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江苏省12家医院肠外营养制剂使用现状调研
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作者 刘金春 陈大宇 +7 位作者 卞晓洁 游一中 陈霞 蔡萍 吕冬梅 胡森 庞洁 葛卫红 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2019年第3期144-148,共5页
目的调研江苏省内肠外营养制剂使用现状,为肠外营养制剂的规范管理提供参考依据。方法抽取江苏省内12家医院2017年1月至2017年6月普外科使用肠外营养制剂的患者720例,对患者入院营养风险筛查率、肠外营养使用适应证、输注途径、组方合... 目的调研江苏省内肠外营养制剂使用现状,为肠外营养制剂的规范管理提供参考依据。方法抽取江苏省内12家医院2017年1月至2017年6月普外科使用肠外营养制剂的患者720例,对患者入院营养风险筛查率、肠外营养使用适应证、输注途径、组方合理性及经济性进行回顾性评价。对于使用全合一肠外营养三升袋的患者,计算热卡、氨基酸量、非蛋白热氮比值、糖脂比、阳离子浓度。结果12家医院720份病例使用肠外营养制剂总金额161.41万元,其中346份病例无肠外营养制剂使用适应证。处方点评结果表明,只有16份病例在入院时使用营养风险筛查2002(NRS2002)工具对患者进行了营养风险筛查。544份病例为外周静脉单瓶静脉滴注氨基酸和脂肪乳。176份全合一肠外营养三升袋中,39份非蛋白热氮比值、15份糖脂比、69份阳离子浓度、61份热卡、32份氨基酸量不符合指南推荐,仅有31份三升袋完全符合指南组方要求。结论江苏省内各家医院肠外营养制剂使用金额高,但合理率低。应成立营养支持小组(NTS),规范肠外营养制剂的使用,节约医疗资源。 展开更多
关键词 肠外营养 NRS2002 营养风险筛查 营养支持小组
医院感染信息系统应用效果的多中心研究
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作者 李占结 张卫红 +35 位作者 张永祥 刘娟 陈浮 葛学顺 王婷睿 方平 冯诚怿 杨乐 宋舸 刘菁 刘善善 潘虹霞 朱铁林 田媛媛 王文毅 吴晓琴 邢虎 姚静 袁咏梅 姜萍 唐红萍 周俊 臧金成 卢珊 张波 梁丹燕 黄辉萍 雷小航 黄炳花 王世浩 黄奉毅 陶红英 柴小玉 刘云 陈文森 李连红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1860-1866,共7页
目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 ... 目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果 共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%~-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论 医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。 展开更多
关键词 信息系统 医院感染 监测 多中心研究
急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗的多中心回顾性研究 预览
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作者 杨峻 资文杰 +30 位作者 邱忠明 李凤利 岳成松 刘瀚圣 刘文华 黄文国 王力 邱涛 石强 时忠华 杨世泉 濮捷 万跃 吴志林 杨树 周志明 张新江 刘勇 温昌明 黄华锰 林敏 赵文龙 胡伟 吴德平 陈路明 余鹏霄 罗伟东 刘帅 帅杰 杨清武 龚自力 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第7期138-144,共7页
目的探讨血管内治疗对发病至治疗时间≤6 h的急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性脑卒中患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2013年9月至2018年7月19家卒中中心收治的103例急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者的病历资料.依据治疗方... 目的探讨血管内治疗对发病至治疗时间≤6 h的急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性脑卒中患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2013年9月至2018年7月19家卒中中心收治的103例急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者的病历资料.依据治疗方法将入选患者分为血管内治疗组(65例)和非血管内治疗组(38例).观察血管内治疗患者治疗后血管再通率、48 h急性再闭塞率及血管穿孔率,同时对比两组患者90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分、死亡率、颅内出血、蛛网膜下腔出血及症状性颅内出血发生率.结果血管内治疗组中57例患者血管再通良好,血管再通率为87.7%,48 h内血管急性再闭塞率为7.7%,血管穿孔发生率为1.5%.两组90 d mRS评分≤2分的患者占比比较差异无统计学意义(Z=-1.704,P=0.088).两组患者90 d全因死亡率、症状性颅内出血发生率、蛛网膜下腔出血发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者行血管内治疗与非血管内治疗的有效性与安全性相似. 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 大脑中动脉M2段闭塞 血管内治疗 非血管内治疗
