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活检标本炎症性肠病规范化病理诊断建议
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作者 姜支农 石雪迎 +13 位作者 周炜洵 李增山 薛玲 黄艳 柳萍 吕丽 傅玉娟 曹倩 胡品津 李甘地 陈杰 辛伟 刘秀丽 肖书渊 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期81-86,共6页
炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是重要的胃肠道非肿瘤性疾病。病理诊断是炎症性肠病综合诊治的重要一环,但目前炎症性肠病病理诊断实践存在一些问题,不同病理医师因书写习惯不同、表述方式各异,病理报告的描述和诊断用语存在... 炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是重要的胃肠道非肿瘤性疾病。病理诊断是炎症性肠病综合诊治的重要一环,但目前炎症性肠病病理诊断实践存在一些问题,不同病理医师因书写习惯不同、表述方式各异,病理报告的描述和诊断用语存在较大差异,导致临床医师难以准确理解病理报告的含义。因此,我们结合国内外文献报道和我国实际情况,提出适合国内临床病理实际情况的活检标本炎症性肠病病理诊断模式,包括恰当的病理描述、注释,并阐述了炎症性肠病的一些病理概念,以规范炎症性肠病的病理诊断,旨在推动病理和临床更好的沟通交流。 展开更多
关键词 炎症性肠病 病理诊断 活检标本 溃疡性结肠炎 非肿瘤性疾病 病理报告 临床医师 克罗恩病
临床实践指南制订方法--形成推荐意见的共识方法学 预览
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作者 范曼如 申泉 +2 位作者 王丹琦 张菁 靳英辉 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期647-653,共7页
在临床实践指南制订过程中,通过专家共识形成推荐意见是其中必不可少的环节。本文以指南手册为基础,从定义、特点、优缺点、一般流程等方面介绍了主要的共识方法(非正式共识法、德尔菲法、名义群体法、共识形成会议法、改良版德尔菲法和... 在临床实践指南制订过程中,通过专家共识形成推荐意见是其中必不可少的环节。本文以指南手册为基础,从定义、特点、优缺点、一般流程等方面介绍了主要的共识方法(非正式共识法、德尔菲法、名义群体法、共识形成会议法、改良版德尔菲法和GRADE网格等),并全面系统解释了美国临床肿瘤学会(ASCO)的改良版德尔菲法,旨在为指南制订者在使用共识方法时提供参考。 展开更多
关键词 指南制订 推荐意见 共识方法
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连续性肾替代治疗规范化治疗流程 预览
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作者 杨向红 张丽娜 +5 位作者 胡波 郑瑞强 翟茜 虞文魁 隆云 重症基层协作组 《中华重症医学电子杂志》 2019年第1期27-31,共5页
连续性肾替代治疗(CRRT)是重症患者临床救治的一种常用方法,CRRT的复杂性、重症患者病情千变万化的特点迫切需要建立切实可行的规范化治疗流程,以保证CRRT临床实践的顺利进行。CRRT规范化治疗流程主要包括4大步骤:(1)对是否需要实施CRR... 连续性肾替代治疗(CRRT)是重症患者临床救治的一种常用方法,CRRT的复杂性、重症患者病情千变万化的特点迫切需要建立切实可行的规范化治疗流程,以保证CRRT临床实践的顺利进行。CRRT规范化治疗流程主要包括4大步骤:(1)对是否需要实施CRRT进行评估;(2)对评估后需要实施CRRT的患者开具CRRT处方;(3)CRRT治疗过程中的监测管理和参数调整;(4)CRRT停止时机评估。在CRRT的临床实践中,应严格遵循上述CRRT规范化治疗流程,依据患者的具体病情,开展规范化的CRRT治疗。规范化的CRRT流程也使得CRRT的同质化管理的持续质量改进成为可能。 展开更多
关键词 连续性肾替代治疗 规范化流程CRRT处方 适应证 禁忌证 时机 治疗模式 治疗剂量 治疗参数 抗凝 容量管理 监测
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PRC1基因表达对膀胱癌患者临床病理特征及预后的影响 预览
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作者 何恒晶 袁佳仪 +4 位作者 蒋佳志 康志明 李胜 陈松 邓巧玲 《西部医学》 2019年第2期194-197,202共5页
