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急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者机械通气对发生呼吸机相关性肺炎的影响因素
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作者 陈竹芳 王俊 +2 位作者 沈小玲 桑贤印 汪利芬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期2426-2430,共5页
目的分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用机械通气治疗导致呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的因素。方法收集2017年1月1日-2017年12月31日期间因急性加重... 目的分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用机械通气治疗导致呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的因素。方法收集2017年1月1日-2017年12月31日期间因急性加重期COPD疾病于杭州市第一人民医院进行机械通气治疗的494例患者资料。根据是否发生VAP感染将患者分为VAP感染组与非VAP感染组。分析两组住院时间及病死率的差异;对两组患者性别、年龄、上机时间、持续时间、气管插管、合并疾病、吸烟史及一年内机械通气史等多项临床病案资料进行综合分析,明确患者机械通气治疗导致VAP感染发生的影响因素;分析急性加重期COPD患者VAP感染病原菌分布情况。结果 494例患者经机械通气治疗后共23例发生VAP感染,发生率为4.66%;VAP组住院时间及病死率均高于非VAP组(P<0.05);34株病原菌以革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌为主,占41.18%,铜绿假单胞菌对头孢噻吩、头孢西丁及头孢拉定耐药性较高,对诺氟沙星及亚胺培南耐药性极低;上机时间<5 d、持续时间≥3 d、气管插管、合并糖尿病、有吸烟史、留置胃管为导致患者VAP感染发生的主要影响因素(P<0.05);机械通气上机时间与VAP发生率呈负相关(r=-0.832,P<0.05);机械通气持续时间与VAP发生率呈正相关(r=0.871,P<0.05)。结论 VAP感染病原菌主要以铜绿假单胞菌为主,感染的发生受上机时间、持续时间、气管插管、合并糖尿病、吸烟史、留置胃管等因素影响。 展开更多
关键词 急性加重期COPD 机械通气 通气时间 呼吸机相关性肺炎
超声引导在外周静脉穿刺困难者中应用效果的Meta分析 预览
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作者 高欢 黄赣英 +1 位作者 王弋 沈小玲 《浙江医学》 CAS 2019年第17期1856-1860,共5页
目的系统评价超声引导在外周静脉穿刺中的应用效果。方法通过检索电子数据库,收集到相关的文献,根据Cochrane reviewers手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量,采用Stata 11.0统计软件进行Meta分析。结果本研究纳入10篇随机对照研究,... 目的系统评价超声引导在外周静脉穿刺中的应用效果。方法通过检索电子数据库,收集到相关的文献,根据Cochrane reviewers手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量,采用Stata 11.0统计软件进行Meta分析。结果本研究纳入10篇随机对照研究,2篇观察类研究,总样本量804例,合并结果显示超声引导可明显增加整体穿刺成功率(RR=1.46,95%CI:1.08~1.97,P<0.05)及第1次穿刺成功率(RR=1.45,95%CI:1.21~1.85,P<0.05);且超声引导下穿刺次数(WMD=-0.67,95%CI:-1.04~-0.29,P<0.05)及穿刺并发症明显减少(RR=0.44,95%CI:0.23~0.85,P<0.05),但两组总的穿刺时间并未发现明显异常(WMD=-23.03,95%CI:-278.94~232.89,P>0.05)。结论对于外周静脉穿刺困难的患者,超声引导下可明显提高穿刺成功率,减少患者的痛苦。 展开更多
关键词 外周静脉 穿刺 超声 效果 META分析
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血清细胞粘合素-C浓度与重型颅脑损伤患者30d死亡的相关性分析 预览
