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超声在气道管理中的应用 被引量:1
1
作者 郑镇伟 马武华 杜瑞明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第7期682-687,共6页
超声作为重要的可视化工具,目前在气道管理多个方面的应用研究都取得了很大的进展,为临床医师进行气道综合管理提供了重要的评估和监测手段。通过总结分析超声在气道管理各个方面的应用新进展文献,简述气道相关结构的超声解剖,并介绍超... 超声作为重要的可视化工具,目前在气道管理多个方面的应用研究都取得了很大的进展,为临床医师进行气道综合管理提供了重要的评估和监测手段。通过总结分析超声在气道管理各个方面的应用新进展文献,简述气道相关结构的超声解剖,并介绍超声在预测困难气道、气道解剖定位、评估胃内容量、预测成功拔管、选择气管导管和气道诊断性检查等九大方面的应用新进展。目前对超声在气道管理方面的研究仍在不断探索,超声在气道管理中的应用前景广阔,未来可能成为不可或缺的气道评估工具。 展开更多
关键词 超声 气道管理 气管插管 环甲膜切开术 胃内容量
利多卡因气管内滴注对麻醉复苏气管拔管患者的影响 预览
2
作者 廖晓丽 郑镇伟 游志坚 《湖北科技学院学报:医学版》 2018年第1期38-39,共2页
目的探讨利多卡因气管内滴注对麻醉复苏气管拔管患者血流动力学与呛咳反应的影响。方法选择我院全麻术后进入麻醉复苏室行气管拔管患者101例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,观察组51例,对照组50例。观察组给予利多卡因气管内滴... 目的探讨利多卡因气管内滴注对麻醉复苏气管拔管患者血流动力学与呛咳反应的影响。方法选择我院全麻术后进入麻醉复苏室行气管拔管患者101例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,观察组51例,对照组50例。观察组给予利多卡因气管内滴注,对照组不采取任何特殊处理。观察两组患者手术结束即刻(T_0)、拔出气管导管即刻(T_1)和拔管后3min(T_2)的血流动力学指标和呛咳评分。结果观察组较对照组血流动力学变化小,呛咳发生率少,差异有显著意义(P〈0.05)。结论利多卡因气管内滴注可以有效控制麻醉复苏患者气管拔管时应激反应引起的血流动力学大幅度波动,减少呛咳的发生率。 展开更多
关键词 利多卡因 气管拔管 血流动力学 呛咳
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老年骨科手术患者围麻醉期嗅觉改变与术后认知功能障碍的相关性研究
3
作者 吴佳璇 游志坚 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第6期540-544,共5页
目的观察老年骨科手术患者围麻醉期嗅觉功能与认知功能的变化,探究两者的相关性。方法试验组为行骨科手术的老年患者30例,分别于麻醉前1 d、麻醉后3、7 d采用康涅狄格化学感觉临床研究中心(Connecticut Chemosensory Clinical Resear... 目的观察老年骨科手术患者围麻醉期嗅觉功能与认知功能的变化,探究两者的相关性。方法试验组为行骨科手术的老年患者30例,分别于麻醉前1 d、麻醉后3、7 d采用康涅狄格化学感觉临床研究中心(Connecticut Chemosensory Clinical Research Center, CCCRC)嗅觉功能检查法进行嗅觉功能测试,同时采用简易智能量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)、霍普金斯词汇学习测验-修订版(Hopkins Verbal Learning Test-Revised, HVLT-R)、循迹连线测试(Trail Making Test, TMT)、斯特鲁普字色干扰测试(Stroop Color Word Test, SCWT)、数字符号编码测试(Digit-Symbol Coding Test, DSCT)以及语义流畅度测验(Verbal Fluency Test, VFT)进行认知功能评估。对照组为健康志愿者30例,分别于相同时间点完成上述所有测试。记录所有受试者的测试结果,并分析其相关性。结果与对照组比较,试验组患者麻醉后3、7 d的嗅觉识别分数明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05);麻醉后3 d,试验组患者较对照组MMSE、短时记忆及延时记忆能力下降,TMT值、SCWT值升高(P〈0.05);麻醉后7 d,试验组患者较对照组延时记忆能力下降,TMT值升高(P〈0.05)。直线相关分析显示,试验组患者麻醉后3 d嗅觉识别分数差值与认知功能中短时记忆、延迟记忆呈正相关。结论老年骨科手术患者全身麻醉后嗅觉损害以识别得分下降为主,认知功能损害以短时记忆、延时记忆和注意力下降为主,麻醉后嗅觉损害与认知功能损害呈正相关。 展开更多
