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基于柯氏模型评估社区护士中医护理技术培训方案实施的效果
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作者 黄雪燕 冯莺 +5 位作者 王旦 葛芳 董玉红 俞琦 林曦 娄秀芳 《中华现代护理杂志》 2019年第9期1172-1176,共5页
目的建立社区护士中医护理技术的培训方案,基于柯氏模型评估其培训效果。?方法采用便利抽样法,选取2017年4—8月杭州市2个辖区83名社区护士为研究对象,分为两组,对照组42名,观察组41名。对照组实施常规培训方案,观察组实施中医护理技术... 目的建立社区护士中医护理技术的培训方案,基于柯氏模型评估其培训效果。?方法采用便利抽样法,选取2017年4—8月杭州市2个辖区83名社区护士为研究对象,分为两组,对照组42名,观察组41名。对照组实施常规培训方案,观察组实施中医护理技术培训方案,以柯氏模型为指导,从反应层、学习层、行为层与结果层4个层面进行培训效果的评估。结果两组社区护士的一般资料和学情分析资料差异无统计学意义(P>0.05)。培训后,两组学员的出勤率均在85%以上,观察组的总体满意度分别为(95.05±5.32)分,中医护理理论考核和技能考核得分分别为(79.90±6.03)、(88.52±2.47)分,自评和他评行为得分(44.75±3.58)、(40.15±2.85)分;患者满意度(95.35±3.61)分,高于对照组的(91.95±4.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组学员所在科室举办的中医护理开展项目分别为3.5(3.00,4.75)和3(2,4)项,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医护理技术培训方案能促进社区护士在反应层、学习层、行为层和结果层上的获益,值得借鉴。 展开更多
关键词 在职培训 护理教育 社区护士 中医护理技术 柯氏模型
浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程适用性评价
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作者 干铁儿 刘建芳 +4 位作者 姚冬莉 曹俊敏 余旭霞 朱越献 程向东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1867-1872,共6页
目的 对《浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程(Standard Operation Procedures, SOP)》的适用性进行评价。方法 利用'问卷星'在浙江省11个地区的培训现场进行适用性电子问卷调查,调查采用自愿参与的方式。结果 ... 目的 对《浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程(Standard Operation Procedures, SOP)》的适用性进行评价。方法 利用'问卷星'在浙江省11个地区的培训现场进行适用性电子问卷调查,调查采用自愿参与的方式。结果 共有675人参与调查,72.30%的人认为该SOP的质量很好,53.04%的人认为该SOP完全适用于临床,44.59%的人认为基本适用。与民营医院相比,公立医院认为SOP的适用性更好(P=0.012)。与中医医院相比,综合医院认为该SOP更适用(P<0.001)。SOP在三级医院中的适用性高于二级及以下医院(P=0.037)。91.70%的人认为SOP的实施会进一步规范中医操作。结论 本SOP的质量和水平具有较高认可度。综合能力越强、等级越高的医院越认为SOP的适用性越好。SOP的适用性评价可以给SOP的进一步优化提供参考依据。 展开更多
关键词 中医医疗技术 感染 标准操作规程 适用性评价
周锦辨证治疗IgA肾病临床经验 预览
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作者 郝丽洋 周锦 +1 位作者 朱敏杰 刘希茜 《山西中医》 2019年第4期8-10,共3页
周锦教授为杭州市名中医、浙江省名中医,系第四批全国名老中医专家学术经验指导老师。周老从医50余年,擅长内科常见病、疑难病的诊治,对肾脏疾病更是有独到见解,对IgA肾病的辨证治疗,强调气为血之帅,气能统血、行血,气有余便生火,火热... 周锦教授为杭州市名中医、浙江省名中医,系第四批全国名老中医专家学术经验指导老师。周老从医50余年,擅长内科常见病、疑难病的诊治,对肾脏疾病更是有独到见解,对IgA肾病的辨证治疗,强调气为血之帅,气能统血、行血,气有余便生火,火热偏胜则致血不归经。然而血尿非单纯由火热之邪引起,气的统血、行血、固摄功能失常均可导致血不归经。现选取门诊验案,介绍周老治疗IgA肾病的学术思想如下。 展开更多
