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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗的多中心回顾性研究 预览
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作者 杨峻 资文杰 +30 位作者 邱忠明 李凤利 岳成松 刘瀚圣 刘文华 黄文国 王力 邱涛 石强 时忠华 杨世泉 濮捷 万跃 吴志林 杨树 周志明 张新江 刘勇 温昌明 黄华锰 林敏 赵文龙 胡伟 吴德平 陈路明 余鹏霄 罗伟东 刘帅 帅杰 杨清武 龚自力 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第7期138-144,共7页
目的探讨血管内治疗对发病至治疗时间≤6 h的急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性脑卒中患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2013年9月至2018年7月19家卒中中心收治的103例急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者的病历资料.依据治疗方... 目的探讨血管内治疗对发病至治疗时间≤6 h的急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性脑卒中患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2013年9月至2018年7月19家卒中中心收治的103例急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者的病历资料.依据治疗方法将入选患者分为血管内治疗组(65例)和非血管内治疗组(38例).观察血管内治疗患者治疗后血管再通率、48 h急性再闭塞率及血管穿孔率,同时对比两组患者90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分、死亡率、颅内出血、蛛网膜下腔出血及症状性颅内出血发生率.结果血管内治疗组中57例患者血管再通良好,血管再通率为87.7%,48 h内血管急性再闭塞率为7.7%,血管穿孔发生率为1.5%.两组90 d mRS评分≤2分的患者占比比较差异无统计学意义(Z=-1.704,P=0.088).两组患者90 d全因死亡率、症状性颅内出血发生率、蛛网膜下腔出血发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者行血管内治疗与非血管内治疗的有效性与安全性相似. 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 大脑中动脉M2段闭塞 血管内治疗 非血管内治疗
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阿司匹林心血管疾病一级预防最新研究的解读与启示
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作者 施仲伟 谢良地 +7 位作者 孔祥清 许之民 罗和生 宋现涛 卢永昕 张梅 张慧敏 陆志刚 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期252-257,共6页
阿司匹林的心血管疾病(CVD)一级预防作用存在争议,既往临床试验及汇总分析提示其获益大于风险。然而随着人群CVD预防整体水平的不断提高,阿司匹林的获益-风险比趋于缩小,最近发表的阿司匹林一级预防研究结果再次引发各界热烈讨论。本文... 阿司匹林的心血管疾病(CVD)一级预防作用存在争议,既往临床试验及汇总分析提示其获益大于风险。然而随着人群CVD预防整体水平的不断提高,阿司匹林的获益-风险比趋于缩小,最近发表的阿司匹林一级预防研究结果再次引发各界热烈讨论。本文通过复习相关文献、解读这三项研究,以及对比我国和美国的CVD流行趋势及预防现状,认为阿司匹林仍可用于我国人群CVD一级预防,并就如何适当应用阿司匹林提出了若干建议。 展开更多
关键词 阿司匹林 动脉粥样硬化性心血管疾病 一级预防
多元化培训模式在医院感控人员培训中的应用 预览
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作者 刘瑛 陈秋香 +2 位作者 喻军 陈蓉美 关国琼 《中国继续医学教育》 2019年第18期3-5,共3页