目的探讨PRC1基因表达对膀胱癌患者临床病理特征及预后的影响。方法在GEO数据库中下载膀胱癌样本资料GSE13507和相关临床信息。通过非配对t检验PRC1在正常膀胱组织与膀胱癌组织中的表达差异;采用卡方检验研究PRC1基因表达与膀胱癌患者... 目的探讨PRC1基因表达对膀胱癌患者临床病理特征及预后的影响。方法在GEO数据库中下载膀胱癌样本资料GSE13507和相关临床信息。通过非配对t检验PRC1在正常膀胱组织与膀胱癌组织中的表达差异;采用卡方检验研究PRC1基因表达与膀胱癌患者临床病理特征的相关性;Log-rank法进行生存分析比较;运用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)的方法预测PRC1调控膀胱癌细胞的相关通路。结果PRC1在膀胱癌细胞中高表达(P<0.0001);在癌细胞的肌层浸润性、T分期、N分期、肿瘤分级和有无癌症进展方面PRC1高表达的膀胱癌患者明显较低表达患者严重(P<0.05);PRC1高表达患者的总生存期和肿瘤特异性生存期显著低于低表达患者(P<0.05);GSEA的结果显示PRC1可能通过调节精子发生、E2MF信号通路和G2M检查点、未折叠蛋白反应、mTORC1信号通路、MYC-V2信号通路、MYC-V1信号通路、P13K-AKT-mTOR信号通路、有丝分裂纺锤体、胆固醇动态平衡和糖酵解等影响膀胱癌的发生发展。结论PRC1可能作为膀胱癌的新治疗靶点或潜在的肿瘤标志物来判断患者的预后情况。 展开更多
关键词 PRC1 膀胱细胞癌 病理 预后
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REDCap系统开放API安全性的研究与实践 预览
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作者 耿辉 田国祥 +4 位作者 贺海蓉 马茂 张勇 曾宪涛 吕军 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期10-13,共4页
REDCap系统能够通过调用API(应用程序编程接口)的方式兼容第三方应用,用户通过平台入口访问服务器内部数据,从而完成跨越多个行业领域的数字业务整合。本文介绍了基于REDCap系统建立的多中心临床研究,阐述API接口模块安全的重要性及其... REDCap系统能够通过调用API(应用程序编程接口)的方式兼容第三方应用,用户通过平台入口访问服务器内部数据,从而完成跨越多个行业领域的数字业务整合。本文介绍了基于REDCap系统建立的多中心临床研究,阐述API接口模块安全的重要性及其质量控制方法,目的使临床研究人员了解API在项目实践过程中的方便易用,同时由于API的开放将对项目管理者基于数据库安全性提出更高的技术要求,因此本文尝试提供一种程式化保证系统安全的方法。 展开更多
关键词 REDCap 多中心临床研究 API 数据库 安全性
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CDC25B基因表达对膀胱癌患者临床预后的影响 预览
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作者 蒋佳志 晏鑫 +4 位作者 李洁莉 周强 刘同族 李世安 李胜 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2019年第2期92-95,108共5页
目的通过公共基因表达数据库,探讨细胞周期蛋白25B(CDC25B)的表达与膀胱癌(BCa)患者临床病理特征的关系;确定CDC25B高表达及低表达对BCa患者术后肿瘤特异性生存期与总生存期的影响;预测CDC25B影响BCa发生、发展的可能通路。方法下载美... 目的通过公共基因表达数据库,探讨细胞周期蛋白25B(CDC25B)的表达与膀胱癌(BCa)患者临床病理特征的关系;确定CDC25B高表达及低表达对BCa患者术后肿瘤特异性生存期与总生存期的影响;预测CDC25B影响BCa发生、发展的可能通路。方法下载美国国立生物技术信息中心的BCa公共数据集,分析BCa基因表达谱资料及其对应的临床信息,卡方检验用于探究CDC25B的高、低表达与BCa患者临床病理参数的相关性,Log-rank检验用于比较BCa患者的总生存期和肿瘤特异性生存期。基因集富集分析(GSEA)则用于探究BCa受CDC25B影响的相关途径及信号通路。结果CDC25B表达水平与BCa患者的疾病进展(P<0.0001)、分级(P<0.0001)、T分期(P<0.0001)相关,相较于CDC25B低表达组,CDC25B高表达患者的分级高,T分期更趋向于晚期,疾病进展更快;预后分析结果显示CDC25B高表达组患者的总生存期(HR=0.3333,95%CI:0.2042~0.5440,P<0.001)和肿瘤特异性生存期(HR=0.1705,95%CI:0.0846~0.3437,P<0.001)明显差于低表达组;GSEA分析得到CDC25B高表达样本富集了与精子形成、有丝分裂纺锤体形成、紫外线响应、G2M检查点、E2F信号通路、KRAS信号通路、肌形成通路相关的基因组。结论CDC25B与BCa临床病理特征有密切相关性,有望作为判断BCa侵袭转移程度及预后的指标。 展开更多
