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高血压脑出血血肿清除术后应用银杏叶提取物对预后的影响 预览
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作者 万彦青 张悦华 +1 位作者 张宇 唐石磊 《河南大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期34-36,共3页
[目的]研究高血压脑出血血肿清除术后应用银杏叶提取物的疗效及不良反应发生率。[方法]选取2015年1月至2017年9月收住于河南大学淮河医院神经外科及开封市中医院神经外科的高血压脑出血患者共120例,按随机表法分为对照组和治疗组(各60例... [目的]研究高血压脑出血血肿清除术后应用银杏叶提取物的疗效及不良反应发生率。[方法]选取2015年1月至2017年9月收住于河南大学淮河医院神经外科及开封市中医院神经外科的高血压脑出血患者共120例,按随机表法分为对照组和治疗组(各60例)。对照组行血肿清除术后予以常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上于术后7 d应用银杏叶提取物治疗14 d。术后6 mon对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(the Barthelindex of ADL)评分,格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)。[结果]治疗组NIHSS评分、Barthel指数及GOS评分均优于对照组(P <0.05)。[结论]高血压脑出血血肿清除术后患者应用银杏叶提取物安全有效,同时可显著改善预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿清除术后 银杏叶提取物
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上皮样滋养细胞肿瘤4例临床分析 预览
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作者 邵世清 黄贵 +3 位作者 田君 张红霞 王社莲 张永艳 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第2期304-307,共4页
上皮样滋养细胞肿瘤(epitheliod trophoblastic tumor,ETT)是一种非常罕见的特殊类型滋养细胞肿瘤,迄今国内外仅有100余例的报道,占整个妊娠滋养细胞疾病的1.39%~2.00%[1],其发病机制尚不明确,可发生肺、阴道、附件、盆壁、肾等多个部... 上皮样滋养细胞肿瘤(epitheliod trophoblastic tumor,ETT)是一种非常罕见的特殊类型滋养细胞肿瘤,迄今国内外仅有100余例的报道,占整个妊娠滋养细胞疾病的1.39%~2.00%[1],其发病机制尚不明确,可发生肺、阴道、附件、盆壁、肾等多个部位的转移[2],具有癌的特征。 展开更多
关键词 上皮样滋养细胞肿瘤 临床特征 病理表现
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临床实践指南制订方法——GRADE在观察性系统评价中的应用 预览
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作者 邓通 汪洋 +4 位作者 王云云 李炳辉 靳英辉 任学群 王行环 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第2期129-133,共5页
本篇文章主要介绍观察性系统评价中三个升级因素在证据质量分级过程中的运用和通过一个实例将结果呈现在GRADEpro GDT在线工具中,并解释在结果录入部分可能遇到的问题。
关键词 GRADE 观察性研究 证据分级 系统评价
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临床实践指南制订方法——GRADE在诊断试验系统评价中的应用 预览
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作者 王云云 邓通 +3 位作者 黄桥 方程 靳英辉 王行环 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第3期275-279,共5页
诊断试验系统评价包括基于诊断干预性试验研究的系统评价和基于诊断准确性试验的系统评价。本文将讲述如何运用GRADE对诊断试验系统评价证据体进行分级、如何有效运用GRADEproGDT在线工具对GRADE分级结果进行呈现,并对GRADE分级结果进... 诊断试验系统评价包括基于诊断干预性试验研究的系统评价和基于诊断准确性试验的系统评价。本文将讲述如何运用GRADE对诊断试验系统评价证据体进行分级、如何有效运用GRADEproGDT在线工具对GRADE分级结果进行呈现,并对GRADE分级结果进行进一步的阐述。 展开更多
关键词 GRADE 诊断试验 系统评价 证据分级
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临床实践指南制订方法——GRADEpro GDT在干预性系统评价证据分级中的应用 预览
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作者 邓通 汪洋 +4 位作者 王云云 李炳辉 靳英辉 任学群 王行环 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期1-5,共5页
