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武汉市公立医院综合改革路径探析 预览
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作者 方金鸣 刘毅俊 +8 位作者 陈诗亮 代维 朱宏斌 金玲 董云萍 张万相 朱兢 张斌 沈汉斌 《中国医院管理》 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
武汉市结合实际情况对公立医院改革进行了探索,通过高位推动改革进程、分次分批推进改革、动态调整医疗服务价格、落实政府投入责任、规划引领医疗布局、优化分级诊疗和医联体工作、斩断虚高的药品耗材价格、组建医院管理中心筹备专班,... 武汉市结合实际情况对公立医院改革进行了探索,通过高位推动改革进程、分次分批推进改革、动态调整医疗服务价格、落实政府投入责任、规划引领医疗布局、优化分级诊疗和医联体工作、斩断虚高的药品耗材价格、组建医院管理中心筹备专班,实现了医疗服务能力提升、医疗费用控制、患者就医满意度提高、公立医院能够自我补偿。结果表明,"试点先行、逐步推开",有效地保证了改革的平稳性,是一种较为有效的改革方式。 展开更多
关键词 公立医院 改革 价格调整 分级诊疗 患者满意度
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苦瓜总皂苷对心力衰竭大鼠心肌凋亡的影响 预览
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作者 黄文蔚 洪李锋 +2 位作者 桂玉然 粟宾彬 郭璠 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第2期186-191,共6页
目的探讨苦瓜总皂苷对心力衰竭大鼠心功能和心肌凋亡蛋白Caspase-8、Bcl-2表达的影响。方法取清洁级雄性SD大鼠60只,适应性喂养14d后按照随机数字表法分为正常组、模型组及苦瓜总皂苷低剂量、中剂量和高剂量组,每组12只。苦瓜总皂苷低... 目的探讨苦瓜总皂苷对心力衰竭大鼠心功能和心肌凋亡蛋白Caspase-8、Bcl-2表达的影响。方法取清洁级雄性SD大鼠60只,适应性喂养14d后按照随机数字表法分为正常组、模型组及苦瓜总皂苷低剂量、中剂量和高剂量组,每组12只。苦瓜总皂苷低剂量、中剂量和高剂量治疗组分别给予苦瓜总皂苷10mg/(kg·d)、20mg/(kg·d)、40mg/(kg·d)皮下注射,正常组和模型组分别给予0.5mL/(kg·d)生理盐水皮下注射。全程记录大鼠精神活动状态、毛色以及饮食等一般情况,治疗8周后处死大鼠,检测心功能相关指标以及炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,苏木精-伊红染色(HE染色)检测心肌组织病理学改变;免疫组化、实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、Western印迹检测心肌组织中Caspase-8和Bcl-2相关蛋白。结果正常组大鼠精神良好,饮食正常;模型组有明显精神萎靡,饮食量较低;苦瓜总皂苷低、中、高剂量治疗组较模型组上述症状明显减轻。与正常组比较,模型组平均心室舒张压(LVDP)明显升高(P <0.05),平均左室峰压(LVSP)、心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)及平均等容舒张期室内压最大下降速率(-dp/dtmax)明显降低(P <0.05);与模型组比较,苦瓜总皂苷中、高剂量组LVDP明显降低(P <0.05),LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax明显升高(P <0.05)。与正常组比较,模型组TNF-α、IL-6明显增加(P <0.05);与模型组比较,苦瓜总皂苷低、中、高剂量治疗组TNF-α、IL-6明显降低(P <0.05);HE染色可见正常组大鼠心肌细胞排列整齐,而模型组有明显心肌细胞排列紊乱,苦瓜总皂苷低、中、高剂量组心肌组织较模型组均有不同程度的改善。与正常组比较,模型组大鼠心肌组织Bcl-2蛋白表达明显下降(P <0.05),Caspase-8蛋白表达明显升高(P <0.05);与模型组比较,苦瓜总皂苷中、高剂量组Bcl-2蛋白表达均升高(P <0.05),Caspase-8蛋白表达则明显� 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 苦瓜总皂苷 心功能 心肌细胞凋亡 CASPASE-8 BCL-2 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6
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血清AFP、CA19-9、CA72-4、CEA、NSE联合检测在胃癌诊断中的价值
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作者 陈慧 许畅 +4 位作者 彭佳欣 盛慧 程春雨 张翼 庞艳 《医学检验与临床》 2019年第5期6-10,共5页
