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小檗碱对梗阻性黄疸大鼠氧化性肝损害的保护机制
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作者 苗志钊 王建国 +1 位作者 张生 邬善敏 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期463-466,共4页
目的检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平以及沉默信息调节因子1(SIRT1) mRNA及蛋白表达,探讨小檗碱(BBR)对梗阻性黄疸大鼠肝脏SIRT1基因表达的影响及其与肝脏功能保护的作用。方法雄性Wistar大鼠45只,随机... 目的检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平以及沉默信息调节因子1(SIRT1) mRNA及蛋白表达,探讨小檗碱(BBR)对梗阻性黄疸大鼠肝脏SIRT1基因表达的影响及其与肝脏功能保护的作用。方法雄性Wistar大鼠45只,随机分为3组,每组15只,Sham组:假手术组,BDL组:胆道结扎组,BDL+BBR组:胆道结扎同时BBR干预组。实验结束时取血清检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT),取肝组织匀浆检测SOD、MDA、GSH水平,Western blot检测肝组织SIRT1蛋白表达,聚合酶链反应(PCR)检测肝组织SIRT1 mRNA水平,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)法检测肝细胞凋亡。结果BDL组肝组织SIRT1 mRNA及蛋白、SOD、GSH[(0.13±0.01)、(0.16±0.02)、(243.49±27.52) U/mg、(27.42±4.39) mg/g]明显低于BDL+BBR组[(0.41±0.03)、(0.27±0.01)、(331.25±26.93) U/mg、(35.38±4.65) mg/g;P<0.01]及Sham组[(0.68±0.09)、(0.32±0.04)、(294.47±25.82) U/mg、(36.82±3.47) mg/g;P<0.01],ALT、MDA、细胞凋亡率[(235.63±13.34) IU/L、(0.92±0.27) nmol/mg、(13.00±0.04)%]明显高于BDL+BBR组[(148.27±13.98) IU/L、(0.61±0.09) nmol/mg、(6.21±0.02)%;P<0.05]及Sham组[(39.13±4.39) IU/L、(0.72±0.07) nmol/mg、(0.06±0.00)%;P<0.01]。结论BBR能减轻梗阻性黄疸氧化性肝损害,其通过上调SIRT1蛋白促进SOD基因表达,进而发挥抗氧化、抗凋亡作用。 展开更多
关键词 小檗碱 梗阻性黄疸 沉默信息调节因子1 超氧化物歧化酶 丙二醛
腹腔镜下冷循环微波消融联合肝切除治疗肝血管瘤的临床研究
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作者 黎朝良 丁佑铭 +1 位作者 童庆华 黄鹏 《国际外科学杂志》 2019年第6期402-405,F0004共5页
目的 探讨腹腔镜下冷循环微波消融联合肝切除治疗肝血管瘤的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月-2017年10月武汉市江夏区第一人民医院收治的13例肝血管瘤行腹腔镜下冷循环微波消融联合肝切除治疗的病例资料,其中男性5例,女性8例... 目的 探讨腹腔镜下冷循环微波消融联合肝切除治疗肝血管瘤的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月-2017年10月武汉市江夏区第一人民医院收治的13例肝血管瘤行腹腔镜下冷循环微波消融联合肝切除治疗的病例资料,其中男性5例,女性8例;平均年龄52岁,年龄范围为45~68岁;病程18个月至8年,平均4.2年.分析其临床资料并记录手术时间、术中失血量、术后住院时间、肝功能变化及并发症发生情况.采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析,正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示.结果 13例手术均获得成功,其中处理单发肝血管瘤7例(病灶位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段),处理多发肝血管瘤6例(病灶位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ段),术中均未实施肝门阻断,手术时间为(135.4±35.8) min,术中失血量为(95.2±22.7) ml,术后住院时间为(6.4±0.8)d.术后第1天谷丙转氨酶(354.2±75.4) IU/L,谷草转氨酶(382.7 ±68.5) IU/L,术后1周内均降至正常范围.术后无胆漏、出血、肾功能衰竭等严重并发症发生,术后门诊随访6~12个月无复发.结论 在严格控制手术指征的前提下,腹腔镜下冷循环微波消融联合肝切除治疗肝血管瘤安全可行,能同时处理多个病灶,且冷循环微波消融能有效减少术中出血,具有微创效果. 展开更多
