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心肌淀粉样变性1例 认领
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作者 张婷婷 李刚 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期491-494,共4页
1临床资料患者,女,73岁,主因"活动后乏力伴呼吸困难5年,加重3 h"入院。入院查体:心率75次/min,呼吸35次/min,血压80/54 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神差,面色苍白,口唇发绀,无颈静脉怒张,呼吸急促,双肺呼吸音清,未... 1临床资料患者,女,73岁,主因"活动后乏力伴呼吸困难5年,加重3 h"入院。入院查体:心率75次/min,呼吸35次/min,血压80/54 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神差,面色苍白,口唇发绀,无颈静脉怒张,呼吸急促,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心尖搏动位于左锁骨中线上第五肋间,心界向左扩大,律齐,未闻及明显杂音,四肢湿冷,双下肢水肿。既往史:既往有阵发性心房颤动. 展开更多
关键词 双肺呼吸音清 口唇发绀 面色苍白 心尖搏动 左锁骨中线 颈静脉怒张 阵发性心房颤动 湿性啰音
防控动脉粥样硬化性心血管疾病的战略思考 认领
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作者 郭艺芳 《疑难病杂志》 CAS 2020年第12期1189-1190,1195,共3页
目前我国心血管病现患人数约2.9亿,其中脑卒中与冠心病分别为1300万与1100万。这两类疾病位居我国居民死亡原因的第一位和第二位,在全国决胜全面小康的关键时期,防控心血管疾病尤为重要。40余年来,我国居民中不健康生活方式的流行趋势... 目前我国心血管病现患人数约2.9亿,其中脑卒中与冠心病分别为1300万与1100万。这两类疾病位居我国居民死亡原因的第一位和第二位,在全国决胜全面小康的关键时期,防控心血管疾病尤为重要。40余年来,我国居民中不健康生活方式的流行趋势不断加重,在饮食热量过剩、体力活动减少、超重/肥胖等因素的共同作用下,高血压、血脂异常、糖尿病的患病率逐年增高,使得动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的患病率居高不下,对我国居民生命健康构成了严重威胁。只有建立以防为主、防治结合的整体疾病管理模式,树立多重危险因素综合防控的心血管健康管理理念,才能从根本上遏制ASCVD的流行趋势,进一步提升我国居民的健康水平,助力全面小康社会。 展开更多
关键词 心血管疾病 动脉粥样硬化 疾病防控 战略思考
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阿司匹林在高血压患者心血管病一级预防中是否还有应用价值 认领
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作者 郭艺芳 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期605-611,共7页
基于现有的证据,年龄<50或≥70岁的人,如果没有确诊动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD),不建议用阿司匹林预防心脑血管病。年龄50~70岁的人,需要全面评估。对于没有合并心脑血管病的高血压患者,... 基于现有的证据,年龄<50或≥70岁的人,如果没有确诊动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD),不建议用阿司匹林预防心脑血管病。年龄50~70岁的人,需要全面评估。对于没有合并心脑血管病的高血压患者,如果存在出血的高危因素,即便有多种心血管病危险因素也不宜启动阿司匹林治疗。 展开更多
关键词 阿司匹林治疗 心血管病危险因素 心脑血管病 动脉粥样硬化性心血管病 高血压患者 一级预防 高危因素 全面评估
长期高强度运动可能预防高血压还是可能诱发高血压? 认领 被引量:1
