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以皮肌炎为首发临床表现的肺癌伴发副肿瘤风湿综合征一例
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作者 彭绮雯 任洁 +3 位作者 彭稚媚 王琳慧 罗良平 蔡兴东 《中华全科医师杂志》 2019年第3期271-272,共2页
报道1例以皮肌炎为首发临床表现的肺癌伴发副肿瘤风湿综合征患者的诊治经过,为基层临床医生提供参考。
关键词 皮肌炎 肺肿瘤 副肿瘤风湿综合征
2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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帕拉米韦、奥司他韦和安慰剂治疗流行性感冒的随机对照研究
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作者 范洪伟 韩阳 +18 位作者 刘卫 李兴旺 李立忠 姚荷云 王勇 苏志强 叶伟贤 黄瑾 陆卫忠 李桂伟 李海玲 王少扬 吴昊 卢桥发 朱光发 刘升明 陈刚 张文宏 李太生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期560-565,共6页
目的评价帕拉米韦三水合物注射液治疗无并发症的急性流行性感冒(流感)的有效性和安全性。方法随机、双盲双模拟、安慰剂和阳性药平行对照、多中心临床试验。纳入年龄15~70岁,起病在48 h内,流感病毒快速抗原检测阳性,体温超过38 ℃,至少... 目的评价帕拉米韦三水合物注射液治疗无并发症的急性流行性感冒(流感)的有效性和安全性。方法随机、双盲双模拟、安慰剂和阳性药平行对照、多中心临床试验。纳入年龄15~70岁,起病在48 h内,流感病毒快速抗原检测阳性,体温超过38 ℃,至少有两个流感伴随症状,流感症状体征(influenza symptoms and signs, ISS)严重程度评分≥2分者。重症流感患者、合并慢性心肺疾病、恶性肿瘤、器官移植、血液透析、控制不佳的糖尿病、免疫功能缺陷,有合并细菌感染临床表现患者以及孕妇除外。受试者采用随机数字表法按照2∶2∶1随机分配进入帕拉米韦组、奥司他韦组和安慰剂组。疾病持续时间是主要研究终点,次要研究终点包括体温恢复正常所需时间、恢复正常生活起居所需时间、流感病毒阴转率以及不良反应。结果133例受试者纳入本研究,4例被剔除(1例没有医疗记录,2例违背入排标准,1例没有服药),全分析集人群共129例,其中帕拉米韦组49例,奥司他韦组54例,安慰剂组26例。帕拉米韦组、奥司他韦组和安慰剂组疾病持续时间[M(P25,P75)]分别为96(76,120)h、105(90,124)h和124(104,172)h,差异无统计学意义(P>0.05)。三组间的体温恢复正常所需时间、恢复正常生活起居所需时间和病毒学阴转率差异也没有统计学意义(P>0.05)。结论确诊的轻症流感患者抗病毒治疗的临床价值仍需进一步研究。 展开更多
关键词 流行性感冒 帕拉米韦 奥司他韦
复方氨基酸注射液临床应用专家共识 预览
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作者 高纯 李梦 +49 位作者 韦军民 李玉珍 田伟军 姜海平 沈威 许爱国 余震 陈东生 陈莲珍 管文贤 江华 李大魁 梅丹 于吉人 赵春临 范伟 胡松 康焰 康维明 吕传柱 刘东 刘辉 吕永宁 孟翔凌 宋金春 孙明伟 汤庆娅 王烈 王景杰 吴东方 许媛 徐华 颜伟慧 闫雪莲 曾俊 张片红 龚建平 郭增清 胡俊波 孟庆华 李增宁 钱素云 秦宝丽 沈生荣 田字彬 许红霞 姚颖 于乐成 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第2期183-189,共7页
复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了... 复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(Chinese Society of Nutritional Oncology,CSNO)组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)、欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)、CSPEN及CSNO指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。 展开更多
关键词 复方氨基酸注射液 肠外营养 蛋白质 营养治疗 专家共识
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中国脑血管病临床管理指南(节选版)——卒中组织化管理 预览
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作者 楼敏 丁晶 +6 位作者 胡波 张玉生 李昊 谭泽锋 万艳 徐安定 《中国卒中杂志》 2019年第7期692-699,共8页
