期刊文献+
共找到565篇文章
< 1 2 29 >
每页显示 20 50 100
乳腺癌新辅助化疗后改良根治术后放疗开始时间对预后的影响
1
作者 黄州 王淑莲 +12 位作者 唐玉 荣庆林 朱莉 石梅 黄晓波 申良方 程晶 张钧 陈佳艺 吴洪芬 刘敏 马常英 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期280-285,共6页
目的本研究旨在分析接受新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者改良根治手术时间到放疗开始时间(SRI)对患者预后的影响。方法回顾性分析全国11家肿瘤中心的1087例接受新辅助化疗和改良根治术后放疗的乳腺癌患者。用Maxstat方法寻找手术到放疗... 目的本研究旨在分析接受新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者改良根治手术时间到放疗开始时间(SRI)对患者预后的影响。方法回顾性分析全国11家肿瘤中心的1087例接受新辅助化疗和改良根治术后放疗的乳腺癌患者。用Maxstat方法寻找手术到放疗间隔时间对预后影响的最佳界值。采用Cox多因素回归和倾向配比评分(PSM)分析手术距放疗间隔时间对预后的影响。结果全组中位随访72.9个月,5年无瘤生存(DFS)率和总生存(OS)率分别为68.1%和81.8%。全组患者分为SRI≤18周(917例)和SRI>18周(170例)两组。多因素分析显示激素受体状态、病理T分期、病理N分期和SRI是DFS影响因素(P<0.001、<0.001、<0.001、0.023)。激素受体状态、病理T分期、病理N分期、内分泌治疗和SRI是OS影响因素(P=0.013、0.006、<0.001、0.013、0.001)。采用PSM均衡两组患者临床病理因素后SRI≤18周患者DFS和OS仍然优于SRI>18周者。结论新辅助化疗后乳腺癌患者改良根治手术到放疗间隔时间影响预后,患者应尽量在手术后18周内开始放疗。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/新辅助化学疗法 乳腺肿瘤/改良根治术 乳腺肿瘤/放射疗法 预后
IMRT/3DCRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌疗效和预后分析——泛京津冀多中心回顾分析(3JECROG R-06)
2
作者 徐勇刚 王鑫 +29 位作者 李晨 王澜 韩春 陈俊强 章文成 王晓敏 葛小林 沈文斌 胡苗苗 袁倩倩 郝崇礼 李苓 周志国 郄帅 路娜 庞青松 王平 赵一电 孙新臣 张开贤 乔学英 刘妙玲 王雅棣 祝淑钗 陈大智 吴钦宏 高鸿 修霞 李高峰 肖泽芬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期405-411,共7页
目的比较应用3DCRT/IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌的疗效,并探讨预后影响因素。方法回顾分析2002-2016年12月10所医疗机构2132例接受根治性放化疗的Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的病历资料。其中≥70岁占37.9%。颈段和上段肿瘤占33.9%,中下段和交界... 目的比较应用3DCRT/IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌的疗效,并探讨预后影响因素。方法回顾分析2002-2016年12月10所医疗机构2132例接受根治性放化疗的Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的病历资料。其中≥70岁占37.9%。颈段和上段肿瘤占33.9%,中下段和交界段肿瘤占66.1%。中位GTV+GTVnd体积41.6cm^3。Ⅱ期占32%,Ⅲ期占68%。1409例接受IMRT,723例接受3DCRT。EQD2≥60Gy占86.1%。同步放化疗占41.1%。采用Kaplan-Meier法计算OS生存率,Cox回归模型进行多因素预后分析。结果中位随访时间60.8个月。全组1、3、5年OS率和PFS率分别为73.9%、41.7%、32.6%和62.2%、37.3%、32.0%。多因素分析结果显示影响OS的因素包括年龄、肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、EQD2及同步放化疗;而影响PFS的因素包括年龄、肿瘤部位、肿瘤体积、临床分期及EQD2。按年龄≥70岁、肿瘤长度>5cm、肿瘤体积≥41.6cm^3和Ⅲ期4项危险因素将患者分为低危、中低危、中高危、高危组预后模型,组间比较生存差异显著(P<0.001)。经PSM法配比后,IMRT在OS、PFS方面优势不显著(P=0.971;P=0.658),但IMRT在低危组患者中有生存获益趋势(P=0.125)。结论应用3DCRT或IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的OS率较高。预后模型能很好地预测患者生存情况,IMRT在低危组患者中有生存获益的趋势。 展开更多
关键词 食管肿瘤/三维适形放射疗法 食管肿瘤/调强放射疗法 预后
非手术食管鳞癌病变长度对临床分期影响——Ⅱ/Ⅲ期根治性放疗患者多中心回顾性分析(3JECROG R-01D)
3
