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2017年中国发布的临床实践指南人员构成的分析
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作者 张林 赵明娟 +4 位作者 黄瑞秀 梁丹丹 曾宪涛 赵博 靳英辉 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期62-72,共11页
目的调查2017年中国发布的医药卫生类临床实践指南(CPG)制/修订的参与人员及构成情况,为我国临床实践指南制/修订提供参考。方法计算机检索CNKI、WanFang Data和CBM数据库,补充检索Google学术,搜集2017年我国发布的CPG,检索时限均为2017... 目的调查2017年中国发布的医药卫生类临床实践指南(CPG)制/修订的参与人员及构成情况,为我国临床实践指南制/修订提供参考。方法计算机检索CNKI、WanFang Data和CBM数据库,补充检索Google学术,搜集2017年我国发布的CPG,检索时限均为2017年1月1日~12月31日。由2名研究者独立筛选文献,提取纳入指南的参与人员和构成情况,使用Microsoft Excel 2013软件进行统计分析。结果共纳入54部CPG,绝大部分为治疗性CPG。由学会/协会制订的共49部,占总评价指南的90.7%。24部(44.4%)指南报告了制订人员的地域分布及单位归属,如医院、学校、机构(科学院、研究所、实验室、疗养院)等。几乎所有指南的制/修订均体现了临床专业相关的多学科合作。15部(27.8%)提到方法学家参与,其中文献检索专家参与13部(24.1%)、流行病学专家参与2部(3.7%)、循证医学专家参与2部(3.7%)、统计学专家参与1部(1.9%)。3部(5.6%)提及指南草案送外审/同行评审。所有指南均未成立独立的系统评价小组。结论我国CPG制/修订组织对多学科合作、方法学家、患者参与和外部评审小组的重要性仍考虑不足,这将影响CPG的质量、实用性及可操作性。建议未来制/修订CPG时,需加强多学科合作,充分考虑多学科专业人员的重要性及患者的价值观,促进CPG指南的科学性和全面性。 展开更多
关键词 临床实践指南 多学科 患者 系统评价 循证医学
河南某高校教职工高血压发生率及影响因素研究 预览
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作者 赵明娟 李柄辉 +3 位作者 黄桥 黄笛 乔亦昕 惠学志 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期722-724,728共4页
目的调查分析高校教职工这一特殊人群高血压发病情况及相关影响因素,为高校高血压综合防治提供依据。方法回顾分析2017年5月15日至2018年1月18日期间河南省某高校参加体检的教职工中高血压的患病情况,并按血糖、体质指数、性别及年龄进... 目的调查分析高校教职工这一特殊人群高血压发病情况及相关影响因素,为高校高血压综合防治提供依据。方法回顾分析2017年5月15日至2018年1月18日期间河南省某高校参加体检的教职工中高血压的患病情况,并按血糖、体质指数、性别及年龄进行亚组分析。结果共纳入4717名职工,高血压发生率为31.40%(95%CI:30.07%~32.72%),且大多数高血压人群都处于1级高血压水平22.79%(95%CI:21.59%~23.99%),卡方检验分析结果显示男性高血压发生率为39.45%(95%CI:37.53%~41.36%),女性高血压发生率为22.30%(95%CI:20.57%~24.04%);不同年龄段高血压发生率分别为,年龄≥40岁15.06%(95%CI:13.27%~16.84%),年龄40~60岁34.24%(95%CI:32.09%~36.38%)及>60岁46.69%(95%CI:43.97%~49.40%);不同体质指数的高血压发生率分别是≤18.5 kg/m2为13.56%(95%CI:7.38%~19.74%),体质指数18.5~25 kg/m2为24.02%(95%CI:22.45%~25.59%),体质指数≤30 kg/m2为42.57%(95%CI:40.12%~45.03%),超重人群>30 kg/m2为58.25%(95%CI:51.52%~64.99%);血糖正常人群高血压发生率为27.94%(95%CI:26.56%~29.31%),高血糖人群为54.18%(95%CI:50.26%~58.10%)。因此,性别、年龄、体质指数和血糖均能显著增加高血压发生率(P<0.001)。结论河南省某高校教职工高血压患病率较高,男性、高龄、超重/肥胖及高血糖为影响血压水平的主要因素,具有上述因素的人群为高血压防治的重点人群。 展开更多
关键词 高校教职工 高血压 发生率 影响因素
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阿法骨化醇联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
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作者 朴金龙 代彦丽 +2 位作者 程团结 常杰 齐昆青 《现代药物与临床》 CAS 2019年第5期1468-1472,共5页
