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定数刺激终止室上性心动过速的临床应用 预览
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作者 胡向阳 王慧 李忠杰 《心电与循环》 2016年第6期449-452,共4页
室上性心动过速是临床常见的一种心律失常。由于其发作特点为突发突止,持续时间长短不一,有时相当顽固,难以控制,会严重影响患者的生活与工作,甚至造成血流动力学障碍而危及患者生命。因此,室上性心动过速急诊内科收治率一直较高... 室上性心动过速是临床常见的一种心律失常。由于其发作特点为突发突止,持续时间长短不一,有时相当顽固,难以控制,会严重影响患者的生活与工作,甚至造成血流动力学障碍而危及患者生命。因此,室上性心动过速急诊内科收治率一直较高。经食管心房调搏终止室上性心动过速是一种快速、安全有效的方法,对于孕妇患者尤其如此[1]。现将我们在临床上采用定数刺激方法终止室上性心动过速的案例介绍如下。 展开更多
关键词 室上性心动过速 临床应用 血流动力学障碍 经食管心房调搏 心律失常 发作特点 持续时间
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动态心电图监测在小儿病毒性心肌炎诊治中的临床价值 被引量:8
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作者 胡向阳 陈凯 瞿翔 《中国医师进修杂志》 2013年第18期59-61,共3页
目的 观察动态心电图监测(DCG)在小儿病毒性心肌炎早期诊断中的临床优势,并探讨DCG心率变异性分析的临床必要性.方法 选择66例病毒性心肌炎患儿作为心肌炎组,选择50例健康体检婴幼儿作为对照组.两组均行24h常规心电图(ECG)和DCG检查... 目的 观察动态心电图监测(DCG)在小儿病毒性心肌炎早期诊断中的临床优势,并探讨DCG心率变异性分析的临床必要性.方法 选择66例病毒性心肌炎患儿作为心肌炎组,选择50例健康体检婴幼儿作为对照组.两组均行24h常规心电图(ECG)和DCG检查,同时分析比较两组心率变异性参数.结果 心肌炎组患儿DCG检查阳性率为95.45%(63/66),明显高于ECG检查的75.76%(50/66),差异有统计学意义(P<0.01).心肌炎组窦性心搏间期标准差、每5 min窦性心搏间期平均值的标准差、相邻窦性心搏间期差值的均方根、24h窦性心搏间期差值大于50 ms的百分比、低频功率(LF)、高频功率(HF)明显低于对照组,LF/HF明显高于对照组[(98.3±17.7) ms比(168.5 ±23.6) ms,(95.6±32.3) ms比(148.7 ±34.3) ms,(32.1±11.3) ms比(62.5±13.4) ms,(15.6±5.1)%比(29.1±7.2)%,(5.5±0.7)Hz比(6.2±0.7)Hz,(4.2±0.5) Hz比(5.9±0.8) Hz,1.35±0.25比1.11±0.20],差异有统计学意义(P< 0.01或<0.05).结论 DCG可提高小儿病毒性心肌炎的确诊率,能够捕捉复杂的心电图改变类型,心率变异性分析能表明心脏自主神经功能损伤的程度,交感和迷走神经受损,以迷走神经损伤更显著,对于疾病早期诊断、病情判断、病情转归及治疗具有重要指导意义. 展开更多
关键词 动态心电图 病毒性心肌炎 婴幼儿
心房颤动伴R-R长间期192例临床分析 被引量:3
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作者 杨萧云 吕伟红 王慧青 《中国基层医药》 CAS 2010年第15期2083-2084,共2页
