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重组人血管内皮抑制素联合常用含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅳ期临床研究 预览
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作者 秦叔逵 苗静 +20 位作者 韩宝惠 王金万 卢铀 张沂平 于 丁 蔡晓虹 刘永煜 梁军 梅晓冬 万欢英 陈公琰 黄云超 李凯 胡成平 樊青霞 张树才 周彩存 姚 晨 石明亮 任晋生 孙燕 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期289-298,共10页
目的 按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法 本... 目的 按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法 本研究为单臂、开放性、大样本、多中心的Ⅳ期临床协作研究,在全国154家大型三级甲等医院同时开展,共入组了2725例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者。研究仅设立试验组,在四种常规的含铂化疗方案基础上,联合应用恩度治疗;按照药物说明书,即在化疗周期的第1~14天给予恩度(7.5mg/m^2,静脉滴注,每天1次),连续给药14天,休息1周后继续下一个周期的治疗。主要研究终点为安全性,次要研究终点为客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展期(TTP)和总生存期(OS)。安全性和有效性评价分别采用NCICTCAE3.0版和RECIST1.0版标准。结果 联合治疗的总体不良事件(AE)的发生率为94.1%,最常见的AE为白细胞减少、贫血、粒细胞减少和血小板降低,主要与采用含铂方案化疗有关,其中可能与恩度相关AE的发生率为32.6%;未观察到新的非预期的恩度相关性AE。全分析集(FAS集)中,恩度联合含铂化疗方案的ORR为20.1%,DCR为80.7%;中位TTP为7.6个月,中位OS为16.8个月,1年生存率为62.0%,2年生存率为38.3%。进一步亚组分析,初治患者、女性、肺腺癌、无远处转移和体力状况评分≥80分是预后良好的相关因素。符合方案集(PPS集)的结果与FAS集基本相似,中位TTP为7.4个月,中位OS为17.6个月,1年和2年生存率分别为63.7%和39.8%。结论 本研究是在恩度上市后,联合四种常用的含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的大样本、规范化Ⅳ期临床试验,结果数据充分表明恩度联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC患者的安全性良好,可以明显提高ORR和DCR,同时延长患者的TTP和OS,因此,值得在临床上进一步应用和推广。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素 含铂化疗方案 晚期非小细胞肺癌 Ⅳ期临床研究 安全性 有效性
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中国肿瘤相关性贫血发生率及治疗现状的流行病学调查研究
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作者 宋正波 陆舜 +10 位作者 冯继锋 徐建明 刘云鹏 刘巍 张为民 张力 黄诚 罗素霞 张沂平 朱军 王杰军 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期718-722,共5页
[目的]调查中国恶性肿瘤患者的贫血发生率及贫血治疗状况。[方法]对全国97家医院成年恶性肿瘤患者进行开放性、多中心、单次探访、非干预性的横断面调查。通过回顾患者病史,填写贫血调查表格,收集相关数据,如肿瘤类型、疾病分期、肿瘤... [目的]调查中国恶性肿瘤患者的贫血发生率及贫血治疗状况。[方法]对全国97家医院成年恶性肿瘤患者进行开放性、多中心、单次探访、非干预性的横断面调查。通过回顾患者病史,填写贫血调查表格,收集相关数据,如肿瘤类型、疾病分期、肿瘤治疗情况等。根据美国国立癌症研究所(NCI)的贫血分级标准将血红蛋白水平分为5级,以评估贫血的严重程度。[结果]共纳入来自全国97家医院的7324例有效病例,患者平均血红蛋白(Hb)为(114.36±19.60)g/L,贫血发生率为49.24%(3606/7324),其中1级贫血28.84%,2级贫血15.91%,3级贫血3.66%,4级贫血0.83%。不同肿瘤类型中,泌尿系统肿瘤伴贫血发生率最高(62.89%),其次是妇科肿瘤(60.32%)和胃肠道肿瘤(51.13%)。在贫血患者中,高达92.84%未给予任何纠正贫血的措施和治疗;接受贫血治疗的患者中,促红细胞生成素(EPO)治疗的比例为44.96%,输血治疗的比例为31.39%,铁剂治疗的比例为6.59%。[结论]目前国内肿瘤相关性贫血发生率较高,但相应的贫血治疗率极低,应加强肿瘤患者的贫血管理。 展开更多