实践指南开发工具(Guideline Development Tool,GDT)是GRADE工作组于2013年推出的一款基于GRADE Profiler(GRADEpro)软件扩展的在线工具。GRADEpro GDT支持为系统评价创建简明的汇总表(证据概要表和结果总结表),促进临床实践指南的制订... 实践指南开发工具(Guideline Development Tool,GDT)是GRADE工作组于2013年推出的一款基于GRADE Profiler(GRADEpro)软件扩展的在线工具。GRADEpro GDT支持为系统评价创建简明的汇总表(证据概要表和结果总结表),促进临床实践指南的制订,并为公共卫生政策和决策提出建议。本文通过实例运用GRADEproGTD工具进行干预性系统评价证据的分级并且简单介绍了在证据分级中遇到的5个降级因素(偏倚风险、不一致性、不精确性、间接性、发表偏倚)。 展开更多
关键词 GRADEpro GDT 干预性研究 分级 系统评价
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首发于蝶窦的弥漫大B细胞淋巴瘤一例
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作者 李海霞 郭丹丹 王长福 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期139-140,共2页
本文回顾分析了1例首发于蝶窦的弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断过程并进行了文献复习。该例患者首发病灶位于蝶窦,随病情进一步发展侵犯海绵窦,早期仅有动眼神经麻痹、视力下降等而无鼻部症状,未行鼻内镜检查,直至再次就诊时才取鼻腔病理明确... 本文回顾分析了1例首发于蝶窦的弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断过程并进行了文献复习。该例患者首发病灶位于蝶窦,随病情进一步发展侵犯海绵窦,早期仅有动眼神经麻痹、视力下降等而无鼻部症状,未行鼻内镜检查,直至再次就诊时才取鼻腔病理明确诊断。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 蝶窦 首发 动眼神经麻痹 诊断过程 鼻内镜检查 文献复习 鼻部症状
吡非尼酮对甲状腺相关眼病患者眼眶成纤维细胞功能的影响及机制
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作者 李丹丹 刘扬 +3 位作者 元荣荣 于彤 杨彬 庞妩燕 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期185-190,共6页
目的 观察吡非尼酮对甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者眼眶成纤维细胞(orbital fibroblast,OF)功能的影响及相关机制.方法 体外培养TAO患者OF,不同浓度(0、250、500、1 000μg/ml)吡非尼酮加入OF培养液中分... 目的 观察吡非尼酮对甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者眼眶成纤维细胞(orbital fibroblast,OF)功能的影响及相关机制.方法 体外培养TAO患者OF,不同浓度(0、250、500、1 000μg/ml)吡非尼酮加入OF培养液中分别培养24、48、72 h,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测吡非尼酮对OF增殖的影响,台盼蓝染色法检测细胞存活状态.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGFβ1)的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测吡非尼酮对Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白分泌的影响.结果 (1)TAO眼外肌来源成纤维细胞原代培养成功并稳定传代;(2)各吡非尼酮药物浓度组均可抑制OF的增殖,250、500、1 000 μg/ml吡非尼酮处理72 h后各组增殖率分别为-15.31%、-24.92%、-48.53%,与对照组(0)比较差异均有统计学意义(P值均<0.05),1 000 μg/ml浓度组抑制作用与其他两组差异有统计学意义(P<0.05),同一浓度组作用不同时间的抑制作用差异无统计学意义(P>0.05).250、500、1 000 μg/ml吡非尼酮处理72 h后成纤维细胞的存活率分别为79.21%、78.24%、76.28%,对照组细胞存活率为78.37%,差异无统计学意义(P>0.05).(3) RT-qPCR结果显示,250、500、1 000 μg/ml吡非尼酮处理后各浓度组TGFβ1的mRNA相对表达量分别为0.760±0.010、0.440±0.006、0.290±0.002,与对照组(0.950±0.014)相比差异均有统计学意义(P值均<0.05),吡非尼酮1 000 μg/ml组TGFβ1 mRNA表达水平明显低于其他两试验组(P<0.05).各浓度组不同时间段比较差异无统计学意义(P>0.05).ELISA结果显示,250、500、1 000 μg/ml吡非尼酮处理72 h后各浓度组Ⅰ型胶原蛋白分泌量分别为0.633±0.006,0.527±0.003,0.402±0.008,Ⅲ型胶原蛋白的分泌量分别为0.511±0.003,0.439±0.007,0.223±0.006,均低于对照组(0.794±0.005,0.527±0.007,P值均<0.05),吡非尼酮1 000μg/ml组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的分泌量明显低于250、500 μ.g/ml组(P<0.05).同浓度组不� 展开更多
关键词 甲状腺 吡非尼酮 眼眶成纤维细胞 转化生长因子
玻璃体切除术对青光眼滤过泡感染相关性眼内炎的临床治疗效果分析
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作者 刘燕 李然 +4 位作者 李喜梅 郭利明 姚天宇 韩艳玲 梁小瑞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期117-119,共3页
