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立体定向联合尿激酶治疗脑出血的疗效分析 认领
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作者 梅苑 王建村 胡观成 《国际神经病学神经外科学杂志》 2020年第2期181-185,共5页
目的对比立体定向联合尿激酶治疗与单纯药物治疗后脑出血后患者血肿周围水肿(Perihematomal edema,PHE)程度及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月湖南师范大学附属张家界医院行立体定向联合尿激酶治疗或单纯药物治疗的96名... 目的对比立体定向联合尿激酶治疗与单纯药物治疗后脑出血后患者血肿周围水肿(Perihematomal edema,PHE)程度及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月湖南师范大学附属张家界医院行立体定向联合尿激酶治疗或单纯药物治疗的96名患者的临床病例资料。采用倾向性评分匹配法以1∶1的比例对患者进行匹配,匹配变量包括年龄、性别、是否破入脑室、ICH评分、GCS评分、基线血肿体积、基线血糖、基线收缩压及基线舒张压。最终将完成立体定向微创引流术联合尿激酶治疗(立体定向组)与单纯药物治疗(药物治疗组)的各28例患者纳入本研究。结果两组均无治疗期间死亡病例。水肿延伸距离(Edema extension distance,EED)、血肿体积、血肿及水肿总体积随时间变化显著,差异有统计学意义(P <0. 05),血肿体积及总体积的组别与测量时间的交互作用显著,差异有统计学意义(P <0. 05),两组EED在入院时,治疗后第1天,治疗后第3天相似(P> 0. 05),治疗后第3天立体定向组EED大于药物治疗组,但差异无统计学意义。立体定向组血肿体积在治疗后第1天,治疗后第3天及治疗后第7天显著少于药物治疗组(P <0. 01),且立体定向组总体积在第1天及第3天也小于药物治疗组(P <0. 01),差异有统计学意义。两组治疗后1月(Activities of daily living) ADL评分与1月m RS评分相似(P> 0. 05),差异无统计学意义。结论立体定向微创引流术联合尿激酶治疗与单纯药物治疗相比虽能明显减轻占位效应,但可能不能改善PHE及近期功能预后。 展开更多
关键词 脑出血 立体定向微创引流术 尿激酶 血肿周围水肿
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后延迟性脑缺血的研究进展 认领
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作者 李雪峰 王建村(综述) 胡观成(审校) 《中国临床新医学》 2020年第5期532-536,共5页
延迟性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)作为影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血后神经功能损伤重要原因,曾一度被理解为是仅由脑血管痉挛导致的,有部分学者甚至将DCI直接定义为发生脑血管痉挛的不良预后。但目前研究表明,造成DCI的相关... 延迟性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)作为影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血后神经功能损伤重要原因,曾一度被理解为是仅由脑血管痉挛导致的,有部分学者甚至将DCI直接定义为发生脑血管痉挛的不良预后。但目前研究表明,造成DCI的相关发病机制可能不止如此,目前获得较多认同的机制有:早期脑损伤、皮质弥散去极化、微血栓形成、微循环痉挛、脑血流自动调节障碍、氧化应激和活性氧自由基生成,其他机制如细胞死亡、炎症反应、血脑屏障破坏等。该文对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后DCI的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 延迟性脑缺血 发病机制
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组蛋白乙酰化激活人脑胶质瘤中胶质细胞源性神经营养因子转录的机制研究 认领
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作者 王建村 全兴云 +1 位作者 彭定婷 胡观成 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期643-648,共6页
