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左房内径指数与原发性高血压患者血压变异性的关系 预览
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作者 冯义静 朱丽敏 +3 位作者 段少博 王焕霞 李帅兵 万震 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第4期445-447,451共4页
目的探讨左房内径指数(LADi)与原发性高血压患者血压变异性(BPV)的关系。方法选择2017年1月至2018年1月于河南省人民医院门诊及住院部收治的原发性高血压患者90例,采用超声心动图检测LADi,将患者分为观察组(左房增大,22例)和对照组(左... 目的探讨左房内径指数(LADi)与原发性高血压患者血压变异性(BPV)的关系。方法选择2017年1月至2018年1月于河南省人民医院门诊及住院部收治的原发性高血压患者90例,采用超声心动图检测LADi,将患者分为观察组(左房增大,22例)和对照组(左房正常,68例),所有患者均接受动态血压监测(ABPM),记录各项血压指标,检测各项血生化指标,并分析指标间的相关性。结果观察组患者平均病程显著大于对照组(P<0.05),观察组患者肾小球滤过率(eGFR)显著低于对照组(P<0.05);观察组24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24h收缩压标准差(24hSSD)、24h收缩压加权标准差(24hwsdSBP)、24h舒张压加权标准差(24hwsdDBP)、晨峰血压(MBPS)、LADi均显著高于对照组(P<0.05),观察组收缩压(SBP)下降率、舒张压(DBP)下降率均显著低于对照组(P<0.05);患者病程、24hSBP、24hDBP、24hSSD、24hwsdSBP、24hwsdDBP、MBPS均与LADi呈正相关(P<0.05),SBP下降率和DBP下降率均与LADi呈负相关(P<0.05)。结论原发性高血压患者LADi与BPV密切相关,检测BPV对于早期发现左房重构,减少房颤、卒中等不良预后具有重要意义。 展开更多
关键词 高血压 血压变异性 左房内径指数
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中性粒细胞与淋巴细胞比值联合全球急性冠状动脉事件注册研究评分与急性冠脉综合征患者预后的相关性分析 预览
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作者 徐晓婷 张强 +6 位作者 杨丽红 郑红梅 孙彩红 方士杰 刘英 刘方方 许慧艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第11期1302-1306,共5页
背景急性冠脉综合征(ACS)具有更高的致残率和病死率,早期发现高危患者并进行干预治疗对减少患者的入院率、降低死亡率具有至关重要的意义。目前一种新兴的炎性指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对心血管疾病的预后具有重要预测价值。... 背景急性冠脉综合征(ACS)具有更高的致残率和病死率,早期发现高危患者并进行干预治疗对减少患者的入院率、降低死亡率具有至关重要的意义。目前一种新兴的炎性指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对心血管疾病的预后具有重要预测价值。目的探究 ACS 患者 NLR 及全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)评分与心功能相关指标的相关性,根据 6 个月内发生主要不良心血管事件(MACE)的情况,分析 NLR、GRACE 评分、NLR 联合 GRACE 评分对 ACS 患者预后的评估价值。方法回顾性分析 2016 年 1 月 2017 年 10 月郑州大学第二附属医院收治的 284 例诊断为 ACS 的住院患者,记录患者临床资料,根据 GRACE 评分将患者分为低危组(<109 分)113 例、中危组(109~140 分)71 例、高危组(>140 分)100 例;根据 NLR 中位数将患者分为低 NLR 组(≤ 3.02)142 例和高 NLR 组(>3.02)142 例。记录患者发病 6 个月内 MACE 发生情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 NLR、GRACE 评分、 NLR 联合 GRACE 评分对 ACS 患者预后评估的价值。结果低、中、高危组 ACS 患者年龄、体质指数(BMI)、心率、收缩压、舒张压、NLR、N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、MACE 发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高 NLR 组 ACS 患者年龄、BMI、心率、收缩压、舒张压、 GRACE 评分、 NT-proBNP、 LVEDD、 MACE 发生率高于低 NLR 组,三酰甘油(TG)、 LVEF 低于低 NLR 组(P<0.05)。