关键词 周锦 IGA肾病 名医经验
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职业生涯规划对男护士职业成功的影响研究 预览
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作者 吴庆峰 常立阳 刘林昌 《护理与康复》 2019年第1期5-8,13共5页
目的了解男护士职业生涯规划及职业成功现状,探讨职业生涯规划对职业成功的影响。方法采用分层随机抽样法,使用一般资料调查表、职业生涯规划量表、职业生涯成功量表对浙江省二级及以上医院男护士进行调查研究。结果浙江省男护士职业生... 目的了解男护士职业生涯规划及职业成功现状,探讨职业生涯规划对职业成功的影响。方法采用分层随机抽样法,使用一般资料调查表、职业生涯规划量表、职业生涯成功量表对浙江省二级及以上医院男护士进行调查研究。结果浙江省男护士职业生涯规划总得分为(36.77±10.48)分,职业生涯成功总得分为(35.44±10.03)分,Pearson相关分析显示男护士职业生涯各维度及总分与职业生涯成功各维度及总分呈正相关(P<0.01),多元回归分析显示影响男护士职业成功的因素有职业生涯规划、确立职业目标及策略、注重关系和自我展示(P<0.05),结构方程模型显示职业生涯规划对职业成功的路径系数为0.79(P<0.01)。结论浙江省男护士职业生涯规划及职业成功均处于中等偏上水平,职业生涯规划对职业成功起正向作用。 展开更多
关键词 男护士 职业生涯规划 职业成功
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糖尿病肾病患者合并皮肤软组织感染病原学分布及多因素分析 预览
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作者 傅莉萍 孟路阳 +2 位作者 金剑虹 王保法 徐新鹏 《中国药物与临床》 CAS 2019年第10期1636-1638,共3页
糖尿病肾病是临床常见的合并症,随着我国糖尿病发病率增加,其发生率也逐年增加,目前已成为引起终末期肾病发生的第二大疾病[1].糖尿病肾病的发生机制复杂,因此一旦引起终末期肾病发生,临床治疗难度将远大于其他肾病疾病,严重危险患者的... 糖尿病肾病是临床常见的合并症,随着我国糖尿病发病率增加,其发生率也逐年增加,目前已成为引起终末期肾病发生的第二大疾病[1].糖尿病肾病的发生机制复杂,因此一旦引起终末期肾病发生,临床治疗难度将远大于其他肾病疾病,严重危险患者的生命健康[2].相关研究显示[3],糖尿病患者本身存在免疫功能紊乱,而合并肾病患者其机体耐受能力更差,极易发生各类型感染疾病,皮肤感染是糖尿病肾病患者常见感染疾病,目前关于糖尿病肾病合并皮肤软组织感染是研究热点问题之一,本文就合并皮肤软组织感染的糖尿病肾病患者进行病原学及多因素分析,旨在为临床提供参考. 展开更多
关键词 糖尿病肾病患者 皮肤软组织感染 多因素分析 病原学分布 终末期肾病 感染疾病 临床治疗 免疫功能紊乱
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慢性失眠患者催眠药物使用状况及其影响因素分析
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作者 杨莉莉 张永华 +1 位作者 毛洪京 徐悠 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期348-351,共4页
目的了解慢性失眠患者催眠药物使用状况及其影响因素,为失眠障碍的规范诊疗提供参考。方法随机抽取2016年1月-2017年5月在杭州市睡眠障碍诊疗中心就诊的慢性失眠患者2 371例,完成一般资料和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、广泛焦虑量表(... 目的了解慢性失眠患者催眠药物使用状况及其影响因素,为失眠障碍的规范诊疗提供参考。方法随机抽取2016年1月-2017年5月在杭州市睡眠障碍诊疗中心就诊的慢性失眠患者2 371例,完成一般资料和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、广泛焦虑量表(GAD-7)评估。应用多因素非条件logistic回归模型分析慢性失眠患者催眠药物使用状况的影响因素。