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Kwak与ACR(2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类的诊断效能比较——多中心回顾性研究
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作者 梁羽 岳林先 +17 位作者 陈琴 林洁 郭道宁 贺鹏 杨芳 岳文胜 郑红 阮佳泉 刘海军 宋建琼 杨玲英 王娟 周成庭 吴雨恬 王思逸 唐艳琼 袁孟霞 赵岩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期419-424,共6页
目的评价Kwak与ACR(2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节的诊断效能。方法收集2015年1月至2018年3月的甲状腺结节手术病例,高年资超声医师经过培训后,分别以Kwak和ACR TI-RADS分类方法回顾性分析甲状腺结节的超声征象... 目的评价Kwak与ACR(2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节的诊断效能。方法收集2015年1月至2018年3月的甲状腺结节手术病例,高年资超声医师经过培训后,分别以Kwak和ACR TI-RADS分类方法回顾性分析甲状腺结节的超声征象。观察甲状腺结节12 712个,最终超声和手术病理资料完整的7 023例患者的7 023个结节纳入本研究。以甲状腺结节的实性、低回声或极低回声、纵横比≥1、边缘模糊、微钙化为超声恶性征象,计算恶性百分比,比较两种方法的诊断效能。结果①两种TI-RADS分类在良恶性结节之间差异有统计学意义(P<0.01);②Kwak和ACR诊断恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.89和0.84,Youden指数分别为0.66和0.57;③以Kwak TI4B和ACR TR4为恶性的临界点,Kwak TI-RADS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%、90.9%、83.2%、85.9%,准确性为84.9%;ACR TI-RADS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、68.9%、62.9%、90.8%,准确性为76.2%;Kwak TI4B和ACR TR4的Kappa值为0.52,χ^2=2 174.6,P<0.01。结论两种TI-RADS分类方法对甲状腺恶性结节的诊断价值均较高,Kwak TI-RADS分类方法整体效能优于ACR TI-RADS分类。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 Kwak TI-RADS ACR TI-RADS 诊断效能
西南地区住院高血压患者临床特征、治疗与控制状况及其影响因素 预览
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作者 彭春梅 黄晓波 +11 位作者 饶莉 刘剑雄 奚勇斌 张进 张廷杰 冉迅 胡蓉 佘强 曾伟 胡咏梅 刘雅 张阳 《西部医学》 2019年第3期378-382,387共6页
目的了解西南地区中心城市三甲医院心内科住院高血压患者临床特征、降压治疗状况、高血压控制率及其影响因素。方法选取成都、贵阳、重庆、昆明的5家三级甲等医院为合作研究中心,于2011年8月~2012年2月在各医院心内科抽取符合纳入标准... 目的了解西南地区中心城市三甲医院心内科住院高血压患者临床特征、降压治疗状况、高血压控制率及其影响因素。方法选取成都、贵阳、重庆、昆明的5家三级甲等医院为合作研究中心,于2011年8月~2012年2月在各医院心内科抽取符合纳入标准的住院患者为研究对象。收集研究对象的一般人口学资料,调查患者的心血管危险因素、靶器官损害及相关疾病情况、降压药物应用情况、血压控制状况,分析影响血压控制的因素。结果40岁以上住院高血压患者共计2031例,平均年龄(59.4±10.3)岁。2级和3级高血压分别占42.1%、48.8%,主要心血管危险因素高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖的患病率均较高,除血压及年龄因素外,80%的患者至少有一个主要的心血管危险因素。高血压患者合并靶器官损害及相关疾病较为普遍。72.6%的2、3级高血压患者予以两种或两种以上降压药物治疗。降压药物使用最多的是钙通道阻滞剂(CCB)。所有联合降压方案,CCB联合血管紧张素受体阻滞剂(ARB)是最常用的降压组合。出院时高血压控制率为54.5%。影响住院期间高血压治疗达标的主要危险因素为年龄、慢性肾功能不全、糖尿病、漏服降压药、高血压分级3级及肥胖。结论西南地区三甲医院住院高血压患者合并主要心血管危险因素、靶器官损害及相关疾病均较为常见。住院高血压患者降压治疗基本规范,高血压控制率尚可。合理控制高血糖,适宜控制体重,改善肾功能不全患者肾功水平,提高服药依从性,对于提高住院高血压患者降压达标率可能有积极意义。 展开更多
