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慢性阻塞性肺疾病动物模型的研究进展
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作者 叶荣琛 严国林 +4 位作者 杨伊霖 蔡嘉威 钟臻蔚 朱莹莹 周玉民 《国际呼吸杂志》 2019年第16期1259-1263,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的疾病。通过开发动物模型可以为探究该疾病的致病原因、发病机制、治疗以及药物开发提供平台。近年来,国内外学者成功开发多种新型COPD动物模型,本文将对COPD动物模型的构建方法及最新研究... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的疾病。通过开发动物模型可以为探究该疾病的致病原因、发病机制、治疗以及药物开发提供平台。近年来,国内外学者成功开发多种新型COPD动物模型,本文将对COPD动物模型的构建方法及最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 模型 动物 研究进展
羧甲司坦对香烟烟雾提取物诱导A549细胞炎性损伤的影响
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作者 王玮 谢燕清 +2 位作者 黄榕权 郑劲平 钟南山 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第10期1025-1029,共5页
目的:探讨羧甲司坦抑制香烟烟雾提取物(CSE)诱导A549细胞炎性损伤的作用。方法:传代培养人A549细胞并分为5组:对照组,CSE组,羧甲司坦低、中、高剂量组(予不同浓度羧甲司坦孵育和CSE诱导)。qRT-PCR、ELISA检测主要细胞因子的合成... 目的:探讨羧甲司坦抑制香烟烟雾提取物(CSE)诱导A549细胞炎性损伤的作用。方法:传代培养人A549细胞并分为5组:对照组,CSE组,羧甲司坦低、中、高剂量组(予不同浓度羧甲司坦孵育和CSE诱导)。qRT-PCR、ELISA检测主要细胞因子的合成和释放,免疫蛋白印迹(Western-blot)、免疫荧光(IF)观察NF-κB及MAPK相关信号通路的活化情况。结果:以羧甲司坦预处理或后处理,均可降低CSE诱导的A549细胞的IL-6、IL-8和MIP-1βmRNA的表达;降低IL-6及IL-8的释放。羧甲司坦预处理可抑制p65入核。Western-blot结果显示,对照组,CSE组,羧甲司坦低、中、高剂量组的P-p65蛋白相对表达量分别为(0.17±0.05)、(0.90±0.19)、(0.68±0.15)、(0.64±0.12)和(0.57±0.13),pERK1/2蛋白相对表达量分别为(0.30±0.10)、(1.25±0.33)、(1.01±0.19)、(0.89±0.22)和(0.81±0.18),CSE组均明显高于对照组,羧甲司坦低、中、高剂量组均明显低于CSE组(P〈0.05)。结论:羧甲司坦通过抑制NF-κB p65及ERK1/2 MAPK活化,发挥对CSE诱导的A549细胞炎性损伤的保护作用。 展开更多
关键词 羧甲司坦 香烟烟雾 A549细胞 炎症
淋球菌对头孢曲松的敏感性及淋球菌多抗原测序分型研究 预览 被引量:1
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作者 王雅静 卓超 +5 位作者 钟昱文 沈秀婷 陈惠珍 王冰姝 郑小凌 江笑文 《中国抗生素杂志》 CSCD 2018年第2期233-237,共5页
目的 了解中国广东地区2010—2016年淋球菌对头孢曲松的敏感性以及相应菌株的淋球菌多抗原测序分型(NGMAST)基因型别。方法 2010—2016年在广东省疾病预防控制中心收集的285株淋球菌,经分离纯化及鉴定后,采用美国临床实验室标准化委... 目的 了解中国广东地区2010—2016年淋球菌对头孢曲松的敏感性以及相应菌株的淋球菌多抗原测序分型(NGMAST)基因型别。方法 2010—2016年在广东省疾病预防控制中心收集的285株淋球菌,经分离纯化及鉴定后,采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的琼脂稀释法测定其对头孢曲松的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC);菌株培养后利用试剂盒提取DNA,并进行淋球菌多抗原测序分型(NG-MAST)。