目的 探讨心房颤动伴R-R长间期患者的临床特点.方法 回顾性分析192例心房颤动伴R-R长间期患者动态心电图及临床资料.结果 夜间或睡眠时心率明显低于白天或活动时;而长R-R间期的振次均明显高于白天或活动时(P<0.05);长R-R间期≥1.5 s... 目的 探讨心房颤动伴R-R长间期患者的临床特点.方法 回顾性分析192例心房颤动伴R-R长间期患者动态心电图及临床资料.结果 夜间或睡眠时心率明显低于白天或活动时;而长R-R间期的振次均明显高于白天或活动时(P<0.05);长R-R间期≥1.5 s组正常房室传导例次明显高于长R-R间期≥2.0 s组;Ⅱ度房室传导阻滞明显低于长R-R间期≥2.0 s组(P<0.05);对照组Lyapunov指数均明显低于心房颤动合并长R-R间期患者(P<0.05).结论 Lyapunov指数可以作为心房颤动伴R-R长间期患度Ⅱ度房室传导阻滞的参考依据. 展开更多
关键词 心房颤动 R-R长间期 Ⅱ度房室传导阻滞
P波离散度预测阵发性心房颤动分析 被引量:2
4
作者 吕伟红 王慧青 杨萧云 《中国基层医药》 CAS 2010年第15期2100-2101,共2页
目的 探讨体表心电图P波离散度(Pwd)的变化预测阵发性心房颤动(PAF)的临床价值.方法 观察85例PAF患者(观察组)和85例健康人(对照组)的同步12导联心电图,记录两组最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)及P波离散度(Pwd).... 目的 探讨体表心电图P波离散度(Pwd)的变化预测阵发性心房颤动(PAF)的临床价值.方法 观察85例PAF患者(观察组)和85例健康人(对照组)的同步12导联心电图,记录两组最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)及P波离散度(Pwd).同时进行超声心动图检测,记录两组左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF).结果 Pmax两组分别为(131.2±7.2)t/ms和(94.0±6.2)t/ms,Pwd两组分别为(53.3±7.4)t/ms和(25.7±7.8)t/ms,差异均具有统计学意义(均P<0.05).最大P波间期与左LAD和LVEF呈正相关(P<0.05).结论 Pwd、Pmax和LAD是交叉预测PAF的有效指标之一. 展开更多
关键词 心房颤动 P波离散度 超声心动图 心电图
动态心电图与平板运动试验诊断冠心病的价值分析 被引量:13
5
作者 吕伟红 王慧青 高峰 《中国基层医药》 CAS 2009年第1期79-80,共2页
目的探讨动态心电图检查与平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法对144例拟诊冠心病患者行动态心电图检查及平板运动试验,阳性患者行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉检查结果进行比较分析。结果次极量平板运动试验敏感性93.3%,特异... 目的探讨动态心电图检查与平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法对144例拟诊冠心病患者行动态心电图检查及平板运动试验,阳性患者行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉检查结果进行比较分析。结果次极量平板运动试验敏感性93.3%,特异性72.2%,预测准确性73.8%;动态心电图检出冠心病心肌缺血敏感性76.7%,特异性88.4%,阳性预测准确性57.1%。结论平板运动试验和动态心电图联合检查可初步估测冠状动脉狭窄部位,对无条件行冠状动脉造影者,此两项检查可以提高心肌缺血阳性率的可靠性,以对提高冠状动脉病变部位的诊断水平。 展开更多
关键词 动态心电图 平板运动试验 冠状动脉造影 冠心病
无需期前收缩诱发的顺向性房室折返性心动过速2例 预览
6
作者 陈凯 胡向阳 杨萧云 《心电学杂志》 2009年第6期417-419,共3页
例1患者男性,20岁。因间歇性胸闷、心悸2年余,发作2h就诊。体检:BP110/70mmHg。心率150次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰。临床诊断:阵发性室上性心动过速。心电图(图1)示前半部分窦性P—P间期0... 例1患者男性,20岁。因间歇性胸闷、心悸2年余,发作2h就诊。体检:BP110/70mmHg。心率150次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰。临床诊断:阵发性室上性心动过速。心电图(图1)示前半部分窦性P—P间期0.68~0.78s,QRS波群宽大畸形, 展开更多