目的探讨和分析玻璃体切除术在青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者中的临床应用价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的100例青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为... 目的探讨和分析玻璃体切除术在青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者中的临床应用价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的100例青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为研究组和对照组各50例,对照组患者在未明确感染相关病原体以前给予头孢他啶作为临床药物治疗,在明确病原体以后则严格依照药敏试验结果给予药物针对性治疗。研究组患者则在对照组基础上给予玻璃体切除术的手术治疗,并分别对两组青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者的病原菌清除情况,视力变化情况,眼压变化情况进行比较和分析。结果治疗前研究组共检出病原菌59株,对照组共检出病原菌57株,两组比较差异无统计学意义;研究组患者治疗后病原菌检出株数少于对照组(χ^2=5.219,P=0.022);研究组患者治疗后0.1<视力水平<0.15的比率高于对照组(H=8.692,P=0.004);研究组患者治疗后平均眼压水平(13.20±2.42)mm Hg低于对照组患者的(14.75±2.56)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(t=9.983,P<0.001)。结论玻璃体切除术对于青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者病原菌的清除,视力水平的改善及眼压的控制均具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 青光眼 滤过泡感染 眼内炎 玻璃体切除术
鞘内注射右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠DRG神经元GABAA受体激活电流的影响 预览
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作者 樊超 王洋 +5 位作者 杨晴 许晓东 杨晓宇 司军强 安慧霞 高松宝 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期11-16,共6页
目的:观察鞘内注射右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)神经元GABAA受体激活电流的影响。方法:鞘内置管成功的雄性SD大鼠36只,体重180~220 g,采用随机数字表法随机分为3组(n=12):假手术组(S组)、神经... 目的:观察鞘内注射右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)神经元GABAA受体激活电流的影响。方法:鞘内置管成功的雄性SD大鼠36只,体重180~220 g,采用随机数字表法随机分为3组(n=12):假手术组(S组)、神经病理性疼痛组(CCI组)、右美托咪定+神经病理性疼痛组(D组)。S组和CCI组鞘内注射生理盐水每日10μl/次,D组鞘内注射右美托咪定2μg/kg,生理盐水稀释至10μl,每日1次,持续至术后14 d。各组于术前1 d(T0),术后3、5、7、10、14 d(T1-5)时测试热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)。于术后T5时测试完TWL后处死大鼠,在急性分离的DRG细胞上,运用全细胞膜片钳技术,记录不同浓度药物作用下各组背根神经节细胞GABAA受体激活电流的变化。结果:(1)与S组比较,CCI组和D组T1-5时TWL均缩短(P<0.05);与D组比较,CCI组T1-5时TWL均缩短(P<0.05)。(2)GABA(0.1~1000.0μmol/L)可以使85.7%(102/119)的DRG神经元产生浓度依赖性的内向电流,而且这种内向电流能被GABAA受体选择性拮抗剂荷包牡丹碱(100μmol/L)所阻断。(3)CCI组在不同浓度(0.1~1000.0μmol/L)GABA激活电流幅值均小于S组和D组(P<0.05);D组在不同浓度(0.1~1000.0μmol/L)GABA激活电流幅度小于S组(P<0.05)。结论:右美托咪定通过增强GABAA受体介导的突触前抑制作用,可能是其缓解神经病理性疼痛的机制之一。 展开更多
关键词 右美托咪定 神经病理性疼痛 背根神经节 γ氨基丁酸A受体 全细胞膜片钳
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2017年中国发布的临床实践指南人员构成的分析
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作者 张林 赵明娟 +4 位作者 黄瑞秀 梁丹丹 曾宪涛 赵博 靳英辉 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期62-72,共11页