作者 周志国 王鑫 +25 位作者 王澜 陈俊强 章文成 王晓敏 葛小林 沈文斌 胡苗苗 袁倩倩 徐勇刚 郝崇礼 郄帅 路娜 庞青松 王平 赵一电 孙新臣 张开贤 李高峰 李苓 刘妙玲 王雅棣 李晨 祝淑钗 肖泽芬 韩春 乔学英 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期490-494,共5页
目的回顾性分析接受根治性放疗Ⅱ、Ⅲ期食管鳞癌患者病变长度对预后的影响和在临床分期中的作用。方法回顾分析2002-2016年全国10所医疗中心(泛京津冀食管癌协作组)符合纳入标准的2086例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的Ⅱ、Ⅲ期... 目的回顾性分析接受根治性放疗Ⅱ、Ⅲ期食管鳞癌患者病变长度对预后的影响和在临床分期中的作用。方法回顾分析2002-2016年全国10所医疗中心(泛京津冀食管癌协作组)符合纳入标准的2086例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的Ⅱ、Ⅲ期食管鳞癌患者的临床及随访资料。分析中位病变长度与总生存、无进展生存的关系,进一步分层分析病变长度对临床分期的影响。结果全组中位生存时间和中位无进展生存时间分别为25.6个月和18.2个月。Cox多因素生存分析显示治疗方式、年龄、临床分期、病变长度为预后影响因素。≤5cm组中位生存时间28.9个月,1、3、5年生存率为77.3%、45.0%、36.3%。全组>5cm组中位生存时间21.9个月,1、3、5年生存率为69.9%、37.9%、28.1%(P<0.05)。Ⅱ期患者≤5cm组和>5cm组中位生存时间分别为42.1个月和38.9个月(P=0.303),Ⅲ期患者的分别为23.9个月和19.3个月(P<0.001),N1期患者的分别为24.1个月和18.4个月(P<0.001)。结论Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者病变长度与放疗预后相关,可能对目前临床分期具有补充作用,≤5cm长度对Ⅲ期、N1期患者能更好的预测生存。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 病变长度 临床分期 预后
影响pN0期食管癌术后生存因素分析
4
作者 董石磊 王玉祥 +4 位作者 何明 李静 齐战 杨洁 李娟 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期179-185,共7页
目的我国是食管癌的高发地区,而且术后pN0期的患者常见复发。本研究回顾性分析影响pN0期食管癌术后生存的因素,以指导临床治疗。方法收集2008-01-01-2012-12-31河北医科大学第四医院胸外科pN0期胸段食管癌术后患者1 250例,包括单纯手术... 目的我国是食管癌的高发地区,而且术后pN0期的患者常见复发。本研究回顾性分析影响pN0期食管癌术后生存的因素,以指导临床治疗。方法收集2008-01-01-2012-12-31河北医科大学第四医院胸外科pN0期胸段食管癌术后患者1 250例,包括单纯手术588例,术后放疗49例,化疗547例,放化疗66例。采用SPSS 22.0进行统计学分析,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验单因素分析,Cox比例风险模型多因素分析,并计算预后指数。结果全组术后1、3、5年总生存率(overall survival,OS)分别为92.7%、72.6%和62.1%,3年无病生存率(disease-free survival,DFS)为63.9%,5年DFS为56.9%。多因素分析表明,OS和DFS与年龄、肿瘤位置、术前CT纵隔小淋巴结、术中粘连程度、清除淋巴结数目、pT分期、术后病理类型和术后辅助治疗有关,P<0.05。年龄≤65岁、胸下段癌、术前CT纵隔无小淋巴结、术中无粘连、清除淋巴结≥12枚、pT1-2期、中高分化鳞癌者OS和DFS较高;性别也是影响OS的独立危险因素(P<0.05),其中女性OS较高。术后辅助化疗者能提高OS和DFS,而术后放疗或放化疗则不影响OS和DFS。全组按照预后指数分为高危(315例)、中危(818例)和低危组(119例),术后5年OS分别为81.5%、67.7%和为41.0%,P<0.01。结论 pN0期胸段食管癌术后,性别、年龄、肿瘤位置、术前CT纵隔淋巴结、术中粘连程度、清除淋巴结数目、pT分期、术后病理类型和术后辅助治疗均影响术后生存;采用预后指数则更能简便、准确地预测食管癌术后疗效。 展开更多
关键词 食管肿瘤/pN0期 食管切除术 放射治疗 化疗 生存
调控靶向Xklp2表达对肺鳞癌细胞放射线照射后γ-H2AX蛋白表达的影响 预览
5
作者 杨洁 祝淑钗 +5 位作者 王玉祥 管金磊 王涛 于凡 甄婵军 王肖肖 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期673-677,共5页
