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人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂性骨折的临床效果评价 预览
1
作者 张为民 《世界复合医学》 2019年第5期87-89,共3页
目的探讨老年肱骨近端复杂性骨折应用人工肱骨头置换方案治疗手术质量及预后康复效果。方法选择老年肱骨近端复杂性骨折患者100例,均为该院骨科2017年2月-2018年2月收治,随机分组,就采用人工肱骨头置换方案治疗(观察组,n=50)与采用肱骨... 目的探讨老年肱骨近端复杂性骨折应用人工肱骨头置换方案治疗手术质量及预后康复效果。方法选择老年肱骨近端复杂性骨折患者100例,均为该院骨科2017年2月-2018年2月收治,随机分组,就采用人工肱骨头置换方案治疗(观察组,n=50)与采用肱骨近端锁定钢板治疗(观察组,n=50)手术实施情况、肩关节功能恢复状况、并发症率展开对比。结果观察组手术操作用时、实际出血量、术后引流量、平均住院天数均少于对照组(P<0.05)。观察组术后肩关节功能肌力、疼痛、活动范围、日常生活活动水平各维度评分、总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后仅感染、关节僵硬各1例,并发症率为4%;对照组感染2例,异位骨化1例,关节僵硬2例,肱骨头缺血坏死4例,并发症率为18%,差异有统计学意义(χ^2=7.111,P<0.05)。结论老年肱骨近端复杂性骨折应用人工肱骨头置换方案治疗,可获取理想的手术质量,改善肩关节功能,且具更高安全性,值得临床广泛推广应用,以在增强治疗效果的同时,为患者生存质量的改善提供保障,并进一步维护医院、社会权益。 展开更多
关键词 老年 肱骨近端复杂性骨折 人工肱骨头置换 手术质量 肩关节功能 并发症
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分析微型钢板内固定治疗掌骨干骨折的临床效果 预览
2
作者 张为民 《系统医学》 2019年第17期109-111,共3页
目的分析微型钢板内固定治疗掌骨干骨折的临床效果。方法观察对象选择2016年8月—2018年8月该科室收治的68例掌骨干骨折患者,奇偶法分组,每组34例,对照组患者行克氏针固定术治疗,试验组患者行微型钢板内固定术治疗,对比两组临床效果。... 目的分析微型钢板内固定治疗掌骨干骨折的临床效果。方法观察对象选择2016年8月—2018年8月该科室收治的68例掌骨干骨折患者,奇偶法分组,每组34例,对照组患者行克氏针固定术治疗,试验组患者行微型钢板内固定术治疗,对比两组临床效果。结果试验组掌骨干骨折患者治疗优良率为97.06%,高于对照组的82.35%,外观满意度为97.06%,高于对照组的76.47%,并发症出现概率为2.94%,低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(χ^2=3.98、6.28、3.98,P<0.05);试验组掌骨干骨折患者骨折愈合时间为(51.09±9.43)d,比对照组短,差异有统计学意义(t=5.64,P<0.05);两组掌骨干骨折患者住院时间对比差异无统计学意义(t=0.80,P>0.05)。结论微型钢板内固定治疗掌骨干骨折,可有效提升疗效,缩短骨折愈合时间,提高患者外观满意度,效果显著,值得临床借鉴并进行推广。 展开更多
关键词 微型钢板 内固定 掌骨干骨折
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用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床疗效观察 预览
3
作者 张为民 《中外女性健康研究》 2019年第19期50-51,共2页
目的:研究微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床疗效。方法:选取本院收治的102例脊柱创伤患者作为研究对象,随机分为研究组(微创脊柱创伤手术)与对照组(传统开放手术)各51例,比较手术情况与并发症。结果:研究组手术时间、下床活动时间与... 目的:研究微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床疗效。方法:选取本院收治的102例脊柱创伤患者作为研究对象,随机分为研究组(微创脊柱创伤手术)与对照组(传统开放手术)各51例,比较手术情况与并发症。结果:研究组手术时间、下床活动时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少;研究组并发症发生率(7.84%)低于对照组(23.52%),有统计学差异(P<0.05)。结论:对脊柱创伤患者采用微创脊柱损伤手术治疗能缩短手术与住院时间,便于早期下床活动,减少术中出血量与并发症的发生,安全性高。 展开更多
关键词 微创脊柱创伤手术 脊柱创伤 临床疗效
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腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎术后白介素-17水平变化研究 预览 被引量：3
4
