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塞来昔布对卒中后抑郁大鼠学习记忆能力及海马组织中脑源性神经营养因子表达的影响 预览
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作者 武莉娜 许国栋 +2 位作者 张雅安 宋景贵 张朝辉 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第3期206-212,共7页
目的探讨塞来昔布对卒中后抑郁(PSD)大鼠学习记忆能力及海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法 60只Sprague-Dawley大鼠根据旷场实验(OFT)行为评分筛选50只行为评分均一的大鼠随机分为正常组、卒中组、抑郁组、PSD组、PS... 目的探讨塞来昔布对卒中后抑郁(PSD)大鼠学习记忆能力及海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法 60只Sprague-Dawley大鼠根据旷场实验(OFT)行为评分筛选50只行为评分均一的大鼠随机分为正常组、卒中组、抑郁组、PSD组、PSD干预组,每组10只。卒中组、PSD组和PSD干预组大鼠采用线栓法制备大脑中动脉阻塞(MCAO)模型;正常组及抑郁组大鼠给予假手术处理。抑郁组、PSD组和PSD干预组大鼠MCAO后给予孤养联合慢性不可预见性温和应激(CUMS)制备抑郁大鼠模型。PSD干预组大鼠于CUMS第1~29天给予塞来昔布25 mg·kg-1灌胃,每日2次;正常组、卒中组、抑郁组及PSD组大鼠分别给予等体积5 g·L-1羧甲基纤维素钠溶液灌胃。最终每组选择6只符合实验要求的大鼠。5组大鼠分别于MCAO前、MCAO后、CUMS后称体质量,并进行糖水消耗实验、OFT和被动规避实验。各组大鼠最后一次行为学评估后腹腔注射水合氯醛麻醉,快速断头处死,取脑组织,采用荧光定量聚合酶链反应和免疫组织化学技术检测大鼠海马组织中BDNF蛋白和mRNA的表达。结果MCAO前5组大鼠体质量比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);MCAO后,卒中组、PSD组和PSD干预组大鼠体质量低于抑郁组和正常组(P <0. 05),卒中组、PSD组和PSD干预组大鼠体质量比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。CUMS后,抑郁组、PSD组和PSD干预组大鼠体质量均低于正常组与卒中组(P <0. 05),PSD组大鼠体质量低于抑郁组(P <0. 05),PSD干预组大鼠体质量高于PSD组和抑郁组(P <0. 05)。MCAO前及MCAO后5组大鼠糖水偏好率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),抑郁组、PSD组及PSD干预组大鼠CUMS后糖水偏好率低于MCAO前和MCAO后(P <0. 05);CUMS后,抑郁组、PSD组及PSD干预组大鼠糖水偏好率均低于正常组和卒中组(P <0. 05),PSD组大鼠糖水偏好率低于抑郁组(P <0. 05),PSD干预组大鼠糖水偏好率高于PSD组和抑 展开更多
关键词 塞来昔布 卒中后抑郁 学习记忆 脑源性神经营养因子
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应用PASS分析某精神专科医院问题医嘱的科室分布情况 预览
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作者 郭飞 牛慧芳 +2 位作者 黄云慧 王金宝 张瑞岭 《海峡药学》 2019年第5期250-253,共4页
目的探讨某精神专科医院2015年全年住院患者问题医嘱的科室分布情况。方法应用合理用药监测系统(PASS)对2015年住院患者的问题医嘱进行监测,并对监测结果进行统计分析。结果问题医嘱共有8615条,其中黑灯医嘱119条(1.38%),红灯医嘱7661条... 目的探讨某精神专科医院2015年全年住院患者问题医嘱的科室分布情况。方法应用合理用药监测系统(PASS)对2015年住院患者的问题医嘱进行监测,并对监测结果进行统计分析。结果问题医嘱共有8615条,其中黑灯医嘱119条(1.38%),红灯医嘱7661条(88.93%),橙灯医嘱835条(9.69%)。黑灯医嘱主要分布在普通精神科、心身医学科和神经内科,分别为43条(36.13%)、28条(23.53%)和22条(18.49%);红灯医嘱主要分布在普通精神科和心身医学科,分别为3011条(39.3%)和1944条(25.38%);橙灯医嘱主要分布在心身医学科和临床心理科,分别为266条(31.86%)和254条(30.42%)。从问题医嘱审查类型分析,剂量范围和不良反应类型的问题医嘱分别占总问题医嘱的66.5%和13.78%,前者主要有普通精神科(44.6%)、心身医学科(21.3%)和早期干预科(11.36%);后者主要集中在心身医学科(49.54%)、普通精神科(20.3%)和临床心理科(16.18%)。结论应用PASS系统可有效监测医嘱中的不合理用药情况,通过对问题医嘱进行有效分类可发现问题医嘱高发科室,从而有针对性对科室进行监管,提高临床合理用药水平。 展开更多
关键词 PASS系统 问题医嘱 合理用药 监测
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反复发作精神症状的晚发型甲基丙二酸血症合并高同型半胱氨酸血症一例
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作者 赵琳 王昊亮 +9 位作者 贵永堃 张平 李娟 张蒙蒙 任慧聪 谷世娜 李晓丹 江翠红 郑爽 张朝辉 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期354-356,共3页