关键词 老年人 骨科手术 围麻醉期 嗅觉功能 术后认知功能障碍
纳美芬在小儿全身麻醉后复苏中的应用研究 预览
4
作者 郑镇伟 廖晓丽 游志坚 《重庆医学》 2018年第27期3521-3523,3528共4页
目的观察小剂量纳美芬在小儿麻醉后复苏中拮抗阿片类药物呼吸抑制以及促进意识恢复的有效性和安全性。方法将90例择期行腹腔镜下内环口高位结扎的学龄前儿童分为纳美芬组、纳洛酮组和对照组,每组30例。患儿行常规芬太尼复合全身麻醉,... 目的观察小剂量纳美芬在小儿麻醉后复苏中拮抗阿片类药物呼吸抑制以及促进意识恢复的有效性和安全性。方法将90例择期行腹腔镜下内环口高位结扎的学龄前儿童分为纳美芬组、纳洛酮组和对照组,每组30例。患儿行常规芬太尼复合全身麻醉,术毕按分组情况静脉注射纳美芬0.25μg/kg、纳洛酮1μg/kg或生理盐水0.25 mL/kg,随后记录患儿的睁眼时间、拔管时间、呼吸恢复率、镇静评分、疼痛评分等。结果纳美芬组和纳洛酮组的睁眼时间、拔管时间均短于对照组,呼吸恢复率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患儿均无严重不良事件发生。结论小剂量纳美芬和纳洛酮均能安全、有效地应用于小儿全身麻醉后麻醉复苏,快速解除芬太尼引起的呼吸抑制,并促进意识恢复。 展开更多
关键词 麻醉 全身 纳美芬 纳洛酮 小儿 呼吸抑制
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椎管内麻醉复合镇痛治疗在合并腰椎间盘突出症手术患者中的应用 预览
5
作者 吴佳璇 游志坚 +1 位作者 王璇 杜瑞明 《广东医学》 2018年第13期2027-2030,共4页
目的观察合并腰椎间盘突出症(LDH)的患者行下腹部、盆腔或会阴部手术时,采用椎管内麻醉+地塞米松硬膜外注射联合方案对麻醉和腰椎源性疼痛治疗效果的影响。方法 60例合并LDH行下腹部、盆腔或会阴部手术的患者随机分为3组:全麻组(G... 目的观察合并腰椎间盘突出症(LDH)的患者行下腹部、盆腔或会阴部手术时,采用椎管内麻醉+地塞米松硬膜外注射联合方案对麻醉和腰椎源性疼痛治疗效果的影响。方法 60例合并LDH行下腹部、盆腔或会阴部手术的患者随机分为3组:全麻组(GA组)、椎管内麻醉组(CESA组)、椎管内麻醉+地塞米松组(CD组)。GA组采用全身麻醉,CESA组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,CD组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,手术结束前30 min从硬膜外导管注入0.25%利多卡因9 m L+地塞米松5 mg。记录3组患者术前及术后1周、1个月、3个月的ODI评分及LDH患侧下肢VAS评分,麻醉效果分级、患者满意度、腰椎前屈度、直腿抬高和加强试验阳性率、感觉障碍等情况,并记录不良反应。结果与术前相比,CD组患者术后ODI和VAS评分有所降低,腰椎前屈度数明显改善,直腿抬高和加强试验阳性率降低(P〈0.05)。与GA组比较,CESA组术后ODI和VAS评分、腰椎前屈度数、直腿抬高和加强试验阳性率差异无统计学意义(P〉0.05)。与CESA组比较,CD组患者术后ODI和VAS评分较低,腰椎前屈度数改善明显,直腿抬高和加强试验阳性率较低,患者的满意度较高(P〈0.05)。3组患者的麻醉效果、感觉障碍发生情况差异无统计学意义(P〉0.05)。结论合并LDH的患者行下腹部、盆腔或会阴部手术时,采用椎管内麻醉+地塞米松硬膜外注射联合治疗方案可取得满意的麻醉及腰椎源性疼痛治疗效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 全身麻醉 椎管内麻醉 镇痛 地塞米松
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瑞芬太尼在小儿隐匿型阴茎成形术中的应用分析 预览
6
作者 吴涛 《内蒙古医学杂志》 2018年第11期1307-1308,共2页
