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新生儿溶血病检查在重度高胆红素血症患儿诊疗中的意义
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作者 任明 强文 +4 位作者 江梦天 马梦迪 杨茹 沈钢 李刚 《临床血液学杂志:输血与检验》 2019年第3期407-410,414共5页
目的:探讨新生儿溶血病(HDN)在重度高胆红素血症患儿诊断治疗中的临床意义。方法:对300例重度高胆红素血症患儿进行HDN血型血清学检查,回顾性分析HDN结果与血清总胆红素(TSB)、日龄之间的关系。结果:300例重度高胆红素血症新生儿标本中... 目的:探讨新生儿溶血病(HDN)在重度高胆红素血症患儿诊断治疗中的临床意义。方法:对300例重度高胆红素血症患儿进行HDN血型血清学检查,回顾性分析HDN结果与血清总胆红素(TSB)、日龄之间的关系。结果:300例重度高胆红素血症新生儿标本中,共检出ABO-HDN 134例(44.67%)、ABO以外HDN 20例(6.67%)、未检出HDN 146例(48.67%),3组日龄差异有统计学意义(P<0.01),TSB差异无统计学意义(P>0.05);母婴血型O/A型与O/B型其HDN检出率差异无统计学意义(P>0.05);重度、极重度、危险性高胆红素血症HDN检出率差异无统计学意义(P>0.05),TSB及日龄差异均有统计学意义(均P<0.01);HDN检出率随日龄增长呈下降趋势,其中日龄1~5 d呈快速下降趋势,5~9 d呈平稳趋势,9 d以上呈缓慢下降趋势,TSB随日龄增长呈先上升后下降趋势,于9.5 d龄处达到峰值,约为516μmol/L。结论:HDN结果与新生儿日龄密切相关,对重度高胆红素血症患儿病因的早期识别与诊断有较大临床意义,临床标本应尽快送检,以免错过最佳检测时机。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 高胆红素血症 血清总胆红素
Rh、MNS等血型系统不规则抗体导致新生儿溶血病的实验室检测分析
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作者 杨茹 李刚 +1 位作者 何欣 任明 《临床血液学杂志:输血与检验》 2019年第1期109-112,共4页
目的:分析并总结武汉地区临床常见不规则抗体所致新生儿溶血的抗体分布特点。方法:对武汉血液中心2006—2016年间所有送检新生儿溶血病的标本中,由不规则抗体导致的新生儿溶血病溶血筛查试验结果进行回顾性分析。结果:344例由不规则抗... 目的:分析并总结武汉地区临床常见不规则抗体所致新生儿溶血的抗体分布特点。方法:对武汉血液中心2006—2016年间所有送检新生儿溶血病的标本中,由不规则抗体导致的新生儿溶血病溶血筛查试验结果进行回顾性分析。结果:344例由不规则抗体导致的新生儿溶血病致病抗体主要来自于Rh和MNS两个血型系统,且Rh系统以抗-D、抗-E比较常见。其他抗体主要还包括抗-M、抗-Mur、抗-Jka、抗-Jkb、抗-Jk3、抗-Fya、抗-Dia、抗-Lea等。Rh血型系统抗体325例(94.48%),其中209例为Rh阴性血孕产妇抗-D抗体、MNS血型系统13例(3.78%)、Kidd血型系统3例(0.87%)、Duffy血型系统1例(0.29%)、Diego血型系统1例(0.29%)、Lewis血型系统1例(0.29%)。结论:武汉地区2006—2016年由不规则抗体导致的新生儿溶血的不规则抗体按照发生频率依次为Rh血型系统、MNS血型系统、Kidd血型系统、Duffy血型系统、Diego血型系统、Lewis血型系统,其中数量最多的是Rh阴性血孕产妇产生的抗-D抗体,且有多次妊娠或输血史产妇占近一半,鉴于有免疫史的孕妇其新生儿溶血呈高发态势,应对Rh阴性血孕产妇应进行产前预防和D阴性孕妇的相容性输注,以避免再次妊娠产生抗体。并对有过多次妊娠或输血史的产妇,加强产前血型单特异性抗体鉴定筛查及表型筛查,尽量使用血型抗原相匹配的供者血液。 展开更多
关键词 不规则抗体 新生儿溶血病