结果 本次测试的285株淋球菌除1株MIC〉0.25μg/mL外,其他都属于敏感菌株(CLSI敏感标准为≤0.25μg/mL),MIC≥0.06μg/mL的菌株比例为63.2%,其中2016年度MIC≥0.06μg/mL菌株比例为44.4%,2010年MIC≥0.06μg/mL菌株比例为70.6%。NG-MAST分型研究显示,285株淋球菌共有166个型别,菌株多样性较高,其中73种为已知型别,93种为新型别。测定的所有菌株中主要包括ST568(n=13),ST270(n=9),ST421(n=7),ST2288(n=5),ST1731(n=4),ST1766(n=4),ST1866(n=4),ST1870(n=4),ST1053(n=4),ST2318(n=4),ST5990(n=4),ST1614(n=4),ST1866(n=3)等。相同NG-MAST型别的菌株具有相同或相近的MIC值。结论 广东地区淋球菌对头孢曲松MIC≥0.06μg/mL菌株比例较高,需要对此进行长期监测。7年间菌株的优势型别有较大变化,显示该地区性网络可能发生较大波动。NG-MAST分型可以作为分子生物学标记用于淋球菌耐药监测。 展开更多
关键词 淋病奈瑟菌 抗生素耐药 头孢曲松 NG-MAST 基因型
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反晕征的病因谱及临床意义研究进展
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作者 何慕芝 蔡闯 +1 位作者 王继业 钟南山 《国际呼吸杂志》 2018年第19期1516-1520,共5页
反晕征作为一种特殊的胸部CT影像征象,可见于活动性肺结核、肺真菌病、隐源性机化性肺炎、肺恶性肿瘤等多种感染性或非感染性疾病;良性或恶性肺部疾病,对这些疾病的早期诊断以及鉴别诊断具有重要的提示作用,以下就反晕征的疾病谱及... 反晕征作为一种特殊的胸部CT影像征象,可见于活动性肺结核、肺真菌病、隐源性机化性肺炎、肺恶性肿瘤等多种感染性或非感染性疾病;良性或恶性肺部疾病,对这些疾病的早期诊断以及鉴别诊断具有重要的提示作用,以下就反晕征的疾病谱及临床意义作一综述。 展开更多
关键词 反晕征 胸部CT 肺结核 肺真菌病 隐源性机化性肺炎
急性白血病患者T细胞亚群的变化及其与临床特征和预后的关系 被引量:2
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作者 郑润辉 于宝丹 +6 位作者 郑丽霞 王春燕 覃鹏飞 罗晓丹 林竞韧 谭获 徐军 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期1309-1316,共8页
目的:探讨急性白血病患者T细胞亚群的变化及其与临床特征的关系。方法:收集103例急性白血病患者起病、完全缓解、复发等不同阶段的外周血标本,使用流式细胞仪检测T细胞亚群及Treg细胞比例,分析T细胞亚群与疾病状态、预后及治疗效果的关... 目的:探讨急性白血病患者T细胞亚群的变化及其与临床特征的关系。方法:收集103例急性白血病患者起病、完全缓解、复发等不同阶段的外周血标本,使用流式细胞仪检测T细胞亚群及Treg细胞比例,分析T细胞亚群与疾病状态、预后及治疗效果的关系。结果:骨髓原始细胞大于50%的患者,CD3+T细胞水平明显低于原始细胞小于50%的患者。白血病细胞CD34+患者,其Treg比例明显高于CD34-患者;对比低、中和高危3组患者预后与免疫细胞的关系发现,高危组Treg细胞较低危组明显升高;18例患者通过连续监测细胞免疫动态发现,Treg细胞前3个疗程化疗过程逐渐升高,到第4疗程逐渐下降,至第6疗程逐渐接近正常值,且与患者临床疗效相关;急性白血病患者总体Treg水平明显高于健康对照者,而且在起病、复发时明显高于完全缓解期;急性髓细胞白血病Treg细胞上调比急性淋巴细胞白血病更加明显;首疗程化疗完全缓解(CR)组Treg细胞比例明显低于非CR组。Treg细胞大于10%的患者,首疗程完全缓解率为68.9%。Treg细胞小于10%为85.7%。随访发现高Treg细胞组复发率20%,低Treg细胞组复发率为7.69%,对比6例复发患者与32例持续CR患者的Treg比例、Treg/CD4比值发现,复发组Treg比例、Treg/CD4比值明显高于完全缓解组及对照组。结论:外周血调节性T细胞水平的动态变化与急性白血病患者的临床特征、复发及预后等密切相关。 展开更多
关键词 急性白血病 T细胞亚群 调节性T细胞