目的:探讨血清肿瘤标记物AFP、CA19-9、CA72-4、CEA、NSE联合检测诊断胃恶性肿瘤的临床应用价值.方法:分别检测125例胃恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组)、40例胃良性病变患者(良性对照组)及40例健康体检者(健康对照组)的血清AFP、CA19-9、CA72-... 目的:探讨血清肿瘤标记物AFP、CA19-9、CA72-4、CEA、NSE联合检测诊断胃恶性肿瘤的临床应用价值.方法:分别检测125例胃恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组)、40例胃良性病变患者(良性对照组)及40例健康体检者(健康对照组)的血清AFP、CA19-9、CA72-4、CEA、NSE水平,分析AFP、CA19-9、CA72-4、CEA、NSE在3组人群中的诊断结果,将各单项检测结果与联合诊断结果进行ROC曲线下面积比较.结果:①胃恶性肿瘤组与胃良性病变组比较:除血清NSE外,其他四种血清肿瘤标记物均有统计学意义(P<0.05);胃恶性肿瘤组与健康对照组比较:血清CA19-9和血清CEA含量有统计学意义(P<0.05);胃良性病变组与健康对照组比较:血清CEA含量有统计学意义(P<0.05).②经χ2检验,血清CA19-9、CA72-4和CEA的阳性和阴性检出率有统计学意义,可以认为三种血清肿瘤标记物对胃恶性肿瘤单项检测诊断有帮助.③各单项肿瘤标记物AUC除NSE外均大于0.5,具有统计学意义,联合诊断中敏感性大大提高.结论:应用AFP、CA19-9、CA72-4和CEA四项血清肿瘤标记物联合诊断胃恶性肿瘤,可显著提高血清学诊断胃恶性肿瘤的准确性,为临床医生诊断提供选择. 展开更多
关键词 肿瘤标记物 胃恶性肿瘤 联合诊断
贞芪扶正胶囊对老年化疗患者生活质量及免疫功能的影响 预览
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作者 徐智敏 杨凤娇 《中外医学研究》 2019年第4期50-52,共3页
目的:观察贞芪扶正胶囊对老年化疗患者生活质量及免疫功能的影响。方法:80例老年肿瘤患者根据数字表法随机分为两组,对照组(40例)采用常规化疗方案治疗,观察组(40例)在常规化疗方案基础上加用贞芪扶正胶囊治疗,两组均治疗2个疗程。采用... 目的:观察贞芪扶正胶囊对老年化疗患者生活质量及免疫功能的影响。方法:80例老年肿瘤患者根据数字表法随机分为两组,对照组(40例)采用常规化疗方案治疗,观察组(40例)在常规化疗方案基础上加用贞芪扶正胶囊治疗,两组均治疗2个疗程。采用KPS评分标准评估两组患者化疗后生活质量状况,采用流式细胞仪检测两组患者治疗前后外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平,同时详细记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗后生活质量改善率(55.0%)明显高于对照组(25.0%),降低率(12.5%)明显低于对照组(45.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞水平及CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后上述指标无明显变化(P>0.05),而观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞水平及CD4+/CD8+较治疗前和对照组治疗后均明显升高(P<0.05);观察组患者治疗期间白细胞减少、血小板下降、贫血、恶心呕吐、肝功能损伤等不良反应发生率(27.5%)明显低于对照组(57.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贞芪扶正胶囊可明显提高老年化疗患者生活质量和增强自身免疫功能,并减少化疗药物不良反应发生率。 展开更多
关键词 贞芪扶正胶囊 化疗 生活质量 免疫功能
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复方苦参注射液辅助化疗治疗晚期胃癌患者的效果观察及安全分析 预览
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作者 徐智敏 杨凤娇 《中外医学研究》 2019年第2期25-27,共3页
目的:观察复方苦参注射液辅助化疗治疗晚期胃癌患者的临床效果,并分析其安全性。方法:70例晚期胃癌患者根据数字表法随机分为两组,对照组(35例)予以伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗方案进行治疗,观察组(35例)在对照组化疗治疗基础上加... 目的:观察复方苦参注射液辅助化疗治疗晚期胃癌患者的临床效果,并分析其安全性。方法:70例晚期胃癌患者根据数字表法随机分为两组,对照组(35例)予以伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗方案进行治疗,观察组(35例)在对照组化疗治疗基础上加用复方苦参注射液。比较两组患者疗效及化疗期间药物不良反应发生情况,检测两组患者治疗前后CD3^+、CD4^+、CD8^+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)细胞水平,并计算CD4^+/CD8^+变化。