目的研究组蛋白乙酰化对人脑胶质瘤中胶质细胞源性神经营养因子基因(GDNF)的表达调控和具体机制。方法取正常人脑组织、低级别胶质瘤脑组织(LG-glioma)、高级别胶质瘤脑组织(HG-glioma)各6例。用组蛋白乙酰化酶抑制剂和组蛋白去乙酰化... 目的研究组蛋白乙酰化对人脑胶质瘤中胶质细胞源性神经营养因子基因(GDNF)的表达调控和具体机制。方法取正常人脑组织、低级别胶质瘤脑组织(LG-glioma)、高级别胶质瘤脑组织(HG-glioma)各6例。用组蛋白乙酰化酶抑制剂和组蛋白去乙酰化酶抑制处理人脑神经胶质瘤U251细胞。实时荧光定量PCR检测脑组织及细胞中的GDNF mRNA水平,染色质免疫共沉淀(ChIP)-PCR检测GDNF启动子区转录因子cAMP应答元件结合蛋白(CREB)结合位点的H3K9乙酰化水平,以及转录因子CREB与GDNF启动子区的结合能力,同时检测组蛋白乙酰化酶和脱乙酰化酶抑制剂对转录因子CREB结合能力和GDNF表达的影响。结果与正常脑组织和低级别脑胶质瘤组织比较,高级别胶质瘤组织的GDNF mRNA水平高(P<0.01),GDNF启动子区的H3K9乙酰化水平增加(P<0.01),且GDNF启动子上CREB结合区的乙酰化水平高于非CREB结合区的乙酰化水平(P<0.01)。高级别胶质瘤组织中CREB与GDNF启动子区的结合能力高于正常脑组织和低级别脑胶质瘤组织(P<0.05)。组蛋白乙酰化酶抑制剂处理U251细胞后,GDNF启动子上CREB结合区的乙酰化水平下降,CREB与GDNF启动子结合活性下调,并下调GDNF mRNA和蛋白水平,而组蛋白去乙酰化酶抑制剂具有相反作用(P<0.01)。结论组蛋白乙酰化通过促进转录因子CREB与GDNF基因启动子区的结合,从而促进胶质瘤中GDNF的高转录。 展开更多
关键词 胶质瘤 GDNF 组蛋白乙酰化 转录因子
影响脑动静脉畸形显微手术疗效的临床因素分析 认领 被引量:5
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作者 胡观成 邹安琪 +1 位作者 刘小健 屈家虎 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期899-903,共5页
目的探讨影响脑动静脉畸形显微手术疗效的临床因素。方法收集自2003年1月1日至2009年12月31日南昌大学第一附属医院神经外科、张家界市人民医院神经外科显微外科手术治疗的111例脑动静脉畸形患者的临床资料,以术后7d、术后6月改良的Ran... 目的探讨影响脑动静脉畸形显微手术疗效的临床因素。方法收集自2003年1月1日至2009年12月31日南昌大学第一附属医院神经外科、张家界市人民医院神经外科显微外科手术治疗的111例脑动静脉畸形患者的临床资料,以术后7d、术后6月改良的Rankin量表神经功能状态评分为术后近期及远期疗效标准,通过Logistic回归分析检验患者的性别、年龄、颅内出血、畸形血管团位置、畸形血管团大小、深静脉引流、Spetzler-Martin分级及动脉瘤等因素对患者术后近期和远期疗效的影响。结果术后近期有29例(26.1%)患者出现了新的神经功能障碍。单因素和多因素分析均表明,无颅内出血、有深静脉引流、畸形血管团大、畸形血管团位于功能区、Spetzler-Martin分级高及伴发动脉瘤与术后近期患者出现新的神经功能缺损呈显著相关性(P〈0.05),性别、年龄与术后近期患者出现新的神经功能缺损无显著相关性(p〉0.05)。Spetzler.Martin分级I级、Ⅱ级、Ⅲ级患者术后7d与术后6月的神经功能状态评分比较差异均有统计学意义(氏0.05)。结论对于有深静脉引流、病灶位于功能区、畸形血管团大、无颅内出血及伴发动脉瘤的患者。术后近期容易出现新的神经功能缺损。术前对患者Spetzler-Martin分级程度的确定可对进一步的治疗方案起指导作用。 展开更多
关键词 动静脉畸形 显微外科手术 神经功能障碍 危险因素
不同手术方式治疗占位性小脑梗死的疗效观察 认领 被引量:5
5
作者 胡观成 全兴云 +3 位作者 兰轶 胡建明 吴伟 屈家虎 《当代医学》 2012年第26期49-50,共2页