2011年、2013年和2016年医院内获得性血流感染常见病原菌分布及其耐药性分析 被引量:4
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作者 王晓娟 赵春江 +16 位作者 李荷楠 陈宏斌 靳龙阳 王占伟 廖康 曾吉 徐修礼 金炎 苏丹虹 刘文恩 胡志东 曹彬 褚云卓 张嵘 罗燕萍 胡必杰 王辉 《生物工程学报》 CSCD 北大核心 2018年第8期1205-1217,共13页
动态监测2011年、2013年和2016年我国不同地区医院内获得性血流感染病原菌分布及耐药进展趋势。从全国10个城市回顾性收集血流感染病原菌非重复性株,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验,采用Whonet 5.6软件对药敏试验结... 动态监测2011年、2013年和2016年我国不同地区医院内获得性血流感染病原菌分布及耐药进展趋势。从全国10个城市回顾性收集血流感染病原菌非重复性株,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验,采用Whonet 5.6软件对药敏试验结果进行分析。收集的2 248株血流感染病原菌中革兰阴性杆菌为1 657株(占73.7%),革兰阳性球菌为591株(占26.3%)。分离率排名前五的病原菌依次为大肠埃希菌(32.6%,733株/2 248株)、肺炎克雷伯菌(14.5%,327株/2 248株)、金黄色葡萄球菌(10.0%,225株/2 248株)、鲍曼不动杆菌(8.7%,196株/2 248株)和铜绿假单胞菌(6.2%,140株/2 248株)。血流感染分离的革兰阴性杆菌对抗菌药物体外敏感率较高的抗菌药物依次为粘菌素(96.5%,1 525株/1 581株,不包括天然耐药菌株)、替加环素(95.6%,1 375株/1 438株,不包括天然耐药菌株)、头孢他啶/克拉维酸(89.2%,1 112株/1 246株)、阿米卡星(86.4%,1 382株/1 599株)和美罗培南(85.7%,1 376株/1 605株);革兰阳性球菌对抗菌药物体外敏感率较高的抗菌药物依次为替加环素、替考拉宁和达托霉素(敏感率均为100.0%)、万古霉素和利奈唑胺(敏感率均为99.7%)。2011年、2013年和2016年产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌分离率分别为50.6%(206株/407株)、49.8%(136株/273株)和38.9%(167株/429株);碳青霉烯不敏感肠杆菌科细菌分离率分别为2.2%(9株/408株)、4.0%(16株/402株)和3.9%(17株/439株);多重耐药鲍曼不动杆菌分离率分别为76.4%(55株/72株)、82.7%(43株/52株)和87.5%(63株/72株),多重耐药铜绿假单胞菌分离率分别为9.8%(5株/51株)、20.0%(7株/35株)和13.0%(7株/54株);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的分离率分别为51.9%(41株/79株)、29.7%(19株/64株)和31.7%(26株/82株)。屎肠球菌和粪肠球菌中高水平庆大霉� 展开更多
关键词 血流感染 菌血症 病原谱 抗菌药物耐药性
支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征:发病机制、临床特征和治疗靶点
7
作者 易芳 方章福(译) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2018年第6期323-333,共11页
支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)或者支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠既有支气管哮喘(简称哮喘)的特征,也具有慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)的特征虽然ACOS的定义各不相同,但是基本内容包括存在持续性的气... 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)或者支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠既有支气管哮喘(简称哮喘)的特征,也具有慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)的特征虽然ACOS的定义各不相同,但是基本内容包括存在持续性的气流受限、患者年龄大于40岁并伴有哮喘病史或者支气管扩张后的可逆性很大。