关键词 高血压 心血管危险因素 降压 控制率
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咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响
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作者 刘星 邱德亮 +1 位作者 王左峰 欧珊 《医学临床研究》 CAS 2019年第5期888-890,共3页
【目的】探讨咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。【方法】选择2016年6月至2018年2月在本院诊治的脊椎骨折患者84例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予咪达唑仑注射液麻醉... 【目的】探讨咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。【方法】选择2016年6月至2018年2月在本院诊治的脊椎骨折患者84例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予咪达唑仑注射液麻醉,观察组在对照组基础上加用瑞芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉效果、血流动力学及麻醉并发症发生率。【结果】观察组麻醉后呼吸恢复、睁眼、定向恢复、拔管时间及术后疼痛评分,均短(低)于对照组(P<0.05);观察组拔管时(T1)及拔管后5 min(T2)心率、平均动脉压,均显著低于对照组(P<0.05);两组麻醉后呼吸抑制、躁动、头晕头痛、共济失调、嗜睡发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】咪达唑仑联合瑞芬太尼用于脊椎骨折麻醉好,患者血流动力学相对稳定,安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脊柱骨折/治疗 麻醉药
CT双期增强扫描在自发性脑出血患者点征检出中的优势及临床价值 预览
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作者 韩林梅 杜涛明 李红 《心脑血管病防治》 2019年第3期235-236,239,I0002共4页
目的探讨多层螺旋CT双期增强扫描在自发性脑出血患者点征检出中的优势及临床价值。方法对89例自发性脑出血患者进行头颅CT平扫、动脉期及静脉期增强扫描,记录动脉期及静脉期点征出现部位、多少及大小变化,观察血肿变化,对比分析动脉期... 目的探讨多层螺旋CT双期增强扫描在自发性脑出血患者点征检出中的优势及临床价值。方法对89例自发性脑出血患者进行头颅CT平扫、动脉期及静脉期增强扫描,记录动脉期及静脉期点征出现部位、多少及大小变化,观察血肿变化,对比分析动脉期与双期扫描点征检出区别,重建观察CTA图像。结果 89例动脉期检出点征27例,检出率30. 33%,共34处,血肿内29处,血肿周围5处;静脉期新增8例,共12处,血肿内9处,血肿周围3处,静脉期8处点征增大。双期共检出35例,检出率39. 33%,共46处;CTA成像检出动脉瘤3例,左侧大脑前A1段缺如4例,右侧大脑后动脉期P1段缺如1例,血管畸形1例。31例患者血肿扩大,其中有29例出现点征,静脉期检出点征及点征增大病例血肿均扩大。动脉期与双期扫描点征检出差异有统计学意义(P <0. 05),脑内血肿扩大阳性率与双期扫描点征检出率,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论多层螺旋CT双期增强扫描对点征检出率较高,可以有效地预测血肿早期扩大。 展开更多
关键词 点征 CT血管成像 自发性脑出血 血肿扩大
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埋线疗法联合复方珍珠暗疮片治疗寻常痤疮50例
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作者 毛毅 吴波 刘德英 《四川中医》 2019年第7期215-217,共3页
目的:观察埋线疗法联合口服复方珍珠暗疮片治疗寻常痤疮的疗效。方法:100例寻常痤疮患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组予埋线疗法及口服复方珍珠暗疮片,对照组予口服复方珍珠暗疮片。两组患者依皮损情况同时予局部处理(外涂夫西... 目的:观察埋线疗法联合口服复方珍珠暗疮片治疗寻常痤疮的疗效。方法:100例寻常痤疮患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组予埋线疗法及口服复方珍珠暗疮片,对照组予口服复方珍珠暗疮片。两组患者依皮损情况同时予局部处理(外涂夫西地酸乳膏)。结果:治疗组的总有效率为94%、临床治愈率34%,对照组分别为72%、12%,两组均有非常显着性差异(P<0.01)。综合分值、疗效指数,治疗组均优于对照组(P<0.01)。结论:埋线疗法联合口服复方珍珠暗疮片治疗寻常痤疮疗效较好。 展开更多