晚发型甲基丙二酸血症合并高同型半胱氨酸血症(合并型MMA)是临床罕见的一类遗传代谢性疾病,临床表现多样,多以神经系统症状为主。现报道1例因反复发作精神症状而被误诊为精神分裂症的晚发型合并型MMA患者的临床资料,并结合文献讨论。
关键词 甲基丙二酸血症 高同型半胱氨酸血症
新乡市社区老年人抑郁状况及影响因素分析 预览
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作者 陈雷音 王玉杰 +4 位作者 郭正军 杨卫卫 姚丰菊 卫博 杨世昌 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第3期265-270,共6页
目的调查新乡市社区老年人抑郁状况并分析其影响因素。方法 2017年4月至2017年9月采用随机整群抽样方法抽取新乡市翟坡、大召营、小冀、朗公庙、七里营5个村和卫河家属院、农灌所家属院、临二十四中社区等3个社区≥60岁的常住城乡居民51... 目的调查新乡市社区老年人抑郁状况并分析其影响因素。方法 2017年4月至2017年9月采用随机整群抽样方法抽取新乡市翟坡、大召营、小冀、朗公庙、七里营5个村和卫河家属院、农灌所家属院、临二十四中社区等3个社区≥60岁的常住城乡居民510人为调查对象,采用一般情况调查表收集观察对象的人口社会学特征资料、生活习惯和社会心理状况,采用老年抑郁量表(GDS)评估调查对象的抑郁情绪,采用社会支持评定量表(SSRS)从主观支持、客观支持、对支持的利用度3个维度评估调查对象的社会支持。根据GDS评分将调查对象分为抑郁组和非抑郁组,分析人口社会学特征、生活习惯和社会心理状况与老年抑郁的关系。结果最终纳入观察的488人中,GDS总分为7. 06±5. 28,其中GDS≥11分者116人(抑郁组),抑郁检出率为23. 8%。锻炼情况、是否旅游、体检情况、有心理问题可能采取的方法等与抑郁有关(χ~2=13. 486、9. 384、15. 387、54. 432,P <0. 05);饮酒、吸烟、作息习惯、爱好、患病处理方式等与抑郁无关(χ~2=2. 490、2. 904、4. 905、0. 791、1. 449,P> 0. 05)。睡眠质量、附近有无噪声、身体状况、生活自理情况、躯体疾病、子女个数等与老年抑郁有关(χ~2=9. 969、8. 572、11. 791、5. 581、5. 506、18. 739,P <0. 05)。性别、户口类型、居住时间、文化程度、宗教信仰、婚姻状况、同住者、职业性质、具体职业、月收入、收入来源、精神疾病家族史、睡眠时间、与子女距离、子女探望频率等与老年抑郁无关(χ~2=0. 235、0. 850、1. 085、3. 377、0. 741、2. 215、0. 191、0. 355、3. 202、0. 891、6. 312、0. 506、3. 962、1. 572、0. 020,P> 0. 05)。对与子女相处方式、子女婚姻、人际关系、居住条件、经济情况、生活状况等的满意程度及是否担心子女、有无自杀想法等社会心理与抑郁有关(χ~2=17. 606、22. 070、17. 608、32. 434� 展开更多
关键词 老年 抑郁 社会支持 影响因素
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治疗帕金森病精神障碍新药哌马色林 预览
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作者 王来海 王领军 张瑞岭 《上海医药》 CAS 2019年第13期40-42,共3页
帕金森病是一种神经退行性疾病,有明显的运动和非运动症状,选择性5-HT2A反向激动剂哌马色林于2016年4月在美国批准,用于帕金森病伴发有幻觉和妄想精神障碍的治疗。哌马色林为抗精神病药,治疗靶点相对特异即不作用于多巴胺受体。本文对... 帕金森病是一种神经退行性疾病,有明显的运动和非运动症状,选择性5-HT2A反向激动剂哌马色林于2016年4月在美国批准,用于帕金森病伴发有幻觉和妄想精神障碍的治疗。哌马色林为抗精神病药,治疗靶点相对特异即不作用于多巴胺受体。本文对哌马色林的作用机制、药动学、药效学、临床疗效和安全性进行综述。 展开更多
关键词 哌马色林 帕金森病 幻觉 妄想 疗效 安全性
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3942例住院抑郁症患者用药分析 预览
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作者 刘伟杰 王来海 +1 位作者 王领军 张瑞岭 《中国医院用药评价与分析》 2019年第3期340-341,344共3页
目的:了解抑郁症患者用药情况。方法:通过医院信息系统,调取2014年9月至2017年12月新乡医学院第二附属医院3 942例住院抑郁症患者的病历资料,对抗抑郁药的使用情况进行统计分析。结果:3 942例患者共使用抗抑郁药8 549例次,使用例次数排... 目的:了解抑郁症患者用药情况。方法:通过医院信息系统,调取2014年9月至2017年12月新乡医学院第二附属医院3 942例住院抑郁症患者的病历资料,对抗抑郁药的使用情况进行统计分析。结果:3 942例患者共使用抗抑郁药8 549例次,使用例次数排序居前3位的药品为米氮平(2 047例次,占23.94%)、艾司西酞普兰(1 339例次,占15.66%)和文拉法辛(1 121例次,占13.11%);联合用药共14 001例次,使用例次数排序居前3位的药品为劳拉西泮(1 760例次,占12.57%)、阿普唑仑(1 745例次,占12.46%)和丁螺环酮(1 699例次,占12.13%)。结论:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂以及新型的5-羟色胺平衡抗抑郁药成为治疗抑郁症的首选药物,抗抑郁药与苯二氮[艹卓]类药物联合使用率最高。 展开更多