目的调查2017年中国发布的医药卫生类临床实践指南(CPG)制/修订的参与人员及构成情况,为我国临床实践指南制/修订提供参考。方法计算机检索CNKI、WanFang Data和CBM数据库,补充检索Google学术,搜集2017年我国发布的CPG,检索时限均为2017... 目的调查2017年中国发布的医药卫生类临床实践指南(CPG)制/修订的参与人员及构成情况,为我国临床实践指南制/修订提供参考。方法计算机检索CNKI、WanFang Data和CBM数据库,补充检索Google学术,搜集2017年我国发布的CPG,检索时限均为2017年1月1日~12月31日。由2名研究者独立筛选文献,提取纳入指南的参与人员和构成情况,使用Microsoft Excel 2013软件进行统计分析。结果共纳入54部CPG,绝大部分为治疗性CPG。由学会/协会制订的共49部,占总评价指南的90.7%。24部(44.4%)指南报告了制订人员的地域分布及单位归属,如医院、学校、机构(科学院、研究所、实验室、疗养院)等。几乎所有指南的制/修订均体现了临床专业相关的多学科合作。15部(27.8%)提到方法学家参与,其中文献检索专家参与13部(24.1%)、流行病学专家参与2部(3.7%)、循证医学专家参与2部(3.7%)、统计学专家参与1部(1.9%)。3部(5.6%)提及指南草案送外审/同行评审。所有指南均未成立独立的系统评价小组。结论我国CPG制/修订组织对多学科合作、方法学家、患者参与和外部评审小组的重要性仍考虑不足,这将影响CPG的质量、实用性及可操作性。建议未来制/修订CPG时,需加强多学科合作,充分考虑多学科专业人员的重要性及患者的价值观,促进CPG指南的科学性和全面性。 展开更多
关键词 临床实践指南 多学科 患者 系统评价 循证医学
外源性S100A9通过TLR4诱导非小细胞肺癌细胞侵袭的实验研究 预览
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作者 雷威 周楠楠 +1 位作者 侯晓东 彭渊博 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第9期1508-1513,共6页
目的:探讨外源性钙结合蛋白S100A9通过Toll样受体4(TLR4)诱导对非小细胞肺癌细胞H1650侵袭及迁移的影响。方法:收集非小细胞肺癌组织及癌旁组织,实验组:培养基添加1μg/ml S100A9培养的H1650细胞,对照组:不添加任何血清蛋白培养的H1650... 目的:探讨外源性钙结合蛋白S100A9通过Toll样受体4(TLR4)诱导对非小细胞肺癌细胞H1650侵袭及迁移的影响。方法:收集非小细胞肺癌组织及癌旁组织,实验组:培养基添加1μg/ml S100A9培养的H1650细胞,对照组:不添加任何血清蛋白培养的H1650细胞。RT-PCR和Western blot分别检测S100A9 mRNA和蛋白水平。RT-PCR检测转染后细胞中S100A9 mRNA的表达。采用划痕、黏附和平板克隆实验分别检测S100A9对H1650细胞生物学行为的影响,同时运用Western blot检测H1650细胞中TLR4蛋白,以观测其表达情况。结果:非小细胞肺癌组织中S100A9 mRNA和蛋白表达水平都高于癌旁组织,S100A9在非小细胞肺癌组织中过度表达(P<0.01)。S100A9小干扰RNA能够成功抑制非小细胞肺癌细胞中S100A9 mRNA水平(P<0.01)。与对照组相比,实验组加入S100A9蛋白后1 h,H1650细胞中TLR4的累积明显上调,S100A9起促进H1650细胞迁移(P<0.05或P<0.01)、基质黏附(P<0.01)和平板克隆(P<0.01)的作用。结论:TLR4在经过添加S100A9蛋白后NSCLC细胞株H1650细胞中的表达明显高于未添加S100A9蛋白的H1650细胞,有关实验中TLR4在肺癌中呈现为高表达,因此S100A9对肿瘤侵袭及迁移有着不可分割的联系,将成为肿瘤诊治的新靶点。 展开更多
关键词 S100A9 TLR4 非小细胞肺癌 细胞迁移
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眼科清洁手术围手术期抗菌药物预防使用干预的效果分析
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作者 刘燕 李然 +4 位作者 李喜梅 郭利明 姚天宇 韩艳玲 梁小瑞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期280-283,共4页
目的 探讨眼科清洁手术患者围手术期抗菌药物预防使用的干预效果。方法 分别选取'抗菌药物临床应用管理与控制专项整治'活动前(2016年)与活动开展后(2017年)眼科清洁手术患者各180例为研究对象,对比分析抗菌药物预防性使用率、... 目的 探讨眼科清洁手术患者围手术期抗菌药物预防使用的干预效果。方法 分别选取'抗菌药物临床应用管理与控制专项整治'活动前(2016年)与活动开展后(2017年)眼科清洁手术患者各180例为研究对象,对比分析抗菌药物预防性使用率、医院感染率、预防性抗菌药物不合理应用情况。结果 2016年眼科清洁手术围手术期预防性抗菌药物使用率为90.0%(162/180),2017年使用率降为65.0%(117/180),比较差异有统计学意义(χ2=32.258,P<0.001);2016年眼科清洁手术患者围手术期预防性抗菌药物应用在药物选择、药物剂量、给药频次、溶媒选择、用药时机、用药疗程方面的不合理应用率分别为45.00%、18.33%、12.22%、57.78%、46.67%、48.33%,2017年分别为11.67%、0.56%、0.56%、1.670%、18.33%、20.00%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);2017年第一代头孢菌素中的头孢氨苄、头孢噻吩的应用率低于2016年,差异有统计学意义(χ2=6.972,P=0.008)。结论 眼科清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用不合理现象普遍存在,加强抗菌药物临床应用的管理与控制势在必行。对于眼科清洁手术患者,预防性抗菌药物应用应严格把握用药指征,并合理选择药物种类,严格把握用药时机、用药疗程、给药途径、给药剂量等。 展开更多
关键词 眼科清洁手术 围手术期 抗菌药物 预防
淋巴细胞性垂体炎的磁共振成像表现并复习文献 预览
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作者 王长福 王斌杰 +4 位作者 贺祥 石晓莹 沈芳芳 周彦汝 姜澳田 《实用医学影像杂志》 2019年第1期28-31,共4页