结果:观察组患者治疗总有效率(82.86%)明显高于对照组(65.71%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞水平及CD4^+/CD8^+比较差异无统计学意义(P >0.05),观察组治疗后上述指标无明显变化(P >0.05),而对照组治疗后CD3^+、CD4^+、NK细胞水平及CD4^+/CD8^+较治疗前明显降低(P<0.05),而CD8^+细胞水平变化差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗期间白细胞计数降低、血小板计数降低、肝功能异常及恶心呕吐等不良反应发生情况均明显低于对照组(P<0.05),而血红蛋白降低、腹泻、口腔炎及神经毒性等不良反应发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:复方苦参注射液辅助化疗治疗晚期胃癌患者不但可提高临床疗效,还可明显降低化疗期间不良反应发生率,减轻化疗药物所致免疫系统功能受损程度。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 化疗 胃癌
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中药复方对血吸虫性肝纤维化小鼠肝组织MMP-2及TIMP-2表达的影响
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作者 杨晨 吴辉坤 +2 位作者 余曼琪 皇甫炎林 鄢灯莹 《河南中医》 2019年第5期692-696,共5页
目的:探讨中药复方对血吸虫性肝纤维化小鼠肝组织基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-,MMP-2)及基质金属蛋白酶的组织抑制因子-2(tissue Inhibitor of Matrix Metalloproteinase-2,TIMP-2)表达的影响。方法:将108只小鼠按照随... 目的:探讨中药复方对血吸虫性肝纤维化小鼠肝组织基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-,MMP-2)及基质金属蛋白酶的组织抑制因子-2(tissue Inhibitor of Matrix Metalloproteinase-2,TIMP-2)表达的影响。方法:将108只小鼠按照随机数字表法分为中药复方I组、中药复方J组、中药复方K组、中药复方L组、空白模型组及对照组,每组各18只。采用血吸虫尾蚴经皮感染小鼠腹部的方法将中药复方I组、中药复方J组、中药复方K组、中药复方L组、空白模型组小鼠制备肝纤维化模型。将基于毒、痰、瘀、虚四大证候要素进行组方的中药复方分别灌胃中药复方I组、中药复方J组、中药复方K组、中药复方L组小鼠,空白模型组与对照组灌胃生理盐水。HE染色后,光镜下观察小鼠肝脏病理切片肝纤维化程度;Masson染色后,采用SABC免疫组织化学技术半定量观察各组小鼠肝脏病理切片中肝组织表达MMP-2、TIMP-2的变化。结果:中药复方L组MMP-2表达最高,TIMP-2表达最低,与中药复方K组、中药复方J组、中药复方I组、空白模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示,中药复方L组小鼠的肝脏纤维化程度最低,中药复方K组、中药复方J组、中药复方I组、空白模型组小鼠的肝脏纤维化程度依次加重。结论:血吸虫性肝纤维化小鼠具有毒、痰、瘀、虚的证候要素特点,中药复方能明显改善血吸虫性肝纤维化小鼠肝组织中MMP-2和TIMP-2的含量。 展开更多
关键词 血吸虫性肝纤维化 中药复方 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶的组织抑制因子-2 小鼠
针刺治疗肿瘤患者抑郁状态的临床研究 预览
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作者 刘艳屏 王玉 +2 位作者 付林 肖倩 刘翔 《上海针灸杂志》 2019年第4期417-420,共4页
目的观察针刺联合抗抑郁药物治疗肿瘤患者抑郁状态的疗效。方法采用随机双盲对照设计,纳入肿瘤伴抑郁状态患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组给予针刺联合抗抑郁药物治疗,针刺取四关穴(太冲、合谷)、百会、印堂;对照... 目的观察针刺联合抗抑郁药物治疗肿瘤患者抑郁状态的疗效。方法采用随机双盲对照设计,纳入肿瘤伴抑郁状态患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组给予针刺联合抗抑郁药物治疗,针刺取四关穴(太冲、合谷)、百会、印堂;对照组单纯采用抗抑郁药物治疗。两组治疗疗程为3个月。比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和健康问卷-9项(PHQ-9)评分的差异。