卒中组织化管理涵盖了卒中的院前急救系统、卒中中心的院内急诊快速诊治、卒中单元和卒中门诊的组织化管理、各级卒中中心之间的区域协同网络建设,及涉及前述各个环节的卒中医疗质量评估与持续改进。
关键词 脑血管病 管理 推荐 证据 急救系统 卒中中心 评估
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风险护理在氟尿嘧啶联合多西他赛治疗直肠癌中的效果分析 预览
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作者 张文容 冯玉粉 +2 位作者 李文媚 苏映菲 丘晨 《肿瘤药学》 CAS 2019年第1期168-171,共4页
目的 探讨风险护理在氟尿嘧啶联合多西他赛治疗直肠癌中的效果分析。方法 选取我院收治的直肠癌患者80例,随机平均分为两组,对照组患者采用常规护理干预,观察组在对照组患者的基础上实施风险护理。对两组患者护理后的生活质量、治疗有... 目的 探讨风险护理在氟尿嘧啶联合多西他赛治疗直肠癌中的效果分析。方法 选取我院收治的直肠癌患者80例,随机平均分为两组,对照组患者采用常规护理干预,观察组在对照组患者的基础上实施风险护理。对两组患者护理后的生活质量、治疗有效率、SDS和SAS评分及不良反应发生率进行调查统计。结果 观察组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05),治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对采用氟尿嘧啶联合多西他赛治疗的直肠癌患者实施风险护理模式,可以有效提高患者的生活质量与治疗效果,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 风险护理 氟尿嘧啶联合多西他赛 治疗直肠癌 不良反应
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川芎嗪对LPS致神经认知障碍的影响及功能影像学评价 预览
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作者 李光明 管雪琴 +9 位作者 刘思思 梁敏杰 潘锐 唐海杰 颜学勤 王会丽 颜亮 付咏梅 周全 董军 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期844-850,共7页
目的:探讨中药单体川芎嗪对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的神经认知障碍的影响及其功能影像学机制。方法:将36只SD大鼠随机分成空白对照组、假手术组、模型组(LPS组)、低剂量川芎嗪组、中剂量川芎嗪组和高剂量川芎嗪组,每组6只... 目的:探讨中药单体川芎嗪对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的神经认知障碍的影响及其功能影像学机制。方法:将36只SD大鼠随机分成空白对照组、假手术组、模型组(LPS组)、低剂量川芎嗪组、中剂量川芎嗪组和高剂量川芎嗪组,每组6只。模型组及低剂量、中剂量和高剂量川芎嗪组均行侧脑室注射LPS,每只150μg;假手术组侧脑室注射等量的脑脊液;空白对照组不做处理;低、中和高剂量川芎嗪组分别腹腔注射50 mg/kg、100 mg/kg和200 mg/kg的盐酸川芎嗪注射液。用Morris水迷宫实验观察LPS对神经认知障碍的影响;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测脑组织匀浆中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量;同时用影像学扫描IVIM D和IVIM D*功能序列,测定LPS致神经认知障碍的影像学纯水分子的扩散运动成分和血流灌注相关的扩散运动。结果:Morris水迷宫大鼠空间学习和记忆结果显示:与对照组比,模型组的逃避潜伏期延长,平台周边穿梭次数减少,目标象限停留时间缩短(P<0.05);与模型组相比,低剂量川芎嗪组逃避潜伏期缩短,平台周边穿梭次数增加,目标象限停留时间延长(P<0.05),中、高剂量川芎嗪组无显著差异。ELISA结果显示:与对照组比,模型组皮层和海马区的IL-1β和TNF-α均增加(P<0.05);与模型组比,低剂量组皮层和海马区IL-1β和TNF-α均降低(P<0.05),中、高剂量组无显著差异。影像结果显示:与对照组比,模型组皮层和海马的IVIM D、IVIM D*和f值均降低(P<0.05);与模型组比,低剂量组皮层和海马的IVIM D、IVIM D*和f值均升高(P<0.05),中、高剂量组IVIM D、IVIM D*和f值无显著差异。结论:川芎嗪具有减轻LPS所致大鼠神经认知障碍的作用,其机制可能与川芎嗪通过促进脑中水分子扩散运动和脑血流灌注而抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 川芎嗪 脂多糖 神经认知障碍 炎症 功能影像学