关键词 微波 消融技术 血管瘤 腹腔镜 肝切除术
CIART在肝细胞癌组织中的表达及其临床意义
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作者 余斌 丁佑铭 +2 位作者 廖晓锋 汪斌 陈晓燕 《中国临床研究》 CAS 2019年第1期1-7,共7页
目的探讨昼夜相关转录抑制因子(CIART)在肝癌组织中的表达及其与肝癌患者临床特征和预后间的相关性。方法基于癌症基因组图集(TCGA)数据库与人类蛋白质图集(HPA)数据库,比较CIART在肝癌组织和正常肝组织中mRNA及蛋白水平的表达量;分析CI... 目的探讨昼夜相关转录抑制因子(CIART)在肝癌组织中的表达及其与肝癌患者临床特征和预后间的相关性。方法基于癌症基因组图集(TCGA)数据库与人类蛋白质图集(HPA)数据库,比较CIART在肝癌组织和正常肝组织中mRNA及蛋白水平的表达量;分析CIART mRNA表达量与肝癌患者临床特征及预后间的相关性;利用c Bio Portal在线平台分析CIART基因拷贝数变异及其启动子区DNA甲基化情况;采用基因集富集分析(GSEA)研究CIART基因表达水平与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路基因集的相关性。结果 CIART在肝癌组织中mRNA和蛋白水平表达量均较正常肝组织呈现上调,且CIART mRNA表达量对肝癌具有较好的诊断效能(AUC=0. 7794,P <0. 01)。除患者性别(P <0. 01)外,CIART mRNA表达量与肝癌患者其余临床病理特征间无显著关联(P均> 0. 05)。Kaplan-Meier分析及Cox回归分析提示,CIART mRNA高表达是影响肝癌患者总体生存率和无复发生存率的独立危险因素(P均<0. 05)。370例肝癌患者中有42例(11. 35%)存在CIART基因扩增变异,且与CIART mRNA上调显著相关(P <0. 05)。此外,370例肝癌患者CIART启动子区DNA甲基化程度与CIART mRNA表达量呈显著负相关(Pearson’s r=-0. 7126,P <0. 01)。GSEA分析显示,高表达CIART样本中存在基础转录因子(BASAL_TRANSSCRIPTION_FACTORS)通路和碱基切除修复(BASE_EXCISION_REPAIR)通路基因集的富集(P均<0. 05)。结论 CIART可能作为一种癌基因参与肝细胞癌的发生、发展,并具有成为肝细胞癌诊断标志物、预后指标及治疗靶点的潜在价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 癌症基因组图集数据库 昼夜相关转录抑制因子 基因拷贝数变异 DNA甲基化 基因集富集 预后
肝移植术后脾动脉盗血综合征的诊治方法与预防进展 预览
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作者 徐雨 丁佑铭 赵凯亮 《中国医药导报》 CAS 2019年第12期27-30,共4页
脾动脉盗血综合征是指门脉高压症合并脾亢患者,在发生脾动脉增粗和血流加速的病理基础上,脾动脉与肝动脉竞争腹腔干血流,导致肝动脉灌注减少,从而引起以肝细胞与胆管细胞缺血、缺氧性损伤为特点的综合征,也是肝移植术后导致移植物功能... 脾动脉盗血综合征是指门脉高压症合并脾亢患者,在发生脾动脉增粗和血流加速的病理基础上,脾动脉与肝动脉竞争腹腔干血流,导致肝动脉灌注减少,从而引起以肝细胞与胆管细胞缺血、缺氧性损伤为特点的综合征,也是肝移植术后导致移植物功能丧失以及受体死亡的原因之一。本文将从肝移植术后脾动脉盗血综合征发生的原理、诊断及防治等方面作一综述。 展开更多
关键词 肝移植 脾动脉盗血综合征 并发症 预防
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胆道出血的诊断与处理(附37例报告) 预览
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作者 叶子 杨强 +1 位作者 陈对对 沈世强 《腹部外科》 2019年第1期64-67,共4页
目的 探讨胆道出血的原因及处理方法。方法 回顾性分析武汉大学人民医院2007年3月至2018年3月收治的37例胆道出血病人的出血原因及其治疗方法,总结出胆道出血的诊治流程。结果 黑便、CT/B超提示可初步诊断胆道出血,术中胆道出血直接肉... 目的 探讨胆道出血的原因及处理方法。方法 回顾性分析武汉大学人民医院2007年3月至2018年3月收治的37例胆道出血病人的出血原因及其治疗方法,总结出胆道出血的诊治流程。结果 黑便、CT/B超提示可初步诊断胆道出血,术中胆道出血直接肉眼可见,出血量 >100 ml,术后腹腔引流管引流出血性液体 >150 ml,血红蛋白进行性下降诊断为胆道出血。37例病人中,术前胆道出血14例,术中胆道出血16例,术后胆道出血7例。16例保守治疗,15例痊愈,1例因胆管癌全身扩撒,全身出血伴失血性休克而死亡;17例手术治疗止血成功;4例行肝动脉造影栓塞治愈。结论 胆道出血病人主要原因为肝胆管结石和胆道感染。应迅速分析胆道出血原因,结合出血量来选择治疗方法。肝动脉介入栓塞治疗是治疗胆道出血有效且安全的方法,及时手术也是提高胆道出血生存率的关键。 展开更多
关键词 胆道出血 诊断 治疗