NLR 与 GRACE 评分、NT-proBNP、LVEDD 呈正相关(r=0.852、0.417、0.293,P<0.05),与 LVEF 呈负相关(r=-0.416,P<0.05);GRACE 评分与 NT-proBNP、LVEDD 呈正相关(r=0.445、0.361,P<0.05),与 LVEF 呈负相关(r=-0.508,P<0.05)。284 例 ACS 患者发病 6 个月内发生 MACE 者 71 例(25.0%)。NLR 联合 GRACE 评分预测 ACS 患者发病 6个月内发生 MACE 的 ROC 曲线下面积(0.877)大于 NLR(0.732)(Z=3.394,P=0.000 7)� 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 中性粒细胞与淋巴细胞比值 预后
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糖皮质激素对心脏损伤后心肌细胞保护的实验研究 预览
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作者 王吉静 徐金义 杜杰 《临床研究》 2019年第3期22-24,共3页
目的观察糖皮质激素对小鼠心肌细胞缺氧刺激的影响,探讨糖皮质激素对心脏损伤后心肌细胞的保护作用。方法将40只小鼠随机分为对照假手术组,对照手术组,给药假手术组,给药手术组,手术前提前24h分别注入生理盐水及地塞米松(20mg/kg),手术... 目的观察糖皮质激素对小鼠心肌细胞缺氧刺激的影响,探讨糖皮质激素对心脏损伤后心肌细胞的保护作用。方法将40只小鼠随机分为对照假手术组,对照手术组,给药假手术组,给药手术组,手术前提前24h分别注入生理盐水及地塞米松(20mg/kg),手术组结扎小鼠左冠状动脉前降支复制心梗模型,假手术组只绕线不结扎,在术后第7天用小动物超声仪检测心功能指标;于术后7天取小鼠心脏组织,石蜡切片行MASSON染色观察梗死面积和梗死厚度;心脏组织提取mRNA,用实时荧光定量PCR检测趋化因子CCL5的mRNA水平;体外培养H9C2大鼠心肌细胞系,流式细胞术观察地塞米松处理后心肌细胞缺氧刺激后的凋亡和坏死情况。结果与生理盐水组相比,地塞米松预处理改善小鼠7天心梗后心功能;Masson结果显示小鼠心梗后心脏梗死面积减小,梗死周长减小;Real-timePCR结果验证地塞米松降低小鼠心梗后趋化因子CCL5的mRNA表达水平;细胞实验显示地塞米松可以减少缺氧刺激导致的H9C2心肌细胞凋亡和坏死。结论糖皮质激素对小鼠心梗后的心肌细胞具有保护作用,这一作用可能与糖皮质激素作用于心肌细胞及其受体,发挥其抗炎和抗心肌细胞的凋亡及坏死作用有关。 展开更多
关键词 心肌损伤 细胞凋亡 糖皮质激素受体 地塞米松
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真性完全性左束支阻滞心电图特征与心力衰竭患者心脏再同步化疗效的观察
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作者 秦巧云 廉湘琳 +2 位作者 王焕霞 王一萌 张静 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2018年第6期534-537,共4页
目的比较真性完全性左束支阻滞(CLBBB)心电图特征与心力衰竭患者行心脏再同步化治疗(CRT)效果的关系。方法连续选择76例诊断为慢性稳定型心力衰竭患者,符合CRT的植入指征,其中具备真性CLBBB诊断标准患者33例(观察组)和传统CLBBB诊断标... 目的比较真性完全性左束支阻滞(CLBBB)心电图特征与心力衰竭患者行心脏再同步化治疗(CRT)效果的关系。方法连续选择76例诊断为慢性稳定型心力衰竭患者,符合CRT的植入指征,其中具备真性CLBBB诊断标准患者33例(观察组)和传统CLBBB诊断标准43例(对照组),随访比较治疗效果。结果术后1个月、6个月和12个月两组的QRS波时限、左室舒张末期内径、氨基末端脑钠肽前体和平均心率(次/分)均逐渐降低,左室射血分数逐渐增加(P均<0.05);且各时间点观察组的上述指标较对照组改善程度增加,QRS波时限(ms)(术后1个月128.5±4.2 vs 134.7±4.0、6个月124.9±3.6 vs 131.5±3.7、12个月120.8±3.0 vs 127.5±3.2),左室舒张末期内径(mm)(术后1个月53.6±2.6 vs 54.7±2.5、6个月50.5±2.3 vs 52.9±2.4、12个月47.8±2.1 vs 51.7±2.8),氨基末端脑钠肽前体,平均心率,左室射血分数(术后1个月0.43±0.04 vs 0.40±0.03、6个月0.47±0.04 vs 0.43±0.03、12个月0.50±0.04 vs 0.46±0.04),差异均有显著性(P均<0.05);观察组的主要心脏不良事件发生率和心力衰竭加重发生率明显降低(15.2% vs 37.2%和6.1% vs 23.3%,P均<0.05)。结论真性完全性左束支阻滞的心电图特征可能是增加CRT治疗效果的重要指标。 展开更多
