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腹腔镜手术治疗腹主动脉区腹膜后肿瘤4例报告 预览
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作者 张斌 马飞 +5 位作者 马奇 姬社青 张伟 孔烨 陈小兵 花亚伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期170-172,共3页
腹膜后肿瘤手术治疗以传统开放为主,近年来,随着腔镜技术的提高,陆续有腹腔镜手术治疗原发性腹膜后肿瘤的报道[1]。由于腹膜后解剖结构复杂,手术难度较大,开展此类手术者为数尚少,特别是位于腹膜后大血管周围的肿瘤,2016年7月~2017年7... 腹膜后肿瘤手术治疗以传统开放为主,近年来,随着腔镜技术的提高,陆续有腹腔镜手术治疗原发性腹膜后肿瘤的报道[1]。由于腹膜后解剖结构复杂,手术难度较大,开展此类手术者为数尚少,特别是位于腹膜后大血管周围的肿瘤,2016年7月~2017年7月我们应用腹腔镜手术成功施行腹主动脉区腹膜后肿瘤切除术4例,现报道如下。 展开更多
关键词 原发性腹膜后肿瘤 腹腔镜手术 手术治疗 腹主动脉 肿瘤切除术 腔镜技术 解剖结构 手术难度
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34例远端胃癌患者腹腔镜下BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗的疗效及安全性分析 预览
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作者 孟红喜 张亚刚 张超 《数理医药学杂志》 2019年第7期980-981,共2页
目的:探究分析腹腔镜下BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗远端胃癌患者的临床疗效及安全性。方法:选取某院远端胃癌患者68例,按照手术方法分为两组各34例,对照组行BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗,观察组行腹腔镜下Bi... 目的:探究分析腹腔镜下BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗远端胃癌患者的临床疗效及安全性。方法:选取某院远端胃癌患者68例,按照手术方法分为两组各34例,对照组行BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗,观察组行腹腔镜下BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗,对比两组切口长度、术中出血量及并发症发生情况。结果:观察组切口长度较对照组短,术中出血量较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.88%(2/34)较对照组26.47%(9/34)低(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜下BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗远端胃癌患者,切口较短,术中出血量低,且术后并发症少。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 远端胃切除 布朗式吻合术
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肿瘤相关成纤维细胞激活Thy-1调控胃癌细胞发生间质转化及迁移能力的研究 预览
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作者 修乘波 吴刚 +2 位作者 孙培春 朱元增 银平章 《中国免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期996-1000,共5页
目的:探讨肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)在调控胃癌细胞发生上皮间质转化(EMT)及迁移能力中的作用。方法:培养胃癌细胞系(SNU-1和MKN45)和原代成纤维细胞,分离和鉴定原代成纤维细胞;Western blot和实时定量PCR技术检测细胞内胸腺细... 目的:探讨肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)在调控胃癌细胞发生上皮间质转化(EMT)及迁移能力中的作用。方法:培养胃癌细胞系(SNU-1和MKN45)和原代成纤维细胞,分离和鉴定原代成纤维细胞;Western blot和实时定量PCR技术检测细胞内胸腺细胞分化抗原(Thy-1)的表达情况;并且建立胃癌细胞和CAFs共培养体系,将细胞分为胃癌细胞组、共培养体系组(空白对照组)、共培养体系+同型Ig G抗体组(阴性对照组)、共培养体系+抗Thy-1抗体组。