关键词 肿瘤相关性贫血 发生率 治疗 中国
抗肿瘤药物处方审核专家共识--肺癌
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作者 李国辉 杨珺 +38 位作者 戴助 戴媛媛 王晨 董梅 刘江 黄红兵 翟青 刘玉国 徐珽 黄萍 张文周 蒋刚 曹俊岭 王丽霞 孙言才 姜明燕 吕永宁 卢晓阳 刘茂柏 梁宁生 宋燕青 李朋梅 刘广宣 郝志英 姚敦武 李桂茹 孔树佳 谢瑞祥 王建华 魏青 贾乐川 李玫 孟珺 曹舫 胡兴胜 刘雨桃 鄢丹 白在先 赫捷 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期847-854,共8页
原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤肺癌的治疗多采取多学科综合治疗(multidisciplinary team,MDT)与个体化治疗相结合的诊疗模式,即根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分子分別、侵及范围和发展趋... 原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤肺癌的治疗多采取多学科综合治疗(multidisciplinary team,MDT)与个体化治疗相结合的诊疗模式,即根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分子分別、侵及范围和发展趋向采取多学科综合治疗的模式,有计划、合理地应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等手段,以期达到最大程度地延长患者的生存时间、改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 原发性肺癌 抗肿瘤药物 处方审核 多学科综合治疗 分子靶向治疗 病理组织学类型 专家 个体化治疗
早期肺癌围术期治疗专家共识 预览
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作者 吴一龙 +63 位作者 陆舜 王长利 王俊 程颖 陈晓媛 陈明 王群 范云 揣少坤 汪笑男 张力 杨跃 杨帆 王洁 陈海泉 支修益 胡成平 杨衿记 刘宏旭 蔡开灿 张绪超 刘永煜 黄诚 许林 毛伟敏 周清华 康晓征 李强 张兰军 周建娅 黄云超 汪步海 邬麟 徐松涛 钟文昭 徐世东 杨农 朱正飞 林冬梅 廖日强 宋启斌 杨林 刘再毅 蔡修宇 蒋峰 胡毅 陈元 马智勇 乔贵宾 宋勇 林根 赵明芳 周清 卢铀 闫小龙 王志杰 刘晓晴 马海涛 彭忠民 岳东升 施巍炜 廖美琳 管忠震 陈婧华 《循证医学》 2019年第4期193-198,共6页
由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次... 由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次论坛从早期肺癌围手术期治疗的实践、探索、展望、共识四个角度开展相关学术探讨,达成了专家共识。 展开更多
关键词 早期肺癌 围术期治疗 循证医学 共识
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抗肿瘤药物处方审核专家共识--结直肠癌
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作者 李国辉 董梅 +41 位作者 陈喆 吴东媛 戴媛媛 刘江 黄红兵 徐珽 黄萍 翟青 王晨 刘玉国 张文周 刘向红 蒋刚 曹俊岭 王丽霞 刘国强 孙言才 姜明燕 吕永宁 卢晓阳 刘茂柏 梁宁生 宋燕青 李朋梅 刘广宣 郝志英 姚敦武 李桂茹 孔树佳 谢瑞祥 王建华 魏青 贾乐川 李玫 孟珺 曹舫 孙永琨 张雯 鄢丹 白在先 戴助 赫捷 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期1361-1366,共6页
结直肠癌(colorectal carcinoma)包括结肠癌(colon carcinoma)和直肠癌(rectal carcinoma),是常见的消化道肿瘤,近些年我国发病率呈逐年上升趋势。2015 年中国癌症统计数据显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5 位... 结直肠癌(colorectal carcinoma)包括结肠癌(colon carcinoma)和直肠癌(rectal carcinoma),是常见的消化道肿瘤,近些年我国发病率呈逐年上升趋势。2015 年中国癌症统计数据显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5 位,其中新发病例37.6万,死亡病例19.1 万[1]。结直肠癌的治疗多采取多学科综合治疗(multidisciplinaryteam,MDT)与个体化治疗相结合的诊疗模式,即根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分子分型、侵及范围和发展趋向,应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等手段,以期达到最大程度地延长患者的生存时间、改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 处方审核 专家共识 结直肠癌