目的探讨小儿隐匿型阴茎成形术中应用瑞芬太尼的效果。方法选取2016年10月至2017年12月在我院拟行隐匿型阴茎成形术治疗的患儿60例,分为对照组和观察组,每组30例。两组均采用气管插管静脉复合全麻,对照组采用芬太尼麻醉,观察组予瑞芬太... 目的探讨小儿隐匿型阴茎成形术中应用瑞芬太尼的效果。方法选取2016年10月至2017年12月在我院拟行隐匿型阴茎成形术治疗的患儿60例,分为对照组和观察组,每组30例。两组均采用气管插管静脉复合全麻,对照组采用芬太尼麻醉,观察组予瑞芬太尼麻醉,对比两组心率(HR)、血压水平及苏醒情况。结果与对照组对比,观察组气管插管时(T2)HR、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸恢复时间及拔管时间均短于对照组,术后蹂动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<〇.05)。结论瑞芬太尼可保持小儿隐匿型阴茎成形术中患儿生命体征穗定,减少呼吸抑制,缩短术后苏醒时间。 展开更多
关键词 隐匿型阴茎成形术 瑞芬太尼 血流动力学 苏醒时间
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鞘内注射美洛昔康对神经损伤大鼠背根神经节内GAP-43和NGF表达影响 预览
7
作者 宁猛 郑镇伟 +1 位作者 蒋珊 游志坚 《中国医药科学》 2017年第5期9-13,18共6页
目的 研究鞘内注射美洛昔康(Mel)对CCI模型疼痛治疗效果和背根神经节(DRG)内生长相关蛋白-43(GAP-43)、神经生长因子(NGF)表达的影响。方法 成年SD雄性大鼠随机分成四组:正常对照(C)组不做处理,CCI组不予注药,生理盐水(NS... 目的 研究鞘内注射美洛昔康(Mel)对CCI模型疼痛治疗效果和背根神经节(DRG)内生长相关蛋白-43(GAP-43)、神经生长因子(NGF)表达的影响。方法 成年SD雄性大鼠随机分成四组:正常对照(C)组不做处理,CCI组不予注药,生理盐水(NS)治疗组予注射生理盐水,美洛昔康治疗(Mel)组予注射不同剂量美洛昔康(Mel组100μg,qd、Mel2组200μg,qd、Mel3组100μg,bid、Mel4组200μg,bid);每(亚)组均为5只大鼠。35只大鼠分别于术前及术后3d、7d测试机械性缩足反射阈值(MWT)和热缩腿潜伏期(TWL)。术后7d取材大鼠DRG,检测其GAP-43、NGF表达水平。结果MWT、TWL方面CCI组、NS组和Mel组较正常组显著下降(P〈0.05);美洛昔康组比CCI、NS组下降幅度小(P〈0.05),且剂量越大MWT、TWL下降幅度越小(P〈0.05)。GAP-43、NGF表达方面CCI组、NS组〉Mel组〉C组(P〈0.05),且美洛昔康剂量越大,表达越少。结论 鞘内注射美洛昔康能明显减轻大鼠CCI模型的机械痛敏和热痛敏,并降低DRG内GAP-43、NGF的表达水平。 展开更多
关键词 神经性疼痛 鞘内给药 环氧化酶抑制剂 生长相关蛋白-43 神经生长因子
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胸腹部手术对患者术后认知功能的影响及相关危险因素分析 预览 被引量:2
8
作者 苏柏勤 游志坚 +2 位作者 洪璞 蒋珊 李集源 《汕头大学医学院学报》 2017年第1期26-28,共3页
目的:观察腹部手术及单肺通气(SLV)下胸科手术对患者术后认知功能的影响,分析相关危险因素。方法:择期手术患者分为腹部和胸科组(各35例),分别在全麻下行腹部和胸科手术,其中胸科组用SLV。健康志愿者35例为对照组。手术组于术前1... 目的:观察腹部手术及单肺通气(SLV)下胸科手术对患者术后认知功能的影响,分析相关危险因素。方法:择期手术患者分为腹部和胸科组(各35例),分别在全麻下行腹部和胸科手术,其中胸科组用SLV。健康志愿者35例为对照组。手术组于术前1天及术后第7天行认知功能评价,对照组在相同时间间隔评估认知功能。根据各组发生术后认知功能障碍(POCD)情况,将单因素分析中差异有统计学意义的变量进一步作Logistic回归分析,筛选POCD危险因素。结果:胸科和腹部组与对照组POCD发生率分别为40.0%、17.1%、0.0%;与对照组比,胸科和腹部组POCD发生率明显增高(P〈0.05);与腹部组比,胸科组POCD发生率明显增高(P〈0.05)。3组共有20例POCD。Logistic逐步回归分析结果:年龄≥60岁、SLV时间是胸腹部手术患者POCD的危险因素。结论:胸科、腹部手术均可引起患者POCD,SLV可能是导致POCD发生率较高的重要因素,且随SLV时间延长患者发生POCD的风险增加。 展开更多
关键词 外科手术 老年 单肺通气 术后认知功能障碍
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超声引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的效果 预览 被引量:4