关键词 膀胱癌 CDC25B 病理 预后
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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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系统评价与Meta分析的内涵及价值 预览 被引量:1
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作者 靳英辉 吴世文 +1 位作者 拜争刚 曾宪涛 《同济大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期105-111,共7页
系统评价与Meta分析今天已经成为广大研究者耳熟能详的术语,并成为相关领域研究者需要掌握的方法,然而对其内涵及价值的正确理解程度并不容乐观。本文从系统评价与Meta分析的发展、定义、两者的关系、价值及其与循证医学的关系这几个方... 系统评价与Meta分析今天已经成为广大研究者耳熟能详的术语,并成为相关领域研究者需要掌握的方法,然而对其内涵及价值的正确理解程度并不容乐观。本文从系统评价与Meta分析的发展、定义、两者的关系、价值及其与循证医学的关系这几个方面进行介绍,以期为读者正确理解及有效使用提供参考。 展开更多
关键词 系统评价 META分析 证据合成 循证医学 循证科学 综述
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盐酸纳美芬治疗急性脑梗死有效性和安全性的meta分析
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作者 张运周 刘群 +2 位作者 赵明娟 曾宪涛 翁鸿 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期173-179,共7页
目的系统评价盐酸纳美芬治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关盐酸纳美芬治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年... 目的系统评价盐酸纳美芬治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关盐酸纳美芬治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年2月21日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的风险偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入8个RCT,包括1 038例患者。meta分析结果显示:与常规治疗组相比,盐酸纳美芬+常规治疗组可显著提高总有效率[RR=1.14,95%CI(1.04,1.23),P=0.003]、GCS评分[MD=1.30,95%CI(0.66,1.94),P<0.000 1],提高患者满意度[RR=1.26,95%CI(1.03,1.55),P=0.03]、脑血流量[MD=5.00,95%CI(3.81,6.19),P<0.05]和脑血容量[MD=0.28,95%CI(0.23,0.32),P<0.05],还可显著降低患者NIHSS评分、CSS评分、治疗14天后的炎症因子水平、MMP-9水平及对比剂平均通过时间(P值均<0.05)。但两组治疗20天后的炎症因子水平差异无统计学意义。在安全性方面,两组患者死亡率、头晕、恶心呕吐发生率的差异均无统计学意义。结论目前有限的证据显示,在急性脑梗死常规治疗的基础上加用盐酸纳美芬可提高临床疗效,且安全性较好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 盐酸纳美芬 纳美芬 急性脑梗死 急性缺血性脑卒中 META分析 系统评价 随机对照试验
ICU患者身体约束循证护理审查指标的制订及障碍因素分析
