吸,直到能够掌握并保持在每次相等吸气状态下的闭气;从肺尖扫描至肺底扫描层应与定位图设置相同;平扫与增强扫描各层面应该一致。结果:对照组20例,有16例定位图设置扫描层面与图像显示层面相符合或基本相符合,有4例相差较大;平扫与增强扫描各层面相同或基本相同有17例,有3例相差较大。实验组20例,有19例定位图设置扫描层面与图像显示层面基本相符合,有1例相差较大;19例平扫与增强扫描各层面相同或基本相同,有1例相差较大。结论:充分利用CT扫描设备优势,分析影响呼吸的因素,制定相应措施,即做好心理辅导、加强呼吸训练可以有效达到精确扫描、提高影像质量的目的。 展开更多
关键词 胸部 CT扫描 呼吸 影像质量
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头皮针静脉注射骨显像剂99mTC—MDP针翼固定方法对注射效果的影响观察 预览
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作者 梁兆然 刘淑华 +1 位作者 任志刚 刘致俊 《当代护士:专科版(下旬刊)》 2017年第6期163-164,共2页
目的探讨头皮针静脉注射99mTC-MDP(骨显像剂)针翼固定方法对注射效果的影响。方法选取全身骨显像患者200例,随机分两组,每组100例,第1组为固定针翼组:分别固定7号和5.5号头皮针针翼静脉注射99mTC-MDP(骨显像剂)各50例;第两组... 目的探讨头皮针静脉注射99mTC-MDP(骨显像剂)针翼固定方法对注射效果的影响。方法选取全身骨显像患者200例,随机分两组,每组100例,第1组为固定针翼组:分别固定7号和5.5号头皮针针翼静脉注射99mTC-MDP(骨显像剂)各50例;第两组为不固定针翼组:分别不固定7号和5.5号头皮针针翼静脉注射99mTC-MDP(骨显像剂)各50例。两组均通过SPECT图像采集进行注射效果判断及评价,静脉注射成功、药物无外渗漏、无皮肤污染为阴性结果;静脉注射失败、药物外渗漏、皮肤污染为阳性结果。结果固定针翼组:7号头皮针静脉注射5例发生阳性反应、5.5号头皮针静脉注射8例发生阳性反应。不固定针翼组:7号头皮针静脉注射4例发生阳性反应、5.5号头皮针静脉注射8例发生阳性反应。经统计学分析,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论固定与不固定头皮针针翼静脉注射99mTC-MDP(骨显像剂)对注射效果的影响差异无统计学意义,建议采用固定头皮针注射99mTC-MDP(骨显像剂)为宜。 展开更多
关键词 头皮针 固定方法 99MTC-MDP 静脉注射 阳性反应
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直肠癌多层螺旋CT灌注参数与临床病理特征的相关性研究 预览 被引量:3
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作者 周志鹏 汤日杰 +4 位作者 李建生 陈国硕 陈思远 凌国辉 卢斌贵 《中国CT和MRI杂志》 2017年第11期113-115,124共4页
目的 探讨直肠癌CT灌注成像参数特点及其与病理分化程度、临床分期的关系。方法 选取24例直肠癌患者治疗前行CT灌注成像扫描,绘制靶血管、病灶及其邻近正常直肠组织感兴趣区(region of interest,ROI)的时间-密度曲线(time density cu... 目的 探讨直肠癌CT灌注成像参数特点及其与病理分化程度、临床分期的关系。方法 选取24例直肠癌患者治疗前行CT灌注成像扫描,绘制靶血管、病灶及其邻近正常直肠组织感兴趣区(region of interest,ROI)的时间-密度曲线(time density curve,TDC),记录病灶、正常直肠组织的血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、血管表面通透性(vascular Permeability surfaceareaproduct,PS)和峰值CT值,并于术后对不同TNM分期及病理分化程度的各灌注参数值进行比较。结果 直肠癌的BF、BV、PS值、峰值CT值明显高于正常组织,MTT值明显低于正常组织,差异有统计学意义(t值分别为-3.36、3.18、3.20、4.88、-2.21,均P〈0.05)。不同临床分期组间的各灌注参数值差异均无统计学意义(t值分别为-0.73、-0.86、-0.28、-1.28,均P〉0.05)。高中分化组直肠癌的BF值明显高于低分化组,差异有统计学意义(t=-3.35,P〈0.05)。结论 多层螺旋CT灌注成像能一定程度上反映肿瘤内部的血流灌注情况,CT灌注参数对直肠癌与正常组织鉴别、直肠癌分化程度的鉴别均有一定参考意义。 展开更多