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作者 陈红 张宇 +15 位作者 黄兹锐 张博源 夏思良 陈垦 夏文豪 林甲宜 李刚 戴伦 褚超 迟相林 邓君曙 郑友祥 刘秀凤 李国臣 钱桂华 金振刚 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期503-511,共9页
作为一种强烈的应激刺激,长期高强度运动有可能诱发高血压。高血压的发病因素包括遗传因素和环境因素。目前有报道十多种基因与高血压有关,如:肾素基因、血管紧张素基因、内皮素1基因等,这些基因参与了机体运动时对心血管活动的调节。... 作为一种强烈的应激刺激,长期高强度运动有可能诱发高血压。高血压的发病因素包括遗传因素和环境因素。目前有报道十多种基因与高血压有关,如:肾素基因、血管紧张素基因、内皮素1基因等,这些基因参与了机体运动时对心血管活动的调节。研究显示,对于多个肾素血管紧张素醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)相关等位基因变异的患者来说.由于其基因突变导致系统反应性增加,虽然在进行低强度运动时仍能起到降压作用,但是存在某些特殊基因型突变的人群(如女性血管紧张素转换酶基因DD突变型)在进行中高强度运动后血压却无明显变化;同时携带某些易感基因的人群进行高强度运动时?心血管系统更易发生过度调节而造成损伤;同时高强度运动会导致心肌耗氧量的急剧增加,进一步增加心血管病发生风险。 展开更多
关键词 高强度运动 高血压 肾素血管紧张素醛固酮系统 ANGIOTENSIN 诱发 血管紧张素转换酶基因 肾素基因 预防
高钠饮食对内皮源性血管活性物质水平的影响 认领
5
作者 王立立 张静怡 +3 位作者 郭艺芳 王超 张倩辉 金雅丽 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第7期838-840,共3页
目的观察高钠饮食下大鼠血浆和心肌组织中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及eNOS mRNA等浓度,探讨高钠饮食下大鼠血管内皮系统的分子生物学机制。方法 SD大鼠84只随机分为2组:高钠饮食组(n=42),饮用含0.9%氯化... 目的观察高钠饮食下大鼠血浆和心肌组织中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及eNOS mRNA等浓度,探讨高钠饮食下大鼠血管内皮系统的分子生物学机制。方法 SD大鼠84只随机分为2组:高钠饮食组(n=42),饮用含0.9%氯化钠盐水;对照饮食组(n=42),饮去离子水。适应性喂养2周,实验喂养8周。分别检测血浆及心肌组织ET-1、NO、eNOS浓度及心肌eNOSmRNA表达。结果高钠饮食组血钠及ET-1水平显著性高于对照组(P<0.05),eNOS及NO显著性低于对照组(P<0.05);高钠饮食组心肌组织NO、eNOS及eNOSmRNA显著性低于对照组(P<0.05),心肌组织ET-1水平显著性高于对照组(P<0.05)。结论此研究进一步说明高钠饮食通过影响血管内皮系统功能可引起动脉粥样硬化性血管病变及靶器官损害。 展开更多
关键词 高钠饮食 内皮源性血管活性物质 动脉粥样硬化 大鼠
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国内外新版高血压指南要点与解读 认领 被引量:8
6
作者 赵文君 郭艺芳 《中国心血管杂志》 2019年第2期99-101,共3页
日前,中国高血压防治指南(2018年修订版)(以下简称“新指南”)[1]正式发表,其结合最新研究证据,对中国高血压防治指南2010的部分内容进行了更新。紧接着,中国老年高血压管理指南2019[2]也正式颁布。而近两年,欧美国家也相继对高血压指... 日前,中国高血压防治指南(2018年修订版)(以下简称“新指南”)[1]正式发表,其结合最新研究证据,对中国高血压防治指南2010的部分内容进行了更新。紧接着,中国老年高血压管理指南2019[2]也正式颁布。而近两年,欧美国家也相继对高血压指南进行了修订和更新[3-4]。因此,本文对上述指南的更新要点进行介绍与解析。 展开更多
关键词 高血压 疾病管理 指南
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由一则国外病例引发的医学人文思考 认领 被引量:1
7
作者 张婷婷 李刚 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期18-19,共2页