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作者 柯欣 杨明 +6 位作者 陈方慧 王弋 郑永科 胡炜 董晓巧 杜权 俞文华 《浙江医学》 CAS 2018年第23期2553-2556,2560共5页
目的探讨血清细胞粘合素-C(TNC)浓度与重型颅脑损伤(TBI)患者30d死亡的关系。方法 选择重型TBI患者130例及健康体检者(对照组)130例,采用ELISA法检测血清TNC浓度,采用入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分评价患者伤情严重度,预后评价指标包括30... 目的探讨血清细胞粘合素-C(TNC)浓度与重型颅脑损伤(TBI)患者30d死亡的关系。方法 选择重型TBI患者130例及健康体检者(对照组)130例,采用ELISA法检测血清TNC浓度,采用入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分评价患者伤情严重度,预后评价指标包括30d病死率和生存时间。比较两组血清TNC浓度,分析血清TNC浓度与GCS评分、30d生存时间与死亡的关系,采用ROC曲线评价血清TNC浓度对30d病死率的预测价值。结果 重型TBI患者血清TNC浓度196.5ng/ml,较对照组(46.9ng/ml)升高(Z=9.765,P<0.01)。重型TBI患者血清TNC浓度与入院时GCS评分、30d病死率和生存时间显著相关(P<0.05或0.01),且可预测30d死亡(AUC=0.820,95%CI:0.743~0.882,P<0.01)。结论 血清TNC浓度增高可预测TBI伤情严重程度及死亡。 展开更多
关键词 颅脑损伤 细胞粘合素-C 严重度 死亡
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线粒体Omi/HtrA2信号通路在颅脑损伤后神经细胞凋亡中的作用 预览 被引量:1
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作者 陈方慧 王弋 +5 位作者 董晓巧 谢贇 陈子晞 肖晨 赵雪 诸伟红 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第2期104-109,共6页
目的探讨大鼠颅脑损伤后线粒体Omi/HtrA2信号通路在大鼠神经细胞凋亡中的作用。方法 90只大鼠按随机数字表法分成假手术组、颅脑损伤组和UCF-101干预组,每组30只,然后每组按照12、24、48 h三个时间点分成三个亚组,每个亚组10只。使用大... 目的探讨大鼠颅脑损伤后线粒体Omi/HtrA2信号通路在大鼠神经细胞凋亡中的作用。方法 90只大鼠按随机数字表法分成假手术组、颅脑损伤组和UCF-101干预组,每组30只,然后每组按照12、24、48 h三个时间点分成三个亚组,每个亚组10只。使用大鼠自由落体颅脑损伤动物模型,UCF-101干预组大鼠在模型形成前0.5 h按1.5μmol/kg的剂量腹腔注射UCF-101,其余两组大鼠腹腔注射1 mL的等渗Na Cl溶液。按照12、24、48 h三个时间点每组分批断头处死10只大鼠,分离海马组织。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记(TUNEL)测定法检测各组大鼠海马组织神经细胞凋亡情况,Western-blotting检测Omi/HtrA2、X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、pro-caspase-3、pro-caspase-9和剪切聚腺苷二磷酸-核糖多聚酶(PARP)蛋白表达,四肽荧光底物法检测caspase-3和caspase-9蛋白活性。结果三组大鼠海马神经细胞凋亡比例,Omi/HtrA2、pro-caspase-3、pro-caspase-9、剪切PARP和XIAP蛋白表达以及caspase-3和caspase-9蛋白活性比较,差异均有统计学意义(F=217.742、107.139、145.748、133.970、103.029、65.112、142.772、96.187,P均〈0.05)。12、24、48 h时颅脑损伤组大鼠凋亡的海马神经细胞比例,Omi/HtrA2、pro-caspase-3、pro-caspase-9和剪切PARP蛋白表达以及caspase-3和caspase-9蛋白活性均较假手术组显著升高(P均〈0.05);而UCF-101干预组大鼠凋亡的海马神经细胞比例,Omi/HtrA2、pro-caspase-3、pro-caspase-9和剪切PARP蛋白表达以及caspase-3和caspase-9蛋白活性均较颅脑损伤组显著下降(P均〈0.05)。各时间点颅脑损伤组大鼠海马组织XIAP蛋白表达均较假手术组显著下降(P均〈0.05),而UCF-101干预组大鼠海马组织XIAP蛋白表达均较颅脑损伤组显著升高(P均〈0.05)。结论 Omi/HtrA2介导的线粒体途径可能参与大鼠颅脑损伤后神经细胞凋亡的发生过程,而UCF-101可有效抑制 展开更多