关键词 顺向性房室折返性心动过速 期前收缩 阵发性室上性心动过速 诱发 病理性杂音 QRS波群 肺呼吸音 临床诊断
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快速房性心律失常与心房扩大相关性分析
7
作者 王慧青 沈琳 《中国基层医药》 CAS 2008年第2期209-210,共2页
目的探讨快速房性心律失常发病机制及其与心房改变的相关性。方法选择动态心电图显示快速房性心律失常患者786例,采用彩色多普勒超声心动图分析患者心房扩大情况。结果左心房扩大者快速房性心律失常发生率(73.82%)明显高于右心房... 目的探讨快速房性心律失常发病机制及其与心房改变的相关性。方法选择动态心电图显示快速房性心律失常患者786例,采用彩色多普勒超声心动图分析患者心房扩大情况。结果左心房扩大者快速房性心律失常发生率(73.82%)明显高于右心房扩大者(21.25%)(P〈0.01)。结论心房扩大,特别是左心房扩大是快速房性心律失常最重要的病因之一,心房压力和心房肌张力增高是电生理紊乱产生的重要因素。 展开更多
关键词 心房颤动动态心电图 超声心动描记术 快速房性心律失常 心房扩大 相关性分析
心房颤动与心房扩大关系探讨 被引量:2
8
作者 沈琳 魏文娟 《中国基层医药》 CAS 2006年第7期 1062-1063,共2页
目的探讨心房颤动与左右心房大小的关系。方法采用12导联心电图、彩色多普勒显像仪检测133例心房颤动患者心房大小。结果随着年龄增大左心房内径明显增大(P〈0.01),右心房内径变化不明显。心房颤动患者左心房增大占68%,其中高血... 目的探讨心房颤动与左右心房大小的关系。方法采用12导联心电图、彩色多普勒显像仪检测133例心房颤动患者心房大小。结果随着年龄增大左心房内径明显增大(P〈0.01),右心房内径变化不明显。心房颤动患者左心房增大占68%,其中高血压心脏病54例(40.46%)左心房增大.冠心病47例(35.33%),瓣膜病变19例(14.28%)。结论左心房增大与心房颤动有密切关系。我们认为,心房颤动促使左心房增大,而不是左心房增大而导致心房颤动。 展开更多
关键词 心房颤动 心电描记术 便携式 超声检查 多普勒 彩色
急性脑卒中患者脉压与心肌损害的关系 被引量:5
9
作者 吕伟红 沈琳 王慧青 《中国基层医药》 CAS 2006年第9期 1511-1512,共2页
目的 探讨急性脑卒中患者脉压与心肌损害的相关性.方法 149例急性脑卒中患者分为两组脉压>60 mm Hg组62例,脉压≤60 mm Hg,分析两组患者动态心电图改变、ST段、T波、房性心律失常、室性心律失常等及超声心动图测量(测量升主动脉内径... 目的 探讨急性脑卒中患者脉压与心肌损害的相关性.方法 149例急性脑卒中患者分为两组脉压>60 mm Hg组62例,脉压≤60 mm Hg,分析两组患者动态心电图改变、ST段、T波、房性心律失常、室性心律失常等及超声心动图测量(测量升主动脉内径、室间隔厚度、左室舒张未期内径、射血分数等.结果 脉压>60 mm Hg组动态心电图改变明显增多占53.87%,以心肌缺血为主,占56.45%,差异有统计学意义(P<0.05).超声心动图心脏结构改变明显比例增加,以心脏舒张功能减退为主,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脉压增大导致心肌缺血,心律失常比例增多,从而致心脏增大,心脏结构改变,对靶器官损害,是心-脑血管事件发生重要原因之一. 展开更多
关键词 脑血管意外 血压测定 心肌缺血 心律失常
房室折返性心动过速不同终止方式的疗效比较 预览 被引量:1
10
作者 胡向阳 《杭州医学高等专科学校学报》 2003年第5期234-235,共2页