作者 白玉明 张海森 +5 位作者 刘畅 靳胜利 王文杰 刘颖 张艳平 吕志昌 《中国医药导报》 CAS 2017年第21期105-108,共4页
目的探讨腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎（KOA）患者术后血清和关节滑液中白介素-17（IL-17）的水平变化。方法选择2014年12月~2015年6月因内侧间室KOA于沧州市中心医院接受腓骨近端截骨术治疗的30例患者作为试验组,另外选择30... 目的探讨腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎（KOA）患者术后血清和关节滑液中白介素-17（IL-17）的水平变化。方法选择2014年12月~2015年6月因内侧间室KOA于沧州市中心医院接受腓骨近端截骨术治疗的30例患者作为试验组,另外选择30例膝关节正常自愿者作为对照组。试验组术后采用膝关节学会评分系统（KSS）评价膝关节功能,视觉模拟疼痛评分（VAS）评价膝关节疼痛程度。术前及术后6、12、18个月抽取肘部静脉血液以及患侧膝关节滑液,采用ELISA检测试剂盒测量血清及关节滑液IL-17含量,对照组抽取肘部静脉血进行相应检测并比较。结果试验组患者术后切口均I期愈合;均获至少18个月随访。断端愈合后测量股胫角平均为（168.6±3.4）°。试验组术后VAS评分和KSS评分较术前均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各时间点间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,试验组术前血清IL-17含量显著增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组血清及关节滑液IL-17含量在术后各时间点均较术前显著降低（P〈0.05）,但血清IL-17含量均高于对照组水平（P〈0.05）。术后各时间点血清及关节滑液IL-17比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腓骨近端截骨术可显著改善内侧间室KOA患者的疼痛症状和关节功能,并可在一定程度上降低患者体内IL-17水平,但不能恢复至健康人水平。 展开更多
关键词 腓骨近端截骨术 膝骨关节炎 白介素-17
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切开复位钢板内固定及闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的比较研究 被引量：5
5
作者 白玉明 刘颖 +4 位作者 王文杰 靳胜利 张海森 张为民 马世云 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第30期5971-5975,共5页
目的：比较切开复位钢板内固定及闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效,为临床治疗方式的选择提供参考。方法：选择2014年1月至2016年1月间于我院骨科就诊的桡骨远端骨折患者102例作为研究对象。按患者的治疗方式分... 目的：比较切开复位钢板内固定及闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效,为临床治疗方式的选择提供参考。方法：选择2014年1月至2016年1月间于我院骨科就诊的桡骨远端骨折患者102例作为研究对象。按患者的治疗方式分为内固定组（n=52）和外固定组（n=50）。内固定组患者采用切开复位钢板内固定进行治疗,外固定组患者采用闭合复位外固定架固定进行治疗。术后3个月及术后1年通过影像学测量两组患者的关节面台阶、掌倾角和尺偏角,同时测量患者腕部功能情况。随访1年,比较两组患者疗效,并观察患者并发症发生情况。结果：术后3个月及术后1年,内固定组患者关节面台阶、掌倾角和尺偏角均低于外固定组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月,内固定组的旋前旋后活动度、屈伸活动度、桡尺偏活动度、捏力、握力均明显高于外固定组（P〈0.05）,但两组的上述指标在术后1年比较无统计学差异（P〉0.05）。内固定组患者治疗有效率为86.54%,外固定组患者治疗有效率为86.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。内固定组并发症发生率为15.38%,外固定组并发症发生率为18.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与闭合复位外固定架固定相比,切开复位钢板内固定治疗对患者关节面台阶、掌倾角和尺偏角的恢复效果较好,同时患者能及早进行腕部功能锻炼,近期疗效更加明显。 展开更多
关键词 切开复位钢板内固定 闭合复位外固定架固定 不稳定型 桡骨远端骨折
玻璃酸钠关节腔注射对膝骨关节炎患者关节液及血浆中白介素-17的影响 预览 被引量：6
6
作者 白玉明 张海森 +4 位作者 刘畅 靳胜利 苏柯 刘颖 吕志昌 《中国医药导报》 CAS 2017年第19期118-121,共4页