关键词 大鼠 颅脑损伤 神经细胞凋亡 OMI/HTRA2 UCF-101
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血浆和肽素浓度对急性脑梗死患者短期预后的预测价值分析 预览 被引量:1
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作者 王振海 王弋 +2 位作者 戴丽芳 来斌 陈方慧 《全科医学临床与教育》 2018年第2期141-144,共4页
目的揭示血浆和肽素浓度对急性脑梗死短期预后的预测价值。方法检测128例急性脑梗死患者(脑梗死组)和128例体检者(对照组)的血浆和肽素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B、泛... 目的揭示血浆和肽素浓度对急性脑梗死短期预后的预测价值。方法检测128例急性脑梗死患者(脑梗死组)和128例体检者(对照组)的血浆和肽素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B、泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)、神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)和tau浓度,分析这些指标与NIHSS评分之间的相关性,比较上述指标对急性脑梗死后3个月预后不良的预测价值。结果脑梗死组血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度均明显高于对照组(t分别=24.01、23.70、22.03、28.88、17.71、25.82、47.82、27.71,P均<0.05),脑梗死组中不良预后组血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度均明显高于良好预后组(t分别=8.53、4.57、4.62、4.84、6.18、4.51、5.70、5.75,P均<0.05)。脑梗死患者入院时NIHSS评分与血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度均呈正相关(r分别=0.62、0.54、0.53、0.56、0.50、0.49、0.42、0.46,P均<0.05)。血浆和肽素、GFAP、MBP、NSE、S100B、UCH-L1、pNF-H和tau浓度预测脑梗死后3个月不良预后的曲线下面积(AUC)均在0.70以上,其中以血浆和肽素最高,达到0.82。结论血浆和肽素浓度可有效地预测急性脑梗死3个月临床预后不良。 展开更多
关键词 脑梗死 和肽素 临床预后 美国国立卫生研究院卒中量表评分
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早期康复活动对机械通气重症患者预后影响的Meta分析 预览
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作者 高欢 丰帆 +2 位作者 黄赣英 王弋 沈小玲 《浙江医学》 CAS 2018年第20期2241-2246,共6页
目的系统评估早期康复活动对机械通气重症患者总体预后的影响.方法通过计算机检索PubMed、MEDLINE、Web of Science、Springer、Cochrane 图书馆、CNKI、万方等数据库,收集到相关的文献,根据Cochrane reviewers 手册5.0筛选文献、提取... 目的系统评估早期康复活动对机械通气重症患者总体预后的影响.方法通过计算机检索PubMed、MEDLINE、Web of Science、Springer、Cochrane 图书馆、CNKI、万方等数据库,收集到相关的文献,根据Cochrane reviewers 手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量,使用Stata12.0软件进行Meta分析.结果本文纳入22篇随机对照研究,总样本量1 983例(实验组1017例,对照组966例),Meta结果显示,早期康复活动可以明显减少患者入住ICU时间(WMD=-2.279,95%CI-3.315--1.244,P〈0.05)、总的住院时间(WMD=-4.091,95%CI:-6.334--1.848,P〈0.05)、机械通气时间(WMD=-2.756,95%CI:-4.067--1.444,P〈0.05),而ICU 病死率、总的病死率、出院后回家率均未见明显差异(均P〉0.05).结论早期康复活动对机械通气的重症患者是安全的,并且可以明显改善患者总体预后. 展开更多
关键词 早期康复 重症患者 机械通气 META分析
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系统环节教育在预防老年急诊输液风险事件中的运用效果
