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后交通动脉瘤夹闭术后并发同侧内囊后肢梗塞的相关因素分析 预览
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作者 汤阳阳 王新栋 +3 位作者 王婧欣 赵青 谢满意 李中林 《局解手术学杂志》 2019年第2期143-147,共5页
目的探讨后交通动脉瘤夹闭术后并发同侧内囊后肢梗塞的相关因素。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2014年11月至2017年12月行夹闭手术治疗的189例后交通动脉瘤患者的临床资料,共计手术193例次(4例患者行双侧手术)。按照患者... 目的探讨后交通动脉瘤夹闭术后并发同侧内囊后肢梗塞的相关因素。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2014年11月至2017年12月行夹闭手术治疗的189例后交通动脉瘤患者的临床资料,共计手术193例次(4例患者行双侧手术)。按照患者术后复查头颅CT中是否出现同侧内囊后肢梗塞分为2组,非梗塞组166例次,梗塞组27例次。观察2组患者Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤大小、是否放置多个动脉瘤夹、术中动脉瘤是否破裂、出血后手术时机、年龄、高血压病史的差异。结果193例后交通动脉瘤夹闭术后有27例患者发生同侧内囊后肢梗塞,发生率为14.0%。单因素分析结果显示,2组患者Hunt-Hess分级、Fisher分级、术中动脉瘤是否破裂比较差异有统计学意义(P<0.05),二元logistic回归分析提示术中动脉瘤是否破裂在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论后交通动脉瘤夹闭术中动脉瘤是否破裂是造成患者术后并发同侧内囊后肢梗塞的独立危险因素。术中减少动脉瘤破裂,则能减少患者术后并发同侧内囊后肢梗塞的风险。 展开更多
关键词 后交通动脉瘤 动脉瘤夹闭术 内囊后肢梗塞 危险因素 手术
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下肢深静脉血栓形成与红细胞分布宽度的相关性研究 预览
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作者 陆秋君 李雷 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第2期131-134,共4页
目的观察下肢深静脉血栓形成(DVT)患者临床特点,探讨DVT与红细胞分布宽度(RDW)的相关性。方法选择2015年7月一2017年5月在徐州医科大学附属医院住院的300例DVT患者(DVT组),收集一般临床资料及红细胞计数、RDW、白细胞计数等指标,与同时... 目的观察下肢深静脉血栓形成(DVT)患者临床特点,探讨DVT与红细胞分布宽度(RDW)的相关性。方法选择2015年7月一2017年5月在徐州医科大学附属医院住院的300例DVT患者(DVT组),收集一般临床资料及红细胞计数、RDW、白细胞计数等指标,与同时期体检中心120例健康体检者(非DVT组)进行比较。依据下肢静脉造影结果,将DVT组患者分为不同亚组并进行组间比较。采用Logistic回归分析DVT危险因素。结果①DVT组患者RDW值高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.01)。②DVT组不同亚组间比较:双支组RDW值高于单支组,混合型RDW值高于周围型与中央型,差异均有统计学意义(P<0.01)。③Logistic回归分析显示,RDW为DVT的独立危险因素。结论RDW是DVT的独立危险因素,RDW与DVT存在相关性,RDW与血栓发生部位有关。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 红细胞分布宽度 危险因素
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老年大肠埃希菌血流感染患者的临床分析 预览
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作者 卢斌 王思 +6 位作者 杨荣礼 陈梦楠 李平静 李雷 卢海龙 杨荣胜 邓丽华 《微生物与感染》 2018年第4期213-219,共7页
为探讨老年大肠埃希菌血流感染患者的临床特点及药敏结果,回顾性分析徐州医科大学附属医院2013年1月—2016年12月340例大肠埃希菌血流感染老年患者的临床资料及药敏结果,采用SPSS软件进行分析。结果显示,患者均合并基础疾病(恶性肿... 为探讨老年大肠埃希菌血流感染患者的临床特点及药敏结果,回顾性分析徐州医科大学附属医院2013年1月—2016年12月340例大肠埃希菌血流感染老年患者的临床资料及药敏结果,采用SPSS软件进行分析。结果显示,患者均合并基础疾病(恶性肿瘤、高血压病、糖尿病、肺部感染等);感染途径主要为消化道( 38.5% )、呼吸道( 36.8% )和泌尿道( 22.6% );检出产超广谱 β -内酰胺酶(extended-spectrum β -lactamase,ESBL)大肠埃希菌96例( 28.2% );ESBL阳性菌对氨苄西林、复方磺胺甲唑、环丙沙星、哌拉西林、第3代头孢、左氧氟沙星的耐药率均高;所有菌株均对碳青霉烯类敏感。结果提示,该院老年大肠埃希菌血流感染患者均合并基础疾病,常见感染途径是消化道、呼吸道和泌尿道,ESBL阳性大肠埃希菌除对碳青霉烯类抗菌药物敏感外,对多种抗菌药物耐药。 展开更多
关键词 老年 血流感染 大肠埃希菌 耐药
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红细胞分布宽度与血栓性疾病的研究进展 预览
