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血必净对重症急性胰腺炎患者炎症因子、血管内皮功能及单核细胞HLA-DR表达的影响 预览
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作者 朱清 黄重发 +3 位作者 卜全慧 周怿 张芳 张海鸣 《遵义医学院学报》 2018年第4期457-460,共4页
目的探讨血必净对重症急性胰腺炎患者炎症因子、血管内皮功能及单核细胞HLA-DR表达的影响。方法选取2014年1月-2016年5月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组给予吸... 目的探讨血必净对重症急性胰腺炎患者炎症因子、血管内皮功能及单核细胞HLA-DR表达的影响。方法选取2014年1月-2016年5月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组给予吸氧、禁食、胃肠减压、抗感染、防休克、纠正水电解质失衡,同时静脉滴注乌司他丁。观察组在对照组相同处理的基础上静脉滴注血必净注射液。观察治疗前后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平,血浆一氧化氮(NO)、血栓调节蛋白(TM)、血栓素A2(TXA2)、血管假性血友病因子(VWF)水平,以及CEC计数和外周血单个核细胞HLA-DR表达。结果治疗后,观察组血清IL-6、IL-8、hs-CRP和TNF-α水平,以及血浆TM、TXA2和VWF水平下降均较对照组更加显著,差异有统计学意义(P〈0.05);而观察组血浆NO水平升高较对照组更加显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,观察组外周血单核细胞HLA-DR抗原表达较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P〈0.05);而循环血CEC计数较对照组减小更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血必净注射液能够有效减轻SAP患者机体炎症反应,改善血管内皮细胞功能和提高免疫能力,这对于防止病情恶化和改善患者预后具有重要意义,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血必净 重症急性胰腺炎 炎症因子 血管内皮功能 单核细胞HLA-DR
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23例胰十二指肠切除术的临床分析 预览
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作者 桂林 龚志刚 《检验医学与临床》 CAS 2017年第18期2764-2766,共3页
目的探讨胰管外置+腹腔双套管冲洗的胰十二指肠切除术(PPPD)治疗壶腹部周围疾病的可行性和安全性,该研究均是保留幽门的PPPD。方法回顾分析该院2013年5月至2016年5月行胰管外置+腹腔双套管冲洗的PPPD治疗壶腹部周围疾病23例患者的... 目的探讨胰管外置+腹腔双套管冲洗的胰十二指肠切除术(PPPD)治疗壶腹部周围疾病的可行性和安全性,该研究均是保留幽门的PPPD。方法回顾分析该院2013年5月至2016年5月行胰管外置+腹腔双套管冲洗的PPPD治疗壶腹部周围疾病23例患者的临床资料。结果(1)手术时间(220.0±35.5)min,术中出血量为(150.87±92.36)mL,术后住院天数(15.01±6.2)d。(2)短期术后并发症:无病死情况发生,胃排空障碍1例,胰瘘1例、无胆漏、肠瘘,腹腔感染1例,肺部感染2例,1例切口脂肪液化伴感染。结论胰管外置+腹腔双套管冲洗的PPPD治疗壶腹部周围疾病无重大并发症及病死情况发生,是安全的、可行的,有利于患者的快速康复。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 壶腹部周围疾病 胰管外置 腹腔双套管冲洗
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腔镜治疗胆管结石最佳术式探讨 预览
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作者 桂林 蒋鹏程 龚志刚 《中国现代医药杂志》 2017年第11期54-56,共3页