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基于物联网技术血透中心信息管理系统建设探讨 预览
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作者 刁琰 单清 +2 位作者 李扬 夏志银 马玉华 《江苏卫生事业管理》 2019年第4期494-497,共4页
血透是肾脏替代疗法的一种,是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施。其原理是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分,并维持体内的酸碱平衡。世界各国救治的急慢性肾衰竭患者的数量、质量和方法逐年在发展。近年来,国内各类医院... 血透是肾脏替代疗法的一种,是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施。其原理是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分,并维持体内的酸碱平衡。世界各国救治的急慢性肾衰竭患者的数量、质量和方法逐年在发展。近年来,国内各类医院血透中心发展迅速,患者人数不断增长,治疗方式更加多样化,仪器设备也越来越接近国际先进水平。血透中心工作正面临透析病人多、仪器设备多、医务人员多、手工单据多、上机排位难的困境。如何加强血透中心诊疗安全及质量管理,促进血透技术的发展,已成为医院管理者、医生、护士的巨大挑战。如何在提高血透治疗质量基础上,更好地提高工作效率,是目前血透中心亟待解决的问题,也是目前血透中心发展的方向。 展开更多
关键词 血透 信息系统 流程管理 质量控制
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肝转移癌化疗联合沙利度胺治疗临床疗效与不良反应观察
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作者 毛海燕 刘斯平 +3 位作者 汪竹 徐永成 韩芳 卜平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期559-564,共6页
目的沙利度胺是一种人工合成的谷氨酸衍生物,具有抗血管生成及免疫调节作用.本研究旨在观察沙利度胺在肝转移癌中疗效及不良反应,评估其抗血管生成作用.方法收集2014-01-01-2016-12-31扬州大学附属医院(28例)及扬州市中医院(12例)病理... 目的沙利度胺是一种人工合成的谷氨酸衍生物,具有抗血管生成及免疫调节作用.本研究旨在观察沙利度胺在肝转移癌中疗效及不良反应,评估其抗血管生成作用.方法收集2014-01-01-2016-12-31扬州大学附属医院(28例)及扬州市中医院(12例)病理确诊的肝转移癌患者40例,根据治疗方式分为单纯化疗组19例和沙利度胺联合化疗组21例,治疗2个周期和4个周期后评价疗效,采用超声造影评估肝转移瘤的血管参数上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)及峰值强度(PI),酶联免疫法(methods enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周血肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblas tgrowth factor,bFGF)水平.结果沙利度胺联合化疗组可提高肝转移癌患者总有效率,2组总有效率(overall response rate,ORR)分别为88.0%和68.4%.超声造影提示治疗后 RT、TTP和 MTT延长,PI缩短.治疗2个周期后沙利度胺联合化疗组和单纯化疗组 RT 分别为(18.59±3.28)和(16.98±4.29)s,TTP分别为(29.85±4.45)和(25.66±4.29)s,MTT分别为(108.82±15.28)和(101.18±18.62)s,PI分别为107.38±34.68和113.26±33.12.治疗4个周期后2组 RT 分别为(22.39±4.12)和(20.28±4.43)s、TTP分别为(34.25±5.14)和(32.66±4.29)s、MTT分别为(119.18±13.26)和(112.82±17.42)s,PI分别为99.43±32.64和103.12±30.72.与单纯化疗组相比,沙利度胺联合化疗组2、4个周期 RT、TTP、MTT和PI对比差异有统计学意义.治疗后外周血TNF-α、VEGF及bFGF水平均下降.2个周期后外周血TNF-α水平分别为(318.54±107.35)和(340.13±108.28)ng/L、VEGF水平分别为(130.64±30.48)和(140.12±34.29)pg/mL、bFGF水平分别为(20.45±4.39)和(25.29±4.27)pg/mL,治疗4个周期后外周血 TNF-α水平分别为(268.19±89.27)和(287.38±90.48)ng/L,VEGF水平分别为(268.19±89.27)和(287.38±90.48)pg/mL,bFGF水平分� 展开更多