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作者 陆秋君 李雷 《医学综述》 2018年第1期28-33,共6页
红细胞分布宽度(RDW)是测量血液循环中红细胞大小变异性的一个指标,同时也可反映红细胞大小差异性以及红细胞体积的离散程度。研究发现RDW与急性冠状动脉综合征、脑卒中、深静脉血栓形成等血栓性疾病的发生、病死率、预后存在相关性,... 红细胞分布宽度(RDW)是测量血液循环中红细胞大小变异性的一个指标,同时也可反映红细胞大小差异性以及红细胞体积的离散程度。研究发现RDW与急性冠状动脉综合征、脑卒中、深静脉血栓形成等血栓性疾病的发生、病死率、预后存在相关性,是血栓性疾病的强预测指标。目前,RDW与血栓性疾病间的作用机制尚未明确,可能与营养不良、神经内分泌、炎症反应等有关。虽然RDW不是特异性指标,但RDW的获取简单便捷、费用低、可重复性强,且间接反映血栓性疾病患者的病情,值得临床重视和推广。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 血栓 预后 病死率
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IFG诊断切点下调对肱动脉内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响 预览
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作者 王春晴 李雷 +3 位作者 杨瑞玲 孔妹婧 杨荣礼 李平静 《徐州医科大学学报》 CAS 2018年第3期167-170,共4页
目的探讨空腹血糖受损(IFG)人群的肱动脉内皮功能及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的变化。方法以口服葡萄糖耐量试验(OGYr)正常和单纯IFG人群为研究对象,根据空腹血糖(FPG)水平分为A组(FPG:3.9~5.6mmol/L)、B组(FPG:5.6... 目的探讨空腹血糖受损(IFG)人群的肱动脉内皮功能及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的变化。方法以口服葡萄糖耐量试验(OGYr)正常和单纯IFG人群为研究对象,根据空腹血糖(FPG)水平分为A组(FPG:3.9~5.6mmol/L)、B组(FPG:5.6~6.1mmol/L)、C组(FPG:6.1—6.9mmol/L)。对3组人群的FPG、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血脂(TC、TG、LDL—C、HDL—C)、高敏C反应蛋白(hs—CRP)、胱抑素C、OGTr2h血糖(2hPG)及2h胰岛素(2hINS),以及肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和CIMT进行比较。结果与A组比较,B组、C组EDD减低(P〈0.01),而B组、C组间差异无统计学意义(P〉0.05);CIMT的比较,3组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论IFG诊断切点下调有利于发现早期动脉硬化。 展开更多
关键词 空腹血糖受损 切割点 内皮功能 内膜中层厚度 超声
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家庭关怀在老年2型糖尿病患者延续护理中的应用
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作者 徐蕾 张茵 《国际护理学杂志》 2018年第18期2500-2503,共4页
目的探讨家庭关怀在老年2型糖尿病(type2 diabets,T2MD)患者延续护理中的应用。方法选取2015年4月~2016年4月期间于该院老年科好转出院的老年T2MD患者140例,随机分为采用常规护理和家庭延续护理的观察组78例和采用常规护理的对照... 目的探讨家庭关怀在老年2型糖尿病(type2 diabets,T2MD)患者延续护理中的应用。方法选取2015年4月~2016年4月期间于该院老年科好转出院的老年T2MD患者140例,随机分为采用常规护理和家庭延续护理的观察组78例和采用常规护理的对照组62例。比较两组患者出院时及干预一年后的变化。结果护理干预一年后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著降低,差异有统计学意义(均P〈0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油、体重指数(BMI)均显著低于出院时,差异有统计学意义(均P〈0.05),且观察组降低幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者问卷足部自检共计7346次显著多于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),出现眼部病变、心绞痛、酮症酸中毒等次数均少于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05);观察组各项指标的糖尿病自护行为量表(SDSCA)评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论家庭关怀在老年T2MD患者延续护理中占有重要位置,良好的家庭关怀可有效改善患者治疗效果,监督患者保持良好的生活习惯,以防患者血糖、血脂水平紊乱,减少患者再住院次数,同时改善患者心理状态,提升患者生活质量和延长患者寿命。 展开更多
关键词 老年2型糖尿病 家庭关怀 延续护理