目的探讨阿法骨化醇联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床价值。方法选取2016年2月-2017年5月河南大学第一附属医院收治的绝经后骨质疏松症患者116例,根据不同的治疗方式分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射... 目的探讨阿法骨化醇联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床价值。方法选取2016年2月-2017年5月河南大学第一附属医院收治的绝经后骨质疏松症患者116例,根据不同的治疗方式分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg加入生理盐水100 mL,滴注时间不少于15 min,1次/年。治疗组在对照组的基础上口服阿法骨化醇软胶囊,0.25μg/次,2次/d。两组患者均连续治疗1年。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者骨痛症状评分、骨代谢指标和骨密度(BMD)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.59%、94.83%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者骨痛症状评分水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者骨痛症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、β胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)水平明显降低(P<0.05),且治疗组患者这些骨代谢指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全髋关节、股骨颈和腰椎的BMD水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者全髋关节、股骨颈和腰椎的BMD水平明显高于对照组(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症临床疗效显著,可有效的缓解患者骨痛症状,改善骨代谢,提高BMD。 展开更多
关键词 阿法骨化醇软胶囊 唑来膦酸注射液 绝经后骨质疏松症 骨痛症状评分 碱性磷酸酶 β胶原降解产物 骨密度
经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症效果的系统评价与荟萃分析
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作者 张中元 赵明娟 +4 位作者 洪保安 马琳璐 靳英辉 曾宪涛 龚侃 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期778-782,共5页
目的评价经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、CBM和万方数据库,搜集经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症的病例系列研... 目的评价经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、CBM和万方数据库,搜集经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症的病例系列研究,检索时间为建库至2018年9月14日。由两名评价者独立提取数据与质量评价,采用Comprehensive Meta-Analysis V2软件进行荟萃分析。结果最终纳入18项研究,共1 899例患者。术后第1、3、6、12和24个月的Qmax改变量分别为12.28 ml/s(95%CI:8.42~16.14)、12.88 ml/s(95%CI:9.85~15.92)、14.32 ml/s(95%CI:10.47~18.18)、14.93 ml/s(95%CI:10.19~19.67)和20.00 ml/s(95%CI:19.08~20.92);IPSS评分改变量分别为-18.60(95%CI:-23.20~-14.00)、-17.62(95%CI:-20.21~-15.03)、-19.14(95%CI:-20.70~-17.59)、-19.06(95%CI:-21.53~-16.60)和-22.90(95%CI:-24.26~-21.54);QoL评分改变量分别为-2.38(95%CI:-4.26~-0.50)、-3.39(95%CI:-4.57~-2.21)、-3.75(95%CI:-4.14~-3.36)、-3.36(95%CI:-4.56~-2.16)和-4.58(95%CI:-4.75~-4.41);PVR改变量分别为-231.16 ml(95%CI:-288.30~-174.01)、-76.10 ml(95%CI:-116.71~-35.50)、-159.90 ml(95%CI:-207.21~-112.59)和-87.70 ml(95%CI:-91.91~-83.48),术后不良反应发生率均不高。结论经尿道等离子双极电切术治疗高危高龄良性前列腺增生症患者有较好的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 经尿道等离子双极电切术 良性前列性增生症 高龄高危患者 系统评价 META分析
高血压脑出血血肿清除术后应用银杏叶提取物对预后的影响 预览
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作者 万彦青 张悦华 +1 位作者 张宇 唐石磊 《河南大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期34-36,共3页