关键词 寻常痤疮 埋线疗法 复方珍珠暗疮片
两种入路治疗动静脉内瘘狭窄或闭塞的效果比较 预览
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作者 陈浩 刘娟 刘运 《临床肾脏病杂志》 2019年第7期488-492,共5页
目的研究超声引导下经桡动脉远心端入路以及头静脉近心端逆血流入路2种不同的穿刺方式治疗自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)狭窄或闭塞的有效性及安全性。方法选择2016年8月至2017年11月于成都市第五人民医院和成都市第一人... 目的研究超声引导下经桡动脉远心端入路以及头静脉近心端逆血流入路2种不同的穿刺方式治疗自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)狭窄或闭塞的有效性及安全性。方法选择2016年8月至2017年11月于成都市第五人民医院和成都市第一人民医院拟行超声引导下经皮血管腔内成形术(perctuaneous transluminal angioplasty,PTA)的AVF狭窄或闭塞患者63例。在治疗过程中,按分配床位单、双数,将患者分为2组,采取不同的穿刺入路方式,即超声引导下经桡动脉远心端入路(动脉组)和头静脉近心端逆血流入路(静脉组)对患者进行手术,比较两组的穿刺成功率、并发症发生情况,并随访一年内的一期通畅率。结果动脉组患者手术并发症发生率(21.88%)高于静脉组(9.68%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。动脉组导丝通过率(100.00%)与静脉组(83.87%)相当,差异无统计学意义(P>0.05)。动脉组患者PTA术后第3、6、9、12个月一期通畅率分别为100.00%、83.87%、77.42%、70.97%,静脉组分别为100.00%、80.77%、76.92%、73.07%,两组间一期通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下桡动脉远心端穿刺入路治疗AVF狭窄或者闭塞的导丝通过率高,术后通畅率尚可,可作为PTA治疗AVF狭窄或闭塞的重要入路。 展开更多
关键词 桡动脉入路 经皮血管腔内成形术 动静脉内瘘失功
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探讨同型半胱氨酸和胱抑素C对冠状动脉粥样硬化性心脏病及其狭窄程度的预测价值 预览
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作者 周琳 李嘉俊 +1 位作者 汪克纯 廖雪艳 《实用医院临床杂志》 2019年第1期128-130,共3页
目的探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy) Hcy和胱抑素C(Cystain c,Cys-C)对冠心病狭窄程度的预测价值。方法入组患者278例,冠脉造影确诊冠心病者为观察组207例,冠脉造影完全正常者为对照组71例。观察组按冠脉Gensini评分分为重度... 目的探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy) Hcy和胱抑素C(Cystain c,Cys-C)对冠心病狭窄程度的预测价值。方法入组患者278例,冠脉造影确诊冠心病者为观察组207例,冠脉造影完全正常者为对照组71例。观察组按冠脉Gensini评分分为重度狭窄组(Gensini评分> 20分) 118例,轻度狭窄组(Gensini评分≤20分) 89例。检测入组患者血清Hcy和Cys-C含量,再按肌酐正常与否进行亚组分析Hcy和Cys-C差异,并与Gensini评分进行相关性分析。结果观察组轻重度狭窄组的血清Hcy及Cys-C均含量高于对照组(P <0. 05)。亚组分析组间比较:(1)肌酐正常的重度与轻度狭窄组Hcy差异无统计学意义,但较对照组高(P <0. 05);而Cys-C水平三组间差异无统计学意义(P> 0. 05);(2)肌酐异常时重度与轻度狭窄的Hcy及Cys-C差异无统计学意义(P> 0. 05)。相关性分析显示:Hcy和Gensini评分弱相关(r=0. 383,P <0. 05),Cys-c与之无明显相关(r=0. 122,P> 0. 05)。结论 Hcy升高可预测冠心病的发生,但预测冠脉重度狭窄的价值有限;如排除肌酐的影响Cys-C未能发现能预测冠脉的狭窄程度。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 胱抑素C 冠心病 Gensini 评分
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非心脏外科手术围术期心肌损伤的研究进展 预览
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作者 唐恋莎 邓超弈 +1 位作者 张雯 王晓 《广西医学》 CAS 2019年第8期1023-1026,共4页