目的探讨多元化培训模式在医院感控人员培训中的应用效果。方法从2018年4月—2019年3月,采用多元化培训模式对本市二、三级医院感控人员进行院感知识培训,对比培训前后院感知识掌握情况、手卫生依从率、院感发生率,分析多元化培训模式... 目的探讨多元化培训模式在医院感控人员培训中的应用效果。方法从2018年4月—2019年3月,采用多元化培训模式对本市二、三级医院感控人员进行院感知识培训,对比培训前后院感知识掌握情况、手卫生依从率、院感发生率,分析多元化培训模式在医院感控人员培训中的效果。结果实施多元化培训模式后,医院感控人员院感知识掌握明细优于培训前,差异有统计学意义(P<0.01);手卫生依从率从86.38%升为92.27%,差异具有统计学意义(P<0.01);医院感染发生率从2.04%降为0.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将多元化培训模式应用于医院感控人员的培训后,效果显著,能有效提高感控人员的理论操作水平及手卫生依从率,降低医院感染率,达到了预防和控制医院感染的目的。 展开更多
关键词 多元化 培训 模式 感控 效果 研究
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器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)——总论与肾移植 预览
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作者 中华医学会器官移植学分会 郭晖 +14 位作者 刘磊 彭风华 吴珊 马俊杰 陈文芳 黄刚 官阳 李敛 韩永 郑瑾 苏华 文吉秋 曾彩虹 王慧萍 马麟麟 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期128-141,共14页
为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植病理学诊断的基本内容、基本原则、基本方法等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植病理学诊断的基本规... 为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植病理学诊断的基本内容、基本原则、基本方法等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植病理学诊断的基本规范;从尸体供肾病理学评估、移植肾活组织检查(活检)病理学临床技术操作规范、移植肾活检病理学诊断临床技术操作规范、移植肾活检电镜诊断临床技术操作规范等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植肾脏病理学临床技术操作规范。 展开更多
关键词 移植病理学 器官移植 肾移植 尸体供肾 活组织检查 电子显微镜 扩大标准供者
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伴生物节律紊乱特征抑郁症临床诊治建议
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作者 方贻儒 洪武 +22 位作者 彭代辉 黄继忠 李凌江 许秀峰 司天梅 姚志剑 王刚 栗克清 施剑飞 李毅 邱昌建 焦志安 高成阁 王艺明 王高华 王惠玲 刘铁榜 荣晗 马现仓 王文强 李晓驷 杨甫德 中国抑郁障碍协作组 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期110-116,共7页
生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在,与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。然而,目前临床实践中对生物节律紊乱特征重视不足。鉴此,中国抑郁障碍协作组组织业内专家在综合评价近年国内外相关文献的基础上,... 生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在,与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。然而,目前临床实践中对生物节律紊乱特征重视不足。鉴此,中国抑郁障碍协作组组织业内专家在综合评价近年国内外相关文献的基础上,参考指南,结合临床实践,形成针对伴生物节律紊乱特征的抑郁症患者评估、诊治指导建议,希翼为精神卫生工作者提供借鉴和帮助。 展开更多
关键词 抑郁症 生物节律 临床诊治 指导建议
多中心健康人群体质量指数与甲状腺结节恶性风险分层的相关性 预览