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双镜联合手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的安全性及细胞炎性因子改善研究 预览
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作者 戈建辉 徐雨 +1 位作者 汪斌 丁佑铭 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第2期200-202,共3页
目的探讨双镜联合手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的安全性及细胞炎性因子的改善情况。方法回顾性分析2015年4月至2017年3月86例重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者资料,根据治疗方案的不同分为开腹组(n=40)与双镜组(n=46,采... 目的探讨双镜联合手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的安全性及细胞炎性因子的改善情况。方法回顾性分析2015年4月至2017年3月86例重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者资料,根据治疗方案的不同分为开腹组(n=40)与双镜组(n=46,采用十二指肠镜与腹腔镜的联合治疗)。采用SPSS20.0统计学软件分析,两组患者并发症发生率采用χ~2检验比较;术中术后各项指标、血清炎性因子水平等计量资料以■表示,采用独立t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果双镜组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、腹痛缓解时间、排气时间、体温恢复时间等均明显优于开腹组患者(P<0.05);双镜组术后并发症的发生率7.5%明显低于开腹组患者26.1%(P<0.05);术后双镜组患者IL-18、IL-6与TNF-α水平明显低于开腹组患者(P<0.05)。结论采用双镜联合手术方案治疗重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿,手术效果更好,术后并发症较少,可有效改善患者的临床症状,值得临床进一步应用推广。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 胰腺假囊肿 腹腔镜 十二指肠镜 炎症
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UBE2T在原发性肝癌中的表达及临床意义 预览
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作者 石小康 丁佑铭 +2 位作者 汪斌 余斌 徐雨 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2019年第2期128-133,共6页
目的分析泛素结合酶E2T(Ubiquitin-conjugating enzyme E2T,UBE2T)在原发性肝癌中的表达及其与肝癌患者临床病理学参数和预后的关系。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载正常肝组织和肝癌组织中UBE2T基因mRN... 目的分析泛素结合酶E2T(Ubiquitin-conjugating enzyme E2T,UBE2T)在原发性肝癌中的表达及其与肝癌患者临床病理学参数和预后的关系。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载正常肝组织和肝癌组织中UBE2T基因mRNA二代测序数据及临床病理资料,分析UBE2T在癌组织和正常组织中的表达差异,阐明UBE2T mRNA表达水平与肝癌患者临床病理学参数的相关关系。采用Kaplan-Meier进行预后分析,利用Cox比列风险回归模型研究与肝癌患者预后相关的因素,并根据基因集富集分析(Gene set enrichment analysis,GSEA)结果预测UBE2T参与肝癌发生、发展的可能调控通路。结果 UBE2T mRNA在肝癌组织中表达明显高于癌旁组织(P<0.01);UBE2T高表达与Grade分级、TNM分期、有无血管侵袭等密切相关(P<0.01),且提示肝癌患者的预后不良;TNM分期、血管侵袭、UBE2T表达水平均是影响肝癌患者预后的独立危险因素。结论 UBE2T的高表达与肝癌患者的临床病理因素及预后显著相关,可以作为潜在的判断肝癌患者预后的标志物和肿瘤治疗的靶标。 展开更多
关键词 泛素结合酶E2T 肝细胞 癌症基因组图谱(TCGA) 预后
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内镜逆行性胰胆管造影术与腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效比较 被引量:5
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作者 姚利 陈先祥 +1 位作者 涂华华 王卫星 《临床外科杂志》 2018年第2期121-123,共3页