将近1/4的慢阻肺患者以及1/3的哮喘患者可发展成为ACOS,与单独的哮喘或者慢阻肺比较,ACOS患者呼吸道症状明显更重,生活质量更加低下,急性加重以及住院风险增加.ACOS的产生有3种可能的途径:其一为慢阻肺患者逐渐出现气道重塑以及炎症改变,其二是哮喘患者暴露于毒害环境,最后一点即ACOS是一种具有独特病理过程但未被确定的新疾病尽管如此,目前的治疗策略主要还是建立在既往针对哮喘或者慢阻肺的治疗策略之上,针对的靶点包括嗜酸性粒细胞性气道炎症、中性粒细胞性气道炎症以及寡细胞性气道炎症,在特异性的针对ACOS治疗的临床研究出现之前,以上的治疗策略对ACOS患者可能有效。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 治疗靶点 重叠综合征 发病机制 临床特征 中性粒细胞性 患者年龄
多功能呼气阀的原理及临床应用
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作者 王园 刘妮 +3 位作者 杨峰 何薇 宫玉翠 郑则广 《国际呼吸杂志》 2018年第19期1491-1494,共4页
目的加速患者肺康复进程,减少急性发作期住院天数。方法阐述多功能呼气阀的结构及工作原理,讲解其应用于雾化吸入、震荡排痰、无创呼吸机辅助通气、气管切开患者发音训练的方法学。结果该装置适用于呼吸功能受损或气道分泌物多的患者... 目的加速患者肺康复进程,减少急性发作期住院天数。方法阐述多功能呼气阀的结构及工作原理,讲解其应用于雾化吸入、震荡排痰、无创呼吸机辅助通气、气管切开患者发音训练的方法学。结果该装置适用于呼吸功能受损或气道分泌物多的患者,有利于肺康复和清除气道分泌物。结论多功能呼气阀适合于临床大量推广。 展开更多
关键词 多功能呼气阀 雾化吸入 震荡排痰 无创通气 发音训练
维生素D与呼吸系统感染性疾病 预览
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作者 武莉莉 刘春丽 《华夏医学》 CAS 2018年第2期159-163,共5页
维生素D作为固醇类衍生物,其经典作用为调节血液中钙磷动态平衡及维护骨骼健康。近年来研究显示维生素D与多种呼吸道慢性疾病及自身免疫性疾病相关。维生素D可刺激先天性免疫应答,下调适应性免疫系统。维生素D缺乏可增加呼吸系统感染的... 维生素D作为固醇类衍生物,其经典作用为调节血液中钙磷动态平衡及维护骨骼健康。近年来研究显示维生素D与多种呼吸道慢性疾病及自身免疫性疾病相关。维生素D可刺激先天性免疫应答,下调适应性免疫系统。维生素D缺乏可增加呼吸系统感染的发生率,如结核、真菌、病毒感染等,维生素D缺乏的患者更容易合并呼吸道慢性细菌定植。维生素D补充剂被发现可以显著增加无感染的可能性,并在患有频繁性呼吸道感染的患者中可以延长至第一次呼吸道感染的时间。 展开更多
关键词 25-羟基维生素D 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 慢性阻塞性肺疾病 结核 慢性细菌定植
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以咯血为首发症状的肺出血-肾炎综合征老年患者1例并文献复习 预览
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作者 王丽 郑则广 +1 位作者 杨峰 庄基理 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第7期1039-1040,共2页
通过对1例以咯血为首发症状的肺出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征)老年患者的诊治过程的观察,并结合国内外相关文献进行综合分析,探讨肺出血-肾炎综合征临床表现与诊断,以提高对该疾病的认识,减少误诊。1病例资料患者男性,85岁,因... 通过对1例以咯血为首发症状的肺出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征)老年患者的诊治过程的观察,并结合国内外相关文献进行综合分析,探讨肺出血-肾炎综合征临床表现与诊断,以提高对该疾病的认识,减少误诊。1病例资料患者男性,85岁,因"咳嗽、咳痰,咯血伴气促6d"入院。入院诊断:(1)双肺肺炎;(2)Ⅰ型呼吸衰竭;(3)咯血查因;(4)高血压病1级(极高危组)。 展开更多
