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科学开展预防性治疗加速遏制结核病进程 认领 被引量:5
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作者 卢鹏 成君 +3 位作者 路希维 刘二勇 周林 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第4期316-321,共6页
WHO提出在2035年终止结核病,但如果仅依靠早期发现并治愈结核病患者,要实现这一目标是不现实的.切断传播途径及保护易感人群等措施就显得尤为重要.中国有相当一部分人群是潜伏性结核感染者,不可能对所有感染者都进行预防性治疗.WHO推荐... WHO提出在2035年终止结核病,但如果仅依靠早期发现并治愈结核病患者,要实现这一目标是不现实的.切断传播途径及保护易感人群等措施就显得尤为重要.中国有相当一部分人群是潜伏性结核感染者,不可能对所有感染者都进行预防性治疗.WHO推荐了开展结核分枝杆菌感染检测和预防性服药的人群,但考虑到中国的国情,WHO的建议并不完全适用于中国.因此,科学定位我国的结核分枝杆菌感染人群中的结核病高危人群,并积极地对其开展预防性服药,对加速降低和控制我国结核病疫情具有重要意义. 展开更多
关键词 结核 潜伏性结核病 抗生素预防 人群监测 干预性研究 评论 预防性治疗
制定我国潜伏性结核感染全人群防控策略 认领
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作者 竺丽梅 陈灿灿 +3 位作者 陈伟 胡晓光 张亚男 马俊扬 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第8期794-798,共5页
加强潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人群的有效管理,是实现结核病防控目标的重要路径之一。目前,我国LTBI管理存在高危人群对结核病发病率贡献率偏低、发病风险特征尚未明确、现有筛查手段普遍存在局限性、预防性... 加强潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人群的有效管理,是实现结核病防控目标的重要路径之一。目前,我国LTBI管理存在高危人群对结核病发病率贡献率偏低、发病风险特征尚未明确、现有筛查手段普遍存在局限性、预防性服药推广困难等问题。为改善上述现状,笔者提出LTBI全人群防控策略,通过加强全社会健康教育,尤其是国家政策引导及采用适宜在全人群中普及的公共卫生手段,降低疾病对全社会的危害。作为患者管理策略及高危人群策略的重要补充,科学可行的LTBI全人群管理策略,包括充分借助现阶段创新技术手段开展主动筛查、人群监测等措施,对于制定新时代我国结核感染控制规划和政策,逐步实现"终止结核病"战略目标将具有重要意义。 展开更多
关键词 潜伏性结核病 感染控制 人群监测
糖尿病及血糖状况对结核病患者治疗转归的影响 认领
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作者 游楠楠 陆伟 +1 位作者 竺丽梅 刘巧 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期90-96,共7页
糖尿病患者是结核病的高危人群,而结核病又是诱发、加重糖尿病急性并发症的重要原因之一。目前中国面临着严重的结核病和糖尿病双重流行,给我国人民健康造成极大危害,同时也给我国社会经济带来极大的负担。本文通过PubMed、Web of Scie... 糖尿病患者是结核病的高危人群,而结核病又是诱发、加重糖尿病急性并发症的重要原因之一。目前中国面临着严重的结核病和糖尿病双重流行,给我国人民健康造成极大危害,同时也给我国社会经济带来极大的负担。本文通过PubMed、Web of Science、中国知网以及万方数据知识服务平台等数据库对相关文献进行检索和阅读,对结核病患者并发糖尿病流行病学现况、糖尿病及血糖状况对结核病患者治疗转归的影响以及糖尿病影响结核病患者治疗转归的机理研究进展进行了分析和总结,为今后我国结核病患者的治疗与管理提供部分参考依据。 展开更多
关键词 结核病 糖尿病 血糖控制 高血糖 治疗结局
中国东部地区结核菌素试验诊断结核病感染临界值的确定:基于人群的现况调查 认领 被引量:1
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作者 卢鹏 刘巧 +4 位作者 竺丽梅 孔雯 丁晓艳 周扬 陆伟 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期363-367,共5页