最近,我们学习了一篇来自意大利的病例报道[1],感触颇深,与大家共享。报道提及,1例33岁的女性因恶性高血压入院治疗,主诉乏力,无其他不适,有吸烟史,吸烟1~5支/d,无药物、毒品服用史。患者既往无高血压病史及家族史,入院时血压240/140 mm... 最近,我们学习了一篇来自意大利的病例报道[1],感触颇深,与大家共享。报道提及,1例33岁的女性因恶性高血压入院治疗,主诉乏力,无其他不适,有吸烟史,吸烟1~5支/d,无药物、毒品服用史。患者既往无高血压病史及家族史,入院时血压240/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其他生命体征正常,体格检查未见异常。 展开更多
关键词 肾动脉狭窄 肾动脉造影 继发性高血压 恶性高血压
吲哚布芬治疗急性心肌梗死合并心房颤动及继发卒中1例 认领 被引量:1
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作者 刘旭峰 谷雪芳 李刚 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第7期886-886,888共2页
目前临床上抗凝药物种类较多,但针对一些特殊人群如何选用仍是临床医生面临的一大难题。本研究收治1例高龄急性心肌梗死合并心房颤动(房颤)及继发卒中患者,以吲哚布芬行抗凝治疗,现予报道。
关键词 高龄急性心肌梗死 心房颤动 抗凝治疗 卒中 继发 吲哚 临床医生 药物种类
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冠心病患者经皮冠状动脉治疗术前大剂量他汀治疗无益于改善临床转归 认领
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作者 李勇 赵水平 +24 位作者 李毅 韩雅玲 彭道泉 廖玉华 叶平 董吁钢 陈红 郭艺芳 陆国平 何奔 朱建华 梁春 李建军 胡大一 陈桢玥 郭志刚 姜晓斐 张大庆 黎励文 余国龙 刘玲 张丽 魏盟 赵冬 史旭波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期338-340,共3页
他汀类药物调脂作用之外的生物多效性是否具有临床价值一直是颇具争议的话题。部分基础和临床研究提示,大剂量他汀类药物具有一定程度的抗炎症、抗氧化、改善血管内皮功能、抗血小板聚集以及调节免疫等效应,但也可导致骨骼肌和心肌溶... 他汀类药物调脂作用之外的生物多效性是否具有临床价值一直是颇具争议的话题。部分基础和临床研究提示,大剂量他汀类药物具有一定程度的抗炎症、抗氧化、改善血管内皮功能、抗血小板聚集以及调节免疫等效应,但也可导致骨骼肌和心肌溶解坏死等不良反应。 展开更多
关键词 他汀类药物 大剂量 冠心病患者 临床转归 冠状动脉 治疗 术前 血管内皮功能
血压内源性节律调节机制的进展 认领 被引量:3
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作者 王立立 张倩辉 +1 位作者 杨倩 郭艺芳 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期618-621,共4页
高血压是重要的心血管病危险因素之一,常伴心、脑、肾、血管等多种靶器官损害,具有较高的致死致残率,严重危害人类健康。研究显示,血压昼夜节律异常是靶器官损害的重要原因。多数健康人清晨醒后血压迅速升高,于9:00-11:00达到高峰,然... 高血压是重要的心血管病危险因素之一,常伴心、脑、肾、血管等多种靶器官损害,具有较高的致死致残率,严重危害人类健康。研究显示,血压昼夜节律异常是靶器官损害的重要原因。多数健康人清晨醒后血压迅速升高,于9:00-11:00达到高峰,然后逐渐平稳,15:00-18:00再次出现高峰。 展开更多
关键词 血压昼夜节律异常 高血压 心血管病危险因素 内源性 靶器官损害 调节 人类健康 致残率
糖尿病患者心血管合并症的防治——解析2018年美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准 认领 被引量:8
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作者 郭若一 郭艺芳 《心血管病学进展》 CAS 2018年第2期157-159,共3页
美国糖尿病协会(ADA)于近期正式颁布了2018年糖尿病诊疗标准(以下简称新版ADA指南)[1],其中关于心血管病防治方面的推荐建议要点如下.