目的比较内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊切除术后胆总管结石的临床疗效。方法胆囊切除术后胆总管结石病人88例,其中行ERCP46例(ERCP组),行LCBDE42例(LCBDE组),比较两组病人的手术时间、术中... 目的比较内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊切除术后胆总管结石的临床疗效。方法胆囊切除术后胆总管结石病人88例,其中行ERCP46例(ERCP组),行LCBDE42例(LCBDE组),比较两组病人的手术时间、术中并发症发生率、结石完全清除率、术后住院时间、住院费用和术后并发症发生率。结果两组病人操作顺利,无术中并发症发生。ERCP组和LCBDE组手术时间分别为(59.53±13.95)分钟和(119.94±24.32)分钟、术后住院时间分别为(5.61±2.56)天和(7.83±2.28)天,住院费用分别为(13.24±1.92)千元和(15.82±1.75)千元,两组比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。ERCP组病人结石完全清除率、术后并发症发生率分别为95.7%和4.3%,LCBDE组分别为97.6%和7.1%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 ERCP和LCBDE均是治疗胆囊切除术后胆总管结石安全、有效的方法。ERCP在手术时间、术后住院时间及住院费用方面较LCBDE有明显优势,但对于年轻病人及结石较大的病人,LCBDE是更好的选择,临床上应根据病人情况制定个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 胆囊切除术后 胆总管结石 内镜逆行性胰胆管造影术 内镜乳头括约肌切开术 腹腔镜胆总管探查术
腹腔镜再次胆道探查术治疗胆管结石的临床分析 被引量:1
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作者 姚利 陈先祥 +2 位作者 杨锐 曾天才 王卫星 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第1期54-58,共5页
目的评估腹腔镜再次胆道探查术治疗胆管结石的安全性、有效性及适应证。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月期间于武汉大学人民医院行腹腔镜再次胆道探查术的57例胆管结石患者(腹腔镜组)和同期行开腹再次胆道探查术的62例胆管结石患... 目的评估腹腔镜再次胆道探查术治疗胆管结石的安全性、有效性及适应证。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月期间于武汉大学人民医院行腹腔镜再次胆道探查术的57例胆管结石患者(腹腔镜组)和同期行开腹再次胆道探查术的62例胆管结石患者(开腹组)的临床资料,比较2组患者的术中及术后情况。结果所有手术均获得成功,均无术中副损伤发生,腹腔镜组有1例因腹腔致密粘连而中转开腹。与开腹组比较,腹腔镜组的术中出血量更少、术后肛门首次排气时间更早、术后镇痛率更低及术后住院时间更短,术后切口感染率更低,差异均有统计学意义(P〈0.05),而2组患者的手术时间、住院费用、胆总管一期缝合率及术后其他并发症如胆汁漏、胆管狭窄及结石残余发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论在熟练掌握腹腔镜技术并严格把握手术适应证的前提下,腹腔镜再次胆道探查术治疗胆管结石是安全、有效的,且具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 胆管结石 再次胆道手术
脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的疗效及对患者肝功能指标的影响 预览
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作者 谢翔 丁佑铭 《河北医学》 CAS 2018年第3期374-378,共5页
目的:探讨分析脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的疗效及对患者肝功能指标的影响。方法:选取2016年3月至2017年5月在我院进行治疗的肝硬化门脉高压症患者78例作为研究对象,按随机数表法分为两组,各39例。对照组行传统... 目的:探讨分析脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的疗效及对患者肝功能指标的影响。方法:选取2016年3月至2017年5月在我院进行治疗的肝硬化门脉高压症患者78例作为研究对象,按随机数表法分为两组,各39例。对照组行传统开腹脾切除贲门周围血管离断术,观察组予腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术,比较两组临床相关指标、肝功能指标及并发症情况。结果:观察组术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、肠功能恢复时间及住院时间均较少,手术时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后PT、ALB、ALT、TBIL水平均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组PT、ALT及TBIL水平均明显高于对照组,ALB水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.13%(2/39)明显高于对照组的23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术可减少肝硬化门脉高压症患者术中出血量,减少并发症发生,缩短肠功能恢复时间及住院时间,改善患者肝功能。 展开更多