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参慈胶囊联合放疗对人肺鳞癌细胞株SK-MES-1裸鼠移植瘤血管生成的实验研究 预览
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作者 潘静洁 徐立群 +4 位作者 徐萌 盛良翮 袁太泽 黄赖机 杨丽 《现代医院》 2019年第7期1022-1024,共3页
目的 观察参慈胶囊联合放疗对人肺鳞癌细胞株SK-MES-1裸鼠移植瘤血管生成的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 在无菌条件下每只裸鼠右侧背部皮下接种单细胞悬液制备荷瘤小鼠模型,将32只BALB/c裸鼠随机分为4组。①模型组:予生理盐水灌... 目的 观察参慈胶囊联合放疗对人肺鳞癌细胞株SK-MES-1裸鼠移植瘤血管生成的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 在无菌条件下每只裸鼠右侧背部皮下接种单细胞悬液制备荷瘤小鼠模型,将32只BALB/c裸鼠随机分为4组。①模型组:予生理盐水灌胃,连续15天后断颈处死。②参慈胶囊组:每日予参慈胶囊提取液110g/kg裸鼠,各组均以0.2mL灌胃,连续15d后断颈处死。③放射组与参慈胶囊+放射组:每日予参慈胶囊提取液110g/kg裸鼠并且在第1、3、5、8、10、12天行采用6-MV的X线照射,总剂量为18Gy/6F。各组连续治疗15d后断颈处死。取肿瘤组织采用免疫组化SP方法检测各组肿瘤组织血管生成情况,采用荧光定量PCR方法检测各组肿瘤组织VEGF与KDRmRNA表达的情况。结果 参慈胶囊配合放射治疗能够抑制人肺鳞癌细胞株SK-MES-1裸鼠移植瘤肿瘤的血管生成。结论 参慈胶囊能够抑制裸鼠移植瘤血管生成,其机制可能是通过降低VEGF和KDR的表达,或同时对二者进行调控而达到增敏效应。 展开更多
关键词 参慈胶囊 放疗 肺鳞癌 微血管密度 血管生成
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硝酸益康唑阴道膨胀栓与硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道念珠菌病的多中心临床研究 预览
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作者 朱旅云 何晓敏 +1 位作者 赵家兵 刘少华 《实用妇科内分泌杂志(电子版)》 2019年第16期124-126,共3页
目的评价硝酸益康唑阴道膨胀栓与硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效与安全性差异。方法选取2017年2月~2018年4月4家医院妇科门诊确诊外阴阴道念珠菌病患者480例作为研究对象,其中单纯念珠菌感染者240例,根据随... 目的评价硝酸益康唑阴道膨胀栓与硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效与安全性差异。方法选取2017年2月~2018年4月4家医院妇科门诊确诊外阴阴道念珠菌病患者480例作为研究对象,其中单纯念珠菌感染者240例,根据随机数列表将其随机分为治疗组和对照组,各120例,分别给予硝酸益康唑阴道膨胀栓(1粒/次)和硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊(1粒/次)治疗,两组分别用药3d和6d;混合感染者240例,根据随机数列表随机分为治疗组和对照组,各120例,分别给予硝酸益康唑阴道膨胀栓(1粒/次)+甲硝维参阴道膨胀栓(1粒/次)和硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊(1粒/次)治疗,两组分别用药3d和6天。于停药后1d及生理期结束后第7d观察外阴阴道瘙痒、阴道分泌物和黏膜情况变化,并进行阴道分泌物病原学检查。结果对于单纯念珠菌感染患者,停药后1d,硝酸益康唑组的临床总有效率、真菌转阴率和痊愈率更高,瘙痒评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);停药后第一个生理期结束后第7d,硝酸益康唑组瘙痒评分更低,复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05);对于混合念珠菌感染患者,停药后1d,两组临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),硝酸益康唑组的真菌转阴率和痊愈率更高,瘙痒评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);停药后第一个生理期结束后第7d,硝酸益康唑组瘙痒评分更低,复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05);四组在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论硝酸益康唑阴道膨胀栓治疗外阴阴道念珠菌病相比硝呋太尔制霉素阴道软胶囊疗效更佳,复发率更低,值得在临床推广。 展开更多