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作者 王莹 赖兴建 +8 位作者 杨筱 邓笑伟 姜树强 杨晓巍 唐世琪 王君 马春梅 李玲 张波 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期93-98,共6页
目的探讨多中心健康人群体质量指数(BMI)与甲状腺结节恶性风险分层的相关性。方法以2015年1月至2017年12月在5个体检中心进行体检并接受甲状腺超声检查的6070名体检者为研究对象,进行体格检查、生化指标及甲状腺超声检查,所有筛查人员... 目的探讨多中心健康人群体质量指数(BMI)与甲状腺结节恶性风险分层的相关性。方法以2015年1月至2017年12月在5个体检中心进行体检并接受甲状腺超声检查的6070名体检者为研究对象,进行体格检查、生化指标及甲状腺超声检查,所有筛查人员均经过认证培训,其中课题组超声医生均参加了大型流调课题前的甲状腺结节超声风险评估培训,并考核通过。结果6070名体检者中,5773人(95.1%)来自华北地区,其中2833人共有4274个结节;297人(4.9%)来自华中地区,其中158人共有183个结节;两地区甲状腺结节的患病率无统计学意义(χ^2=1.923,P=0.092)。2991例(49.3%,2991/4557)有结节的患者中,1479例(49.4%)为单发结节,1512例(50.6%)为多发结节;398例(13.3%)结节>1cm,2593例(86.7%)结节≤1cm。结节组女性比例(χ^2=156.36,P=0.000)、年龄(t=-18.768,P=0.000)和空腹血糖(FBG)水平(t=-3.808,P=0.000)均明显高于无结节组。在所有检出的4457个结节中,良性、极低风险、低风险、中等风险和高风险结节的检出率分别为4.5%、6.6%、85.0%、0.1%和3.7%。其中,中等风险及以下结节共有4291个,高风险结节共有166个。与中等风险及以下结节患者相比,高风险结节患者低BMI比例明显较高(χ^2=25.161,P=0.000),FBG水平明显较低(t=3.357,P=0.000)。多因素非条件Logistic回归结果显示,低BMI(OR=2.900,95%CI:1.461~5.783,P=0.002)和高FBG水平(OR=0.803,95%CI:0.675~0.955,P=0.013)是结节为高风险的独立危险因素。低体质量人群中高风险结节检出率明显高于正常体质量人群和超重及肥胖人群(χ^2=25.16,P=0.000)。在≥55岁人群中,低体重人群中高风险结节的比例明显升高(χ^2=44.868,P=0.000)。结论低体质量和年龄≥55岁与罹患高风险甲状腺结节存在关联。 展开更多
关键词 体质量指数 甲状腺结节恶性风险分层 年龄
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他克莫司软膏治疗口角炎疗效观察 预览
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作者 喻军 颜洁 陈秋香 《中国继续医学教育》 2019年第13期142-144,共3页
目的探讨0.1%他克莫司软膏治疗口角炎的临床疗效。方法选取26例口角炎患者,外用0.1%他克莫司软膏治疗2周,于治疗前、治疗后3天,第1、2周和停药后1个月各随访1次,观察比较治疗前后的效果。结果26例口角炎患者治疗3天、1周、2周及停药1个... 目的探讨0.1%他克莫司软膏治疗口角炎的临床疗效。方法选取26例口角炎患者,外用0.1%他克莫司软膏治疗2周,于治疗前、治疗后3天,第1、2周和停药后1个月各随访1次,观察比较治疗前后的效果。结果26例口角炎患者治疗3天、1周、2周及停药1个月后临床治愈率分别为57.69%,76.94%,92.30%,73.08%,治疗后,皮损积分明显下降,其中红斑、瘙痒、脱屑在用药第3天症状缓解(P<0.01),1周后明显好转(P<0.05),2周后疗效明显(P<0.01),停药1个月后有7例复发,较治疗前皮损积分下降30%(P<0.05)。结论0.1%他克莫司软膏治疗口角唇炎起效快、疗效明显、安全,能显著缩短治疗时间,复发率低,能有效改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 口角炎 0.1%他克莫司 软膏 疗效 观察 比较
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基层医院口腔科医院感染控制现状调查与分析 预览
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作者 喻军 刘瑛 陈秋香 《中国继续医学教育》 2019年第15期63-65,共3页