目的比较分析不同方法终止房室折返引起的室上性心动过速的临床疗效.方法将210例房室折返性心动过速患者随机分成三组,分别以普罗帕酮、食道心房调搏(TEAP)及普罗帕酮+TEAP进行终止.结果普罗帕酮组、TEAP组及普罗帕酮+TEAP组的转复成功... 目的比较分析不同方法终止房室折返引起的室上性心动过速的临床疗效.方法将210例房室折返性心动过速患者随机分成三组,分别以普罗帕酮、食道心房调搏(TEAP)及普罗帕酮+TEAP进行终止.结果普罗帕酮组、TEAP组及普罗帕酮+TEAP组的转复成功率分别82.8%、95.7%、100%.普罗帕酮+TEAP转复成功率高于其余两组(P<0.01).结论联合应用普罗帕酮(35~70)mg加低电压(15~20)v TEAP对房室折返性心动过速的终止比各自单用更为有效和安全. 展开更多
关键词 心动过速 房室折返性 食道心房调搏 心电图
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房室结双径路文氏型传导阻滞伴蝉联现象 预览 被引量:4
11
作者 郑秋娟 郑小红 陈凯 《心电学杂志》 2001年第3期 149-150,共2页
由于房室结双径路的不应期和传导性不一致,且存在隐匿性传导,在适合的条件下会出现各种类型房室传导阻滞,造成诊断困难.现将我院在食管调搏电生理检查中发现的12例房室结双径路文氏型传导分析如下.
关键词 房室结双径路 文氏型传导阻滞 蝉联现象 电生理 心电图
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36例百岁老人心电图分析 预览 被引量:1
12
作者 陈凯 杨萧云 郑小红 《心电学杂志》 2008年第3期 216,共1页
35例百岁老人的均为2007年6至7月间城镇和乡村托老所健康体检者。其中男性8例(23%),女性27例(77%),年龄100岁10例,101岁6例,102岁9例,103岁3例,104岁5例,105和106岁各1例。身高132~164cm,体重30~66公斤。无烟酒嗜好者2... 35例百岁老人的均为2007年6至7月间城镇和乡村托老所健康体检者。其中男性8例(23%),女性27例(77%),年龄100岁10例,101岁6例,102岁9例,103岁3例,104岁5例,105和106岁各1例。身高132~164cm,体重30~66公斤。无烟酒嗜好者21例(60%),吸烟者6例(17%),嗜酒者4例(11.5%),烟酒均嗜好者4例(11.5%)。高血压8例(23%),甘油三酯升高者1例(3%)。年轻时从事织布绣花5例(14%),文职1例(3%),务农29例(83%)。所有受检者均经体格检查、X线胸片、血生化检测排除器质性心脏病。在安静状态下记录心电图,每份心电图均由同一位专业医师测量分析、诊断,并出具完整报告。 展开更多
关键词 心电图分析 老人 烟酒嗜好者 甘油三酯升高 器质性心脏病 健康体检者 血生化检测 体格检查
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心电图Sv5对左前分支阻滞的诊断价值分析
13
作者 王慧青 沈琳 《中国基层医药》 CAS 2007年第9期 1519,共1页
目的观察左前分支阻滞的心电图Sv5改变及心向量的临床意义。方法对1424例心电图谱图形及心向量图形作回顾性分析。结果〉10.35mV可作为诊断左前分支阻滞重要的辅助诊断指标。心向量电轴左偏-45°,左右F面ORS环呈逆钟向转位,环体... 目的观察左前分支阻滞的心电图Sv5改变及心向量的临床意义。方法对1424例心电图谱图形及心向量图形作回顾性分析。结果〉10.35mV可作为诊断左前分支阻滞重要的辅助诊断指标。心向量电轴左偏-45°,左右F面ORS环呈逆钟向转位,环体转向左上方展开。结论心电图与心向量相结合可明确诊断,两者缺一不可。心向量是左前分支阻滞最好诊断工具,优于心电图,在心向量图上有特征性变化,对明确诊断有指导意义。 展开更多
关键词 左前分支阻滞 心电描记术 诊断
584例老年人心律失常动态心电图观察 被引量:6
14
作者 杨萧云 王慧青 沈琳 《中国基层医药》 CAS 2006年第8期 1408,共1页