关键词 硝酸益康唑 甲硝维参 硝呋太尔制霉素 外阴阴道念珠菌病 膨胀栓
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骨髓间充质干细胞外泌体在骨质疏松中的研究进展 预览
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作者 孙珂焕 朱晓峰 +3 位作者 杨丽 王攀攀 李小云 张荣华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期393-398,415共7页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发病与骨代谢平衡的破坏有关,骨吸收作用增强,骨形成作用不足,骨稳态发生改变,均会引起骨质疏松。成骨不足与骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cell,BMSC)分化方向密切相关。BMSC... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发病与骨代谢平衡的破坏有关,骨吸收作用增强,骨形成作用不足,骨稳态发生改变,均会引起骨质疏松。成骨不足与骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cell,BMSC)分化方向密切相关。BMSC向成骨分化方向减少、成脂分化增多是骨质疏松症发病的重要机制,因此,寻找决定BMSC分化方向的关键因子为OP的研究和治疗提供了新思路。外泌体是由细胞分泌到胞外的膜性囊泡,富含不同种类的核酸、蛋白质、脂质和信号分子等多种生物学活性物质,参与调节和完成细胞间的信息交流与传递,影响胞内信号转导发挥生物学功能。研究表明, BMSC来源的外泌体可有效改善骨质疏松症状,促进BMSC增殖、成骨分化及骨再生。本文对BMSC来源的外泌体应用于OP的研究进展进行综述,旨在为今后的研究提供参考和思路。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 外泌体 骨质疏松 成骨分化
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中国脑血管病临床管理指南(节选版)——缺血性脑血管病临床管理 预览
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作者 刘丽萍 陈玮琪 +9 位作者 段婉莹 霍晓川 徐蔚海 李淑娟 李子孝 黄立安 王春雪 郑华光 王拥军 《中国卒中杂志》 2019年第7期709-726,共18页
1缺血性脑血管病相关定义缺血性脑血管病相关定义见表1。2缺血性卒中患者急诊评估及诊断缺血性卒中患者急性期管理流程见图1。推荐意见:·怀疑缺血性卒中患者入急诊后尽可能在30min内完成头颅影像学检查(Ⅰ类推荐,B级证据)。
关键词 缺血性脑血管病 诊断 再灌注 抗血小板 并发症 病因管理
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下调胰岛素样生长因子1受体抑制视网膜母细胞瘤细胞增殖和促进凋亡 预览
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作者 周小芬 蒋光愉 杨会琴 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第1期32-36,共5页
目的研究胰岛素样生长因子1 受体(IGF-1R)对视网膜母细胞瘤细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法视网膜母细胞瘤细胞WERI-Rb-1转染siRNA 对照和IGF-1R siRNA;RT-qPCR和Western blot检测转染后细胞中 IGF-1R 水平;噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖;... 目的研究胰岛素样生长因子1 受体(IGF-1R)对视网膜母细胞瘤细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法视网膜母细胞瘤细胞WERI-Rb-1转染siRNA 对照和IGF-1R siRNA;RT-qPCR和Western blot检测转染后细胞中 IGF-1R 水平;噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖;平板克隆实验检测细胞克隆形成能力;流式细胞计量术检测细胞凋亡水平;Western blot检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和磷酸化的p38MAPK(p-p38MAPK)水平。结果转染IGF-1R siRNA后细胞中IGF-1R mRNA和蛋白水平下降( P <0.05)。转染IGF-1R siRNA后细胞增殖和克隆形成能力下降( P <0.05),细胞凋亡率及细胞中cleaved caspase-3、Bax、p-p38MAPK水平升高( P <0.05)。结论下调IGF-1R抑制视网膜母细胞瘤细胞增殖,促进视网膜母细胞瘤细胞凋亡,作用机制可能与cleaved caspase-3、Bax和 p-p38 MAPK有关。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 凋亡 IGF-1R 增殖