Transwell实验检测Thy-1对共培养体系中胃癌细胞的迁移能力的影响;Western blot技术检测Thy-1对共培养体系胃癌细胞株的上皮(E-cad)及间质(N-cad和ZEB2)表型标记蛋白表达的影响。结果:成功分离CAFs,与正常成纤维细胞的形态并无明显差异,均出现纺锤形态,发现CAFs中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达比配对NFs细胞的表达量显著增加,提示分离出的CAFs可以作为后续相关实验研究;Western blot和实时定量PCR技术检测提示,CAFs中Thy-1的mRNA和蛋白质高表达,这与配对的NFs相比具有明显的统计学意义,且Thy-1在胃癌细胞系中低表达;CAFs与胃癌细胞共培养后,与胃癌细胞组相比,胃癌细胞系的迁移能力明显增强,且E-cad的表达显著降低,N-cad和ZEB2的表达明显升高,但共培养体系中CAFs预先孵育Thy-1抗体后,发现与阴性对照组相比,胃癌细胞系的迁移能力和EMT效应明显减弱。结论:CAFs细胞内过表达的Thy-1增强体外共培养体系中胃癌细胞的迁移能力和EMT效应。 展开更多
关键词 肿瘤相关成纤维细胞 胸腺细胞分化抗原-1 上皮间质转化 胃癌
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术前应用纳米活性炭对腹腔镜胃癌根治术治疗效果及淋巴结清扫的影响 预览
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作者 修乘波 吴刚 孙培春 《癌症进展》 2018年第7期884-886,896共4页
目的探讨术前应用纳米活性炭对腹腔镜胃癌根治术治疗效果及淋巴结清扫的影响。方法选择88例胃癌患者,根据随机数字表法分为两组,每组44例。所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术联合D2淋巴结清扫术治疗,研究组术前应用纳米活性炭混悬液注射,... 目的探讨术前应用纳米活性炭对腹腔镜胃癌根治术治疗效果及淋巴结清扫的影响。方法选择88例胃癌患者,根据随机数字表法分为两组,每组44例。所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术联合D2淋巴结清扫术治疗,研究组术前应用纳米活性炭混悬液注射,对照组不应用纳米活性炭混悬液。比较两组淋巴结清扫情况、术后肿瘤复发率、淋巴结转移率、死亡率和并发症发生率。结果对照组共清扫1257枚淋巴结,研究组共清除1730枚淋巴结,其中1007枚黑染淋巴结,黑染率为58.21%。研究组清扫平均淋巴结数和平均微小淋巴结数均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);对照组平均淋巴结转移数目为(3.47±3.41)枚,研究组平均淋巴结转移数目为(7.52±4.93)枚,差异有统计学意义(P﹤0.01);对照组淋巴结转移率为14.88%(187/1257),研究组淋巴结转移率为19.13%(331/1730),黑染淋巴结转移率为23.14%(233/1007),研究组淋巴结转移率与黑染淋巴结转移率均明显高于对照组淋巴结转移率,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者肿瘤复发率与死亡率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。研究组中未出现与纳米活性炭相关的不良反应;对照组和研究组术后肺部感染、切口感染、肠梗阻、胃瘫并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论对行腹腔镜胃癌根治术患者术前应用纳米活性炭安全性较高,能有效提高总淋巴结、微小淋巴结以及转移淋巴结清扫数目,降低腹腔镜胃癌根治术中淋巴结的清除难度,利于改善患者预后及生活质量。 展开更多
关键词 纳米活性炭 腹腔镜 胃癌根治术 淋巴结清扫
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进展期贲门癌手助腹腔镜根治术的安全性及疗效评价 被引量:5
5
作者 张广坛 宋玉成 张学东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期4-7,共4页