9
作者 王璇 游志坚 吴佳璇 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1189-1191,共3页
目的通过对比不同麻醉方式下闭孔神经反射的发生情况,探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的有效方式。方法选取需行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱侧壁肿瘤患者160例,男134例,女26例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为四组:全凭静脉麻醉组(G... 目的通过对比不同麻醉方式下闭孔神经反射的发生情况,探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的有效方式。方法选取需行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱侧壁肿瘤患者160例,男134例,女26例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为四组:全凭静脉麻醉组(G组),腰-硬联合麻醉组(C组),腰-硬联合麻醉复合静脉麻醉组(V组),腰-硬联合麻醉复合闭孔神经阻滞(obturator nerve block,ONB)组(O组),每组40例。记录不同麻醉方式下闭孔神经反射的发生情况。结果O组闭孔神经反射发生率(7.5%)明显低于C组(32.5%,P=0.005)和V组(40.0%,P=0.001),与G组闭孔神经反射发生率(5.0%)差异无统计学意义(P=0.644)。结论腰-硬联合麻醉复合闭孔神经阻滞与全凭静脉麻醉均可有效预防闭孔神经反射的发生。 展开更多
关键词 超声 闭孔神经阻滞 经尿道膀胱肿瘤电切术
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麻醉意识深度监测系统在小儿唇腭裂手术气管插管静脉全麻中的应用 预览
10
作者 蓝扬 游志坚 《汕头大学医学院学报》 2017年第2期113-115,共3页
目的:观察麻醉意识深度监测(NT)系统在小儿唇腭裂手术气管插管静脉全麻中的应用。方法:选择在气管插管静脉复合全麻下行唇腭裂修复术的学龄前(0~7岁)患儿40例,随机分为观察组(A组。全程在NT系统监测指导下调整静脉麻醉药物异丙... 目的:观察麻醉意识深度监测(NT)系统在小儿唇腭裂手术气管插管静脉全麻中的应用。方法:选择在气管插管静脉复合全麻下行唇腭裂修复术的学龄前(0~7岁)患儿40例,随机分为观察组(A组。全程在NT系统监测指导下调整静脉麻醉药物异丙酚用量)和对照组(B组。由资深麻醉医师常规进行诱导并根据生命体征变化调节静脉麻醉药物异丙酚用量)各20例。记录两组在入室(T0)、气管插管(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)及拔除气管导管(T4)时的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录两组诱导和手术全程的异丙酚用量、诱导时间、手术结束至拔管时间,记录复苏期间及24 h不良反应发生情况等数据并进行统计学处理分析。结果:两组均顺利完成手术。T4时B组心率明显快于A组(P〈0.01),其他时间点两组HR与MAP均无差异。两组在T1和T4时心率均增快(P〈0.05),B组T4时MAP升高;A组在T3时MAP低于T0。A组诱导期异丙酚用量及诱导时间均小。两组术程异丙酚总量和复苏时间无差别。两组复苏期均未发生呼吸抑制,B组烦躁的发生率较A组高。两组术后随访均未见并发症。结论:NT系统对于气管插管静脉复合全麻下行小儿唇腭裂手术有较好的指导意义,为麻醉医生维持适当的麻醉深度提供直观可靠的指标,有利于麻醉期间患儿安全和生命体征稳定。 展开更多
关键词 麻醉意识深度监测 小儿 唇腭裂修复术 异丙酚
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氟比洛芬酯对神经损伤大鼠疼痛治疗效果的研究
11
作者 郑镇伟 游志坚 《中国基层医药》 CAS 2017年第15期2241-2245,I0002共6页