过表达miR-29c靶向抑制AKT2增强肝癌HepG2细胞放射敏感性的实验研究
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作者 黄长山 余伟 +2 位作者 王谦 叶柯 谢毅 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期185-191,共7页
目的探讨miR-29c靶向AKT2对肝癌细胞HepG2放射敏感性的影响。方法RT-PCR检测人正常肝THLE-3细胞和肝癌HepG2细胞中miR-29c表达。给予不同剂量(0、2、4、6和8Gy)的X射线照射后,RT-PCR检测HepG2细胞中miR-29c表达变化。经生物信息学预测... 目的探讨miR-29c靶向AKT2对肝癌细胞HepG2放射敏感性的影响。方法RT-PCR检测人正常肝THLE-3细胞和肝癌HepG2细胞中miR-29c表达。给予不同剂量(0、2、4、6和8Gy)的X射线照射后,RT-PCR检测HepG2细胞中miR-29c表达变化。经生物信息学预测并采用双荧光素酶报告基因实验和Western blot检测miR-29c与AKT2的靶向关系。采用脂质体2000将miR-29c mimic/AKT2基因重组质粒和miR-29c inhibitor/慢病毒载体AKT2shRNA转染至HepG2细胞中,并给予不同剂量X射线照射后,克隆形成实验和MTT实验检测miR-29/AKT2对HepG2细胞存活率和细胞活力的影响。结果与THLE-3细胞相比,HepG2细胞中miR-29c明显降低,差异有统计学意义(t=17.816,P<0.05);HepG2经2、4、6和8GyX射线照射后,细胞存活率较THLE-3细胞显著降低(t=4.541、6.823、7.218、9.363,P<0.05),HepG2细胞中miR-29c表达显著下降(t=5.599、9.262、10.470、10.873,P<0.05)。miR-29c过表达可降低HepG2细胞存活率和细胞活力(t存活率=4.307、7.668、7.668、6.894,P<0.05;t细胞活力=3.443、8.116、13.434,P<0.05);反之,抑制miR-29c表达则升高HepG2细胞存活率和细胞活力(t=4.003、6.713、7.141,P<0.05;t细胞活力=4.282、5.113,P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验表明,AKT2是miR-29c的靶基因,Western blot检测结果显示,miR-29c可负向调控AKT2蛋白表达。沉默AKT2后,HepG2细胞的存活分数及细胞存活率趋势与miR-29c过表达相一致;反之,AKT2过表达则与抑制miR-29c表达相一致。结论miR-29c可通过靶向AKT2增加肝癌细胞HepG2放射敏感性。 展开更多
关键词 肝癌 miR-29c AKT2 放射敏感性
生脉散加味与多西他赛联合曲妥珠单克隆抗体对有心脏高危因素的高龄胃癌患者的临床疗效 预览
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作者 乔翠霞 张新峰 +2 位作者 程旭峰 刘琦 蔡小平 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2876-2878,共3页
目的探讨生脉散加味与多西他赛联合曲妥珠单克隆抗体对有心脏高危因素的高龄胃癌患者的临床疗效。方法48例存在心脏高危因素的胃癌患者,随机分为治疗组和对照组各24例;对照组选择顺铂加卡培他滨联合曲妥珠单克隆抗体方案化疗,治疗组在... 目的探讨生脉散加味与多西他赛联合曲妥珠单克隆抗体对有心脏高危因素的高龄胃癌患者的临床疗效。方法48例存在心脏高危因素的胃癌患者,随机分为治疗组和对照组各24例;对照组选择顺铂加卡培他滨联合曲妥珠单克隆抗体方案化疗,治疗组在对照组基础上联合生脉散加味治疗。4个周期后观察两组临床近期疗效、心电图异常情况、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)变化。结果治疗后治疗组客观有效率(25.0%)显著低于对照组(20.9%,P<0.05)。两组LVEF均呈下降趋势,ST-T段、BNP的异常改变率均呈上升趋势(P<0.05,P<0.01);治疗后,与对照组比较,治疗组LVEF均明显升高,ST-T段、BNP异常改变率均明显降低(P<0.05),且治疗组KPS改善明显大于对照组(P<0.05)。结论生脉散加味可明显减轻顺铂加卡培他滨联合曲妥株单抗治疗的合并心脏高危因素胃癌患者的心脏毒性反应,减轻心脏不良症状的发生,提高患者近期生活质量。 展开更多