目的探讨膝骨性关节炎（OA）患者采用玻璃酸钠关节腔注射治疗后血浆和关节滑液中白介素（IL）-17的水平变化。方法 选择2013年1月~2016年1月因膝关节OA于沧州市中心医院行玻璃酸钠关节腔注射治疗的56例患者作为研究对象（试验组）,以30... 目的探讨膝骨性关节炎（OA）患者采用玻璃酸钠关节腔注射治疗后血浆和关节滑液中白介素（IL）-17的水平变化。方法 选择2013年1月~2016年1月因膝关节OA于沧州市中心医院行玻璃酸钠关节腔注射治疗的56例患者作为研究对象（试验组）,以30例膝关节正常的自愿者作为正常对照（对照组）。两组研究对象性别、年龄、体重指数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。试验组采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评价膝关节疼痛程度。玻璃酸钠关节腔注射之前及注射治疗之后1、4、8、12周抽取肘部静脉血液及患侧膝关节滑液,采用ELISA检测试剂盒测量血浆及关节滑液IL-17含量。对照组抽取肘部静脉血进行相应检测并比较。结果 试验组玻璃酸钠关节腔注射治疗后8周内各时间点VAS评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但治疗后12周与治疗前比较VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组血浆IL-17含量为（2.4±1.7）pg/m L。与对照组比较,试验组玻璃酸钠治疗前浆IL-17含量显著增高（P〈0.05）;试验组患者玻璃酸钠注射治疗后8周内各时间点IL-17含量均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但血浆IL-17含量仍高于对照组水平（P〈0.05）,治疗后12周与治疗前比较IL-17含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 玻璃酸钠关节腔注射治疗可在治疗后8周内显著改善膝关节OA患者的疼痛症状,并可在一定程度上降低患者体内IL-17水平,但治疗后12周临床疗效基本消失,体内IL-17水平也恢复至治疗前水平。 展开更多
关键词 玻璃酸钠 骨关节炎 膝 白介素-17
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伴有半月板损伤的膝骨关节炎患者采用关节镜治疗术后白介素-17的水平变化 预览 被引量：1
7
作者 张海森 白玉明 +4 位作者 刘畅 靳胜利 苏珂 刘颖 吕志昌 《中国医药导报》 CAS 2017年第18期87-90,共4页
目的探讨关节镜手术治疗膝骨关节炎（OA）并内侧半月板损伤患者术后血浆和关节滑液中白介素-17（IL-17）的水平变化。方法 以2014年1月-2015年6月因膝关节伴发内侧半月板损伤于沧州市中心医院接受关节镜治疗的46例患者作为试验组,以30... 目的探讨关节镜手术治疗膝骨关节炎（OA）并内侧半月板损伤患者术后血浆和关节滑液中白介素-17（IL-17）的水平变化。方法 以2014年1月-2015年6月因膝关节伴发内侧半月板损伤于沧州市中心医院接受关节镜治疗的46例患者作为试验组,以30例膝关节正常自愿者作为对照组。试验组术后采用Lysholm评分评价膝关节功能,视觉模拟（VAS）疼痛评分评价膝关节疼痛程度。术前及术后3、6、12个月抽取患者肘部静脉血液以及患侧膝关节滑液,采用ELISA检测试剂盒测量血浆及关节滑液IL-17含量,对照组抽取肘部静脉血进行相应检测并比较。结果 试验组患者术后切口均Ⅰ期愈合;均获随访,随访时间为12-18个月,平均15个月。试验组术后各时间点VAS评分均较术前显著降低,而Lysholm评分较术前显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;而术后各时间点间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组相比,试验组术前血浆IL-17含量显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;血浆及关节滑液IL-17含量在术后各时间点均较术前显著降低（P〈0.05）,但血浆IL-17含量均高于对照组水平（P〈0.05）。试验组术后各时间点血浆及关节滑液IL-17含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 关节镜手术可显著改善膝骨关节OA伴内侧半月板损伤患者的疼痛症状和关节功能,并在一定程度上降低患者体内IL-17水平,但尚未恢复至正常水平。 展开更多
关键词 关节镜手术 骨关节炎 膝 半月板损伤 白介素-17
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跟骨前突置钉外固定架治疗踝关节骨折的临床疗效分析 预览 被引量：1
8
作者 刘畅 张海森 +4 位作者 裴宝静 苏珂 王庆海 白玉明 李龙杰 《中国医药导报》 CAS 2017年第27期105-108,共4页