关键词 心血管病学 真性完全性左束支阻滞 心力衰竭 心脏再同步化治疗
原发性高血压患者左房重构与血压变异性的相关性
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作者 杨丽红 孙彩红 +5 位作者 徐金义 张强 李涵 杨蕊珂 王淑辉 王庆义 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期713-718,共6页
目的:探讨原发性高血压患者左房重构与血压变异性的关系。方法:连续纳入2015-12-2017-05初次就诊于郑州大学第二附属医院的原发性高血压患者212例。根据左房内径指数(LADi)值分为LADi-1组(LADi〉24mm/m,47例)和LADi-2组(LADi≤24... 目的:探讨原发性高血压患者左房重构与血压变异性的关系。方法:连续纳入2015-12-2017-05初次就诊于郑州大学第二附属医院的原发性高血压患者212例。根据左房内径指数(LADi)值分为LADi-1组(LADi〉24mm/m,47例)和LADi-2组(LADi≤24mm/m,165例)。所有患者均进行动态血压监测和心脏彩超检查,记录动态血压、血压变异性和心脏彩超指标。采用相关分析和多元线性回归分析探讨LADi与血压变异性的相关性。结果:LADi-1组与LADi-2组间24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、加权24h收缩压标准差(wsd 24hSBP)、加权24h舒张压标准差(wsd 24hDBP)、收缩压下降率、舒张压下降率、左室质量指数(LVMi)均差异有统计学意义(均P〈0.05)。多元线性分析显示,wsd 24hSBP、wsd 24hDBP、24hSSD、24hDSD、收缩压晨峰(ST-MSBPS)、舒张压晨峰(ST-MDBPS)和LVMi与LADi独立正相关(均P〈0.05)。结论:左房重构与血压变异性尤其是wsd 24h SBP和wsd 24hDBP密切相关,提示左房重构可能与交感神经过度激活有关。 展开更多
关键词 高血压 原发性 左房重构 血压变异性 自主神经功能
肺功能检查在诊断大气道阻塞中的应用 预览
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作者 闫菲 韩雅琪 +2 位作者 吴蕊 王文涛 王瑶函 《河南医学研究》 CAS 2018年第7期1203-1204,共2页
目的探讨肺功能检查在诊断大气道阻塞病变中的应用效果。方法选择2011年1月至2016年12月在河南省人民医院确诊为大气道阻塞疾病的150例患者,对其常规肺功能及脉冲振荡(IOS)检查结果进行回顾性分析,总结大气道阻塞的肺功能表现。结果... 目的探讨肺功能检查在诊断大气道阻塞病变中的应用效果。方法选择2011年1月至2016年12月在河南省人民医院确诊为大气道阻塞疾病的150例患者,对其常规肺功能及脉冲振荡(IOS)检查结果进行回顾性分析,总结大气道阻塞的肺功能表现。结果常规肺功能检查结果显示,F-V曲线异常者121例(81.00%),表现为阻塞性肺通气功能障碍者91例,限制性肺通气功能障碍者11例,混合性肺通气功能障碍者10例,正常38例。IOS检查结果显示,呼吸总阻抗(Zrs)增高、共振频率(Fres)、中心气道阻力(Rc)及周边气道阻力(Rp)增高的患者分别占76.00%、87.33%、84.67%、84.00%。频谱分析图显示,132例(88.00%)患者的X曲线呈弓背抬高或平台样改变。肺通气功能及IOS检查阳性率比较(81.00%比88.00%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肺功能检查可早期发现大气道阻塞病变,F-V曲线特征及脉冲震荡检查对诊断大气道阻塞有着重要的临床意义,且脉冲震荡法的敏感性更高。 展开更多
关键词 肺功能检查 大气道阻塞 流量-容积曲线 脉冲震荡技术
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起搏治疗遗传性长QT间期综合征23例 预览
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作者 秦巧云 《重庆医学》 2018年第A01期145-147,共3页