关键词 直肠癌 体层摄影术 螺旋计算机 灌注成像
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miR-370在肝癌组织中的表达及与临床病理和预后的关系 预览 被引量:1
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作者 孙戈 侯毅斌 +4 位作者 余林 毕肖红 练辉 嘉红云 陈德基 《海南医学院学报》 CAS 2016年第16期1771-1774,共4页
目的:研究miR-370在肝癌组织中的表达及与临床病理和预后的关系。方法:收集肝癌组织和正常组织,测定miR-370、FOXO3a的表达量并分析其与临床病理特征的相关性;培养肝癌细胞,转染miR-370模拟物、FOXO3a过表达质粒后测定细胞的增殖、迁... 目的:研究miR-370在肝癌组织中的表达及与临床病理和预后的关系。方法:收集肝癌组织和正常组织,测定miR-370、FOXO3a的表达量并分析其与临床病理特征的相关性;培养肝癌细胞,转染miR-370模拟物、FOXO3a过表达质粒后测定细胞的增殖、迁移。结果:肝癌组织中miR-370的表达量显著高于正常组织,FOXO3a的表达量显著低于正常组织且miR-370的表达量与FOXO3a的表达量呈负相关;TNMⅢ~Ⅳ期、有血管侵犯肝癌组织中miR-370的表达量显著高于TNMⅠ~Ⅱ期、无血管侵犯的肝癌组织,FOXO3a的表达量显著低于TNMⅠ~Ⅱ期、无血管侵犯肝癌组织;转染miR-370的模拟物能够促进肝癌细胞的增殖、迁移并降低FOXO3a的mRNA含量;转染miR-370模拟物及FOXO3a过表达质粒后,miR-370模拟物促进肝癌细胞增殖、迁移的效应被削弱。结论:miR-370在肝癌组织中的表达量显著升高且与肿瘤的TNM分期、血管侵犯密切相关,miR-370能够通过靶向抑制FOXO3a的表达来抑制肝癌细胞的增殖和迁移。 展开更多
关键词 肝癌 miR-370 FOXO3A 增殖 迁移
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先兆子痫后部可逆性脑病综合征的MRI表现及其与横窦引流模式的关系 预览 被引量:3
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作者 谭昱 江魁明 +3 位作者 沈敏 刘永熙 钟熹 麦慧 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第2期200-203,共4页
目的 探讨先兆子痫(PE)后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI表现及其与横窦引流模式的关系。方法回顾性分析45例PE患者临床及MRI资料,其中早发型21例(孕周〈32周),晚发型24例(孕周≥32周),根据是否伴有PRES分为PRES组(n=21)和无P... 目的 探讨先兆子痫(PE)后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI表现及其与横窦引流模式的关系。方法回顾性分析45例PE患者临床及MRI资料,其中早发型21例(孕周〈32周),晚发型24例(孕周≥32周),根据是否伴有PRES分为PRES组(n=21)和无PRES组(n=24)。观察两组中横窦的引流模式、PRES组中PRES的发生部位及信号特征,并进行统计学分析。结果 早发型PE患者中PRES发生率高于晚发型[66.67%(14/21)、29.17%(7/24),χ2=6.19,P=0.02]。PRES组常规MRI均呈长T1长T2,T2WI/FLAIR呈高信号,DWI呈等信号,ADC图呈高信号。45例PE患者中横窦引流模式为单侧优势型34例,PRES发生率为55.88%(19/34),均衡型11例,PRES发生率为18.18%(2/11),差异有统计学意义(χ2=4.70,P=0.02)。结论 PE患者并发PRES的MRI表现具有一定特征性,单侧横窦引流模式与PRES的发生有密切关系。 展开更多
关键词 先兆子痫 横窦 磁共振成像
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