关键词 脾切除 贲门周围血管离断术 肝硬化门脉高压症 肝功能指标
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不同类型GSK-3β抑制剂对重症急性胰腺炎大鼠肾损伤的作用及量效关系
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作者 崔周军 王卫星 +4 位作者 赵凯亮 陈辰 李洪波 牟玉华 孙静 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期960-966,共7页
目的 观察TDZD-8 干预大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾损伤的量效关系,并将三种常用GSK-3β 抑制剂TDZD-8、氯化锂(LiCL)、SB216763 对该模型的作用效果进行对比,以探讨针对SAP 并发肾损伤大鼠模型最有效的GSK-3β 抑制剂类别及其有效... 目的 观察TDZD-8 干预大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾损伤的量效关系,并将三种常用GSK-3β 抑制剂TDZD-8、氯化锂(LiCL)、SB216763 对该模型的作用效果进行对比,以探讨针对SAP 并发肾损伤大鼠模型最有效的GSK-3β 抑制剂类别及其有效、安全的最佳剂量。方法 96 只SPF 级雄性Wistar 大鼠,随机(随机数字法)分为8 组(n=12) :假手术组(SO 组)、重症急性胰腺炎组(SAP 组)、TDZD-8 预处理组0.25、0.5、1.0、2.0 mg/kg(TD 组,分别标记为TD1、TD2、TD3、TD4 组),LiCL 预处理组 (L 组) 和SB216763 预处理组(SB 组),胰胆管逆行注射5% 牛磺胆酸钠制作SAP模型。术后12 h 剖杀各组大鼠,测定各组大鼠腹水量、血清AMY、Cr、BUN 和ALT 水平,并观察胰腺、肾脏组织病理学变化。结果 SAP 组腹水量、AMY、Cr、BUN、ALT 水平以及胰腺、肾脏病理评分均较SO 组显著升高(P〈0.05) ;TD1 组几乎对SAP 无缓解作用,TD2、TD3、TD4、L 组和SB 组均能不同程度地减少SAP 大鼠的腹水量,降低血清AMY、Cr、BUN 水平,并显著降低胰腺组织病理评分,差异有统计学意义(P〈0.05) ;TD2、TD3 均能不同程度地减少ALT 水平(P〈0.05),而TD4 组ALT 水平较高,与SAP 组相似;TD2 对各个指标的效果不如TD3 组作用显著,两者比较各项指标差异均有统计学意义(P〈0.05)。 对SAP 大鼠腹水量和ALT 水平的改善作用,TD 组中最佳剂量组TD3组与L 组和SB 组比较,差异无统计学意义(P〉0.05) ;而TD3 组的AMY、Cr、BUN 水平以及胰腺、肾脏病理评分均较L 组和SB 组降低更显著,差异有统计学意义(P〈0.05) ;L 组Cr、BUN 水平和胰腺、肾脏病理学评分与SB 组比较均降低更显著,差异有统计学意义(P〈0.05) ;Western blot 检测发现各组中GSK-3β 蛋白表达均处于较一致的水平,差异无统计学意义(P〉0.05) ;而p-GSK-3β ser9在 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肾损伤 GSK-3β抑制剂 TDZD-8 量效关系
肌少症与胰十二指肠切除术后患者结局的关系
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作者 曹勤 丁佑铭 +5 位作者 陈孟荣 汪斌 陈晓燕 赵凯亮 陈辰 戈建辉 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2018年第1期40-45,共6页
目的探讨肌少症与胰十二指肠切除术后患者预后的关系。方法收集2011年3月至2016年8月就诊于武汉大学人民医院行胰十二指肠切除术的116例患者的并发症及生存率随访资料,并进行统计学分析。结果116例患者中,肌少症49例(42.2%)。肌... 目的探讨肌少症与胰十二指肠切除术后患者预后的关系。方法收集2011年3月至2016年8月就诊于武汉大学人民医院行胰十二指肠切除术的116例患者的并发症及生存率随访资料,并进行统计学分析。结果116例患者中,肌少症49例(42.2%)。肌少症组患者术后发生并发症的概率较非肌少症组显著增加(所有并发症:59.2%比38.8%,χ2=4.714,P=0.030;Clavien-DindoⅢ级及以上:26.5%比10.4%,χ2=5.130,P=0.024),术后恢复时间较非肌少症组显著延长[(17.33±6.54)d比(13.46±9.32)d,P=0.013]。Kaplan-Meier生存分析结果显示,肌少症是患者术后总生存率及无复发生存率显著降低的危险因素(P〈0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示,肌少症是术后总生存率及无复发生存率降低的危险因素(总生存率:风险比=2.285,95%CI=1.521-3.431;无复发生存率:风险比=2.167,95%CI=1.445~3.248)。结论肌少症是胰十二指肠切除术后患者预后不佳的危险因素,合并肌少症的患者不仅术后并发症发生的概率增加,总生存率及无复发生存率也显著下降。 展开更多
