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MTHFR C677T基因多态性与原发性高血压相关性的荟萃分析 预览
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作者 常进 葛星 +1 位作者 徐嘉纯 宫海滨 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第1期21-25,共5页
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与原发性高血压风险的关系。方法对电子数据库进行搜索,检索时限为数据库建库至2016年7月。数据由2位作者独立提取,同时对相关的数据库进行了检索和审查,采用Revman12.0软件进行分... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与原发性高血压风险的关系。方法对电子数据库进行搜索,检索时限为数据库建库至2016年7月。数据由2位作者独立提取,同时对相关的数据库进行了检索和审查,采用Revman12.0软件进行分析。使用95%可信区间(95%CIs)的比值比(ORs)来评估MTHFR C677T多态性与高血压风险之间的关系。纳入C677T基因多态性研究的41项课题,其中包括9 050个病例和9 818个对照。结果荟萃分析结果表明,MTHFR C677T基因多态性增加了原发性高血压的风险。等位基因模型(T vs.C)、主导基因模型(TT+CTvs.CC)、隐性模型(CT+TT vs.CC)、纯合子模型(TT vs.CC)和杂合子模型(CT vs.CC)合并95%的可信区间分别为1.34(1.22~1.46)、1.39(1.26~1.53)、1.48(1.26~1.74)、1.70(1.42~2.03)和1.30(1.19~1.43)。通过Begg漏斗图和Egger检测,未发现明显的发表偏倚。结论本荟萃分析支持MTHFR C677T基因多态性与原发性高血压之间存在明显相关性。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 原发性高血压 META分析
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非瓣膜病心房颤动成功消融后的长期抗凝治疗必要吗?
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作者 杜为 曹克将 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期402-404,共3页
临床研究证实,导管消融是非瓣膜病心房颤动(房颤)节律控制的有效治疗方法。房颤成功消融后,长期抗凝治疗是否必要?近年来的相关临床研究结论不一致,相关房颤指南与专家共识也未给予明确建议。本文就此问题复习文献,针对房颤成功消融后... 临床研究证实,导管消融是非瓣膜病心房颤动(房颤)节律控制的有效治疗方法。房颤成功消融后,长期抗凝治疗是否必要?近年来的相关临床研究结论不一致,相关房颤指南与专家共识也未给予明确建议。本文就此问题复习文献,针对房颤成功消融后的长期抗凝治疗的获益与风险进行分析。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 抗凝药
尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛的疗效分析 预览
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作者 王森 刘玲玲 +2 位作者 刘奕 冯春光 韩冰 《安徽医药》 CAS 2019年第4期692-695,共4页
目的探讨尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛临床疗效。方法选择2015年12月至2107年4月徐州市中心医院顽固性心绞痛120例,采用简单随机化分组的方式分为尼可地尔组(n=42),前列地尔注射液组(n=38)以及尼可地尔联合前列地尔注射... 目的探讨尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛临床疗效。方法选择2015年12月至2107年4月徐州市中心医院顽固性心绞痛120例,采用简单随机化分组的方式分为尼可地尔组(n=42),前列地尔注射液组(n=38)以及尼可地尔联合前列地尔注射液组(n=40)。三组病人在常规心绞痛药物治疗基础上,分别加用尼可地尔、前列地尔注射液、尼可地尔联合前列地尔注射液,观察三组病人用药前后心绞痛发作情况及6min步行试验改善情况。结果2周治疗后,三组病人心绞痛发作情况及6min步行试验较用药前均有显著改善,尼可地尔联合前列地尔注射液组在心绞痛有效率上改善较明显(87.50%比57.89%,87.50%比64.29%,χ^2=8.681、5.987,均P<0.017),6min步行试验上改善明显(F=17.614,P<0.001),差异有统计学意义。结论 对于顽固性心绞痛病人,在常规抗心绞痛药物治疗的基础上,联合使用尼可地尔和前列地尔注射液可改善心绞痛发作及提高运动耐量。 展开更多