围术期心肌损伤是非心脏外科手术的常见并发症,与术后30d死亡率密切相关。大部分围术期心肌损伤患者缺乏胸痛、心绞痛或呼吸困难等临床症状,常常被漏诊。本文将从围术期心肌损伤的定义、病理生理机制、术前评估、术中管理、术后早期识... 围术期心肌损伤是非心脏外科手术的常见并发症,与术后30d死亡率密切相关。大部分围术期心肌损伤患者缺乏胸痛、心绞痛或呼吸困难等临床症状,常常被漏诊。本文将从围术期心肌损伤的定义、病理生理机制、术前评估、术中管理、术后早期识别与预后等方面进行综述,以提高临床医生对非心脏外科手术围术期心肌损伤的认识和警惕,为早期识别和预防围术期心肌损伤提供临床参考。 展开更多
关键词 围术期心肌损伤 非心脏外科手术 肌钙蛋白 脑钠肽 综述
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乙醇封管治疗和预防儿科癌症患者中心导管相关血流感染的效果研究
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作者 张渝婧 陈文森 +1 位作者 张凯 孔懿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1597-1600,共4页
中心静脉导管相关血流感染是最常见的导管相关并发症,也是医院感染管理的重点。目前,有很多关于抗生素封管或者乙醇封管等技术预防中心静脉导管相关血流感染的研究,但针对儿科癌症患者,缺乏高质量的证据证明乙醇封管能否有效预防CLABSI... 中心静脉导管相关血流感染是最常见的导管相关并发症,也是医院感染管理的重点。目前,有很多关于抗生素封管或者乙醇封管等技术预防中心静脉导管相关血流感染的研究,但针对儿科癌症患者,缺乏高质量的证据证明乙醇封管能否有效预防CLABSI的发生。《柳叶刀·传染病》杂志发表的随机、双盲、对照试验提示乙醇封管在预防CLABSI中并不是最佳选择。 展开更多
关键词 中心静脉导管 血流感染 乙醇封管 预防
胫骨后pilon骨折切开复位的疗效观察 预览
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作者 姚晓克 李建华 +7 位作者 顾祖超 黄文刚 何朝华 罗干 钟茜梅 张伟 刘建恒 张峻 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第4期328-332,共5页
目的探讨后pilon骨折内、外侧双切口入路的治疗效果。方法2013年1月-2017年9月成都市第一人民医院骨科共收治26例后pilon骨折患者,其中女10例,男16例;年龄20~62岁,平均41岁;12例高坠伤,4例交通伤,6例下楼梯摔伤,4例下陡坡摔伤。Tscherne... 目的探讨后pilon骨折内、外侧双切口入路的治疗效果。方法2013年1月-2017年9月成都市第一人民医院骨科共收治26例后pilon骨折患者,其中女10例,男16例;年龄20~62岁,平均41岁;12例高坠伤,4例交通伤,6例下楼梯摔伤,4例下陡坡摔伤。Tscherne-Gotzen分度:Ⅰ度9例,Ⅱ度17例。按照CT扫描的AGH分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例。受伤至手术时间7~10d,平均8.4d。手术在俯卧位下选择内外侧双切口入路,中和钢板固定外踝骨折,T型支撑钢板固定后踝骨折,空心螺钉固定后内侧及内踝骨折。治疗后通过临床检查及影像学随访,Burwell-Charnley放射学评价标准判断骨折对位、对线情况,AOFAS踝-后足评分评估疗效,VAS疼痛评分评估疼痛程度。结果26例治疗后随访平均11.5(10~13)个月,未见钢板螺钉失效、感染等情况发生。末次随访Burwell-Charnley放射学评价:26例中优18例,可8例,踝关节结构正常、稳定,对位对线正常,功能恢复良好;AOFAS踝-后足评分平均93(85~98)分,优22例,良4例;平均VAS评分1.2(0~3)分,优20例,良6例。结论采用内外侧双切口入路直视下协调复位治疗胫骨后pilon骨折,固定牢固、可靠,不易出现相关并发症,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 后pilon骨折 踝关节 手术复位
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慢性阻塞性肺疾病合并症及其炎症机制的临床研究 被引量:1
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作者 黄亚玲 闵婕 +5 位作者 李官红 郑玉琼 吴丽华 汪胜军 瞿波 毛兵 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期88-92,共5页