关键词 抑郁症 住院患者 抗抑郁药
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丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗老年脑血管疾病致精神障碍疗效观察 预览
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作者 宁夔 王超 《国际医药卫生导报》 2019年第7期1057-1059,共3页
目的探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平对老年脑血管疾病致精神障碍患者临床效果的影响.方法选择2015年12月至2018年3月本院收治的104例老年脑血管疾病致精神障碍患者,随机数字表法分为观察组(n=52)及对照组(n=52).对照组采取奥氮平治疗,观... 目的探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平对老年脑血管疾病致精神障碍患者临床效果的影响.方法选择2015年12月至2018年3月本院收治的104例老年脑血管疾病致精神障碍患者,随机数字表法分为观察组(n=52)及对照组(n=52).对照组采取奥氮平治疗,观察组采取丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗,均治疗8周.治疗8周后统计两组治疗效果、不良反应发生情况.结果治疗8周后观察组总有效率为84.62%,对照组为67.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.62%,对照组为5.77%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论老年脑血管疾病致精神障碍患者予以丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗可增强疗效,且具有安全性. 展开更多
关键词 脑血管疾病致精神障碍 奥氮平 丙戊酸镁缓释片
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对立违抗障碍患儿家庭社会经济状态与心理特征关系的研究
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作者 陈雷音 张丽霞 +5 位作者 李猛 刘文文 朱俊敬 王体宾 张琛 杨世昌 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期689-692,共4页
目的探讨对立违抗障碍(ODD)患儿的家庭社会经济状态和心理特征,为揭示ODD的发病机制提供依据。方法对2016年8月至2017年1月在郑州市第八人民医院首次就诊的44例8~14岁ODD患儿(ODD组)及按年级随机抽取郑州市某小学的50名健康儿童(健康对... 目的探讨对立违抗障碍(ODD)患儿的家庭社会经济状态和心理特征,为揭示ODD的发病机制提供依据。方法对2016年8月至2017年1月在郑州市第八人民医院首次就诊的44例8~14岁ODD患儿(ODD组)及按年级随机抽取郑州市某小学的50名健康儿童(健康对照组)进行一般情况调查表和Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)评估,采用χ2检验、独立样本t检验进行数据分析。结果ODD组患儿父亲文化程度、母亲文化程度、家庭人均收入均显著低于健康对照组,学习成绩差于健康对照组,差异均有统计学意义(均P=0.000)。ODD患儿CBCL量表的分裂样[(2.32±2.73)分]、抑郁[(4.48±6.12)分]、交往不良[(3.09±3.34)分]、强迫性[(4.05±5.60)分]、社交退缩[(2.39±3.20)分]、多动[(4.95±4.37)分]、攻击性[(7.59±7.62)分]、违纪[(2.91±3.85)分]得分均高于健康对照组[(1.04±1.37)分、(1.48±2.06)分、(0.68±1.13)分、(0.78±1.46)分、(0.60±1.16)分、(1.70±1.98)分、(2.48±3.28)分、(0.62±1.58)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。ODD组男童交往不良[(2.85±3.33)分]、强迫性[(3.96±5.11)分]、社交退缩[(2.63±3.16)分]、多动[(5.44±4.50)分]因子得分均高于健康对照组男童[(0.80±1.05)分、(1.30±1.92)分、(0.95±1.50)分、(2.15±1.56)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);ODD组女童的分裂样[(2.24±2.64)分、抑郁[(4.65±4.93)分]、交往不良[(3.47±3.37)分]、强迫性[(4.18±6.38)分]、体诉[(2.12±3.65)分]、社交退缩[(2.00±3.26)分]、多动[(4.18±4.12)分]、攻击性[(8.24±7.26)分]、违纪[(3.76±4.85)分]因子得分均高于健康对照组女童[(0.83±1.22)分、(1.10±1.84)分、(0.60±1.18)分、(0.43±0.92)分、(0.53±1.09)分、(0.37±0.80)分、(1.40±2.17)分、(1.87±2.14)分、(0.30±0.78)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);男女童ODD的CBCL得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ODD患儿的家庭社会经济状态低,有明显的情绪和行为问题;性别不同,心� 展开更多