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作者 汪峥镇 《中国基层医药》 CAS 2018年第12期1615-1617,共3页
目的探讨系统环节教育在预防老年急诊输液风险事件中的运用效果。方法选择2014年1~6月杭州市第一医院急诊输液老年患者250例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组125例,对照组患者实施常规健康教育,观察组患者实施... 目的探讨系统环节教育在预防老年急诊输液风险事件中的运用效果。方法选择2014年1~6月杭州市第一医院急诊输液老年患者250例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组125例,对照组患者实施常规健康教育,观察组患者实施系统环节教育,评价两组患者健康知识掌握水平,对比护理干预后两组风险事件及护理满意度以及两组护理工作者的护理技能。结果观察组疾病知识、检查知识、用药知识、康复知识、用药知识评分分别为(9.4±2.6)分、(8.6±2.3)分、(9.3±1.7)分、(8.6±1.8)分、(9.6±2.4)分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=26.5、32.3、21.4、23.5、22.4,均P〈0.05)。观察组不良反应发生率为4.0%,风险事件发生率为2.4%,患者满意度为97.6%,两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组护理人员专业知识、操作技能、用药观察、健康教育,自我完善、改革创新各项评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论系统环节教育有助于预防老年急诊输液风险事件、提高护理满意度。 展开更多
关键词 健康教育 急诊室 医院 老年人 降低风险行为
桔梗总皂苷对大鼠急性肺损伤保护作用及机制 被引量:1
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作者 董双勇 徐远胜 +2 位作者 王弋 郑绪阳 盛文彬 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1413-1417,共5页
目的探讨桔梗总皂苷对大鼠急性肺损伤的保护作用及可能机制。方法60只sD大鼠随机(随机数字法)分为对照组、模型组、桔梗总皂苷低、中、高剂量组、地塞米松组,每组10只。低、中、高剂量组和地塞米松组分别腹腔注射50、100、200mg/kg... 目的探讨桔梗总皂苷对大鼠急性肺损伤的保护作用及可能机制。方法60只sD大鼠随机(随机数字法)分为对照组、模型组、桔梗总皂苷低、中、高剂量组、地塞米松组,每组10只。低、中、高剂量组和地塞米松组分别腹腔注射50、100、200mg/kg桔梗总皂苷和5mg/妇地塞米松,1h后5组按10mg/kg剂量腹腔注射脂多糖造模,观察大鼠的临床症状。12h后,麻醉采血及取材,测定大鼠动脉血氧分压及二氧化碳分压、血清TNF-α和IL-10含量、肺组织湿/干质量比(W/D)、肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物(GSH-PGSH-Px)活性和丙二醛(MDA)水平、NF-κB蛋白表达等指标。结果模型组大鼠出现明显的急性肺损伤症状和肺组织病变。与模型组相比,适当剂量的桔梗总皂苷处理组急性肺损伤症状和肺组织病变明显减轻,大鼠动脉血氧分压显著升高(P〈0.05)、二氧化碳分压显著降低(P〈0.05)、血清TNF-α水平显著降低(P〈0.05)、IL-10水平显著升(P〈0.05),肺组织W/D比值显著降低(P〈0.05),SOD和GSH-Px水平显著升高(P〈0.05),MDA水平显著降低(P〈0.05),NF-κB水平显著降低(P〈0.05)。结论桔梗总皂苷对大鼠急性肺损伤具有明显的保护作用,作用机制可能与其抗体内炎症、抗脂质过氧化和下调肺组织中NF—κB蛋白表达有关。 展开更多
关键词 桔梗总皂苷 急性肺损伤 炎症 脂质过氧化 NF—κB
心肺复苏后大鼠血浆中微小核糖核酸在心肌损伤中的变化及其意义 预览 被引量:2
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作者 江哲龙 王东升 +7 位作者 何爱文 许华清 周志良 陈寿权 李章平 李惠萍 黄唯佳 程俊彦 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2017年第5期316-321,共6页