目的探讨对进展期贲门癌患者施行手助腹腔镜手术的安全性与可行性。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月河南省人民医院行贲门癌根治术174例患者的临床资料,依据手术方式分为手助腹腔镜组和开腹组。结果开腹组清扫淋巴结(32±1... 目的探讨对进展期贲门癌患者施行手助腹腔镜手术的安全性与可行性。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月河南省人民医院行贲门癌根治术174例患者的临床资料,依据手术方式分为手助腹腔镜组和开腹组。结果开腹组清扫淋巴结(32±10)个,手助腹腔镜组清扫淋巴结(28±9)个,两组相比差异无统计学意义(t=0.05,P=0.541);两组清扫第10组淋巴结的数量[(10±3)个比(9±2)个,t=0.09,P=0.123]和第11d组淋巴结的数量[(7±2)个比(8±1)个,t=0.09,P=0.144]相比差异均无统计学意义;开腹组食管切除长度为(4.0±1.2)cm,手助腹腔镜组为(4.1±1.0)cm,两组相比差异无统计学意义(t=0.95,P=0.147)。开腹组中2例患者术中病理切缘阳性,中转为胸腹联合肿瘤切除。手助腹腔镜组手术时间比开腹组长[(295±37)min比(215±23)min,t=3.78,P=0.004]、手术出血量少[(110±17)m1比(345±95)ml,t=4.95,P=0.011]、术后住院时间短[(8.7±0.6)d比(14.3±2.1)d,t=0.26,P=0.031]。结论与开腹贲门癌根治手术相比.在保证手术安全和肿瘤根治的基础上,手助腹腔镜手术具备创伤小、恢复快的优势。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 胃切除术
网膜囊外入路和内入路在手助腹腔镜根治性全胃切除术中的对比研究
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作者 张广坛 宋玉成 张学东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期809-812,共4页
目的探讨手助腹腔镜下根治性全胃切除术中使用网膜囊外入路的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在河南省人民医院行手助腹腔镜根治性全胃切除术的191例胃癌患者的临床资料,分为网膜囊外入路组(89例)和网膜囊内入... 目的探讨手助腹腔镜下根治性全胃切除术中使用网膜囊外入路的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在河南省人民医院行手助腹腔镜根治性全胃切除术的191例胃癌患者的临床资料,分为网膜囊外入路组(89例)和网膜囊内入路组(102例)。结果网膜囊外入路组手术时间长于网膜囊内入路组,差异有统计学意义[(245±35)min比(185±22)min,t=2.77,P=0.02];网膜囊外入路组与网膜囊内入路组术中出血量相比差异无统计学意义[(164±96)ml比(146±26)ml,t=4.95,P=0.54];两组患者术后排气时间和术后住院时间相比差异均无统计学意义[(4.8±0.7)d比(4.1±0.2)d,t=2.14,P=0.13;(11.7±2.9)d比(14.2±3.6)d,t=0.73,P=0.44];网膜囊外人路组与网膜囊内入路组清扫淋巴结的数量相比差异无统计学意义[(32±11)个比(29±10)个,t=0.19,P=0.52];两组清扫第10组淋巴结的数量相比差异无统计学意义[(5±1)个比(4±1)个,t=0.17,P=0.26];两组近端切缘长度和远端切缘长度相比差异均无统计学意义[(5.4±1.2)cm比(6.1±1.7)cm,t=0.32,P=0.18;(6.3±1.1)cm比(5.7±0.9)cm,t=0.45,P=0.42]。网膜囊内入路组出现1例非计划性结肠切除,1例脾上极大面积梗死。结论网膜囊外入路手助腹腔镜根治性全胃切除术是安全可行的手术方法。 展开更多
关键词 胃肿瘤 网膜 胃切除术 腹腔镜
微小RNA-25靶向大型肿瘤抑制因子2对结肠癌细胞增殖及凋亡的影响 被引量:1
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作者 吴万庆 崔小兵 +2 位作者 傅聿铭 吴刚 陈广法 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期1152-1155,共4页
目的观察微小RNA(miRNA,miR)-25靶向大型肿瘤抑制因子2(LATS2)对结肠癌细胞增殖及凋亡的影响。方法选取人结肠癌细胞HT29,转染Neg-miR、pre-miR-25、anti-miR-25,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测miR-25表达,Western b... 目的观察微小RNA(miRNA,miR)-25靶向大型肿瘤抑制因子2(LATS2)对结肠癌细胞增殖及凋亡的影响。方法选取人结肠癌细胞HT29,转染Neg-miR、pre-miR-25、anti-miR-25,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测miR-25表达,Western blot检测LATS2蛋白表达,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡。双荧光素酶报告基因实验验证miR-25与LATS2的靶向关系。