关键词 生脉散加味 心脏毒性 胃癌
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术前新辅助化疗对食管鳞癌患者胸腹腔镜手术及预后的影响 预览
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作者 华胸怀 魏秀峰 +7 位作者 史可峰 于永魁 李印 陈先凯 刘奇 曲戈 李浩淼 钱如林 《中华胸部外科电子杂志》 2019年第2期91-96,共6页
目的 探讨新辅助化疗对食管鳞癌患者胸腹腔镜手术及预后的影响。方法 收集2012年1月—2013年12月收治的168例食管鳞癌患者的资料,依据治疗方式分为新辅助化疗联合胸腹腔镜手术组(联合治疗组, n =80)和单纯胸腹腔镜手术组(单纯手术组,n =... 目的 探讨新辅助化疗对食管鳞癌患者胸腹腔镜手术及预后的影响。方法 收集2012年1月—2013年12月收治的168例食管鳞癌患者的资料,依据治疗方式分为新辅助化疗联合胸腹腔镜手术组(联合治疗组, n =80)和单纯胸腹腔镜手术组(单纯手术组,n =88)。联合治疗组术前给予多西紫杉醇联合顺铂方案的化疗(2个周期);单纯手术组为同期直接手术。手术方式均为胸腹腔镜食管癌根治术。比较两组术后并发症发生率、根治性切除率及淋巴结转移情况,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果 联合治疗组患者均完成2个周期的化疗,完全缓解19例(23.8%),部分缓解47例(58.8%),客观有效率为82.6%。术后并发症两组间差异无统计学意义( P >0.05);联合治疗组和单纯手术组的根治性切除率分别为93.8%和83.0%,淋巴结转移率分别为23.8%和43.3%,淋巴结转移度分别为6.7%和9.3%,组间比较差异均有统计学意义( P< 0.05)。第1、2、5年总生存率,联合治疗组分别为93.3%、72.8%和42.7%,单纯手术组分别为90.2%、68.9%和36.8%,两组间比较差异无统计学意义( P > 0.05);第1、2、5年无瘤生存率,联合治疗组为90.2%、62.7%和 38.8%,单纯手术组81.1%、54.1%和21.6%,两组间比较差异有统计学意义( P <0.01)。结论 食管鳞癌胸腹腔镜术前采用新辅助化疗可降低肿瘤临床分期,减少淋巴结转移风险,提高手术根治率,改善患者预后。 展开更多
关键词 新辅助化疗 食管癌 胸腹腔镜手术
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扶正祛瘀消癥方联合TP方案治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌临床研究
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作者 王彩玲 胡彦辉 《新中医》 CAS 2019年第7期143-146,共4页
目的:观察扶正祛瘀消癥方联合TP方案治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选取98例气虚毒瘀型晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组予TP (紫杉醇+顺铂)方案化疗,观察组在此基础上加服扶正... 目的:观察扶正祛瘀消癥方联合TP方案治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选取98例气虚毒瘀型晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组予TP (紫杉醇+顺铂)方案化疗,观察组在此基础上加服扶正祛瘀消癥方。比较2组临床疗效及严重不良反应发生情况,观察患者治疗前后疼痛介质包括前列腺素(PG)E2、5-羟色胺(5-HT)、内皮素(ET)-1)浓度及中医证候积分的变化。结果:客观缓解率观察组30.6%,对照组18.4%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组临床获益率71.4%,高于对照组的40.8%,差异有统计学意义(P <0.01)。观察组严重不良反应发生率18.4%,低于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组PGE2、5-HT、ET-1浓度均较治疗前降低(P <0.05);观察组3项疼痛介质浓度均比对照组下降更明显(P <0.05)。治疗后,2组中医主、次症积分及总积分均较治疗前均下降(P <0.05);观察组上述各项中医证候积分均比对照组下降更明显(P <0.05)。结论:晚期NSCLC气虚毒瘀证患者应用扶正祛瘀消癥方联合TP方案治疗可提高临床疗效,有效改善患者的中医证候,减轻不良反应,下调疼痛介质水平。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 晚期 气虚毒瘀型 中西医结合疗法 扶正祛瘀消癥方 TP化疗方案