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作者 曹锐 胡芬 +8 位作者 朱小平 靳英辉 王玲 程晓琳 邓澜 丁新波 曹峥 马晶 肖萌 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期485-489,共5页
目的开展ICU成人患者规范化身体约束的循证护理,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进... 目的开展ICU成人患者规范化身体约束的循证护理,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进行质量审查,并根据审查指标及基线审查结果分析障碍因素及促进因素,制订行动策略。结果本研究共纳入23条最佳证据,依据最佳证据制订了12条质量审查指标,障碍因素主要为系统层面流程和工具缺乏、实践者层面护士知信行水平不高等。结论本研究基于循证并结合临床专业人员的判断,制订的质量审查指标具有科学性、可操作性和实用性,可为循证护理奠定基础。 展开更多
关键词 重症监护病房 约束 身体的 循证实践 护理质量审核
采用基因表达数据集分析UBE2C与膀胱癌临床病理特征和预后的相关性 预览
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作者 翁鸿 曾宪涛 +2 位作者 黄桥 高群竣 王行环 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第1期19-23,共5页
目的分析UBE2C基因表达与膀胱癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法采用Oncomine数据库整合分析出肌层浸润性膀胱癌与正常膀胱组织表达差异最显著的基因作为候选目的基因,然后采用GSE13507基因表达数据集来分析该目的基因与膀胱癌临... 目的分析UBE2C基因表达与膀胱癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法采用Oncomine数据库整合分析出肌层浸润性膀胱癌与正常膀胱组织表达差异最显著的基因作为候选目的基因,然后采用GSE13507基因表达数据集来分析该目的基因与膀胱癌临床病理特征和预后的相关性。结果Oncomine数据库分析得到UBE2C为差异最显著的基因。GSE13507基因表达数据集分析结果显示,UBE2C基因表达水平在男性中高于女性(P=0.005),在肌层浸润性膀胱癌患者中高于非肌层浸润性膀胱癌患者(P=0.001),在T分期(P=0.001)和N分期(P=0.036)更高者高于分期更低者,在肿瘤进展患者中高于无进展患者(P=0.011);但在患者年龄(P=0.264)、远处转移(P=0.711)和肿瘤复发(P=0.481)方面无统计学差异。UBE2C基因诊断膀胱癌的曲线下面积为0.804,生存分析显示UBE2C基因高表达组的预后差于低表达组(HR=1.82,95%CI:1.13~2.94,Log-rank P=0.011)。结论UBE2C基因高表达可能与膀胱癌肌层浸润、高T分期、高N分期和不良预后相关。 展开更多
关键词 膀胱癌 UBE2C 诊断 预后 生物信息学
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2017年中国发布的临床实践指南人员构成的分析
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作者 张林 赵明娟 +4 位作者 黄瑞秀 梁丹丹 曾宪涛 赵博 靳英辉 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期62-72,共11页
目的调查2017年中国发布的医药卫生类临床实践指南(CPG)制/修订的参与人员及构成情况,为我国临床实践指南制/修订提供参考。方法计算机检索CNKI、WanFang Data和CBM数据库,补充检索Google学术,搜集2017年我国发布的CPG,检索时限均为2017... 目的调查2017年中国发布的医药卫生类临床实践指南(CPG)制/修订的参与人员及构成情况,为我国临床实践指南制/修订提供参考。方法计算机检索CNKI、WanFang Data和CBM数据库,补充检索Google学术,搜集2017年我国发布的CPG,检索时限均为2017年1月1日~12月31日。由2名研究者独立筛选文献,提取纳入指南的参与人员和构成情况,使用Microsoft Excel 2013软件进行统计分析。结果共纳入54部CPG,绝大部分为治疗性CPG。由学会/协会制订的共49部,占总评价指南的90.7%。24部(44.4%)指南报告了制订人员的地域分布及单位归属,如医院、学校、机构(科学院、研究所、实验室、疗养院)等。几乎所有指南的制/修订均体现了临床专业相关的多学科合作。15部(27.8%)提到方法学家参与,其中文献检索专家参与13部(24.1%)、流行病学专家参与2部(3.7%)、循证医学专家参与2部(3.7%)、统计学专家参与1部(1.9%)。3部(5.6%)提及指南草案送外审/同行评审。所有指南均未成立独立的系统评价小组。结论我国CPG制/修订组织对多学科合作、方法学家、患者参与和外部评审小组的重要性仍考虑不足,这将影响CPG的质量、实用性及可操作性。建议未来制/修订CPG时,需加强多学科合作,充分考虑多学科专业人员的重要性及患者的价值观,促进CPG指南的科学性和全面性。 展开更多