关键词 社会经济状态 对立违抗障碍 儿童 情绪 行为
缺血性脑卒中后抑郁患者血清淀粉样蛋白A水平检测及其意义研究
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作者 程哲 郭世龙 +3 位作者 盂焱 杜好瑞 郭新胜 杨世昌 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1143-1146,共4页
目的探讨急性缺血性脑卒中后抑郁患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平及其临床意义。方法对新乡医学院第二附属医院神经内科自2016年1月至2017年6月收治的164例首发急性缺血性脑卒中患者采用汉密顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)评估抑郁状况... 目的探讨急性缺血性脑卒中后抑郁患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平及其临床意义。方法对新乡医学院第二附属医院神经内科自2016年1月至2017年6月收治的164例首发急性缺血性脑卒中患者采用汉密顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)评估抑郁状况,依据评估结果分为脑卒中后抑郁(PSD)组(n=57)、非PSD组(n=107),并抽取同期体检健康的志愿者(n=50)设为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组对象的SAA水平,并收集PSD组、非PSD组的临床资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出PSD的危险因素。结果PSD组SAA水平[(18.85±5.25) mg/L]明显高于非PSD组[(15.25±5.75) mg/L]及健康对照组[(7.65±4.50) mg/L],非PSD组明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。单因素分析显示,PSD组在中等或以上受教育程度、性格内向、经济状况差、独居、婚姻状态差、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥9分、并发症、关键部位(额叶、基底节)梗死比例方面与非PSD组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性格内向、经济状况差、独居、入院时NIHSS评分≥9分、关键部位(额叶、基底节)梗死及SAA水平升高(OR=1.545,P=0.035,95%CI:1.257~1.898)均是PSD的独立危险因素(P〈0.05)。结论SAA作为一种生物学标记物,其水平检测对PSD的早期诊断、临床干预具有重要意义。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 脑卒中后抑郁 血清淀粉样蛋白A
注意缺陷多动障碍患儿执行功能和感觉门控功能分析 预览
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作者 段敬利 潘伟盟 +2 位作者 杜好瑞 穆俊林 朱金富 《中国现代医学杂志》 2018年第31期69-73,共5页
目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿执行功能和感觉门控功能状况,并分析两者之间的关系。方法36例符合国际疾病分类第10版(ICD-10)ADHD诊断标准的患儿分别进行威斯康星卡片分类(WCST)测试和听觉click刺激模式ERP-P50检查,并与38例性别... 目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿执行功能和感觉门控功能状况,并分析两者之间的关系。方法36例符合国际疾病分类第10版(ICD-10)ADHD诊断标准的患儿分别进行威斯康星卡片分类(WCST)测试和听觉click刺激模式ERP-P50检查,并与38例性别、年龄与其匹配的对照组进行对比,同时将患儿WCST各指标与ERP-P50各指标之间进行Pearson相关分析。结果ADHD患儿组P50S1、P50S2潜伏期较对照组延长,P50S1、(S1-S2)波幅、100(1-S2/S1)较对照组降低,S2波幅、S2/S1比值较对照组增高,WCST中完成分类数(Cc)、概念化水平(CI%)较对照组降低,错误应答数(Re)、持续错误数(Rpe)、完成第1个分类所需应答数(Rf)较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析得出P50S1、P50S2潜伏期和P50S1波幅与WCST各指标之间无相关性(P>0.05),P50S2波幅、S2/S1比值与Cc、CI%呈负相关,与Re、Rpe、Rf呈正相关(P<0.05);(S1-S2)波幅、100(1-S2/S1)与Cc、CI%呈正相关,与RE、Rpe、Rf呈负相关(P<0.05)。结论ADHD患儿存在执行功能及感觉门控功能的损害,且感觉门控功能损害与执行功能损害之间存在一定的相关性。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 执行功能 感觉门控功能
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基于混合式教学理念的精神科护理技能教学模型的构建及效果评价 被引量:5