目的本研究探讨心肺复苏后大鼠血浆中心肌损伤相关微小核糖核酸(miRNA)的变化及其意义。方法将64只Sprague-Dawley大鼠分为对照组和实验组,每组各32只。采用窒息法建立大鼠心肺复苏模型,两组分别于气管切开后(对照组)或心肺复苏后... 目的本研究探讨心肺复苏后大鼠血浆中心肌损伤相关微小核糖核酸(miRNA)的变化及其意义。方法将64只Sprague-Dawley大鼠分为对照组和实验组,每组各32只。采用窒息法建立大鼠心肺复苏模型,两组分别于气管切开后(对照组)或心肺复苏后(实验组)3、6、12、24 h取静脉血,检测各时间点血浆miRNA-1、miRNA-21、miRNA-126、miRNA-133a、miRNA-210、miRNA-320及miRNA-499的表达水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积评价两组大鼠血浆各miRNA对心搏骤停-心肺复苏后心肌损伤的预测价值。结果实验组与对照组间不同时间点miRNA-1、miRNA-21、miRNA-126、miRNA-133a、miRNA-210、miRNA-320和miRNA-499相对表达量比较,差异均有统计学意义(F=223.037、635.809、51.557、167.260、93.157、296.361、622.023,P均〈0.001);进一步两两比较发现,miRNA-1、miRNA-133a和miRNA-499在各时间点的相对表达量较对照组均明显上升(P均〈0.05);而miRNA-21在各时间点相对表达量较对照组均显著下降(P均〈0.001);此外,miRNA-126在3、6、12 h的相对表达量较对照组均明显下调(P均〈0.001),而在24 h的相对表达量与对照组比较则显著上调(P〈0.001)。miRNA-210在6 h、12 h的相对表达量和miRNA-320在3、6、12 h的相对表达量较对照组均呈上调趋势(P均〈0.05)。实验组中,miRNA-1,miRNA-133a,miRNA-210在3 h的相对表达量与24 h的相对表达量比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05),其余各时点比较差异均具有统计学意义(P均〈0.05);miRNA-21和miRNA-126在3 h与6 h的相对表达量比较、6 h与12 h的相对表达量比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05),其余各时间点间的相对表达量比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05);而miRNA-320和miRNA-499各个时间点的相对表达量比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。ROC曲线分析结果显示miRNA-1、miRNA-21、miRNA-126、miRNA-133a� 展开更多
关键词 心肺复苏 心肌损伤 微小核糖核酸 大鼠
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基于改良早期预警评分系统的护理安全管理在急诊颅脑外伤患者风险事件预防中的应用效果评价 预览 被引量:1
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作者 周镁洁 《中国医院统计》 2017年第6期454-456,共3页
目的探讨基于改良早期预警评分系统的护理安全管理在急诊烦脑外伤患者风险事件预防中的应用效果。方法将我院2016年1月至7月收治的90例急诊颐脑外伤患者设为观察组,实施基于改良早期预警评分系统的护理安全管理;并将2015年7月至12月... 目的探讨基于改良早期预警评分系统的护理安全管理在急诊烦脑外伤患者风险事件预防中的应用效果。方法将我院2016年1月至7月收治的90例急诊颐脑外伤患者设为观察组,实施基于改良早期预警评分系统的护理安全管理;并将2015年7月至12月收治的82例急诊颅脑外伤患者设为对照组,实施常规的护理安全管理;观察比较各组风险事件发生率等管理效果的差异。结果观察组护理风险事件总发生率、抢救时间均『氐于对照组;观察组抢救成功率、抢救物品完好率、患者护理满意率及各项护理质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论急诊颅脑外伤患者应用基于改良早期预警评分系统的护理安全管理可有效促进急诊抢救及护理质量提升,减少急诊护理风险事件,增加患者满意度。 展开更多
关键词 急诊 顿脑外伤 风险事件 护理管理
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个性化护理计划单在急诊重症监护病房患者中的应用 预览 被引量:2
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作者 汪峥镇 《中国乡村医药》 2017年第8期84-84,86共2页