[目的]研究高血压脑出血血肿清除术后应用银杏叶提取物的疗效及不良反应发生率。[方法]选取2015年1月至2017年9月收住于河南大学淮河医院神经外科及开封市中医院神经外科的高血压脑出血患者共120例,按随机表法分为对照组和治疗组(各60例... [目的]研究高血压脑出血血肿清除术后应用银杏叶提取物的疗效及不良反应发生率。[方法]选取2015年1月至2017年9月收住于河南大学淮河医院神经外科及开封市中医院神经外科的高血压脑出血患者共120例,按随机表法分为对照组和治疗组(各60例)。对照组行血肿清除术后予以常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上于术后7 d应用银杏叶提取物治疗14 d。术后6 mon对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(the Barthelindex of ADL)评分,格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)。[结果]治疗组NIHSS评分、Barthel指数及GOS评分均优于对照组(P <0.05)。[结论]高血压脑出血血肿清除术后患者应用银杏叶提取物安全有效,同时可显著改善预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿清除术后 银杏叶提取物
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盐酸纳美芬治疗急性脑梗死有效性和安全性的meta分析
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作者 张运周 刘群 +2 位作者 赵明娟 曾宪涛 翁鸿 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期173-179,共7页
目的系统评价盐酸纳美芬治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关盐酸纳美芬治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年... 目的系统评价盐酸纳美芬治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关盐酸纳美芬治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年2月21日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的风险偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入8个RCT,包括1 038例患者。meta分析结果显示:与常规治疗组相比,盐酸纳美芬+常规治疗组可显著提高总有效率[RR=1.14,95%CI(1.04,1.23),P=0.003]、GCS评分[MD=1.30,95%CI(0.66,1.94),P<0.000 1],提高患者满意度[RR=1.26,95%CI(1.03,1.55),P=0.03]、脑血流量[MD=5.00,95%CI(3.81,6.19),P<0.05]和脑血容量[MD=0.28,95%CI(0.23,0.32),P<0.05],还可显著降低患者NIHSS评分、CSS评分、治疗14天后的炎症因子水平、MMP-9水平及对比剂平均通过时间(P值均<0.05)。但两组治疗20天后的炎症因子水平差异无统计学意义。在安全性方面,两组患者死亡率、头晕、恶心呕吐发生率的差异均无统计学意义。结论目前有限的证据显示,在急性脑梗死常规治疗的基础上加用盐酸纳美芬可提高临床疗效,且安全性较好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 盐酸纳美芬 纳美芬 急性脑梗死 急性缺血性脑卒中 META分析 系统评价 随机对照试验
颈椎单开门微型钛板固定成形术中不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病临床疗效的影响
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作者 刘剑华 侯晓东 +3 位作者 郭文利 李东辉 黄一琳 王胜利 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第1期40-42,共3页
目的探讨不同开门角度颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法行颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术的多节段脊髓型颈椎病患者82例,根据术后3个月复查椎板开门角度分为<35°组和≥35°组各4... 目的探讨不同开门角度颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法行颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术的多节段脊髓型颈椎病患者82例,根据术后3个月复查椎板开门角度分为<35°组和≥35°组各41例。比较2组术前及术后6个月日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Assocation,JOA)评分、颈椎曲度指数、颈椎轴性症状和C5神经根麻痹发生情况。结果<35°组术前、术后6个月JOA评分[(8.54±1.53)、(13.81±2.57)分]和颈椎曲度指数[(14.22±2.78)%、(12.71±1.43)%]与≥35°组[(8.72±1.55)、(14.13±2.60)分;(14.06±2.59)%、(12.57±1.40)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后6个月JOA评分明显高于术前,颈椎曲度指数低于术前(P<0.05);<35°组术后6个月颈椎轴性症状发生率(9.76%)低于≥35°组(26.83%)(P<0.05),C5神经根麻痹发生率(4.88%)与≥35°组(7.32%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病中不同椎板开门角度与临床疗效无明显关系,开门角度过大可增加患者颈椎轴性症状发生率。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 椎板开门角度 微型钛板固定椎管成形术