目的:确定结核菌素试验的临界值来降低其诊断结核病潜伏性感染的假阳性。方法:测量受试者的FPG值,同时对受试者做结核菌素试验和QuantiFERON-TB(QFT)Gold In-Tube检测。以QFT为金标准,确定结核菌素试验(TST)试验的临界值。结果:共有540... 目的:确定结核菌素试验的临界值来降低其诊断结核病潜伏性感染的假阳性。方法:测量受试者的FPG值,同时对受试者做结核菌素试验和QuantiFERON-TB(QFT)Gold In-Tube检测。以QFT为金标准,确定结核菌素试验(TST)试验的临界值。结果:共有5405名参与者,其中1104名(20.4%)QFT阳性。在5405例患者中,PPD硬结直径为10.25 mm时诊断价值最高,其灵敏度为0.731,特异度为0.727。将受试者分为正常人、有糖尿病史患者、新确诊糖尿病患者,硬结直径分别在11.25 mm、10.25 mm和11.25 mm时诊断价值最高,其灵敏度和特异度分别为0.701、0.837、0.824和0.805、0.821、0.778。结论:本研究证实,以10~12 mm作为结核病潜伏性感染诊断的临界值可以大大提高结核菌素试验的特异性。 展开更多
关键词 结核菌素试验 结核病潜伏性感染 临界值 Γ-干扰素释放试验
基于ARIMA模型的江苏省不同地区肺结核发病趋势的预测 认领 被引量:1
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作者 游楠楠 刘巧 +1 位作者 李忠奇 羊海涛 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期909-914,919,共7页
目的:应用差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型对江苏省常州市和盐城市的肺结核发病情况进行预测,探索其用于预测江苏地区肺结核疫情的可行性,为今后结核病防控工作提供参考依据。方法:收集并整理... 目的:应用差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型对江苏省常州市和盐城市的肺结核发病情况进行预测,探索其用于预测江苏地区肺结核疫情的可行性,为今后结核病防控工作提供参考依据。方法:收集并整理江苏省常州市和盐城市2005年1月—2016年12月肺结核月登记发病数资料,使用R3.5.2软件建立ARIMA模型,分别对两市2017年1—12月肺结核月登记发病数进行预测,以平均绝对百分比误差(mean absolute percent error,MAPE)、均方根误差(root mean square error,RMSE)和平均绝对误差(mean absolute error,MAE)评估ARIMA模型预测的准确性。结果:常州市的最优预测模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,盐城市的最优预测模型为ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12。用于预测2017年肺结核月登记发病数时,两市的MAPE分别为8.7186和16.7278,RMSE分别为14.0617和39.4872,MAE分别为11.3813和33.3498。结论:ARIMA模型预测常州市肺结核月登记发病数的拟合效果相对较好,故推测该模型更适用于苏南地区肺结核疫情的短期预测和动态分析。 展开更多
关键词 ARIMA模型 时间序列分析 肺结核 预测
儿童接种卡介苗3~6年后PPD结果及其对结核潜伏感染的影响 认领
6
作者 孔雯 丁晓艳 +9 位作者 竺丽梅 陆峰 李晨 蒋俊 许祝平 孙建设 刘泓 蒋晖 缪昌东 陆伟 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2019年第9期1366-1368,共3页
目的了解卡介苗接种后的学龄前儿童结核菌素试验(PPD)结果,为精确推测卡介苗接种对学龄前儿童的保护效果提供参考。方法 2018年1-11月,选取江苏省8个直辖市14所幼儿园的学龄前儿童1 359名进行结核菌素试验(PPD)检测,并对PPD结果强阳性... 目的了解卡介苗接种后的学龄前儿童结核菌素试验(PPD)结果,为精确推测卡介苗接种对学龄前儿童的保护效果提供参考。方法 2018年1-11月,选取江苏省8个直辖市14所幼儿园的学龄前儿童1 359名进行结核菌素试验(PPD)检测,并对PPD结果强阳性儿童进行胸部X线检查。结果江苏省学龄前儿童PPD阳性率为23.33%,其中强阳性和中度阳性率(PPD≥10 mm)合计为6.47%。男童阳性反应149例(21.29%),女童阳性反应168例(25.50%),不同性别儿童PPD阳性反应结果差异无统计学意义(χ~2=3.36,P>0.05)。苏北地区儿童阳性反应201例(25.35%),苏南地区116例(20.50%),不同地区PPD阳性反应差异有统计学意义(χ~2=4.35,P<0.05)。3岁儿童PPD中度及以上阳性1例(0.71%),4岁儿童19例(3.89%),5岁儿童31例(8.96%),6岁儿童37例(9.63%),不同年龄组之间PPD阳性反应结果差异有统计学意义(χ~2=21.69,P<0.01)。结论江苏省学龄前儿童的PPD中度及以上阳性率较低,PPD可以作为儿童潜伏结核感染的检测手段。卡介苗接种对学龄前儿童的保护作用已经在明显下降,应采取相应措施保护易感儿童,有效防控儿童结核病。 展开更多
关键词 接种 卡介苗 结核菌素试验 结核 感染 儿童
不同代次大鼠骨髓间充质干细胞Wnt/β-catenin信号通路表达分析 认领
7
作者 单云峰 宋红焕 +4 位作者 李国莉 邵燕 陈诚 竺丽梅 李燕 《实用老年医学》 CAS 2019年第1期20-24,共5页