自体造血干细胞移植治疗复发难治性B细胞NHL的效果及其影响预后相关因素的分析
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作者 江梦天 尹建平 +2 位作者 张义成 马威 杨茹 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期1366-1371,共6页
目的:分析自体造血干细胞移植治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果及其影响预后的相关因素。方法:对同济医院收治的47例复发难治性B细胞NHL患者的临床资料进行回顾性分析。采用KaplanMeier法绘制生存曲线,并进行生存分析... 目的:分析自体造血干细胞移植治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果及其影响预后的相关因素。方法:对同济医院收治的47例复发难治性B细胞NHL患者的临床资料进行回顾性分析。采用KaplanMeier法绘制生存曲线,并进行生存分析。采用单因素和多因素分析影响患者预后的相关因素。结果:患者自体造血干细胞移植前完全缓解率仅为51.06%,移植后完全缓解率为65.96%。患者中位生存时间为21个月,3年无进展生存率为40.43%,3年总生存率为48.94%。单因素分析结果发现,初治时未给予利妥昔单克隆抗体、移植前PET/CT扫描提示未达完全缓解状态均是影响患者预后效果的危险因素(均P<0.05);多因素分析结果发现,移植前PET/CT扫描提示未达完全缓解状态是影响患者预后效果的危险因素(P<0.05)。结论:复发难治性B细胞NHL患者应用自体造血干细胞移植治疗可提高临床疗效,并且移植前PET/CT扫描提示未达完全缓解状态对患者预后较为不利。 展开更多
关键词 自体造血干细胞移植 非霍奇金淋巴瘤 预后影响因素
不规则抗体致新生儿溶血病的实验检测结果回顾性分析 预览 被引量:1
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作者 杨茹 任明 沈钢 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第15期2101-2102,共2页
目的探讨不规则抗体导致的新生儿溶血病(HDN)实验室检查及临床输血策略。方法对武汉血液中心2015年1月至2016年6月接收的3 324例患儿标本中,由不规则抗体导致的HDN检测结果进行回顾性分析。结果 3 324例患儿标本中,Rh系统导致的HDN 2... 目的探讨不规则抗体导致的新生儿溶血病(HDN)实验室检查及临床输血策略。方法对武汉血液中心2015年1月至2016年6月接收的3 324例患儿标本中,由不规则抗体导致的HDN检测结果进行回顾性分析。结果 3 324例患儿标本中,Rh系统导致的HDN 25例(其中含Rh系统合并ABO系统HDN 1例,抗-D抗原遮蔽现象导致的HDN 1例),MNS血型系统2例,Diego血型系统1例。结论不规则抗体导致的HDN以Rh系统居多,判断由不规则抗体导致的HDN应结合抗体检测结果、直抗试验、游离试验及放散试验结果进行综合分析。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 不规则抗体 直接抗人球蛋白 游离放散
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心脏专科医院与综合性医院室间隔修补术围手术期临床用血分析
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作者 姚立 瞿珍 +2 位作者 沈钢 李彪 袁明超 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期293-295,共3页