目的探讨占位性小脑梗死合适的手术方式。方法回顾性分析连续手术治疗的25例占位性小脑梗死患者的临床资料,将25例患者分为2组,A组18例接受脑室穿刺外引流术同期行枕下去骨板减压术,B组7例先接受脑室穿刺外引流术,未同期行枕下去骨板减... 目的探讨占位性小脑梗死合适的手术方式。方法回顾性分析连续手术治疗的25例占位性小脑梗死患者的临床资料,将25例患者分为2组,A组18例接受脑室穿刺外引流术同期行枕下去骨板减压术,B组7例先接受脑室穿刺外引流术,未同期行枕下去骨板减压,对比两组患者年龄、术前GCS评分、术后1年神经功能状态。结果两组患者年龄、术前GCS评分无差异,A组10例患者预后良好,4例患者中残,2例重残,2例死亡;B组2例预后良好,1例中残,3例重残,1例死亡。A组患者预后明显优于B组患者。结论枕下去骨板减压同时行脑室穿刺外引流是治疗占位性小脑梗死较好的选择。 展开更多
关键词 小脑梗死 去骨板减压 脑室穿刺外引流
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亚低温联合依达拉奉治疗颅脑外伤后脑水肿的疗效 认领 被引量:2
6
作者 屈家虎 胡观成 《医学临床研究》 CAS 2010年第12期 2331-2332,共2页
【目的】探讨亚低温联合依达拉奉对颅脑外伤后患者脑水肿的疗效及预后的影响。【方法】将62例中重度颅脑外伤患者随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组按照脑外伤常规治疗,治疗组在此基础上给予应用亚低温治疗并依达拉奉注射液静滴... 【目的】探讨亚低温联合依达拉奉对颅脑外伤后患者脑水肿的疗效及预后的影响。【方法】将62例中重度颅脑外伤患者随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组按照脑外伤常规治疗,治疗组在此基础上给予应用亚低温治疗并依达拉奉注射液静滴,记录患者治疗前后的颅脑CT中脑水肿的面积和治疗期间GCS、GOS评分和死亡率。【结果】两组患者伤后脑水肿逐渐加重至第7d达高峰期,之前比较两组差异无统计学意义,从第14d开始两组脑水肿程度明显减轻,治疗组优于对照组组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后GCS评分、GOS评分和死亡率比较,差异有显著性。【结论】应用亚低温联合依达拉奉治疗中重度颅脑外伤患者可以提高疗效,改善预后并降低患者的死亡率和伤残率。 展开更多
关键词 亚低温 依达拉奉 颅脑损伤 脑水肿
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丙泊酚在重型颅脑损伤患者急症手术的麻醉效果 认领 被引量:11
7
作者 龚美慈 胡观成 《实用全科医学》 2008年第6期 572-573,共2页
目的观察丙泊酚在全麻时对重型颅脑损伤患者的影响,以提高麻醉技术。方法分析52例采用快速静脉诱导气管内插管,丙泊酚微量泵静注复合全麻的重型颅脑损伤手术患者的临床资料。结果全组病例麻醉管理中无呕吐、误吸,麻醉效果好,无麻醉死亡... 目的观察丙泊酚在全麻时对重型颅脑损伤患者的影响,以提高麻醉技术。方法分析52例采用快速静脉诱导气管内插管,丙泊酚微量泵静注复合全麻的重型颅脑损伤手术患者的临床资料。结果全组病例麻醉管理中无呕吐、误吸,麻醉效果好,无麻醉死亡;术中、平均动脉压、心率等血流动力学参数虽与术前有显著差异,但绝大部分值均在正常范围。结论丙泊酚微量泵静注复合全麻是重型颅脑损伤患者行急诊手术安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 丙泊酚 颅脑损伤 手术治疗 麻醉
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骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿 认领 被引量:1
8
作者 胡观成 龚美慈 +3 位作者 许军 屈家虎 付华 全兴云 《实用临床医学(江西)》 CAS 2007年第2期 47-49,共3页
目的:探讨骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿的疗效。方法:分析骨瓣成形术治疗的36例横窦骑跨性硬膜外血肿的临床资料:全部病例术前经CT确诊,行骨瓣成形术清除横窦骑跨性硬膜外血肿。单侧血肿(20mL者采用旁正中切口,单侧血肿≥2... 目的:探讨骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿的疗效。方法:分析骨瓣成形术治疗的36例横窦骑跨性硬膜外血肿的临床资料:全部病例术前经CT确诊,行骨瓣成形术清除横窦骑跨性硬膜外血肿。单侧血肿(20mL者采用旁正中切口,单侧血肿≥20mL者采用枕后马蹄形切口或枕下倒钩形切口,双侧血肿采用正中切口。结果;术后复查CT横窦减压效果良好。按格拉斯哥预后评分术后恢复良好29例,重度残疾2例,中度残疾3例,植物生存1例,死亡1例。结论:骨瓣成形术清除横窦骑跨性硬膜外血肿安全且能更好地避免横窦受压,骨瓣复位符合解剖复位原则,可作为治疗横窦骑跨性硬膜外血肿较理想的方法。 展开更多