关键词 肌少症 胰十二指肠切除术 并发症 总生存率 无复发生存率
螺杆菌属与原发性肝癌关系的研究进展 预览
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作者 石小康(综述) 丁佑铭(审校) 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2018年第3期271-274,共4页
螺杆菌属(Helicobacter)是一类与人类多种疾病相关的菌属。研究发现,螺杆菌感染与原发性肝癌的发生发展密切相关,其不仅可以通过炎症刺激、细胞周期调控等促进肝癌的形成,还可通过TLR4/My D88信号通路等增强肝癌细胞的侵袭能力。本文... 螺杆菌属(Helicobacter)是一类与人类多种疾病相关的菌属。研究发现,螺杆菌感染与原发性肝癌的发生发展密切相关,其不仅可以通过炎症刺激、细胞周期调控等促进肝癌的形成,还可通过TLR4/My D88信号通路等增强肝癌细胞的侵袭能力。本文主要就螺杆菌感染与原发性肝癌的发生及发展关系予以综述。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 肝螺杆菌 肝癌
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术前营养支持对存在营养风险肝癌患者肝动脉化疗栓塞临床结局的影响 被引量:1
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作者 徐军辉 文习刚 +1 位作者 罗金波 丁佑铭 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期226-230,共5页
目的探讨术前营养支持对存在营养风险肝癌患者肝动脉化疗栓塞临床结局的影响。方法收集2013年3月至2016年3月在湖北省第三人民医院普外科住院行肝动脉化疗栓塞的46例肝癌患者的临床资料。46例患者按入院顺序随机分为实验组(术前接受营... 目的探讨术前营养支持对存在营养风险肝癌患者肝动脉化疗栓塞临床结局的影响。方法收集2013年3月至2016年3月在湖北省第三人民医院普外科住院行肝动脉化疗栓塞的46例肝癌患者的临床资料。46例患者按入院顺序随机分为实验组(术前接受营养支持组)23例,对照组(术前不接受营养支持组)23例。观察两组患者术前、术后营养状况以及肝功能情况、并发症发生、住院时间、营养支持费用与住院花费。结果实验组在术前1天以及术后1天、7天和术后1个月白蛋白水平明显高于对照组[分别为(38.4±1.5)g/L比(32.8±0.8)g/L,(37.6±1.3)g/L比(31.4±0.9)g/L,(39.0±1.6)g/L比(32.0±0.7)g/L,(39.8±2.2)g/L比(33.0±2.0)g/L;P〈0.05];术后7天以及术后1个月前白蛋白水平明显高于对照组[分别为(160.0±14.6)mg/L比(131.0±16.5)mg/L,(163.0±17.7)mg/L比(135.0±17.1)mg/L;P〈0.05]。实验组术后并发症发生率为52.2%(12/23),对照组术后并发症发生率为91.3%(21/23),两组差异有统计学意义(P〈0.05),两组术后并发症主要为栓塞术后综合征。实验组患者术后住院时间明显少于对照组[(19.9±2.0)d比(24.8±2.7)d;P〈0.05];住院费用少于对照组I(20108.9±1142.4)元比(23174.1±1128.5)元;P〈0.05]。两组患者住院期间营养支持费用差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对术前存在营养风险的肝癌患者,行肝动脉化疗栓塞前,给予营养支持治疗能减少患者术后住院时问,降低术后并发症发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 肝细胞 营养风险 术前营养支持 肝动脉化疗栓塞
基于生物信息学的肝细胞癌组织miR-1180表达与临床意义分析 被引量:1
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作者 余斌 丁佑铭 廖晓锋 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期862-869,共8页