目的 探讨起搏治疗遗传性长QT间期综合征(LQTS)的效果。方法 选取2016年1月至2017年1月该院收治的行起搏治疗的遗传性LQTS患者23例,其中男8例,女15例;第1次心脏发作事件平均年龄(32.5±1.5)岁,行VV起搏器安装时平均年龄(37.2±2... 目的 探讨起搏治疗遗传性长QT间期综合征(LQTS)的效果。方法 选取2016年1月至2017年1月该院收治的行起搏治疗的遗传性LQTS患者23例,其中男8例,女15例;第1次心脏发作事件平均年龄(32.5±1.5)岁,行VV起搏器安装时平均年龄(37.2±2.5)岁。分析23例患者的疗效。结果 23例患者治疗后病情均得到改善,术前QT间期[(621.5±11.9)ms]、QTC[(0.699±0.13)ms]、心脏事件发生率[(0.321±0.4)次/月]与术后QT间期[(475.2±10.3)ms]、QTC[(0.502±0.05)ms]、心脏事件发生率[(0.001±0.1)次/月]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 起搏治疗遗传性LQTS,术后患者心脏事件发生率较低,疗效较好,安全性较高。 展开更多
关键词 起搏 治疗 遗传性长QT间期综合征
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心率减速力评估慢性心力衰竭患者自主神经功能紊乱的临床价值 预览
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作者 王一萌 秦巧云 《重庆医学》 2018年第34期4357-4360,共4页
目的研究心率减速力评估不同NYHA分级慢性心力衰竭患者自主神经功能紊乱的临床价值。方法选取2014年6月至2016年6月该院110例慢性心力衰竭患者作为心力衰竭组;另选取60例健康体检者作为对照组。慢性心力衰竭患者分为NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级,采... 目的研究心率减速力评估不同NYHA分级慢性心力衰竭患者自主神经功能紊乱的临床价值。方法选取2014年6月至2016年6月该院110例慢性心力衰竭患者作为心力衰竭组;另选取60例健康体检者作为对照组。慢性心力衰竭患者分为NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级,采用24h动态心电图分析患者的心率变异性指标[RR间期总体标准差(SDNN)、5minRR间期平均值的标准差(SDANN)、相差大于50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]及心率减速力(DC)。采用心脏彩超对患者的心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)进行检测分析。对不同NYHA分级与DC的相关性进行Spearman相关性分析,对DC和心率变异性指标进行Person相关性分析。结果心脏功能越差则患者心率变异性指标(SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD)水平越低(P<0.05),同时LVEDD越大,则LVEF越小(P<0.05)。心力衰竭组患者的心率变异性指标(SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD)水平明显低于对照组,DC水平明显高于对照组(P<0.05)。不同心功能分级与心率变异性指标(SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD)均呈负相关(P<0.05),DC与心率变异性指标及LVEF水平均呈正相关(P<0.05)。结论DC与心率变异性相关,且能够反映患者的心功能状况,心功能越差则DC水平越高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心率减速力 心功能分级 自主神经
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心房颤动与过缓的房性逸搏心律形成心房脱节一例
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作者 陈琼 徐金义 《中国实用医刊》 2018年第4期F0003-F0004,共2页
患者,男,69岁,因“全身多处疼痛1个月余,加重半月”为主诉入院,一般状况良好。心脏彩超示双心房肥大,左房显著。动态心电图示心房颤动、过缓的房性逸搏心律、心房脱节,具体如下:心室率绝对不齐,QRS形态固定,呈室上性,主导节... 患者,男,69岁,因“全身多处疼痛1个月余,加重半月”为主诉入院,一般状况良好。心脏彩超示双心房肥大,左房显著。动态心电图示心房颤动、过缓的房性逸搏心律、心房脱节,具体如下:心室率绝对不齐,QRS形态固定,呈室上性,主导节律符合心房颤动的心电图特点;并可见规则出现的P波(见图1),节律整齐,频率约40次/min,在I导联平坦,下壁导联直立,符合过缓的房性逸搏心律的心电图特点,但该心房波与QRS波的关系不固定,未下传心室,形成心房脱节。在动态心电图中的多个时间段及随后描记的常规心电图中均可见到此心房脱节的现象(见图2)。 展开更多
关键词 房性逸搏心律 心房脱节 心房颤动 心电图特点 下壁导联 QRS形态 常规心电图 动态心电图