目的观察不同代次大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外增殖能力及其纤维分化倾向,为临床治疗及组织工程种子细胞的选择提供依据。方法采用贴壁培养法分离培养大鼠MSCs,流式细胞术鉴定细胞表面标记; MTT法检测不同代次MSCs的增殖情况;蛋白质... 目的观察不同代次大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外增殖能力及其纤维分化倾向,为临床治疗及组织工程种子细胞的选择提供依据。方法采用贴壁培养法分离培养大鼠MSCs,流式细胞术鉴定细胞表面标记; MTT法检测不同代次MSCs的增殖情况;蛋白质印迹法(Western Blot)检测MSCs Wnt通路相关蛋白的表达情况;实时聚合酶链式反应(Realtime-PCR)法检测不同代次MSCs中成纤维细胞分子标记表达。结果流式细胞术鉴定结果证实我们培养的大鼠MSCs符合间充质干细胞的特征,且纯度高; MTT法检测显示P3代之后细胞的增殖能力明显高于P1、P2代,Western Blot检测显示细胞内Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达随培养代次增强,Realtime-PCR法检测结果证实P9代细胞开始出现成纤维分化倾向。结论 MSCs作为种子细胞不宜超过P9代,P3~P7代具有纯度高、倍增快等优点,是能够满足组织工程细胞植入的种子细胞。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 不同代次 WNT/Β-CATENIN信号通路 成纤维分化
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江苏省丹阳市65岁以上老年人结核菌素皮肤试验和γ干扰素体外释放试验检测结果分析 认领 被引量:2
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作者 宋红焕 陆伟 +4 位作者 竺丽梅 李国莉 邵燕 陈诚 李燕 《实用老年医学》 CAS 2019年第2期174-176,181共4页
目的探讨结核菌素皮肤试验(TST)用于≥65岁老人结核感染筛查的应用价值。方法对江苏省丹阳市1109名≥65岁老人进行TST和γ干扰素体外释放试验(interferon gamma release assay,IGRA)检测,并对结果进行分析,探讨性别、是否接种卡介苗对... 目的探讨结核菌素皮肤试验(TST)用于≥65岁老人结核感染筛查的应用价值。方法对江苏省丹阳市1109名≥65岁老人进行TST和γ干扰素体外释放试验(interferon gamma release assay,IGRA)检测,并对结果进行分析,探讨性别、是否接种卡介苗对两种方法检测结果的影响;以IGRA为金标准,评价TST的灵敏度和特异度,并进行一致性Kappa检验。结果有卡介苗接种史和无卡介苗接种史2组间TST(PPD5、PPD10、PPD15)、IGRA阳性率差异均无统计学意义(均P> 0. 05);男性组TST(PPD5、PPD10、PPD15)、IGRA阳性率高于女性组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);PPD5检测结核感染的灵敏度为71. 09%,特异度为81. 69%,Kappa值为0. 510(P<0. 05);PPD10灵敏度为65. 49%,特异度为87. 40%,Kappa值为0. 538 (P<0. 05);PPD15灵敏度为48. 08%,特异度为94. 55%,Kappa值为0. 479(P<0. 05)。结论 TST检测技术成本低,操作简单,便于在基层开展实施,可作为≥65岁老年人筛查结核感染的重要手段,且可采用PPD10为标准筛查出更多疑似病例。 展开更多
关键词 结核菌素皮肤试验 γ干扰素体外释放试验 结核病 感染 一致性检验
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两种分子诊断技术对提高结核病病原学检测阳性率的评价研究 认领 被引量:5
9
作者 宋红焕 邵燕 +4 位作者 李燕 李国莉 陈诚 竺丽梅 陆伟 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第3期168-171,共4页
目的评价两种分子诊断技术[恒温扩增技术检测结核分枝杆菌复合群核酸技术(以下简称:恒温扩增技术)与半巢式全自动实时荧光定量PCR检测技术(以下简称:GeneXpert技术)]对提高结核病病原学检测阳性率的作用。方法从《中国疾病预防控制结核... 目的评价两种分子诊断技术[恒温扩增技术检测结核分枝杆菌复合群核酸技术(以下简称:恒温扩增技术)与半巢式全自动实时荧光定量PCR检测技术(以下简称:GeneXpert技术)]对提高结核病病原学检测阳性率的作用。方法从《中国疾病预防控制结核病专报系统》获取江苏省23个使用GeneXpert技术的县(区)[以下简称A类县(区)]和46个使用恒温扩增技术的县区[以下简称B类县(区)]2018年活动性结核病患者信息(单纯结核性胸膜炎除外),以及全年确诊活动性肺结核患者的总例数。