结果调查的2 371例患者中,女性1 512例(63,77%),男性859例(36,23%),女性平均年龄(40.17±11.78)岁,男性平均年龄(38.76±11.55)岁;使用催眠药物患者1 082例(45.63%),主要为苯二氮卓类(42.05%)、非苯二氮卓类药物(21.35%)和具有催眠作用的抗抑郁药物(19.22%);不同性别、年龄、受教育程度、病程、失眠严重程度的慢性失眠患者催眠药物使用状况差异有统计学意义(P <0.05),女性比男性更易使用催眠药物(P <0.05),年龄越大、受教育程度越低、失眠病程越长、失眠程度越重的患者催眠药物使用可能性越大(P <0.05);多因素分析显示,年龄、病程和失眠程度是慢性失眠患者使用催眠药物的主要影响因素(P> 0.05)。结论女性、年龄越大、受教育程度偏低、失眠的病程越长、失眠程度越重的慢性失眠患者,催眠药物使用的频率往往越高。 展开更多
关键词 慢性失眠 催眠药物 使用状况 影响因素
高BMI与IgA肾病相关性的研究进展
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作者 王梦琦 余瑾 +1 位作者 李先法 朱彩凤 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第3期273-276,共4页
免疫球蛋白A肾病(IgAN)是中国最常见的原发性肾小球疾病,可发于任何年龄,呈慢性进行性进展,现有资料显示,约20%~40%IgAN患者10~20年后发展至终末期肾脏病(ESRD)。IgAN进展因素繁多,除公认的免疫因素以外,近年报道体质指数(BMI)、胰岛素... 免疫球蛋白A肾病(IgAN)是中国最常见的原发性肾小球疾病,可发于任何年龄,呈慢性进行性进展,现有资料显示,约20%~40%IgAN患者10~20年后发展至终末期肾脏病(ESRD)。IgAN进展因素繁多,除公认的免疫因素以外,近年报道体质指数(BMI)、胰岛素抵抗(IR)及高尿酸血症等多种代谢性因素亦和IgAN进展相关。而高BMI患者合并肾脏疾病,也并非均为肥胖相关性肾病,IgAN并不少见。该文就高BMI与IgAN相关性作一综述。 展开更多
关键词 IGA肾病 体质指数 肥胖
颅内幕上下多发脑膜瘤1例 预览
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作者 刘飞飞 韩丽君 +1 位作者 鲍光明 李军 《医学影像学杂志》 2019年第4期703-705,共3页
患者 女性,30岁。因“阵发性左侧肢体麻木乏力10h”入院。入院前10h患者出现左侧肢体麻木乏力,伴头晕、视物旋转、恶心呕吐,症状可自行缓解,至入院时上述症状总计发作4次,每次持续时间约3min。入院查体:意识清,精神可,无思维及定向障碍... 患者 女性,30岁。因“阵发性左侧肢体麻木乏力10h”入院。入院前10h患者出现左侧肢体麻木乏力,伴头晕、视物旋转、恶心呕吐,症状可自行缓解,至入院时上述症状总计发作4次,每次持续时间约3min。入院查体:意识清,精神可,无思维及定向障碍,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,颈软无抵抗,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,浅深反射存在,双侧巴氏征阴性。 展开更多
关键词 脑膜瘤 磁共振成像
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急性颅脑损伤患者外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达及意义 预览
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作者 刘飞飞 韩丽君 +1 位作者 鲍光明 李军 《浙江中西医结合杂志》 2019年第6期481-484,共4页
急性颅脑损伤是神经外科常见疾病之一。研究表明,急性颅脑损伤后的免疫炎性反应在继发性脑损伤中发挥重要作用[1]。研究发现,Th17/Treg细胞失衡与自身免疫性疾病[2]、脑出血[3]、脑梗死[4]、脑动脉瘤[5]和帕金森病[6]等多种疾病关系密切... 急性颅脑损伤是神经外科常见疾病之一。研究表明,急性颅脑损伤后的免疫炎性反应在继发性脑损伤中发挥重要作用[1]。研究发现,Th17/Treg细胞失衡与自身免疫性疾病[2]、脑出血[3]、脑梗死[4]、脑动脉瘤[5]和帕金森病[6]等多种疾病关系密切,急性颅脑损伤可导致白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)等细胞因子的异常表达[7]。然而,目前关于Th17/Treg细胞平衡与急性颅脑损伤程度关系的研究仍较少。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 TH17/TREG细胞 细胞因子