目的 分析不同类型医院室间隔修补术围手术期临床用血,为临床合理用血提供参考。方法 对专科医院、大型综合性医院、地区综合性医院接受室间隔修补术的患者围手术期临床用血情况进行回顾性分析,分析红细胞、血浆和冷沉淀输注率与输注量... 目的 分析不同类型医院室间隔修补术围手术期临床用血,为临床合理用血提供参考。方法 对专科医院、大型综合性医院、地区综合性医院接受室间隔修补术的患者围手术期临床用血情况进行回顾性分析,分析红细胞、血浆和冷沉淀输注率与输注量的差异。结果 专科医院室间隔修补术红细胞输注率(52.5%),输注量(1.00±0.99 U),显著低于大型综合性医院的输注率(95.3%)、输注量(3.25±1.77)U,亦显著低于地区综合性医院的医院的输注率(95.8%)、输注量(3.08±1.63),均有P〈0.05。专科医院室间隔修补术的血浆输注率仅为1%,显著低于大型综合性医院(94.5%)和地区综合性医院(87.3%),P〈0.01。大型综合性医院室间隔缺损术冷沉淀输注率为零,低于专科医院(1.5%)和地区综合性医院(2.5%),P〈0.01。结论 心脏专科医院在室间隔手术的为手术期临床用血控制良好,用血量显著低于综合性医院。 展开更多
关键词 室间隔缺损修补术 临床用血 输血
献血不良反应的分析及预警系统建立的必要性 被引量:4
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作者 姚立 杨茹 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期968-970,共3页
目的 分析献血不良反应发生的主要原因及影响因素,了解武汉市献血不良反应上报情况,探讨建立献血不良反应预警系统的必要性。方法 对武汉血液中心2014-2015两年的献血不良反应上报数据进行分析,研究不同献血量、初次献血及重复献血、座... 目的 分析献血不良反应发生的主要原因及影响因素,了解武汉市献血不良反应上报情况,探讨建立献血不良反应预警系统的必要性。方法 对武汉血液中心2014-2015两年的献血不良反应上报数据进行分析,研究不同献血量、初次献血及重复献血、座位及半卧位姿势、有无人员陪同献血这几个因素对献血不良反应的影响,并对武汉血液中心一线采血人员进行献血不良反应上报情况调查。结果 低血糖和精神紧张是造成我市无偿献血不良反应的主要原因,有献血经历、半卧位姿势、有陪同人员可减少献血不良反应的发生。献血不良反应在日常工作中可能存在漏报。结论 献血不良反应大多可预防,应尽快建立起献血不良反应预警系统,采取措施提高上报率,全面真实收集数据。 展开更多
关键词 献血不良反应 影响因素 预警系统
武汉地区献血人群转氨酶异常升高原因探讨 被引量:4
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作者 杨茹 李刚 姚立 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期635-637,共3页
目的研究武汉地区献血人群转氨酶(ALT)异常升高的原因。方法街头初筛ALT值≥100 U/L的献血者填写《献血者转氨酶异常升高调查表》,对调查表进行分析,对其中不名原因的献血者血浆标本进行HBV、HCV、HEV的检测。结果 189名ALT值≥100 U/... 目的研究武汉地区献血人群转氨酶(ALT)异常升高的原因。方法街头初筛ALT值≥100 U/L的献血者填写《献血者转氨酶异常升高调查表》,对调查表进行分析,对其中不名原因的献血者血浆标本进行HBV、HCV、HEV的检测。结果 189名ALT值≥100 U/L的志愿者中,142名为非病理性因素导致,12名为病理性因素导致,35名为不明原因异常升高。非病理性因素中,排在前四位的是劳累、剧烈运动和重体力劳动、熬夜和饮酒,BMI值高于正常标准的占69.01%。病理性因素中,病毒性肝炎及肝脏疾病仍是主要因素。35名ALT值不明原因异常升高志愿者中,1例抗-HEV IgG反应性标本。结论武汉地区献血人群导致ALT异常升高的主要是非病理性因素,应加强献血前注意事项的宣传。BMI对ALT值的影响应引起重视。ALT是否适用于减少血清学及核酸检测均为阴性的输血性传播病毒的风险仍有待观察。 展开更多
关键词 转氨酶(ALT) 异常升高 BMI HEV
A1型患者检测出自身抗-A11例 预览 被引量:3