目的评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并症与临床指标的相关性并探讨其炎症机制。方法纳入220例COPD稳定期患者,收集临床资料和采集血液样本。分析COPD合并症与临床指标及血浆炎症介质水平之间的关系。结果 COPD主要合并症为高血压、代谢... 目的评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并症与临床指标的相关性并探讨其炎症机制。方法纳入220例COPD稳定期患者,收集临床资料和采集血液样本。分析COPD合并症与临床指标及血浆炎症介质水平之间的关系。结果 COPD主要合并症为高血压、代谢综合征及糖尿病、骨质疏松、支气管扩张、外周血管疾病。Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)评分较高(≥4)组血浆白细胞介素(IL)-6水平高于CCI评分较低(<4)组(P=0.011);CCI评分较高组COPD患者年龄趋高龄、病程更长、症状评分(mMRC评分与CAT评分)均更高,上一年急性加重次数更多、肺功能更差,与CCI评分较低组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血浆IL-6、IL-8及上一年住院次数与CCI及年龄校正后CCI正相关(r<0.3,P<0.05)。COPD合并症与全身炎症介质水平存在低度正相关(r<0.3,P<0.05)。结论 CCI评分较高组具有更严重的症状、功能障碍、炎症因子水平及急性加重入院次数;COPD合并症可能通过全身慢性炎症反应发挥作用的机制值得进一步研究。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 合并症 临床研究 全身炎症反应
更年期女性的骨质疏松与营养干预 预览
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作者 任秀聪 王洪英 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第9期69-70,共2页
目的分析营养干预对于更年期女性骨质疏松症状的改善效果。方法以我院妇科门诊就诊53例更年期骨质疏松患者,对其病症原因进行分析后,观察营养干预后患者的骨质疏松症状改善效果。结果由于更年期阶段的女性其雌性激素下降的原因,同时再... 目的分析营养干预对于更年期女性骨质疏松症状的改善效果。方法以我院妇科门诊就诊53例更年期骨质疏松患者,对其病症原因进行分析后,观察营养干预后患者的骨质疏松症状改善效果。结果由于更年期阶段的女性其雌性激素下降的原因,同时再加之日常生活中缺乏一定的锻炼等因素,均会导致骨质疏松的症状发生。对此予以有效的生活运动指导与营养干预后,本组患者血清骨转换标志物相较于干预前具有明显的改善,其比较结果具有明显差异(P<0.05)。结论对于更年期女性出现骨质疏松的症状,以不同患者的骨质疏松程度以个体化的干预模式进行营养与运动方面的指导,对于骨质疏松的改善可发挥明显的作用。 展开更多
关键词 更年期 骨质疏松 营养干预
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三柱理论对中足复杂骨折脱位手术治疗的指导意义 预览
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作者 姚晓克 李建华 +7 位作者 顾祖超 黄文刚 何朝华 罗干 钟茜梅 张伟 陈华 张峻 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第2期156-161,共6页
目的探讨三柱理论对中足复杂骨折脱位临床诊疗的指导作用。方法 2013年1月-2017年9月成都市第一人民医院骨科共收治24例中足复杂损伤患者,女8例,男16例;年龄18~57岁,平均41岁;按解剖三柱分类:内侧柱6例,内侧柱合并中间柱6例,累及三柱12... 目的探讨三柱理论对中足复杂骨折脱位临床诊疗的指导作用。方法 2013年1月-2017年9月成都市第一人民医院骨科共收治24例中足复杂损伤患者,女8例,男16例;年龄18~57岁,平均41岁;按解剖三柱分类:内侧柱6例,内侧柱合并中间柱6例,累及三柱12例。采用跨关节长钢板坚强固定内侧柱及中间柱,克氏针弹性固定外侧柱,术中根据固定需要配合使用螺钉。骨折后伴有内侧柱足舟骨或外侧柱骰骨短缩者,需要撑开复位,跨关节钢板固定,必要时植骨,重建各柱的长度,维系足弓正常结构与功能。术后通过影像学及临床检查随访,采用X线片评估中足对位对线及骨折愈合情况。依据Mariland足部评分量表评估疗效,采用VAS疼痛评分量表评估损伤部位疼痛程度。结果治疗后随访12个月。24例中1例内侧柱因足舟骨粉碎骨折长度未充分恢复,术后出现跛行,内固定取出后步态恢复正常;其他23例均取得满意疗效,足弓正常负重,行走功能正常,未见钢板螺钉失效、感染等情况发生。末次随访患者足部X线复查示中足骨折均骨性愈合,中足结构正常、稳定,对位对线正常;Mariland足部评分平均94(70~98)分:优19例,良2例,可3例;平均VAS评分为1.2(0~2)分。结论在三柱损伤理论的指导下及时手术治疗中足复杂骨折,术中精准解剖复位,根据不同的固定强度选择不同的方式固定内侧柱、中间柱及外侧柱,恢复足弓正常解剖结构及功能,术后早期功能锻炼,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 三柱理论 中足复杂骨折脱位 疗效