多系统萎缩患者早餐后血压及心功能变化 预览 被引量:1
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作者 吕亚峰 王焕霞 秦巧云 《郑州大学学报:医学版》 北大核心 2017年第4期510-512,共3页
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种散发的、成年发病的神经系统退行性疾病,其特征性病理改变为纹状体和橄榄体脑桥小脑神经元胞质内突触核蛋白变性,主要临床表现包括自主神经功能不全、帕金森样症状、小脑性共济失调和... 多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种散发的、成年发病的神经系统退行性疾病,其特征性病理改变为纹状体和橄榄体脑桥小脑神经元胞质内突触核蛋白变性,主要临床表现包括自主神经功能不全、帕金森样症状、小脑性共济失调和锥体束征。既往研究表明,帕金森病、糖尿病合并自主神经病变及自主神经功能不全患者容易出现餐后血压下降,这种现象被称为餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)。 展开更多
关键词 多系统萎缩 血压 心功能
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心得安试验174例结果分析 被引量:1
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作者 张娜 徐金义 孙汝平 《中国实用医刊》 2017年第24期9-10,共2页
目的 探讨不同年龄、不同性别人群行心得安试验的特点.方法 回顾性分析医院行心得安试验的174例患者的信息,根据不同年龄段(10-20岁、21-30岁、31-40岁、41-50岁、51-60岁)和性别(男或女)进行分组,比较其试验前后心电图变化.结果 17... 目的 探讨不同年龄、不同性别人群行心得安试验的特点.方法 回顾性分析医院行心得安试验的174例患者的信息,根据不同年龄段(10-20岁、21-30岁、31-40岁、41-50岁、51-60岁)和性别(男或女)进行分组,比较其试验前后心电图变化.结果 174例心得安试验结果显示,心得安试验阳性117例(67.2%),其中21-30岁年龄段比例最高,共74例(男24例,女50例);心得安试验阴性共32例(18.4%),其中51-60岁年龄段比例最高,共8例(男2例,女6例).结论 心得安试验是协助诊断不同年龄段患者有无器质性心脏病的有效无创性检查方法. 展开更多
关键词 心得安试验 器质性心脏病 年龄
肺功能检查在肾移植患者病情评估中的应用分析 预览
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作者 张娜 赵桂华 +3 位作者 徐金义 王文涛 吴蕊 邱妍妍 《吉林医学》 CAS 2016年第5期1071-1073,共3页
目的:观察分析肺功能检查结果在肾移植手术患者术前与术后病情评估中的应用。方法:选取收治的尿毒症患者共33例,以及相应的供肾者33例。将患者术前与术后的肺功能检查结果进行比较分析。结果:尿毒症患者术后与术前肺功能检查结果相比... 目的:观察分析肺功能检查结果在肾移植手术患者术前与术后病情评估中的应用。方法:选取收治的尿毒症患者共33例,以及相应的供肾者33例。将患者术前与术后的肺功能检查结果进行比较分析。结果:尿毒症患者术后与术前肺功能检查结果相比较,差异有统计学意义(P〈0.05);供肾者术后与术前肺功能检查结果相比较,差异无统计学意义。并且尿毒症患者的流量-容积曲线正常型、阻塞型、限制型、混合型的百分比分别是64.2%、28.6%、7.1%、0.1%;总弥散量正常、轻度减少、中度减少、重度减少的百分比分别50.0%、21.4%、21.1%、7.5%;单位弥散量正常、轻度减少、中度减少、重度减少的百分比分别57.%、22.4%、14.1%、6.4%。结论:肺功能检查在肾移植患者术前与术后病情评估中有重要的应用价值。 展开更多
关键词 肺功能检查 肾移植 尿毒症 弥散功能
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心电图活动平板运动试验和冠状动脉造影的结果对照研究 预览 被引量:2
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作者 李涵 徐金义 杨丽红 《中国实用医药》 2016年第12期66-67,共2页