目的:通过生物信息学数据分析探讨肝细胞癌(HCC)组织中miR-1180的表达及其临床意义。 方法:下载GEO(Gene Expression Omnibus)和TCGA(The Cancer Genome Atlas)相关数据集,比较HCC组织和癌旁组织中miR-1180表达量,并分析miR-1... 目的:通过生物信息学数据分析探讨肝细胞癌(HCC)组织中miR-1180的表达及其临床意义。 方法:下载GEO(Gene Expression Omnibus)和TCGA(The Cancer Genome Atlas)相关数据集,比较HCC组织和癌旁组织中miR-1180表达量,并分析miR-1180表达量与肝癌患者临床病理特征及预后之间的相关性。利用生物信息学方法对miR-1180的靶基因进行预测及功能富集分析,并结合预后分析结果筛选miR-1180关键靶基因。 结果:miR-1180在HCC组织中较癌旁组织高表达,且对于HCC具有良好的诊断效能(AUC〉0.8,均P〈0.05);miR-1180的表达量与患者年龄、肿瘤家族史、肿瘤分化程度以及AFP等指标明显有关(均P〈0.05)。生存分析表明HCC组织中miR-1180高表达是影响HCC患者预后的独立危险因素(P〈0.05)。富集分析提示miR-1180的靶基因主要富集于脂质代谢、细胞迁移、转录调控等功能和脂肪酸降解等通路。PPARGC1A、ALDH2、SARDH、HMGCS2、ESR1、ETS2等为miR-1180关键靶基因,在HCC组织中均表达下调(均P〈0.05),且相对低表达者预后较差(均P〈0.05)。 结论:miR-1180在HCC组织中表达升高,其可能作为一种促癌miRNA参与HCC的发生、发展,并具有成为HCC诊断标志物、预后指标及治疗靶点的潜在应用价值。 展开更多
关键词 肝细胞 微RNAS 预后 计算生物学
纳米碳在腔镜甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的应用分析 预览
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作者 吴杨 丁佑铭 易石坚 《中南医学科学杂志》 CAS 2018年第5期498-500,504共4页
为了探讨纳米碳在腔镜甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的临床应用价值,将2016年3月至2017年3月间接治的26例甲状腺癌患者随机分成观察组(纳米碳组)和对照组,比较两组行中央区淋巴结清扫后淋巴结检获数目、转移的淋巴结数目、误切的甲状旁... 为了探讨纳米碳在腔镜甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的临床应用价值,将2016年3月至2017年3月间接治的26例甲状腺癌患者随机分成观察组(纳米碳组)和对照组,比较两组行中央区淋巴结清扫后淋巴结检获数目、转移的淋巴结数目、误切的甲状旁腺情况以及手术时间、一过性低血钙发生率.结果两组淋巴结检获数目、转移的淋巴结数目、发现甲状旁腺例数相比差异均具显著意义( P 〈0.05);两组的手术时间、一过性低血钙发生率相比,差异均无显著意义( P 〉0.05).表明纳米碳在腔镜甲状腺癌中央区淋巴结的清扫中可取得良好应用效果,能有效清除淋巴结并减少甲状旁腺的误切. 展开更多
关键词 纳米碳 甲状腺癌 淋巴结
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加速康复外科理念在腹腔镜肝切除术治疗肝胆管结石病中的应用 预览
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作者 曹勤 丁佑铭 +1 位作者 汪斌 陈晓燕 《腹部外科》 2018年第5期332-336,共5页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在腹腔镜肝切除术治疗肝胆管结石病中应用的安全性和可行性。方法对2013年1月至2017年5月期间就诊于武汉大学人民医院肝胆外科,因肝胆管结石病行腹腔镜肝切除术治疗... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在腹腔镜肝切除术治疗肝胆管结石病中应用的安全性和可行性。方法对2013年1月至2017年5月期间就诊于武汉大学人民医院肝胆外科,因肝胆管结石病行腹腔镜肝切除术治疗的78例病人进行前瞻性研究。按照随机数字表法将病人分为ERAS组(39例)和对照组(39例),ERAS组按照加速康复理念进行围术期管理,对照组按照传统方法进行管理,对两组病人的一般资料、手术情况、术后疼痛程度及恢复情况等资料进行统计学分析。结果两组病人在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义(P〉0.05),ERAS组术中失血量显著少于对照组(P〈0.05)。ERAS组病人术后1、2、3d疼痛程度较对照组轻(P〈0.05)。术后炎性程度较对照组轻,术后营养状态也较对照组好,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组病人在术后恶心呕吐、胸腔积液、胆漏、切口感染、腹腔感染、腹腔出血及出院后再入院发生情况等方面差异均无统计学意义(均P〉0.05)。ERAS组病人术后肛门通气时间短、术后住院时间短、住院费用更低,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 ERAS理念在腹腔镜肝切除术治疗肝胆管结石病的围术期应用是安全可行的,ERAS理念指导下的围术期处理能降低病人术后应激反应,加速病人康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜肝切除术 肝胆管结石病