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“二孩政策”后四川省经产妇人口学特点和高龄产妇妊娠与分娩期疾病分布
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作者 吴孝苹 段占祺 +1 位作者 杨青梅 李元宏 《中国计划生育和妇产科》 2019年第7期90-94,共5页
目的探讨“二孩政策”后四川省经产妇的人口学特点,分析高龄产妇妊娠与分娩期疾病的分布变化。方法在四川省全民健康信息平台中提取2015年至2017年3月住院分娩的二孩产妇资料。2015全年为单独二孩阶段,设为A阶段;2016年1月至2016年9月... 目的探讨“二孩政策”后四川省经产妇的人口学特点,分析高龄产妇妊娠与分娩期疾病的分布变化。方法在四川省全民健康信息平台中提取2015年至2017年3月住院分娩的二孩产妇资料。2015全年为单独二孩阶段,设为A阶段;2016年1月至2016年9月为过渡阶段,设为B阶段;2016年10至2017年3月为全面二孩阶段,设为C阶段。分析人口学特点及妊娠与分娩期疾病分布。结果共获得305 717例二孩产妇资料, B阶段经产妇较A阶段月增加比例为69.01%,C阶段经产妇较A阶段月增加比例为161.20%。A B C 3个阶段,非高龄组构成比为83.64%~86.88%,均高于高龄组(P<0.05)。高龄组与非高龄组经产妇妊娠与分娩期疾病前3名排序相同但比例不同,依次为:贫血(34.04%vs 24.15%)、脐带绕颈或扭转(23.91%vs 24.22%)、胎膜早破(17.72%vs 10.92%)。分娩方式比较,高龄组与非高龄组均以经阴道助产率高,为59.75%vs 60.62%,剖宫产率为40.25%与39.38%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组经产妇瘢痕子宫(71.38%)和流产>2次比例(51.33%)均远高于非高龄组(14.10%、31.26%)(P<0.05)。高龄组经产妇发生胎盘粘连(8.18%)、贫血(34.04%)、妊娠期糖尿病(17.00%),妊娠期高血压疾病(10.56%)的比例均高于非高龄组(0.86%、24.15%、7.57%、1.82%)(P<0.05)。结论“二孩政策”后经产妇人数迅猛增加,以非高龄组比例增高明显;高龄组经产妇发生胎盘粘连、糖尿病、高血压和贫血的风险增加。 展开更多
关键词 “二孩政策” 人口学 高龄产妇 疾病分布 健康信息平台
钼靶X线联合高频彩超在乳腺癌早期筛查中的应用价值 预览
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作者 冯晓庆 冯雪涛 高文莲 《医学信息》 2019年第10期168-170,共3页
目的探讨钼靶X线联合高频彩超在乳腺癌早期筛查中的应用价值。方法选取2016年1月~2018年12月于什邡市人民医院就诊的126例早期乳腺癌患者(直径<2cm)作为研究对象。所有患者均被序贯予以钼靶X线和高频彩超检查,比较钼靶X线、高频彩超... 目的探讨钼靶X线联合高频彩超在乳腺癌早期筛查中的应用价值。方法选取2016年1月~2018年12月于什邡市人民医院就诊的126例早期乳腺癌患者(直径<2cm)作为研究对象。所有患者均被序贯予以钼靶X线和高频彩超检查,比较钼靶X线、高频彩超及联合检测早期乳腺癌筛查的血流信号检出率、微钙化灶检出率及诊断准确率。结果高频彩超血流信号检出率为80.16%,高于钼靶X线的21.43%;高频彩超微细钙化检出率为33.33%,低于钼靶X线的59.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声诊断准确率为82.54%,高于钼靶X线的80.16%,差异无统计学意义(P>0.05);而联合检查诊断准确率为96.83%,高于单用高频超声和单用钼靶X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钼靶X线、高频彩超应用于乳腺癌的早期筛查各有优劣,联合应用能提高诊断乳腺癌的准确率,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 高频彩超 钼靶X线 乳腺癌
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两种富血小板纤维蛋白对人牙龈成纤维细胞增殖活性影响的比较 预览
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作者 王灿莉 焦志立 +1 位作者 孙勇 孙嵩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第7期1007-1012,共6页