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肠易激综合征小鼠粪便代谢组学及炒白术干预作用研究
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作者 俞蕾敏 刘庆生 +3 位作者 赵珂佳 王爽爽 王曦 吕宾 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期708-715,共8页
目的通过检测肠易激综合征(IBS)小鼠粪便代谢物产物,以期反映肠道菌群代谢变化,并以中药炒白术作为干预药物,观察药物对肠道菌群代谢的影响。方法 18只雌性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型组、白术组,每组6只。除正常对照组外,其... 目的通过检测肠易激综合征(IBS)小鼠粪便代谢物产物,以期反映肠道菌群代谢变化,并以中药炒白术作为干预药物,观察药物对肠道菌群代谢的影响。方法 18只雌性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型组、白术组,每组6只。除正常对照组外,其余小鼠采用避水应激法(WAS)建立IBS小鼠模型。造模10天后,白术组给予炒白术煎剂灌胃,对照组及模型组给予等体积生理盐水灌胃,持续7天。观察各组小鼠给药后腹肌收缩反射(AWR)评分及粪便性状变化。收集并计数实验开始第0、5、10及17天的小鼠粪便颗粒数。运用气相色谱-质谱(GC-MS)检测以及多变量统计学数据分析,比较正常对照组和模型组,白术组和模型组的粪便代谢产物。结果正常对照组和模型组存在粪便代谢产物差异,共鉴定出14种差异代谢物。苯丙氨酸代谢是最相关代谢通路。白术组较模型组小鼠粪便成形,颗粒数减少(P<0.05),AWR评分降低(P<0.05,P<0.01)。白术组和模型组共鉴定出16种差异代谢物。苯丙氨酸代谢、烟酸和烟酰胺代谢及泛酸和辅酶A生物合成是最相关代谢通路。结论 IBS小鼠存在粪便代谢产物及代谢通路改变,提示肠道菌群代谢紊乱。中药炒白术可改善IBS小鼠内脏敏感性及粪便性状,可能与影响肠道菌群代谢相关。 展开更多
关键词 肠易激综合征 代谢组学 炒白术
基于Oncomine芯片数据库分析KIF23基因在胃癌中的表达及意义 预览
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作者 王文龙 王洪倩 +6 位作者 向庆东 卢宏达 刘殿雷 余涛 雷章 吴洪斌 孔庆志 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第3期162-165,共4页
目的阐明驱动蛋白超家族23(KIF23)基因在胃癌中的表达及意义。方法从0ncomine数据库中提取并挖掘关于胃癌中KIF23基因表达的数据,并利用Kaplan-Meier Plotter探讨其与胃癌预后的关系。结果对Oncomine数据库中搜集12项KIF23基因有表达差... 目的阐明驱动蛋白超家族23(KIF23)基因在胃癌中的表达及意义。方法从0ncomine数据库中提取并挖掘关于胃癌中KIF23基因表达的数据,并利用Kaplan-Meier Plotter探讨其与胃癌预后的关系。结果对Oncomine数据库中搜集12项KIF23基因有表达差异的胃癌和癌旁正常组织数据集在线分析,结果表明KIF23基因在胃癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,在线生存分析结果表明KIF23基因高表达患者的预后相对更好(P<0.05)。结论KIF23基因在胃癌中高表达,且与胃癌预后有关,可能为药物干预胃癌的一个新靶点。 展开更多
关键词 胃癌 驱动蛋白超家族23 Oncomine
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医院感染粪产碱杆菌的临床分析
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作者 闫涛 齐艳 +1 位作者 王丽春 吴义城 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第9期1063-1065,共3页