关键词 心绞痛 尼可地尔 前列地尔 治疗结果
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护理质量敏感指标质控小组的成立与运行效果 预览 被引量:3
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作者 张元红 张洁 +4 位作者 赵丽 王海宏 白海燕 张旭林 刘芬 《中国医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第4期370-372,共3页
探讨护理质量敏感指标质控小组的建立与运行效果。成立质控小组,制订敏感指标及相应的过程指标,由质控小组对过程指标进行质量评价并持续改进。结果显示,护理质量和满意度明显著提高,护理不良事件发生率显著降低。值得推广应用。
关键词 护理质量敏感指标质控小组 敏感指标监控
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卡维地洛、美托洛尔和缬沙坦对轻中度原发性高血压患者无创血流动力学的影响
5
作者 蔡情情 杨波 宫海滨 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期464-469,共6页
目的比较卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦3种抗高血压药物对轻中度原发性高血压患者无创血流动力学的影响。方法本试验采用完全随机交叉设计,每一位纳入的高血压患者均随机接受卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦3种抗高血压药物治疗... 目的比较卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦3种抗高血压药物对轻中度原发性高血压患者无创血流动力学的影响。方法本试验采用完全随机交叉设计,每一位纳入的高血压患者均随机接受卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦3种抗高血压药物治疗,治疗周期为4周,每一阶段结束后需停药1周进行洗脱,进而转换药物进入下一阶段。在入组时、治疗期结束时和洗脱期结束时,采用无创主动脉脉波分析仪(SphygmoCor)测量血流动力学相关指标。结果本试验共有17例受试者完成随访。卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对受试者的外周收缩压、外周舒张压和外周脉压的影响是相似的(P〉0.05);3种抗高血压药物对中心收缩压、中心舒张压和中心脉压的效果也是相似的(P〉0.05)。中心血流动力学相关指标随访结果显示,卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对增强压的作用差异有统计学意义[(9.2±6.9)比(9.4±7.4)比(5.4±6.2)mmHg,P〈0.05];两两比较中,缬沙坦较琥珀酸美托洛尔能更好地降低受试者的增强压(P〈0.05)。卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的影响是相似的[(8.82±1.03)比(8.56±1.20)比(8.67±1.60)m/s,P〉0.05]。结论卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对轻中度原发性高血压患者的外周血压、中心血压及cfPWV具有相似的效果;缬沙坦较琥珀酸美托洛尔能更好地降低受试者的增强压。 展开更多
关键词 高血压 Β受体阻滞剂 血管紧张素受体拮抗剂 中心血压 增强压 增强指数 动脉僵硬度 颈股动脉脉搏波传导速度
延迟增强MRI对心房颤动患者左心房心肌纤维化的评估价值
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作者 窦丽娜 胡春艾 +7 位作者 孙卫红 李光超 侯居攀 吕璐璐 韩冰 李先进 师毅冰 郝敬明 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期172-176,共5页
目的 探讨2D延迟增强MRI(LGE-MRI)技术对心房颤动(简称房颤)患者左心房心肌纤维化评估的临床应用价值。方法 回顾性分析我院自2015年3月至2016年12月拟行射频消融术的房颤患者49例,所有患者术前均行LGE-MRI检查。由2名富有经验的... 目的 探讨2D延迟增强MRI(LGE-MRI)技术对心房颤动(简称房颤)患者左心房心肌纤维化评估的临床应用价值。方法 回顾性分析我院自2015年3月至2016年12月拟行射频消融术的房颤患者49例,所有患者术前均行LGE-MRI检查。由2名富有经验的影像诊断医师对MR图像分析评估,轴位像上将左心房划分为8个象限,根据延迟强化程度及范围,将左心房纤维化分为4级。全部患者三维电解剖标测(CARTO),左心房电解剖图像均在房颤导管消融术前复律后窦性心律下左房基质标测取得,并根据其低电压分布分级。采用Kappa检验来评估MRI延迟增强左心房心肌纤维化和CARTO系统左心房心内膜电压重建图像分级的一致性。结果 49例心房颤动患者LGE-MRI及CARTO左心房电解剖图像均成功完成。LGE-MRI左心房纤维化分级0级17例,Ⅰ级10例,Ⅱ级11例,Ⅲ级11例;CARTO心房纤维化分级0级17例,Ⅰ级9例,Ⅱ级12例,Ⅲ级11例。LGE-MRI心房纤维化诊断准确率为81.6%(40/49),与CARTO分级间一致性检验好(Kappa=0.751,P〈0.01)。结论 LGE-MRI技术能够较准确评估房颤患者左心房心肌纤维化程度,有助于临床对合适的患者行导管消融术。 展开更多