背景:自体血液制成的富血小板纤维蛋白在促进软组织再生修复方面成为研究热点。目的:对比2种富血小板纤维蛋白对人牙龈成纤维细胞生长速度的影响,为临床中选择口腔软组织再生修复材料提供参考。方法:阻生牙拔除同期取患牙周围健康龈瓣(8... 背景:自体血液制成的富血小板纤维蛋白在促进软组织再生修复方面成为研究热点。目的:对比2种富血小板纤维蛋白对人牙龈成纤维细胞生长速度的影响,为临床中选择口腔软组织再生修复材料提供参考。方法:阻生牙拔除同期取患牙周围健康龈瓣(8例),组织块培养法获取人牙龈成纤维细胞并进行鉴定。抽取对应患者静脉血分别制成改良型富血小板纤维蛋白、富血小板纤维蛋白,8例样本均取第5代细胞分改良型富血小板纤维蛋白、富血小板纤维蛋白、空白组3组进行培养,于第1,3,5及7天,CCK-8法检测细胞增殖活性。结果与结论:①培养的人牙龈成纤维细胞Vimentin染色阳性,Cytokeratin染色阴性;②成功获得2种富血小板纤维蛋白凝胶;与富血小板纤维蛋白相比,改良型富血小板纤维蛋白颜色较深,膜更厚,韧性更好;③CCK-8结果显示,第1天,3组细胞增殖活性无显著差异(P>0.05);第3天,改良型富血小板纤维蛋白和富血小板纤维蛋白组的细胞增殖活性显著高于空白组(P<0.05);第5和7天,细胞增殖活性表现为改良型富血小板纤维蛋白组>富血小板纤维蛋白组>空白组(P<0.01,P<0.05);④结果提示,改良型富血小板纤维蛋白、富血小板纤维蛋白均能提高成纤维细胞增殖活性,且改良型富血小板纤维蛋白促细胞增殖效果明显优于富血小板纤维蛋白。 展开更多
关键词 富血小板纤维蛋白 改良型富血小板纤维蛋白 人牙龈成纤维细胞 软组织缺损 引导组织再生 细胞增殖 组织块培养 组织构建 纤维蛋白 软组织损伤 成纤维细胞 引导组织再生术 细胞培养技术 组织工程
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老年COPD患者血清SP-D、SOD、ET-1、α-HBD水平及其与病情严重程度的相关性分析 预览
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作者 任旭斌 陈云凤 罗桐 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第4期44-47,共4页
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗前后血清肺泡表面活性蛋白D(SP-D)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1(ET-1)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)水平变化情况,分析上述指标与病情严重程度的相关性。方法 回顾性分析2016年2月—2018年... 目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗前后血清肺泡表面活性蛋白D(SP-D)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1(ET-1)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)水平变化情况,分析上述指标与病情严重程度的相关性。方法 回顾性分析2016年2月—2018年2月收治的老年COPD患者64例的临床资料,根据其病情严重程度分为COPDⅠ级组22例、COPDⅡ级组29例、COPDⅢ级组13例。将同期体检的50例健康志愿者作为对照组。观察老年COPD患者治疗前后血清SP-D、SOD、ET-1、α-HBD水平变化情况。比较4组治疗前上述指标水平和肺功能指标水平差异。分析老年COPD患者血清SP-D、SOD、ET-1、α-HBD水平与第1秒用力呼气量比预计值(FEV1%pred)的相关性。结果 治疗后,老年COPD患者血清SP-D、ET-1、α-HBD水平均较治疗前降低,血清SOD水平较治疗前升高( P <0.01)。4组治疗前血清SP-D、ET-1、α-HBD水平均高于对照组,且随COPD分级升高而升高,血清SOD水平和FEV1%pred、第1秒用力呼气率(FEV1/FVC)水平均低于对照组,且随COPD等级升高而降低( P <0.01)。老年COPD患者血清SP-D、ET-1、α-HBD水平与FEV1%pred水平呈负相关( r =-0.692、-0.613、-0.651, P <0.01),血清SOD水平则与FEV1%pred水平呈正相关( r =0.536, P <0.01)。结论 血清SP-D、SOD、ET-1、α-HBD水平与老年COPD患者病情严重程度密切相关,检测上述指标对评估患者病情和和预后有一定价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺泡表面活性蛋白D 超氧化物歧化酶 内皮素-1 Α-羟丁酸脱氢酶
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无入路平台经脐单切口腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床效果比较 预览