单双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析
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作者 刘爱国 周炳康 +3 位作者 张显 王永胜 郭庆功 鲍志国 《中国基层医药》 CAS 2019年第13期1541-1544,共4页
目的比较分析单双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾分析2016年4月至2017年6月河南大学第一附属医院应用单双侧椎弓根入路PVP治疗OVCF患者76例的临床资料,根据手术方式分为单侧组(单侧... 目的比较分析单双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾分析2016年4月至2017年6月河南大学第一附属医院应用单双侧椎弓根入路PVP治疗OVCF患者76例的临床资料,根据手术方式分为单侧组(单侧椎弓根入路)42例和双侧组(双侧椎弓根入路)34例。比较两组的手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量,恢复椎体高度以及并发症情况,同时使用腰腿痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(0DI)评分来评估患者的恢复情况。结果单侧组手术时间[(33.01 ±3.78) min]、术中X线透视次数[(22.06 ±3.85)次]和骨水泥注入量[(3.53 ±0.42)mL]均少于双侧组(t=8.54、5.98、4.74,均P<0.05)。两组患者的恢复椎体高度和并发症均差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的术后VAS及ODI评分均较术前降低(均P<0.05)。结论在适应证选择合理的情况下,单侧入路PVP优于双侧,对于OVCF应首选单侧入路PVP治疗。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎体成形术 骨质疏松 骨折 压缩性 骨水泥 手术时间 疗效比较研究
血清与脑脊液炎症标记物及WBC计数在神经外科术后颅内感染的诊断价值 预览
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作者 张二辉 白奎 +4 位作者 王玉珍 高海波 张春民 杨超 方树民 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第4期374-379,共6页
目的研究血脑脊液炎症标记物(PCT、CRP)及WBC计数在神经外科术后颅内感染的诊断。方法收集神经外科术后颅内感染患者(n=35)和非颅内感染患者(n=35)的脑脊液和血液样本,检测脑脊液和血清PCT、CRP与脑脊液和血液白细胞计数等指标并进行统... 目的研究血脑脊液炎症标记物(PCT、CRP)及WBC计数在神经外科术后颅内感染的诊断。方法收集神经外科术后颅内感染患者(n=35)和非颅内感染患者(n=35)的脑脊液和血液样本,检测脑脊液和血清PCT、CRP与脑脊液和血液白细胞计数等指标并进行统计分析。结果颅内感染研究组CSF与血清中降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数均较非感染对照组显著升高(P<0.05)。CSF中降钙素原与血清中降钙素原水平差异不明显(P>0.05)。结论脑脊液与血清PCT、CRP、白细胞计数在颅脑手术术后颅内感染的诊断中均有意义,其中脑脊液与血清PCT、脑脊液白细胞计数诊断价值更大。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 白细胞计数 脑脊液 颅内感染
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临床路径结合主角式教学模式在肿瘤实习教学中的应用探讨 预览
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作者 樊永丽 马磊 +3 位作者 高慧洁 王园园 翟彦杰 段永建 《中国医学教育技术》 2019年第3期353-356,共4页
目的 探讨临床路径结合主角式教学模式在肿瘤科临床实习教学中的应用和效果。方法 选取100名肿瘤科实习学生,随机分为对照组(传统教学组,n=50)和实验组(临床路径结合主角式教学组,n=50)。对照组采用传统教学模式授课,实验组则采用临床... 目的 探讨临床路径结合主角式教学模式在肿瘤科临床实习教学中的应用和效果。方法 选取100名肿瘤科实习学生,随机分为对照组(传统教学组,n=50)和实验组(临床路径结合主角式教学组,n=50)。对照组采用传统教学模式授课,实验组则采用临床路径结合主角式的教学模式。实习结束后比较两组的教学成果和反馈。结果 两组学生的教学质量结果显示,实验组在出科理论知识成绩(34.54±3.726vs28.9±4.181)、实践技能成绩(27.84±2.518vs24.56±4.092)和病例分析能力(28.08±2.146vs26.92±2.302)方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,实验组的学生具有较高的参与意识,更能显著提高临床综合能力。结论 临床路径结合主角式的教学模式不仅提高学生的学习兴趣和临床技能,更规范了肿瘤的诊治,提高了临床实习的教学质量。 展开更多
关键词 临床路径 主角式教学 肿瘤 临床教学