关键词 临床实践指南 多学科 患者 系统评价 循证医学
赖氨葡锌颗粒治疗我国小儿腹泻疗效的Meta分析 预览
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作者 付竹 于飞 +2 位作者 李在玲 翁鸿 曾宪涛 《中国研究型医院》 2019年第2期25-36,共12页
目的:采用Meta分析的方法对赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻的疗效进行循证评价。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和重庆维普数据库,查找关于赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻的随机对照试... 目的:采用Meta分析的方法对赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻的疗效进行循证评价。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和重庆维普数据库,查找关于赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻的随机对照试验,检索时限均为建库至2017年3月20日。由两位作者独立进行文献筛选、资料提取及风险偏倚评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入31项随机对照试验,共计3558例患儿。Meta分析结果显示赖氨葡锌颗粒联合一般治疗组的总有效率(RR=1.22,95%CI:1.19~1.26,P <0.00001)和显效率(RR=1.45,95%CI:1.36~1.55,P <0.00001)均优于单用一般治疗组,且腹泻消失时间(MD=-1.94天,95%CI:-2.28~-1.59,P <0.00001)和住院时间(MD=-2.47天,95%CI:-2.98~-1.96,P <0.00001)均短于一般治疗组。结论:当前证据表明,与单用一般治疗相比,加用赖氨葡锌颗粒可显著改善小儿急性、迁延性及慢性腹泻的症状,减少患儿住院时间。 展开更多
关键词 赖氨葡锌颗粒 小儿腹泻 META分析 随机对照试验 腹泻病
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临床实践指南制订方法--EtD框架在推荐意见制订中的应用 预览
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作者 邓通 韩斐 +3 位作者 汪洋 李炳辉 靳英辉 王行环 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第5期516-520,525共6页
本篇文章是关于GRADE方法的第5篇文章,前面的文章主要从基本概念、干预性系统评价、观察性系统评价和诊断性系统评价等四个方面介绍了GRADE分级方法及在GRADEproGDT中的应用。而本篇文章则主要介绍EtD框架的基本内容,并简单的通过GRADEp... 本篇文章是关于GRADE方法的第5篇文章,前面的文章主要从基本概念、干预性系统评价、观察性系统评价和诊断性系统评价等四个方面介绍了GRADE分级方法及在GRADEproGDT中的应用。而本篇文章则主要介绍EtD框架的基本内容,并简单的通过GRADEproGDT演示如何进行决策意见的生成。 展开更多
关键词 GRADE EtD框架 推荐意见
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膀胱癌中AEBP1的表达及预后相关性
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作者 蒋佳志 高毓 +3 位作者 李胜 王刚 陈松 邓巧玲 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期17-20,共4页