结果两组患者治疗前HAMD评分[(25.20±4.29)分vs(24.13±4.20)分]和PHQ-9评分[(15.43±3.06)分vs(14.65±2.56)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗组治疗后HAMD评分[(12.33±3.56)分vs(25.20±4.29)]分和PHQ-9评分[(9.93±2.97)分vs(15.43±3.06)分]均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,对照组治疗后HAMD评分[(14.05±4.04)分vs(24.13±4.20)分]和PHQ-9评分[(11.73±3.08)分vs(14.65±2.56)分]均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后HAMD评分[(12.33±3.56)分vs(14.05±4.04)分]和PHQ-9评分[(9.93±2.97)分vs(11.73±3.08)分]均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合抗抑郁药物治疗肿瘤后抑郁的疗效较好,无明显不良反应。 展开更多
关键词 针刺疗法 肿瘤 抑郁 汉密尔顿抑郁量表 健康问卷-9项
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中国寄宿与走读中小学生宏量营养素摄入比较
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作者 孙品晶 李清 +3 位作者 毛春岚 邱梦雲 王芝 李敏超 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2019年第6期831-834,共4页
目的了解中国寄宿与走读中小学生宏量营养素的摄入差异,为相应政策和干预措施的制定提供科学依据。方法使用"中国健康与营养调查"数据,并以《中国居民膳食营养素摄入量速查手册(2013版)》为参照,采用多水平模型探讨宏量营养... 目的了解中国寄宿与走读中小学生宏量营养素的摄入差异,为相应政策和干预措施的制定提供科学依据。方法使用"中国健康与营养调查"数据,并以《中国居民膳食营养素摄入量速查手册(2013版)》为参照,采用多水平模型探讨宏量营养素在寄宿与走读生间的差异。结果学生日均能量、碳水化合物、总脂肪和蛋白质摄入量分别为(1 597.59±557.15)kcal(1 kcal=4.18 kJ),(216.2±84.66)g,(57.88±31.96)g,(52.69±21.2)g。能量、碳水化合物和蛋白质摄入达标率分别为17.32%,84.17%和50.30%。寄宿生能量、碳水化合物摄入绝对量高于走读生,但摄入达标率组间(15.09%,87.28%;17.54%,83.86%)差异无统计学意义(χ^2值分别为0.85,1.19,P值均>0.05);寄宿生脂肪和蛋白质摄入绝对量与走读生差异无统计学意义,但蛋白质摄入达标率低于走读生(34.91%,51.82%)(χ^2=4.45,P<0.01)。结论寄宿与走读中小学生膳食常量营养素摄入不均衡,能量摄入不足和寄宿生蛋白质摄入达标率过低的问题更为突出。应特别加强针对寄宿生的营养教育。 展开更多
关键词 营养状况 膳食调查 学生
罗汉果皂苷对阿霉素心肌损伤大鼠氧化应激和凋亡调节作用研究
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作者 黄文蔚 洪李锋 +2 位作者 郭璠 龚平 伍琼 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第6期39-42,共4页
目的 :从氧化应激和凋亡途径研究罗汉果皂苷对阿霉素心肌损伤大鼠的治疗作用,以为罗汉果皂苷治疗阿霉素心肌损伤提供基础实验理论。方法 :60只清洁级雄性SD大鼠采用一次性尾静脉注射阿霉素18 mg/kg构建阿霉素心肌损伤模型,模型构建成功... 目的 :从氧化应激和凋亡途径研究罗汉果皂苷对阿霉素心肌损伤大鼠的治疗作用,以为罗汉果皂苷治疗阿霉素心肌损伤提供基础实验理论。方法 :60只清洁级雄性SD大鼠采用一次性尾静脉注射阿霉素18 mg/kg构建阿霉素心肌损伤模型,模型构建成功后按照随机数字法将其分为正常组,模型组以及罗汉果皂苷低、中和高剂量治疗组,每组12只,罗汉果皂苷治疗4周后,收集血清和心脏,检测心肌病理学、心功能、血清SOD和MDA,同时采用Western Blotting和实时荧光定量检测心肌组织中Bax、Bcl-2蛋白和mRNA的表达特点。结果 :HE染色可见正常组心肌纤维排列整齐,模型组则有明显的心肌排列紊乱,与模型组相比,罗汉果皂苷低、中和高剂量有不同程度的减轻;与正常组相比,模型组AST、LDH、CK-MB和MDA明显升高(P<0.05),罗汉果皂苷3个剂量组均可以明显降低上述几个指标(P<0.05);与正常组相比,模型组SOD明显降低(P<0.05),罗汉果皂苷3个剂量组相较于模型组则明显升高(P<0.05);与正常组相比,模型组Bax蛋白和mRNA明显升高(P<0.05),Bcl-2蛋白和mRNA明显降低(P<0.05),与模型组相比,罗汉果皂苷3个剂量组均可以降低Bax(P<0.05),同时升高Bcl-2表达(P<0.05)。结论 :罗汉果皂苷可增强阿霉素心肌损伤大鼠抗氧化能力,抑制心肌细胞凋亡,进而改善心功能。 展开更多
关键词 罗汉果皂苷 阿霉素 心肌损伤大鼠 凋亡 抗氧化能力