目的探讨调控靶向Xklp2(TPX2)表达对肺鳞癌细胞放射线照射后γ-H2AX蛋白表达及细胞核内γ-H2AX和MDC1斑点形成的影响。方法利用前期构建的稳定转染TPX2 shRNA质粒的SK-MES-1细胞和稳定转染TPX2过表达质粒的NCI-H226细胞,采用Western印... 目的探讨调控靶向Xklp2(TPX2)表达对肺鳞癌细胞放射线照射后γ-H2AX蛋白表达及细胞核内γ-H2AX和MDC1斑点形成的影响。方法利用前期构建的稳定转染TPX2 shRNA质粒的SK-MES-1细胞和稳定转染TPX2过表达质粒的NCI-H226细胞,采用Western印迹检测4 Gy照射后0~24 hγ-H2AX蛋白表达,免疫荧光技术观察4 Gy照射后4 h细胞核内γ-H2AX和MDC1斑点形成情况。结果4 Gy照射后0~24 h,TPX2干扰的SK-MES-1细胞和TPX2过表达的NCI-H226细胞中γ-H2AX蛋白表达水平均出现显著增加后逐渐下降的趋势,但在TPX2干扰的细胞中,各时间点γ-H2AX蛋白表达水平均显著高于单纯照射组(P<0.05),而在TPX2过表达细胞中,各时间点γ-H2AX蛋白表达水平均显著低于单纯照射组。②照射后4 h,下调TPX2表达则γ-H2AX和MDC1核内斑点形成增加,而过表达TPX2则γ-H2AX和MDC1核内斑点增加幅度降低(P<0.05)。结论照射后H2AX磷酸化及γ-H2AX和MDC1核内斑点形成变化,提示TPX2参与DNA损伤修复。 展开更多
关键词 肺鳞癌细胞 TPX2 Γ-H2AX MDC1 核内斑点
在线阅读 下载PDF
磁共振弥散加权成像预测食管癌放疗疗效的动物实验研究
6
作者 张安度 王燕飞 +5 位作者 时高峰 韩春 张钧 王澜 刘辉 李扬 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期102-106,共5页
目的从动物实验层面探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)技术预测食管癌放疗疗效的价值。方法建立人食管癌Eca-109细胞裸鼠移植瘤模型。实验组(16只)给予单次15 Gy的6 MV-X线照射,对照组(24只)不接受任何治疗。两组于放疗前1 d开始,隔日1次... 目的从动物实验层面探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)技术预测食管癌放疗疗效的价值。方法建立人食管癌Eca-109细胞裸鼠移植瘤模型。实验组(16只)给予单次15 Gy的6 MV-X线照射,对照组(24只)不接受任何治疗。两组于放疗前1 d开始,隔日1次行MRI扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI和DWI,观察1个月。根据两组移植瘤体积和ADC值的变化情况,选择7个关键时间点,观察实验组与对照组(每组6只)各时间点的细胞密度和组织坏死比例。结果自放疗后第7天开始,实验组与对照组移植瘤体积差异有统计学意义。放疗后第7天移植瘤体积分别为(1.729±0.906)cm^3和(2.671±0.915)cm^3,实验组小于对照组(P<0.05)。自放疗后第3天开始,实验组与对照组ADC值差异有统计学意义。放疗后第3天ADC值分别为(1.017±0.255)×10^-6 mm2/s和(0.833±0.142)×10^-6 mm^2/s,实验组高于对照组(P<0.05)。自放疗后第3天开始,实验组与对照组移植瘤细胞密度和组织坏死比例差异有统计学意义。放疗后第3天,移植瘤细胞密度分别为(25.56±1.40)%和(33.48±4.18)%,实验组低于对照组(P<0.05),组织坏死比例分别为(32.19±1.21)%和(29.16±2.16)%,实验组高于对照组(P<0.05)。ADC值与细胞密度呈负相关(r=-0.703,P<0.001),与组织坏死比例呈正相关(r=0.658, P=0.003)。结论单次大剂量放射治疗可以抑制食管癌荷瘤裸鼠肿瘤生长,ADC值可以先于肿瘤形态学变化而发生改变。移植瘤细胞密度和组织坏死比例的变化与ADC值的变化基本吻合。MR-DWI技术具有早期预测食管癌放疗疗效的价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤 磁共振弥散加权成像 表观弥散系数 放射疗法 裸鼠
选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响 预览
7
作者 沈文斌 郭娜 +3 位作者 祝淑钗 曹彦坤 李曙光 许金蕊 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第5期463-469,共7页
目的探讨选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响。方法收集接受治疗的食管癌患者302例,进行预后影响因素分析,并比较不同PTV单次剂量的两组患者的构成比,依据Cox多因素分析结果,应用PSM法进行1:1匹配,分析匹配后两组患者的预后... 目的探讨选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响。方法收集接受治疗的食管癌患者302例,进行预后影响因素分析,并比较不同PTV单次剂量的两组患者的构成比,依据Cox多因素分析结果,应用PSM法进行1:1匹配,分析匹配后两组患者的预后影响因素。结果全组患者中位OS为30.0月(HR:3.319, 95%CI:23.495~36.505),中位DFS为21.3月(HR:1.838, 95%CI:7.698~24.902)。多因素分析结果显示,化疗、cTNM分期和PTV单次剂量为OS(均P<0.05)和DFS(均P<0.05)的独立预后影响因素。依据多因素分析结果进行PSM分析,经1:1配比后每组患者90例。PSM后多因素分析结果显示,cTNM分期和PTV单次剂量为患者OS独立预后影响因素;化疗、cTNM分期和PTV单次剂量为患者DFS独立预后影响因素;两组患者≥2级急性不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。SIB-IMRT组中PTV单次剂量为2 Gy和>2 Gy的患者亚组分析结果显示,后者的OS和DFS均显著性优于前者(均P<0.05)。结论选择性增加PTV单次剂量可改善接受根治性放(化)疗食管癌患者的生存情况,而不增加其不良反应。 展开更多