关键词 沙利度胺 肝转移癌 抗血管生成 不良反应
南蛇藤素抗动脉粥样硬化机制的研究进展 预览
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作者 张艳榕 高文菁 +3 位作者 陈子旋 卢瑶瑶 梁景岩 王英歌 《医学综述》 2019年第2期375-379,共5页
动脉粥样硬化(As)是心血管系统疾病中的常见疾病。As的病理生理基础为内膜的脂质累积、纤维组织增生、钙质沉着,继发斑块内出血、斑块破裂、局部血栓形成,最终导致急性心脑血管事件。而在抗As方面,中药的某些成分较西药有更低的毒性和... 动脉粥样硬化(As)是心血管系统疾病中的常见疾病。As的病理生理基础为内膜的脂质累积、纤维组织增生、钙质沉着,继发斑块内出血、斑块破裂、局部血栓形成,最终导致急性心脑血管事件。而在抗As方面,中药的某些成分较西药有更低的毒性和更好的药物耐受性,其中南蛇藤素作用显著。南蛇藤素是一种具有多种生物活性的天然物质,有良好的药理活性。其主要从抑制炎症反应、调节脂质代谢、保护血管内皮细胞等方面发挥作用。未来,对南蛇藤素进行深入研究有利于开发更有针对性的As药物靶点。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 南蛇藤素 炎症反应
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前列腺癌根治术中背侧血管复合体免缝扎的技巧和效果总结 预览
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作者 陈玉明 潘凯 +4 位作者 申余勇 周海 祁乐中 戚庭月 王小祥 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第2期98-101,共4页
目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)中免缝扎背侧血管复合体(DVC)的技巧和临床疗效。方法回顾性分析扬州大学附属医院2015年1月至2018年6月由同一术者主刀完成的45例LRP患者资料。其中24例术中缝扎DVC(DVC缝扎组),21例术中未缝扎DVC(DV... 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)中免缝扎背侧血管复合体(DVC)的技巧和临床疗效。方法回顾性分析扬州大学附属医院2015年1月至2018年6月由同一术者主刀完成的45例LRP患者资料。其中24例术中缝扎DVC(DVC缝扎组),21例术中未缝扎DVC(DVC免缝扎组)。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、术中出血量、手术切缘阳性率、输血率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周、1个月、3个月的排尿可控率、勃起功能恢复率相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,DVC免缝扎组的排尿可控率(75.19%)高于DVC缝扎组(45.83%),DVC免缝扎组的勃起功能恢复率(71.43%)高于DVC缝扎组(41.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的DVC免缝扎技术在LRP中的应用是安全有效的,更有利于术后控尿功能及性功能的早期恢复。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜 背侧血管复合体 DVC免缝扎 手术技巧
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临床路径模式在儿科护生实习带教中的应用 预览
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作者 丁卉 陈玉瑛 +3 位作者 刘林 成小丽 蒋丽军 袁媛 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第7期179-182,共4页
目的探讨基于临床路径的带教方式在儿科护生实习带教中的应用效果。方法将2018年1月—2019年1月参与实习的100名本科护生按照随机数字表随机分为观察组和对照组,各50名。对照组接受传统带教模式,观察组采用临床路径带教模式带教。实习... 目的探讨基于临床路径的带教方式在儿科护生实习带教中的应用效果。方法将2018年1月—2019年1月参与实习的100名本科护生按照随机数字表随机分为观察组和对照组,各50名。对照组接受传统带教模式,观察组采用临床路径带教模式带教。实习结束后,比较2组理论和操作考核成绩,调查学生对带教工作的满意度。结果观察组理论考试以及操作考试成绩均高于对照组(P<0.01)。带教老师对观察组护理实习生评价高于对照组(P<0.01)。观察组对临床带教工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论将临床路径模式运用到儿科护生实习带教中,能提升教学质量及教学双方认可度。 展开更多