目的对照心电图活动平板运动试验和冠状动脉造影(CAG)的结果 ,研究平板运动试验诊断冠心病患者的临床应用价值。方法 156例拟诊冠心病患者,采用冠状动脉造影和平板运动试验进行检查,对两种方法的检查结果进行比较和分析。结果平板运... 目的对照心电图活动平板运动试验和冠状动脉造影(CAG)的结果 ,研究平板运动试验诊断冠心病患者的临床应用价值。方法 156例拟诊冠心病患者,采用冠状动脉造影和平板运动试验进行检查,对两种方法的检查结果进行比较和分析。结果平板运动试验阴性93例,冠脉造影阳性12例、阴性81例;平板运动试验阳性63例,冠脉造影阳性47例、阴性16例。平板运动试验诊断冠心病的特异性、敏感性、预测准确性分别为83.5%、79.7%、82.1%。冠脉病变支数与平板运动试验阳性具有一定联系,冠脉狭窄程度与平板运动中ST段改变运动的出现时间及持续时间有关。结论采用平板运动试验对冠心病患者进行筛选,结合冠状动脉造影进行疾病检查,可促使冠心病诊断准确性的提高,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉造影 心电图活动平板运动试验
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鼻用糖皮质激素治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析 预览
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作者 刘艳艳 赵桂华 马利军 《中国现代药物应用》 2015年第9期136-137,共2页
目的探讨鼻用糖皮质激素治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法 56例经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者随机分为轻度OSAHS组18例,中重度OSAHS组38例。所有患者连续用鼻用糖皮质激素喷鼻28 d,28 d后行PSG复查。... 目的探讨鼻用糖皮质激素治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法 56例经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者随机分为轻度OSAHS组18例,中重度OSAHS组38例。所有患者连续用鼻用糖皮质激素喷鼻28 d,28 d后行PSG复查。结果经鼻用糖皮质激素治疗28 d后轻度OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)由治疗前的(10.7±2.6)降低为治疗后的(8.8±2.2),差异有统计学意义(P〈0.05);中重度OSAHS组治疗前AHI为(42.1±2.3),治疗后为(41.5±3.0),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论鼻用糖皮质激素对轻度OSAHS有一定疗效,值得进一步研究。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 糖皮质激素
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2型糖尿病心血管自主神经病变患者P-选择素水平分析
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作者 夏威 徐金义 张菱 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第9期874-875,878共3页
目的 探讨2型糖尿病心血管自主神经病变与P-选择素的关系。方法 采用ELISA法检测42例体检健康者(对照组),45例2型糖尿病患者(单纯糖尿病组)及51例2型糖尿病合并心血管自主神经病变患者(合并组)血浆可溶性P-选择素水平。结果 合并... 目的 探讨2型糖尿病心血管自主神经病变与P-选择素的关系。方法 采用ELISA法检测42例体检健康者(对照组),45例2型糖尿病患者(单纯糖尿病组)及51例2型糖尿病合并心血管自主神经病变患者(合并组)血浆可溶性P-选择素水平。结果 合并组、单纯糖尿病组和对照组血浆可溶性P-选择素分别为(56.1±5.2)、(33.5±7.8)、(18.7±6.3)μg/L,3组比较差异均有统计学意义(P〈0.01);多元逐步回归分析显示,糖化血红蛋白、三酰甘油是可溶性P-选择素的独立影响因素。结论 P-选择素可能与2型糖尿病心血管自主神经病变的发生有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 心血管自主神经病变 P-选择素
不同联律间期室性早搏对冠心病患者心脏自主神经功能稳定性的影响 预览 被引量:9
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作者 杨丽红 乔鹏 +3 位作者 徐金义 吴志红 孔静 张强 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期3972-3973,共2页
近年来,室性早搏后的窦性心率震荡(HRT)作为评价心脏自主神经功能的心电学指标已广泛应用于临床,但早搏联律间期与HRT的相关性研究较少。本文通过观察不同联律间期室性早搏(PVC)的HRT,旨在探讨基础状态下联律间期对HRT的影响。