结果与Neg-miR组比较,pre-miR-25组miR-25表达上调(0.37±0.08比0.78±0.14)(t=3.871,P=0.028),LATS2蛋白表达降低(157.32±32.11比56.47±11.35) (t=4.012,P=0.026);anti-miR-25组miR-25表达降低(0.37±0.08比0.11±0.04)(t=4.275,P=0.025),LATS2蛋白表达增高(157.32±32.11比382.74±55.28)(t=4.663,P=0.021)。与Neg-miR组比较,pre-miR-25组细胞增殖活性增高(0.37±0.04比0.48±0.02,0.62±0.05比0.90±0.02,0.89±0.03比1.10±0.04)(t=2.998、3.372、3.012,P=0.045、0.035、0.041),同时凋亡率降低[(8.52±1.11)%比(2.94±0.81)%,t=4.425,P=0.018];anti-miR-25组细胞增殖活性降低(0.37±0.04比0.30±0.03,0.62±0.05比0.42±0.04,0.89±0.03比0.50±0.05)(t=2.895、3.237、4.002,P=0.048、0.038、0.021),同时凋亡率降低[(8.52±1.11)%比(15.01±2.53)%,t=4.518,P=0.016]。miRNA靶基因预测软件检测结果显示,miR-25能作用于LATS2 3’端非编码区域(3’UTR)。与转染Neg-miR比较,共转染pre-miR-25与LATS2-wt可使HT29荧光素酶活性降低(t=3.285,P=0.033)。结论miR-25可通过靶向LATS2调控结肠癌细胞增殖及凋亡。 展开更多
关键词 微小RNA-25 大型肿瘤抑制因子2 结肠癌 增殖
局麻下平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效分析 预览 被引量:3
8
作者 陈永红 孙培春 《河南外科学杂志》 2016年第6期67-68,共2页
目的 观察局麻下平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法 随机将272例接受腹股沟疝修补术的患者分为2组,观察组(124例)实施局麻下平片无张力疝修补术。对照组(148例)在腰硬联合麻醉下行bassini疝修补术。对比2组治疗效果。结果... 目的 观察局麻下平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法 随机将272例接受腹股沟疝修补术的患者分为2组,观察组(124例)实施局麻下平片无张力疝修补术。对照组(148例)在腰硬联合麻醉下行bassini疝修补术。对比2组治疗效果。结果 观察组手术时间、住院时间、切口疼痛时间、下床活动时间、并发症发生率和术后复发率均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 局麻下平片无张力腹股沟疝修补术创伤小、并发症少、恢复快、复发率低。 展开更多
关键词 局麻 无张力疝修补术 腹股沟疝 疗效分析
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激光腔内闭合术联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张疗效观察 被引量:26
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作者 闫文锋 吴刚 许延发 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第8期786-787,790共3页
目的比较激光腔内闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)联合大隐静脉高位结扎术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的效果。方法下肢静脉曲张患者240例(302肢),120例(141肢)行EVLT+高位结扎术者为观察组,120例(16... 目的比较激光腔内闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)联合大隐静脉高位结扎术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的效果。方法下肢静脉曲张患者240例(302肢),120例(141肢)行EVLT+高位结扎术者为观察组,120例(161肢)行常规大隐静脉高位结扎剥脱术者为对照组,比较2组手术治疗效果。结果观察组手术时间[(52.6±18.6)mini、切口长度[(5.0±0.8)cm]短于对照组[(69.2±22.3)min、(13.5±4.2)cm](P〈0.05),术中出血量[(35.2±9.6)mL3少于对照组[(72.6±18.6)mL](P〈0.05),术后隐神经损伤发生率(3.54%)低于对照组(18.01%)(P〈0.05);观察组术后肢体溃疡愈合率(91.7%)、色素沉着减退率(93.3%)、术后24个月曲张复发率(2.5%)与对照组(88.9%、92.5%、1.7%)比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论EVLT联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张与传统高位结扎剥脱术疗效相当,但手术创伤小,术后并发症少。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 激光腔内闭合术 大隐静脉高位结扎剥脱术