关键词 护理实习生 临床带教 临床路径 护理教育
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系统性红斑狼疮患者血清肿瘤标志物水平变化及其意义 预览
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作者 张敏敏 周玮 +4 位作者 谭薇 庞雨冰 王慧 沈维干 张育 《山东医药》 CAS 2019年第27期25-28,共4页
目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)水平异常情况,并探讨其临床意义.方法232例SLE患者,采集空腹静脉血,检测血清CA125、CA153、... 目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)水平异常情况,并探讨其临床意义.方法232例SLE患者,采集空腹静脉血,检测血清CA125、CA153、CA199、CEA及AFP,分析血清肿瘤标志物水平异常(检测结果超过其对应的正常参考值范围)情况.收集232例患者的临床资料,Person相关性分析法分析SLE患者血清肿瘤标志物水平异常与SLE疾病活动度的相关性,采用Logistic回归分析法分析SLE患者血清肿瘤标志物水平异常的影响因素.结果232例SLE患者中75例血清肿瘤标志物(A125、CA153、CA199、CEA及AFP)水平异常(32.3%,75/232);其中,血清CA125、CA153、CA199、CEA、AFP水平异常者分别为44例(58.6%,44/75)、15例(20.0%,15/75)、25例(33.3%,25/75)、14例(18.7%,14/75)及6例(8.0%,6/75).与血清肿瘤标志物水平正常者比较,血清肿瘤标志物水平异常的SLE患者并发感染、肺间质病变及肝功能异常比例显著增高,抗SSA抗体及抗Sm抗体阳性率低(P<0.05);合并感染、肺间质病变及肝功能异常(OR分别为1.881,1.871,2.186;95%CI分别为1.016~3.48,1.021~3.428,1.024~4.668;P均<0.05)是SLE患者肿瘤标志物异常的独立危险因素;疾病活动度SLE-DAI评分>9分的SLE患者血清CA125、CA199水平异常发生率显著高于SLEDAI评分≤9分SLE患者(P均<0.05).SLE患者血清肿瘤标志物异常的水平与其疾病活动度无关.结论SLE患者中存在血清CA125、CA153、CA199、CEA及AFP水平异常者.血清CA125、CA153、CA199、CEA及AFP水平异常的SLE患者常合并感染、肺间质病变及肝功能异常.SLE患者CA125、CA199异常的发生率与疾病活动度有关. 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 肿瘤标志物 糖类抗原125 糖类抗原153 糖类抗原199 癌胚抗原 甲胎蛋白
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磁共振动态增强联合多b值扩散加权成像鉴别诊断肺部良恶性病变的价值
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作者 焦志云 胡春洪 +5 位作者 杜芳 何玲 欧阳晓平 李郑 叶霞 武江芬 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期239-243,共5页
目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合多b值扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法搜集经手术病理证实的37例肺部良性病变和59例肺癌患者,全部均行DCE-MRI和多b值DWI检查。测量DCE-MRI定量参数:容积转运常数... 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合多b值扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法搜集经手术病理证实的37例肺部良性病变和59例肺癌患者,全部均行DCE-MRI和多b值DWI检查。测量DCE-MRI定量参数:容积转运常数(Ktrans)、血液回流常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp);利用体素内不相干运动(IVIM)模型计算慢速表观扩散系数(ADCSlow)、快速表观扩散系数(ADCfast)、快速扩散所占容积分数(f)。比较这些参数在肺部良性病变和肺癌之间的差异。以病理诊断结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)。结果肺部良性病变Ktrans、Kep值明显低于肺癌,差异有统计学意义(P均<0.05),肺部良性病变与肺癌间Ve、 Vp差异无统计学意义(P均>0.05)。肺癌的ADCSlow值明显低于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌与肺部良性病变的ADCfast值和f值差异无统计学意义(P均>0.05)。DCE-MRI联合多b值DWI对肺部良性病变和肺癌的鉴别诊断准确率均明显高于单一DCE-MRI或多b值DWI检查(P<0.05)。结论 DCE-MRI量化参数Ktrans、Kep和多b值DWI ADCSlow值对肺部良性病变与肺癌间的鉴别诊断均有意义,两种检查联合能显著提高肺部良性病变与肺癌鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 肺部良恶性病变 磁共振成像 动态增强 扩散加权成像