近年来随着社会老龄化,老年人心脏器质性病变发生率日益增加,加之老年人易发生低氧血症,药物所致的不良反应和电解质紊乱等使心律失常发生率明显增高。动态心电图在临床上已广泛应用,对心律失常的特点和诊断有了进一步了解。本文收... 近年来随着社会老龄化,老年人心脏器质性病变发生率日益增加,加之老年人易发生低氧血症,药物所致的不良反应和电解质紊乱等使心律失常发生率明显增高。动态心电图在临床上已广泛应用,对心律失常的特点和诊断有了进一步了解。本文收集分析我院门诊及住院老年患者584例动态心电图检查资料,分析如下。 展开更多
关键词 动态心电图 心律失常 老年人 心脏器质性病变 住院老年患者 社会老龄化 电解质紊乱 低氧血症
高血压病与糖、脂代谢异常及心肌损害的关系
15
作者 戴茵茵 沈琳 《中国基层医药》 CAS 2004年第11期 1352,共1页
目的探讨高血压病与糖、脂代谢异常及心肌损害的关系.方法选择180例高血压患者分别检测血糖、血脂,并行12导联心电图检查,进行分类比较.结果高血压病程越长,高血糖与高血脂发生率越高(P<0.05),心肌损害也明显增加;>60岁者高血糖、高... 目的探讨高血压病与糖、脂代谢异常及心肌损害的关系.方法选择180例高血压患者分别检测血糖、血脂,并行12导联心电图检查,进行分类比较.结果高血压病程越长,高血糖与高血脂发生率越高(P<0.05),心肌损害也明显增加;>60岁者高血糖、高血脂及心肌损害发生率明显高于<60岁人群.结论中老年高血压病易引起糖、脂代谢紊乱和心肌损害,临床上应予早期干预. 展开更多
关键词 心肌损害 高血压病 脂代谢异常 高血糖 高血脂 发生率 12导联心电图 结论 类比 目的
外伤并发急性心肌梗死2例
16
作者 郑秋娟 杨萧云 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期279-279,共1页
例1 男,75岁.因车祸致头面部、右足多处轧伤伴出血疼痛3 h入骨科病房.体检:体温36.8℃,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏100次/min,呼吸24次/min.神清、对答切题,左眼眶上缘5 cm×5 cm血肿,脸面部皮肤多处挫裂伤,右股骨颈骨... 例1 男,75岁.因车祸致头面部、右足多处轧伤伴出血疼痛3 h入骨科病房.体检:体温36.8℃,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏100次/min,呼吸24次/min.神清、对答切题,左眼眶上缘5 cm×5 cm血肿,脸面部皮肤多处挫裂伤,右股骨颈骨折,无胸闷气急.入院次日患者突感左胸部压迫不适疼痛难忍伴出冷汗. 展开更多
关键词 心肌梗死 创伤 病例报告
房性心动过速伴无辜旁路1例 预览
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作者 陈凯 胡向阳 杨萧云 《心电图杂志(电子版)》 2015年第2期118-119,共2页
1病历资料 患者女性,42岁,临床诊断为心律失常。常规心电图示:窦性心律,心室预激(左前侧壁旁路)。行食管心脏电生理检查,采用S1S1定时刺激,频率200次/min,刺激10 s后诱发宽QRS波群心动过速(图1),持续时间较短,P’波在Ⅰ、... 1病历资料 患者女性,42岁,临床诊断为心律失常。常规心电图示:窦性心律,心室预激(左前侧壁旁路)。行食管心脏电生理检查,采用S1S1定时刺激,频率200次/min,刺激10 s后诱发宽QRS波群心动过速(图1),持续时间较短,P’波在Ⅰ、aVF导联直立,食管导联心电图呈正负正3相,房室1:1传导,P’R间期≤100ms,RP’间期>P’R间期,且RP’间期不等,提示心房冲动不依赖于心室除极,是房性心动过速的典型表现。食管导联中P’波早于aVF、V1导联出现,说明异位激动点位于左心房。心动过速时QRS波畸形程度明显增大,最大时限达0.14 s,但比心房刺激时的QRS波群时限窄。Ⅰ导联呈rS型,aVF、V1导联呈R型,其与心动过速自行终止后的窦性心律心电图波形一致,提示房性心动过速时,冲动经旁路及房室结同时下传心室,但此时房室结—希浦系统传导减慢,造成心室预激程度明显增大,显示出左前侧壁房室旁路传导的特征。本图诊断:房性心动过速伴无辜旁路(经旁路与房室结同时下传心室)。 展开更多