关键词 食管肿瘤/食管癌 鳞状细胞癌 根治性放(化)疗 同步整合加量调强放射治疗 预后
在线阅读 下载PDF
胰腺实性假乳头状瘤变异型快速进展一例
8
作者 靳小倩 韩春 王澜 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2019年第4期255-256,共2页
胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种较为罕见的低度恶性胰腺肿瘤,多见于年轻女性。河北医科大学第四医院收治1例SPTP,其病程进展迅速实属罕见,现对该病例进行详细描述并复习相关文献,以提高对该肿瘤的认识。
关键词 胰腺肿瘤 变异型 治疗
紫杉醇联合卡铂同期放化疗治疗食管癌的临床研究 预览
9
作者 宋玉芝 李润霄 +3 位作者 甄婵军 李静 周志国 乔学英 《重庆医学》 CAS 2019年第12期2035-2038,2043共5页
目的观察累及野调强放疗联合周方案紫杉醇及卡铂治疗食管癌患者的疗效。方法收集该科2013年1月至2016年1月食管癌患者30例,累及野调强放疗,剂量60Gy/2Gy,同步每周紫杉醇(45mg/m^2)+卡铂(AUC=2)化疗,结束后序贯化疗2个周期[紫杉醇(150mg/... 目的观察累及野调强放疗联合周方案紫杉醇及卡铂治疗食管癌患者的疗效。方法收集该科2013年1月至2016年1月食管癌患者30例,累及野调强放疗,剂量60Gy/2Gy,同步每周紫杉醇(45mg/m^2)+卡铂(AUC=2)化疗,结束后序贯化疗2个周期[紫杉醇(150mg/m^2)+卡铂(AUC=5),每21天1个周期]。结果全组患者中位生存时间36.4个月,3年总生存率、无复发生存率及无远处转移生存率分别为50.7%、66.7%和74.5%。全部患者均按计划完成放疗。中位周方案化疗次数为4周次。近期疗效评价为完全缓解者10例,治疗有效率96.6%。≥3级骨髓抑制20.0%,≥3级急性放射性食管炎、肺炎、恶心和呕吐分别为13.3%、6.7%和20.0%。1例患者出现5级晚期放射性食管损伤。结论紫杉醇联合卡铂根治性放化疗治疗食管癌患者的疗效良好,毒副反应中等,耐受性一般。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞 放疗 同期化疗 毒性反应
在线阅读 下载PDF
颈胸上段食管癌根治性放化疗靶区范围对预后生存的影响
10
作者 李巧芳 祝淑钗 +4 位作者 邓文钊 张雪原 宋春洋 王璇 闫可 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期268-273,共6页
目的探讨颈胸上段食管癌根治性放化疗时调强放疗靶区范围对生存预后的影响,并结合失败模式,为颈胸上段食管癌放射治疗靶区勾画提供参考标准。方法回顾性收集2010年至2014年间在本院接受根治性同期放化疗的132例颈胸上段食管癌患者临床资... 目的探讨颈胸上段食管癌根治性放化疗时调强放疗靶区范围对生存预后的影响,并结合失败模式,为颈胸上段食管癌放射治疗靶区勾画提供参考标准。方法回顾性收集2010年至2014年间在本院接受根治性同期放化疗的132例颈胸上段食管癌患者临床资料,其中选择性淋巴引流区照射(ENI)者71例,累及野照射(IFI)者61例。采用Kaplan-Meier法计算局部控制(LC)、无进展生存(PFS)、总生存(OS),并行Log-rank法检验、COX风险模型单因素及多因素预后分析。结果随访至2017年12月底,中位随访时间59.5(14.2~95.8)个月,随访率为99.2%。ENI组与IFI组1、3、5年LC分别为77.5%、58.8%、48.8%和64.3%、29.1%、26.2%(χ^2=9.68,P=0.002),PFS分别为68.6%、37.7%、25.9%和47.5%、17.2%、3.6%(χ^2=11.39,P=0.001),OS分别为81.7%、53.9%、31.3%和70.5%、31.9%、16.3%(χ^2=7.70,P=0.006)。多因素分析显示T分期、N分期和照射范围是局部控制、无进展生存和总生存的独立性预后影响因素(P<0.05)。ENI组总失败率和局部区域复发率均明显低于IFI组(χ2=13.23、5.24, P<0.05)。ENI组和IFI组≥3级的放射性食管炎、肺炎和骨髓抑制差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈胸上段食管癌患者接受根治性放化疗时,选择性淋巴引流区照射可明显降低局部区域复发和远处转移,进而改善长期生存。 展开更多
关键词 颈胸上段食管癌 淋巴引流区预防照射 累及野照射 根治性放化疗 预后
放射性心脏损伤研究进展--临床篇
11
作者 王军 武亚晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期161-167,共7页
目前心脏已成为胸部肿瘤、纵隔肿瘤、乳腺癌等放疗的重要危及器官,由于其解剖位置和结构成分相对放射敏感,放疗后引起的心脏不良反应已影响患者长期生存.本文就近年来关于放射性心脏损伤的临床表现、相关危险因素、筛查、预防及治疗等... 目前心脏已成为胸部肿瘤、纵隔肿瘤、乳腺癌等放疗的重要危及器官,由于其解剖位置和结构成分相对放射敏感,放疗后引起的心脏不良反应已影响患者长期生存.本文就近年来关于放射性心脏损伤的临床表现、相关危险因素、筛查、预防及治疗等方面研究进展论述如下。 展开更多