关键词 联律间期 室性早搏 心电图 窦性心率震荡
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轻度心功能不全患者肾小球滤过率及血浆N末端脑钠肽前体水平的变化 预览 被引量:1
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作者 董静 黄亚萍 赵玉兰 《中国医药导报》 CAS 2013年第17期71-73,共3页
目的观察轻度心功能不全患者肾小球滤过率(GFR)及血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化。方法将94例心功能不全患者根据美国纽约心脏协会(NYHA)分级标准分为两组,NYHAⅠ、Ⅱ级为B组,NYHAⅢ、Ⅳ级为C组,另选40例健康对照组为A... 目的观察轻度心功能不全患者肾小球滤过率(GFR)及血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化。方法将94例心功能不全患者根据美国纽约心脏协会(NYHA)分级标准分为两组,NYHAⅠ、Ⅱ级为B组,NYHAⅢ、Ⅳ级为C组,另选40例健康对照组为A组,分别检测其GFR、血浆NT-proBNP水平及左室舒张末内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF),并采用SPSS 17.0进行统计学比较。结果患者GFR、NT-proBNP、LVIDd、LVEF比较结果可见:肾小球滤过率GFR比较A组〉B组〉C组,分别为(121.14±5.03)、(87.26±4.33)、(76.01±3.83)mL/(min.1.73 m2),组间比较差异有统计学意义(均P〈0.05);血浆NT-proBNP水平A组〈B组〈C组,分别为(81.98±18.19)、(753.13±198.06)、(2321.31±644.24)pg/mL,组间比较差异有统计学意义(均P〈0.05);LVIDd比较A组〈B组〈C组,分别为(48.44±7.82)、(51.70±7.01)、(57.68±9.30)mm,A组与C组比较差异有统计学意义(P〈0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P〉0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P〉0.05);LVEF比较A组〉B组〉C组,分别为(65.70±8.11)%、(51.86±7.68)%、(37.59±8.44)%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);心功能不全患者GFR、NT-proBNP、LVIDd、LVEF相关性分析比较:GFR与LVIDd呈负相关(r=-0.289,P〈0.05),GFR与LVEF呈正相关(r=0.461,P〈0.01);NT-proBNP与LVIDd呈正相关(r=0.287,P〈0.05),NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.637,P〈0.01);提示轻度心功能不全患者亦可以表现GFR下降,NT-proBNP表达上调。结论轻度心功能不全患者即开始出现GFR下降及血浆NT-proBNP水平升高,可作为临床诊断及治疗的依据。 展开更多
关键词 心功能不全 肾小球滤过率 N末端脑钠肽前体
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不同起源部位室性早搏对冠心病患者自主神经稳定性的影响 预览 被引量:3
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作者 张强 杨丽红 +3 位作者 乔鹏 徐金义 吴志红 孔静 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第17期31-32,共2页
目的探讨不同起源部位室性早搏对冠心病(coronary heart disease,CAD)患者窦性心律的影响。方法对336例有频发同源室性早搏冠心病患者的动态心电图进行回顾性分析,按起源部位不同随机分为Ⅰ组211例(起源于右心室)与Ⅱ组125例(起源... 目的探讨不同起源部位室性早搏对冠心病(coronary heart disease,CAD)患者窦性心律的影响。方法对336例有频发同源室性早搏冠心病患者的动态心电图进行回顾性分析,按起源部位不同随机分为Ⅰ组211例(起源于右心室)与Ⅱ组125例(起源于左心室),将2组窦性心律震荡中的震荡初始(turbulence onset,TO),震荡斜率(turbulence slope,TS)和动态心律震荡(turbulence dynamicity,TD)值进行比较分析。结果 (1)Ⅰ组患者中TO、TS异常发生率高于Ⅱ组,2组差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)Ⅰ组患者的TO及TS值较Ⅱ组低,TD值高,但Ⅰ、Ⅱ2组之间差异无统计学意义P〉0.05)。结论不同起源部位室性早搏对冠心病患者窦性心律的影响一致,间接反应了对其心脏自主神经稳定性的影响相同,进而提示对冠心病患者危险性预测价值一致,临床早期给予相同干预治疗减少猝死的发生,提高患者生存率。 展开更多