两类县(区)结核病疑似患者首先进行痰涂片检测,痰涂片阴性患者进行分子检测,同步采用L-J固体罗氏培养检测,综合影像学、免疫学,以及临床症状确诊结核病患者;病原学阳性患者为痰涂片、痰培养或分子生物学3种技术联合检测,任何一种技术阳性者(分子检测阳性且培养阳性者计入分子检测阳性数,不重复记录在培养阳性患者人数中),获取两类县(区)2018年病原学阳性患者例数,以及3种技术分别检测为阳性的患者例数,并与2015年(尚未推广分子生物学技术)的相关数据进行比较。结果 A类县(区)病原学阳性率从27.8%提高至52.9%,B类县(区)病原学阳性率从33.0%提高至50.6%。两类县(区)2015年与2018年病原学阳性率差异均有统计学意义(χ~2=1270.00,P=0.000;χ~2=860.00,P=0.000);分别比较2015年和2018年两类县(区)的病原学阳性率,2015年B类县(区)病原学阳性率高于A类县(区),差异有统计学意义(χ~2=80.10,P=0.000);2018年推广分子生物学技术后,A类县(区)病原学阳性率高于B类县(区),差异有统计学意义(χ~2=10.60,P=0.001)。2018年A类县(区)确诊活动性肺结核患者8176例,其中病原学阳性患者4327例(包括涂片3117例、痰培养116例、GeneXpert技术1094例),病原学阳性率为52.9%(涂片38.1%、痰培养1.4%、GeneXpert 13.4%),GeneXpert技术检测阳性占总病原学阳性的比率� 展开更多
关键词 结核 分子生物学 核酸探针 临床实验室技术 诊断改善 评价研究
耐多药肺结核患者的家庭功能及其领悟家庭支持的调查分析 认领 被引量:1
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作者 张杨 盛宇超 +4 位作者 陈诚 张海清 周惠 黄朋 竺丽梅 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第12期1350-1354,共5页
目的 调查并分析江苏省徐州、宿迁市耐多药肺结核患者家庭功能和领悟家庭支持水平,了解耐多药肺结核患者家庭功能和领悟家庭支持的相关性。方法 搜集江苏省徐州市2011—2016年和宿迁市2013—2016年确诊的耐多药肺结核患者102例,利用家... 目的 调查并分析江苏省徐州、宿迁市耐多药肺结核患者家庭功能和领悟家庭支持水平,了解耐多药肺结核患者家庭功能和领悟家庭支持的相关性。方法 搜集江苏省徐州市2011—2016年和宿迁市2013—2016年确诊的耐多药肺结核患者102例,利用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和领悟社会支持量表(PSSS)的家庭内支持部分进行问卷调查,以了解其家庭功能及领悟家庭支持情况,同时调查研究对象的其他相关信息。问卷发出102份,收回有效问卷96份。结果 96例研究对象的APGAR问卷和PSSS量表(家庭内支持部分)均以高水平组(7~10分;21~28分)最多,分别为64例(66.67%)、59例(61.46%);两种问卷(各96份)得分分值分别为9(5,10)分、24(18,26)分,对APGAR问卷和PSSS量表的分值进行Spearman秩相关分析,r=0.875,P〈0.001。18~40岁年龄组(47例)的APGAR问卷得分分值为10(8,10)分,0~18岁年龄组(1例)APGAR问卷得分分值为10分,41~64岁年龄组(41例)和≥65岁年龄组(7例)分别为8(5,10)分和6(4,6)分,组间差异有统计学意义(H=8.741,P=0.033)。抗结核药物治疗中发生不良反应的调查对象(27例)APGAR问卷得分分值为7(5,10)分,低于未发生不良反应的患者(69例)[得分10(6,10)分],差异有统计学意义(W=1165.500,P=0.046)。结论 调查对象的家庭功能、领悟家庭支持水平均较高,家庭功能和领悟家庭支持之间呈正相关。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 病人接受卫生保健的程度 问卷调查 家庭功能 领悟家庭支持
耐多药肺结核患者社区管理的影响因素 认领 被引量:2
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作者 周扬 卢鹏 +1 位作者 虞浩 陆伟 《中国热带医学》 CAS 2018年第6期555-559,共5页
目的 了解耐多药肺结核患者在社区的治疗和管理方式,分析其对治疗转归的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在江苏省徐州市、南通市和镇江市完成治疗的耐多药肺结核患者,共158例。以病案调查为主、电话访谈方式为辅获取患... 目的 了解耐多药肺结核患者在社区的治疗和管理方式,分析其对治疗转归的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在江苏省徐州市、南通市和镇江市完成治疗的耐多药肺结核患者,共158例。以病案调查为主、电话访谈方式为辅获取患者的治疗和管理相关资料。使用卡方检验进行单因素分析,Logistic回归分析进行多因素分析。P〈0.05为差异有统计学意义。结果 158例患者治疗成功率(治愈和完成治疗)为58.2%。