目的探讨个体化护理计划单在急诊重症监护病房患者中的应用效果。方法选取2013年5月至2015年5月我院急诊重症监护病房收治的120例危重患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组患者按常规护理计划单给予常规护理,观察组... 目的探讨个体化护理计划单在急诊重症监护病房患者中的应用效果。方法选取2013年5月至2015年5月我院急诊重症监护病房收治的120例危重患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组患者按常规护理计划单给予常规护理,观察组患者按个性化护理计划单实施护理,比较两组护士对护理计划单的满意度、护理质量等。结果观察组护士对护理计划单各方面特征的满意度均优于对照组,尤其是体现疾病个性化的特征与护理方面组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理质量各项指标均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者基础护理不合格率明显低于对照组,整体护理满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理服务可提高急诊重症监护病房护理质量,减少护理不良事件,提高护理满意度。 展开更多
关键词 个体化护理计划单 急诊重症监护病房
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偏头痛与心血管疾病发生风险的关系 预览
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作者 吴泽生 王弋 +1 位作者 俞凡 陈方慧 《浙江临床医学》 2017年第10期1855-1856,1859共3页
目的系统分析偏头痛与相关心血管疾病发生风险的关系。方法检索中英文数据库,收集相关的研究,提取资料、评价文献质量,使用stata11.0软件进行Meta分析。结果本研究纳A.14篇非随机对照研究(12篇队列研究,1篇横截面研究,1篇病例... 目的系统分析偏头痛与相关心血管疾病发生风险的关系。方法检索中英文数据库,收集相关的研究,提取资料、评价文献质量,使用stata11.0软件进行Meta分析。结果本研究纳A.14篇非随机对照研究(12篇队列研究,1篇横截面研究,1篇病例对照研究),合并结果显示偏头痛心肌梗死及心绞痛发生风险具有相关性(P均〈0.05),且女性中此相关性增加,而在不同偏头痛中,先兆偏头痛较无先兆偏头痛更能增加心肌梗死及心绞痛的发生风险。但偏头痛与冠脉重建、缺血性心脏病及其死亡率未见明显相关性(P均〉0.05)。结论偏头痛与心肌梗死及心绞痛发生风险有相关性,且先兆偏头痛明显增高两者的风险。 展开更多
关键词 偏头痛 先兆偏头痛 心血管疾病 META分析
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连续性血液滤过治疗对危重患者血磷浓度的影响 预览
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作者 方金燕 张存海 +1 位作者 叶立刚 陈方慧 《全科医学临床与教育》 2017年第5期562-564,共3页
连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)技术在危重患者的救治中得到广泛应用,其具有强大的溶质清除能力。磷是机体所需的微量元素之一,血磷通常指血清中的无机磷,血清的无机磷酸盐80%85%以HPO42-形式... 连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)技术在危重患者的救治中得到广泛应用,其具有强大的溶质清除能力。磷是机体所需的微量元素之一,血磷通常指血清中的无机磷,血清的无机磷酸盐80%85%以HPO42-形式存在,其余为H2PO4-,PO4sup〉3-仅含微量。血磷酸盐(HPO42-/H2PO4-)是缓冲体系的重要组成成分[1],因而磷在能量代谢、调节酸碱平衡、组织供氧等方面发挥重要作用。 展开更多
关键词 HEMOFILTRATION 连续性血液滤过 磷浓度 血磷 无机磷酸盐 CVVH APACHE 置换液 清除率 酸碱平衡
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责任制整体护理在老年糖尿病患者中的应用 预览 被引量:3
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作者 袁根娣 陈竹芳 《健康研究》 CAS 2017年第3期265-267,共3页