目的探讨粪产碱杆菌所致医院感染的临床易感因素、对常用抗菌药物的耐药性及其防治措施,为临床合理使用抗菌药物及预防医院感染提供依据。方法对2015年1月-2017年12月临床分离的32株粪产碱杆菌所致医院感染进行回顾性分析。结果共分离... 目的探讨粪产碱杆菌所致医院感染的临床易感因素、对常用抗菌药物的耐药性及其防治措施,为临床合理使用抗菌药物及预防医院感染提供依据。方法对2015年1月-2017年12月临床分离的32株粪产碱杆菌所致医院感染进行回顾性分析。结果共分离培养到32株粪产碱杆菌。粪产碱杆菌所致医院感染与患者的年龄、伴有慢性基础疾病、接收呼吸机治疗、长期使用大量广谱抗菌药物密切相关;药敏结果显示,粪产碱杆菌对替加环素、多黏菌素、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦、丁胺卡那霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、妥布霉素、左氧氟沙星等敏感性较好,耐药率<20.00%。结论应加强粪产碱杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的临床应用,预防和控制粪产碱杆菌引起的医院感染。 展开更多
关键词 粪产碱杆菌 医院感染 抗菌药物
育麟方改善老龄雌性小鼠超促排卵作用的机制研究 预览
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作者 马景 张驰 +3 位作者 章勤 何嘉琳 刘晓昱 缪晨韵 《浙江中医药大学学报》 CAS 2019年第3期205-211,共7页
[目的]观察育麟方对老龄导致卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)小鼠卵母细胞数量与体外受精率的影响。[方法]将70只6~7月龄的C57BL/6J雌性小鼠随机分为育麟方高剂量组、育麟方中剂量组、育麟方低剂量组、脱氢表雄酮(deh... [目的]观察育麟方对老龄导致卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)小鼠卵母细胞数量与体外受精率的影响。[方法]将70只6~7月龄的C57BL/6J雌性小鼠随机分为育麟方高剂量组、育麟方中剂量组、育麟方低剂量组、脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)组和老龄对照组;另外14只C57BL/6J性成熟雌性小鼠作为青年对照组。育麟方高、中、低剂量组分别用25.0g/kg·d、12.0g/kg·d、6.0g/kg·d育麟方浓缩液灌胃,DHEA组用10.2mg/kg·d的DHEA灌胃,青年对照组和老龄对照组每日均采用蒸馏水0.2mL/10g灌胃,共用药40d。用药第38天开始腹腔序贯注射孕马血清促性腺激素(pregnant mare serum gonadotropin,PMSG)10U、人绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)10U行控制性超促排卵,每组选择7只小鼠收集并比较卵母细胞数量;余下7只与C57BL/6J青年雄性小鼠行体外受精(in vitro fertilization,IVF),观察体外受精率;收集各组小鼠卵巢组织,并采用Western blot检测β-catenin、Wnt4蛋白表达。[结果]与青年对照组小鼠比较,老龄对照组小鼠卵巢指数、卵母细胞数量和成熟卵率显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01),受精率显著下降(P<0.01)。与老龄对照组比较,育麟方高剂量组、DHEA组小鼠卵巢指数明显升高(P<0.01),且育麟方高剂量组高于DEHA组(P<0.01);与老龄对照组比较,育麟方高剂量组、DHEA组卵母细胞数显著上升(P<0.01),且育麟方高剂量组高于DHEA组(P<0.05);育麟方高剂量组小鼠卵母细胞成熟卵率高于老龄对照组(P<0.05)。[结论]高剂量育麟方可以改善老龄所致的卵巢指数下降、增加卵母细胞数量和成熟卵率,从而提高体外受精率。 展开更多
关键词 育麟方 老龄 卵巢储备功能低下 小鼠 体外受精 卵母细胞
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基于护理程序的整体护理干预对胸腰段脊柱骨折患者内固定术后的干预效果
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作者 成霞 王翠娟 +2 位作者 吴丹 汪万丽 潘浩 《中华全科医学》 2019年第4期686-689,共4页