患者居住地距离定点医院≤90 km的患者治疗成功率为63.6%,高于距离〉90 km的患者(P=0.020);社区治疗期间随访检查≥10次患者的治疗成功率为74.8%,高于〈10次的患者(P=0.000);社区治疗后继续接受注射剂治疗患者的治疗成功率为61.7%,高于未接受注射治疗的患者(P=0.011);全疗程注射剂使用时间≥6个月患者的治疗成功率为66.7%,高于使用时间〈6个月的患者(P=0.002);治疗期间无中断治疗患者的治疗成功率为76.3%,高于有中断治疗的患者(P=0.000);社区治疗期间有督导员管理的患者治疗成功率为66.1%,高于无管理的患者(P=0.000);多因素Logistic回归分析显示患者居住地与定点医院的距离(P=0.039,OR=2.626,CI:1.049~6.572)、随访检查次数(P=0.000,OR=10.523,CI:3.712~29.836)、中断治疗(P=0.001,OR=0.248,CI:0.105~0.585)、督导员督导管理(P=0.044,OR=2.734,CI:1.027~7.283)等因素与患者的治疗转归相关。结论 加强对耐多药肺结核患者出院后的社区督导服药管理,督促患者定期随访检查对耐多药肺结核患者的治疗转归有重要意义。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 耐多药 治疗结果 社区管理
卡介苗接种与复种的研究进展 认领 被引量:2
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作者 游楠楠 刘巧 +1 位作者 竺丽梅 陆伟 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1519-1523,共5页
结核病作为严重威胁人类健康的重大传染病,卡介苗是目前唯一被证实有效的结核病疫苗,新生儿接种可以大大减少结核病的发病和死亡,但因其保护期有限,出生后接种一次并不能对青少年和成年人产生保护效果。本文通过PubMed、中国知网(C... 结核病作为严重威胁人类健康的重大传染病,卡介苗是目前唯一被证实有效的结核病疫苗,新生儿接种可以大大减少结核病的发病和死亡,但因其保护期有限,出生后接种一次并不能对青少年和成年人产生保护效果。本文通过PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台等数据库的相关文献的检索和阅读,对卡介苗特性、免疫效果及免疫持久力、青少年或成年人卡介苗接种及卡介苗复种效果的研究进行了分析和总结,并结合WHO关于卡介苗使用立场发布的3次文件,探讨其对于卡介苗使用的态度转变历程以及今后的政策趋势。 展开更多
关键词 结核病 卡介苗 接种 复种
耐多药肺结核患者治疗转归的影响因素分析 认领 被引量:3
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作者 王丹吉 卢鹏 +1 位作者 刘巧 周扬 《结核病与肺部健康杂志》 2017年第3期254-259,共6页
目的 分析耐多药肺结核患者治疗转归情况并探讨影响治疗成功的相关因素.方法 于2013年1月至2014年12月,选取在江苏省徐州市、镇江市、连云港市和南通市纳入完成治疗的耐多药患者(至少同时耐利福平与异烟肼)524例作为回顾性调查研究对象... 目的 分析耐多药肺结核患者治疗转归情况并探讨影响治疗成功的相关因素.方法 于2013年1月至2014年12月,选取在江苏省徐州市、镇江市、连云港市和南通市纳入完成治疗的耐多药患者(至少同时耐利福平与异烟肼)524例作为回顾性调查研究对象;剔除21例广泛耐多药患者,3例耐多药孕产妇患者,51例有严重胃肠道疾病或精神疾病患者,28例不愿配合参与调查的患者,最终共纳入耐多药肺结核患者421例.以病案资料调查为主、电话访谈方式为辅获取研究资料,采用卡方检验进行单因素分析,logistic回归分析对变量进行多因素分析,探索可能影响耐多药肺结核患者治疗转归的影响因素.结果 耐多药患者治疗成功率为52.7%(222/421),其中完成治疗率7.6% (32/421),治愈率45.1% (190/421),治疗失败、丢失与因其他原因而终止治疗的患者占39.7%(167/421),因结核病死亡的患者占5.5%(23/421),因非结核病死亡的患者占2.1%(9/421).多因素logistic 回归分析显示55岁以上患者(aRR=2.643,95%CI=1.409~4.959,P=0.002)(aRR=adjusted RR)、不良反应史(aRR=1.872,95%CI=1.041~3.365,P=0.036)、治疗前痰涂片阳性等级为++~++++(aRR=2.835,95 %CI=1.476~5.446,P=0.002)、复治患者(aRR=4.512,95%CI=1.283~15.872,P=0.019)是耐多药肺结核患者治疗成功的负面影响因素.结论 55岁以上、有不良反应史、治疗前痰涂片阳性等级为“++”~“++++”患者以及复治患者容易治疗不成功. 展开更多
关键词 结核 抗药性 多药 治疗结果 因素分析 统计学
卡介苗肌内注射差错事故二例 认领
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作者 孔雯 刘巧 陈鸣 《结核病与肺部健康杂志》 2016年第4期352-353,共2页