关键词 脑损伤 硬膜外血肿 横窦 骨瓣成形术
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重度弥漫性轴索损伤的亚低温治疗 认领 被引量:1
9
作者 付华 陈立华 《中国冶金工业医学杂志》 2005年第1期 5-6,共2页
目的:探讨亚低温治疗重度弥漫性轴索伤的效果.方法:对81例重度弥漫性轴索伤患者随机分为两组,在常规治疗基础上,分别采用亚低温(32~35℃)和常温治疗,同时进行ICP监测,比较两组患者ICP变化情况,3个月死亡率以及GOS评分.结果:与常温治疗... 目的:探讨亚低温治疗重度弥漫性轴索伤的效果.方法:对81例重度弥漫性轴索伤患者随机分为两组,在常规治疗基础上,分别采用亚低温(32~35℃)和常温治疗,同时进行ICP监测,比较两组患者ICP变化情况,3个月死亡率以及GOS评分.结果:与常温治疗组比较,亚低温组可降低ICP、3个月死亡率以及改善预后.结论:早期亚低温治疗联合常规治疗可降低重度弥漫性轴索损伤患者ICP,提高生存率,提高存活的生存质量,具有良好的治疗效果. 展开更多
关键词 弥漫性轴索损伤 亚低温 颅内压 DAI 颅脑损伤
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后低血钾对短期预后的影响分析 认领
10
作者 李雪峰 胡观成 +3 位作者 李飞扬 梅苑 张世阳 王建村 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第4期416-421,共6页
目的研究患者入院时血钾水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血短期预后的关系。方法回顾性收集张家界市人民医院神经外科于2014年1月-2018年6月诊治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,对符合纳入标准患者入院时的血钾水平、一般情况、Hun... 目的研究患者入院时血钾水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血短期预后的关系。方法回顾性收集张家界市人民医院神经外科于2014年1月-2018年6月诊治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,对符合纳入标准患者入院时的血钾水平、一般情况、Hunt-hess分级、白细胞计数、PCO2、住院时间等进行有序线性回归分析,探讨血钾水平对患者短期预后的影响并阐述其可能的机制。结果有序多因素分析结果显示:低血钾(0~3. 5mmol/L)与短期预后不良有关(P <0. 05),其中0~2. 9mmol/L、2. 9~3. 1mmol/L、3. 5~5. 5mmol/L(P均<0. 001),趋势P值<0. 05;其他危险因素包括Hunt-hess分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,动脉瘤位于前交通动脉与后交通动脉,白细胞计数正常(P <0. 05);箱线图显示:随mRS14评分增高,血钾水平呈下降趋势,低血钾组mRS14评分的分布区间偏高。结论血钾水平越低,短期预后不良可能性越大,导致住院时间延长。其他可能影响因素有Hunt-hess分级、动脉瘤部位、白细胞计数。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 低血钾 短期预后
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用额颞开颅术治疗重症高血压脑出血的疗效分析 认领
11
作者 兰轶 《当代医药论丛》 2015年第2期3-4,共2页
目的:探讨用额颞开颅术治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法:对2013年1月~2014年1月期间我院收治的70例重症高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机数字表法将这70例患者分为对照组与观察组,每组各有35例患者。我院... 目的:探讨用额颞开颅术治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法:对2013年1月~2014年1月期间我院收治的70例重症高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机数字表法将这70例患者分为对照组与观察组,每组各有35例患者。我院用锥颅血肿抽吸引流术对对照组的患者进行治疗,用额颞开颅术对观察组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效。结果:实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用额颞开颅术对重症高血压脑出血患者进行治疗可促进其恢复,改善其术后的生存质量。该疗法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 额颞开颅手术 重症高血压脑出血 临床效果