住院患者放射性黏膜炎致疼痛的横断面调查 预览
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作者 唐源 范诚诚 金晶 《中国临床医生杂志》 2019年第6期673-676,共4页
目的观察住院放射治疗患者放射性黏膜炎导致疼痛的发生率及治疗情况。方法计划性观察1个月内住院放疗患者的放射性黏膜炎导致疼痛的发生、评级以及治疗,用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,分析相关疼痛的止痛处理和疗效。结果2013年8月... 目的观察住院放射治疗患者放射性黏膜炎导致疼痛的发生率及治疗情况。方法计划性观察1个月内住院放疗患者的放射性黏膜炎导致疼痛的发生、评级以及治疗,用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,分析相关疼痛的止痛处理和疗效。结果2013年8月1-31日中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗中心134例住院患者接受调研,其中头颈、胸部和腹盆部放疗患者分别为36例、41例和57例。放疗期间因放射性黏膜炎导致疼痛者89例(66.4%),其中接受止痛治疗患者61例(61.6%)。59例放射性黏膜炎导致疼痛者纳入分析,其中VAS1~3分、4~6分和7~10分者分别为28例(47.5%)、22例(37.3%)和9例(15.3%);放射性口腔、口咽黏膜炎者34例(57.6%),放射性食管炎者10例(16.9%),放射性皮炎者9例(15.3%),放射性胃肠炎者6例(10.2%),不同的放疗反应引起的疼痛程度差异无显著性(Х^2=6.533,P=0.366)。86.4%的放射性黏膜炎导致疼痛患者经止痛处理疼痛评分下降,23.7%的患者达到了完全无痛,无痛或轻度疼痛患者占83.1%,其中使用三阶梯止痛的患者比使用辅助药物的患者,其VAS评分下降更加显著(Х^2=15.488,P=0.000)。结论放射性黏膜炎导致疼痛以轻、中度为主,积极止痛可取得显著效果,但三阶梯止痛比例仍有待提高,以提升放疗患者生活质量和对放疗的耐受性。 展开更多
关键词 放射治疗 放射性黏膜炎 止痛 横断面调查
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在医院财务内控中全面预算管理的运用 预览
11
作者 赵阳 《中国集体经济》 2019年第14期149-150,共2页
随着新医改的深化推行,医院财务内控已经成为规范医院经济行为、强化资金管理、保证资产安全完整的有效手段。在医院财务内控体系中,必须将全面预算管理作为重要控制活动,实现对医院资源的合理配置,杜绝医疗资源浪费,不断提高医院内部... 随着新医改的深化推行,医院财务内控已经成为规范医院经济行为、强化资金管理、保证资产安全完整的有效手段。在医院财务内控体系中,必须将全面预算管理作为重要控制活动,实现对医院资源的合理配置,杜绝医疗资源浪费,不断提高医院内部管理水平。文章从分析医院财务内控中全面预算管理存在的问题入手,提出完善全面预算管理的措施建议,期望对促进医院可持续发展有所帮助。 展开更多
关键词 医院 财务内控 全面预算管理
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食管鳞癌新辅助放化疗后淋巴细胞下降与病理反应相关性分析
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作者 王修身 张羲茜 +1 位作者 习勉 卜珊珊 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期274-279,共6页
目的分析胸段食管鳞癌新辅助放化疗期间淋巴细胞下降与病理完全缓解率(pCR)的关系。方法回顾分析2002-2016年期间接受新辅助放化疗联合手术治疗的胸段食管鳞癌患者220例,并采集新辅助放化疗前至放疗后1个月的淋巴细胞计数。淋巴细胞下... 目的分析胸段食管鳞癌新辅助放化疗期间淋巴细胞下降与病理完全缓解率(pCR)的关系。方法回顾分析2002-2016年期间接受新辅助放化疗联合手术治疗的胸段食管鳞癌患者220例,并采集新辅助放化疗前至放疗后1个月的淋巴细胞计数。淋巴细胞下降程度根据CTCAE 4.0标准进行分级。采用χ^2检验和Cox回归模型分析淋巴细胞下降与pCR和复发的关系。结果全组共95例患者(43.2%)在新辅助放化疗后达到pCR,71例(32.3%)患者术后出现复发。放化疗期间0、1、2、3、4级淋巴细胞下降的发生率分别为1.8%、6.8%、31.4%、38.2%、21.8%。4级淋巴细胞下降者的pCR率显著低于0-3级(22.9%∶48.8%,P=0.001);此外,前者的术后复发风险显著高于后者(45.8%∶28.5%,P=0.023)。多因素分析显示原发肿瘤长度、肿瘤部位、放疗剂量是食管癌患者放疗期间发生4级淋巴细胞下降的预测因素(P=0.013、0.001、0.002)。结论新辅助放化疗期间发生4级淋巴细胞下降的食管鳞癌患者的pCR率较低且复发风险较高。淋巴细胞下降可作为一种经济、有效的pCR预测指标。 展开更多