关键词 心房颤动 磁共振成像 对比研究
基于中医理论的健身操干预法在慢性心力衰竭患者中的应用 被引量:1
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作者 汪云 李莎 《中华现代护理杂志》 2018年第4期453-455,共3页
目的 探讨基于中医理论制定的健身操干预疗法对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响。方法 选取2015 年12 月— 2016 年5 月江苏省徐州市中心医院收治的慢性心力衰竭患者90 例,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各45 例,对照... 目的 探讨基于中医理论制定的健身操干预疗法对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响。方法 选取2015 年12 月— 2016 年5 月江苏省徐州市中心医院收治的慢性心力衰竭患者90 例,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各45 例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上采用健身操训练联合中医干预,干预6 个月后,记录并比较两组患者6 min 步行距离(6MWT)、心功能分级以及血浆中脑钠肽水平变化等相关指标。结果 干预6 个月后,观察组患者6MWT为(414.76±13.92)m,长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心功能分级Ⅰ级5例、 Ⅱ级23 例、Ⅲ级14 例、Ⅳ级3 例,优于对照组,差异有统计学意义(U=-2.254,P< 0.05);观察组患者脑钠肽水平为(254.35±49.19)pg/ml,低于对照组的(327.04±27.49) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 基于中医理论的健身操疗法可以有效提升慢性心力衰竭患者的运动耐量,促进患者康复,提高其生活质量,值得有效推广。 展开更多
关键词 心力衰竭 医学 中国传统 运动耐量 健身操
室性早搏心肌病及其危险因素与干预策略
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作者 杜为 曹克将 《中华心律失常学杂志》 2018年第5期458-460,共3页
室性早搏(PVC)是十分常见的心律失常,在普通人群PVC的发生率为1%-4%,而在接受动态心电图检查的人群中,PVC的检测率可高达75%。对于有严重的结构性心脏病患者,PVC可能带来不良后果,但对于绝大多数健康者,PVC是良性的,既无症... 室性早搏(PVC)是十分常见的心律失常,在普通人群PVC的发生率为1%-4%,而在接受动态心电图检查的人群中,PVC的检测率可高达75%。对于有严重的结构性心脏病患者,PVC可能带来不良后果,但对于绝大多数健康者,PVC是良性的,既无症状,也无临床体征。 展开更多
关键词 室性早搏 危险因素 心肌病 动态心电图检查 干预 普通人群 心脏病患者 PVC
经胸彩超心脏部分组织钙化评估对冠心病的预测价值 预览
9
作者 王蕊 李诺 +1 位作者 刘爱玲 蒋春英 《中国医药导刊》 2018年第11期664-668,共5页
目的:探讨患者心脏钙化病变与冠心病之间的关系。方法:共收集2016年1~12月期间775名住院疑似冠心病患者。运用经胸超声心动图评估二尖瓣环、主动脉根部及主动脉瓣钙化程度,同时进行冠状动脉造影术评估冠状动脉病变情况。结果:与无钙化... 目的:探讨患者心脏钙化病变与冠心病之间的关系。方法:共收集2016年1~12月期间775名住院疑似冠心病患者。运用经胸超声心动图评估二尖瓣环、主动脉根部及主动脉瓣钙化程度,同时进行冠状动脉造影术评估冠状动脉病变情况。结果:与无钙化组相比,钙化组患者年龄显著增长(P<0.05),高血压病人群比例增加(P<0.05);多部位钙化组高胆固醇血症及糖尿病人群比例增加(P<0.05);三部位钙化分组的男性比例降低,左心室舒张末期内径(LVEDD)增大,左心室射血分数(LVEF)降低(P<0.05)。随着心脏钙化程度的增加,冠状动脉造影阳性的发生率逐渐增加(P<0.05);且无钙化组以单支病变多见(P<0.05),而多钙化组以左主干及多支病变多见(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:心脏多部位钙化可能成为新的独立的预测因子,预测价值高(P=0.004)。结论:经胸彩超心脏部分组织钙化评估法是评估患者冠状动脉病变的有效手段,具有重大的冠心病预测价值。 展开更多
关键词 心脏钙化评估 冠心病 经胸超声心动图