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早期颅骨修补及脑室-腹腔分流治疗脑外伤患者的临床疗效观察 认领 被引量:11
12
作者 兰轶 《中国民康医学》 2015年第6期60-61,共2页
目的:观察早期颅骨修补及脑室-腹腔分流在治疗脑外伤疾病患者中的临床疗效。方法:选择脑外伤患者50例,随机分为对照组及观察组各25例。对照组患者先行脑室-腹腔分流,等待3~6个月后进行颅骨修补;观察组患者在行脑室-腹腔分流后同... 目的:观察早期颅骨修补及脑室-腹腔分流在治疗脑外伤疾病患者中的临床疗效。方法:选择脑外伤患者50例,随机分为对照组及观察组各25例。对照组患者先行脑室-腹腔分流,等待3~6个月后进行颅骨修补;观察组患者在行脑室-腹腔分流后同步进行早期颅骨修补。对两组患者预后情况进行对比观察。结果:观察组患者预后优良率为明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论:脑外伤患者在脑室-腹腔分流基础之上早期进行颅骨修补效果确切,能够改善患者预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期颅骨修补 脑室-腹腔分流 脑外伤 疗效
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MMP-2、MMP-9及TIMP-1在颅内动脉瘤中的表达及意义 认领 被引量:6
13
作者 刘小健 邹安琪 +2 位作者 胡现成 周小兵 赵业禹 《江西医药》 CAS 2011年第3期 220-222,共3页
目的观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在颅内动脉瘤中的表达情况,并且与正常颅内动脉的表达相比较,以探讨动脉瘤的发病原因及机制。方法用免疫组织化学方法对31例经手术切... 目的观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在颅内动脉瘤中的表达情况,并且与正常颅内动脉的表达相比较,以探讨动脉瘤的发病原因及机制。方法用免疫组织化学方法对31例经手术切除的颅内动脉瘤标本和16例脑外伤病人切除的正常血管中的MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达进行检测和比较,将所得染色标本在光镜下观察,并用医学图像分析系统进行定量分析。结果动脉瘤标本中的MMP-2、MMP-9及TIMP-1明显高于正常血管。结论MMP-2、MMP-9及TIMP-1与颅内动脉瘤密切相关,可能在颅内动脉瘤形成、发展及其破裂过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶抑制剂-1
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乌司他丁治疗重型颅脑损伤的临床疗效及预后分析 认领 被引量:3
14
作者 屈家虎 胡观成 《医学临床研究》 CAS 2010年第11期 2098-2100,共3页
[目的]探讨乌司他丁对重型颅脑损伤的治疗效果和预后影响.[方法]重型颅脑损伤患者64例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予乌司他丁20万U,每天3次,治疗10 d.分别于入院后d1、d3、d7、d14进行GCS评分,治疗d14... [目的]探讨乌司他丁对重型颅脑损伤的治疗效果和预后影响.[方法]重型颅脑损伤患者64例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予乌司他丁20万U,每天3次,治疗10 d.分别于入院后d1、d3、d7、d14进行GCS评分,治疗d14时记录应激性溃疡、神经源性肺水肿、肝功能损害、肾功能损害发生率;于治疗后6个月评价治疗效果.[结果]观察组治疗后d7、d14GCS评分较对照组明显改善,差异有统计学意义( P 〈0.05);观察组病情稳定所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05);治疗d14应激性溃疡、神经源性肺水肿、肝功能损害、肾功能损害的发生率比对照组明显减少,差异有统计学意义( P 〈0.05);6个月后的观察组神经功能恢复水平明显优于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05).[结论]乌司他丁能够有效地治疗重型颅脑损伤,促进患者神经功能恢复,并可降低其并发症和改善预后. 展开更多