关键词 放射性心脏损伤 研究进展
食管鳞癌同期放化疗模式下高剂量与常规剂量放疗的疗效和安全性比较
12
作者 任雪姣 王澜 +1 位作者 韩春 刘丽虹 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期135-139,共5页
目的比较食管癌同期放化疗模式下高剂量与常规剂量放疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2005—2012年河北医科大学第四医院收治的行适形调强放疗联合同期铂类化疗的食管鳞癌初治患者,经倾向评分匹配,依据放疗剂量分为常规剂量组(50.4~54 ... 目的比较食管癌同期放化疗模式下高剂量与常规剂量放疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2005—2012年河北医科大学第四医院收治的行适形调强放疗联合同期铂类化疗的食管鳞癌初治患者,经倾向评分匹配,依据放疗剂量分为常规剂量组(50.4~54 Gy)和高剂量组(60 Gy),每组183例。比较两组的局部控制率、生存率、急性期和晚期临床不良反应。结果高剂量组和常规剂量组3、5、10年局部控制率分别为60.9%、57.6%、52.3%和50.8%、46.4%、30.8%(P=0.032),3、5、10年生存率分别为44.3%、36.9%、24.5%和31.7%、20.6%、14.1%(P=0.002),高剂量组均明显优于常规剂量组。高剂量组急性放射性食管炎的发生率为63.9%,高于常规剂量组(59.6%),尤以2~3级为著,两组4级急性放射性食管炎发生率极低,且均未发生重度(≥3级)晚期放射性食管炎。高剂量组与常规剂量组放射性肺炎、白细胞降低、血红蛋白降低、血小板降低和消化道反应的发生率及轻重程度接近。高剂量组有6例发生≥4级白细胞降低,常规剂量组有2例,两组均无>3级血小板和红细胞降低。结论食管癌同期放化疗以60 Gy为优选放疗剂量,与常规剂量相比,轻中度急性放射性食管炎略有增加,但未增加致死性不良反应。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 放射疗法 化学疗法 预后 不良反应
全脑照射和TKIs对不同EGFR基因突变NSCLC脑转移患者的生存影响 预览
13
作者 李振生 申东星 +2 位作者 张钧 申晓菲 张舰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期303-310,共8页
目的:探讨全脑照射(whole-brain radiation therapy,WBRT)和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine-kinase inhibitors,TKIs)对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变(突变型和野生型)分型下非小细胞肺癌(non-small cel... 目的:探讨全脑照射(whole-brain radiation therapy,WBRT)和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine-kinase inhibitors,TKIs)对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变(突变型和野生型)分型下非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移(brain metastasis,BM)患者总体生存(overallsurvival,OS)和颅内病灶控制影响的差异。方法:回顾性分析2013年1月至2015年1月河北医科大学第四医院首次诊治EGFR基因突变检测的NSCLCBM患者215例,随访至2016年12月1日。采用无颅内疾病进展生存(intracranial progression-free survival,iPFS)间接衡量颅内病灶控制。Kaplan-Meier曲线和多因素Cox模型评估WBRT(≥30Gy)和TKIs应用与OS和iPFS关系。采用中位生存(median survival time,MST)、危险比值(hazardratio,HR)。结果:入组患者平均年龄58岁,女性52%,腺癌93%。EGFR突变型114例中应用WBRT35例和TKIs87例,其独立多因素调节HR为OS:1.135(P>0.200)和0.202(P<0.001),iPFS:1.122(P>0.200)和0.275(P<0.001);根据WBRT和TKIs应用,该人群分为4组“W:BRT联合TKIs(22例)”、“单纯TKIs(65例)”、“单纯WBRT(13例)”“两者均无(14例)”;分组OSMST依次别为14.1、15.3、7.1和4.3个月,iPFSMST为14.1、13.4、6.8和4.5个月;设“两者均无”组为参考时,“WBRT联合TKIs”、“单纯TKIs”和“单纯WBRT”3组多因素调节HR依次为OS:0.196(P=0.003),0.114(<0.001),0.434(P>0.200),iPFS:0.272(P=0.012),0.200(P<0.001),0.622(P>0.200);与“单纯TKIs”组比“,WBRT联合TKIs”组无生存差异,“单纯WBRT”组HR为OS:3.804(P=0.025)和iPFS:3.114(P=0.032)。EGFR野生型101例中应用WBRT43例的OS的MST为11.3(7.1)个月,iPFS的MST为11.2(4.8)个月;“WBRT”调节HR为OS:0.539(P=0.105)和iPFS:0.485(P=0.048)。结论:TKIs能提高EGFR基因突变型NSCLCBM生存,但单独或增加WBRT无生存增益;WBRT能提高EGFR基因野生型NSCLCBM的iPFS。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌脑转移 酪氨酸激酶抑制剂 全脑放疗 生存