目的分析淋巴细胞性垂体炎(LYH)的磁共振成像(MRI)表现,以期提高临床诊断正确性。方法回顾性分析6例经手术病理证实的淋巴细胞性垂体炎患者的MRI资料,术前均行磁共振平扫及增强检查。结果6例均表现为垂体弥漫性增大,上缘膨隆。4例信号均... 目的分析淋巴细胞性垂体炎(LYH)的磁共振成像(MRI)表现,以期提高临床诊断正确性。方法回顾性分析6例经手术病理证实的淋巴细胞性垂体炎患者的MRI资料,术前均行磁共振平扫及增强检查。结果6例均表现为垂体弥漫性增大,上缘膨隆。4例信号均匀,2例有小片状囊变坏死表现为信号不均匀。5例垂体后叶T1WI高信号消失。2例垂体柄增粗。3例增大的垂体向上突破鞍膈进入鞍上池并压迫视交叉。1例增大的垂体包绕双侧颈内动脉海绵窦段内缘。增强检查示增大的垂体均呈较明显强化,其中4例呈均匀性强化,2例呈不均匀性强化,境界均清晰。结论淋巴细胞性垂体炎临床少见,结合临床症状及MR表现,同时应用糖皮质激素治疗是否有效对明确诊断有帮助,确诊依靠病理及免疫组化。 展开更多
关键词 炎症 垂体疾病 磁共振成像
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麝香养心散治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病及对患者血脂、血流变与凝血功能的影响 预览
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作者 刘扬 韩家凯 王前 《陕西中医》 2019年第5期576-579,共4页
目的:研究麝香养心散治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效及其对患者血脂、血液流变学指标与凝血功能的影响。方法:选取108例2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者作为观察资料,将入选患者依据随机数字表法均分为对照组与观察组;对照... 目的:研究麝香养心散治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效及其对患者血脂、血液流变学指标与凝血功能的影响。方法:选取108例2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者作为观察资料,将入选患者依据随机数字表法均分为对照组与观察组;对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟麝香养心散治疗;治疗1个疗程后,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前后血脂水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、血流变指标、凝血功能指标的变化情况。结果:对照组的有效率是77.78%,观察组有效率是92.59%,观察组的有效率与患者疗效水平明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者HbA1c、各项血脂指标、血流变指标、凝血功能指标均较前改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:麝香养心散能够有效提高糖尿病合并冠心病患者的临床疗效,降低患者血脂水平,改善患者血流变指标与凝血功能。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 冠状动脉粥样硬化性心脏病 麝香 血脂 血液流变学 凝血功能
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姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对老年中晚期直肠癌患者生存率及生活质量的影响 预览
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作者 郭俊强 李诗杰 宋淑君 《海峡药学》 2019年第3期184-186,共3页
目的探究姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对老年中晚期直肠癌患者生存率及生活质量的影响。方法选取2010年10月~2012年5月到我院进行治疗的老年中晚期直肠癌患者64例。采取随机方式,分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对所有患者进行姑息手... 目的探究姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对老年中晚期直肠癌患者生存率及生活质量的影响。方法选取2010年10月~2012年5月到我院进行治疗的老年中晚期直肠癌患者64例。采取随机方式,分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对所有患者进行姑息手术治疗;观察组患者在此基础上,进行FOLFOX辅助化疗。治疗后对患者进行随访,比较两组患者的1年、2年、5年内生存率以及生活质量。结果治疗后,观察组患者1年(78.13%)、2年(53.13%)、5年生存率(21.88%)均明显高于对照组患者(56.25%)(31.25%)(6.25%)。且中位生存期(26.88个月)大于对照组(14.76个月),差异显著(P<0.05)。观察组治疗前(95.23±8.91)后(46.27±7.82)质量评分降低幅度较大,有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前(93.74±9.15)后(79.20±7.28)呈下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者生存质量评分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论姑息手术联合FOLFOX辅助化疗能够提高老年中晚期直肠癌患者的生存率,提高其生活质量,应加强临床推广和应用。 展开更多