目的了解基层医院口腔科医院感染控制现状,分析存在的问题并提出改进措施。方法对2018年2月-2019年1月全市30家基层医院口腔科的医院感染控制现状及消毒灭菌质量进行调查、统计、分析后,制度出口腔科医院感染管理措施。结果所调查的口... 目的了解基层医院口腔科医院感染控制现状,分析存在的问题并提出改进措施。方法对2018年2月-2019年1月全市30家基层医院口腔科的医院感染控制现状及消毒灭菌质量进行调查、统计、分析后,制度出口腔科医院感染管理措施。结果所调查的口腔科诊疗区域和器械清洗、消毒区域都能按要求分开,布局合理,但均未对综合治疗机水路进行消毒,部分医生着装不规范,进行细菌性检测共采样392份,平均合格率为78.32%,其中拔牙钳、2%戊二醛消毒液、扩大针检测合格,手机、水源水、小型压力蒸汽灭菌器、物体表面、医务人员手、喷枪出口水、手机出口水细菌检测合格率分别为83.33%、80.00%、80.00%、78.89%、76.67%、51.42%、43.75%。结论加强基层医院口腔科医院感染知识培训及医务人员个人防护,提高手卫生依从性,规范开展消毒灭菌监测,能有效提高口腔科医院感染管理水平,保障患者的就诊安全。 展开更多
关键词 基层医院 口腔科 医院感染 控制 现状调查 分析
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中心静脉闭塞患者建立长期血液透析通路一例 预览
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作者 苏可 刘红燕 +3 位作者 夏军 夏中元 胡红耀 区家乐 《临床肾脏病杂志》 2019年第2期152-154,共3页
患者,女,49岁,2017年3月14因'终末期肾病腹膜透析3个月,呼吸困难半月'入住武汉大学人民医院肾内科。患者3个月前因血液透析长期置管流量差改为腹膜透析,起初行1.5%腹透液2 000 m L,每日4次,留腹4 h,每次超滤约800 m L。
关键词 血液透析 中心静脉闭塞 血管通路
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多学科团队协作诊治克罗恩病一例 预览
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作者 印安宁 袁静萍 +3 位作者 付涛 谢宝君 于红刚 丁一娟 《临床内科杂志》 CAS 2019年第3期206-207,共2页
克罗恩病(CD)是一种病因及发病机制目前尚未完全明确的慢性非特异性肠道炎性疾病⑴,其临床特征不典型,易误诊误治。我们对1例首发症状为腹痛、首诊为急性阑尾炎的患者进行多学科团队(MDT)诊治,最终诊断为CD并给予恰当治疗,其经验教训值... 克罗恩病(CD)是一种病因及发病机制目前尚未完全明确的慢性非特异性肠道炎性疾病⑴,其临床特征不典型,易误诊误治。我们对1例首发症状为腹痛、首诊为急性阑尾炎的患者进行多学科团队(MDT)诊治,最终诊断为CD并给予恰当治疗,其经验教训值得总结,现报道如下。 展开更多
关键词 克罗恩病 多科学团队
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以自我管理为主的家庭肺康复对农村地区COPD患者生活质量与运动能力的影响
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作者 李芳丽 鲜于云艳 陈晓莉 《中华现代护理杂志》 2019年第14期1721-1726,共6页
目的探讨以患者自我管理为主的家庭肺康复对农村地区COPD患者生活质量和运动能力的影响。方法采用便利抽样法选取2016年10月—2017年11月湖北省两家地县级医院的住院部及门诊部确诊的农村COPD患者92例,按照随机数字表法将其分成试验组... 目的探讨以患者自我管理为主的家庭肺康复对农村地区COPD患者生活质量和运动能力的影响。方法采用便利抽样法选取2016年10月—2017年11月湖北省两家地县级医院的住院部及门诊部确诊的农村COPD患者92例,按照随机数字表法将其分成试验组和对照组,各46例。对照组接受常规诊治与护理,试验组在此基础上给予为期13周的以自我管理为主的家庭肺康复干预。干预前后,采用圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)和6 min步行距离测试(6MWT)分别对患者的生活质量和运动能力进行评估和比较。结果共74例COPD患者完成了研究,试验组38例,对照组36例。干预前两组患者的一般资料、SGRQ得分以及6MWT差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者SGRQ得分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组患者6MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以自我管理为主的家庭肺康复干预能够有效改善农村地区COPD患者的生活质量和运动能力。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 生活质量 自我管理 家庭肺康复 农村