在线阅读 免费下载
多中心食管鳞癌根治性三维放疗的预后分析——3JECROG R-01
14
作者 王鑫 王澜 +38 位作者 陈俊强 章文成 王晓敏 葛小林 沈文斌 胡苗苗 袁倩倩 徐勇刚 郝崇礼 周志国 郄帅 路娜 庞青松 赵一电 乔学英 刘妙玲 王雅棣 邓垒 王文卿 毕楠 韩炜明 周宗玫 梁军 冯勤付 王绿化 陈东福 孙新臣 张开贤 李高峰 李苓 张涛 邓玮 李晨 倪文婕 常笑 吕纪马 祝淑钗 韩春 肖泽芬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期959-964,共6页
目的分析应用三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法回顾分析2002—2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接... 目的分析应用三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法回顾分析2002—2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的食管癌患者的病历资料。分析全部患者1、2、3、5年的总生存、无进展生存及预后影响因素。结论中位随访时间60.8个月。全部患者1、2、3、5年总生存率分别为71.4%、48.9%、39.3%、30.9%,无进展生存率分别为59.5%、41.5%、35.2%、30.0%。中位生存期为23.0个月,中位无进展生存期为17.2个月。多因素分析结果显示年龄、原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、放疗剂量及治疗模式是影响总生存的因素(P=0.000~0.023),原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积及放疗剂量是影响无进展生存的因素(P=0.000~0.002)。结论在应用3DCRT、IMRT新技术和化疗药物治疗的食管鳞癌患者的5年总生存率显著提高,对临床治疗有一定的参考价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 食管肿瘤/化学疗法 预后
3D打印模板引导125I放射性粒子植入治疗食管癌颈部转移淋巴结的建议 被引量:1
15
作者 张宏涛 王娟 +10 位作者 王军 刘明 翟福山 时高峰 陈宝明 张建 闫绍辉 李卫东 胡志伟 刘艳娇 席永昌 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第39期3129-3133,共5页
食管癌为世界上八大常见癌症之一,根治极其困难。术后复发中位时间仅为12个月,大约40%以上出现局部或区域性复发,复发后再治疗尚无统一标准,中位生存期仅3~7个月。根据三野淋巴结清扫结果显示颈部淋巴结转移可达20%左右。食管癌颈... 食管癌为世界上八大常见癌症之一,根治极其困难。术后复发中位时间仅为12个月,大约40%以上出现局部或区域性复发,复发后再治疗尚无统一标准,中位生存期仅3~7个月。根据三野淋巴结清扫结果显示颈部淋巴结转移可达20%左右。食管癌颈部淋巴结转移再治疗困难,总体缓解率仅34%。 展开更多
关键词 放射性粒子植入治疗 颈部转移淋巴结 食管癌 125I 颈部淋巴结转移 引导 模板 打印
RNF2和PCNA在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义 预览
16
作者 杨兴肖 邹乃祎 +6 位作者 李巧芳 张雪原 宋姮 刘志坤 马鸣 单保恩 祝淑钗 《癌变.畸变.突变》 CAS CSCD 2018年第4期254-257,共4页
目的:探讨多梳基因家族成员环指蛋白2(RNF2)和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白在食管癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化法检测64例食管癌患者癌组织、30例癌旁正常组织中RNF2和PCNA蛋白的表达情况,分析其与临床病理指标及预后的... 目的:探讨多梳基因家族成员环指蛋白2(RNF2)和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白在食管癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化法检测64例食管癌患者癌组织、30例癌旁正常组织中RNF2和PCNA蛋白的表达情况,分析其与临床病理指标及预后的关系。随访并分析RNF2阳性表达与食管癌患者术后5年存活率的关系。结果:RNF2和PCNA蛋白在肿瘤组织中均高表达,2 RNF2在癌组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为54.69%(35/64)和30.00%(9/30),差异有统计学意义(χ=5.000,P<0.05);PCNA在癌2组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为60.94%(39/64)和46.67%(14/30),差异有统计学意义(χ=6.237,P<0.05);2种蛋白的阳性表达均与食管癌的肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、分化程度无关(P>0.05);食管癌组织中PCNA蛋白表达与RNF2蛋白表达具有正相关关系(r=0.494,P<0.01)。5年总生存期分析结果显示RNF2阳性表达者的生存时间更短(P<0.01)。结论:RNF2和PCNA与食管癌的发生发展密切相关,且二者在食管癌发生发展中具有协同作用。 展开更多