关键词 姑息手术 FOLFOX辅助化疗 直肠癌 生存率 生活质量
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2013-2018年国内外护理临床实践指南的质量评价 预览
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作者 刘洁 梁丹丹 +3 位作者 石研 王娜 靳英辉 王云云 《护士进修杂志》 2019年第6期488-497,共10页
目的评价并比较2013-2018年国外安大略注册护士专业协会及国内护理临床实践指南(Nursing clinical practice guidelines,N-CPGs)的质量。方法计算机检索中国生物医学文献数据(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维... 目的评价并比较2013-2018年国外安大略注册护士专业协会及国内护理临床实践指南(Nursing clinical practice guidelines,N-CPGs)的质量。方法计算机检索中国生物医学文献数据(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、复旦大学循证护理中心循证实践资源、安大略注册护士专业协会循证指南数据库,根据纳入排除标准筛选公开发表的有关的N-CPGs,检索时限为2013年1月1日-2018年7月16日。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料后,采用指南质量评价工具第2版(AGREE II)对纳入指南的质量进行评价。结果共纳入指南26篇,两名评价员在AGREE II评分表各所有领域的ICC值均>0.75,评价结果的一致性较高。指南在AGREE II各领域的得分分别为:范围和目的:83.33%(80.56%,86.11%);参与人员80.56%(77.78%,83.33%);严谨性78.13%(73.96%,79.17%);清晰性75.00%(72.22%,77.78%);应用性75.00%(70.31%,77.60%);编辑的独立性79.17%(79.17%,79.17%)。RNAO和国内N-CPGs在参与人员与应用性两个领域得分间差异有统计学意义(P<0.05)。结论近年来国内N-CPGs的质量整体较高,但在对指南参与人员的介绍及指南推荐意见实施建议两个方面仍需规范报告和补充完善。 展开更多
关键词 临床护理实践指南 安大略注册护士专业协会 指南质量评价工具 质量评价
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注射用丹参多酚酸治疗急性期脑梗死的临床观察
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作者 赵芳芳 常娜 +2 位作者 赵胜楠 杨艳敏 潘昊君 《药物评价研究》 CAS 2019年第2期342-345,共4页
目的观察注射用丹参多酚酸治疗急性期脑梗死的临床疗效及安全性。方法 124例急性期脑梗患者随机分为观察组、对照组,各62例。对照组给予抗血小板聚集、调控血脂、改善循环、营养神经、控制血压血糖及对症支持治疗脑梗死的药物治疗,必要... 目的观察注射用丹参多酚酸治疗急性期脑梗死的临床疗效及安全性。方法 124例急性期脑梗患者随机分为观察组、对照组,各62例。对照组给予抗血小板聚集、调控血脂、改善循环、营养神经、控制血压血糖及对症支持治疗脑梗死的药物治疗,必要时应用脱水剂;观察组在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g溶于0.9%的氯化钠溶液250 mL缓慢静脉滴入,1次/d,共14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(Barthel Index,BI)评分改善的情况,患者治疗前后分别进行肝、肾功能化验,评价其安全性。结果观察组与对照组治疗前NIHSS评分及BI评分比较差异没有统计学意义;治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,BI评分显著升高,治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者BI评分显著升高,NIHSS评分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总有效率是79.03%,显著高于对照组的45.16%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在用药期间未出现严重不良反应。结论注射用丹参多酚酸可明显改善急性脑梗死患者的神经功能,提高患者的生活质量,是治疗急性脑梗死安全有效的方法。 展开更多
关键词 脑梗死 注射用丹参多酚酸 NIHSS评分 日常生活能力量表评分 临床疗效 安全性
房颤患者血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平与心功能的相关性 预览
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作者 李彦明 何瑞利 +2 位作者 钟晓鸣 张蕾 程冠昌 《重庆医学》 CAS 2019年第4期688-690,共3页