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作者 何鸣镝 许婷婷 沈钢 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第23期3271-3272,共2页
血型中的自身抗体主要分为冷自身抗体和温自身抗体两大类,为非特异性抗体,它们几乎和所有的细胞发生凝集,主要存在于自身免疫性溶血性贫血、白血病等患者体内。冷自身抗体主要包括抗-H、抗-I、抗-IH抗体等;温自身抗体主要包括抗-Wrb、抗... 血型中的自身抗体主要分为冷自身抗体和温自身抗体两大类,为非特异性抗体,它们几乎和所有的细胞发生凝集,主要存在于自身免疫性溶血性贫血、白血病等患者体内。冷自身抗体主要包括抗-H、抗-I、抗-IH抗体等;温自身抗体主要包括抗-Wrb、抗-Ena、 展开更多
关键词 患者 自身免疫性溶血性贫血 A1型 冷自身抗体 检测 非特异性抗体 抗-Ena 细胞发生
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基于15个短串联重复基因座分析湖北土家族与湖北汉族的群体遗传结构及系统发育关系 预览
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作者 邹洁 朱远雁 +1 位作者 沈钢 杨江科 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期 204-210,共7页
目的研究湖北土家族和汉族人群的群体遗传结构和系统发育关系,探讨湖北土家族的起源及其与湖北汉族等民族间的相互关系,为我国人群的法医学和遗传学研究以及民族政策的制定提供科学依据。方法选取湖北土家族(333例)和湖北汉族(89例)... 目的研究湖北土家族和汉族人群的群体遗传结构和系统发育关系,探讨湖北土家族的起源及其与湖北汉族等民族间的相互关系,为我国人群的法医学和遗传学研究以及民族政策的制定提供科学依据。方法选取湖北土家族(333例)和湖北汉族(89例)3代均为本民族且无亲缘关系的个体,采用15个短串联重复(short tandemrepeats,STR)基因座分型技术进行STR基因座多态性分析和聚类分析,并基于STR基因座频率进行多维标度(multidimensional scaling,MDS)分析。结果 STR分型技术对湖北土家族和湖北汉族人群具有良好的解析能力,可广泛用于该人群的个体识别、法医学鉴定和群体遗传学的研究;湖北土家族中心群由群Ⅰ和群Ⅱ两个小群组成,分别占总群体数的8.8%和33.9%。MDS分析表明湖北土家族中心群与湖北汉族中心群的差异无统计学意义;基于我国主要相关人群STR基因型频率的聚类分析表明,湖北土家族(北支土家)与重庆石柱土家族(南支土家)的亲缘关系具有一定的差异,相似性为91.2%。湖北土家族与湖北汉族的亲缘关系最近,基因座频率的相似性高达95.3%;重庆土家族与汉族、广西苗族和瑶族人群间亲缘关系的差异明显,但与云南拉祜和白族人群亲缘关系较近,相似性达92.1%。结论湖北土家族与湖北汉族的紧密亲缘关系表明两群体之间发生过广泛的基因交流。湖北土家族与重庆土家族间的明显差异表明我国土家人群在群体演化过程中存在着明显分化。 展开更多
关键词 土家族 湖北省 短串联重复 基因座 多态性 系统发育 多维标度
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单个STR等位基因真假突变分析 被引量:2
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作者 刘光箭 刘虹 +4 位作者 尹建平 朱远雁 沈钢 吴剑媚 章俊华 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期465-467,共3页