关键词 食管癌 RNF2 PCNA 免疫组织化学法
在线阅读 下载PDF
乳腺癌改良根治术后放射治疗自制固定装置的临床应用 预览
17
作者 刘建平 杨立志 +6 位作者 杨海芳 王志武 张晓斌 时秀菊 李国欢 徐寿平 迟子锋 《中国医学装备》 2018年第1期15-18,共4页
目的:探讨乳腺癌改良根治术后放射治疗自制固定装置在临床应用中的可行性。方法:选取152例近期行乳腺癌改良根治术后接受放射治疗的患者,按照数表法将其随机分成对照组(75例)和观察组(77例),对照组采用传统乳腺托架固定;观察组采... 目的:探讨乳腺癌改良根治术后放射治疗自制固定装置在临床应用中的可行性。方法:选取152例近期行乳腺癌改良根治术后接受放射治疗的患者,按照数表法将其随机分成对照组(75例)和观察组(77例),对照组采用传统乳腺托架固定;观察组采用自主研制的体位固定装置联合头部热塑膜及体部发泡胶膜固定。运用锥形束CT(CBCT)采集患者分次间与分次内摆位误差。结果:观察组患者分次间与分次内摆位误差相较对照组患者均有所下降。左右(X轴)、头脚(Y轴)和前后(Z轴)3个方向,分次间摆位误差对照组患者分别为(4.23±2.58)mm、(3.17±1.33)mm和(3.58±2.87)mm,观察组患者分别为(2.31±1.09)mm、(1.89±0.98)mm和(2.01±1.27)mm;分次内摆位误差对照组患者分别为(3.78±2.43)mm、(2.46±1.07)mm和(2.38±1.45)mm,观察组患者分别为(1.14±0.79)mm、(0.89±0.45)mm和(1.08±0.81)mm。结论:自主研制的乳腺固定改进装置联合发泡胶垫与热塑头模,在乳腺癌改良根治术后放射治疗应用中体位固定性好、精确度高且重复性更好。 展开更多
关键词 乳腺癌改良根治术 乳腺托架 自制固定装置 摆位误差 医用直线加速器 模拟定位仪 锥形束CT
在线阅读 下载PDF
肿瘤部位对根治性切除术后不同分期结直肠癌患者预后的影响 被引量:1
18
作者 韩晶 张雪 +4 位作者 张安度 周欣亮 冯莉 王俊艳 王贵英 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期68-73,共6页
目的探讨肿瘤部位对行根治性切除术后不同分期结直肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2015年3月2 097例于河北医科大学第四医院行结直肠癌根治性切除术患者的临床资料,其中左半结肠癌421例,右半结肠癌386例,直肠癌1 290... 目的探讨肿瘤部位对行根治性切除术后不同分期结直肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2015年3月2 097例于河北医科大学第四医院行结直肠癌根治性切除术患者的临床资料,其中左半结肠癌421例,右半结肠癌386例,直肠癌1 290例。分析左右半结肠癌及直肠癌患者的临床病理学特征和5年生存率差异;对不同分期的结直肠癌患者按照肿瘤部位进行分层,分析肿瘤部位对不同分期患者预后的影响。组间比较采用χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验,生存分析采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验。结果肿瘤位于不同部位患者性别构成存在差异(左半结肠癌、右半结肠癌、直肠癌男性比例分别为62.5%、54.9%、56.3%,χ2=6.040,P=0.049)。与左半结肠癌、右半结肠癌相比,直肠癌患者中-高腺癌患者更多(89.7%、86.0%、82.4%,χ2为10.712、17.385,P值为0.013、0.001)、Ⅰ期患者比例更高(17.1%、6.9%、6.5%,χ2为37.459、37.208,P值为0.000、0.000);T4(44.7%、76.7%、78.5%,χ2为128.015、133.704,P值为0.000、0.000)、远处转移(2.6%、5.7%、3.6%,χ2为1 417.167、1 424.217,P值为0.000、0.000)及肠梗阻(11.3%、21.1%、24.4%,χ2为25.846、41.141,P值为0.000、0.000)患者较少。左半结肠癌、右半结肠癌、直肠癌5年生存率差异有统计学意义(59.8%、58.9%、70.9%,χ2=11.577,P=0.003)。根治性切除术后的Ⅲ期结直肠癌患者肿瘤位于不同部位总体生存存在差异(χ2=9.878,P=0.007),而Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期结直肠癌患者肿瘤位于不同部位总体生存无明显差异(χ2分别为4.167、0.238、2.699,P分别为0.124、0.888、0.263)。结论肿瘤位于不同部位结直肠癌临床病理特征不同。直肠癌患者5年生存率明显优于左半结肠癌及右半结肠癌患者。对于根治性切除术后不同分期结直肠癌患者,肿瘤部位对预后的影响不同。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 直肠肿瘤 预后