蛋白质精氨酸甲基转移酶7对肝癌细胞上皮-间充质转化及侵袭转移能力的影响 被引量:5
10
作者 吴万庆 孙培春 +1 位作者 傅聿铭 吴刚 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期306-309,共4页
目的 观察蛋白质精氨酸甲基转移酶7(PRMT7)表达变化对肝癌细胞上皮-间充质转化(EMT)及侵袭转移的影响.方法 应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot检测人正常肝细胞L02及不同转移潜能肝癌细胞株Hep3B、Huh7、MHCC97H、LM... 目的 观察蛋白质精氨酸甲基转移酶7(PRMT7)表达变化对肝癌细胞上皮-间充质转化(EMT)及侵袭转移的影响.方法 应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot检测人正常肝细胞L02及不同转移潜能肝癌细胞株Hep3B、Huh7、MHCC97H、LM3细胞PRMT7表达;检测不同转移潜能肝癌细胞株抑制和上调PRMT7蛋白表达之后EMT相关指标蛋白和基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达变化及肝癌细胞侵袭运动能力改变.结果 PRMT7的表达水平与肝癌细胞转移潜能呈正相关.上调低转移潜能肝癌细胞株Huh7的PRMT7蛋白表达,能够促进细胞EMT的发生[E-钙黏蛋白(E-cadherin)蛋白表达下调,N-cadherin、波形蛋白(Vimentin)表达上调],上调MMP-2、MMP-9表达,其侵袭[Huh7组:(2.35±0.34)个;对照载体组:(3.11±1.09)个;PRMT7过表达组:(11.92±2.32)个]和迁移[Huh7组:(4.50±2.17)个;对照载体组:(3.43±1.29)个;PRMT7过表达组:(13.21±2.27)个]能力明显增强;抑制高转移肝癌细胞株LM3的PRMT7蛋白表达,细胞EMT发生逆转(E-cadherin蛋白表达上调,N-cadherin、Vimentin蛋白表达下调),MMP-2、MMP-9表达下调,其侵袭[LM3组:(19.01±1.88)个;对照载体组:(21.02±2.14)个;PRMT7表达抑制组:(10.15±1.52)个]和迁移[LM3组:(22.55±3.06)个;对照载体组:(23.93±4.08)个;PRMT7表达抑制组:(13.11±1.31)个]能力明显减弱.结论 PRMT7通过影响肝癌细胞EMT的发生进而参与调控肝癌侵袭转移过程. 展开更多
关键词 肝细胞 蛋白质精氨酸甲基转移酶7 上皮-间充质转化 转移
甲氧明治疗腰麻下剖宫产产妇术中低血压的量-效关系 被引量:4
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作者 李璐 孙培春 +2 位作者 孟凡民 张加强 张辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期466-468,共3页
目的观察甲氧明治疗腰麻下剖宫产产妇术中低血压的量一效关系。方法选择腰麻下行剖宫产术且术中出现低血压的产妇80例,ASAI或Ⅱ级,年龄24-35岁,体重52-80kg,随机均分为四组。产妇出现低血压后,分别给予甲氧明1.6mg组(A组)、甲氧... 目的观察甲氧明治疗腰麻下剖宫产产妇术中低血压的量一效关系。方法选择腰麻下行剖宫产术且术中出现低血压的产妇80例,ASAI或Ⅱ级,年龄24-35岁,体重52-80kg,随机均分为四组。产妇出现低血压后,分别给予甲氧明1.6mg组(A组)、甲氧明2.0mg组(B组)、甲氧明2.5rag组(C组)和甲氧明3.2mg组(D组)。计算甲氧明的ED50、ED95和95%可信区间(CI)。结果甲氧明用于治疗剖宫产术中低血压的ED50(95%CI)和EC95(95%CI)分别为1.62(1.51~1.74)mg和2.34(2.13~2.57)mg。结论甲氧明治疗腰麻下剖宫产产妇术中低血压的EI)50、ED95分别为1.62mg和2.34mg。 展开更多
关键词 甲氧明 剖宫产术 低血压 量-效关系
胃窦癌根治术中清扫No.14v组淋巴结的意义 被引量:2
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作者 吴刚 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第9期864-865,868共3页