胆总管结石伴或不伴胆囊结石是肝胆外科的常见疾病。随着腔镜技术的快速发展及其在肝胆外科的广泛应用,对其技术和经验的累积越来越多,腔镜技术较传统开腹手术创伤更小,因此在临床上取得了良好的疗效。腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜... 胆总管结石伴或不伴胆囊结石是肝胆外科的常见疾病。随着腔镜技术的快速发展及其在肝胆外科的广泛应用,对其技术和经验的累积越来越多,腔镜技术较传统开腹手术创伤更小,因此在临床上取得了良好的疗效。腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+胆管一期缝合或留置T管引流的安全性已得到证实。有文献报道([1]), 展开更多
关键词 胆管 胆道镜探查 腔镜技术 胆总管结石 结石嵌顿 一期缝合 胆总管切开取石 腔镜治疗 胆囊结石 传统开腹手术
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胆总管结石微创治疗策略 被引量:2
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作者 朱健 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第2期186-187,共2页
目的:探讨腹腔镜下、内镜下治疗胆总管结石的可行性、安全性及适应证。方法:回顾性分析56例胆总管结石患者经腹腔镜、内镜治疗的临床资料。结果:46例患者接受腹腔镜胆总管切开取石术,10例行十二指肠逆行胰胆管造影和十二指肠乳头括... 目的:探讨腹腔镜下、内镜下治疗胆总管结石的可行性、安全性及适应证。方法:回顾性分析56例胆总管结石患者经腹腔镜、内镜治疗的临床资料。结果:46例患者接受腹腔镜胆总管切开取石术,10例行十二指肠逆行胰胆管造影和十二指肠乳头括约肌切开取石术,患者均痊愈出院。结论:腹腔镜下胆总管切开取石术安全、可靠,手术创伤小;但对高龄、手术风险大且单发胆总管结石者,内镜治疗可作为首选方式。 展开更多
关键词 胆总管结石腹腔镜手术 内窥镜检查
肝脏移植的受体手术的难点及对策
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作者 谈景旺 《国际外科学杂志》 2008年第2期140-142,共3页
原位肝移植手术技术难度大,尤其是受体病情重,已多次手术,合并门静脉血栓等特殊情况,富有挑战性,外科手术相关的并发症仍较高。首先要充分暴露,可大大缩短手术时间,减轻手术难度,起到事半功倍的效果;其二,晚期肝病受体,凝血... 原位肝移植手术技术难度大,尤其是受体病情重,已多次手术,合并门静脉血栓等特殊情况,富有挑战性,外科手术相关的并发症仍较高。首先要充分暴露,可大大缩短手术时间,减轻手术难度,起到事半功倍的效果;其二,晚期肝病受体,凝血机制多出现紊乱,应尽量予以纠正,以减少术中出血,维持血液循环稳定;其三,切除病肝,一般可采用常规循序渐进的方法,先解剖肝门,然后肝周,但有时由于术前已多次手术,粘连严重者,常规的分离方法可造成大量失血,可采用非常规方法,切除病肝。其四,术中细致操作,减少出血,准确进行各种管道的重建,减少各种外科并发症。 展开更多
关键词 肝脏移植 受体手术 外科并发症 多次手术 原位肝移植 门静脉血栓 非常规方法 手术技术
腹腔镜胆总管探查改良胆道支架引流术 预览 被引量:1
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作者 田明国 《中国医疗器械信息》 2007年第11期 5-7,共3页
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术中放置自行脱落胆道支架的可行性。方法:在腹腔镜胆总管探查术清除结石后,将斑马导丝经胆道镜操作孔置人十二指肠。退出胆道镜,将改良支架套住导丝,用推送管将支架的猪尾巴端送入十二指肠。支架上端用... 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术中放置自行脱落胆道支架的可行性。方法:在腹腔镜胆总管探查术清除结石后,将斑马导丝经胆道镜操作孔置人十二指肠。退出胆道镜,将改良支架套住导丝,用推送管将支架的猪尾巴端送入十二指肠。支架上端用快吸收线固定于胆管壁。一期缝合关闭胆总管切口。结果:该法治疗33例患者。术后平均住院时间4.3(3-8)d,术后支架均随粪便排出,排出时间13.6(9-21)d。4例(12.1%)术后血清淀粉酶短暂升高。发生堵管并黄疸加深1例(3%),经保守治疗后黄疸消退。无胆漏、提前脱管、导管滞留、导管退入胆道等并发症。术后随访3-20个月,全部病例无胆系炎症、残余结石及胆管狭窄。结论:在腹腔镜胆总管探查术中放置胆道自行脱落J型引流支架较放置其它支架操作更方便、更安全。因支架能自行脱落排出,该法更具成本效益并符合微创原则。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查 胆总管切口一期缝合 胆道支架
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