关键词 咯血 肺出血-肾炎综合征 老年
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肺移植术后感染的评估与救治 预览 被引量:1
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作者 刘学松 陈思蓓 +1 位作者 刘晓青 黎毅敏 《中华重症医学电子杂志》 2018年第1期82-86,共5页
感染是肺移植术后的常见并发症,是肺移植受者围术期死亡的主要原因之一。本文将在如何做好围术期感染评估及制定感染救治策略方面讨论。
关键词 肺移植 围术期 感染
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甲型和乙型流感病毒抗原检测新方法
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作者 刘冬兰 刘铭龙 +5 位作者 毕景锐 刘和录 陆小梅 张玲 田新贵 周荣 《热带医学杂志》 CAS 2017年第7期851-854,F0004共5页
目的 寻找一种更加简便的方法来定性检测流感病毒抗原阳性细胞。方法 设计流式的方法来检测甲型流感病毒(IA)和乙型流感病毒(IB)抗原阳性细胞。采用2种荧光素标记抗体进行流式标记鼻咽拭子的上皮细胞,对157份鼻咽拭子进行甲型和乙... 目的 寻找一种更加简便的方法来定性检测流感病毒抗原阳性细胞。方法 设计流式的方法来检测甲型流感病毒(IA)和乙型流感病毒(IB)抗原阳性细胞。采用2种荧光素标记抗体进行流式标记鼻咽拭子的上皮细胞,对157份鼻咽拭子进行甲型和乙型流感病毒抗原检测。结果 157例样本中,直接免疫荧光法检测到甲型流感病毒阳性44例,乙型流感病毒阳性35例,流式法检测到甲型流感病毒阳性39例,乙型流感病毒阳性29例,两种方法检测甲型和乙型流感病毒的阳性率差异无统计学意义(P〉0.05)。两种方法检测IA的阳性与阴性总符合率为93.0%,阳性率差异无统计学意义(P〉0.05),一致性系数检验κ=0.820,提示两种检测方法一致性较强且有统计学意义(P〈0.05)。两种方法检测IB的阳性与阴性总符合率89.8%,阳性率差异无统计学意义(P〉0.05),一致性系数检验κ=0.687,两种检测方法一致性基本满意且有统计学意义(P〈0.05)。结论 采用流式法可及早快速筛查甲型、乙型流感标本,操作步骤简便,只需不到2 h就可完成检测,可以推广应用。 展开更多
关键词 甲型流感病毒 乙型流感病毒 流式细胞术 直接免疫荧光
我国14岁以上人群吸烟状况及其与支气管哮喘发病和控制的关系 被引量:9
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作者 农英 林江涛 +20 位作者 陈萍 周新 万欢英 殷凯生 马利军 吴昌归 李靖 刘春涛 苏楠 刘国梁 谢华 汤葳 黄茂 陈燕 刘媛华 宋立强 陈献亮 张永明 王文雅 李雯 孙立超 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期485-489,共5页
目的 调查我国14岁以上人群吸烟状况及其与支气管哮喘(以下简称哮喘)发病和控制的关系.方法 2010年2月至2012年8月采用多级随机整群抽样方法,以8个省市年龄〉 14岁的常住居民为研究对象进行入户问卷调查,了解我国14岁以上人群吸烟状况... 目的 调查我国14岁以上人群吸烟状况及其与支气管哮喘(以下简称哮喘)发病和控制的关系.方法 2010年2月至2012年8月采用多级随机整群抽样方法,以8个省市年龄〉 14岁的常住居民为研究对象进行入户问卷调查,了解我国14岁以上人群吸烟状况,根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘患者,分析吸烟与哮喘发病和控制的关系.结果 入户调查共计180 099人,回收有效调查问卷164 215份(男性79 692人,女性84 523人),其中诊断哮喘者2 034例(1.24%).调查人群总体吸烟率23.8% (39 137/164 215);哮喘人群吸烟率34.5%(702/2 034),非哮喘人群吸烟率23.7%(38 435/162 181).单因素分析显示,吸烟者哮喘患病率高于不吸烟者(1.79%比1.06%,P〈0.001),OR为1.70,95% CI 1.55 -1.86.依据哮喘控制测试评分的哮喘控制标准,非吸烟哮喘患者哮喘完全控制率为43.2%(576/1 332),高于吸烟哮喘患者35.3% (248/702) (P〈0.05).既往1年中,吸烟哮喘患者因哮喘发作年平均住院0.51次/例,平均住院率为27.35%(192/702),年平均急诊就诊0.80次/例,平均急诊率为31.77%(223/702);非吸烟哮喘患者因哮喘发作年平均住院0.41次/例,平均住院率为20.12%(268/1 332),年平均急诊就诊0.60次/例,平均急诊率为24.47%(326/1 332);吸烟哮喘患者哮喘控制水平明显差于非吸烟哮喘患者.结论 我国14岁以上人群吸烟率仍处于较高水平,吸烟者哮喘患病率明显高于非吸烟者,吸烟哮喘患者的哮喘控制水平低于非吸烟哮喘患者. 展开更多