目的 研究不同剂量氟比洛芬酯(FA)对慢性压榨性损伤(CCI)模型大鼠神经行为学的影响.方法 成年SD大鼠30只按随机数字表法分成三组:对照组(C组)行假手术但不结扎神经;CCI组行坐骨神经慢性压迫性损伤,氟比洛芬酯治疗组(FA组)予CC... 目的 研究不同剂量氟比洛芬酯(FA)对慢性压榨性损伤(CCI)模型大鼠神经行为学的影响.方法 成年SD大鼠30只按随机数字表法分成三组:对照组(C组)行假手术但不结扎神经;CCI组行坐骨神经慢性压迫性损伤,氟比洛芬酯治疗组(FA组)予CCI模型大鼠每12小时腹腔注射不同剂量的氟比洛芬酯(FA1组2 mg/kg、FA2组4 mg/kg、FA3组8 mg/kg、FA4组16 mg/kg),每亚组均为5只大鼠,所有大鼠分别在术前及术后6 h、1 d、3 d、5 d、7 d测试热缩腿潜伏期(TWL)和机械性缩足反射阈值(MWT).结果 CCI组和FA1-FA4组术后的TWL、MWT[TWL:(5.645±1.144)s、(5.901±0.914)s、(6.300±0.835)s、(7.631±0.597)s、(7.894±0.526)s;MWT:(5.14±0.71)g、(5.28±0.60)g、(6.74±0.50)g、(6.74±0.25)g、(6.70±0.42)g]均较C组[TWL:(12.396±1.144)s;MWT:(12.801±0.494)g]显著下降(TWL:t值:26.973、31.047、31.176、30.373、30.772;MWT:t值:44.192、48.132、51.136、54.326、46.937,均P〈0.05),FA组随FA的剂量从2 mg/kg增大至16 mg/kg,TWL、MWT不断上升[TWL值:最小(5.030±0.240)s,最大(8.300±0.430)s;MWT值:最小(4.56±0.14)g,最大(7.11±0.20)g];与CCI组相比,FA1组的TWL和MWT与之差异无统计学意义(均P〉0.05),FA2组、FA3组和FA4组的TWL和MWT明显升高[TWL:(6.300±0.835)s、(7.631±0.597)s、(7.894±0.526)s;MWT:(6.74±0.50)g、(6.74±0.25)g、(6.70±0.42)g](TWL:t值分别为-3.768、-11.569、-13.867,MWT:t值分别为-3.898、-15.233、-14.801,均P〈0.05);FA3组与FA4组的TWL和MWT差异均无统计学意义(均P〉0.05).结论 4 mg/kg以上的氟比洛芬酯能明显减轻CCI模型大鼠的热痛敏和机械性痛敏症状,但有封顶效应,8 mg/kg时达到最大的镇痛效果. 展开更多
关键词 神经疼痛 氟比洛芬酯
水合氯醛联合咪达唑仑在儿童肾活检中的应用 预览 被引量:1
12
作者 陈卓毅 吴扬 +1 位作者 林创兴 陈洁玲 《中国实用医药》 2016年第25期36-37,共2页
目的观察水合氯醛联合咪达唑仑镇静方法在儿童经皮肾活检中的镇静效果。方法应用水合氯醛联合咪达唑仑镇静,在超声引导下对30例肾脏疾病患儿行经皮肾穿刺活检术,观察患儿术中血氧饱和度、肢体运动、苏醒后患儿的遗忘程度、取材成功率和... 目的观察水合氯醛联合咪达唑仑镇静方法在儿童经皮肾活检中的镇静效果。方法应用水合氯醛联合咪达唑仑镇静,在超声引导下对30例肾脏疾病患儿行经皮肾穿刺活检术,观察患儿术中血氧饱和度、肢体运动、苏醒后患儿的遗忘程度、取材成功率和术后并发症等。结果本组均成功获取肾组织,取材成功率100.0%,未见严重术后并发症,术中血氧饱和度均〉95%。肢体轻微运动25例,无肢体运动5例;23例术后完全遗忘,7例术后部分遗忘。结论水合氯醛联合咪达唑仑镇静能在儿童肾活检中能起到良好的镇静效果。 展开更多
关键词 镇静 儿童 肾穿刺活检 咪达唑仑 水合氯醛
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咪达唑仑联合水合氯醛在儿童纤维支气管镜检查中的镇静效果观察 预览 被引量:4
13
作者 陈卓毅 林创兴 陈洁玲 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第21期3278-3279,共2页
目的观察和比较3种不同镇静方法联合局部表面麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的效果。方法将150例行支气管镜检查的患儿随机分成3组,3组患儿支气管镜检查前均以利多卡因雾化吸入,检查时采用利多卡因局部表面麻醉。A组在行支气管镜检查前... 目的观察和比较3种不同镇静方法联合局部表面麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的效果。方法将150例行支气管镜检查的患儿随机分成3组,3组患儿支气管镜检查前均以利多卡因雾化吸入,检查时采用利多卡因局部表面麻醉。