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作者 刘思伟 李元宏 +4 位作者 雷华江 张恂 田恬 马静 邹冰玉 《实用医院临床杂志》 2019年第1期48-51,共4页
目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术的应用价值。方法将100例需行卵巢囊肿剥除的患者,按照随机数字表法分分为两组,试验组(50例)实施无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组(50例)实施多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除... 目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术的应用价值。方法将100例需行卵巢囊肿剥除的患者,按照随机数字表法分分为两组,试验组(50例)实施无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组(50例)实施多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率、术后肛门排气时间、术后疼痛评分(VAS)、患者满意度等。结果两组患者的术中出血量、手术时间及术后病率差异无统计学意义(P> 0. 05)。试验组住院时间短于对照组,术后疼痛评分(VAS)低于对照组,术后肛门排气时间短于对照组,患者对腹部伤口美容满意度则高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。所有患者手术顺利完成,均无术中、术后严重并发症,无手术死亡病例,无中转开腹手术。结论无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术是一种安全、可行、经济,适于在基层医院推广的手术方式,可以达到与单孔腹腔镜一样满意的美容效果和无瘢痕的手术目的,且更容易为患者所接受。 展开更多
关键词 经脐单切口腹腔镜 单孔腹腔镜 传统多孔腹腔镜 卵巢囊肿剥除术
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误诊为结膜炎的结膜MALT淋巴瘤一例
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作者 王小琴 喻谦 曾流芝 《眼科》 CAS 2019年第1期71-72,共2页
男性,36岁。发现左眼结膜肿物伴异物感8个月。患者于8个月前无明显诱因出现左眼结膜肿物,伴异物感、眼红、眼痒,无视力下降、复视,就诊于其他医院眼科,诊断为过敏性结膜炎,给予盐酸氮卓斯汀滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,患者眼... 男性,36岁。发现左眼结膜肿物伴异物感8个月。患者于8个月前无明显诱因出现左眼结膜肿物,伴异物感、眼红、眼痒,无视力下降、复视,就诊于其他医院眼科,诊断为过敏性结膜炎,给予盐酸氮卓斯汀滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,患者眼红、眼痒症状缓解,但肿物逐渐扩大,累及整个下睑结膜和外侧下穹窿结膜,遂于我科就诊。 展开更多
关键词 过敏性结膜炎 MALT淋巴瘤 误诊 结膜肿物 盐酸氮卓斯汀 视力下降 地塞米松 妥布霉素
穴位注射联合肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响 预览
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作者 彭茜 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第13期91-91,100共2页
目的研究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采取穴位注射与肺康复锻炼的治疗价值。方法选择我院2017年9月-2018年1月纳入的120例慢阻肺稳定期患者作为A组,采取上肢运动、下肢运动及呼吸功能等肺康复锻炼,另选择2018年5月-2018年6月的200例慢... 目的研究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采取穴位注射与肺康复锻炼的治疗价值。方法选择我院2017年9月-2018年1月纳入的120例慢阻肺稳定期患者作为A组,采取上肢运动、下肢运动及呼吸功能等肺康复锻炼,另选择2018年5月-2018年6月的200例慢阻肺患者,其中100例患者采取穴位注射作为B组,另100例采取肺康复锻炼+穴位注射(肾俞、脾俞穴)作为C组,对比三组临床治疗效果。结果治疗前三组FEV1、FEV1/FVC以及生存质量评分无明显差别(P>0.05);治疗后C组FEV1、FEV1/FVC以及生存质量评分均优于A、B组(P<0.05)。结论慢阻肺稳定期患者采取穴位注射与肺康复锻炼效果明显,可有效改善肺功能,提高生存质量。 展开更多
关键词 肺康复锻炼 穴位注射 慢阻肺
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