目的探讨切开复位内固定结合跟骨前突置钉外固定架技术治疗伴明显踝关节不稳三踝骨折的临床效果。方法回顾分析2012年1月～2015年12月沧州市中心医院骨科因明显踝关节不稳三踝骨折接受切开复位内固定结合跟骨前突置钉外固定架技术治疗... 目的探讨切开复位内固定结合跟骨前突置钉外固定架技术治疗伴明显踝关节不稳三踝骨折的临床效果。方法回顾分析2012年1月～2015年12月沧州市中心医院骨科因明显踝关节不稳三踝骨折接受切开复位内固定结合跟骨前突置钉外固定架技术治疗的23例患者临床资料。所有患者均为闭合性骨折。均合并不同程度的距骨后脱位，后踝骨折块占关节面≥25％。根据Lauge—Hansen分型，旋前外旋Ⅳ度9例，旋后外旋Ⅳ度14例。手术4周之后每周1次放松外架，锻炼踝关节屈伸活动。通过分析围术期数据及随访资料，评价患者术后的临床效果。结果本组手术时间为（59．5±21．4）min，术中出血量为（101．5±33．7）mL，住院时间为（11．5±3．3）d。术后1例（4．3％）发生腓骨切口周围浅表炎性反应，经处理后愈合良好。所有病例未发生神经、血管损伤并发症情况。围术期总体并发症发生率为4．3％。所有患者均获得随访，平均（15．8±4.3）个月随访。所有病例骨折均愈合，未见复位丢失情况。Lowa踝关节评分及VAS评分在术后各随访时间点之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。在末次随访时，Lowa踝关节评分及VAS评分分别为（86．9±5．4）、（2．7±0．6）分；根据Maryland评分，总体优良率为91．3％。结论切开复位内固定结合跟骨前突置钉外固定架技术治疗伴明显踝关节不稳的三踝骨折临床效果良好，固定可靠，是一种可供选择的手术治疗方法。 展开更多
关键词 跟骨前突 外固定架 踝关节骨折 踝关节不稳
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关节镜下解剖与传统单束重建前交叉韧带疗效比较 预览 被引量：1
9
作者 苏航 张磊 《中国医药导报》 CAS 2017年第9期103-106,共4页
目的比较解剖与传统单束重建前交叉韧带的疗效。方法 回顾性分析2008年7月～2012年9月沧州市中心医院就诊的44例前交叉韧带重建患者的临床资料,根据治疗方法分为传统组（22例,采用传统单束重建前交叉韧带）和解剖组（22例,采用解剖单束... 目的比较解剖与传统单束重建前交叉韧带的疗效。方法 回顾性分析2008年7月～2012年9月沧州市中心医院就诊的44例前交叉韧带重建患者的临床资料,根据治疗方法分为传统组（22例,采用传统单束重建前交叉韧带）和解剖组（22例,采用解剖单束重建前交叉韧带）。采用主观功能指标（IKDC、Lysholm评分）和客观稳定性指标（Lachman、轴移试验及KT-1000）比较两组膝关节术后疗效。结果 两组患者术后IKDC、Lysholm评分与术前相比明显提高（P〈0.01）,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后Lachman试验和KT-1000较术前明显改善（P〈0.01）,两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但轴移试验术后解剖组优于传统组（P〈0.05）。结论 解剖单束和传统单束重建ACL均能较好地恢复膝关节前向稳定性,但是解剖单束重建在恢复膝关节旋转稳定性方面明显优于传统单束重建。 展开更多
关键词 关节镜检查 前交叉韧带重建 解剖重建
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关节镜下清理结合微骨折术治疗慢性顽固性跟腱止点炎 被引量：1
10
作者 刘畅 张海森 +2 位作者 李龙杰 靳胜利 苏航 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第17期1106-1110,共5页
目的探讨关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗慢性顽固性跟腱止点炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月采用关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗15例慢性顽固性跟腱止点炎患者资料，男11例，女4例；年龄45~70岁，平均（55... 目的探讨关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗慢性顽固性跟腱止点炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月采用关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗15例慢性顽固性跟腱止点炎患者资料，男11例，女4例；年龄45~70岁，平均（55．5±8．9）岁；左侧5例，右侧10例；病程18个月至10年。患者均经3个月以上保守治疗，但效果均不佳。术中在关节镜下使用刨刀清理皮下跟腱表面增生的病变组织，而后用直径1．5-2mm克氏针经皮在跟腱止点进行微骨折术，微骨折间距3-4mm，深度5-10mm，可见到脂滴或血液自微骨折处渗出。采用视觉模拟评分（visualana-loguescale，VAS）评价患足疼痛情况，采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝-后足评分评价踝关节功能。结果15例患者的平均手术时间为（30．6±15．4）min，平均住院时间为（6．2±2．8）d；切口均一期愈合，无一例发生感染、神经及血管损伤等并发症。