关键词 脑损伤/并发症 脑水肿/治疗 手术后并发症 低温 人工
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依达拉奉联合降纤酶治疗脑梗死的临床研究 认领 被引量:3
15
作者 全兴云 《中国现代医药杂志》 2008年第4期 72-73,共2页
目的观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法78例患者随机分为2组,分别采用单用降纤酶及依达拉奉联合降纤酶治疗。以临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、血浆纤维蛋白原(Fg)含量变化标准观察疗... 目的观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法78例患者随机分为2组,分别采用单用降纤酶及依达拉奉联合降纤酶治疗。以临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、血浆纤维蛋白原(Fg)含量变化标准观察疗效。结果治疗后,治疗组有效率(78.9%)、NDS减分幅度与对照组比较均有显著性差异,两组Fg水平亦较治疗前明显降低俨均〈0.01),且未见明显不良反应。结论依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死安全、有效,能显著改善患者的预后。 展开更多
关键词 依达拉奉 降纤酶 急性脑梗死
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小骨窗微创手术治疗高血压脑出血42例临床研究 认领 被引量:10
16
作者 全兴云 《中国实用医药》 2008年第10期 33-34,共2页
目的回顾性分析小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和大骨瓣开颅术组,其中小骨窗开颅术组42例,大骨瓣开颅术组40例。治疗期间记录意识障碍恢复时间,并随访1个月,进行神经功... 目的回顾性分析小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和大骨瓣开颅术组,其中小骨窗开颅术组42例,大骨瓣开颅术组40例。治疗期间记录意识障碍恢复时间,并随访1个月,进行神经功能缺损程度评分。结果小骨窗开颅术组意识障碍恢复时间l-7d,神经功能缺损评分由40.52±0.85改善为8.65±0.2;大骨瓣开颅术组意识障碍恢复时间5-l5d,神经功能缺损评分由41.25±1.15改善为25.15±0.4。两组比较,意识障碍恢复时间及神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血中等量患者意识障碍恢复时间早,神经功能缺损改善明显,是高血压脑出血治疗中值得广泛应用的一种方法。 展开更多
关键词 小骨窗开颅术 开颅手术 高血压性 脑出血
大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤疗效观察 认领 被引量:5
17
作者 胡观成 龚美慈 +2 位作者 屈家虎 全兴云 许军 《实用全科医学》 2007年第3期 235-236,共2页
目的探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的临床疗效。方法对2002年1月-2006年1月采用标准外伤大骨瓣减压术治疗的68例特重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,术后按格拉斯哥预后评分判定疗效。结果评分结果良:好5例,... 目的探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的临床疗效。方法对2002年1月-2006年1月采用标准外伤大骨瓣减压术治疗的68例特重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,术后按格拉斯哥预后评分判定疗效。结果评分结果良:好5例,中残13例,重残18例,植物状态生存4例,死亡28例;病死率为41.2%。结论特重型颅脑损伤患者应尽早清除颅内血肿,行标准外伤大骨瓣减压可提高特重型脑损伤的疗效,扩大缝合硬脑膜可降低手术并发症。 展开更多