关键词 美国糖尿病协会 诊疗标准 心血管合并症 防治 患者 心血管病 ADA
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难治性高血压与顽固性高血压 认领 被引量:4
12
作者 王静娜 李刚 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期883-887,共5页
随着20世纪降压治疗药理学机制的不断进展,大量证据显示,高血压患者对降压治疗的反应性存在着个体差异,有些患者需要服用多种药物才能使血压达标。早在60多年前就开始采用“顽固性高血压”和“难治性高血压”来描述这类人群的血压特... 随着20世纪降压治疗药理学机制的不断进展,大量证据显示,高血压患者对降压治疗的反应性存在着个体差异,有些患者需要服用多种药物才能使血压达标。早在60多年前就开始采用“顽固性高血压”和“难治性高血压”来描述这类人群的血压特征。最初,这两个称呼在降压治疗抵抗患者中可以互换。然而,2008年美国心脏病协会发布了一项科学声明,对难治性高血压作出了统一的定义。 展开更多
关键词 顽固性高血压 难治性高血压 高血压患者 美国心脏病协会 降压治疗 药理学机制 个体差异 治疗抵抗
新型降胆固醇药物前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的研究进展 认领 被引量:3
13
作者 张国瑞 张静 +1 位作者 王立君 郭艺芳 《中国心血管杂志》 2018年第1期92-95,共4页
动脉粥样硬化性心血管疾病已成为我国居民主要死亡原因之一,血脂异常是动脉粥样硬化发生、发展的重要因素。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是肝脏合成的分泌型丝氨酸蛋白酶,与低密度脂蛋白受体结合使其降解,减少低密度脂蛋白受体对... 动脉粥样硬化性心血管疾病已成为我国居民主要死亡原因之一,血脂异常是动脉粥样硬化发生、发展的重要因素。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是肝脏合成的分泌型丝氨酸蛋白酶,与低密度脂蛋白受体结合使其降解,减少低密度脂蛋白受体对血清低密度脂蛋白胆固醇的清除。而通过抑制PCSK9,可阻止低密度脂蛋白受体降解,促进低密度脂蛋白胆固醇的清除。近年来,以PCSK9抑制剂为代表的新型药物受到越来越多的关注,取得令人瞩目的进展。本文对PCSK9抑制剂的研究新进展进行综述。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂 Alirocumab Evolocumab Bococizumab Inclisiran
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特殊人群高血压的管理 认领 被引量:1
14
作者 郭若一 郭艺芳 《中华全科医师杂志》 2018年第4期252-254,共3页
高血压是心血管疾病最为重要的危险因素之一,降压治疗的最终目的是降低患者心血管事件风险。高血压患者的临床特征不同,其心血管系统危险水平有所不同,因此血压控制目标与降压药物选择亦有所不同。
关键词 高血压 抗高血压药
血清硫脑苷脂在心血管疾病和肾功能不全发生发展中的作用 认领 被引量:1
15
作者 王静娜 李刚 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第27期39-44,共6页
硫脑苷脂广泛存在于神经系统、肾脏、肝脏、脾脏、胃、小肠和血清中,血清硫脑苷脂在动脉粥样硬化发病和影响血小板凝血中发挥重要作用。心血管疾病是肾功能不全患者最主要的死亡原因,慢性肾功能不全患者的血清硫脑苷脂水平随肾小球滤过... 硫脑苷脂广泛存在于神经系统、肾脏、肝脏、脾脏、胃、小肠和血清中,血清硫脑苷脂在动脉粥样硬化发病和影响血小板凝血中发挥重要作用。心血管疾病是肾功能不全患者最主要的死亡原因,慢性肾功能不全患者的血清硫脑苷脂水平随肾小球滤过功能下降而逐渐降低。早期根据血清硫脑苷脂水平,对心血管疾病及肾功能不全高风险患者及时采取有效干预措施,或可延缓心、肾功能不全的发生和进展。为此,此文综述血清硫脑苷脂在心血管疾病和肾功能不全发生、发展中的研究进展。 展开更多
关键词 血清硫脑苷脂 肾小球滤过率 心血管疾病 心功能不全 肾功能不全
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阿司匹林在高血压患者中的应用:积极还是保守? 认领
16
作者 郭艺芳 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期603-606,共4页