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急性心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入治疗术后冠脉慢血流-无血流现象的预测因素 预览
10
作者 李振勇 路雯 +6 位作者 冯春光 王海波 王临光 吴强 黄宜杰 宗雪峰 李旭东 《实用老年医学》 CAS 2018年第12期1173-1176,共4页
目的 分析急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生慢血流-无血流现象的相关危险因素,并探讨其对慢-无复流现象的预测价值。方法 278例ST段抬高的AMI病人入院确诊后即行急诊PCI术,依据PCI造影结果按TIMI分级分为慢-... 目的 分析急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生慢血流-无血流现象的相关危险因素,并探讨其对慢-无复流现象的预测价值。方法 278例ST段抬高的AMI病人入院确诊后即行急诊PCI术,依据PCI造影结果按TIMI分级分为慢-无血流组和正常对照组。比较2组病人的一般情况、PCI术中情况、急诊及PCI术后1周的相关实验室检查结果,采用Logistic回归分析慢-无血流的影响因素。结果 所有病人中,40例(14. 4%) PCI后出现了慢-无血流现象,238例(85. 6%)血流正常。单因素分析显示,2组病人的血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和肌钙蛋白(cardiac troponin I,c Tn-I)差异有统计意义(P<0. 01);病人心肌梗死面积、梗死相关动脉(IRA)术前血流TIMI分级、门球时间、梗死后心功能分级、心肌梗死前心绞痛(梗死前的缺血预适应)等方面差异具有统计学意义(P<0. 01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清hs-CRP和c Tn-I水平、心肌梗死面积、门球时间、心功能分级、梗死前心绞痛及IRA术前血流TIMI分级与AMI病人急诊PCI术后慢-无血流现象的发生明显相关。结论 血清hs-CRP和c Tn-I浓度、心肌梗死面积、门球时间、心功能分级、IRA术前血流TIMI分级、梗死前心绞痛是AMI病人急诊PCI术发生慢-无血流现象的预测因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 冠脉慢血流-无血流现象 预测因素
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急性心肌梗死患者外周血miRNA-21与TGF-β1、CCL5水平的相关性及其意义 预览
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作者 邵博一 《心血管康复医学杂志》 CAS 2018年第6期629-632,共4页
目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者外周血中miRNA-21、转化生长因子β1(TGF-β1)、CC类趋化因子配体5(CCL5)的水平,探讨其相互之间的关系及临床意义。方法:选择本院收治的AMI患者57例(AMI组)作为研究对象,另选择同时期在本院体检的健康人... 目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者外周血中miRNA-21、转化生长因子β1(TGF-β1)、CC类趋化因子配体5(CCL5)的水平,探讨其相互之间的关系及临床意义。方法:选择本院收治的AMI患者57例(AMI组)作为研究对象,另选择同时期在本院体检的健康人群50例(健康对照组),检测所有研究对象外周血中miRNA-21的表达及CCL5、TGF-β1、肌酸激酶(CK)、肌酸肌酶-同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平、冠脉Gensini积分,并分析AMI患者上述指标间的相互间关系。结果:与健康对照组比较,AMI组患者miRNA-21表达[(0.67±0.06)比(0.89±0.09)]、CCL5[(17.53±3.75)ng/ml比(35.37±5.06)ng/ml]、CK[(85.24±18.33)U/L比(173.29±32.56)U/L]、CK-MB[(16.37±2.03)U/L比(23.34±2.51)U/L]、cTnI[(11.25±3.23)ng/ml比(31.45±8.79)ng/ml]水平及Gensini积分[(1.65±0.26)分比(43.25±12.13)分]均明显升高,TGF-β1[(31.45±8.79)ng/ml比(11.25±3.23)ng/ml]水平明显降低(P均=0.001);AMI组患者外周血中miRNA-21的表达与CCL5、CK、CK-MB、cTnI水平呈显著正相关(r=0.476~0.593,P均<0.05),与TGF-β1、冠脉Gensini积分呈显著负相关(r=-0.417、-0.625,P均<0.05)。结论:急性心肌梗死患者外周血miRNA-21呈高表达,且与CCL5、TGF-β1及冠状动脉狭窄程度密切相关,可作为AMI临床诊治的可能靶点。 展开更多