关键词 哮喘 吸烟 患病率 疾病控制
稳定表达乙型流感病毒血凝素蛋白细胞的构建
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作者 黄文波 刘振卫 +4 位作者 周荣 李潇 曾军 李小锋 苏晓波 《病毒学报》 CSCD 北大核心 2017年第4期494-500,共7页
获得稳定表达乙型流感病毒血凝素蛋白的HEK-293-HA细胞株。采用RT-PCR方法扩增乙型流感病毒的HA基因,将其克隆至真核表达载体pcDNA3.1(+)上,构建pcDNA3.1(+)-HA重组质粒。将已鉴定正确的pcDNA3.1(+)-HA质粒与辅助质粒PLV-EF1a-... 获得稳定表达乙型流感病毒血凝素蛋白的HEK-293-HA细胞株。采用RT-PCR方法扩增乙型流感病毒的HA基因,将其克隆至真核表达载体pcDNA3.1(+)上,构建pcDNA3.1(+)-HA重组质粒。将已鉴定正确的pcDNA3.1(+)-HA质粒与辅助质粒PLV-EF1a-EGFP(2A)Puro通过脂质体介导法共转染HEK293细胞,经嘌呤霉素筛选后得到重组细胞株HEK293-HA,通过流式细胞术法(FCM)来检测细胞中HA的表达情况。所得到的重组细胞经扩大培养后再连续培养15代,采用间接免疫荧光法(IFA)和蛋白免疫印迹法(WB)来检测HA蛋白表达的稳定性。结果表明重组质粒pcDNA3.1(+)-HA经双酶切及测序鉴定正确;共获得3株高表达阳性细胞株。细胞扩大培养后连续传代培养15代后进行Western blot和IFA检测结果表明,重组细胞的HA蛋白得到稳定的表达。已成功获得了能稳定表达乙型流感病毒血凝素蛋白的HEK-293-HA细胞,可为乙型流感病毒HA蛋白的进一步研究提供良好的基础。 展开更多
关键词 乙型流感病毒 血凝素(HA)蛋白 细胞株
支气管扩张症患者咯血与疾病严重程度和急性加重的关系 被引量:3
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作者 关伟杰 袁婧婧 +3 位作者 高永华 李惠敏 钟南山 陈荣昌 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期16-23,共8页
目的评估支气管扩张症(支扩症)患者咯血与疾病严重程度和急性加重的关系。方法于2012年9月至2014年1月纳入148例稳定期支扩症患者,男56例,例女92例,平均年龄44.6岁。咯血组106例,男36例,女70例,平均年龄45.6岁;未咯血组42例... 目的评估支气管扩张症(支扩症)患者咯血与疾病严重程度和急性加重的关系。方法于2012年9月至2014年1月纳入148例稳定期支扩症患者,男56例,例女92例,平均年龄44.6岁。咯血组106例,男36例,女70例,平均年龄45.6岁;未咯血组42例,男20,女22例,平均年龄41.8岁。采集既往病史,评价胸部影像学、肺功能、辣椒素激发试验相关的咳嗽敏感性及气道炎症特征。对患者进行1年随访以判断咯血能否预测支扩症急性加重的风险。结果咯血组24h痰量中位数为20ml,支扩症严重程度指数中位数为7.0,受累肺叶中位数为4.0个,胸部CT评分中位数为7.0分,胸部CT提示存在囊状支扩病变67例(63%),肺部空洞形成52例(49%),铜绿假单胞菌定植35例(33%),辣椒素激发试验测定的咳嗽敏感度(引起≥5次咳嗽的辣椒素浓度)的几何均数为77μmol/L。未咯血组24h痰量中位数为5.0ml,支扩严重程度指数中位数为4.0,受累肺叶中位数为3.0个,胸部CT评分中位数为5.0分,囊状支扩15例(36%),肺部空洞形成10例(24%),铜绿假单胞菌定植4例(10%),辣椒素激发试验测定的咳嗽敏感度的几何均数为212μmol/L。以上指标两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。咯血组在入组前2年内因治疗急性加重而静脉滴注抗生素者29例(27%),住院治疗44例(42%);未咯血组在入组前2年内因治疗急性加重而静脉滴注抗生素8例(19%),住院治疗8例(19%)。经性别、年龄、吸炯状况、支扩严重程度指数校正后,咯血组在1年随访期内急性加重的风险更高(咯血组62例、未咯血组18例出现过急性加重,)(X^2=16.06,P=0.03)。胸部CT提示存在囊状支扩的患者其咯血风险更高,咯血组67例(63%),未咯血组15例(36%),比值比为2.84(95%可信区间为1.00- 展开更多