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作者 李春兰 王剑英 杨世昌 《中华现代护理杂志》 2018年第16期1961-1965,共5页
目的构建基于混合式教学理念的精神科护理技能教学模型,以提高护士临床实践技能。方法于2017年6月对新乡医学院第二附属医院2016年新人职护士43名,进行精神科护理技能教学改革,采用混合式教学理念,在课前教学设计与课堂教学设计中... 目的构建基于混合式教学理念的精神科护理技能教学模型,以提高护士临床实践技能。方法于2017年6月对新乡医学院第二附属医院2016年新人职护士43名,进行精神科护理技能教学改革,采用混合式教学理念,在课前教学设计与课堂教学设计中融合微课、情景模拟、小组讨论等多种教学元素,创建一个开放的、多维的新型教学方法。采用自制精神科口服给药技能培训效果评价问卷和关怀能力量表调查护士对该教学模式的满意度及关怀能力。结果91.5%的护士认为教学设计中涉及的教学资源很充足;93.0%的护士认为标准化病人的考核很真实;94.2%的护士认为微课是学习的有效工具,自己可以反复学习;95.3%的护士认为小组间互评教学形式很有指导意义;96.5%的护士认为混合式教学是非常有效的。培训前后护士的人文关怀量表得分差异有统计学意义(P〈0.001)。结论针对精神科口服给药技能的混合式学习平台,以任务为导向,突出过程考核,进而改变学生被动学习的习惯,可使护生学会自主学习,提高其临床实践技能。 展开更多
关键词 教育 护理 精神科 混合式教学 技能教学模型
精神分裂症患者性别差异研究 预览
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作者 张艳 杨勇锋 +7 位作者 张红星 郝可可 张燕 李文强 赵晶媛 杜云红 张岱 吕路线 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第9期784-787,共4页
目的探讨不同性别精神分裂症患者的体质量指数(BMI)、糖脂代谢及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的差异。方法选择2009年4月至2010年7月新乡医学院第二附属医院收治的精神分裂症患者243例为研究对象。所有患者分别使用单一抗精神病药物... 目的探讨不同性别精神分裂症患者的体质量指数(BMI)、糖脂代谢及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的差异。方法选择2009年4月至2010年7月新乡医学院第二附属医院收治的精神分裂症患者243例为研究对象。所有患者分别使用单一抗精神病药物进行治疗,治疗2个月时测患者身高、体质量及血浆空腹血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,同时采用PANSS评估患者的精神症状。结果女性患者发病年龄大于男性患者,女性患者的住院次数及血浆GLU、HDL水平高于男性患者,女性患者的阳性因子、兴奋因子及抑郁因子得分显著高于男性患者(P<0.05)。女性患者使用利培酮的比例高于男性患者(P<0.05)。男性和女性患者的认知因子和阴性因子得分、肥胖发生率及BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者BMI与血浆TG、HDL、LDL及GLU水平均无相关性(r=0.103、0.022、0.065、0.169,P>0.05);女性患者BMI与血浆TG水平呈正相关(r=0.181,P<0.05),与HDL、LDL及GLU水平无相关性(r=0.002、0.097、0.151,P>0.05)。男性和女性患者的BMI与PANSS总分、阳性因子得分、阴性因子得分、兴奋因子得分、抑郁因子得分和认知因子得分均无相关性(r男性=-0.016、0.067、0.059、0.076、-0.075、-0.015,r女性=-0.053、-0.064、0.008、-0.066、0.084、-0.096;P>0.05)。结论精神分裂症患者在BMI、肥胖发生率、认知因子得分及阴性因子得分方面不存在性别差异,在发病年龄、住院次数、血浆GLU和HDL水平、阳性因子得分、兴奋因子得分及抑郁因子得分方面存在性别差异,提示临床医师对不同性别的精神分裂症患者的预防、治疗和康复应区别对待。 展开更多
关键词 精神分裂症 肥胖 体质量指数 血糖 三酰甘油 性别差异 相关性
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多导睡眠图及CT在轻度认知损害老年病人中的应用研究 预览
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作者 王超 耿彩虹 +1 位作者 任月勤 王小虎 《中国CT和MRI杂志》 2018年第7期55-58,共4页
目的研究多导睡眠图及CT在轻度认知损害老年病人中的应用。方法将45例轻度认知功能损害的患者设为研究组,进行多导睡眠图及CT检查;将45例认知功能正常的老年人设为对照组,采取经颅多普勒超声(TCD)检查。比较两组的匹兹堡睡眠质量指数... 目的研究多导睡眠图及CT在轻度认知损害老年病人中的应用。方法将45例轻度认知功能损害的患者设为研究组,进行多导睡眠图及CT检查;将45例认知功能正常的老年人设为对照组,采取经颅多普勒超声(TCD)检查。比较两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)、血流动力学指标、蒙特利尔认知功能评分量表(Mo CA量表)、密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结果研究组PSQI和ISI评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。对照组MCA-IP、ACA-PI明显大于研究组,差异均有统计学意义(P〈0.01);对照组的Mo CA量表总分(25.50±3.57),明显大于研究组Mo CA量表总分(20.06±3.66),差异有统计学意义(P〈0.01)。两组MCAVm、ACA-Vm进行比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组的HAMA、HAMD评分明显小于研究组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论多导睡眠图及CT可有效反应轻度认知损害老年病人的脑血管情况和睡眠情况,为临床治疗和控制病情提供科学依据,从而对老年痴呆起到预防作用。 展开更多