新型快速病理诊断技术在肺恶性肿瘤活检操作中的临床价值
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作者 王磊 吴云江 +4 位作者 丁志燕 唐嘉阅 万晓洁 杨家佳 周俊 《国际呼吸杂志》 2019年第3期186-190,共5页
目的探讨新型快速病理诊断技术在肺恶性肿瘤活检操作中应用的临床价值。方法选择23例支气管镜活检与25例肺穿刺活检患者,在肺活检操作中采用新型快速病理诊断技术对活检组织滚片进行细胞学初诊,依据快速病理诊断结果调整肺活检操作方案... 目的探讨新型快速病理诊断技术在肺恶性肿瘤活检操作中应用的临床价值。方法选择23例支气管镜活检与25例肺穿刺活检患者,在肺活检操作中采用新型快速病理诊断技术对活检组织滚片进行细胞学初诊,依据快速病理诊断结果调整肺活检操作方案,分析新型快速病理诊断技术在肺活检操作中应用的临床价值。结果新型快速病理诊断技术开展所需空间小,无污染,诊断耗时约2~3min,不影响正常活检操作。23例支气管镜活检患者与25例肺穿刺活检患者在本技术的协助下,活检组织均满足临床医师对活检组织质与量的要求;23例支气管镜活检患者中4例(17.4%)与25例肺穿刺活检患者中7例(28.0%)均在本技术协助下再次活检达到活检要求。结论随着临床治疗方法的进展,临床医师对肺活检组织质与量的要求提高。新型快速病理诊断技术可协助提高活检组织的质与量,且成本低,适宜在各级医院推广施行。 展开更多
关键词 新型快速病理诊断技术 肺恶性肿瘤 支气管镜活检 肺穿刺活检 临床价值
肺腺癌DCE-MRI渗透性参数的定量分析:自由呼吸法和屏气法对照研究 预览
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作者 焦志云 胡春洪 +6 位作者 杜芳 何玲 王亚丽 顾秀婷 刘静 武江芬 段绍峰 《放射学实践》 北大核心 2019年第8期879-884,共6页
目的:评估磁共振动态对比增强(DCE-MRI)检查中自由呼吸法所测肺腺癌渗透性参数与屏气法测量结果的一致性。方法:41例经手术病理证实的肺腺癌患者中,26例(A组)在术前行自由呼吸法DCE-MRI检查,15例(B组)行屏气DCE-MRI检查。两位观察者独... 目的:评估磁共振动态对比增强(DCE-MRI)检查中自由呼吸法所测肺腺癌渗透性参数与屏气法测量结果的一致性。方法:41例经手术病理证实的肺腺癌患者中,26例(A组)在术前行自由呼吸法DCE-MRI检查,15例(B组)行屏气DCE-MRI检查。两位观察者独立测量DCE-MRI渗透性参数各两次(时间间隔为1个月),包括容积转运常数(Ktrans)、血液回流速率常数(Kep)、细胞外间隙对比剂容积分数(Ve)和血浆内对比剂容积分数(Vp)。比较不同成像方法之间渗透性参数测量值的差异,并采用组内相关系数分析观察者间及观察者两次Ktrans测量值的一致性。结果:A组中肺癌病灶的Ktrans、Kep、Ve及Vp测量值分别为(0.600±0.232)min^-1、(1.318±0.316)min^-1、0.517±0.120和0.060±0.019;B组中相应测量值分别为(0.497±0.190)min^-1、(1.258±0.260)min^-1、0.521±0.114和0.058±0.024;各项参数值在两组间的差异均无统计学意义(P值分别为0.145、0.528、0.914及0.791),两种成像方法中观察者间隔一个月两次测量的肺癌Ktrans值均具有较好的一致性(ICC为0.908~0.972,95%置信区间为0.792~0.990),两种成像方法中观察者间Ktrans测量值也具有较好的一致性(ICC为0.820~0.925,95%置信区间为0.639~0.987)。结论:磁共振动态对比增强扫描中采用自由呼吸法测量的肺腺癌渗透性参数值与屏气法的测量结果相近,此方法可推广运用于临床检查中。 展开更多
关键词 肺癌 自由呼吸法 屏气法 磁共振成像 动态增强扫描 渗透性参数
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自我效能在空巢老年2型糖尿病病人社会支持与糖尿病相关心理痛苦间的中介效应 预览
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作者 徐慧文 王世伟 +4 位作者 陈璇 邱爽 胡艺 季梅 万小娟 《护理研究》 北大核心 2019年第16期2736-2740,共5页
[目的]探讨自我效能在空巢老年2型糖尿病病人社会支持与糖尿病相关心理痛苦间的中介作用,为降低病人的心理痛苦水平提供理论依据。[方法]以2017年1月—2018年1月就诊于江苏省中医院及扬州大学附属医院的347例空巢老年2型糖尿病病人为研... [目的]探讨自我效能在空巢老年2型糖尿病病人社会支持与糖尿病相关心理痛苦间的中介作用,为降低病人的心理痛苦水平提供理论依据。[方法]以2017年1月—2018年1月就诊于江苏省中医院及扬州大学附属医院的347例空巢老年2型糖尿病病人为研究对象,采用一般情况调查表、糖尿病自我效能量表(SED)、社会支持量表(SSRS)以及糖尿病痛苦量表(DDS)进行调查。[结果]68.59%的空巢老年2型糖尿病病人存在糖尿病相关心理痛苦。糖尿病自我效能、社会支持及心理痛苦之间存在相关性(P<0.001),自我效能作为中介变量对心理痛苦产生影响。[结论]空巢老年2型糖尿病病人大多存在心理痛苦,其社会支持水平、自我效能水平较低。自我效能在社会支持与心理痛苦之间存在部分中介效应。 展开更多