目的 总结胃窦癌肠系膜上静脉旁淋巴结No.14v组淋巴结转移特点,探讨胃窦癌根治术清扫No.14v组淋巴结的必要性。方法 胃窦癌患者163例,均行标准D2根治术,分析No.14v组淋巴结转移与肿瘤病理特征及幽门下No.6组淋巴结转移的关系。结果 不... 目的 总结胃窦癌肠系膜上静脉旁淋巴结No.14v组淋巴结转移特点,探讨胃窦癌根治术清扫No.14v组淋巴结的必要性。方法 胃窦癌患者163例,均行标准D2根治术,分析No.14v组淋巴结转移与肿瘤病理特征及幽门下No.6组淋巴结转移的关系。结果 不同性别、年龄、肿瘤直径患者No.14v组淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P〉0.05);低分化和未分化患者No.14v淋巴结转移率(18.3%)高于高分化和中分化患者(6.8%)(P〈0.05);T3+T4期患者No.14v淋巴结转移率(17.8%)高于T1+T2期患者(4.4%)(P〈0.05);No.14v淋巴结转移组发生No.6组淋巴结转移的相对危险度为1.41,No.6组淋巴结转移组发生No.14v淋巴结转移的相对危险度为8.67。结论 No.14v组淋巴结转移与No.6组转移密切相关;对肿瘤低分化、侵及黏膜下层、已有No.6组淋巴结转移的胃窦癌患者,D2根治术中应清扫No.14v组淋巴结。 展开更多
关键词 胃窦癌 No.14v组淋巴结 标准D2式根治术 淋巴转移 淋巴结清扫
真空高负压引流瓶与双管负压引流在乳腺癌手术中预防皮下积液的对比 预览 被引量:8
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作者 孟智民 燕永军 马钊 《河南外科学杂志》 2014年第5期47-48,共2页
目的 探讨真空高负压引流瓶与双管负压引流在乳腺癌手术中的引流效果.方法 将92例行乳腺癌改良根治术患者分为2组,各46例.Ⅰ组应用真空高负压引流,Ⅱ组应用双管负压引流.比较2种方法的引流效果.结果 两组术后72 h引流量、皮下积液率及... 目的 探讨真空高负压引流瓶与双管负压引流在乳腺癌手术中的引流效果.方法 将92例行乳腺癌改良根治术患者分为2组,各46例.Ⅰ组应用真空高负压引流,Ⅱ组应用双管负压引流.比较2种方法的引流效果.结果 两组术后72 h引流量、皮下积液率及平均拔管时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 真空高负压引流预防乳腺癌术后皮下积液效果明显优于双管负压引流,值得推广. 展开更多
关键词 真空高负压引流 双管负压引流 乳腺癌改良根治术
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腹腔镜辅助下与开腹胃癌根治术治疗进展期远端胃癌临床对照研究 被引量:74
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作者 董峰 牛跃平 +2 位作者 孙培春 吴刚 朱元增 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第5期457-459,共3页
目的探讨腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效。方法远端胃癌患者93例随机分为2组,A组49例行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术,B组44例行开腹远端胃癌根治术,比较2组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、胃肠道功能恢复... 目的探讨腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效。方法远端胃癌患者93例随机分为2组,A组49例行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术,B组44例行开腹远端胃癌根治术,比较2组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率及术后1,7,10dC反应蛋白水平。结果 A组手术时间长于B组(P〈0.05),术中失血量、切口长度、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率低于B组(P〈0.05);2组吻合方式比例及淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P〉0.05);2组术后1,7,10dC反应蛋白水平差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗进展期远端胃癌安全、可靠,创伤小,近期疗效优于开腹手术。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜辅助 远端胃癌根治术 近期疗效