陈红(上海交通大学医学院药理学与化学生物学系,上海200025)高血压患者用阿司匹林,应遵循个体化原则,即对于有阿司匹林强适应证的高血压患者宜积极应用,对于估计易发生阿司匹林不良反应的高血压患者宜采取保守原则。如对于一过性脑血... 陈红(上海交通大学医学院药理学与化学生物学系,上海200025)高血压患者用阿司匹林,应遵循个体化原则,即对于有阿司匹林强适应证的高血压患者宜积极应用,对于估计易发生阿司匹林不良反应的高血压患者宜采取保守原则。如对于一过性脑血栓形成导致的短暂性脑缺血发作患者,有应用阿司匹林以预防血栓再次形成的适应证;相比之下,高血压患者若合并消化性溃疡或肾脏疾病,则宜谨慎使用阿司匹林。 展开更多
关键词 高血压患者 阿司匹林 应用 保守 短暂性脑缺血发作 上海交通大学 强适应证 化学生物学
2018年加拿大高血压管理指南要点解读 认领 被引量:2
17
作者 赵文君 郭艺芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期1342-1344,共3页
新近,加拿大更新并颁布了《2018年版成人与儿童高血压诊断、风险评估、预防与治疗指南》[1]。新指南结合近年来所获取的最新研究证据对不同心血管危险分层,高血压患者的综合管理做出了推荐建议。其与去年比较更新了5条新建议,并修订了... 新近,加拿大更新并颁布了《2018年版成人与儿童高血压诊断、风险评估、预防与治疗指南》[1]。新指南结合近年来所获取的最新研究证据对不同心血管危险分层,高血压患者的综合管理做出了推荐建议。其与去年比较更新了5条新建议,并修订了关于急性缺血性脑卒中溶栓治疗中血压的阈值和降压目标。 展开更多
关键词 高血压 卒中 血压测定 血压监测 便携式 健康教育
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他汀类药物在心血管病一级预防的应用指征 认领 被引量:2
18
作者 赵佳 李刚 《临床荟萃》 CAS 2018年第6期465-468,共4页
目前心血管疾病(CVD)是人类主要致残、致死原因,如何有效防治CVD已成为医学界疾病防治工作的重中之重,大量循证医学证据证实了他汀类药物在CVD防治中起到了举足轻重的作用。他汀类药物不但能够有效地降低冠心病患者的病死率和发病率,... 目前心血管疾病(CVD)是人类主要致残、致死原因,如何有效防治CVD已成为医学界疾病防治工作的重中之重,大量循证医学证据证实了他汀类药物在CVD防治中起到了举足轻重的作用。他汀类药物不但能够有效地降低冠心病患者的病死率和发病率,而且对那些尚未出现心血管疾病的高危人群一级预防也会产生显著的效果。一级预防的高危人群包括高血压患者、糖尿病患者和多数老年患者。本文将阐述不同人群他汀类药物作为一级预防应用的必要性及指征。 展开更多
关键词 心血管疾病 他汀 一级预防 糖尿病 高血压
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降压治疗的非主流获益:预防痴呆 认领
19
作者 王蒙 李刚 朱缘军 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1127-1129,共3页
目前防治高血压已经成为人类向血管性疾病宣战的主战场。有效降压能够明显降低心、脑、肾等重要脏器血栓性疾病的发病率,这种降压治疗的主流获益已经为大家广泛认可。此外,随着人口老龄化的加剧,越来越多的人群遭受着痴呆的困扰,痴... 目前防治高血压已经成为人类向血管性疾病宣战的主战场。有效降压能够明显降低心、脑、肾等重要脏器血栓性疾病的发病率,这种降压治疗的主流获益已经为大家广泛认可。此外,随着人口老龄化的加剧,越来越多的人群遭受着痴呆的困扰,痴呆的防治逐渐成为人们关注的热点。研究显示高血压是痴呆的重要危险因子,有效控制血压对痴呆有重要防治作用。 展开更多
关键词 降压治疗 痴呆 预防 血管性疾病 血栓性疾病 人口老龄化 危险因子 控制血压
心率是否应作为高血压患者的药物干预靶点? 认领 被引量:1
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作者 郭艺芳 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期709-713,共5页
邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221) 人体的生命活动非常复杂,迄今为止我们了解的也只是冰山一角。但心率和血压是最重要的生命体征之一,已形成医学界共识。早在21世纪初,国内就有少数学者对心率与心血管病危险性做过... 邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221) 人体的生命活动非常复杂,迄今为止我们了解的也只是冰山一角。但心率和血压是最重要的生命体征之一,已形成医学界共识。早在21世纪初,国内就有少数学者对心率与心血管病危险性做过研究,认为自主神经功能的平衡是机体维持生命与心血管正常功能的重要保证,一旦交感神经慢性激活, 展开更多
关键词 Β受体阻滞剂 药物治疗 江苏宜兴 心血管病 心血管事件 降压药物 全因死亡 舒张期 生命体征 稳定型冠心病
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