关键词 心肌梗死 微RNAS 趋化因子CCL1
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多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性研究 预览 被引量:5
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作者 沈莹 王维维 +4 位作者 肖乾 庄海峰 张学萍 刘文娟 贺彤彤 《护理学杂志》 CSCD 2017年第5期48-51,共4页
目的 探讨多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性的价值。方法 以中国胸痛中心认证中缩短急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者就诊至首次球囊扩张(DTB)时间的处理与救治措施为标准,... 目的 探讨多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性的价值。方法 以中国胸痛中心认证中缩短急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者就诊至首次球囊扩张(DTB)时间的处理与救治措施为标准,由多科室护士长组成模拟实景演练培训小组,负责理论授课与设计实景演练方案,对105名相关科室护士和14名医生进行模拟实景演练培训。比较培训前280例(对照组)、培训后316例(观察组)STEMI急诊PCI患者的DTB各环节时间和预后情况。结果观察组DTB各环节时间显著缩短,DTB平均用时由104.64min缩短至77.45 min(均P〈0.01),患者平均住院日和费用显著缩短和减少(均P〈0.01)。结论 运用模拟实景演练方法培训多科室护士明显缩短患者DTB时间,并显著提高急性心肌梗死患者救治时效性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 胸痛中心 医护人员 多专科模拟实景演练 救治时效性
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改良消毒体位在冠状动脉搭桥术中的应用
13
作者 赵学朋 赵丽 +3 位作者 赵艳春 王红 路雯 黄静 《中华现代护理杂志》 2017年第2期223-226,共4页
目的 探讨改良消毒体位在冠状动脉搭桥术中的应用效果.方法 采用目的抽样法选择2014年1月—2015年12月在徐州市中心医院就诊并择期进行冠状动脉搭桥术的患者50例为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组25例.对照组采... 目的 探讨改良消毒体位在冠状动脉搭桥术中的应用效果.方法 采用目的抽样法选择2014年1月—2015年12月在徐州市中心医院就诊并择期进行冠状动脉搭桥术的患者50例为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用传统消毒体位,观察组采用改良消毒体位.监测两组摆放消毒体位抬腿前即刻、抬腿后即刻、恢复平卧位后即刻的、CVP、BP、HR,调查或记录术者消毒过程躯体的舒适度和操作便利性、摆放体位所需时间、消毒时间.结果 两组患者在手术期间体位摆放所需时间、消毒所需时间差异无统计学意义(P〉0.05),手术期间医生的舒适度和满意度差异也无统计学意义(P〉0.05).抬腿前即刻两组患者的血流动力学指标差异无统计学意义(P〉0.05),抬腿后即刻对照组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、CVP分别为(121.313±4.116)、(70.423±3.291)、(8.524±0.283)mmHg,HR为(84.193±3.682)次/min,高于观察组的(116.323±6.242)、(66.191±11.468)、(7.254±0.989)mmHg,(67.524±3.193)次/min,差异有统计学意义(t值分别为2.013,2.316,5.913,16.205;P〈0.05).对照组恢复平卧后的即刻收缩压、舒张压、CVP、HR分别为(109.267±6.167)、(60.766±5.233)、(4.063±0.572)mmHg,(86.524±4.254)次/min,高于观察组的(101.274±9.156)、(65.352±3.254)、(3.544±0.623)mmHg,(69.933±7.424)次/min,差异有统计学意义(t值分别为3.450、2.025、2.705、9.266;P〈0.05).结论 对全身麻醉冠状动脉搭桥术患者采用改良消毒体位不会影响术者消毒过程躯体的舒适度和操作便利性,也不会增加体位摆放和消毒时间,改良消毒体位可有效地避免传统消毒体位对患者血流动力学指标的影响,有助于提高护理质量. 展开更多
关键词 消毒 体位 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 血流动力学
中青年难治性高血压患者心室-动脉耦联的初步探讨