关键词 食管肿瘤/新辅助放化疗法 淋巴细胞下降 病理反应
管道标识在胸外科护理安全管理中的应用与效果分析 预览
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作者 楚晓飞 卢峰育 +3 位作者 李小娟 梅淑红 刘伟伟 何爱莲 《临床研究》 2019年第9期183-185,共3页
目的探讨在胸外科术后患者实施管道标识安全管理对科室护理质量及患者满意度的效果分析。方法随机选择2017年1月-12月于河南省肿瘤医院胸外科行手术治疗的118例患者作为研究对象,术后患者均带有≥3条管道,实施管道标识安全管理;选择本科... 目的探讨在胸外科术后患者实施管道标识安全管理对科室护理质量及患者满意度的效果分析。方法随机选择2017年1月-12月于河南省肿瘤医院胸外科行手术治疗的118例患者作为研究对象,术后患者均带有≥3条管道,实施管道标识安全管理;选择本科室2016年1月-12月110例术后带有≥3条管道的患者为对照组,实施常规管道管理。运用统计学方法对管道安全事故发生率、患者满意度及工作人员满意度进行分析。结果回顾性分析管道标识实施一年后管道安全事故发生率:管道移位、非计划性拔管、固定不当及压迫及扭曲发生比例分别为2.54%、0.00%、2.54%、3.39%相比于实施前发生率10.00%、4.55%、10.91%、0.82%差异均明显(χ2=4.276、4.653、5.194、5.602,均P <0.05)。观察组患者、工作人员满意度分别为97.46%(115/118)、100.0%(21/21)显著高于对照组84.55%(93/110)、71.43%(15/21)(χ~2=10.302、4.861,P <0.01)。结论胸外科术后患者实施管道标识安全管理可明显降低管道安全事故发生率,通过有效的护患沟通有效提高科室护理质量与安全,并对患者满意度及工作人员积极性均有明显的改善作用。 展开更多
关键词 管道标识 胸外护理质量 安全管理
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增强CT对下咽癌患者甲状软骨受累诊断的价值 预览
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作者 崔萌 邵楠楠 +4 位作者 齐金星 罗瑞华 刘善廷 杜伟 赵铭 《中国CT和MRI杂志》 2019年第5期33-35,I0002共4页
目的分析增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的临床价值。方法研究对象为我院自2015年1月-2018年1月收治的86例下咽癌患者,均经手术病理证实,术前增强CT影像资料无缺失;以手术病理结果为对照,比较增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的临... 目的分析增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的临床价值。方法研究对象为我院自2015年1月-2018年1月收治的86例下咽癌患者,均经手术病理证实,术前增强CT影像资料无缺失;以手术病理结果为对照,比较增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的临床价值。结果86例下咽癌患者中,54例病灶位于梨状涡,表现为环形黏膜下浸润形态,其中29例侵犯至杓会厌皱襞及喉腔,19例侵犯至喉旁间隙,6例舌根部及口咽部受侵;32例位于咽后壁,27例肿瘤外突生长,5例浸润性生长,14例肿瘤沿咽后壁向上浸润,18例向下浸润。71例可见不规则软组织密度团结块,15例咽壁广泛增厚,常规CT平扫66例为等密度或低密度,增强扫描呈明显不均匀强化表达,且边界清晰;70例伴颈淋巴结转移,增强扫描时可见环形强化,9例病灶较大患者可见颈部弥漫性低密度影。与病理结果对照,增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的灵敏度为64.28%、特异度为89.65%、准确率为81.39%、阳性预测值为75.00%、阴性预测值为83.87%,kappa值0.560。结论增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累具一定临床价值,值得进一步深入探究。 展开更多
关键词 增强CT 下咽癌 甲状软骨受累 诊断价值
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探讨增强CT联合MRI在胆管良恶性狭窄鉴别诊断中的价值分析 预览
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作者 陈清亮 张宏凯 +5 位作者 李云 刘瑞芳 申猛 李照军 王聪梅 韩新巍 《中国CT和MRI杂志》 2019年第2期41-43,67共4页