“创面床准备”治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察 预览 被引量:4
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作者 史振玉 王永乾 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期73-74,120共3页
目的观察应用“创面床准备”方案治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择56例单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者,将其随机分为治疗组及对照组,每组各28例,治疗组按“创面床准备”方案将创面分为黑期、黄期、红期及粉期... 目的观察应用“创面床准备”方案治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择56例单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者,将其随机分为治疗组及对照组,每组各28例,治疗组按“创面床准备”方案将创面分为黑期、黄期、红期及粉期,对处于不同时期的创面采取不同的治疗措施,对照组患者采用经聚维酮碘溶液浸泡的纱布外敷创面,外层覆盖凡士林纱布及干纱布,每天换药1次。结果治疗组患者各期演进时间与对照组比较,明显缩短(P〈0.05)。治疗组患者中,16例自愈,自愈时间为(36.7±20.5)d;9例采取自体游离皮片植皮术;3例采用皮瓣转移术,手术患者均达一期愈合。对照组患者中,7例自愈,自愈时间为(47.9±22.7)d;2例于红期行自体游离皮片植皮,一期愈合;16例于黄期行自体游离皮片植皮,6例一期愈合。结论应用“创面床准备”方案治疗下肢静脉性溃疡能有效提高自愈率及手术修复的成功率。 展开更多
关键词 溃疡 静脉 治疗结果 创面床准备
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全结肠系膜切除在结肠癌根治术中的应用 被引量:4
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作者 刘长 安公明 +2 位作者 张盛龙 杨兵 于洋 《肿瘤研究与临床》 CAS 2013年第8期559-560,共2页
目的 探讨全结肠系膜切除(CME)在结肠癌手术治疗中的安全性及治疗效果。方法 比较CME和结肠癌传统根治术间手术安全性指标和手术切除效果相关指标的差异。结果 两组间手术时间和术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),CME组术中出... 目的 探讨全结肠系膜切除(CME)在结肠癌手术治疗中的安全性及治疗效果。方法 比较CME和结肠癌传统根治术间手术安全性指标和手术切除效果相关指标的差异。结果 两组间手术时间和术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),CME组术中出血量少于传统根治对照组(中位数分别为105、140 ml,P=0.023);CME组较传统根治对照组清扫淋巴结总数更多(中位数分别为29、16枚,P<0.0001),而且在Duke C期中有更高的淋巴结阳性率(中位数分别为23 %、10 %,P=0.02);淋巴结清扫总数与供血动脉根部结扎点到肿瘤的最短距离,供血动脉根部结扎点到肠管的最短距离及切除肠系膜的面积等均有相关性(r分别为0.319、0.288、0.385,P 值分别为0.005、0.019、0.041)。结论 CME可以提高淋巴结的检出率,且在不增加手术风险和术后并发症的前提下,可能对降低结肠癌的局部复发率有一定益处。 展开更多
关键词 结肠系膜 结肠肿瘤 淋巴结清扫术
手助腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫在胃上部癌根治术中的应用 被引量:5
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作者 张广坛 宋玉成 +3 位作者 袁远 宋笑飞 张鹏 张学东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期546-547,共2页
由于腹腔镜下清扫脾门部淋巴结技术难度大,故腹腔镜应川于近端胃癌特别是进展期胃癌的临床报道不多。新一代手助腹腔镜器械(蓝碟)的问世,允许术者将手伸入腹腔,并保证维持腹腔内气腹压力,借助手的敏锐触觉及手指的钝性分离作用,... 由于腹腔镜下清扫脾门部淋巴结技术难度大,故腹腔镜应川于近端胃癌特别是进展期胃癌的临床报道不多。新一代手助腹腔镜器械(蓝碟)的问世,允许术者将手伸入腹腔,并保证维持腹腔内气腹压力,借助手的敏锐触觉及手指的钝性分离作用,使腹腔镜手术操作变得相对简单。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 淋巴结清扫 进展期胃癌 癌根治术 脾门 上部 保脾 腹腔镜器械