卡介苗是一种减毒的牛结核分枝杆菌,进入机体后可以产生致敏的淋巴细胞,对机体形成免疫保护作用.目前,卡介苗接种是我国儿童预防免疫接种的一个重要组成部分,是预防儿童重症结核病发生的有力措施;我国每年大约有1千万名新生儿在出生后... 卡介苗是一种减毒的牛结核分枝杆菌,进入机体后可以产生致敏的淋巴细胞,对机体形成免疫保护作用.目前,卡介苗接种是我国儿童预防免疫接种的一个重要组成部分,是预防儿童重症结核病发生的有力措施;我国每年大约有1千万名新生儿在出生后第一时间接种卡介苗口-3].卡介苗接种成功的关键为接种的质量控制,据相关文献报道卡介苗接种不良反应总体发生率大约为0.11%[4].笔者对江苏省卡介苗接种过程中出现的2起肌内注射差错事故进行分析,旨在提醒医务工作者增强责任心,避免差错事故的出现,并提高处理差错事故的水平,避免严重后果及医疗纠纷的发生. 展开更多
关键词 卡介苗接种 差错事故 肌内注射 牛结核分枝杆菌 免疫保护作用 免疫接种 重症结核病 接种卡介苗
2009-2013年江苏省耐多药患者治疗转归及影响因素分析 认领 被引量:3
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作者 丁晓艳 刘巧 +5 位作者 孔雯 虞浩 周扬 竺丽梅 郑水龙 陆伟 《结核病与肺部健康杂志》 2016年第4期271-276,共6页
目的 评价江苏省耐多药肺结核治疗转归情况,对治疗疗效的影响因素进行分析.方法 对江苏省2009-2013年期间确诊且纳入治疗的703例耐多药肺患者采用标准化治疗方案或者个体治疗方案治疗24个月(强化期6个月,巩固期18个月),分析其治疗转归... 目的 评价江苏省耐多药肺结核治疗转归情况,对治疗疗效的影响因素进行分析.方法 对江苏省2009-2013年期间确诊且纳入治疗的703例耐多药肺患者采用标准化治疗方案或者个体治疗方案治疗24个月(强化期6个月,巩固期18个月),分析其治疗转归.采用SPSS 17.0软件进行数据分析,对治疗转归的影响因素进行单因素分析和多因素logistics回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 纳入治疗的耐多药肺结核患者703例,治愈312例(44.38%),完成治疗87例(12.38%),治疗成功率56.76%(399/703).通过卡方检验分析不同组别之间治疗成功率,结果显示年龄[≤40岁:68.24%(159/233);41~岁:59.73%(135/226);≥56岁:43.03%(105/244);x2=32.06,P<0.001]、患者分类[初治67.07%(110/164);复治53.62%(289/539);x2=9.28,P=0.002]、是否实施二线药物敏感性试验(简称“药敏试验”)[没有实施:51.46%(211/410);实施二线药敏:64.16%(188/293);x2=11.23,P=0.001]、既往抗结核药物使用史[无:67.07%(110/164);仅使用过一线药:61.75%(155/251);使用过一线和二线药:46.53%(134/288);x2=21.94,P<0.001]差异有统计学意义.logistic多因素回归分析发现:年龄[41~岁和≥56岁(Waldx2=24.50,P<0.001,OR=0.38,95%CI=0.26~0.56);≤40和≥56岁(Wald x2=13.66,P<0.001,OR=0.49,95%CI=0.34~0.71)];患者分类(初治和复治:Wald x2=10.41,P=0.001,OR=1.99,95%CI=1.31~3.03);既往抗结核药物使用史(无与使用过一线和二线药:Wald x2=10.00,P=0.002,OR=0.56,95% CI=0.39~0.80);有无开展二线药物药敏试验(没有开展与开展二线药物药敏试验:Wald x2=7.01,P=0.008,OR=0.65,95 %CI=0.47~0.89),是治疗结局的影响因素.结论 年龄较大、既往有一线和二线抗结核治疗史、复治患者治疗结局较差.而实施二线药物药敏试验筛查是治疗成功的有利因素. 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 治疗结果 因素分析 统计学 江苏省
对耐多药结核病患者进行健康促进研究的进展 认领 被引量:1
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作者 潘晶晶 陆伟 《结核病与肺部健康杂志》 2016年第4期335-339,共5页
耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是结核病中最严重的一种,已成为形势严峻的社会公共卫生问题,给患者带来严重的精神和经济负担.笔者在我国目前已开展的MDR-TB健康促进研究的基础上,对在患者中开展健康促进的... 耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是结核病中最严重的一种,已成为形势严峻的社会公共卫生问题,给患者带来严重的精神和经济负担.笔者在我国目前已开展的MDR-TB健康促进研究的基础上,对在患者中开展健康促进的必要性及健康促进干预研究的进展进行了概述;建议对MDR-TB患者进行个体化治疗的同时,应充分考虑健康教育及评估在治疗中的重要意义,为进一步做好MDR-TB患者的健康教育和健康促进工作而努力. 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 健康促进 研究 综述