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结肠镜减压及大黄肠道去污对合并胃肠功能障碍脓毒症患者临床疗效及预后的影响 预览
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作者 杨超 郭翠翠 +5 位作者 王玉珍 白奎 张春民 张二辉 高海波 韩大正 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第3期83-87,共5页
目的探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法选取2014年1月—2017年12月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者72例,随机分为对照组和治疗... 目的探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法选取2014年1月—2017年12月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。检测患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等生化指标。同时评估患者的APACHEⅡ评分、胃肠功能评分和临床疗效以及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率以及病死率。结果经治疗后,治疗组患者血清PCT、CRP、BUN、Scr水平低于治疗前和对照组(P<0.05)。另外,治疗组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间、使用血管活性药物的时间、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组患者(P<0.05)。治疗组患者胃肠功能障碍治疗总有效率为80.56%,高于对照组患者(P<0.05),而继发性MODS发生率和病死率分别为25.0%和13.89%,低于对照组患者(P<0.05)。结论结肠镜减压及大黄肠道去污治疗合并胃肠功能障碍的脓毒症患者疗效确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 脓毒症 结肠镜解压 选择性肠道去污 胃肠功能 多器官功能障碍综合征
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右美托咪定对老年乳腺癌患者根治术后血循环微转移及血乳酸的影响 预览
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作者 韩宏亮 宋俊杰 +5 位作者 陈英 贾秋芳 何东海 范军朝 宋直雷 洪道先 《癌症进展》 2019年第9期1040-1043,共4页
目的探讨右美托咪定对老年乳腺癌患者根治术后血循环微转移及血乳酸的影响。方法选取95例乳腺癌根治术患者,根据手术过程中使用的麻醉药物不同分为观察组(使用右美托咪定)48例和对照组(未使用右美托咪定)47例。两组患者均接受相同的诱... 目的探讨右美托咪定对老年乳腺癌患者根治术后血循环微转移及血乳酸的影响。方法选取95例乳腺癌根治术患者,根据手术过程中使用的麻醉药物不同分为观察组(使用右美托咪定)48例和对照组(未使用右美托咪定)47例。两组患者均接受相同的诱导麻醉和维持麻醉。观察组患者在麻醉前15min静脉滴注右美托咪定,术中维持用药至手术结束;对照组患者静脉滴注等速等量的0.9%NaCl溶液。比较两组患者的围手术期指标,不同时间点细胞角蛋白19(CK19)阳性表达率、细胞角蛋白20(CK20)阳性表达率、血乳酸水平、简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化及认知功能障碍的总发生率。结果两组患者的术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的瑞芬太尼、丙泊酚的使用量均明显少于对照组(P﹤0.01),苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P﹤0.01);观察组患者术毕(T1)、术后12h(T2)时间点的血乳酸水平及T2时间点CK19、CK20的阳性表达率均低于对照组(P﹤0.05),T2、术后24h(T3)时间点的MMSE评分均高于对照组(P﹤0.05);观察组患者术后48h(T4)中枢神经系统相关并发症的总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论右美托咪定的应用有助于降低老年乳腺癌患者根治术后血乳酸水平及认知功能障碍的发生率,并改善血循环微转移情况,临床应用价值高。 展开更多
关键词 老年 乳腺癌根治术 右美托咪定 血循环微转移 血乳酸
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256层CT对高心率患者单个心动周期冠状动脉成像的影像学研究 预览
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作者 滕伟 惠学志 +3 位作者 高建凯 何兆辉 王志谦 张君毅 《中国CT和MRI杂志》 2019年第5期72-75,共4页