目的通过GEO公共数据库,探索AEBP1高表达组与低表达组在膀胱癌患者临床病理特征的表现差异,判断AEBP1的表达对膀胱癌术后患者特异性生存率与总体生存率的影响。方法对从NCBI中收集到的膀胱癌公共数据集进行回顾性与预后分析,再利用基因... 目的通过GEO公共数据库,探索AEBP1高表达组与低表达组在膀胱癌患者临床病理特征的表现差异,判断AEBP1的表达对膀胱癌术后患者特异性生存率与总体生存率的影响。方法对从NCBI中收集到的膀胱癌公共数据集进行回顾性与预后分析,再利用基因集富集分析方法分析AEBP1推动膀胱癌发展的可能机制。结果显示在不同侵袭性(P<0.001)、分级(P<0.001)、T分期(P<0.001)、N分期(P=0.002)的膀胱癌患者中,AEBP1的表达均有显著性差异,具体表现为高表达组临床特征差于低表达组;并且有AEBP1的表达与膀胱癌患者术后的总体生存和特异性生存相关联,AEBP1高表达组膀胱癌患者的肿瘤特异性生存期明显差于AEBP1低表达组膀胱癌患者(P=0.0003,HR=0.272,95%CI:0.135~0.548),AEBP1高表达组膀胱癌患者的总体生存期亦明显差于AEBP1低表达组膀胱癌(P=0.0159,HR=0.5479,95%CI:0.3360~0.8934)。AEBP1高表达样本富集了与肌细胞生成、炎症反应、紫外线反应、MYC信号通路、内皮-间质转换、Notch信号通路、KRAS信号通路、IL6-JAK-STAT通路、IL2-STAT5信号通路、Hedgehog通路、TNF-α通路、补体、干扰素γ、顶端结、凝固、黏液、缺氧、血管生成、顶面、同种异体移植排斥相关的基因。结论AEBP1与膀胱癌中多个病理指标相关联,高表达组的膀胱癌患者临床预后更差,进一步分析AEBP1推动膀胱癌发展的机制,对于膀胱癌的抑制发展和治疗有着重要的意义。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 预后
肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤专家共识
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作者 李雁 许洪斌 +18 位作者 彭正 崔书中 吴畏 梁寒 朱正纲 陆维祺 李子禹 徐惠绵 刘骞 赵赟博 梁斌 丁克峰 吴玉梅 张震宇 杨国梁 杨肖军 周全 卢一艳 魏少忠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1527-1535,共9页
一、概述1.疾病定义、术语及流行病学:术语及流行病学腹膜假黏液瘤(PMP)是一种以黏液性肿瘤细胞产生的黏液在腹腔内积聚、再分布为特征的恶性临床综合征,临床表现为黏液性腹水、腹膜种植、网膜饼和卵巢受累。PMP对应中文经常出现一些不... 一、概述1.疾病定义、术语及流行病学:术语及流行病学腹膜假黏液瘤(PMP)是一种以黏液性肿瘤细胞产生的黏液在腹腔内积聚、再分布为特征的恶性临床综合征,临床表现为黏液性腹水、腹膜种植、网膜饼和卵巢受累。PMP对应中文经常出现一些不规范名称,如"腹膜黏液瘤"、"腹腔黏液瘤"、"腹膜假性黏液瘤"等,应当统一为"腹膜假黏液瘤"。PMP发病率约2~4/100万;男、女比例约为1∶1.2~3.4;中位年龄43~63岁,PMP属于罕见病范畴。 展开更多
关键词 腹膜假黏液瘤 腹腔热灌注化疗 肿瘤细胞减灭术 腹膜假性黏液瘤 专家 治疗 流行病学 临床综合征
桥蛋白基因对膀胱尿路上皮癌预后评估的意义及功能研究 预览
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作者 曾梓航 李佳丽 +5 位作者 刘嘉彬 李硕 张冉 孟详喻 李胜 杜雪晴 《临床内科杂志》 CAS 2019年第1期19-22,共4页
目的 通过生物信息学方法对桥蛋白基因(GPHN)进行功能探讨,分析其药物敏感性,并通过生存分析判断其在膀胱尿路上皮癌(BLCA)预后评估中的意义.方法 在TCGA数据库获取BLCA的mRNA测序(mRNA-seq)及相应临床数据;利用R语言Survival程序包对G... 目的 通过生物信息学方法对桥蛋白基因(GPHN)进行功能探讨,分析其药物敏感性,并通过生存分析判断其在膀胱尿路上皮癌(BLCA)预后评估中的意义.方法 在TCGA数据库获取BLCA的mRNA测序(mRNA-seq)及相应临床数据;利用R语言Survival程序包对GPHN表达运用Kaplan-Meier法及Cox回归进行生存分析;联合基因表达文库数据库(GEO)多数据集对不同GPHN表达的BLCA患者进行Meta分析;对GPHN差异表达基因(DEGs)进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;利用GSCALite工具获取基因与药物敏感的相关性信息.结果 生存分析显示GPHN表达对BLCA患者生存有显著影响(Kaplan-Meier法HR=1.735,P=0.004;Cox回归HR=1.002,P=0.002);富集出有关GO的生物功能条目172个,KEGG通路1条,均与肿瘤相关;GPHN对TGX221、AZD6482、XMD8-85、Salubrinal、Cyclopamine、A-770041药物敏感.结论 GPHN与BLCA的预后显著相关,其在BLCA中具有重要功能,可能作为其预后判断的生物标记物. 展开更多