关键词 空巢老人 糖尿病 糖尿病相关心理痛苦 社会支持 自我效能 中介效应
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“互联网+”背景下临床护士健康教育问题及方式调查 预览
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作者 姜叶 刘婷婷 +8 位作者 杨依云 陈玉瑛 张爱萍 裴书萍 杨卉 韩钰 李丹丹 杨星怡 廖月霞 《国际医药卫生导报》 2019年第6期853-856,共4页
目的分析“互联网+”背景下临床护士健康教育存在的问题及健康教育方法。方法整群抽样结合滚雪球抽样选择江苏省在职护士为调查对象,应用自行设计并修订的《护理人员健康教育方式方法调查表》进行问卷调查,内容包括:一般资料、健康教育... 目的分析“互联网+”背景下临床护士健康教育存在的问题及健康教育方法。方法整群抽样结合滚雪球抽样选择江苏省在职护士为调查对象,应用自行设计并修订的《护理人员健康教育方式方法调查表》进行问卷调查,内容包括:一般资料、健康教育能力、健康教育内容、对象和方式等。结果临床护士对自身健康教育能力总体自我评价较好(276/292,94.5%),护理技能宣教是目前临床护士健康教育的主要内容(116/292,39.7%);失能/残障人群(1.7%)、儿童(5.1%)是容易被忽视的健康教育群体。针对不同人群健康宣教时素材选择倾向不同,多媒体和文字素材适用人群广;对不同年龄人群健康教育方式选择有不同倾向,其中“手机APP”“视频演示”和“网络平台”是目前临床护士选用倾向性最明显的健康教育方法。结论当前“互联网+”背景下,“手机APP”“视频演示”和“网络平台”是护士倾向性最明显的健康教育方式,临床护士需要加强新的健康教育方式的学习和使用,以及针对不同年龄段人群选择适合的健康教育素材和方式,以进一步提升健康教育效果并拓展护士健康教育角色功能。 展开更多
关键词 健康教育 临床护士 互联网+
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免缝扎背深静脉复合体技术在30例筋膜内保留神经腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用 预览
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作者 陈玉明 申余勇 +2 位作者 周海 祁乐中 王小祥 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第7期560-562,566共4页
目的探讨双侧筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术(INLRP)中免缝扎背深静脉复合体(DVC)的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年06月30例双侧筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术的患者资料,术中免缝扎DVC,统计手术时间、术中出血量... 目的探讨双侧筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术(INLRP)中免缝扎背深静脉复合体(DVC)的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年06月30例双侧筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术的患者资料,术中免缝扎DVC,统计手术时间、术中出血量、围术期输血率、手术切缘阳性率、术后生化复发、术后尿失禁(拔除尿管后即刻、1个月、3个月、6个月)及术后6个月性功能等数据。结果30例患者均在腹腔镜下顺利完成手术。手术时间(123.57±53.63)min,术中出血量(225.00±300.77)mL,手术切缘阳性率3/30(10.0%),输血率2/30(6.67%)。平均留置尿管11(8~15)d。拔除导尿管后即刻、1个月、3个月、6个月尿垫使用≤1块/d的患者占比分别为13.33%、53.33%、83.33%、96.67%。25例术前有性生活的患者术后6个月能勃起完成性交17例(68.0%)。随访期间术后6个月出现2例生化复发(6.67%)。结论双侧筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术中免缝扎DVC安全有效,有利于术后控尿功能及性功能的早期恢复。 展开更多
关键词 前列腺癌 筋膜内腹腔镜 背深静脉复合体
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2型糖尿病患者焦虑、抑郁与血糖控制的关联及其临床护理 预览
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作者 吴金凤 吴夏鑫 +5 位作者 李双 严加安 季梅 曹超宇 康美玲 张瑜 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期62-65,共4页