PBL和EBM联合教学在留学生急危重症医学教学中的应用
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作者 王璐 朱俊勇 +1 位作者 董卫国 魏捷 《中国病案》 2019年第1期72-74,共3页
目的探讨以问题为基础的教学法和循证医学联合教学在留学生急危重症医学教学中的应用效果。方法以某医学院2014级留学本科生72人为实验组,针对急危重症医学教学内容,实施PBL和EBM联合教学法;以2013级留学本科生72人为对照组。教学结束后... 目的探讨以问题为基础的教学法和循证医学联合教学在留学生急危重症医学教学中的应用效果。方法以某医学院2014级留学本科生72人为实验组,针对急危重症医学教学内容,实施PBL和EBM联合教学法;以2013级留学本科生72人为对照组。教学结束后,组织两组学生进行基础知识和病例分析类的理论考试以及实践操作,留学生填写评价问卷。结果实验组理论考核成绩为(89.75±12.83)分明显高于对照组学生成绩分(82.23±10.62),差异具有统计学意义(P<0.05)。学生问卷调查结果表明,实验组在临床思维逻辑推理能力、分析和解决问题能力、文献检索能力、证据检索级别提高临床判断的准确性、团队协作精神、当前教学法是否有效方面的认可度均较对照组高(P<0.05)。结论 PBL和EBM联合教学法在留学生急危重症医学教学中取得明显的效果,在具备一定师资力量的教学医院有其开展的必要性。 展开更多
关键词 以问题为基础的学习 循证医学 急危重症 教学改革 留学生
重症医学科住培医师处理危急重症能力提升方案探究 预览
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作者 柳舟 余追 +3 位作者 朱俊勇 张亮 王璐 刘玉兰 《医学教育研究与实践》 2019年第2期203-206,共4页
重症医学科是住院医师规范化培训要求必须轮转的学科,由于急危重患者多,病情复杂且演变迅速,抢救操作繁杂,因此对医师临床能力要求颇高。本文旨在探索提升住培医师危急重症处理能力的方案,通过传授理论知识、提高临床技能、锻炼临床诊... 重症医学科是住院医师规范化培训要求必须轮转的学科,由于急危重患者多,病情复杂且演变迅速,抢救操作繁杂,因此对医师临床能力要求颇高。本文旨在探索提升住培医师危急重症处理能力的方案,通过传授理论知识、提高临床技能、锻炼临床诊疗思维、加强医患沟通、加强科研设计教学等方面,提升住培医师的临床能力,促进住院医师、带教教师及学科的整体发展。 展开更多
关键词 重症医学科 住院医师规范化培训 住培医师 危急重症 能力
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钙/钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ与心律失常的研究进展
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作者 范稣圳 徐林 浦湧 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第1期55-58,共4页
钙/钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)能通过调节离子通道和钙转运参与心肌细胞电活动,而诸如心力衰竭、心房颤动、急性心肌梗死等多种疾病和缺血-再灌注等病理状态都会导致CaMKⅡ的过度激活,继而通过其下游信号通路改变心肌细胞的电生... 钙/钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)能通过调节离子通道和钙转运参与心肌细胞电活动,而诸如心力衰竭、心房颤动、急性心肌梗死等多种疾病和缺血-再灌注等病理状态都会导致CaMKⅡ的过度激活,继而通过其下游信号通路改变心肌细胞的电生理状态,导致心律失常的发生。研究表明,下调CaMKⅡ的活性能在某种程度上减少心律失常的发生,改善心肌细胞的功能。因此,CaMKⅡ有望成为新的抗心律失常靶点。 展开更多
关键词 心血管病学 钙/钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ 心律失常 慢性心力衰竭 心房颤动 急性心肌梗死
90后患者ICU住院体验与应对方式的质性研究 预览