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中国脑血管病临床管理指南(节选版)——前言 预览
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作者 董漪 王伊龙 +2 位作者 刘丽萍 徐安定 《中国卒中杂志》 2019年第7期690-691,共2页
中国卒中学会第一届理事会常务理事会于2017年6月做出决议,制定和推出中国卒中学会《中国脑血管病临床管理指南》。为此,学会组织国内专家,历时2年,制定了这套包括脑血管病预防、诊疗、康复、组织化管理和卒中医疗质量管理等全方位的临... 中国卒中学会第一届理事会常务理事会于2017年6月做出决议,制定和推出中国卒中学会《中国脑血管病临床管理指南》。为此,学会组织国内专家,历时2年,制定了这套包括脑血管病预防、诊疗、康复、组织化管理和卒中医疗质量管理等全方位的临床管理指南。 展开更多
关键词 脑血管病 管理 推荐 证据 中国卒中学会
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腰椎退变影响拔伸按压手法生物力学作用的有限元研究
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作者 尚永 张人文 +5 位作者 莫灼锚 舒新农 陈金凤 周志刚 黄世清 唐树杰 《山东中医药大学学报》 2019年第2期151-154,共4页
目的:研究腰椎退变对拔伸按压手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学影响。方法:应用L3~5运动节段轻度退变与中度退变模型进行研究。假定腰椎间盘突出发生于L4椎间盘左侧,为模拟拔伸按压手法,L3椎体上终板固定,L5椎体下终板施以500 N拉力;在... 目的:研究腰椎退变对拔伸按压手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学影响。方法:应用L3~5运动节段轻度退变与中度退变模型进行研究。假定腰椎间盘突出发生于L4椎间盘左侧,为模拟拔伸按压手法,L3椎体上终板固定,L5椎体下终板施以500 N拉力;在L4~5运动节段左侧椎板分别施以50 N与80 N按压力,比较两模型在不同按压力作用下L4椎间盘左后方位移与L4~5运动节段左侧小关节接触力。结果:手法按压力分别为50 N与80 N时,与轻度退变模型相比,中度退变模型L4椎间盘左后方位移分别下降18.1%与34.5%,小关节接触力分别下降17.6%与43.4%;当按压力由50 N增至80 N,轻度退变与中度退变模型L4椎间盘左后方位移分别增加146.3%与96.8%,小关节接触力分别增加195.9%与103.3%。结论:腰椎退变影响拔伸按压手法生物力学效应,但并不增加腰椎小关节接触力。 展开更多
关键词 拔伸按压手法 腰椎间盘突出症 腰椎退变 生物力学效应 有限元分析
CT纹理特征分析鉴别诊断表现为肺部亚实性结节的微浸润腺癌和浸润性腺癌 预览
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作者 金志发 陈相猛 +4 位作者 冯宝 陈业航 李青 李荣岗 龙晚生 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第5期691-695,共5页
目的评估CT纹理特征术前鉴别表现为亚实性肺结节的微浸润腺癌(MIA)和浸润腺癌(IAC)的价值。方法回顾性收集胸部CT表现为亚实性肺结节、经手术病理证实为MIA或IAC的100例患者,包括43例MIA和57例IAC。选择4个CT主观征象(密度、大小、分叶... 目的评估CT纹理特征术前鉴别表现为亚实性肺结节的微浸润腺癌(MIA)和浸润腺癌(IAC)的价值。方法回顾性收集胸部CT表现为亚实性肺结节、经手术病理证实为MIA或IAC的100例患者,包括43例MIA和57例IAC。选择4个CT主观征象(密度、大小、分叶、形态)构建诊断MIA与IAC的CT主观征象模型。提取896个CT纹理特征,并构建CT纹理特征模型。绘制ROC曲线评估纹理特征模型、CT主观征象模型鉴别诊断MIA和IAC的效能。结果 CT主观征象中,亚实性结节的密度和大小的一致性非常好,选择密度征象[优势比=8.177,95%CI(1.142,58.575)]为CT主观征象模型的独立预测因子;于896个纹理特征中,选择4个纹理特征构建模型。训练集中纹理特征模型诊断MIA与IAC的敏感度为0.85(33/39),特异度为0.90(28/31),AUC为0.94[95%CI(0.88,0.99)];验证集中纹理特征模型的敏感度为0.89(16/18),特异度为1.00(12/12),AUC为0.97[95%CI(0.92,1.00)]。结论 CT纹理特征有助于提高术前鉴别诊断表现为亚实性肺结节的MIA和IAC的效能。 展开更多