目的研究256层CT对高心率患者单个心动周期冠状动脉成像的影像学。方法选取2014年1月至2017年12月我院心内科心率≥80次/min疑似冠心病患者134例作为研究对象,根据扫描实时心率分为A、B、C组,A组患者心率80-89次/min82例,B组患者心率90... 目的研究256层CT对高心率患者单个心动周期冠状动脉成像的影像学。方法选取2014年1月至2017年12月我院心内科心率≥80次/min疑似冠心病患者134例作为研究对象,根据扫描实时心率分为A、B、C组,A组患者心率80-89次/min82例,B组患者心率90-99次/min29例,C组≥100次/min23例。比较患者冠状动脉节段图图像质量评价等级、冠状动脉节段标准(STD)和冠状动脉追踪冻结(SSF)质量评分以及容积CT剂量指数(CTDlvol)、剂量长度乘积(DLP)以及全身有效剂量(ED)。结果134例患者中,A、B、C3组冠状动脉阶段图像质量评价为优秀、良好、中等及差的比较差异无统计学意义(P>0.05),C组患者评价为良好的比例高于B组、A组,差异无统计学意义(P>0.05),A组评价为差的冠状动脉节段数较多,B组与C组评价为差的节段数较少,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组应用SSF重建图像质量等级明显提高,且可诊断血管节段数明显高于STD质量,差异具有统计学意义(P<0.05),SSF技术对患者血管支与节段数的可诊断率都明显高于STD技术,差异具有统计学意义(P<0.05),3组患者CTDlvol、DLP以及ED三项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论256层CT对高心率患者单个心动周期冠状动脉成像可行性较高,且具有辐射剂量较低的特点,采用SSF技术能明显提高影像质量。 展开更多
关键词 高心率 心动周期 冠状动脉成像 辐射剂量
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沙库巴曲缬沙坦治疗老年及盐敏感性高血压的新进展 预览
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作者 肖东斌 耿肖囡 惠学志 《心血管病学进展》 CAS 2019年第4期540-543,共4页
沙库巴曲缬沙坦作为一种新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,兼有抑制脑啡肽酶与血管紧张素受体的双重作用,现已被国内外的指南推荐代替血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂用于治疗射血分数降低的心力衰竭。同时沙库巴曲... 沙库巴曲缬沙坦作为一种新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,兼有抑制脑啡肽酶与血管紧张素受体的双重作用,现已被国内外的指南推荐代替血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂用于治疗射血分数降低的心力衰竭。同时沙库巴曲缬沙坦显著的降压作用也为其治疗高血压提供了可能。近年来有研究表明,沙库巴曲缬沙坦在老年高血压和盐敏感性高血压的治疗中展现出了独特的优势。现就沙库巴曲缬沙坦在高血压治疗中的作用机制、在老年及盐敏感性高血压中的应用以及安全性与耐受性做一简要阐述。 展开更多
关键词 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 沙库巴曲缬沙坦 老年高血压 盐敏感性高血压
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异氟烷预处理对偏头痛大鼠行为学症状及三叉神经节相关蛋白表达的影响 预览
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作者 周伟 刘志刚 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第6期505-508,共4页
目的探讨异氟烷(ISO)对硝酸甘油所致偏头痛大鼠行为学症状及三叉神经节内相关蛋白表达的影响。方法采用随机数字表法将SD大鼠分为对照组(S组)、模型组(M组)、ISO预处理组(包括低剂量和高剂量组,即L组和H组),每组10只,并采用皮下注射硝... 目的探讨异氟烷(ISO)对硝酸甘油所致偏头痛大鼠行为学症状及三叉神经节内相关蛋白表达的影响。方法采用随机数字表法将SD大鼠分为对照组(S组)、模型组(M组)、ISO预处理组(包括低剂量和高剂量组,即L组和H组),每组10只,并采用皮下注射硝酸甘油法制备偏头痛模型。L组和H组于造模前30 min分别给予1%和2%ISO吸入麻醉30 min。观察并比较各组大鼠造模后耳红出现和消失的时间及每30 min时间(T 1-7)段内的挠头、爬笼次数。采用Western blot测定三叉神经节内白介素-1β(IL-1β)、环氧合酶-2(COX2)、降钙素基因相关肽(CGRP)及核转录因子-κB p65(NF-κB p65)的蛋白表达水平。结果与S组相比,M组和ISO预处理组大鼠造模后均出现双耳发红及挠头、爬笼次数均增多等现象,三叉神经节内IL-1β、COX-2、CGRP及胞核NF-κB p65蛋白表达水平明显升高,胞浆NF-κB p65蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与M组相比,ISO预处理组大鼠耳红消失的时间明显缩短,T2~7时挠头次数均明显减少,T2~6时爬笼次数均明显减少,三叉神经节内IL-1β、COX-2、CGRP及胞核NF-κB p65蛋白表达水平明显降低,胞浆NF-κB p65蛋白表达水平明显升高(P<0.05),且H组较L组更明显(除胞浆NF-κB p65蛋白外)。结论异氟烷能改善偏头痛大鼠的行为学症状,其机制可能与下调三叉神经节内IL-1β、COX-2、CGRP蛋白的表达水平及抑制NF-κB的激活有关。 展开更多
关键词 异氟烷 偏头痛 三叉神经节 核转录因子-ΚB 环氧合酶-2
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阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测对输卵管妊娠早期患者诊断符合率的影响 预览