中药复方化瘤汤配合西药治疗对子宫肌瘤中医症候量化评分、临床症状及血清激素水平的影响
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作者 桂玉然 《四川中医》 2019年第3期176-178,共3页
目的:研究中药复方化瘤汤配合西药治疗对子宫肌瘤患者中医症候量化评分、临床症状及血清激素水平的影响。方法:将92例子宫肌瘤患者随机均分为观察组(复方化瘤汤配合米非司酮)和对照组(米非司酮)进行治疗,疗程3个月,比较两组治疗后中医... 目的:研究中药复方化瘤汤配合西药治疗对子宫肌瘤患者中医症候量化评分、临床症状及血清激素水平的影响。方法:将92例子宫肌瘤患者随机均分为观察组(复方化瘤汤配合米非司酮)和对照组(米非司酮)进行治疗,疗程3个月,比较两组治疗后中医证候积分、临床症状和血清激素水平变化。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分及中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组雌激素(E2)水平明显升高(P<0.05),孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LT)、催乳素(PRL)水平明显降低(P<0.05),且观察组E2水平高于对照组,P、FSH、LT、PRL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药期间不良反应发生差情况异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药复方化瘤汤配合西药治疗子宫肌瘤可明显改善患者激素水平,减轻患者症状,提高治疗效果。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 中医证候 临床症状 激素水平 复方化瘤汤 西药治疗
罗汉果皂苷对阿霉素心肌损伤大鼠心肌细胞色素P4501A1表达影响
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作者 黄文蔚 郭璠 +2 位作者 龚平 伍琼 盛蕾 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第5期42-46,共5页
目的:此研究成功复制了阿霉素急性心肌细胞损伤大鼠模型,观察罗汉果皂苷治疗后大鼠心功能变化特点以及心肌细胞色素P4501A1表达的特点,以为罗汉果皂苷的开发和阿霉素心肌损伤的治疗提供参考。方法:雄性清洁级SD大鼠60只随机分为5组(①... 目的:此研究成功复制了阿霉素急性心肌细胞损伤大鼠模型,观察罗汉果皂苷治疗后大鼠心功能变化特点以及心肌细胞色素P4501A1表达的特点,以为罗汉果皂苷的开发和阿霉素心肌损伤的治疗提供参考。方法:雄性清洁级SD大鼠60只随机分为5组(①正常对照组;②阿霉素组;③阿霉素+罗汉果皂苷低剂量组;④阿霉素+罗汉果皂苷中剂量组;⑤阿霉素+罗汉果皂苷高剂量组),每组12只,阿霉素一次性静脉注射18 mg/kg造模,造模成功后给予相应药物治疗,4周后处死大鼠,检测心功能、血清TnI、SOD和MDA,计算心脏/体质量百分比,HE染色检测心肌病理学,Western Bloting检测心肌细胞色素P4501A1蛋白的表达变化特点。结果:心肌切片HE染色可见,正常组大鼠纤维排列整齐,细胞核分布均匀,而模型组大鼠则出现明显心肌细胞排列紊乱,与模型组相比,罗汉果皂苷3个剂量组均可以明显改善上述症状;与正常组相比,模型组心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左室内压差(△LVP)、左心室内压力上升最大速率(+dp/dtmax)、左心室内压力下降最大速率(-dp/dtmax)、心脏/体质量百分比和血清TnI均明显升高(P<0.05),罗汉果皂苷可以明显降低上述指标,特别是中剂量和高剂量组均呈现出明显的统计学意义(P<0.05);与正常组相比,模型组血清SOD明显降低(P<0.05),MDA明显升高(P<0.05),罗汉果3个剂量组均可以明显升高SOD(P<0.05),同时降低MDA(P<0.05);与正常组相比,模型组心肌细胞中细胞色素P4501A1明显升高(P<0.05),罗汉果皂苷3个剂量组均明显降低其表达(P<0.05)。结论:罗汉果皂苷可以明显改善阿霉素心肌损伤大鼠心肌病理学,同时改善心功能,这可能与其可以降低细胞色素P4501A1表达,进而提高机体抗氧化能力有关。 展开更多
关键词 罗汉果皂苷 阿霉素 心肌损伤 细胞色素P4501A1
电针治疗慢性痒的临床疗效观察
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作者 倪广宝 丁明桥 +5 位作者 李熳 谢传龙 焦群茹 李娅 李凌霄 吴思语 《辽宁中医杂志》 2018年第11期2393-2396,共4页