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作者 杜天天 庞敏 +5 位作者 蔡情情 杨波 厉志洪 李春梅 王雷 宫海滨 《现代医学》 2017年第5期634-637,共4页
目的:初步探讨中青年难治性高血压(RH)患者的心脏、血管弹性的变化。方法:选择中青年(18~65岁)RH患者、可控性高血压(CH)患者和血压正常(NT)者各50例,分别检测中心动脉压、颈股脉搏波传导速度(cf PWV)、增强指数(AIx@75%... 目的:初步探讨中青年难治性高血压(RH)患者的心脏、血管弹性的变化。方法:选择中青年(18~65岁)RH患者、可控性高血压(CH)患者和血压正常(NT)者各50例,分别检测中心动脉压、颈股脉搏波传导速度(cf PWV)、增强指数(AIx@75%)、左室结构、左室舒张功能(E/e)和血流动力学等参数,计算心室-动脉耦联等指标。结果:cfPWV值RH组高于CH组及NT组(均P〈0.05),CH组高于NT组(P〈0.05)。有效动脉弹回(Ea)、左室收缩末弹回(Ees)、左室舒张末弹回(Eed)值RH组高于CH及NT组(均P〈0.05)。多因素线性回归分析显示,在总体人群中AIx@75%是心室-动脉耦联指数的独立危险因素。结论:中青年RH患者的心室及动脉僵硬增加,心室-动脉匹配关系发生了变化。 展开更多
关键词 难治性高血压 中青年 心室功能 动脉僵硬度 心室-动脉耦联
中青年难治性高血压患者小动脉重构与靶器官肾损伤的关系 预览 被引量:4
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作者 杜天天 李云 +5 位作者 庞敏 厉志洪 李春梅 王雷 骆秉铨 宫海滨 《东南大学学报:医学版》 北大核心 2017年第2期187-191,共5页
目的:初步探讨中青年难治性高血压(RH)患者外周小动脉重构与亚临床靶器官肾损害的关系。方法:入选中青年(18~65岁)RH、可控性高血压(CH)及血压正常(NT)者各60例。同时检测血压、桡动脉血管超声及尿微量白蛋白肌酐比(UACR)。结果... 目的:初步探讨中青年难治性高血压(RH)患者外周小动脉重构与亚临床靶器官肾损害的关系。方法:入选中青年(18~65岁)RH、可控性高血压(CH)及血压正常(NT)者各60例。同时检测血压、桡动脉血管超声及尿微量白蛋白肌酐比(UACR)。结果:RH组UACR、外周收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、壁腔比、周向壁应力及平均剪切力均较CH及NT组高(p<0.05);调整混杂因素后,在总体人群中桡动脉壁腔比与UACR、周向壁应力呈正相关,与管壁横截面积呈负相关(p<0.05);多因素线性回归分析显示,在总体人群中桡动脉壁腔比的独立影响因素为周向壁应力、DBP、SBP及UACR。结论:中青年RH患者小动脉重构程度重于CH患者,且外周小动脉重构进一步加重靶器官肾损伤。 展开更多
关键词 难治性高血压 壁腔比 桡动脉 肾损伤
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五味子乙素对急性心肌梗死小鼠心肌结构和心功能的影响 被引量:1
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作者 陈彭生 刘佳 +2 位作者 孟浩宇 武澎 杨志健 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期963-970,共8页
目的探讨五味子乙素对心肌梗死小鼠心肌结构和心功能的影响及其机制。 方法C57BL/6J雄性小鼠56只,由南京医科大学动物中心提供。采用随机数字表法将小鼠分为3组,即假手术组(n=8)、五味子乙素组(n=24)和心肌梗死组(n=24)。... 目的探讨五味子乙素对心肌梗死小鼠心肌结构和心功能的影响及其机制。 方法C57BL/6J雄性小鼠56只,由南京医科大学动物中心提供。采用随机数字表法将小鼠分为3组,即假手术组(n=8)、五味子乙素组(n=24)和心肌梗死组(n=24)。采用冠状动脉结扎术建立小鼠心肌梗死模型,假手术组只开胸不结扎。术后五味子乙素组小鼠给予五味子乙素80 mg·kg-1·d-1灌胃治疗。术后3周观察各组小鼠存活率,通过二维超声心动图检测各组小鼠心功能指标,处死小鼠计算心脏质量/体重比,通过氯化三苯基四氮唑染剂(TTC)和伊文思蓝染色计算心肌梗死面积,制作心脏病理切片并行HE及Masson染色以观察小鼠心肌炎性浸润、结构及纤维化的情况,通过免疫荧光法检测小鼠缺血心肌组织细胞凋亡情况,通过酶联免疫吸附试验检测转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)蛋白的表达水平,Western blot法检测核因子-κB (NF-κB)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)相关蛋白X(Bax)、Bcl-2、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、磷酸化eNOS(p-eNOS)、蛋白激酶B (Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)蛋白的表达水平。 