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作者 董丽丽 李银凤 +1 位作者 刘改文 康乐 《中国性科学》 2019年第4期54-58,共5页
目的探讨阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平检测对早期输卵管妊娠患者诊断符合率的影响。方法选取2015年7月至2017年9月呼和浩特市第一医院诊治的52例早期输卵管妊娠患者为观察组,同期选取52例正常宫内妊娠... 目的探讨阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平检测对早期输卵管妊娠患者诊断符合率的影响。方法选取2015年7月至2017年9月呼和浩特市第一医院诊治的52例早期输卵管妊娠患者为观察组,同期选取52例正常宫内妊娠孕妇为对照组。两组成员均行阴道超声检查和血清β-HCG、P水平测定,比较两组成员子宫内膜厚度和阻力指数等阴道超声指标与入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平,分析阴道超声与血清β-HCG、P水平联合及单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性、特异性和准确率。结果观察组成员子宫内膜厚度低于对照组成员,阻力指数高于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组成员入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平均低于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);阴道超声和血清β-HCG、P水平联合诊断与单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性和准确率比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);且联合诊断的敏感性92.3%(48/52)、准确率74.0%(77/104)均高于单一诊断,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论早期输卵管妊娠的临床诊断中,采用阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测可以显著提高诊断准确率、降低漏诊率,为相关临床诊治提供科学参考依据。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 阴道超声 Β-人绒毛膜促性腺激素 孕酮 子宫内膜厚度 阻力指数 诊断符合率
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降钙素原在指导特发性肺间质纤维化急性加重患者抗感染治疗中的价值 预览
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作者 李远辉 丁巧方 +1 位作者 李锐 姚孟英 《河南医学研究》 CAS 2019年第2期215-217,共3页
目的 探讨降钙素原(PCT)在指导特发性肺间质纤维化(IPF)急性加重患者抗感染治疗中的价值。方法 选取2014年5月至2017年10月在郑州大学第一附属医院接受治疗的200例IPF急性加重患者,按照入院顺序分为PCT组(110例)和常规治疗组(90例)。PC... 目的 探讨降钙素原(PCT)在指导特发性肺间质纤维化(IPF)急性加重患者抗感染治疗中的价值。方法 选取2014年5月至2017年10月在郑州大学第一附属医院接受治疗的200例IPF急性加重患者,按照入院顺序分为PCT组(110例)和常规治疗组(90例)。PCT组根据PCT水平应用或停用抗生素,PCT≥0.25 ng/mL时停用抗生素,PCT<0.25 ng/mL时应用抗生素。常规治疗组按照抗生素使用指南应用或停用抗生素。观察两组抗生素使用率、抗生素费用、抗生素应用时长、机械通气使用率、住院时间、死亡率、治疗有效率以及治疗1周后白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 PCT组抗生素使用率、抗生素费用、机械通气使用率低于常规治疗组,抗生素应用时长、住院时间短于常规治疗组,治疗有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗1周后,PCT组IL-17、IL-6水平低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IPF急性加重患者根据PCT水平进行抗感染治疗,可缩短抗生素应用时长、住院时间,减少抗生素使用,避免抗生素滥用,快速控制炎症水平。 展开更多
关键词 降钙素原 特发性肺间质纤维化 抗生素
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帕金森病合并焦虑抑郁的患病率及危险因素 预览
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作者 李锐 李远辉 +1 位作者 丁巧方 陈文武 《河南医学研究》 CAS 2019年第1期31-33,共3页