短串联重复序列(short tandem repeats,STR)是广泛存在于真核生物基因组中的一类具有长度多态性和序列多态性的DNA序列,核心重复单位2—7bp,片段长度100-500bp,因其基因位点高度多态性和其在基因传递过程中遵循孟德尔共显性遗传... 短串联重复序列(short tandem repeats,STR)是广泛存在于真核生物基因组中的一类具有长度多态性和序列多态性的DNA序列,核心重复单位2—7bp,片段长度100-500bp,因其基因位点高度多态性和其在基因传递过程中遵循孟德尔共显性遗传规律等特点,使得PCR-STR技术被广泛应用于人类亲权鉴定等领域。但在亲权鉴定中常有因STR基因突变而增检STR基因的报道, 展开更多
关键词 亲权鉴定 基因突变 短串重复序列(STR) 遗传
低浓度铅接触大鼠海马突触损伤和学习记忆能力改变及中药的干预作用 预览 被引量:9
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作者 马威 王芳 +3 位作者 吴文莉 尹建平 黄浩 薛莎 《中国儿童保健杂志》 CAS 2007年第4期 378-381,共4页
【目的】从海马突触损伤、CaMK II表达等方面探讨低浓度铅接触行为记忆改变及中药的干预机制。【方法】40只大鼠随机分为4组:空白组饮双蒸水;其他3组饮水中均添加0.02%醋酸铅,中药高低剂量组分别按驱铅丸3.5g/(kg·d)和2... 【目的】从海马突触损伤、CaMK II表达等方面探讨低浓度铅接触行为记忆改变及中药的干预机制。【方法】40只大鼠随机分为4组:空白组饮双蒸水;其他3组饮水中均添加0.02%醋酸铅,中药高低剂量组分别按驱铅丸3.5g/(kg·d)和2.0g/(kg·d)的剂量2ml/d灌服。60d后,进行Morris水迷宫试验,检测全血、脑组织铅含量;海马组织电镜观察,RTPCR法和免疫组织化学方法检测脑组织CaMK II mRNA及其蛋白表达。【结果】与空白组比较,模型组血铅、脑铅含量显著增高(P<0.01),与模型组比较驱铅丸高剂量组脑铅、血铅含量显著降低(P<0.05);Morris水迷宫试验结果提示模型组大鼠空间定位航行能力下降(P<0.05),中药干预组定位能力较模型组明显提高(P<0.001);模型组caMK II mRNA及其蛋白表达显著降低(P<0.05),与模型组比较高剂量组CaMKIImRNA及其蛋白表达显著增高(P<0.05);电镜结果显示驱铅丸能缓解铅导致的海马区神经细胞变性与凋亡。【结论】驱铅丸可以改善铅接触大鼠的记忆障碍,其机理与减缓神经细胞的炎性变及凋亡、增强海马区CaMK II mRNA及其蛋白表达等有关。 展开更多
关键词 超微结构 钙离子-钙调蛋白依赖性蛋白激酶II 驱铅丸/中药
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应用PCR—RFLP技术检测人血小板抗原—1基因型 被引量:2
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作者 吴剑媚 刘光箭 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期 450-451,共2页
特异性血小板对偶抗原是由血小板膜糖蛋白 (GP)基因发生单碱基突变 ,导致抗原决定簇上的一个氨基酸发生变异造成的。人血小板抗原 - 1(human platelet antigen- 1,HPA- 1)的对偶抗原 HPA- 1a和 HPA- 1b由一对等位基因控制 ,这对基因来自... 特异性血小板对偶抗原是由血小板膜糖蛋白 (GP)基因发生单碱基突变 ,导致抗原决定簇上的一个氨基酸发生变异造成的。人血小板抗原 - 1(human platelet antigen- 1,HPA- 1)的对偶抗原 HPA- 1a和 HPA- 1b由一对等位基因控制 ,这对基因来自GP a基因 C12 ,5 48T错义突变 [1 ]。目前已经发展了多种检测单碱基突变的技术 [2 ] ,均有材料来源不受限制的特点。我们选用 PCR- RFL P技术测定了武汉地区 180名无血缘关系的献血员 HPA- 1基因型。1 对象与方法1.1 对象 武汉地区 180名无血缘关系献血员的 EDTA抗凝血。1.2 展开更多
关键词 血小板抗原-1 基因型 PCR-RFCP
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