15例患者均获得随访，平均随访时间13．5个月。末次随访时，无一例发生跟腱断裂及足跟痛症状复发。术前、术后6个月及末次随访的平均VAS评分分别为（7．3±1．6）分、（2．4±1．3）分、（2．3±1_3）分；术前、术后6个月及末次随访的平均AOFAS踝-后足评分分别为（38．5±7．8）分、（92．9±6．9）分、（91．6±7．1）分。术后各时间点VAS疼痛评分均较术前显著降低，AOFAS踝-后足评分较术前显著增加，比较差异有统计学意义；术后各时间点间比较，差异无统计学意义。末次随访时，15例患者均对疼痛缓解程度均表示满意；根据AOFAS踝-后足评分，优10例，良4例，可1例，优良率为93．3％（14／15）。结论关节镜清理结合微骨折术治疗慢性顽固性跟腱止点炎是一种安全的手术治疗方法，临床效果良好。 展开更多
关键词 关节镜检查 关节成形术 软骨下 跟腱 足跟痛
冠脉支架术后自发性脊髓硬膜外血肿并截瘫1例报告 被引量：1
11
作者 苏柯 马博聪 王军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期191-192,共2页
自发性脊髓硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH）是一种罕见疾病,Holtas等统计每年发病率约为0.1/100,000。这种疾病无明确外伤史并出现脊髓压迫症状,多以急性背部疼痛起病,进展迅速,导致脊髓、神经根受压甚至截瘫... 自发性脊髓硬膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH）是一种罕见疾病,Holtas等统计每年发病率约为0.1/100,000。这种疾病无明确外伤史并出现脊髓压迫症状,多以急性背部疼痛起病,进展迅速,导致脊髓、神经根受压甚至截瘫。确诊该病以体格检查及MRI为标准,但我科收治的1例SSEH患者,因发病当日行心脏冠脉造影支架置入术（爱克塞尔支架），无法行胸椎MRI检查，我们通过CT薄层增强扫描定位病灶并手术治疗，术后患者截瘫恢复，现报告如下。 展开更多
关键词 自发性脊髓硬膜外血肿 支架术后 冠脉造影 截瘫 CT薄层增强扫描 MRI检查 脊髓压迫症状 罕见疾病
白细胞介素-17基因多态性与骨关节炎易感性之间的相关性研究 被引量：6
12
作者 张海森 白玉明 +4 位作者 靳胜利 刘畅 苏柯 刘颖 吕志昌 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期1450-1455,共6页
目的探讨骨关节炎（osteoarthritis，OA）汉族国人血液白细胞介素（interleukin，IL）-17A G-197A和IL-17F T7488C的基因多态性，分析其与OA易感性之间的关系。方法选取2008年1月至2015年12月因膝关节OA接受全膝关节置换术的OA患者及健... 目的探讨骨关节炎（osteoarthritis，OA）汉族国人血液白细胞介素（interleukin，IL）-17A G-197A和IL-17F T7488C的基因多态性，分析其与OA易感性之间的关系。方法选取2008年1月至2015年12月因膝关节OA接受全膝关节置换术的OA患者及健康志愿者作为研究对象。采集纳人研究的200例OA患者（OA组）和200例健康志愿者（健康对照组）静脉血，提取DNA后采用聚合酶链反应-单链构型多态性法（PCR—SSCP）检测IL-17A G-197A基因rs2275913位点和IL-17FT7488C基因rs763780位点单核苷酸多态性。比较两组之间IL-17A G-197A和IL-17F T7488C的基因型及等位基因频率分布差异；如组间差异有统计学意义，则计算比值比（OR值）及其95％可信区间（95％CI）。结果在IL-17A G-197A（rs2275913）基因分布频率方面，AA、AG及GG基因型分布频率在OA组分别为4．0％、54．0％和42．0％，在健康对照组分别为18．0％、53．5％和28．5％；A、G等位基因分布频率在OA组分别为31．0％和69．0％，在健康对照组分别为44．8％和55.3％；组间差异均有统计学意义，携带G等位基因（G／A或G／G基因型）的研究对象其OA风险显著高于携带A／A基因型者（AG：OR=0．862，95％CI=0．729-1．019；GG：OR=I．259，95％CI=0．967-1．639；A：OR=0．693，95％CI=0．577-0．831；G：OR=-1．249，95％CI=1．119-1．394）。在IL-17F T7488C（rs763780）基因分布频率方面，TT、TC及CC基因型分布频率在OA组分别为76．5％、18．0％和5．5％，在健康对照组分别为81．5％、15．5％和3．0％；T、C等位基因分布频率在OA组分别为85．5％和14．5％，在健康对照组分别为89．3％和10．8％；组间差异均无统计学意义。结论在国人汉族人群中，IL-17A G-197A多态性与OA的易感性相关，阳性位点rs2275913等位基因G／A、G／G为OA高风险因素，而A／A则为低风险因素；rs763780基因型与OA的易感性无关，携带 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 白细胞介素类 基因检测 疾病易感性
血清及滑液白介素-17水平与膝骨关节炎退变及膝痛程度的相关性研究 预览 被引量：8