关键词 起源 室性早搏 动态心电图 窦性心率震荡 自主神经 猝死
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动态心电图对晕厥患者起搏器特殊功能的诊断价值 预览
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作者 杨丽红 张强 +3 位作者 乔鹏 徐金义 吴志红 孔静 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第17期22-25,共4页
目的探讨动态心电图对晕厥患者具有特殊功能起搏器的诊断价值。方法对297例因晕厥植入双腔起搏器患者的常规及动态心电图结果进行回顾性分析,以了解其特殊功能并明确其性能。结果 297例常规心电图均未显示其具有特殊功能,而动态心电图... 目的探讨动态心电图对晕厥患者具有特殊功能起搏器的诊断价值。方法对297例因晕厥植入双腔起搏器患者的常规及动态心电图结果进行回顾性分析,以了解其特殊功能并明确其性能。结果 297例常规心电图均未显示其具有特殊功能,而动态心电图检查结果显示52例(17.5%)具有特殊功能,其中15例具有频率滞后功能,10例具有心室安全起搏,8例频率应答功能,7例自动阈值夺获功能,5例具有睡眠反应功能,3例起搏器噪声反转现象,2例具有AV间期自动调整功能,2例具有减少心室起搏自动模式转换功能。结论动态心电图记录时间长,可以弥补常规心电图的不足,有助于识别双腔起搏器的特殊功能,并明确了解其性能是否正常,为临床体外程控提供依据。 展开更多
关键词 动态心电图 晕厥 特殊功能 起搏器
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替米沙坦对老年原发性高血压患者心脏变时性功能及运动耐量的影响
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作者 王焕霞 吕雪 +3 位作者 秦巧云 高赘 吴蕊 徐金义 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1057-1060,共4页
目的观察老年原发性高血压(EH)患者的心脏变时性功能(cR)的特点、变时性不全(CI)的发生率及替米沙坦的干预效果。方法选择老年EH患者44例及健康对照组40例,行活动平板运动试验,测记峰值心率、增加心率、血压、运动时间、峰值代... 目的观察老年原发性高血压(EH)患者的心脏变时性功能(cR)的特点、变时性不全(CI)的发生率及替米沙坦的干预效果。方法选择老年EH患者44例及健康对照组40例,行活动平板运动试验,测记峰值心率、增加心率、血压、运动时间、峰值代谢当量(METs);并由此计算2级运动的变时指数、峰值收缩压与心率乘积(RPP)和峰值心肌耗氧量(MVO)。然后给老年EH患者替米沙坦80mg/d,治疗12周后再次行活动平板运动试验,测量并计算上述参数。在EH患者未服药以及服药情况下,采用多元逐步线性回归分析确定变时指数的影响因素。结果治疗前EH组患者峰值心率[(135.2±13.3)比(149.2±9.1)次/mini、增加心率[(52.3土17.8)比(68.5±12.1)次/min]、变时指数[(0.65±0.24)比(0.93±0.21)]、运动时间[(7.5±2.9)比(8.7±2.4)mini及METs[(7.1±2.4)比(8.7±2.3)]均小于对照组(均P〈0.05),变时指数〈0.8发生率[36.4%比10.0%]、RPP[(26.9±3.6)比(24.2±3.1)及MV02[(31.3±7.9)比(26.6±7.3)]高于对照组(均P〈0.05)。替米沙坦治疗后,与治疗前比较:峰值心率[(148.1±9.4)比(135.2±13.3)次/min,P〈0.051及增加心率[(68.2±12.5)比(52.3±17.8)次/min,P〈0.051均增高,变时指数[(O.92±0.22)比(0.65±0.24),P〈0.05]增大,变时指数〈0.8发生率E13.6%比36.4%,P〈0.05]减少;运动时间[(8.6±2.3)比(7.5±2.9)mini及METs[(8.6±2.2)比(7.1±2.4)]增高(均P〈0.05),而RPP[(24.7±3.2)比(26.9±3.6)]和MV02[(26.8士7.1)比(31.3±7.9)]均降低(均P〈0.05)。经多元逐步线性回归分析,服药前后峰值收缩压、静息收缩压、增加心率、METs为变时指数的影响因素(分别服药前β=3. 展开更多
关键词 原发性高血压 老年 心脏变时性功能 替米沙坦 运动耐量
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