A组在行支气管镜检查前1rain给予咪达唑仑0.2mg/kg静脉推注;B纽在行支气管镜检查前10min给予10%水合氯醛0.5mL/kg口服;C组行支气管镜检查前10min给予10%水合氯醛0.5mL/kg口服,检查前1min给予咪达唑仑0.2mg/kg静脉推注。观察3组患儿血氧饱和度、呛咳、憋气、喉痉挛的情况和苏醒后患儿的遗忘程度。结果血氧饱和度在3组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);A、B组在呛咳、憋气、喉痉挛方面明显增多,A、B组与C组比较差异有统计学意义(P〈0.05);B组与A组、c组在遗忘程度方面比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论水合氯醛、咪达唑仑镇静联合利多卡因局部表面麻醉在小儿支气管镜检查中起到良好的镇痛镇静效果。 展开更多
关键词 镇痛 镇静 儿童 纤维支气管镜 咪达唑仑 水合氯醛
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纤维支气管镜在新生儿困难气管插管中的应用 预览 被引量:10
14
作者 陈卓毅 林创兴 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第5期97-98,共2页
目的评价纤维支气管镜在新生儿困难气管插管中的应用价值。方法对23例困难气管插管的新生儿,经纤维支气管镜引导气管插管的方法和结果进行回顾性分析。结果 23例新生儿在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管全部成功,20例一次性操作成功,3... 目的评价纤维支气管镜在新生儿困难气管插管中的应用价值。方法对23例困难气管插管的新生儿,经纤维支气管镜引导气管插管的方法和结果进行回顾性分析。结果 23例新生儿在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管全部成功,20例一次性操作成功,3例重新调整体位后插管成功,无并发症发生。结论对存在困难气管插管的新生儿,应用纤维支气管镜引导气管插管,能提高插管成功率,减少插管并发症。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 新生儿 气管插管
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呼吸机辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜取儿童支气管异物的临床应用 预览 被引量:7
15
作者 陈卓毅 林创兴 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第10期84-86,共3页
目的评价呼吸机辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜在儿童取支气管异物中的应用价值。方法13例支气管异物儿童,在全身麻醉呼吸机辅助通气下,经纤维支气管镜取异物,进行回顾性分析。结果13例支气管异物儿童均1次手术取出成功,手术过程... 目的评价呼吸机辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜在儿童取支气管异物中的应用价值。方法13例支气管异物儿童,在全身麻醉呼吸机辅助通气下,经纤维支气管镜取异物,进行回顾性分析。结果13例支气管异物儿童均1次手术取出成功,手术过程血氧饱和度均维持在90%以上,术后均在2 h内成功撤掉呼吸机。结论对于细小或软性支气管异物,呼吸机辅助通气全麻下,应用纤维支气管镜取异物手术安全、有效。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 全身麻醉 支气管异物 儿童
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吗啡对神经源性疼痛大鼠背根神经节中生长相关蛋白43和神经生长因子表达的影响
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作者 吴涛 郑镇伟 +1 位作者 刘怀萍 王忱 《中国医药》 2015年第10期1456-1459,共4页