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作者 张海森 白玉明 +4 位作者 刘畅 靳胜利 苏珂 刘颖 吕志昌 《中国医药导报》 CAS 2016年第33期84-87,共4页
目的 探讨白介素-17（IL-17）水平与膝骨关节炎（KOA）影像学分期及关节疼痛程度之间的相关性。方法 选取2013年1月－2016年1月于沧州市中心医院就诊的120例KOA患者和30例健康对照者作为研究对象,分别作为实验组和对照组。采用Kellgren-... 目的 探讨白介素-17（IL-17）水平与膝骨关节炎（KOA）影像学分期及关节疼痛程度之间的相关性。方法 选取2013年1月－2016年1月于沧州市中心医院就诊的120例KOA患者和30例健康对照者作为研究对象,分别作为实验组和对照组。采用Kellgren-Lawrence分级标准（KL分级）评价实验组膝关节X线影像严重程度。采用视觉模拟（VAS）疼痛评分评价实验组的膝关节疼痛程度。采用酶联免疫法测定两组血清IL-17水平和实验组滑液IL-17水平。分析KOA患者血清及滑液IL-17水平与影像严重程度及膝痛程度之间的相关性。结果 实验组血清IL-17水平显著高于对照组（t=11.611,P=0.000）;实验组滑液IL-17水平显著高于其血清水平（t=6.445,P=0.000）。血清和滑液IL-17水平在不同KL分级之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;VAS疼痛评分在不同KL分级之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。血清和滑液IL-17水平与KL分级之间无相关性（P〉0.05）。KL分级与VAS疼痛评分之间无相关性（P〉0.05）。血清及滑液IL-17水平与VAS疼痛评分均呈显著正相关（r血清·VAS=0.230,P=0.011;r滑液·VAS=0.229,P=0.012）。血清与滑液IL-17水平呈显著相关（r=0.930,P=0.000）。结论 IL-17可作为一种生物学标志物反映KOA患者的疼痛程度,但不能反映疾病的影像严重程度。 展开更多
关键词 白介素-17 膝骨关节炎 滑液 膝痛
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关节镜下自体腘绳肌腱和同种异体胫前肌腱解剖止点中点单束重建前交叉韧带的比较研究 预览 被引量：4
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作者 张磊 陈百成 +4 位作者 马世云 张为民 苏航 闫文静 左炳光 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第12期1290-1294,共5页
目的比较自体腘绳肌腱和同种异体胫前肌腱解剖止点中点单束重建前交叉韧带的近期临床效果。方法收集关节镜下利用自体腘绳肌腱和异体胫前肌腱解剖止点中点单束重建前交叉韧带随访满1年的病例。自体腘绳肌腱（简称自体组,32例）和同种异... 目的比较自体腘绳肌腱和同种异体胫前肌腱解剖止点中点单束重建前交叉韧带的近期临床效果。方法收集关节镜下利用自体腘绳肌腱和异体胫前肌腱解剖止点中点单束重建前交叉韧带随访满1年的病例。自体腘绳肌腱（简称自体组,32例）和同种异体胫前肌腱（简称异体组,21例）行前交叉韧带解剖止点中点单束重建手术。利用客观指标（双侧膝关节前向松弛度差异、Lachman试验、轴移试验）、Lysholm评分表和国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节评分表进行术后膝关节功能评估。结果术后患者切口均愈合,无关节内感染、下肢深静脉血栓形成和血管、神经损伤等并发症发生。两组患者术后1年Lachman试验、轴移试验、双侧膝关节前向松弛度差异、IKDC膝关节评分和Lysholm评分较术前均显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用自体腘绳肌腱和同种异体胫前肌腱解剖止点中点单束重建前交叉韧带均能取得优良的近期临床效果。 展开更多
关键词 关节镜检查 前交叉韧带 移植物 中点重建 膝关节
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帕瑞昔布钠对关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛效果及炎性因子的影响 预览 被引量：11
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作者 张磊 陈百成 +3 位作者 马世云 张为民 苏航 林瑜 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期4532-4534,共3页