关键词 特重型颅脑伤 标准大骨瓣开颅术 疗效
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电解可脱性弹簧圈栓塞脑动脉瘤的临床分析 认领 被引量:3
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作者 邹安琪 江志群 +3 位作者 胡观成 赵异才 况建国 夏亮 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第1期 38-40,共3页
1991年,Guglielmi等首先应用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞颅内破裂动脉瘤,而后该技术逐渐被更多的神经外科医师所接受。微弹簧圈工艺和栓塞技术的发展,使得血管内治疗动脉瘤的适应范围不断扩大。近年来,该技术在国内已得到迅速开展... 1991年,Guglielmi等首先应用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞颅内破裂动脉瘤,而后该技术逐渐被更多的神经外科医师所接受。微弹簧圈工艺和栓塞技术的发展,使得血管内治疗动脉瘤的适应范围不断扩大。近年来,该技术在国内已得到迅速开展。作者对GDC栓塞治疗的21例动脉瘤患者临床资料分析如下。 展开更多
关键词 电解可脱性弹簧圈栓塞 脑动脉瘤 临床分析 颅内破裂动脉瘤 GDC栓塞治疗 神经外科医师 临床资料分析 血管内治疗 栓塞技术 微弹簧圈
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术前出血对脑动静脉畸形显微手术早期疗效的影响 认领 被引量:5
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作者 胡观成 邹安琪 +1 位作者 龚美慈 况建国 《江西医药》 CAS 2006年第11期 832-834,共3页
目的探讨术前出血对脑动静脉畸形显微手术治疗早期疗效的影响。方法回顾性分析2000—2005年采用显微手术治疗的101例脑动静脉畸形病人的临床资料,根据术前有无畸形血管团破裂出血将其分成颅内出血组和非颅内出血组;按照改良的Rankin... 目的探讨术前出血对脑动静脉畸形显微手术治疗早期疗效的影响。方法回顾性分析2000—2005年采用显微手术治疗的101例脑动静脉畸形病人的临床资料,根据术前有无畸形血管团破裂出血将其分成颅内出血组和非颅内出血组;按照改良的Rankin量表分别在术前、出院时对患者的神经功能状态进行评分。采用X^2检验比较颅内出血组和非颅内出血组之间术后早期新的神经功能缺损发生率、早期疗效良好率。结果出血组18.8%(13/69)术后早期出现了新的神经功能障碍,非出血组50%(16/32)术后早期出现了新的神经功能障碍(P〈0.05);早期疗效良好率颅内出血组为58.0%。非颅内出血组65.6%(P〉0.05)。结论术前有颅内出血者较无颅内出血者术后少出现新的神经功能缺损。两组术后早期神经功能状态良好率无差别。颅内出血可能掩盖手术致残率。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 出血 显微手术 神经功能
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92例小儿颅脑损伤手术治疗的体会 认领
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作者 屈家虎 胡复吾 《临床小儿外科杂志》 2002年第6期 464-465,共2页
目的探讨小儿颅脑损伤的手术治疗方法.方法对92例小儿颅脑损伤进行手术治疗,其中颅骨骨折18例,硬膜外血肿26例,硬膜下血肿11例,复合血肿并脑挫伤37例.结果预后良好81例,中度残疾5例,植物生存1例,死亡5例.结论对小儿颅脑损伤应及早诊断,... 目的探讨小儿颅脑损伤的手术治疗方法.方法对92例小儿颅脑损伤进行手术治疗,其中颅骨骨折18例,硬膜外血肿26例,硬膜下血肿11例,复合血肿并脑挫伤37例.结果预后良好81例,中度残疾5例,植物生存1例,死亡5例.结论对小儿颅脑损伤应及早诊断,及时处理,及时手术,术后采取积极的综合治疗. 展开更多
关键词 小儿 颅脑损伤 手术治疗 分类 颅内血肿
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