目的 探讨吗啡对外周神经损伤性神经源性疼痛大鼠神经行为学及背根神经节中生长相关蛋白43(GAP-43)和神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 选取成年SD大鼠65只,采用随机数字表法分成正常对照组(5只),坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)... 目的 探讨吗啡对外周神经损伤性神经源性疼痛大鼠神经行为学及背根神经节中生长相关蛋白43(GAP-43)和神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 选取成年SD大鼠65只,采用随机数字表法分成正常对照组(5只),坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)组(CCI组,20只),CCI后0.9%氯化钠注射液治疗对照组(NS组,20只),CCI后吗啡治疗组(M组,20只);CCI、NS和M组再按术后取材时间分为1、3、7、14d4个亚组(每亚组各5只大鼠).手术仅损伤有侧坐骨神经,左侧作为正常对照.吗啡给药剂量为5 mg/kg腹腔注射.CCI、NS和M组大鼠分别于术后1、3、7、14 d测量机械缩足反射阈值(MWT)和热缩腿反射潜伏期(TWL),测量完毕后取术侧背根神经节,应用免疫组织化学方法半定量检测背根神经节中GAP-43和NGF的表达.结果 CCI组、NS组、M组术后3、7、14 d MWT和TWL明显短于正常对照组[MWT:(7.3±1.2)、(7.2±0.9)、(12.6±1.6)g比(14.8±0.6)g;(5.9±0.7)、(5.8±0.6)、(7.9 ±0.8)g比(14.8±0.7)g;(4.3±0.4)、(4.5±0.7)、(5.4 ±0.6)g比(14.8±0.5)g;TWL:(1.07±0.05)、(1.05±0.06)、(1.31±0.16)s比(1.45±0.11) s;(0.97±0.05)、(0.96±0.05)、(1.10±0.12)s比(1.45±0.10)s;(0.86 ±0.04)、(0.88±0.07)、(1.01 ±0.06)s比(1.45±0.12)s,P<0.01],背根神经节中GAP43和NGF的表达水平明显高于正常对照组[GAP-43:(114.8±6.3)、(1 18.8±6.4)、(94.4±5.2)比(62.2±2.5);(118.0±4.3)、(122.4±5.5)、(89.7±3.0)比(62.2±2.5);(140.2±5.2)、(135.7±5.9)、(84.5±8.1)比(62.2±2.5);NGF:(134.0±3.8)、(131.5±3.6)、(98.3±3.6)比(71.6±3.4);(120.4±4.7)、(118.9±4.4)、(103.2±7.2)比(71.6±3.4);(1 17.9±4.1)、(1 16.5±5.9)、(95.4±3.6)比(71.6±3.4),P<0.01];M组与NS组和CCI组比较,术后3、7、14 d同时点的MWT和TWL均明显延� 展开更多
关键词 神经源性疼痛 生长相关蛋白43 神经生长因子 吗啡
大鼠腰段蛛网膜下隙置管改进法 预览
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作者 宁猛 郑镇伟 +1 位作者 苏柏勤 游志坚 《汕头大学医学院学报》 2015年第4期226-227,共2页
目的:探讨大鼠腰段蛛网膜下隙置管改进法,提高造模效率。方法:SD雄性大鼠(45只)随机分为改进组(30只。预改装PE-10导管在腰麻针芯引导下行鞘内置管)和对照组(15只。传统腰段方法置管)。记录两组造模时间;术后每天观察大鼠有、... 目的:探讨大鼠腰段蛛网膜下隙置管改进法,提高造模效率。方法:SD雄性大鼠(45只)随机分为改进组(30只。预改装PE-10导管在腰麻针芯引导下行鞘内置管)和对照组(15只。传统腰段方法置管)。记录两组造模时间;术后每天观察大鼠有、无脱管和脊髓损伤。术后第3 d利多卡因实验可证实造模是否成功。改进组术前、后3 d进行热缩腿潜伏期测试(TWL)。结果:改进组造模时间较对照组少(P〈0.05)。两组造模成功率和TWL无统计学意义。结论:经大鼠腰段鞘内置管技术改进后,造模用时少,效率高,管固定牢靠,成功率高,不影响大鼠热痛域,值得推荐。 展开更多
关键词 鞘内置管 大鼠 热缩腿潜伏期 PE-10导管 改进
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脂氧素A4对兔单肺通气肺损伤的保护作用及机制 被引量:1
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作者 游志坚 李集源 +1 位作者 徐红霞 苏柏勤 《华南国防医学杂志》 CAS 2015年第11期814-816,823共4页