目的观察对胸腰段脊柱骨折患者内固定术后基于护理程序施行整体护理的护理效果。方法纳入2015年1月-2017年12月杭州市中医院收治的106例外伤性胸腰段脊柱骨折患者作为观察对象。患者术后按照随机数字表法分别施行常规护理(对照组,53例)... 目的观察对胸腰段脊柱骨折患者内固定术后基于护理程序施行整体护理的护理效果。方法纳入2015年1月-2017年12月杭州市中医院收治的106例外伤性胸腰段脊柱骨折患者作为观察对象。患者术后按照随机数字表法分别施行常规护理(对照组,53例)和基于护理程序施行整体护理(观察组,53例)。观察手术切口愈合情况、治疗优良率、引流情况(引流量和拔引流管时间)、术后并发症的发生率、术后的相关指标(平均住院时间,骨折完全愈合时间,肌力恢复时间)。结果 2组术后拔引流管时间比较差异有统计学意义(t=4.480,P<0.05)。术后2周,2组患者的手术切口均获得一期愈合。观察组手术后治疗优良率为94.34%(50/53),对照组为81.13%(43/53),2组差异有统计学意义(χ^2=4.140,P<0.05)。观察组平均住院时间为(15.35±2.28)d,明显少于对照组的(23.74±3.60)d(t=14.334,P<0.05)。观察组骨折完全愈合时间[(8.34±1.27)个月]、肌力恢复时间[(13.05±2.29)个月]均明显优于对照组[(5.12±0.16)个月、(3.75±0.43)个月],均P<0.05。观察组术后并发症发生率为1.89%(1/53),明显低于对照组的13.21%(7/53,χ^2=5.740,P=0.017)。结论对脊柱骨折患者内固定术后基于护理程序的整体护理干预可以有效保障手术效果,降低术后并发症发生率,缩短患者的住院时间,促进患者更快康复。 展开更多
关键词 脊柱骨折 内固定术 护理程序 整体护理 干预效果
三黄软膏治疗热毒蕴结型肛旁疖肿效果观察 预览
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作者 魏义 褚卫建 《中国乡村医药》 2019年第10期37-38,共2页
目的探讨三黄软膏治疗热毒蕴结型肛旁疖肿的效果。方法选取2016年6月至2017年5月就诊于杭州市中医院肛肠科门诊的肛旁疖肿患者70例,随机分成中药组36例与对照组34例,中药组外涂三黄软膏,对照组外涂莫匹罗星软膏,7天为1个疗程,两组治疗结... 目的探讨三黄软膏治疗热毒蕴结型肛旁疖肿的效果。方法选取2016年6月至2017年5月就诊于杭州市中医院肛肠科门诊的肛旁疖肿患者70例,随机分成中药组36例与对照组34例,中药组外涂三黄软膏,对照组外涂莫匹罗星软膏,7天为1个疗程,两组治疗结束1个月后随访。观察两组疗效及复发等情况。结果中药组疗效明显优于对照组,后期硬结遗留率、复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄软膏治疗热毒蕴结型肛旁疖肿效果满意,可改善症状,减少复发。 展开更多
关键词 三黄软膏 热毒蕴结型 肛旁疖肿
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头针久留结合Brunnstrom不同分期电针不同穴位对卒中后下肢运动及平衡障碍的影响
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作者 包烨华 陈飞宇 +4 位作者 刘小平 楚佳梅 史红丽 王延武 徐珊珊 《中华全科医学》 2019年第2期280-283,共4页
目的探讨头穴久留针结合在Brunnstrom不同分期的理论基础上电针不同穴位对脑卒中后下肢运动及平衡障碍的影响。方法将2014年10月-2016年5月杭州市中医院收治的符合纳入标准的100例患者经随机数表法随机分为对照组(普通针刺配合康复治疗... 目的探讨头穴久留针结合在Brunnstrom不同分期的理论基础上电针不同穴位对脑卒中后下肢运动及平衡障碍的影响。方法将2014年10月-2016年5月杭州市中医院收治的符合纳入标准的100例患者经随机数表法随机分为对照组(普通针刺配合康复治疗)和治疗组(头穴久留针结合Brunnstrom不同分期电针不同穴位配合康复治疗),每组50例。评估2组患者在治疗前、治疗4周后及8周后Berg平衡评分(BBS)、下肢简化FuglMeyer评分(SFMA)和Holden功能步行分类(Holden FAC)的变化。所有患者均住院治疗,针刺及康复疗程均为:每日1次,每周治疗5次,双休日不治疗,连续8周;患者均评估3次,分别在治疗前、治疗4周、8周时。结果治疗4周和8周较治疗前及治疗8周较治疗4周时,2组组内BBS均有升高(均P<0.05)、SFMA亦有升高(均P<0.05)和Holden FAC的等级均提高(均P<0.05),差异有统计学意义;治疗4周及治疗8周时,均同一时点比较,治疗组BBS、SFMA和Holden FAC较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上,头穴长时间久留针,同时依据Brunnstrom不同分期患者肢体功能的不同状态电针不同穴位,这种综合疗法能更有效地提高卒中后的偏瘫患者站立平衡的功能,同时可改善其步行能力。 展开更多
关键词 头针久留 Brunnstrom分期 电针 不同穴位 脑卒中 下肢运动功能 平衡功能
探穴针罐灌注疗法联合筋舒霜膏摩治疗跗骨窦综合征23例