关键词 肺肿瘤 纹理分析 影像组学 体层摄影术 X线计算机
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广东省江门地区城乡2型糖尿病患者周围神经病变的筛查及分析 预览
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作者 瞿良琴 周佩如 +3 位作者 黄洁微 陈玉珍 刘雪彦 马芳婷 《护理学报》 2019年第7期45-49,共5页
目的了解广东省江门地区城市和农村2型糖尿病患者周围神经病变的特点,为患者的临床干预提供参考。方法采用方便抽样法,在广东省江门市的蓬江区和江海区考虑医院的发展水平选取6家医院,借助国际糖尿病足工作小组推荐的工具进行筛查,工具... 目的了解广东省江门地区城市和农村2型糖尿病患者周围神经病变的特点,为患者的临床干预提供参考。方法采用方便抽样法,在广东省江门市的蓬江区和江海区考虑医院的发展水平选取6家医院,借助国际糖尿病足工作小组推荐的工具进行筛查,工具包括128 HZ音叉、10 g尼龙丝、40 g大头针、凉温棒和踝反射锤。结果 468例2型糖尿病患者中,检出糖尿病周围神经病变220例(47.0%),城镇周围神经病变的阳性率为47.9%,农村为45.9%;5项检查中压力觉异常的患者比例最高,占比24.4%;踝反射最低,占比9.8%。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄和病程是2型糖尿病患者周围神经病变的独立危险因素(OR=1.025,P=0.002;OR=1.018,P=0.033);糖化血红蛋白是保护因素(OR=0.974,P=0.045)。结论江门地区糖尿病患者周围神经病变的阳性率较高,年龄、病程及糖化血红蛋白与周围神经病变的发生有关,提示护理人员要加强对基层医院和农村2型糖尿病患者周围神经病变的筛查和健康教育。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 血糖 危险因素
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表达肝细胞生长因子的大鼠骨髓间充质干细胞分化为肝样细胞 预览
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作者 李淑华 高丽莲 +2 位作者 陈系古 付强 张齐好 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1118-1123,共6页
目的:探讨悬滴培养诱导稳定表达人肝细胞生长因子(hHGF)的大鼠骨髓间充质干细胞(rMSCs)向肝样细胞分化的效应。方法:体外分离和培养rMSCs,采用流式细胞术检测干细胞表面标志分子CD44、CD90、CD34和CD45的表达率;构建重组逆转录病毒表达... 目的:探讨悬滴培养诱导稳定表达人肝细胞生长因子(hHGF)的大鼠骨髓间充质干细胞(rMSCs)向肝样细胞分化的效应。方法:体外分离和培养rMSCs,采用流式细胞术检测干细胞表面标志分子CD44、CD90、CD34和CD45的表达率;构建重组逆转录病毒表达载体pLNCX2-hHGF,包装病毒感染rMSCs,获得稳定表达hHGF的细胞株hHGF-rMSCs;分别对rMSCs和hHGF-rMSCs进行悬滴培养,在培养第7、14和21天,通过RT-qPCR和免疫荧光技术检测白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(APF)和角蛋白18(CK-18)在mRNA和蛋白水平上的表达,此外,还利用ELISA的方法检测培养液上清中ALB的分泌。结果:第3代rMSCs高表达CD44和CD90,几乎不表达CD34和CD45;构建表达载体后,成功建立了hHGF-rMSCs细胞株,且经过悬滴培养后,在第7~21天都呈现ALB、AFP和CK-18在mRNA水平上的高表达(P<0.01);免疫荧光结果显示,AFP蛋白在第21天出现阳性表达,而ALB和CK-18蛋白在第7天就呈现阳性表达;在第7~21天,ELISA法均检测到hHGF-rMSCs细胞培养上清中ALB的分泌增多(P<0.01)。结论:将HGF基因导入rMSCs,经悬滴培养可诱导分化为肝样细胞,可能为临床肝脏疾病的细胞治疗和体外生物人工肝提供新型种子细胞。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 悬滴培养 肝细胞生长因子 肝样细胞
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人工智能在糖尿病药物治疗策略制定中的应用进展
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作者 陈纤纤 朱蔚恒 张创标 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期63-65,共3页