线性探针快速诊断耐药结核的应用价值评价 认领 被引量:2
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作者 仲崇桥 丰燕 +2 位作者 陆伟 竺丽梅 王建明 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期957-959,共3页
目的评价线性探针法快速诊断耐药结核的应用价值。方法对99株结核分枝杆菌分离株采用Geno Type MTBDRplus和MTBDRsl试剂盒进行利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素、乙胺丁醇五种药物的耐药快速检测,与传统药物敏感性试验结果比较,评价... 目的评价线性探针法快速诊断耐药结核的应用价值。方法对99株结核分枝杆菌分离株采用Geno Type MTBDRplus和MTBDRsl试剂盒进行利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素、乙胺丁醇五种药物的耐药快速检测,与传统药物敏感性试验结果比较,评价其诊断试验的真实性。结果 Geno Type MTBDRplus检测利福平、异烟肼耐药的灵敏度和特异度分别为100%和50%、86.11%和47.06%。Geno Type MTBDRsl检测氧氟沙星、卡那霉素、乙胺丁醇耐药的灵敏度分别为94.74%、62.50%、58.82%,特异度分别为92.59%、98.81%、91.67%。结论线性探针法Geno Type MTBDRplus用于检测利福平耐药具有较高的灵敏度,Geno Type MTBDRsl用于检测氧氟沙星耐药的灵敏度和特异度均较满意,可用于对疑似耐药患者进行早期快速检测。对异烟肼耐药的检测结果与其他报导差异较大,需要进一步验证后决定是否适合推广。卡那霉素和乙胺丁醇耐药机制不完全明确,线性探针的灵敏度较低,尚不适宜广泛应用于临床。 展开更多
关键词 结核 广泛耐药结核 分子探针
江苏农村社区一般人群胸部X线摄片主动筛查肺结核的效果评估 认领 被引量:10
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作者 彭红 许卫国 +8 位作者 翟祥军 朱立国 朱叶飞 姜伟 朱涛 季明 陆伟 姜洁 朱凤才 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第12期1029-1035,共7页
目的为准确获取江苏省农村一般社区人群结核病流行强度,探索有针对性的患者发现及干预措施提供科学依据。方法采取分层整群随机抽样方法,从张家港市、丹阳市、泰兴市共887个村中抽取50个行政村(社区),对抽样点所有人群进行问卷调... 目的为准确获取江苏省农村一般社区人群结核病流行强度,探索有针对性的患者发现及干预措施提供科学依据。方法采取分层整群随机抽样方法,从张家港市、丹阳市、泰兴市共887个村中抽取50个行政村(社区),对抽样点所有人群进行问卷调查和体检,满15周岁以上人口进行胸部x线摄片检查;调查人数157168名,其中116796名参加胸部X线摄片,结果异常者及具有肺结核可疑症状者进行痰涂片检查。使用EpiData3.1和Excel2007软件建立数据库,用SPSS17.0软件包进行统计学处理和分析,组间比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果张家港市、丹阳市、泰兴市参加调查人群中1557例有结核病可疑症状,其中咳嗽、咯痰≥2周者所占比例最高,为62.4%(972/1557);胸片异常1622例;确诊活动性肺结核患者165例,检出率(粗患病率)为141.3/10万(165/116796),其中初治134例(含涂阳78例),占81.2%,复治3l例(涂阳31例),占18.8%;男124例,女41例,男:女=3.02:1;65岁以上年龄组患病率(335.1/10万,61/18205)相对于其他年龄组患病率(15~岁组:43.6/10万,16/36685;40~岁组:143.0/10万,88/61532)更高(χ2=73.05,PdO.001);153例(92.7%)患者有胸片异常;79例(47.9%)患者在筛查1周内就得到及时确诊并开始规范化治疗管理;治疗成功率达到93.9%(155/165);经济学分析发现,本次胸部X线摄片全人群筛查平均发现1例活动性肺结核患者直接成本约为31000元。结论胸部X线摄片主动筛查对于结核病患者早期发现和规范治疗具有重要意义,是被动发现方式的有益补充和重要干预手段。 展开更多
关键词 结核 胸部X射线普查 摄片 抽样研究 江苏省
慢病毒介导的GFP转染对小鼠骨髓间充质干细胞表型、增殖和分化能力的影响 认领 被引量:2
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作者 李燕 陆伟 +4 位作者 竺丽梅 邵燕 陈诚 刘巧 韩晓冬 《南京大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2014年第6期883-889,共7页