关键词 多导睡眠图 CT 轻度认知损害 睡眠质量
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青少年首发未用药精神分裂症患者药物治疗前后脑灰质体积的变化
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作者 张琳 王潇 +5 位作者 张燕 杨勇锋 李文强 李本亮 张岱 吕路线 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第37期2968-2972,共5页
目的探讨首发未用药青少年精神分裂症患者大脑灰质体积及抗精神病药物治疗8周后灰质体积的变化。方法对2015年4月至2016年6月在新乡医学院第二附属医院住院的35例首发未用药青少年精神分裂症患者(患者组)和同时期在社区招募的35名性... 目的探讨首发未用药青少年精神分裂症患者大脑灰质体积及抗精神病药物治疗8周后灰质体积的变化。方法对2015年4月至2016年6月在新乡医学院第二附属医院住院的35例首发未用药青少年精神分裂症患者(患者组)和同时期在社区招募的35名性别、年龄、受教育年限相匹配的健康志愿者(健康对照组)用3.0T磁共振成像仪进行头颅结构MRI扫描,其中患者组在基线和抗精神病药物治疗8周后分别进行结构MRI扫描和PANSS评估,运用VBM方法对全脑灰质体积及其变化进行分析,并进一步分析患者组基线有统计学意义脑区灰质体积与PANSS各项分值的相关性。结果与健康对照组相比,患者组左侧额上回[MIN坐标(x、y、z):-13.5、36、46.5]、左侧顶上小叶[MIN坐标(x、y、z):-52.5、-42、52.5]和左侧顶下小叶[MIN坐标(x、y、z):-31.5、-45、69]、右侧中央前回[MIN坐标(x、y、z):9、21、61.5]的灰质体积显著减少(t值分别为:-4.3840、-4.5562、-6.4309、-4.3139,P〈0.001);患者组内比较,8周治疗后(20例)PANSS各项分值较治疗前均显著降低(P〈0.001),各脑区灰质体积较治疗前无明显变化(P〉0.05);相关分析未发现患者组基线有统计学意义脑区的灰质体积与PANSS评分的各项分值存在相关(P〉0.05)。结论首发青少年精神分裂症患者存在局部脑区灰质体积的减少,且这些灰质体积减少的脑区可能独立于患者的精神症状。 展开更多
关键词 青少年精神分裂症 灰质 基于体素的形态学分析
老年抑郁患者GRmRNA、ACTH和皮质醇的表达及与病情严重程度的相关性 预览
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作者 马金芳 王丽娜 +4 位作者 平军辉 郭琴 陈永新 赵彤 李莉 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第22期5485-5487,共3页
目的探讨老年抑郁患者糖皮质激素受体(GRmRNA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cortisol)的表达及与病情严重程度的相关性。方法选择70例老年抑郁患者为研究组,同期60例健康体检者为对照组,采用RT-PCR检测血清GRmRNA表达,电化... 目的探讨老年抑郁患者糖皮质激素受体(GRmRNA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cortisol)的表达及与病情严重程度的相关性。方法选择70例老年抑郁患者为研究组,同期60例健康体检者为对照组,采用RT-PCR检测血清GRmRNA表达,电化学发光法检测ATCH浓度,化学发光法检测Cortisol浓度,汉密尔顿抑郁量表评价老年患者抑郁程度,并行相关性分析。结果研究组抑郁量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0. 01)。研究组血清GRmRNA显著低于对照组,而ACTH和Cortisol的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0. 01)。重度抑郁患者的血清GRmRNA显著低于轻、中度抑郁患者,而ACTH和Cortisol的表达显著高于轻、中度抑郁患者,中度抑郁患者血清GRmRNA显著低于轻度抑郁患者,而ACTH和Cortisol的表达显著高于轻度抑郁患者,差异均有统计学意义(P〈0. 05)。相关性分析显示血清GRmRNA与抑郁严重程度呈显著负相关(r=-0. 712,P〈0. 05),ACTH和Cortisol与抑郁严重程度呈显著正相关(r=0. 624、0. 679,均P〈0. 05),GRmRNA、ACTH和Cortisol与老年抑郁患者病情严重程度密切相关(P〈0. 05)。结论血清GRmRNA、ACTH和Cortisol可作为定量判断老年抑郁的检测指标。 展开更多
关键词 抑郁 糖皮质激素受体 促肾上腺皮质激素 皮质醇