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作者 龚相丹 冯晓敏 +1 位作者 郑红梅 董飞 《现代医药卫生》 2019年第10期1471-1473,共3页
目的运用质性分析探讨90后患者重症监护病房(ICU)住院体验与应对方式,为制定临床护理依据提供参考。方法采用质性研究中现象学方法对湖北省十堰市、武汉市两地11例ICU住院患者进行半结构式深度访谈,收集资料并分析访谈资料。结果提炼出... 目的运用质性分析探讨90后患者重症监护病房(ICU)住院体验与应对方式,为制定临床护理依据提供参考。方法采用质性研究中现象学方法对湖北省十堰市、武汉市两地11例ICU住院患者进行半结构式深度访谈,收集资料并分析访谈资料。结果提炼出4个主题:躯体感知力及自控力缺失,渴望正向沟通与互动,空间环境不适感,建立未来生活信心。结论建立以患者为中心的研究思路与方法,了解90后患者ICU住院体验及应对方式,可为制定临床护理干预提供参考。 展开更多
关键词 重症监护病房 住院病人 生活变动事件 定性研究 90后
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噪声暴露下大鼠行为学和海马促肾上腺皮质激素释放因子蛋白表达的改变 预览
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作者 陈抗松 杨琨 +2 位作者 杨希林 陈建新 廖华 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期88-93,共6页
目的观察噪声暴露下大鼠行为学的改变,探讨噪声对生物体情绪行为和听力的负性影响及其可能的发生机制。方法选取行为学指标和ABR反应阈接近的健康大鼠24只,随机分为3组,每组8只。对照组(A组):正常喂养;噪声组(B组):每天固定时间噪声暴露... 目的观察噪声暴露下大鼠行为学的改变,探讨噪声对生物体情绪行为和听力的负性影响及其可能的发生机制。方法选取行为学指标和ABR反应阈接近的健康大鼠24只,随机分为3组,每组8只。对照组(A组):正常喂养;噪声组(B组):每天固定时间噪声暴露4h,持续28d;氟西汀组(C组):噪声暴露的条件和时间与噪声组相同,每天噪声暴露后即腹腔注射剂量为10mg/kg的氟西汀,持续28d,噪声暴露前1d、第7、14、28d观察大鼠的旷场行为并检测ABR反应阈,实验前后记录大鼠的糖水偏爱百分比,最后断头取脑,剥离大鼠海马,Western-blot法测定各组大鼠海马CRF表达。结果第7、14、28d,与对照组比较,其它组大鼠的旷场行为表现显著改变,差异有统计学意义(P<0.01);氟西汀组大鼠与噪声组比较,旷场行为差异均有统计学意义(P<0.01)。噪声暴露28d后,与对照组相较,噪声组和氟西汀组糖水偏爱百分比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与噪声组比较,氟西汀组大鼠糖水偏爱明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。随着噪声暴露时间的延长,其ABR反应阈升高,差异有明显统计学意义(P<0.01)。氟西汀组海马CRF的表达较正常组增加,但较噪声组表达降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期的噪声暴露可使大鼠产生焦虑抑郁样行为,抗抑郁剂能改善这些行为的改变。海马CRF表达的增加可能参与噪声应激所致的大鼠行为学变化。 展开更多
关键词 噪声 应激 动物行为学 促肾上腺皮质激素释放因子
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临床病理住院医师规范化培训的实践与体会 预览
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作者 袁静萍 王卫星 +3 位作者 高利昆 黄文先 阎红琳 卢章洪 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期94-97,共4页
住院医师规范化培训是培养医药卫生人才的重要举措,也是医学继续教育的重要组成部分。我院临床病理科专业基地结合本学科特点,逐步建立了临床病理医师规范化培训体系。学员入科前首先进行岗前培训,了解各项工作制度及流程,并明确整个规... 住院医师规范化培训是培养医药卫生人才的重要举措,也是医学继续教育的重要组成部分。我院临床病理科专业基地结合本学科特点,逐步建立了临床病理医师规范化培训体系。学员入科前首先进行岗前培训,了解各项工作制度及流程,并明确整个规范化培训过程中的工作目标及工作计划。科室采用“导师负责制”,并实施“轮转式”的专业导师带教模式,引导住院医师全面发展。在专业培养及带教模式方面采用渐进式、系统性的分层培养模式,考核突破创新,对考核提前达标的学员,可提前进入下一培养阶段,反之则延长培训时间直至达标为止。推行科研导师制,通过结对帮扶的形式,帮助并指导住院医师将临床科研能力与提高病理诊断水平相结合。制定科研奖励政策,进一步提高科研积极性。在带教管理上,以内在激励为主要的人文理念,在带教过程中融入人文关怀,提高学员的医德医风与人文精神。 展开更多