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作者 蔡健 沈林林 詹强 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第3期47-49,共3页
目的:观察探穴针罐灌注疗法联合筋舒霜膏摩治疗跗骨窦综合征的临床疗效。方法:选取跗骨窦综合征患者23例,采用探穴针罐灌注疗法联合筋舒霜膏摩治疗,每4天1次,4次为1个疗程,观察患者治疗前和1个疗程治疗后视觉模拟疼痛量表(VAS)、美国足... 目的:观察探穴针罐灌注疗法联合筋舒霜膏摩治疗跗骨窦综合征的临床疗效。方法:选取跗骨窦综合征患者23例,采用探穴针罐灌注疗法联合筋舒霜膏摩治疗,每4天1次,4次为1个疗程,观察患者治疗前和1个疗程治疗后视觉模拟疼痛量表(VAS)、美国足踝协会足踝和后足评分量表(AOFAS-ASH)评分的差异并评价疗效。结果:比较患者治疗前和1个疗程治疗后的VAS和AOFAS-ASH评分,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:探穴针罐灌注疗法联合筋舒霜膏摩治疗跗骨窦综合征疗效良好,且具有安全简便、绿色无副作用、痛苦少等特点,极具临床推广价值。 展开更多
关键词 跗骨窦综合征 探穴针罐灌注疗法 筋舒霜 膏摩
慢性肾脏病患者盐味觉敏感性现状及影响因素
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作者 张红梅 叶星星 +2 位作者 常立阳 骆芬霞 范汝艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期516-519,共4页
目的了解慢性肾脏病患者的盐味觉敏感性,并探讨相关影响因素。方法选取2014年12月—2017年3月杭州市某三级甲等医院肾内科3个病区收治入院的慢性肾脏病患者作为研究对象,采用盐阈值评估患者盐味觉敏感性,并收集患者社会人口学特征、疾... 目的了解慢性肾脏病患者的盐味觉敏感性,并探讨相关影响因素。方法选取2014年12月—2017年3月杭州市某三级甲等医院肾内科3个病区收治入院的慢性肾脏病患者作为研究对象,采用盐阈值评估患者盐味觉敏感性,并收集患者社会人口学特征、疾病情况、以往有无限盐行为等资料,以探讨盐味觉敏感性的影响因素。结果共纳入625例患者,盐阈值为(0.34±0.22)%,其中低盐阈(<0.2%)67例、中盐阈(0.2%~0.4%)433例、高盐阈(>0.4%)125例;Logistic回归显示,性别(OR=0.389,P<0.001)、年龄(OR=1.022,P=0.002)、估计肾小球滤过率(OR=0.994,P=0.044)、以往有无限盐行为(OR=1.596,P=0.048)为慢性肾脏病患者盐阈值的影响因素,女性患者盐阈值低于男性,年龄越大患者盐阈值越高,估计肾小球滤过率降低患者盐阈值越高,以往有限盐行为患者较无限盐行为患者盐阈值低。结论慢性肾脏病患者盐阈值较普通人群高,临床限盐指导时应考虑患者的盐阈值状况,对不同年龄、性别及肾功能状况患者采取个体化限盐,尤其对高盐阈值患者,可采取渐进式限盐逐步降低盐阈值,以提高其限盐依从性。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 盐味觉敏感性 盐阈值 影响因素
热敏灸抑制膝骨关节炎急性痛慢性化的疗效观察 预览
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作者 沈林林 蔡健 +1 位作者 孙云廷 李熳 《上海针灸杂志》 2019年第5期556-559,共4页
目的观察热敏灸抑制膝骨关节炎(KOA)急性痛慢性化的临床疗效。方法60例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用热敏灸治疗,对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗。比较两组治疗前、治疗中、治疗后视觉模拟疼痛量表(VAS)评... 目的观察热敏灸抑制膝骨关节炎(KOA)急性痛慢性化的临床疗效。方法60例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用热敏灸治疗,对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗。比较两组治疗前、治疗中、治疗后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、弥漫性伤害抑制性控制(DNIC)、症状程度评分变化,并比较两组临床疗效。