大肠癌中HIF—1α和Bcl-2表达及与血管生成的关系 被引量:1
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作者 闫文锋 孙培春 +1 位作者 吴刚 张建成 《医药论坛杂志》 2013年第2期8-10,共3页
目的研究低氧诱导因子(HIF-1α)、B细胞淋巴瘤基因-2(Bcl-2)和微血管密度(MVD)在大肠癌中的表达及三者间关系。方法采用免疫组化方法检测44例大肠癌标本中HIF-1α、Bcl-2及MVD的表达情况。结果大肠癌组织中HIF-1α、Bcl-2及MVD表... 目的研究低氧诱导因子(HIF-1α)、B细胞淋巴瘤基因-2(Bcl-2)和微血管密度(MVD)在大肠癌中的表达及三者间关系。方法采用免疫组化方法检测44例大肠癌标本中HIF-1α、Bcl-2及MVD的表达情况。结果大肠癌组织中HIF-1α、Bcl-2及MVD表达明显高于癌旁组织和正常组织(P〈0.05);Bcl-2的表达与年龄、性别、浸润深度、淋巴结转移无关(P〉0.05),而HIF-1α与肿瘤淋巴结转移有关,MVD与淋巴结转移与浸润深度有关(P〈0.05);HIF—1α、Bcl-2阳性组MVD高表达。结论HIF-1α、Bcl-2、MVD与大肠癌的生物学行为密切相关,HIF-1α、Bcl-2可能对肿瘤血管生成有促进作用。 展开更多
关键词 HIF—1α BCL-2 MVD 血管生成 大肠癌
手助腹腔镜治疗肥胖胃癌患者的疗效 被引量:4
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作者 张广坛 宋玉成 +3 位作者 袁远 宋笑飞 张鹏 张学东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期159-160,共2页
与开腹手术相比,腹腔镜手术有创伤小,恢复快,伤口及肺部并发症少及术后生活质量高等优点[1]。然而,考虑到淋巴结清扫及消化道重建的难度,肥胖一直是腹腔镜胃癌根治术的手术禁忌证[2]。新一代手助腹腔镜器械(蓝碟)的问世,允许术... 与开腹手术相比,腹腔镜手术有创伤小,恢复快,伤口及肺部并发症少及术后生活质量高等优点[1]。然而,考虑到淋巴结清扫及消化道重建的难度,肥胖一直是腹腔镜胃癌根治术的手术禁忌证[2]。新一代手助腹腔镜器械(蓝碟)的问世,允许术者将手伸入腹腔,并保证维持腹腔内气腹压力,借助手的敏锐触觉及手指的钝性分离作用,使腹腔镜手术操作变得相对简单。在此我们通过比较肥胖胃癌患者手助腹腔镜及开腹胃癌手术近期疗效,探讨对肥胖胃癌患者施行手助腹腔镜手术的安全性及可行性。 展开更多
关键词 手助腹腔镜手术 胃癌患者 近期疗效 肥胖 治疗 术后生活质量 开腹手术 肺部并发症
腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊并胆总管结石临床分析 被引量:9
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作者 韩斌 吴刚 +2 位作者 李振峰 庞志刚 刘超 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第7期683-684,共2页
目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊并胆总管结石的疗效和安全性。方法胆囊并胆总管结石患者120例随机分为治疗组58例,对照组62例。对照组行常规胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术;治疗组先于十二指肠镜下取出胆总管结石,再... 目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊并胆总管结石的疗效和安全性。方法胆囊并胆总管结石患者120例随机分为治疗组58例,对照组62例。对照组行常规胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术;治疗组先于十二指肠镜下取出胆总管结石,再行腹腔镜胆囊切除术。比较2组结石一次取净率、术后进食时间、残余结石发生率、住院时间及并发症发生率。结果治疗组胆总管结石一次取净率为91.4%(53/58),术后开始进食时间为(16.5土8.5)h,住院时间(9.5±3.5)d,残余结石发生率1.7%(1/58),并发症发生率1.7%(1/58);对照组胆总管结石一次取净率为75.8%(47/62),术后开始进食时间为(50.5±12.5)h,住院时间(20.0±5.5)d,残余结石发生率24.2%(15/6),并发症发生率22.6%(14/62),2组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊并胆总管结石疗效满意,创伤小。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 十二指肠镜
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