目的了解2型糖尿病患者的心理状况及其与血糖控制的关系,为开展针对性心理护理及干预措施提供科学依据。方法采用便利抽样法调查在扬州大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,采用自制2型糖尿病临床调查表、焦虑自评量表、抑郁自评... 目的了解2型糖尿病患者的心理状况及其与血糖控制的关系,为开展针对性心理护理及干预措施提供科学依据。方法采用便利抽样法调查在扬州大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,采用自制2型糖尿病临床调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表调查患者的一般资料、糖尿病相关指标及心理状况。结果高达67.50%的糖尿病患者存在轻度焦虑;超重者较体质量指数正常的患者焦虑症状显著更重(P<0.05);女性患者中,腰臀比≥0.9的患者较<0.9者焦虑和抑郁症状显著更重(P<0.05);病程短于2年的患者较病程2~5年和5年以上的患者焦虑和抑郁症状更显著(P<0.05);空腹血糖≥6.1mmol/L的患者焦虑、抑郁水平显著高于空腹血糖<6.1mmol/L者(P<0.05)。结论医护人员对2型糖尿病患者进行疾病护理的同时,还应高度关注患者(尤其是初发患者及空腹血糖控制不良患者)的心理状况,帮助其做好心理调适。 展开更多
关键词 2型糖尿病 疾病初发 焦虑 血糖控制 心理护理
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肝细胞癌临床诊断及其适配体应用的研究现状 预览
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作者 陈意飞 夏伟 +1 位作者 顾晨 杨生妹 《中华诊断学电子杂志》 2019年第2期141-144,共4页
肝细胞癌是临床上最常见的消化系统恶性肿瘤之一,是导致癌症相关死亡的第二大病因。肝细胞癌的发生机制比较复杂,临床治疗手段有限,预后不佳。适配体的筛选和建立,可用于分子生物学细胞检测、影像分析以及靶向治疗,是肝细胞癌诊治新的... 肝细胞癌是临床上最常见的消化系统恶性肿瘤之一,是导致癌症相关死亡的第二大病因。肝细胞癌的发生机制比较复杂,临床治疗手段有限,预后不佳。适配体的筛选和建立,可用于分子生物学细胞检测、影像分析以及靶向治疗,是肝细胞癌诊治新的希望。适配体相关研究从肝细胞癌细胞的检测、分子标志物检测出发,形成了良好的开端,为进一步实现干扰信号通路、介导基因、靶向治疗,提供了新的方向。本综述兼顾了肝细胞癌的临床诊断现状,重点阐述了适配体技术原理及其在肝细胞癌诊断中的研究进展。 展开更多
关键词 肝细胞 指数富集法进化系统 适配体 肿瘤标记 生物学
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免疫肠内营养对高龄胃癌患者术后恢复、免疫功能、营养状况的影响 预览
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作者 王芳 何志莲 +2 位作者 赵健 殷蔚娟 孟爱凤 《现代消化及介入诊疗》 2019年第9期1010-1013,共4页
目的探讨免疫肠内营养对高龄胃癌患者术后恢复、免疫功能、营养状况的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在扬州大学附属医院(扬州大学护理学院)肿瘤科诊治的108例高龄胃癌患者的临床资料。根据患者接受营养支持方式进行分组,... 目的探讨免疫肠内营养对高龄胃癌患者术后恢复、免疫功能、营养状况的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在扬州大学附属医院(扬州大学护理学院)肿瘤科诊治的108例高龄胃癌患者的临床资料。根据患者接受营养支持方式进行分组,对照组患者采用普通肠内营养,共54例;观察组患者给予免疫肠内营养,共54例。以患者术后恢复情况、免疫功能及营养状况作为评价指标。术后恢复情况主要包括:肛门排气时间、首次排便时间、发热时间、住院时间。免疫功能包括细胞免疫与体液免疫,体液免疫选择IgA、IgG、IgM作为指标,细胞免疫选择CD4/CD8作为评价指标。营养状况选择总蛋白(TP)、运铁蛋白(TFN)、白蛋白(ALB)作为指标。结果观察组在肛门排气时间、首次排便时间、发热持续时间、住院时间等指标均较对照组有明显的优势(P<0.05)。两组术后第1天免疫功能各指标均明显下降,而术后第7天则明显提升(P<0.05),术后第7天观察组各免疫功能指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组术后第1天各营养指标均较术前明显下降,而术后第7天均明显提升(P<0.05);术后第7天,观察组各营养指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论免疫肠内营养与普通肠内营养相比,对高龄胃癌患者术后肛门排气时间、首次排便时间、发热持续时间、住院时间及提升患者免疫功能、改善患者营养状况等方面有着明显的优势。 展开更多
关键词 免疫肠内营养 高龄胃癌患者 术后恢复 免疫功能 营养状况
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静脉溶栓联合颈动脉支架置入术在急性前循环大血管串联性闭塞卒中患者机械取栓治疗中的安全性和有效性分析 预览