Siewert Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌术前受累野照射同期放化疗生存分析
19
作者 黄欣 王军 +7 位作者 赵群 程云杰 田园 王祎 曹峰 景绍武 焦文鹏 武亚晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期649-655,共7页
目的 探讨局部进展期Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)术前受累野照射同期新辅助放化疗的效果、急性不良反应及生存分析。方法 前瞻性纳入2011年-2015年4月河北医科大学第四医院收治的Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期AEG患者45例,... 目的 探讨局部进展期Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)术前受累野照射同期新辅助放化疗的效果、急性不良反应及生存分析。方法 前瞻性纳入2011年-2015年4月河北医科大学第四医院收治的Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期AEG患者45例,术前受累野照射45 Gy分25次,5 次/周,同期行XELOX方案化疗2个周期,6周-8周后进行手术切除,术后化疗6个周期。观察术前新辅助放化疗完成情况、术后病理情况、降期及不良反应,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 45例患者均完成术前同期放化疗和手术治疗,完成同期2个周期放化疗39例,1个周期6例。手术中位间隔时间为6周,R0切除率为96%(43/45),pCR率为22%(10/45),TNM降期率为68.9%。急性放射性食管炎/胃炎的发生率为44%(20/45),放射性肺炎的发生率为7%(3/45)。1、2、3级白细胞、血小板和中性粒细胞计数减低的发生率分别为78%、47%和44%。非血液学不良反应主要为消化道反应,其中恶心、呕吐、食欲不振的发生率分别为62%、24%、71%,未见4、5级血液学及非血液学不良反应。中位随访时间30个月,病死13例(肿瘤死亡11例,肺部感染死亡1例,围手术期治疗相关死亡1例),术后1、2、3年PFS率分别为90%、70%、67%,OS率分别为95%、80%、75%,局部控制率分别为95%、84%、84%,远处转移率分别为7%、25%、25%。结论 Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期AEG术前受累野照射同期放化疗可以实现较高的PFS率、OS率和局部控制率,患者耐受性良好。新辅助放化疗联合手术治疗后需辅助化疗4个周期。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌/放射疗法 食管胃结合部腺癌/化学疗法 预后 药物耐受性
早期肠内免疫营养对食管癌根治术后近期生存质量及临床结局的影响 预览 被引量:1
20
作者 徐延昭 郭瑞霞 +5 位作者 张月峰 温士旺 吕会来 朱永刚 苏鹏 田子强 《重庆医学》 2018年第11期1465-1469,1474共6页
目的观察肠内免疫营养(EIN)对全腔镜食管癌根治术患者近期生存质量(QOL)及临床结局的影响。方法选取2015年5月至2016年11月在该院确诊食管鳞状细胞癌并行全腔镜食管癌根治术的患者110例,分为EIN组(n=56)和肠外营养组(PN组,n=54)。EIN组... 目的观察肠内免疫营养(EIN)对全腔镜食管癌根治术患者近期生存质量(QOL)及临床结局的影响。方法选取2015年5月至2016年11月在该院确诊食管鳞状细胞癌并行全腔镜食管癌根治术的患者110例,分为EIN组(n=56)和肠外营养组(PN组,n=54)。EIN组经空肠造口管给予肠内营养,PN组经中心静脉给予肠外营养。观察两组术前及术后生存质量、术后首次肛门排气时间、术后拔除引流管时间、术后并发症例数、住院时间等。结果(1)术后EIN组全部功能项目得分均显著高于PN组(P<0.05),症状项目得分显著低于PN组(P<0.05)。(2)两组患者术后首次排气时间、术后拔除引流管时间、术后肺炎并发症例数及住院时间等相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者吻合口瘘发生率差异无统计学意义(χ2=0.621,P=0.431)。(3)两组患者生存质量问卷评分(以总体健康状况为代表)与临床各指标(术后首次排气时间、拔管时间、住院时间)呈负相关(P=0.000),其中EIN组相关系数绝对值高于PN组。结论全腔镜食管癌根治术后早期应用EIN可提高患者的生存质量、改善患者的预后、促进患者的快速康复。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜 腹腔镜 食管癌根治术 肠内免疫营养 生存质量 临床结局
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 29 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