运用慢病毒(Lentivirus)载体构建绿色荧光蛋白(GFP)在小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)中的转染体系,检测转染后 MSCs的表型和增殖能力,并诱导其向成肌细胞分化,检测此转染体系对 MSCs 细胞表型、增殖和分化能力的影响.骨髓细胞悬液破... 运用慢病毒(Lentivirus)载体构建绿色荧光蛋白(GFP)在小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)中的转染体系,检测转染后 MSCs的表型和增殖能力,并诱导其向成肌细胞分化,检测此转染体系对 MSCs 细胞表型、增殖和分化能力的影响.骨髓细胞悬液破红后贴壁法培养 MSCs,采用流式细胞术鉴定细胞表面标记,鉴定 MSCs 纯度;Lentivirus-GFP以1、10、50和100的感染复数(MOI)转染 MSCs,作用48 h后流式细胞术及免疫荧光法检测转染效率和表达的荧光强度;MTT 法检测转染后 MSCs 的细胞活力.诱导 MSCs-GFP 向成肌细胞分化,蛋白印记法(WB)检测成肌细胞特异性蛋白 desmin 和α-SMA 的表达.流式细胞术检测结果显示,培养的 MSCs 表达 CD44、CD90和CD105,不表达 CD34、CD45和 CD188,符合干细胞特性.MOI 为1、10、50和100的转染效率分别为23.45%、93.51%、95.44%和95.55%,MOI为10时,转染效率较高,且对MSCs活力无明显影响.MSCs-GFP体外经成肌细胞诱导分化后,表达特异性抗原 desmin 和α-SMA.表明本研究成功构建了小鼠骨髓来源 MSCs 的Lentivirus-GFP转染体系,有效标记了 MSCs细胞,且此标记对 MSCs 的表型、增殖和分化能力等细胞生物学特性无明显影响. 展开更多
关键词 慢病毒(Lentivirus) 绿色荧光蛋白(GFP) 小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs) 转染 组织工程 green fluorescent protein (GFP) MESENCHYMAL stem cells (MSC)
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2010—2012年全国肺结核登记率变化趋势分析 认领 被引量:47
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作者 杜昕 黄飞 +1 位作者 陆伟 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第5期337-342,共6页
目的分析2010—2012年全国除台湾、港、澳地区外的31个省(自治区、直辖市)活动性肺结核和新涂阳肺结核患者登记率变化情况,为评价全国肺结核患者发现工作质量提供依据。方法利用2010—2012年全国结核病网络专报系统登记报告的活动性... 目的分析2010—2012年全国除台湾、港、澳地区外的31个省(自治区、直辖市)活动性肺结核和新涂阳肺结核患者登记率变化情况,为评价全国肺结核患者发现工作质量提供依据。方法利用2010—2012年全国结核病网络专报系统登记报告的活动性肺结核患者数(2 731 008例)和新涂阳肺结核患者数(1 123 236例),统计分析各年度全国和31个省(自治区、直辖市)活动性肺结核患者登记率和新涂阳肺结核患者登记率占同期活动性肺结核患者登记率的比率,分析2011—2012年31个省(自治区、直辖市)活动性肺结核登记率和新涂阳患者登记率的变化。结果2010年全国新涂阳肺结核患者登记数占活动性肺结核患者登记数的46.2%(429 899/931 465),2012年占35.4%(316332/894 199)。2010年活动性肺结核患者登记率为69.8/10万,新涂阳肺结核患者登记率为32.2/10万,2012年分别为66.4/10万和23.5/10万。2010—2012年登记的活动性肺结核患者登记数环比统计结果:2011年比2010年降低了3.3%,2012年比2011年降低了1.7%;新涂阳肺结核患者登记数环比统计结果:2011年比2010年降低了12.7%,2012年比2011年降低了16.5%。31个省(自治区、直辖市)2010年新涂阳患者登记数占活动性肺结核患者登记率的范围为26.4%~66.7%,2011年为24.1%~66.3%,2012年为20.7%~63.1%。2012年活动性肺结核登记率与2010年相比有7个省(自治区)增加,平均年增加幅度为0.74%~6.97%。24个省(自治区、直辖市)下降,平均年下降幅度为0.12%~12.26%;2012年新涂阳患者登记率与2010年相比,有1个省增加,平均年增加率为2.94%,30个省(自治区、直辖市)下降,平均年下降幅度为1.38%~46.33%。结论全国活动肺结核登记率缓慢下降,新涂阳患者登记率明显下降,部分省(自治区、直辖市)新涂阳患者登记率大幅度下降,其下降的原因值得进一步调查研究。 展开更多
关键词 结核 预防和控制 登记
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