结果术后3周,假手术组小鼠存活率为100%(8/8),五味子乙素组小鼠存活率为83.33%(20/24),心肌梗死组小鼠存活率为54.17%(13/24),五味子乙素组小鼠存活率明显高于心肌梗死组(P〈0.05)。五味子乙素组小鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)均明显低于心肌梗死组[分别为(4.13±0.40) mm比(4.44±0.46) mm和(3.07±0.39) mm比(3.46±0.52) mm),P均〈0.05],左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)均明显高于心肌梗死组[(51.77±8.50)%比(40.23±8.30)%和(26.44±5.15)%比(19.53±4.56)%,P均〈0. 展开更多
关键词 心肌梗死 细胞凋亡 五味子乙素
急性ST段抬高型心肌梗死行急诊冠状动脉介入术患者家属真实体验的质性研究 预览 被引量:5
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作者 沈莹 刘文娟 +3 位作者 白海燕 郝敬荣 马丽嫦 朱艳梅 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第5期33-36,65共5页
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者家属在早期就诊、PCI术前后、入住冠心病重症监护室(cardiac care un... 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者家属在早期就诊、PCI术前后、入住冠心病重症监护室(cardiac care unit,CCU)和普通病房等不同阶段的体验及需求。方法 采用半结构式和Colaizzi现象学研究法多次访谈患者家属,并分析资料。结果 18名家属体验及需求归纳为:(1)急诊室阶段,惊恐与无助,震惊与自责,焦虑与担忧;(2)CCU阶段,担心照顾不周以及患者病情加重,渴望守护;(3)普通病房阶段,缺乏照护经验,告知病情态度不一,担忧未来,期待医护人员支持。结论 家属在患者就医不同阶段的体验及需求不同,应根据不同阶段的需求提供有针对性的护理措施。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急诊冠脉介入术 家属 真实体验 质性研究
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不同他汀对冠脉介入患者胱抑素C影响的研究 预览
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作者 魏舒 庄海峰 +2 位作者 魏传菊 娄明 刘奕 《中国处方药》 2017年第3期5-6,共2页
目的探讨不同的他汀药物对于冠状动脉介入治疗患者术后血清胱抑素C的影响及其可能的机制。方法选择2014年1月~2015年9月在徐州市中心医院心内科住院行冠状动脉介入治疗患者150例,随机分为对照组、阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组。对照组... 目的探讨不同的他汀药物对于冠状动脉介入治疗患者术后血清胱抑素C的影响及其可能的机制。方法选择2014年1月~2015年9月在徐州市中心医院心内科住院行冠状动脉介入治疗患者150例,随机分为对照组、阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组。对照组术前3d到术后3d不给予任何他汀药物治疗;阿托伐他汀组术前3d到术后3d给予阿托伐他汀80mg/d治疗,瑞舒伐他汀组术前3d到术后3d给予瑞舒伐他汀20mg/d治疗,三组患者入院后常规测定血清胱抑素C,手术后48~72h之间再次采血测定血清胱抑素C,比较三组之间术前、术后血清胱抑素C水平。结果三组患者术后血清胱抑素C水平均较术前升高,且差异有统计学意义(P<0.05),其中阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组患者术后血清胱抑素C升高程度均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);但阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组患者术后血清胱抑素C升高程度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀和瑞舒伐他汀短期、大剂量应用可以降低冠状动脉介入治疗术后血清胱抑素C的升高。 展开更多
关键词 对比剂肾病 经皮冠状动脉介入治疗 他汀 胱抑素C
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重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能的影响 预览 被引量:7
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作者 李珊珊 张毅刚 曹秋玫 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1748-1751,共4页