关键词 膀胱尿路上皮癌 生物信息学 TCGA GEO GPHN 富集分析
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三甲医院医务工作者对临床伦理认知的分析 预览
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作者 王明霞 刘健 +6 位作者 雷良华 李青莉 陈倩 付强 贺电 王美霞 吴建元 《中国医学伦理学》 2019年第5期606-611,共6页
目的了解中华医学会医学伦理学分会临床伦理学小组中部分成员单位对临床伦理及其重要性认知的情况,为医院伦理工作的开展提供参考。方法通过问卷调查,对6家医院的196名医务工作者进行医学伦理学基础知识及临床伦理问题的调查。结果调查... 目的了解中华医学会医学伦理学分会临床伦理学小组中部分成员单位对临床伦理及其重要性认知的情况,为医院伦理工作的开展提供参考。方法通过问卷调查,对6家医院的196名医务工作者进行医学伦理学基础知识及临床伦理问题的调查。结果调查对象中有14.29%的调查对象不知道所在医院已成立了伦理委员会,且有32.14%的调查对象从来没有向伦理委员会提出过任何层面的申请;不同学历的医务工作者在伦理基础知识及临床伦理应用中的差异性没有统计学意义,但不同岗位的医务工作者在伦理基础知识及临床伦理应用中有着显著的统计学意义。结论调查对象中临床医生能够更好地将医学伦理学的价值理论转化为临床伦理规范,在各项临床伦理认知的重要程度上有较好的表现,但还需加强对临床医生以外的各岗位医务工作者开展多层面多内容的伦理培训,提高医务人员对伦理委员会职能的认知。 展开更多
关键词 医务工作者 伦理基础知识 临床伦理应用 医学伦理学
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临床实践指南制订方法——GRADEpro GDT在干预性系统评价证据分级中的应用 预览 被引量:1
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作者 邓通 汪洋 +4 位作者 王云云 李炳辉 靳英辉 任学群 王行环 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期1-5,共5页
实践指南开发工具(Guideline Development Tool,GDT)是GRADE工作组于2013年推出的一款基于GRADE Profiler(GRADEpro)软件扩展的在线工具。GRADEpro GDT支持为系统评价创建简明的汇总表(证据概要表和结果总结表),促进临床实践指南的制订... 实践指南开发工具(Guideline Development Tool,GDT)是GRADE工作组于2013年推出的一款基于GRADE Profiler(GRADEpro)软件扩展的在线工具。GRADEpro GDT支持为系统评价创建简明的汇总表(证据概要表和结果总结表),促进临床实践指南的制订,并为公共卫生政策和决策提出建议。本文通过实例运用GRADEproGTD工具进行干预性系统评价证据的分级并且简单介绍了在证据分级中遇到的5个降级因素(偏倚风险、不一致性、不精确性、间接性、发表偏倚)。 展开更多
关键词 GRADEpro GDT 干预性研究 分级 系统评价
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临床实践指南制订方法——GRADE在观察性系统评价中的应用 预览 被引量:1
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作者 邓通 汪洋 +4 位作者 王云云 李炳辉 靳英辉 任学群 王行环 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第2期129-133,共5页
本篇文章主要介绍观察性系统评价中三个升级因素在证据质量分级过程中的运用和通过一个实例将结果呈现在GRADEpro GDT在线工具中,并解释在结果录入部分可能遇到的问题。
关键词 GRADE 观察性研究 证据分级 系统评价
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