目的探讨责任制整体护理在老年糖尿病患者中的应用效果。方法对比观察接受责任制整体护理(观察组)和常规护理(对照组)的老年糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白的控制情况;调查了解观察组患者对责任制整体护理的评价。结果经治疗护理... 目的探讨责任制整体护理在老年糖尿病患者中的应用效果。方法对比观察接受责任制整体护理(观察组)和常规护理(对照组)的老年糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白的控制情况;调查了解观察组患者对责任制整体护理的评价。结果经治疗护理后,两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白均较入院前有改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);责任制整体护理的综合评价结果显示,基础护理工作质量最佳,人性化服务质量欠佳。结论责任制整体护理能够有效提高老年糖尿病患者的临床治疗效果;护理中应加强人性化服务。 展开更多
关键词 糖尿病 责任制 整体护理 效果
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妊娠期感染李斯特菌八例临床分析
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作者 徐力 方金燕 +1 位作者 许永良 叶金艳 《中华临床感染病杂志》 2017年第5期359-362,共4页
李斯特菌病是产单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.monocytogenes)所致食源性人畜共患的感染性疾病。虽然L.monocytogenes引起侵袭性疾病的发生率比较低,但病死率高达20%-30%,它的易感人群主要包括老年人、免疫... 李斯特菌病是产单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.monocytogenes)所致食源性人畜共患的感染性疾病。虽然L.monocytogenes引起侵袭性疾病的发生率比较低,但病死率高达20%-30%,它的易感人群主要包括老年人、免疫功能缺陷者、孕妇及新生儿。其中妊娠期感染L.monocytogenes的风险是正常人群的13—100倍。 展开更多
关键词 李斯特菌病 感染 妊娠结局
HFMEA方法优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程 预览 被引量:4
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作者 黄赣英 王弋 +2 位作者 傅蓉 钟利君 沈小玲 《浙江医学》 CAS 2017年第24期2305-2306,2309共3页
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法在优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程中的应用效果。方法 选取2015年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性高风险胸痛患者70例(对照组),2016年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性致死... 目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法在优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程中的应用效果。方法 选取2015年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性高风险胸痛患者70例(对照组),2016年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性致死性胸痛患者87例(观察组)。对照组患者采用日常预检分诊方法进行预检分诊;观察组患者采用HFMEA方法优化的预检分诊流程进行预检分诊。观察并比较两组患者致死性胸痛检出率和确诊时间。结果 观察组患者致死性胸痛检出率高于对照组(100.00%vs 94.29%,P〈0.05),确诊时间短于对照组[(12.2±11.4)min vs(23.2±20.53)min,P〈0.05]。结论 应用HFMEA方法制定急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程,可提高急诊非创伤性胸痛患者预检时致死性胸痛的检出率,缩短确诊时间。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 胸痛 预检 流程
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多发伤患者早期心型脂肪酸结合蛋白与损伤严重度的相关性研究 预览
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作者 王弋 陈方慧 +3 位作者 肖晨 陈子晞 周悦婷 张卫英 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第4期260-261,共2页