目的探讨增强CT检查联合MRI在胆管良恶性狭窄鉴别诊断中的价值。方法选取2015年3月-2016年6月来我院就诊的68例胆道狭窄患者作为研究对象,患者均采用MRI检查与增强CT检查,以手术病理结果为参考标准,观察两种检查方法诊断结果,对比两种... 目的探讨增强CT检查联合MRI在胆管良恶性狭窄鉴别诊断中的价值。方法选取2015年3月-2016年6月来我院就诊的68例胆道狭窄患者作为研究对象,患者均采用MRI检查与增强CT检查,以手术病理结果为参考标准,观察两种检查方法诊断结果,对比两种检查方法诊断效能,创建不同检查法受试工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。结果MRI检查诊断准确率为89.71%,误诊率为10.81%,敏感度为90.32%,特异度为89.19%。增强CT检查诊断准确率为95.59%,误诊率为2.86%,灵敏度为93.75%,特异度为94.44%。MRI联合增强CT检查法准确率、敏感度、特异度、AUC值(0.876)均高于单项检查(0.751,0.697),除准确率外差异均有显著性(P<0.05),误诊率低于单项检查法,差异无显著性(P >0.05)。结论增强CT与MRI均为胆管狭窄病变诊断的有效方法,二者联合使用诊断效能较好,具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 MRI检查 增强CT 胆管狭窄 诊断效果
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肺癌化疗病人感知控制与心理适应的相关研究 预览
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作者 崔芳芳 李秋芳 +4 位作者 吴秋歌 张琳 赵毛妮 郭菲菲 徐瑞 《护理研究》 北大核心 2019年第16期2731-2735,共5页
[目的]了解肺癌化疗病人感知控制水平,为促进其心理适应提供依据。[方法]采用癌症体验与效能量表(CEES)、简明癌症病人心理适应问卷(Mini⁃MAC⁃19)对181例肺癌化疗病人进行问卷调查。[结果]肺癌化疗病人癌症体验总分为(65.17±7.21)... [目的]了解肺癌化疗病人感知控制水平,为促进其心理适应提供依据。[方法]采用癌症体验与效能量表(CEES)、简明癌症病人心理适应问卷(Mini⁃MAC⁃19)对181例肺癌化疗病人进行问卷调查。[结果]肺癌化疗病人癌症体验总分为(65.17±7.21)分,控制效能总分为(42.14±6.38)分,心理适应的无助/无望因子得分为(9.48±3.43)分,焦虑因子得分为(8.64±3.01)分,积极态度因子得分为(11.62±3.62)分;肺癌化疗病人的癌症体验部分与无助/无望、焦虑因子呈正相关,与积极态度因子呈负相关,控制效能部分与无助/无望、焦虑因子呈负相关,与积极态度因子呈正相关;回归分析结果显示年龄、文化程度、月收入、治疗方式、化疗次数、癌症体验和控制效能得分是肺癌化疗病人心理适应的影响因素。[结论]肺癌化疗病人感知控制处于中等水平,可通过提高病人的感知控制水平促进其心理适应。 展开更多
关键词 肺癌 感知控制 心理适应 化疗 焦虑 无助 无望
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乳腺癌PICC置管术患者采用个体化护理对负性情绪的影响探析 预览
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作者 梁首勤 朱艳 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第4期287-288,共2页
目的 综合分析乳腺癌PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)置管术患者采用个体化护理对负性情绪的影响。方法 实验组应用个体化护理干预方法,对照组应用常规护理干预方法。结果 两组护理干预前负性情绪评分比较P>0.05,实验组护理干预后... 目的 综合分析乳腺癌PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)置管术患者采用个体化护理对负性情绪的影响。方法 实验组应用个体化护理干预方法,对照组应用常规护理干预方法。结果 两组护理干预前负性情绪评分比较P>0.05,实验组护理干预后负性情绪评分低于对照组(P<0.05);两组护理干预前对PICC基础知识了解、担心置管技术不够成熟的依从性比较P>0.05,护理干预后实验组对PICC基础知识了解、担心置管技术不够成熟的依从性高于对照组(P<0.05)。结论 乳腺癌PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)置管术患者采用个体化护理能够显著改善负性情绪、提高依从性。 展开更多
关键词 乳腺癌 PICC置管术 个体化护理 负性情绪