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生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的疗效及依从性Meta分析 被引量:2
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作者 杜爱玲 李梦婕 +1 位作者 卫博 杨世昌 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期707-711,共5页
目的系统评价国内生酮饮食(KD)治疗儿童难治性癫痫(RE)的疗效及依从性,发现影响疗效及依从性的因素,为进一步提高KD的疗效和依从性提供依据。方法系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据期刊... 目的系统评价国内生酮饮食(KD)治疗儿童难治性癫痫(RE)的疗效及依从性,发现影响疗效及依从性的因素,为进一步提高KD的疗效和依从性提供依据。方法系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据期刊全文数据库及PubMed数据库中1989年1月1日至2018年1月17日发表的KD治疗儿童RE的文献,对报道KD治疗儿童RE的疗效及依从性的文献进行系统分析,采用R3.0.2软件就不同时间段保留率和治疗有效率分别进行合并。结果共纳入文献11篇。1.文献的非随机对照试验的方法学评价指标(MINORS)评价分值为10~18分。2.就研究对象构成描述方面的9篇文献进行分析,男︰女的比例范围为1.44︰1.00~2.73︰1.00,9篇文献纳入样本量共计331例,其中男212例,女119例,男︰女的比例为1.78︰1.00。3.纳入文献的病源来自北京、上海、长沙、深圳、南昌、郑州、苏州、重庆、沈阳及西安。4.纳入的研究文献5篇随访中1个月时的保留率为93%[95%可信区间(CI):88%~98%];10篇随访中3个月时的保留率为80%(95%CI:71%~98%);7篇随访中6个月时的保留率为70%(95%CI:61%~78%);6篇随访中12个月时的保留率为54%(95%CI:37%~71%)。5.纳入的研究文献6篇随访中1个月时的有效率为57%(95%CI:34%~79%);10篇随访中3个月时的有效率为68%(95%CI:57%~79%);7篇随访中6个月时的有效率为76%(95%CI:62%~89%);7篇随访中12个月时的有效率为80%(95%CI:68%~93%)。6.不良反应和终止原因分析,纳入文献显示常见的不良反应有消化系统(72例次)、感染(23例次)、泌尿系统结石(4例次)及代谢方面的异常。终止原因主要有患儿不配合(26例次)、家长依从性差(24例次)等。结论KD是一种治疗儿童RE的有效手段。减少或减轻KD治疗中的不良反应以及提高RE患儿及� 展开更多
关键词 难治性癫痫 生酮饮食 治疗 依从性 发生率 META分析 儿童
老年期抑郁障碍影响因素研究进展 预览 被引量:2
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作者 陈雷音 杜爱玲 杨世昌 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第7期633-636,共4页
老年期抑郁障碍是老年期常见的一组精神疾患,临床上常以躯体疾病为主诉就诊于非精神专科;老年期抑郁障碍常起病隐匿,若不追问情绪方面的感受,患者常不主动暴露,导致误诊、延误治疗或造成患者自杀的悲剧。本文从老年期抑郁障碍的流行病... 老年期抑郁障碍是老年期常见的一组精神疾患,临床上常以躯体疾病为主诉就诊于非精神专科;老年期抑郁障碍常起病隐匿,若不追问情绪方面的感受,患者常不主动暴露,导致误诊、延误治疗或造成患者自杀的悲剧。本文从老年期抑郁障碍的流行病学、影响因素及预后予以综述,以期为早日发现并建立预警系统提供思路。 展开更多
关键词 老年 抑郁障碍 影响因素
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阿立哌唑联合利培酮治疗对男性精神分裂症患者血清催乳素及糖脂代谢的影响 预览 被引量:3
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作者 史晗 赵晶媛 +4 位作者 杨勇锋 张燕 李文强 张岱 吕路线 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第6期469-473,共5页
目的观察阿立哌唑联合利培酮治疗对男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及糖脂代谢的影响。方法将2016年10月至2017年5月在新乡医学医院第二附属医院收治的单一长期应用利培酮治疗的男性精神分裂症患者113例分为观察组和对照组。对照... 目的观察阿立哌唑联合利培酮治疗对男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及糖脂代谢的影响。方法将2016年10月至2017年5月在新乡医学医院第二附属医院收治的单一长期应用利培酮治疗的男性精神分裂症患者113例分为观察组和对照组。对照组59例患者给予利培酮4-6 mg·d-1,口服;观察组54例患者给予利培酮4-6 mg·d-1联合阿立哌唑10 mg·d-1,口服;疗程均为8周。于治疗前及治疗2、4、8周末测2组患者血清PRL水平;治疗前及治疗4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对2组患者精神症状进行评估,并测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平及体质量指数(BMI)。