目的：研究帕瑞昔布钠切皮前后应用对关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛效果、炎性因子影响的比较。方法采用随机对照研究方法，对40例前交叉韧带损伤患者行关节镜下膝自体腘绳肌腱前交叉韧带重建术，分为两组，其中A组为在切皮前30 min... 目的：研究帕瑞昔布钠切皮前后应用对关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛效果、炎性因子影响的比较。方法采用随机对照研究方法，对40例前交叉韧带损伤患者行关节镜下膝自体腘绳肌腱前交叉韧带重建术，分为两组，其中A组为在切皮前30 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠，B组为在切皮后30 min静脉注射40 mg 帕瑞昔布钠，术后两组均给予自控静脉镇痛（PCIA）泵镇痛并辅助盐酸曲马多镇痛。通过比较两组术后各时间点视觉模拟评分法（VAS）评价、术后辅助应用盐酸曲马多用量比较两组的临床镇痛效果。分别于切皮前30 min（T1）、术后8 h（T2）抽取静脉血样，测定血浆IL‐6和IL‐8的水平并进行比较。结果 A组与B组术后2 h VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。B组术后8、12、24 h VAS评分均明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。患者48 h内辅助应用盐酸曲马多的量A组显著少于B组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。T1时A组和B组血浆IL‐6和IL‐8水平差异无统计学意义（P＞0．05）。T2时A组血浆IL‐6和IL‐8水平明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论切皮前静脉注射帕瑞昔布钠较术后应用对关节镜下膝自体腘绳肌腱前交叉韧带重建术产生良好的镇痛效应，提高患者术后镇痛效果，减少了炎性因子的产生。 展开更多
关键词 镇痛 关节镜 帕瑞昔布钠 炎性因子 前交叉韧带重建
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比较单开门颈椎椎板成形术中锚定法与钛板固定对预防椎板关闭的效果 被引量：13
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作者 万军 张海森 +4 位作者 张宇 贺强 于斌 夏英鹏 张学利 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期977-983,共7页
目的比较单开门颈椎椎板成形术中锚定法与钛板固定对预防术后椎板关闭的效果。方法回顾性分析2010年1月至12月因脊髓型颈椎病行单开门椎管扩大椎板成形术的63例获得随访患者资料。根据手术方式将患者分为钛板组和锚定组。钛板组30例，... 目的比较单开门颈椎椎板成形术中锚定法与钛板固定对预防术后椎板关闭的效果。方法回顾性分析2010年1月至12月因脊髓型颈椎病行单开门椎管扩大椎板成形术的63例获得随访患者资料。根据手术方式将患者分为钛板组和锚定组。钛板组30例，男16例，女14例；年龄（62．5±12．8）岁。锚定组33例，男20例，女13例；年龄（64．5~13．2）岁。在术后1周及6个月横断位CT片上测量C3-C7每一节段的开门角度（openingangle，OA）。在术前、术后1周及6个月矢状位CT片上测量椎管前后径（anteroposterior diameter，APD），并计算椎管扩大率。术后6个月在2mm／层横断位CT图像上评估门轴的融合情况。根据术前及术后1年的颈椎正中矢状位MRIT2加权像，评估每一节段的颈髓受压情况。结果术后钛板组和锚定组患者切口均一期愈合，两组术后轴性症状的发生率分别为33-3％（10／30）和39．4％（13／33）。在OA、APD以及椎管扩大率方面，两组患者术后各指标均较术前显著改善，但锚定组患者术后6个月的OA、APD及椎管扩大率较术后1周均减小，而钛板组未出现此现象。术后6个月横断位CT扫描示两组门轴均获骨性融合，未见椎板关闭病例。术后1年，颈椎矢状位MRI示两组患者脊髓受压程度均较术前显著改善；术前及术后1年两组的脊髓受压程度比较，差异均无统计学意义。术后1年两组均未见脊髓受压程度超过3级的病例。结论单开门颈椎椎板成形术中，采用钛板固定或锚定悬吊均可有效防止术后椎板关闭。在脊髓受压的改善程度方面，二者无明显差别，但钛板固定对于维持椎管扩大的作用更佳。 展开更多
关键词 颈椎病 外科手术 对比研究
正常踝关节不同位置时应力分布的实验研究 预览 被引量：3
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作者 刘畅 李增炎 +2 位作者 侯志勇 马世云 王怀良 《中国医药导报》 2012年第27期41-43,共3页
目的分析研究正常成人新鲜足标本踝关节在背屈、中立及跖屈不同位置的生物力学分布特性。方法成人新鲜小腿以下的标本30具分三组,实验夹具直立中立位固定标本于电子万能试验机,将压敏片经踝关节前方置入踝关节,分别在中立位、背屈10... 目的分析研究正常成人新鲜足标本踝关节在背屈、中立及跖屈不同位置的生物力学分布特性。方法成人新鲜小腿以下的标本30具分三组,实验夹具直立中立位固定标本于电子万能试验机,将压敏片经踝关节前方置入踝关节,分别在中立位、背屈10°、跖屈30°位时,施加600、900、1 200 N的压力。压敏膜发生着色反应,用FPD305密度仪和FPD306密度压力转换仪分析着色压迹测出压力及压力分布情况。结果相同角度下不同载荷,踝关节的接触面积位置不发生改变;由背屈到跖屈过程,接触位置由距骨前部变为后部;踝关节接触面积,背屈10°〉中立位〉跖屈30°;踝关节所受压强,背屈10°〈中立位〈跖屈30°。结论相同角度下,踝关节的接触位置与面积不随载荷的改变而改变;相同载荷下踝关节力学分布特征在不同角度时显著变化,与解剖结构相对应,可能与不同类型的骨折发生有一定的联系。 展开更多