关键词 房性心动过速 房室旁路 宽QRS波群心动过速 食管导联心电图 食管心脏电生理检查 AVF导联 1:1传导 QRS波群时限
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极短阵超速刺激终止阵发性室上性心动过速47例 预览
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作者 陈凯 胡向阳 郑小红 《心电学杂志》 2011年第2期116-119,共4页
阵发性室上性心动过速是临床常见的快速型心律失常,大部分由折返机制引起.通常根据不同的折返部位分为窦房折返性心动过速、心房内折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速,通过经食管心脏电生理检查诱发及终止心动... 阵发性室上性心动过速是临床常见的快速型心律失常,大部分由折返机制引起.通常根据不同的折返部位分为窦房折返性心动过速、心房内折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速,通过经食管心脏电生理检查诱发及终止心动过速可明确其形成机制. 展开更多
关键词 阵发性室上性心动过速 窦房折返性心动过速 心房内折返性心动过速 房室结折返性心动过速 房室折返性心动过速 食管心脏电生理检查 快速型心律失常 速刺
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P波离散度对原发性高血压患者心房颤动的辅助诊断价值 预览 被引量:4
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作者 郑小红 《中国现代医生》 2011年第17期 29-30,32,共3页
目的探讨P波离散度(Pd)对原发性高血压患者心房颤动的辅助诊断价值。方法选择我科2008年1月~2010年1月诊断为原发性高血压病的患者100例,按有无阵发性心房颤动分为观察组45例(有阵发性心房颤动)和对照组55例(无阵发性心房颤动)... 目的探讨P波离散度(Pd)对原发性高血压患者心房颤动的辅助诊断价值。方法选择我科2008年1月~2010年1月诊断为原发性高血压病的患者100例,按有无阵发性心房颤动分为观察组45例(有阵发性心房颤动)和对照组55例(无阵发性心房颤动);测量两组的最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pd=Pmax—Pmin),并对可能的危险因素进行Logistic回归分析;用心脏彩色超声诊断仪测量两组的舒张末期的室间隔厚度、舒张末期的左心室后壁厚度、舒张末期的左心室内径、左心房内径,并进行比较。结果观察组的Pmax、Pd显著高于对照组(P〈0.05);Logistic回归分析显示,Pd、左心房内径是原发性高血压病的预测因子;两组的舒张末期的室间隔厚度、舒张末期的左心室后壁厚度、舒张末期的左心室内径、左心房内径比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论Pmax、P波离散度、左心房内径是原发性高血压病心房颤动的独立预测因子,将它们联合应用对原发性高血压患者心房颤动的临床诊断辅助价值较高。、 展开更多
关键词 原发性高血压病 阵发性心房颤动 P波离散度 最大P波时限
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动态心电图与食道心房调搏评估窦房结功能
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作者 沈琳 钟湘云 《中国基层医药》 CAS 2003年第11期,共1页
随着临床上心电生理学进展,对食道心房调搏及24 h动态心电图的研究更加深入,自主神经张力所致窦房结、房室结功能障碍,逐渐被人们认识.本文对窦性心动过缓、病态窦房结综合征诊断方法进行探讨,以更深入了解两种方法的临床价值.
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