关键词 支气管扩张症 咯血 疾病严重程度
运动神经元病误诊为COPD2例并文献复习
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作者 邝爱玲 杨新艳 +3 位作者 陈日垦 张贻涛 刘恒 张挪富 《国际呼吸杂志》 2017年第9期702-705,共4页
目的提高临床医师对以呼吸系统症状为主要表现的运动神经元病的诊断意识,减少误诊。方法报道广州医科大学附属第一医院呼吸内科收治的2例被误诊为COPD的运动神经元病患者的临床表现及诊治经过并文献复习,以“运动神经元病”或“运动... 目的提高临床医师对以呼吸系统症状为主要表现的运动神经元病的诊断意识,减少误诊。方法报道广州医科大学附属第一医院呼吸内科收治的2例被误诊为COPD的运动神经元病患者的临床表现及诊治经过并文献复习,以“运动神经元病”或“运动神经元疾病”为检索词检索中国知网、万方数据库的运动神经元病的误诊病例,检索时间为1990年1月至2016年2月。结果2例患者均为男性,平均年龄64.5岁,均以气促进行性加重为主要表现,肺功能提示为限制性通气功能障碍。血气分析表现为低氧血症,无二氧化碳潴留。肌电图表现为神经源性损害,经神经内科会诊,诊断为运动神经元病。数据库共检索出运动神经元病误诊病例共341例,以颈椎病206例、脑血管疾病46例、腰椎病27例、慢性支气管炎10例居前四位。误诊为呼吸系统疾病文献共12篇,26例。早期误诊为慢性支气管炎、肺内感染、COPD、肺动脉高压、肺间质纤维化、支气管扩张并感染、过敏性哮喘。结论运动神经元病临床表现不特异,以呼吸系统症状为主要表现时更加容易漏诊,临床医师应详细询问病史、系统查体,并结合肺功能、血气分析等辅助检查,全面考虑,早做排除,以防误诊。 展开更多
关键词 运动神经元病 慢性阻塞性肺疾病 误诊
C+手环对成人睡眠呼吸暂停低通气综合征的初筛价值 被引量:1
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作者 刘恒 邝爱玲 +3 位作者 苏小芬 虢慧芝 严惠婵 张挪富 《国际呼吸杂志》 2017年第9期675-679,共5页
目的探讨C+手环对成人睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)的初筛价值。方法对145例疑似SAHS患者同时进行多导睡眠图(polysomography,PSG)与c+手环监测,分别统计PSG监测所得睡眠呼吸暂停低通气指数... 目的探讨C+手环对成人睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)的初筛价值。方法对145例疑似SAHS患者同时进行多导睡眠图(polysomography,PSG)与c+手环监测,分别统计PSG监测所得睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、PSG与C+手环监测所得氧减饱和度指数(oxygen desaturation index,ODl4)、平均血氧饱和度(MSaOz)、最低血氧饱和度(LSaO2)以及血氧饱和度〈90%占整个记录时间的百分比(TS90%)。结果C+手环监测所得ODl4与PSG监测所得AHI两者显著相关(r=0.7ll,P〈0.001)。C+手环与PSG监测所得ODl4、LSa02、MSaO2以及T$90%进行相关性分析(r分别为0.708、0.575、0.486、0.631,P值均〈O.001)。分别以PSG-AHI≥5次/h作为诊断sAHS的阳性标准,C+手环监测所得ODl4≥5次/h作为诊断SAHS的初筛标准,配对x。检验显示差异无统计学意义(X^2=1.71,P〉0.05,Kappa值-0.524,P〈0.001)。以PSG-AHI≥5次/h作为诊断SAHS的阳性标准,以C+手环监测所得ODl4≥11.45次/h作为SAHS初筛标准,灵敏度为77.4%,特异度为83.9%,以ODl4≥15.45次/h作为初筛标准,其对应特异度为90.3%,灵敏度为68.9%。结论C+手环对SAHS有一定的初筛价值,可作为一种便携式筛查工具。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸暂停低通气指数 氧减饱和度指数 初筛