关键词 病理 住院医师 规范化培训
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CaMKⅡδ在前列腺癌组织的表达及意义 预览
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作者 张兴华 姚晓莉 +1 位作者 张杰 秦聪 《医学研究杂志》 2019年第2期39-43,共5页
目的 探讨钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱδ(CaMKⅡδ)基因在前列腺癌组织中的表达及意义。方法 应用RT-PCR检测前列腺癌组织及其癌旁组织CaMKⅡδmRNA表达情况,免疫组织化学法检测标本中CaMKⅡδ蛋白表达及β-catenin表达情况,分析CaMKⅡδ... 目的 探讨钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱδ(CaMKⅡδ)基因在前列腺癌组织中的表达及意义。方法 应用RT-PCR检测前列腺癌组织及其癌旁组织CaMKⅡδmRNA表达情况,免疫组织化学法检测标本中CaMKⅡδ蛋白表达及β-catenin表达情况,分析CaMKⅡδ与前列腺癌PSA、Gleason评分、T分期、病理分期、淋巴结转移情况等临床病理参数的关系,并分析CaMKⅡδ表达与β-catenin表达的相关性,探讨CaMKⅡδ在前列腺癌组织中的表达及意义。结果 CaMKⅡδmRNA及蛋白在人前列腺癌组织中过表达,且表达与前列腺癌病理分期、淋巴结转移、T分期显著相关,与PSA水平、Gleason评分无关,提示CaMKⅡδ蛋白表达可能与前列腺癌侵袭、转移密切相关。前列腺癌组织中CaMKⅡδ蛋白表达与β-catenin蛋白表达存在显著相关性。结论CaMKⅡδ在人前列腺癌组织中过度表达,其表达与前列腺癌的外侵、淋巴结转移显著相关。 展开更多
关键词 钙/钙调素依赖蛋白激酶IIδ Β-CATENIN 前列腺癌
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基于二代测序技术比较父源与母源性染色体相互易位携带者子代染色体差异
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作者 肖卓妮 周方元 +2 位作者 韩瑞玲 李风和 彭佳丽 《中国优生与遗传杂志》 2019年第5期604-607,共4页
目的采用二代测序方法比较父源与母源性染色体相互易位携带者子代染色体差异。方法回顾性分析染色体相互易位夫妇行胚胎植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis,PGD)的52个周期,其中女方携带者31个周期(A组),男方携带者21... 目的采用二代测序方法比较父源与母源性染色体相互易位携带者子代染色体差异。方法回顾性分析染色体相互易位夫妇行胚胎植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis,PGD)的52个周期,其中女方携带者31个周期(A组),男方携带者21个周期(B组)。比较两组间患者一般特点、促排卵情况、胚胎发育情况及子代胚胎染色体情况。结果两组一般特点及促排卵情况均无明显差异。两组平均活检胚胎个数无差异(3.68±2.02 vs 3.57±2.64,P=0.87),B组周期平均整倍体胚胎数高于A组,但差异无显著性(1.43±1.29 vs 0.90±0.79,P=0.11)。比较胚胎染色体形成情况:B组正常/平衡胚胎比例明显高于A组(40.0%vs 24.8%,P=0.02),B组总体不平衡胚胎比例(44.0%vs54.0%,P=0.18)及总体非整倍体/拷贝数变异胚胎比例(32.0%vs 42.5%,P=0.15)都低于A组,但差异不具有显著性。两组患者均有约30%的周期无正常/平衡胚胎移植(33.3%vs 31.8%,P=0.84)。结论①染色体平衡易位亲本来源不影响PGD每周期平均活检胚胎数;②母源性相互易位携带导致子代正常/平衡胚胎比例显著降低,不平衡及非整倍体/拷贝数变异胚胎比例一定程度升高。③父母源性相互易位PGD均存在约30%无可移植周期。 展开更多
关键词 染色体相互易位 亲本来源 胚胎植入前遗传学诊断 二代测序 不平衡染色体 拷贝数变异
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