血栓弹力图在2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中检测的价值 预览
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作者 赵旭东 卢海龙 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第6期6-8,10共4页
目的主要探讨血栓弹力图(TEG)对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高凝状态预测价值及相关性分析。方法根据是否合并OSA将T2DM患者分为单纯DM组(DM组57例),T2DM合并OSA患者组(DO组49例),设立正常对照组(NC组44例... 目的主要探讨血栓弹力图(TEG)对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高凝状态预测价值及相关性分析。方法根据是否合并OSA将T2DM患者分为单纯DM组(DM组57例),T2DM合并OSA患者组(DO组49例),设立正常对照组(NC组44例)。对所有病例均行凝血功能、生化指标、胰岛功能、PSG各项指标及TEG检测。结果各组性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的差别无统计学差异(P>0.05);DO组中,空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于NC组与DM组(P<0.01);DO组ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)较NC与DM组高,最低氧饱和度(LSaO2)较DM组和NC低,差异有统计学意义(P<0.01);TEG结果表明DO组的R与K时间均比DM组低,CI与Angle均比DM组和NC组高。差异有统计学意义(P<0.05);DO组AHI与R值、K值呈负相关,与MA值、CI值、Angle呈正相关。结论TEG可以早期判断2型糖尿病合并OSAHS患者的血液高凝状态,为此类患者临床早期抗凝治疗提供有力的理论依据。 展开更多
关键词 血栓弹力图 2型糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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体外高糖环境对H9c2心肌细胞中STIM1、Orai1及TRPC1的影响 预览
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作者 陈梦楠 卢海龙 +1 位作者 李雷 杨荣礼 《实用老年医学》 CAS 2017年第1期24-28,共5页
目的构建体外高糖诱导的心肌损伤模型,观察体外高糖环境对H9c2心肌细胞的增殖以及基质作用分子1(STIM1)、Orai1和瞬时受体电位通道1(TRPC1)表达的影响。方法体外培养鼠胚H9c2心肌细胞,随机分为4组,正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)... 目的构建体外高糖诱导的心肌损伤模型,观察体外高糖环境对H9c2心肌细胞的增殖以及基质作用分子1(STIM1)、Orai1和瞬时受体电位通道1(TRPC1)表达的影响。方法体外培养鼠胚H9c2心肌细胞,随机分为4组,正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、高渗组(27.5 mmol/L甘露醇+5.5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(33mmol/L葡萄糖),药物组(2μmol/L SKF96365+33 mmol/L葡萄糖)。培养72 h。采用CCK8技术检测细胞增殖率;采用RT-PCR以及Western blotting技术测定4组STIM1、Orai1及TRPC1的mRNA和蛋白表达水平的变化。结果正常对照组和高渗组STIM1、Orai1及TRPC1的mRNA及蛋白相对表达量差异无统计学意义(P均〉0.05);高糖组STIM1、Orai1及TRPC1的mRNA及蛋白相对表达量较正常对照组增加(P均〈0.05);药物组的表达量较正常对照组高(P均〈0.05),较高糖组下降(P均〈0.05)。结论体外高糖在一定程度上抑制心肌细胞增殖,促进STIM1、Orai1及TRPC1蛋白的表达,这可能是体外高糖环境下H9c2心肌细胞损伤的机制之一。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 高糖 基质作用分子1 Orai1 瞬时受体电位通道1
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老年Houssay综合征3例 预览
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作者 卢斌 杨荣礼 +4 位作者 王思 李雷 李平静 杨瑞玲 陈梦楠 《疑难病杂志》 CAS 2017年第8期840-841,共2页
例1.男,75岁,主因血便2 d于2012年12月30日入院。2d前无明显诱因出现血便,以暗红色为主,大便成形,共发作2次,约100 ml,可自行缓解,无腹痛、发热,入院当日清晨再次血便。查体:T 39.0℃,精神萎靡,神情淡漠,眉毛脱落,轻度贫血貌,甲状腺未... 例1.男,75岁,主因血便2 d于2012年12月30日入院。2d前无明显诱因出现血便,以暗红色为主,大便成形,共发作2次,约100 ml,可自行缓解,无腹痛、发热,入院当日清晨再次血便。查体:T 39.0℃,精神萎靡,神情淡漠,眉毛脱落,轻度贫血貌,甲状腺未触及肿大,心肺查体未见异常。患者既往糖尿病史10余年,近1年未使用降糖药物, 展开更多
关键词 HOUSSAY综合征 糖尿病 老年