支气管扩张症:需要更多的关注和研究 被引量:8
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作者 陈荣昌 关伟杰 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期5-7,共3页
支气管扩张症(支扩症)自1819年首次由法国学者Laennec描述,其特征性症状包括慢性咳嗽、咯黏液或脓性痰液及咯血等。支扩症属于肺结构破坏性疾病,一旦形成则不可治愈。尽管临床上比较常见,但相关的研究远远滞后于其他肺部疾病。
关键词 支气管扩张症 肺部疾病 特征性症状 慢性咳嗽 破坏性 肺结构
AQP1促进肺动脉平滑肌细胞的增殖与迁移
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作者 赖宁 钟典 +1 位作者 云昕 金颖康 《中国生物化学与分子生物学报》 CSCD 北大核心 2017年第7期697-705,共9页
肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)的迁移和增殖是肺动脉重塑进而造成肺动脉高压的主要病理基础。水通道蛋白1(AQP1)具有促进上皮细胞、内皮细胞迁移的作用,但机制不清。由于AQP1也表达于血管平滑肌细胞,推测AQP1可能参与缺氧诱导的PASMCs... 肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)的迁移和增殖是肺动脉重塑进而造成肺动脉高压的主要病理基础。水通道蛋白1(AQP1)具有促进上皮细胞、内皮细胞迁移的作用,但机制不清。由于AQP1也表达于血管平滑肌细胞,推测AQP1可能参与缺氧诱导的PASMCs增殖及迁移。通过PCR和免疫印迹分析,检测AQP的表达以及缺氧对AQP表达水平的影响,并通过细胞迁移以及增殖实验观察AQP1在缺氧诱导的PASMCs迁移与增殖中的作用。AQP1在PASMCs和主动脉平滑肌细胞(Ao SMCs)均表达,但缺氧只增加PASMCs中AQP1的表达,以及促进PASMCs的迁移与增殖。敲除AQP1可抑制PASMCs的增殖以及缺氧诱导的细胞增殖和迁移。过表达AQP1促进PASMCs的增殖和迁移。缺氧促进β联蛋白在PASMCs内的表达。敲除β联蛋白后,抑制Ad AQP1所介导的PASMCs迁移与增殖。这些结果表明,缺氧可促进AQP1在肺动脉内的表达,AQP1可通过β联蛋白对PASMCs的增殖和迁移进行调节。 展开更多
关键词 水通道蛋白1 肺动脉平滑肌细胞 缺氧
比阿培南联合痰热清治疗老年肺气肿的临床疗效 预览 被引量:2
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作者 赖宁 钟典 金颖康 《内蒙古中医药》 2017年第14期61-62,共2页
目的:探讨老年肺气肿应用比阿培南联合痰热清治疗的临床疗效。方法:72例老年肺气肿患者,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组给予单纯的比阿培南治疗,观察组在对照组基础上联合痰热清治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果... 目的:探讨老年肺气肿应用比阿培南联合痰热清治疗的临床疗效。方法:72例老年肺气肿患者,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组给予单纯的比阿培南治疗,观察组在对照组基础上联合痰热清治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:经过治疗,观察组患者的总有效率为100.00%,对照组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。与对照组相比,观察组患者的胸部摄片恢复正常、体温恢复及症状缓解时间均明显较短,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:老年肺气肿应用比阿培南联合痰热清治疗,临床效果显著,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 老年肺气肿 痰热清 比阿培南 临床疗效
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