目的:观察电针治疗慢性痒的临床疗效。方法:采用随机对照的实验设计方法,将符合纳入标准的37例慢性痒(包括湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎、结节性痒疹、不明原因的慢性湿疹样皮肤病等)患者随机分为高频电针组14例,低频电针组12例,药物... 目的:观察电针治疗慢性痒的临床疗效。方法:采用随机对照的实验设计方法,将符合纳入标准的37例慢性痒(包括湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎、结节性痒疹、不明原因的慢性湿疹样皮肤病等)患者随机分为高频电针组14例,低频电针组12例,药物治疗组11例,3组均连续治疗2周,分别于治疗前、疗程结束后对所有患者进行症状、体征指标观察,并进行SCORAD、DLQI、ES评分。结果:高频电针组总有效率为100%,显著优于低频电针组的70%及药物治疗组的60%(P<0.05);3组患者治疗后SCORAD积分、DLQI积分较治疗前均有降低(P<0.05);高频电针组及药物治疗组治疗后ES积分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而低频电针组ES积分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);高频电针组治疗后SCORAD积分、DLQI积分、ES积分与低频电针组、药物治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针治疗慢性痒疗效显著,可显著改善患者瘙痒症状、皮损情况、痛苦情绪等,其中高频电针疗效更明显,值得进一步研究。 展开更多
关键词 电针 慢性痒 临床疗效
电针对膝关节骨性关节炎的疗效以及对骨性关节炎患者血浆CXCL10、IL-1β含量的影响 被引量:2
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作者 张婷 马朝阳 +5 位作者 李熳 焦群茹 余丹 贾珉 苑小翠 吕正涛 《辽宁中医杂志》 2018年第7期1469-1472,共4页
目的:观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对KOA患者血浆CXCL10及IL-1β浓度的影响。方法:将39名KOA患者均采用电针疗法,每天电针1次,6次为一个疗程,一共治疗2个疗程,疗程间休息1天。分析比较治疗前后WOMAC、NRS评分及患者血浆CXCL1... 目的:观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对KOA患者血浆CXCL10及IL-1β浓度的影响。方法:将39名KOA患者均采用电针疗法,每天电针1次,6次为一个疗程,一共治疗2个疗程,疗程间休息1天。分析比较治疗前后WOMAC、NRS评分及患者血浆CXCL10、IL-1β含量。结果:(1)电针治疗前与治疗后比较,WOMAC、NRS评分均有统计学意义(P〈0.05);(2)电针治疗后患者血浆CXCL10含量升高,具有统计学意义(P〈0.05);(3)电针治疗后患者血浆IL-1β含量降低,与治疗前比较,具有显著性差异(P〈0.05)。结论:电针疗法能有效地缓解KOA患者的临床症状,特别是在镇痛方面。 展开更多
关键词 电针 KOA CXCL10 IL-1Β WOMAC NRS
社区获得感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与消毒剂抗性关系研究
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作者 刘小丽 王一梅 +6 位作者 梁建生 龚林 王斌 袁红 周燕飞 刘英 李长风 《中国消毒学杂志》 2018年第11期844-846,共3页
目的研究医院门诊患者社区获得感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)耐药性和消毒剂抗性分布情况,为医院进行有效消毒提供参考。方法采用药敏试验和最小抑菌浓度(MIC)检测方法,对医院门诊患者送检病原学标本分离的CA-MRSA进行检... 目的研究医院门诊患者社区获得感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)耐药性和消毒剂抗性分布情况,为医院进行有效消毒提供参考。方法采用药敏试验和最小抑菌浓度(MIC)检测方法,对医院门诊患者送检病原学标本分离的CA-MRSA进行检测。结果医院门诊患者送检标本分离的21株CA-MRSA对常用抗菌药物普遍耐药,并呈现多重耐药现象。CA-MRSA菌株对含氯消毒剂、葡萄糖氯己定醇和聚维酮碘的抗性率分别为47. 62%、47. 62%和33. 33%。CA-MRSA菌株耐药性与消毒剂抗性的相关系数rp=0. 28,无统计学意义。结论门诊分离的CA-MRSA菌株呈现多重耐药,对消毒剂抗性有所增加,耐药性与消毒剂抗性无明显相关性。 展开更多
关键词 社区获得感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性 消毒剂抗性
电针治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对血清中IL-10、TNF-α水平影响的研究 被引量:2
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作者 焦群茹 丁明桥 +5 位作者 李熳 张婷 吕正涛 余丹 李娅 祝丹妮 《辽宁中医杂志》 2018年第10期2186-2188,共3页