结果治疗前2组患者血清PRL、FPG、TC、TG、HDL、LDL水平、PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分及BMI比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与治疗前比较,治疗2、4、8周末对照组患者血清PRL水平升高(P〈0.05),观察组患者血清PRL水平下降(P〈0.05)。治疗2、4、8周末2组患者血清PRL水平不同时间点组内两两比较差异有统计学意义(P〈0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗2、4、8周末血清PRL水平显著低于对照组(P〈0.05)。与治疗前比较,治疗4、8周末2组患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗8周末2组患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分均显著低于治疗4周末(P〈0.05)。治疗4、8周末,观察组患者PANSS总分、阴性症状分、一般病理分均低于对照组(P〈0.05);2组患者阳性症状分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组患者治疗4、8周末FPG、TC、TG、HDL、LDL水平及BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者治疗4周末FPG、TC、TG、HDL、LDL水平及BMI与� 展开更多
关键词 精神分裂症 男性 催乳素 阿立哌唑 利培酮
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抗抑郁药联合有氧运动对抑郁症的早期治疗阶段的临床疗效观察 预览 被引量:1
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作者 宁秋芬 张晓莉 周刚柱 《山西医药杂志》 CAS 2018年第6期675-677,共3页
抑郁症是临床诊疗工作中常见的精神障碍之一,其在人群中具有很高的发病率和复发率[1]。全球抑郁症流行病学调查显示中国抑郁症患病率为3.02%[2]。2012年《柳叶刀》杂志的一项研究报告显示,1990—2010年25种常见疾病导致的全球伤残生命... 抑郁症是临床诊疗工作中常见的精神障碍之一,其在人群中具有很高的发病率和复发率[1]。全球抑郁症流行病学调查显示中国抑郁症患病率为3.02%[2]。2012年《柳叶刀》杂志的一项研究报告显示,1990—2010年25种常见疾病导致的全球伤残生命年排名,抑郁症排名第二[3]。由此可以推断因患者罹患抑郁症而给全社会带来的疾病负担是相当巨大的。抗抑郁药物的选择优先考虑急性期A级[4]推荐药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)中的艾司西酞普兰和舍曲林,因为2009年《柳叶刀》上发表了一篇Meta分析,比较了12种新型抗抑郁药的急性期疗效,其中一项结果显示艾司西酞普兰和舍曲林的疗效和耐受性最为平衡[5]。 展开更多
关键词 抗抑郁药物 临床诊疗工作 疗效观察 抑郁症 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 早期治疗 有氧运动 艾司西酞普兰
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老年抑郁症患者血浆脑源性神经营养因子水平与G196A基因多态性的相关性 预览
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作者 王丽娜 马金芳 +2 位作者 王秀娟 张美霞 王娟 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第21期5247-5249,共3页
目的探讨老年抑郁症患者血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平与G196A基因多态性的相关性。方法选择2016年1月至2017年4月新乡医学院第二附属医院确诊的90例老年抑郁症患者作为研究组,同期60名老年健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸... 目的探讨老年抑郁症患者血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平与G196A基因多态性的相关性。方法选择2016年1月至2017年4月新乡医学院第二附属医院确诊的90例老年抑郁症患者作为研究组,同期60名老年健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆中BDNF水平、聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测血清G196A基因多态性,并进行Pearson相关性及多元逐步回归分析。结果与对照组比较,研究组血浆BDNF水平显著降低(P〈0. 05),患者血清中的G196A基因型分布频率、A等位基因分布频率和等位基因携带分布频率均发生了明显改变(P〈0. 05);血浆BDNF水平与G196A等位基因分布频率呈负相关(r=-0. 674,P〈0. 05),血浆BDNF水平与G196A基因多态性密切相关(P〈0. 05)。结论血浆BDNF与G196A基因多态性参与老年抑郁症的发生,且BDNF水平与G196A基因多态性密切相关,可作为老年抑郁症的生物指标。 展开更多
关键词 抑郁 脑源性神经营养因子 基因多态性
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