目的探讨帕金森病(PD)合并焦虑、抑郁的患病率及其危险因素。方法选取郑州大学第一附属医院2017年1月20日至2018年1月20日收治的180例PD患者为研究对象。统计PD合并焦虑、抑郁的患病率,分析患者年龄、性别、受教育程度、PD家族史、PD病... 目的探讨帕金森病(PD)合并焦虑、抑郁的患病率及其危险因素。方法选取郑州大学第一附属医院2017年1月20日至2018年1月20日收治的180例PD患者为研究对象。统计PD合并焦虑、抑郁的患病率,分析患者年龄、性别、受教育程度、PD家族史、PD病史存在时间、Hoehn-Yahr分期、茶叶和咖啡饮用习惯、吸烟情况、运动习惯、有毒有害物质暴露情况与PD合并焦虑、抑郁的关系。结果PD合并抑郁的患病率为21.7%(39/180),PD合并焦虑的患病率为33.3%(60/180),其中PD同时合并抑郁和焦虑的患病率为8.3%(15/180)。单因素分析结果显示,病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ~Ⅴ期是PD患者并发抑郁的危险因素(均P<0.05);年龄较大、病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ~Ⅴ期是PD患者并发焦虑的危险因素(均P<0.05)。多因素分析结果显示,病史长、定期暴露、疾病分期为Ⅳ~Ⅴ期是PD并发抑郁的独立危险因素(均P<0.05);年龄较大、病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ~Ⅴ期是PD并发焦虑的独立危险因素(均P<0.05)。结论PD合并焦虑、抑郁患病率高,病史长、有毒有害物质定期暴露、Hoehn-Yahr分期为Ⅳ~Ⅴ期的PD患者更易出现抑郁,高龄、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、病史长、有毒有害物质定期暴露、Hoehn-Yahr分期为Ⅳ~Ⅴ期的PD患者更易出现焦虑。 展开更多
关键词 帕金森病 焦虑 抑郁 患病率 危险因素
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低频重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力、运动功能及步行能力的影响
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作者 丁巧方 李哲 +4 位作者 李锐 李远辉 郭钢花 范家宏 南燕 《中国实用医刊》 2019年第4期4-8,共5页
目的观察低频重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力、运动功能及步行能力的治疗效果。方法将郑州大学第五附属医院2017年2月至2018年3月脑卒中偏瘫患者48例随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组给予常规康复治疗,观察组在此基... 目的观察低频重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力、运动功能及步行能力的治疗效果。方法将郑州大学第五附属医院2017年2月至2018年3月脑卒中偏瘫患者48例随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组给予常规康复治疗,观察组在此基础上给予低频重复经颅磁刺激,连续治疗4周后分别采用综合痉挛量表(CSS)、Fugl-Meyer量表下肢部分(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、10m最快步行速度测试(10m MWS)对患者下肢肌张力、运动功能及步行能力进行评定。结果治疗4周后,观察组患者下肢伸膝肌、屈膝肌、CSS、FMA、BBS评分及10m MWS均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前后组内比较,对照组患者下肢伸膝肌、屈膝肌及BBS评分均优于治疗前,观察组患者下肢各项指标的评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论低频重复经颅磁刺激能够有效改善脑卒中偏瘫患者下肢肌张力、运动功能及步行能力,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脑卒中 重复经颅磁刺激 低频 肌张力 运动功能 步行能力
基于目标策略的针对性护理干预在脑梗死恢复期患者中的应用 预览
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作者 李盼盼 戚冲利 刘欣欣 《河南医学研究》 CAS 2019年第6期1114-1115,共2页
目的 探讨基于目标策略的针对性护理干预在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法 选取2017年1月至2018年6月河南大学第一附属医院收治的86例脑梗死恢复期患者,依照建档顺序分为对照组和观察组,每组43例。在治疗过程中给予对照组患者常规... 目的 探讨基于目标策略的针对性护理干预在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法 选取2017年1月至2018年6月河南大学第一附属医院收治的86例脑梗死恢复期患者,依照建档顺序分为对照组和观察组,每组43例。在治疗过程中给予对照组患者常规护理干预,观察组在对照组干预基础上接受基于目标策略的针对性护理干预。观察并比较两组患者护理前后一般自我效能感量表(GSES)、语言功能、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及护理满意度。结果 护理干预后6个月观察组患者GSES、FMA、语言功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均 P < 0.05);观察组患者护理满意度[95.35%(41/43)]高于对照组[81.40%(35/43)],差异有统计学意义( P < 0.05)。结论 脑梗死恢复期患者接受基于目标策略的针对性护理干预可改善运动功能及语言功能,增强患者自我效能,提高护理满意度。 展开更多
关键词 脑梗死 恢复期 目标策略 针对性护理 自我效能
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