目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭,对患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能指标的影响。方法:91例急性心肌梗死伴心力衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=44)和观察组(n=47),两组均给予常规治疗,在此... 目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭,对患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能指标的影响。方法:91例急性心肌梗死伴心力衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=44)和观察组(n=47),两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予静脉滴注硝酸甘油注射液治疗,观察组给予静脉滴注重组人脑利钠肽治疗,比较治疗前后两组的血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能等指标水平。结果:治疗前两组上述指标水平差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、IL-6、MCP-1、LVESD及LVEDD水平较组内治疗前均显著降低(P〈0.05),且观察组显著低于对照组(P〈0.05);两组治疗后LVEF水平均显著高于组内治疗前(P〈0.05),且观察组显著高于对照组(P〈0.05);观察组治疗后PRA、AngⅡ、ALD和NE水平显著低于治疗前(P〈0.05),且均显著低于对照组治疗后,差异比较有显著性(P〈0.05),对照组治疗前后PRA、AngⅡ、ALD和NE水平比较,无明显差异(P〉0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭,可有效降低患者的血清炎性因子及神经内分泌激素水平,改善心功能,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 重组人脑利钠肽 炎性因子 神经内分泌激素 心功能
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STEMI患者入院后急性期内NLR数值与院内MACE发生率的相关性 预览
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作者 赵燕 张毅刚 +4 位作者 王海波 任淑红 曹秋枚 蒋春英 王森 《岭南心血管病杂志》 2017年第2期133-137,共5页
目的分析ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率与入院后急性期内中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyt... 目的分析ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率与入院后急性期内中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)的相关性,为STEMI患者院内MACE发生的预测及防治提供参考依据。方法选取徐州市中心医院2010年9月至2015年9月收治的550例STEMI患者,进行回顾性分析。按照患者院内MACE发生情况分为发生组及未发生组,计算其院内MACE发生率,并比较两组患者临床资料间差异,应用多因素Logistic回归分析,明确STEMI患者院内MACE发生的危险因素,并绘制NLR预测MACE发生的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)。结果 550例患者中,共有62例发生院内MACE,发生率11.3%。多因素Logistic回归分析显示,年龄、并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)〈60%、高NLR、多支病变或左主干病变、低左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、高肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CKMB)峰值、高收缩压是导致STEMI患者院内MACE发生率增加的独立危险因素(P〈0.05)。ROC示,以NLR=5.0为界值,判断患者MACE发生的敏感度为76.9%,特异性为66.7%。结论入院时NLR水平对STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后院内MACE的发生具有一定的预测价值,NLR水平的升高预示着患者MACE发生率上升、预后不良风险增加。 展开更多
关键词 心肌梗死 主要不良心血管事件 中性粒细胞淋巴细胞比值 多因素分析 相关性
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