目的:观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效及治疗前后血清中细胞因子TNF-α、IL-10的水平。方法:39例KOA患者均采取电针治疗,连续治疗12 d为1个疗程,1个疗程后结束。分别于治疗前、中(治疗第6天)、后对所有患者进行ES、PPI评分及测量... 目的:观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效及治疗前后血清中细胞因子TNF-α、IL-10的水平。方法:39例KOA患者均采取电针治疗,连续治疗12 d为1个疗程,1个疗程后结束。分别于治疗前、中(治疗第6天)、后对所有患者进行ES、PPI评分及测量关节活动度。根据ES、PPI及关节活动度分析电针治疗KOA的临床疗效,及电针对KOA患者血清中TNF-α、IL-10的水平的影响。结果:(1)治疗后、治疗中较治疗前比较,PPI、ES评分及关节活动度改善程度差异均有统计学意义(P 〈0. 05);(2)治疗后血清中IL-10水平升高,TNF-α水平降低,较治疗前比较差异均有统计学意义(P 〈0. 01)。结论:(1)电针在一定程度上能改善KOA患者临床症状;(2)电针改善KOA患者临床症状可能是通过上调抑炎细胞因子IL-10水平,降低致炎细胞因子TNF-α水平实现的。 展开更多
关键词 电针 膝骨关节炎 TNF-Α IL-10
苦瓜总皂苷对慢性心衰大鼠Caspase-3和MMP-2表达影响
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作者 黄文蔚 洪李锋 +2 位作者 祝聪聪 桂玉然 粟宾彬 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2018年第7期38-42,共5页
目的:探讨分析苦瓜总皂苷对慢性心衰大鼠心脏组织中Caspase-3和MMP-2表达的影响。方法:60只SD大鼠按照随机数字法分为正常组、模型组以及苦瓜总皂苷低、中和高剂量治疗组,每组12只,适应性喂养14d后给予注射盐酸去甲肾上腺素(ISO)构... 目的:探讨分析苦瓜总皂苷对慢性心衰大鼠心脏组织中Caspase-3和MMP-2表达的影响。方法:60只SD大鼠按照随机数字法分为正常组、模型组以及苦瓜总皂苷低、中和高剂量治疗组,每组12只,适应性喂养14d后给予注射盐酸去甲肾上腺素(ISO)构建心衰大鼠模型,模型建立成功后,苦瓜总皂苷低、中和高剂量组分别给予苦瓜总皂苷10、20和40 mg/(kg·d)皮下注射,注射时分散于500μL的生理盐水中,正常组和模型组则给予等量的生理盐水注射,8周后采用超声仪评价大鼠心功能指标,同时检测炎性因子TNF-α和IL-10含量,免疫组化、Western以及实时荧光定量PCR检测心肌组织中Caspase-3和MMP-2表达的特点。结果:在实验期内,模型组大鼠有明显精神萎靡,同时饮食量均降低,苦瓜总皂苷3个治疗组可明显改善上述症状,此外模型组有3只死亡,苦瓜总皂苷低、中和高剂量组分别死亡2只、2只和1只;与正常组相比,模型组LVDD和LVDS明显升高(P〈0.05),LVEF和LVFS明显降低(P〈0.05),与模型组相比,苦瓜总皂苷低剂量和中剂量组没有明显改善,而苦瓜总皂苷高剂量组LVDD和LVDS明显降低(P〈0.05),LVEF和LVFS则明显升高(P〈0.05);此外苦瓜总皂苷3个治疗组可以明显降低炎性因子TNF-α和IL-10的表达;与正常组相比,模型组Caspase-3和MMP-2表达明显升高(P〈0.05),与模型组相比,苦瓜总皂苷3个治疗组则可以明显降低其表达(P〈0.05)。结论:苦瓜总皂苷能够有效改善ISO所致的慢性心衰大鼠心功能,降低炎症反应,其机理可能与其可以抑制心脏组织中Caspase-3和MMP-2的表达有关。 展开更多
关键词 苦瓜总皂苷 心肌损伤 金属基质蛋白酶-2 CASPASE-3
医联体内分级诊疗DRGs实证研究 预览
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作者 王笑君 刘国庆 +8 位作者 沈汉斌 胡牧 李迎 张斌 向毅 赵亮 卢钰 付霆 潘文晶 《中国卫生质量管理》 2018年第6期44-46,共3页
目的运用疾病诊断相关分组规范分级诊疗.方法采集2015年7月-11月医联体内医院和某社区出院医保患者病案首页数据,计算各自的DRGs组数和CMI值.结果社区38组DRGs的费用消耗指数与时间消耗指数分别为0.31和0.74;与之相对应医院的38组费用... 目的运用疾病诊断相关分组规范分级诊疗.方法采集2015年7月-11月医联体内医院和某社区出院医保患者病案首页数据,计算各自的DRGs组数和CMI值.结果社区38组DRGs的费用消耗指数与时间消耗指数分别为0.31和0.74;与之相对应医院的38组费用消耗指数与时间消耗指数分别为0.95和0.83.结论运用DRGs组数和CMI值逐步建立起分级诊疗的标准是科学和可行的。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 病例组合指数 分级诊疗 住院患者
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的Meta分析 预览 被引量:1
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作者 苏其昌 张汉庆 王晓慧 《江汉大学学报:自然科学版》 2018年第1期77-82,共6页