目的 探讨房颤患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽(CICP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、脑钠素(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及与患者心功能的关系。方法 检测120例房颤患者(房颤组)和60例窦性心律患者(对照组)血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水... 目的 探讨房颤患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽(CICP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、脑钠素(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及与患者心功能的关系。方法 检测120例房颤患者(房颤组)和60例窦性心律患者(对照组)血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平,并根据是否合并心衰将房颤患者分为心衰组、心功能正常组。结果 房颤组患者的血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平高于对照组(P<0.05);伴有心衰的房颤组患者的血清CICP、PICP、BNP水平显著高于心功能正常组(P<0.05),伴有心衰的房颤组患者的血清AngⅡ水平与心功能正常组差异无统计学意义(P>0.05);伴有心衰的房颤组患者的血清CICP、PICP、BNP水平与患者左房内径呈显著正相关(P<0.05),与患者左室射血分数呈显著负相关(P<0.05);血清AngⅡ水平与伴有心衰的房颤组患者的左房内径、左室射血分数相关性不显著(P>0.05)。结论 房颤患者的血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平较窦性心律患者明显升高,如果房颤伴有心衰将会进一步提高患者血清CICP、PICP、BNP水平。 展开更多
关键词 房颤 Ⅰ型胶原羧基端肽 Ⅰ型前胶原羧基端前肽 脑钠素 血管紧张素Ⅱ 心功能
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急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后预后评价模型的建立与研究 预览
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作者 李彦明 何瑞利 +2 位作者 钟晓鸣 张蕾 程冠昌 《重庆医学》 CAS 2019年第1期71-75,共5页
目的建立用于评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的模型方程并评价其效能。方法选择2011年1月至2016年5月该院收治的STEMI且成功行PCI治疗的患者1 678例,根据其术后1年内是否发生主要不良心... 目的建立用于评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的模型方程并评价其效能。方法选择2011年1月至2016年5月该院收治的STEMI且成功行PCI治疗的患者1 678例,根据其术后1年内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为事件组和非事件组。比较分析两组患者各项指标,通过对指标的系统性回归分析建立预后评价方程。结果多因素分析显示:心功能分级较高、高敏C反应蛋白(hs-CRP)>3mg/L、活化部分凝血活酶时间(APTT)>35s、再通时间大于6h、BNP>84ng/mL、糖尿病病史、c-TnT>0.1ng/mL是预后较差的独立危险因素。将Logistic回归分析有意义的因素代入Fisher判别方程后,成功建立预后判断方程Y=1.074×心功能分级+0.186×hs-CRP+0.393×APTT+0.105×再通时间+0.108×BNP+0.088×是否糖尿病+0.087×c-TnT。该方程ROC曲线下面积为0.897(0.860,0.935),将分界值选为0.782时,灵敏度和特异度分别为84.2%和91.6%。结论本研究建立的预后判断方程具有较好的判断效能。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 预后 评价模型
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人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察
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作者 马伟鸽 刘丁硕 王晓 《双足与保健》 2019年第2期103-104,共2页
目的探析人工全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗中的价值。方法选取该院2017年1月—2018年10月骨科收治的膝关节骨性关节炎患者98例为研究对象,根据手术方法分组:对照组行关节镜下微创手术治疗,观察组行人工全膝关节置换术治疗,对... 目的探析人工全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗中的价值。方法选取该院2017年1月—2018年10月骨科收治的膝关节骨性关节炎患者98例为研究对象,根据手术方法分组:对照组行关节镜下微创手术治疗,观察组行人工全膝关节置换术治疗,对比两组患者的手术指标、膝关节功能评分等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间均多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月的VAS疼痛评分与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月的治疗优良率95.92%高于对照组的优良率81.63%,且术后12个月的膝关节功能HSS评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术在膝关节骨关节炎治疗中应用虽然手术创伤较大,术后恢复期长,但是远期疗效好,患者膝关节功能恢复良好,利于提高生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 关节镜 膝关节骨性关节炎 膝关节功能 疼痛评分
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