关键词 踝关节 生物力学 压力 压敏膜 尸体 活动度
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股骨近端锁定解剖钢板与PFNA治疗老年股骨转子间骨折的比较 预览 被引量：8
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作者 王军 《河北医药》 CAS 2012年第9期 1335-1337,共3页
目的比较股骨近端锁定解剖钢板与抗旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选择老年股骨转子间骨折患者105例,随机分为股骨近端锁定解剖钢板内固定组53例及PFNA内固定组52例。对手术资料、术后并发症和髋关节功能... 目的比较股骨近端锁定解剖钢板与抗旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选择老年股骨转子间骨折患者105例,随机分为股骨近端锁定解剖钢板内固定组53例及PFNA内固定组52例。对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。结果 102例患者获得随访,随访5～18个月,平均13.4个月。PFNA组较解剖钢板组手术时间更短,术中出血更少,伤口引流量更少,下地时间更早,骨折愈合更快,上述指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。内固定后2组Harris髋关节功能评分较治疗前明显改善,PFNA组优良率更高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PFNA与股骨近端解剖钢板内固定都是治疗股骨转子间骨折较为理想的治疗手段,而PFNA组手术时间短、术中出血量少、固定牢固,术后功能恢复良好,尤其适用于骨质疏松的老年患者。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨折内固定 解剖钢板 髋关节功能
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股骨粗隆间骨折的手术治疗进展 预览 被引量：4
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作者 靳胜利 《临床合理用药杂志》 2011年第23期 177-178,共2页
随着经济社会的发展,我国已进入老龄社会,髋部骨折发生率呈上升趋势,严重威胁老年人晚年的身心健康和生活质量.老年人存在蛋白质摄入不足,维生素D和钙缺乏,肌肉消瘦,肌力减退,行动迟缓,活动量减少,多合并骨质疏松,从而不能有效地抵消局... 随着经济社会的发展,我国已进入老龄社会,髋部骨折发生率呈上升趋势,严重威胁老年人晚年的身心健康和生活质量.老年人存在蛋白质摄入不足,维生素D和钙缺乏,肌肉消瘦,肌力减退,行动迟缓,活动量减少,多合并骨质疏松,从而不能有效地抵消局部应力,易发生髋部骨折,是老年人致残和死亡的主要原因.股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,其发病率占四肢骨折的3.57%[1]. 展开更多
关键词 骨折 股骨 粗隆间 手术
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非桥式混合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效观察 预览 被引量：6
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作者 白玉明 杨成 +2 位作者 马世云 王怀良 王文杰 《河北医药》 CAS 2009年第2期 183-184,共2页
目的探讨非桥式混合外固定支架治疗桡骨远端骨折的方法与临床效果。方法改良AO外固定支架,增加AO外固定器的横杆结构和双层结构,缩小横杆连接器尺寸使之能够夹持1.8～2.0 mm的克氏针。连续纳入104例桡骨远端骨折的患者,102例用非桥式混... 目的探讨非桥式混合外固定支架治疗桡骨远端骨折的方法与临床效果。方法改良AO外固定支架,增加AO外固定器的横杆结构和双层结构,缩小横杆连接器尺寸使之能够夹持1.8～2.0 mm的克氏针。连续纳入104例桡骨远端骨折的患者,102例用非桥式混合外固定治疗6周。术后第1天、拆除外固定支架前、随访结束时进行临床和放射学评估。结果102例患者骨折均愈合。按Dienst功能评定标准评定,结果优88例,良8例,可6例。结论非桥式混合外固定支架是治疗桡骨远端不稳定性骨折的一种理想的方法,适用于AO分型桡骨远端不稳定性骨折的A3～C3型,尤其是C1、C2型。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 外固定器 非桥式 克氏针
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