目的 应用Meta分析方法评价经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效差异。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国知网(CNKI)、万方... 目的 应用Meta分析方法评价经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效差异。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Standards Database),检索日期至2017年5月,搜集关于经皮球囊扩张椎体后凸成形术与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验。严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,统计软件采用Rev Man5.3。结果 共纳入6篇随机对照试验文献,共475例患者,PKP组233例,保守组242例。根据改良后的Jadad评分标准,有4篇为高质量文献,2篇为低质量文献,偏倚风险评估为中等。Meta分析显示,PKP组治疗后1周、1个月、3个月VAS疼痛评分低于保守组,差异具有统计学意义(P〈0.05),治疗后6个月、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后3 d、3个月ODI功能障碍评分PKP组均少于保守组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术后早期比保守治疗更能有效缓解疼痛,远期无明显差异,且前者治疗后可获得更好的功能恢复,建议临床推广应用。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 保守治疗 META分析
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湖北省慢性髓系白血病患者口服TKI药物合并症调查结果和分析
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作者 吴要功 王亚萍 +5 位作者 陈丽凤 陈怡琳 殷华 熊颖媛 黎纬明 赵哲 《临床血液学杂志》 CAS 2018年第6期859-861,共3页
目的:评估湖北省慢性髓系白血病(CML)患者口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI)后出现合并症的状况。方法:2015-11-2016-04在湖北省范围内,向正在接受TKI治疗的CML患者无记名发放调查问卷。结果:共发放问卷150份,收回123份,其中男性患者78例(63%)... 目的:评估湖北省慢性髓系白血病(CML)患者口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI)后出现合并症的状况。方法:2015-11-2016-04在湖北省范围内,向正在接受TKI治疗的CML患者无记名发放调查问卷。结果:共发放问卷150份,收回123份,其中男性患者78例(63%),中位年龄45(11~72)岁,77例(63%)在诊断1年内开始TKI治疗,TKI中位治疗时间为42.5个月(<1年~12年);20%(25/123)患者口服TKI后出现合并症,92%(23/25)患者口服伊马替尼,口服TKI出现合并症的中位时间为36个月;1年内出现合并症患者10例,1~3年出现合并症者2例,3~5年出现合并症者5例,5年及以上出现合并症者8例。其中5例(4%)合并肿瘤,13例(11%)合并消化系统疾病,1例合并高血压,2例皮炎,1例腰椎间盘突出症,1例前列腺炎,1例咽喉肿块,1例痛性眼肌麻痹,相关科室就诊治疗后可坚持口服TKI药物。结论:部分CML患者口服TKI期间,可出现不同程度的合并症,在处理合并症的同时,为了不影响CML的治疗,需要多学科综合管理。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 合并症 多学科综合管理
无创通气联合氧驱雾化吸入治疗尘肺合并呼吸衰竭患者的疗效及护理方法
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作者 王晓春 王碧琳 董双桂 《工业卫生与职业病》 CAS 2018年第3期236-238,共3页
尘肺是常见的职业病,尘肺合并呼吸衰竭是中晚期尘肺患者主要的死亡诱因,随着患者病情加重,血氧饱和度降低,呼吸机的使用时间延长,相关的并发症发生率逐渐升高,进一步造成排痰困难、低氧血症、二氧化碳潴留等加重呼吸衰竭,甚至加速患者... 尘肺是常见的职业病,尘肺合并呼吸衰竭是中晚期尘肺患者主要的死亡诱因,随着患者病情加重,血氧饱和度降低,呼吸机的使用时间延长,相关的并发症发生率逐渐升高,进一步造成排痰困难、低氧血症、二氧化碳潴留等加重呼吸衰竭,甚至加速患者死亡。氧驱雾化吸入作为呼吸机辅助治疗的方法,能够增加雾化效果,达到治疗的目的。 展开更多
关键词 呼吸衰竭患者 血氧饱和度降低 雾化吸入治疗 尘肺患者 护理方法 无创通气 呼吸机辅助治疗 疗效
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