多发伤是急诊外科常见病之一,是导致40岁以下人群死亡的首要原因,也是全人类非正常死亡的“第一杀手”。国内外学者一直在寻找简单有效的临床监测指标与多发伤预后相关的因素,以减少其并发症的发生与发展,降低多发伤的病死率,提高其治... 多发伤是急诊外科常见病之一,是导致40岁以下人群死亡的首要原因,也是全人类非正常死亡的“第一杀手”。国内外学者一直在寻找简单有效的临床监测指标与多发伤预后相关的因素,以减少其并发症的发生与发展,降低多发伤的病死率,提高其治愈率。 展开更多
关键词 心型脂肪酸结合蛋白 多发伤 损伤严重度 相关性 伤患者 非正常死亡 早期 外科常见病
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西维来司钠对急性坏死性胰腺炎肺损伤保护作用及其机制研究 被引量:3
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作者 王后红 李国刚 +6 位作者 李超 王哲芳 李晓文 张伟东 陈俐娜 汤阿毛 陈力 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期63-66,共4页
急性坏死性胰腺炎(acute necrotic pancreatitis,ANP)是临床上常见的危重疾病,容易并发多器官功能障碍综合征(MODS),其中肺脏是最常受累的胰外器官,急性胰腺炎肺损伤是SAP患者早期病死的主要原因之一,对SAP合并肺损伤早期进行... 急性坏死性胰腺炎(acute necrotic pancreatitis,ANP)是临床上常见的危重疾病,容易并发多器官功能障碍综合征(MODS),其中肺脏是最常受累的胰外器官,急性胰腺炎肺损伤是SAP患者早期病死的主要原因之一,对SAP合并肺损伤早期进行药物干预治疗仍然是最近的研究热点。目前认为中性粒细胞聚集并释放的多种酶,尤其是中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)急性肺损伤的发病中起重要作用。 展开更多
关键词 急性坏死性胰腺炎 急性肺损伤 西维来司钠 多器官功能障碍综合征 中性粒细胞弹性蛋白酶 保护作用 中性粒细胞聚集 药物干预治疗
卡尔森式疼痛管理对胃癌患者术后疼痛及康复的影响 预览 被引量:2
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作者 姜爱玉 汤阿毛 陈俐娜 《全科医学临床与教育》 2016年第1期110-112,共3页
胃癌患者外科手术后若不能有效缓解术后疼痛,有可能会引起或加重患者的失眠、抑郁、焦虑等症状,严重影响患者术后生活质量及对病情恢复的信心。目前对胃癌患者术后疼痛实施评估和干预措施时往往依据临床经验,这使得在应对患者的疼痛时... 胃癌患者外科手术后若不能有效缓解术后疼痛,有可能会引起或加重患者的失眠、抑郁、焦虑等症状,严重影响患者术后生活质量及对病情恢复的信心。目前对胃癌患者术后疼痛实施评估和干预措施时往往依据临床经验,这使得在应对患者的疼痛时处于被动地位,疼痛管理工作效果不佳,严重影响患者的治疗和生活质量~([1])。卡尔森疼痛管理是一种用于评估疼痛经历并提供干预措施的综合行为。 展开更多
关键词 胃癌患者 术后疼痛 疼痛管理 术后生活质量 康复 干预措施 外科手术后 病情恢复
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早期多发伤合并胸部外伤患者心型脂肪酸结合蛋白检测临床意义 预览
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作者 陈方慧 王弋 +3 位作者 肖晨 陈子晞 周悦婷 赵雪 《浙江中西医结合杂志》 2016年第10期925-927,共3页
多发伤是严重创伤的主要类型,也是年轻人主要死亡原因,研究[1]表明,多发伤合并胸部外伤占10.2%-62.0%,心肌挫伤是多发伤合并胸部外伤常见的并发症,重者可表现为顽固性心功能衰竭、肺水肿和反复心律失常甚至死亡[2-3],早期及时诊断,有利... 多发伤是严重创伤的主要类型,也是年轻人主要死亡原因,研究[1]表明,多发伤合并胸部外伤占10.2%-62.0%,心肌挫伤是多发伤合并胸部外伤常见的并发症,重者可表现为顽固性心功能衰竭、肺水肿和反复心律失常甚至死亡[2-3],早期及时诊断,有利于心肌挫伤的治疗,改善预后[4]。心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)是诊断心肌损伤的主要生化指标,但二者均在心肌损伤后6-8h才能检测到[5],且其血液浓度正常参考值差异较大,对于创伤病程小于6h的胸外伤患者, 展开更多
关键词 多发伤 胸部外伤 心型脂肪酸结合蛋白
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