糖尿病药物治疗策略制定需要专业,规范化的指导,但目前临床实际远不能满足患者的需要,人工智能(artificial intelligence, AI)技术的发展可能成为解决的出路。目前人工智能在糖尿病药物治疗策略制定的应用可以分为在口服药物及胰岛素治... 糖尿病药物治疗策略制定需要专业,规范化的指导,但目前临床实际远不能满足患者的需要,人工智能(artificial intelligence, AI)技术的发展可能成为解决的出路。目前人工智能在糖尿病药物治疗策略制定的应用可以分为在口服药物及胰岛素治疗中的尝试,相对于AI在胰岛素闭环控制系统较为成熟的应用,在辅助口服糖尿病药物策略制定的研究相对滞后。目前AI在糖尿病药物策略制定的应用仍属于起步阶段,要在专家知识库的积累、医疗与智能技术深度合作,后期的临床实践检验等方面有待进一步完善,但AI的发展潮流不可阻挡。 展开更多
关键词 糖尿病药物 药物治疗 人工智能 胰岛素治疗 口服药物 临床实践 控制系统 智能技术
脂多糖诱导成年大鼠心室肌细胞线粒体融合-分裂动力失衡模型的构建 预览
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作者 李红梅 邝志强 《暨南大学学报:自然科学与医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期101-108,共8页
目的:探讨脂多糖(LPS)在体外诱导成年大鼠心室肌细胞线粒体融合-分裂动力失衡模型的构建方法.方法:Sprague-Dawley大鼠异氟烷麻醉后胸部正中切口取出心脏并连接于心脏灌流装置,用II型胶原酶(质量浓度为0. 3 mg/mL)沿升主动脉逆行灌注消... 目的:探讨脂多糖(LPS)在体外诱导成年大鼠心室肌细胞线粒体融合-分裂动力失衡模型的构建方法.方法:Sprague-Dawley大鼠异氟烷麻醉后胸部正中切口取出心脏并连接于心脏灌流装置,用II型胶原酶(质量浓度为0. 3 mg/mL)沿升主动脉逆行灌注消化分离心肌细胞,心肌细胞终止消化并复钙后进行逐级沉淀,加入M199(medium 199)培养基进行培养.对照组采用M199培养基培养,模型组用含有不同质量浓度的LPS(10~1 000ng/mL)培养.用免疫荧光染色方法标记心室肌细胞肌钙蛋白来观察心肌细胞的形态结构,并用不同质量浓度的LPS刺激心肌细胞,TUNEL法和Annexin V/PI双染法检测心肌细胞凋亡情况,免疫荧光法测定心肌细胞中caspase-3和caspase-9的活性,Western blotting法测定心肌细胞Bax、Bcl-2、细胞色素c(Cyt c)和线粒体融合蛋白1(Mfn1)、线粒体融合蛋白2(Mfn2)和视神经萎缩蛋白1 (OPA1)以及线粒体分裂蛋白1 (Fis1)和线粒体动力蛋白1(Drp1)的含量.结果:免疫荧光染色显示培养的为长杆状存活的心肌细胞.与对照组相比,LPS诱导心肌细胞24 h,心肌细胞凋亡阳性细胞数和caspase-3和caspase-9活性较对照组显著增高;LPS组心肌细胞线粒体中促凋亡蛋白Bax及胞浆中Cyt c显著增高,而胞浆中抗凋亡蛋白Bcl-2显著降低;线粒体融合蛋白Mfn1、Mfn2和OPA1含量明显减少,而线粒体分裂蛋白Drp1和Fis1显著增多.结论:质量浓度为10 ng/mL的LPS可以显著诱导体外培养成年大鼠心室肌细胞线粒体融合-分裂动力失衡模型的建立. 展开更多
关键词 脂多糖 心肌细胞 线粒体动力学 凋亡
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以帕金森综合征为主要神经系统表现新型隐球菌性脑膜脑炎合并脑积水1例 预览
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作者 周锐意 周泳芬 +3 位作者 罗日鑫 曾昭豪 毕伟 朱丽红 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期57-59,共3页
新型隐球菌性脑膜脑炎由新型隐球菌感染引起,其致病菌种主要为隐球菌属中的新生变种、格鲁比变种及格特变种[1],为条件致病菌[2]。新型隐球菌性脑膜脑炎为亚急性或慢性病程,临床表现通常为发热、头痛、精神状态改变、恶心和呕吐;累积脑... 新型隐球菌性脑膜脑炎由新型隐球菌感染引起,其致病菌种主要为隐球菌属中的新生变种、格鲁比变种及格特变种[1],为条件致病菌[2]。新型隐球菌性脑膜脑炎为亚急性或慢性病程,临床表现通常为发热、头痛、精神状态改变、恶心和呕吐;累积脑实质时可引起肢体瘫痪、共济失调、意识障碍等;有少数患者为脑炎后继发脑室系统积水以肌强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势步态异常等帕金森综合征为首发症状[3],给诊断带来困难,导致误诊率和死亡率升高。现报道1例以发热、头痛、帕金森综合征为表现的新型隐球菌性脑膜脑炎合并脑积水并进行文献复习,以提高临床医师对该病诊疗水平。 展开更多
关键词 新型隐球菌性脑膜脑炎 帕金森综合征 脑积水 神经影像
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