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手术与经皮穿刺治疗多房性肝脓肿临床疗效对照研究 预览 被引量:1
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作者 戈建辉 汪斌 丁佑铭 《创伤与急危重病医学》 2018年第6期360-362,共3页
目的探讨急诊手术与经皮穿刺治疗多房性肝脓肿的临床疗效.方法选取自2014年1月至2017年8月武汉大学人民医院收治的89例多房性肝脓肿患者为研究对象.根据治疗方法不同将患者分为急诊手术组(n=58)和经皮穿刺组(n=31),比较两组的治疗... 目的探讨急诊手术与经皮穿刺治疗多房性肝脓肿的临床疗效.方法选取自2014年1月至2017年8月武汉大学人民医院收治的89例多房性肝脓肿患者为研究对象.根据治疗方法不同将患者分为急诊手术组(n=58)和经皮穿刺组(n=31),比较两组的治疗效果、手术时间、肠道功能恢复时间及并发症的发生情况等.结果急诊手术组患者的住院时间、白细胞恢复正常时间均短于经皮穿刺组,组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);急诊手术组的手术时间、肠道功能恢复正常时间均长于经皮穿刺组,住院费用多于经皮穿刺组,组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05).急诊手术组的总有效率为96.6%(56/58),明显高于经皮穿刺组的83.9%(26/31),组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05).急诊手术组并发症的发生率为15.5%(9/58),明显高于经皮穿刺组的6.4%(2/31),组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05).结论结论手术与经皮穿刺治疗多房性肝脓肿的治疗效果均较好,但急诊手术治疗更具优势. 展开更多
关键词 多房性肝脓肿 手术引流 经皮穿刺引流
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腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查术后胆漏的危险因素分析 预览
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作者 陈晓燕 沈世强 《腹部外科》 2018年第5期349-353,共5页
目的探讨腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查术后胆漏的危险因素。方法收集2012年3月至2017年8月期间就诊于武汉大学人民医院行腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查术的146例病人的临床资料,根据术后是否发生胆漏分为2组,胆漏组(1... 目的探讨腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查术后胆漏的危险因素。方法收集2012年3月至2017年8月期间就诊于武汉大学人民医院行腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查术的146例病人的临床资料,根据术后是否发生胆漏分为2组,胆漏组(14例)和非胆漏组(132例),对围术期可能导致胆漏发生的危险因素进行单因素分析及二分类Logistic多因素分析。结果术后14例(9.6%)病人发生了不同程度的胆漏,均经不同的治疗方式治愈。单因素分析发现两组间术前白蛋白水平、手术时间、胆囊管结石嵌顿、胆囊三角严重粘连、术者经验差异具有统计学意义,多因素二分类Logistic回归结果显示术前白蛋白〈35g/L、胆囊管结石嵌顿、胆囊三角严重粘连及术者经验相对不成熟均为病人术后胆漏发生的独立危险因素。结论术前白蛋白〈35g/L、胆囊管结石嵌顿、胆囊三角严重粘连及术者经验相对不成熟是胆漏发生的独立危险因素,术前对病人进行营养评估,纠正不良营养状态,术后精细操作,可有效降低术后胆漏发生的概率。 展开更多
关键词 胆漏 胆囊管汇入处微切开 腹腔镜 胆总管探查 危险因素
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趋化因子及其受体在肝细胞癌中作用的研究进展
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作者 杨强 沈世强 +1 位作者 叶子 陈对对 《国际外科学杂志》 2018年第10期708-712,共5页
在肝细胞癌(简称肝癌)的发生与发展中,趋化因子及其受体起到了重要作用。不同的趋化因子及受体在肝癌中的作用不同,与肝癌相关的趋化因子及受体大多表现为促进肿瘤细胞增殖、血管生成、侵袭作用,但也有研究发现有部分趋化因子及受... 在肝细胞癌(简称肝癌)的发生与发展中,趋化因子及其受体起到了重要作用。不同的趋化因子及受体在肝癌中的作用不同,与肝癌相关的趋化因子及受体大多表现为促进肿瘤细胞增殖、血管生成、侵袭作用,但也有研究发现有部分趋化因子及受体起到抗肿瘤作用。本文就趋化因子及受体在肝癌中的作用作一综述。 展开更多
关键词 趋化因子类 肝细胞 趋化因子受体 趋化因子CXCL12
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