目的探讨脂氧素A4(LioxiNA4,LXA4)对兔单肺通气肺损伤的保护作用及其机制。方法健康日本大耳白兔18只,随机分为3组:TLV组、OLV组和LXA组,各6只。TLV组双侧肺机械通气3h。OLV组插入自制双腔气管导管,右侧肺单肺通气2h,然后恢复双... 目的探讨脂氧素A4(LioxiNA4,LXA4)对兔单肺通气肺损伤的保护作用及其机制。方法健康日本大耳白兔18只,随机分为3组:TLV组、OLV组和LXA组,各6只。TLV组双侧肺机械通气3h。OLV组插入自制双腔气管导管,右侧肺单肺通气2h,然后恢复双1则肺通气1h。L)认组由静脉输入LXA42ug/kg,而后实施单肺通气,其余操作同OLV组。实验结束前经股动脉抽血,检测血气分析并计算氧合指数。取各组左右两侧的肺组织,行病理学检查;同时检测各肺组织湿/干重比、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)超氧化物歧化酶(super—oxidedismutase,SOD);酶联免疫吸附剂(enzymeqinkedimmunosorbentassay,ELISA)测肿瘤转化因子a(tumornecrosisfactoralpha,TNF-cO的含量。结果与TLV组比较,氧合指数在OLV组和LXA组均下降(P〈0.01),但LXA组比OLV组下降幅度小(P〈0.05)。病理学检查显示OLV组两侧均出现炎性改变,且左侧更为严重;LXA组右侧与OLV组相似,而其左侧较OLV组明显改善。各组湿/干重比、MPO、MDA、TNF-含量比较显示OLV组和LXA组左侧明显增高(P〈0.01);组间比较,OLV组和LXA组双侧均高于TLV组(P〈0.01);LxA组较OLV组双侧均明显降低(P〈0.01或0.05),而各组SOD值呈反向变化。结论脂氧素A4对兔单肺通气肺损伤具有一定的保护作用,其作用机制可能与抑制炎症因子合成、减少炎症细胞聚集和缓解氧化应激损伤有关。 展开更多
关键词 脂氧素 单肺通气 肺损伤
低浓度罗哌卡因在婴儿唇裂术后的镇痛研究 预览
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作者 郑镇伟 陈俊南 刘怀萍 《汕头大学医学院学报》 2015年第1期43-44,共2页
目的:探讨低浓度罗哌卡因局部麻醉在婴儿唇裂修复术后的镇痛效果和安全性。方法:唇裂修复术婴儿80例随机分为对照组(0.5%利多卡因)和3个实验组(R1组0.15%,R2组0.2%和R3组0.25%罗哌卡因)。患儿全麻后予局麻药术区局麻,记录患儿术后... 目的:探讨低浓度罗哌卡因局部麻醉在婴儿唇裂修复术后的镇痛效果和安全性。方法:唇裂修复术婴儿80例随机分为对照组(0.5%利多卡因)和3个实验组(R1组0.15%,R2组0.2%和R3组0.25%罗哌卡因)。患儿全麻后予局麻药术区局麻,记录患儿术后1、2 h疼痛评分。结果:各组均安全度过围术期,对照组术后疼痛评分均明显高于R2、3组(P〈0.05);R2、3组术后1、2 h疼痛评分均〈3分,两组评分差异比无统计学意义。结论:0.2%罗哌卡因局部麻醉在婴儿唇裂修复术后镇痛效果好,安全性可。 展开更多
关键词 罗哌卡因 婴儿 浸润麻醉 局部 唇裂修复术
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左旋布比卡因在婴儿唇裂修复术中的应用研究 预览
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作者 郑镇伟 陈俊南 《中国医药科学》 2015年第8期85-87,96共4页
目的研究左旋布比卡因局部浸润麻醉在婴儿唇裂修复术中的镇痛作用及安全性。方法将90例拟行先天性单侧唇裂修复术的3个月~1岁龄的患儿随机平均分为三组,分别为对照组L组,实验组LB1组和LB2组,分别使用0.5%利多卡因、0.15%和0.25%左旋布... 目的研究左旋布比卡因局部浸润麻醉在婴儿唇裂修复术中的镇痛作用及安全性。方法将90例拟行先天性单侧唇裂修复术的3个月~1岁龄的患儿随机平均分为三组,分别为对照组L组,实验组LB1组和LB2组,分别使用0.5%利多卡因、0.15%和0.25%左旋布比卡因,局麻药中均含有肾上腺素。患儿全麻后予相应局麻药术区局麻,术毕记录下三组患儿术后1h、2h的疼痛评分。结果三组患儿围术期均未发生严重不良反应,LB1组和LB2组患儿术后1h和2h的疼痛评分均明显低于L组患儿的疼痛评分(P〈0.05),而LB1组和LB2组在术后1h和2h的疼痛评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与0.5%利多卡因相比,0.15%左旋布比卡因局部浸润麻醉能安全有效地应用于婴儿先天性唇裂修复术,而且术后镇痛效果更佳。 展开更多
关键词 左旋布比卡因 婴儿 局部浸润麻醉 唇裂修复术
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