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作者 白永杰 张帅 +4 位作者 李顺 尚贤金 资文杰 段佩养 戚纪胜 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期449-455,共7页
目的探讨静脉溶栓联合急诊颈内动脉颅外段支架置入术在急性前循环大血管串联性闭塞机械取栓中的安全性和有效性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2018年9月来自5家高级卒中中心行机械取栓治疗的急性前循环串联性闭塞卒中患者124例,包括... 目的探讨静脉溶栓联合急诊颈内动脉颅外段支架置入术在急性前循环大血管串联性闭塞机械取栓中的安全性和有效性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2018年9月来自5家高级卒中中心行机械取栓治疗的急性前循环串联性闭塞卒中患者124例,包括东部战区总医院49例,陆军军医大学第二附属医院28例,皖南医学院弋矶山医院20例,河南科技大学第一附属医院14例,扬州大学附属医院13例。按照静脉溶栓和(或)急诊颈内动脉颅外段支架置入治疗方法分为4组:A组为无静脉溶栓且未行支架置入术,B组为无静脉溶栓行支架置入术,C组为静脉溶栓未行支架置入术,D组为静脉溶栓且行支架置入术。记录患者基线资料、临床资料,并进行组间比较。基线资料包括年龄、性别、卒中危险因素、良好侧支循环比例、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分等;临床资料包括颅内段闭塞血管、颅外段狭窄程度、颅外段狭窄病因、手术处理方式、股动脉穿刺至再通时间、住院期间用药等。评价4组患者安全性和临床预后,包括血管再通情况、症状性颅内出血和预后。改良脑梗死溶栓(mTICI)分级2b~3级为血管成功再通,90 d改良Rankin量表(mRS)评分0~2分为预后良好和mRS评分0~1分为预后极好。结果(1) 4组间年龄、入院血糖水平、症状开始至股动脉穿刺时间、性别、高血压病、糖尿病、心房颤动史、吸烟史、良好侧支循环、NIHSS评分和ASPECT评分的差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。(2) 4组间急性前循环大血管串联性闭塞卒中患者的颅内段闭塞部位、颅外段狭窄程度、颅外段狭窄病因、术中优先处理远端或近端以及股动脉穿刺至血管再通时间的差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。(3) 124例行机械取栓治疗的急性前循环大血管串联性闭塞卒中患者中,闭塞血管成功� 展开更多
关键词 卒中 动脉闭塞性疾病 溶栓 机械取栓 血管成形术
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前循环串联性闭塞所致急性缺血性卒中患者血管内机械血栓切除术后的有症状颅内出血:预测因素和对转归的影响
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作者 白永杰 张帅 +4 位作者 李顺 尚贤金 资文杰 段佩养 戚纪胜 《国际脑血管病杂志》 2019年第6期401-407,共7页
目的探讨前循环串联性闭塞所致急性缺血性卒中患者机械血栓切除术后有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage, SICH)的预测因素和对转归的影响。方法回顾性纳入2014年1月至2018年9月在5家综合医院(河南科技大学第一附属医... 目的探讨前循环串联性闭塞所致急性缺血性卒中患者机械血栓切除术后有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage, SICH)的预测因素和对转归的影响。方法回顾性纳入2014年1月至2018年9月在5家综合医院(河南科技大学第一附属医院、扬州大学附属医院、东部战区总医院、皖南医学院弋矶山医院和陆军军医大学新桥医院)神经内科行血管内机械血栓切除治疗的前循环串联性闭塞所致急性缺血性卒中患者,依据海德堡出血分类标准评估SICH。在发病后90 d时采用改良Rankin量表评估功能转归,0~2分定义为转归良好。应用多变量logistic回归分析确定SICH对90 d时转归的影响以及SICH的独立危险因素。结果共纳入124例行血管内机械血栓切除治疗的前循环串联性闭塞所致急性缺血性卒中患者,其中19例(15.3%)发生SICH,60例(48.4%)转归良好,28例(22.6%)死亡。SICH组转归不良发生率(94.7%对43.8%;χ2=16.708,P<0.001)和病死率(57.9%对16.2%;P<0.001)显著高于非SICH组。多变量logistic回归分析显示,SICH是转归不良的独立危险因素(优势比27.78,95%可信区间2.60~96.70;P=0.006),而梗死核心较大(ASPECT评分低)是SICH的唯一独立预测因素(优势比2.63,95%可信区间1.18~5.88;P=0.018)。结论在接受血管内机械血栓切除治疗的前循环串联性闭塞所致急性缺血性卒中患者中,SICH与3个月时转归不良和病死率较高相关,而术前梗死核心较大是SICH的独立预测因素。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 动脉闭塞性疾病 血栓切除术 血管内手术 颅内出血 治疗结果 危险因素
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