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老年医学教学的体会 预览 被引量:1
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作者 王春晴 杨瑞玲 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第72期14245-14245,14248共2页
对于已进入老龄化社会的中国,需要全面掌握老年医学知识并能及时准确治疗老年疾病的人才。在教学工作中采取了理论和实践相结合的教学方法,从课程内容的设置、理论教学与临床教学、教学内容与方法、老年人心理学与社会学等几个方面,探... 对于已进入老龄化社会的中国,需要全面掌握老年医学知识并能及时准确治疗老年疾病的人才。在教学工作中采取了理论和实践相结合的教学方法,从课程内容的设置、理论教学与临床教学、教学内容与方法、老年人心理学与社会学等几个方面,探讨老年医学教学。 展开更多
关键词 老年医学 教学
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动态血糖监测系统对降低2型糖尿病患者低血糖发生率的效果观察 预览 被引量:1
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作者 徐蕾 张茵 《护理实践与研究》 2017年第21期47-49,共3页
目的:探讨实时动态血糖监测在降低2型糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果。方法:选择2015年5月~2017年5月我院老年科收治的2型糖尿病患者100例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规点时血糖监测,观察组采用实时动态血糖监测... 目的:探讨实时动态血糖监测在降低2型糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果。方法:选择2015年5月~2017年5月我院老年科收治的2型糖尿病患者100例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规点时血糖监测,观察组采用实时动态血糖监测,两组患者经过积极的胰岛素治疗后,比较两组患者住院时间、血糖达标时间、治疗费用,比较治疗前后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BRFE)评分及低血糖发生率。结果:观察组住院时间及血糖达标时间短于对照组(P〈0.05),治疗费用低于对照组(P〈0.05);FPG,P2hBG,HbAlc低于对照组(P〈0.05),WHOQOL-BRFE评分高于对照组(P〈0.05),低血糖发生率低于对照组(P〈0.05)。结论:在2型糖尿病患者治疗中实时动态血糖监测,可有效提升治疗效果,降低血糖水平,有效提高患者生活质量,降低低血糖发生率。 展开更多
关键词 2型糖尿病 动态血糖监测 低血糖 效果
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厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者不同水平尿白蛋白的影响 预览 被引量:4
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作者 李雷 卢海龙 +3 位作者 李丽燕 吕丽丽 朱士光 杨荣礼 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第11期1157-1160,共4页
目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者不同水平尿白蛋白的影响。方法选择2013年4月~2015年10月在我院老年医学科接受治疗的老年1级、2级高血压患者138例,根据24h尿白蛋白水平分为对照组35例、轻度升高组33例、重度升高组40例及临... 目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者不同水平尿白蛋白的影响。方法选择2013年4月~2015年10月在我院老年医学科接受治疗的老年1级、2级高血压患者138例,根据24h尿白蛋白水平分为对照组35例、轻度升高组33例、重度升高组40例及临床蛋白尿组30例,皆给予口服厄贝沙坦150mg/d、氢氯噻嗪12.5mg/d连续治疗6个月,比较4组患者治疗前后尿白蛋白的变化。结果轻度升高组[(93.51±30.17)mg/24hvs(119.38±35.76)mg/24h,P〈0.01]和重度升高组[(199.63±21.85)mg/24hvs(237.64±17.09)mg/24h,P〈0.05]患者治疗后尿白蛋白水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义;对照组[(19.89±5.26)mg/24hvs(20.35±4.52)mg/24h,P〉0.05]和临床蛋白尿组[(319.16±15.71)mg/24hvs(334.24±17.05)mg/24h,P〉0.05]患者治疗后尿白蛋白无显著差异。治疗后,轻度升高组患者的尿白蛋白变化率较重度升高组明显下降,差异有统计学意义[(-21.35±4.78)%vs(-15.63±2.63)%,P〈0.05]。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪可有效减少老年轻、中度高血压患者的尿白蛋白,对较低程度蛋白尿及临床蛋白尿短期内无明显影响。 展开更多
关键词 高血压 白蛋白尿 抗高血压药 氢氯噻嗪
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