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老年癌症患者恐惧疾病进展与希望水平的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 程春燕 张阳 +2 位作者 陈欣怡 薛可 陈长英 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期13-15,共3页
目的了解老年癌症患者恐惧疾病进展及希望水平现状,并探讨两者相关性。方法采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表和Herth希望量表对226例老年癌症患者进行调查。结果老年癌症患者恐惧疾病进展总分为(35.04±6.49)分,希... 目的了解老年癌症患者恐惧疾病进展及希望水平现状,并探讨两者相关性。方法采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表和Herth希望量表对226例老年癌症患者进行调查。结果老年癌症患者恐惧疾病进展总分为(35.04±6.49)分,希望总分为(34.93±5.07)分。老年癌症患者恐惧疾病进展总分及各维度得分与希望总分及各维度得分呈负相关(均P<0.01)。结论老年癌症患者恐惧疾病进展水平较高,且与希望水平有显著相关性,提高患者希望水平可改善其恐惧疾病进展水平。 展开更多
关键词 老年人 肿瘤 恐惧 恐惧疾病进展 希望
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河南省城市公立医院医疗服务价格改革实践与体会
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作者 侯准科 王仲阳 +4 位作者 刘强 霍振昂 刘晓光 李利平 王玉琴 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第8期75-77,共3页
通过分析河南省城市公立医院医药价格改革的基本思路、主要做法以及取得的成效和存在的问题,研究提出建立医疗服务价格动态调整机制、巩固完善公立医院补偿机制、完善医保支付方式改革和加快对接2012版全国医疗服务价格项目规范等政策建... 通过分析河南省城市公立医院医药价格改革的基本思路、主要做法以及取得的成效和存在的问题,研究提出建立医疗服务价格动态调整机制、巩固完善公立医院补偿机制、完善医保支付方式改革和加快对接2012版全国医疗服务价格项目规范等政策建议,推动公立医院建立科学合理的补偿机制,促进公立医院健康可持续发展。 展开更多
关键词 城市公立医院 医疗服务价格改革 河南
强化健康教育配合支持性心理治疗对甲状腺功能亢进症伴失眠症患者睡眠质量、心理状态及生活质量的影响
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作者 刘建芝 刘茹溪 《中国健康心理学杂志》 2019年第11期1671-1675,共5页
目的:探讨强化健康教育配合支持性心理治疗对甲状腺功能亢进症伴失眠症患者睡眠质量、心理状态及生活质量的影响。方法:回顾性分析2017年1-12月收治200例甲状腺功能亢进症伴失眠症患者临床资料,根据干预方法分为观察组(n=98)和对照组(n=... 目的:探讨强化健康教育配合支持性心理治疗对甲状腺功能亢进症伴失眠症患者睡眠质量、心理状态及生活质量的影响。方法:回顾性分析2017年1-12月收治200例甲状腺功能亢进症伴失眠症患者临床资料,根据干预方法分为观察组(n=98)和对照组(n=102)。对照组予以常规干预,观察组在对照组基础上增加强化健康教育联合支持性心理治疗。比较两组疾病相关知识掌握程度,评估干预前、干预3月后两组心理状态[症状自评量表(SCL-90)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[Spitzer生存质量指数评定量表(QLI)]。结果:①干预3个月后,观察组甲亢疾病知识调查问卷得分高于对照组(t=13.274,8.870,6.546;P<0.05);②干预3个月后,两组SCL-90得分中躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧因子得分均低于干预前,观察组降幅大于对照组(t=-2.720,-2.517,-5.653,-4.007,-3.966,-2.191,-3.036;P<0.05),偏执、精神病性因子干预前后及组间得分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);③干预3个月后,两组PSQI得分均低于干预前(P<0.05),两组QLI得分均高于干预前,观察组变动幅度大于对照组(t=-6.697,P<0.05)。结论:强化健康教育配合支持性心理治疗应用于甲亢伴失眠患者效果良好,对其睡眠质量、心理状态及生活质量均能产生积极影响。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 失眠症 强化健康教育 支持性心理治疗
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