结果试验组治疗中和治疗后VAS评分、症状程度评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗后VAS评分、症状程度评分与治疗中比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后DNIC与治疗前和治疗中比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗中和治疗后VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后症状程度评分与治疗前和治疗中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后DNIC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为93.3%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸能修复KOA患者急性痛慢性化过程中受损的DNIC功能,从而阻止其急性痛的慢性化。 展开更多
关键词 灸法 热敏灸 骨关节炎 疼痛 弥漫性伤害抑制性控制
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血清降钙素原和C-反应蛋白与白细胞计数对糖尿病足感染严重程度判定及预后评估的价值
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作者 李超 赵金峰 +1 位作者 张言涛 陈彬 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期48-51,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平和白细胞(WBC)计数对糖尿病足感染(DFI)患者疾病严重程度判定及预后评估的价值,为DFI病情的早期判断及诊疗提供临床依据。方法选择2015年3月至2017年3月宁波市中医院外科和内分泌科就诊... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平和白细胞(WBC)计数对糖尿病足感染(DFI)患者疾病严重程度判定及预后评估的价值,为DFI病情的早期判断及诊疗提供临床依据。方法选择2015年3月至2017年3月宁波市中医院外科和内分泌科就诊后住院治疗且符合DFI诊断标准的86例患者作为研究对象。详细收集患者一般临床资料,按DFI程度不同,分为轻、中、重度3组;依据病程中有无合并骨髓炎,分为骨髓炎和非骨髓炎组;依据预后不同,分为截趾组和非截趾组。患者于住院当日(基线)抽取静脉血,行WBC计数和CRP水平测定;同步分离血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定PCT水平,比较各组间基线时WBC计数、CRP和PCT水平的差异。用SPSS 20.0统计软件包进行独立样本t检验、单因素方差分析和χ2检验,应用logistic回归分析DFI患者发生截趾的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析WBC计数、CRP和PCT水平对截趾的预测效力。结果随着感染程度的加重,DFI患者血清WBC计数、CRP和PCT水平逐渐升高,轻、中、重度组间整体比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);骨髓炎组血清PCT和CRP水平明显高于非骨髓炎组,差异均有统计学意义(P<0.01);截趾组患者更易发生肢体缺血、深部溃疡和骨髓炎;与非截趾组比较,截趾组患者血清WBC计数、CRP和PCT水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素回归分析结果显示,肢体缺血(OR=8.348,95%CI:1.634~42.684)、骨髓炎(OR=9.362,95%CI:1.825~46.312)、基线PCT水平(OR=6.524,95%CI:1.754~22.645)和CRP水平(OR=4.412,95%CI:1.292~13.892)是患者截趾的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,PCT和CRP水平预测患者截趾的AUC依次为0.892和0.852 (P<0.01)。结论动态监测血清WBC计数、CRP和PCT水平有助于判断DFI患者感染的严重程度,基线血清PCT水平对截趾的预测价值优于CRP。在临床工作中,医师需综合患者临床表� 展开更多
关键词 糖尿病足感染 C-反应蛋白 白细胞计数 降钙素原 预后评估
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