期刊文献+
共找到1,177篇文章
< 1 2 59 >
每页显示 20 50 100
冠状动脉旁路移植术后肺部感染发生的危险因素分析 预览
1
作者 樊国亮 张英飞 +6 位作者 陈铁男 刘志刚 王正清 谢继庆 李志昊 张波 张宁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期139-143,共5页
目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后肺部感染发生的危险因素。方法:回顾性分析1 414例择期行CABG患者的临床资料,根据典型的临床表现、胸片检查以及呼吸道分泌物培养阳性结果,确诊术后肺部细菌性感染。对患者肺部感染可能相关因素进... 目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后肺部感染发生的危险因素。方法:回顾性分析1 414例择期行CABG患者的临床资料,根据典型的临床表现、胸片检查以及呼吸道分泌物培养阳性结果,确诊术后肺部细菌性感染。对患者肺部感染可能相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果:42例(2.97%)患者确诊为术后肺部感染。相较于无肺部感染组,肺部感染患者年龄较大,吸烟、心脑血管病史比例高,左心室舒张末直径较大,左心室射血分数(LVEF)<40%比例高,术中应用体外循环比例高,悬浮红细胞输注量较大,体外循环时间和主动脉阻断时间较长,术后发生急性肾损伤(AKI)、二次气管插管、二次开胸探查的比例高,且呼吸机应用时间和重症监护病房(ICU)住院时间长(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AKI(OR=16.239,95%CI:7.551~34.924)、呼吸机应用时间>48 h(OR=7.457,95%CI:3.44~16.161)、术前长期吸烟(OR=2.20,95%CI:1.018~4.825)、LVEF<40%(OR=3.524,95%CI:1.203~10.325)为CABG术后发生肺部感染的独立危险因素。结论:CABG后肺部感染与围手术期多种因素有关,其中术后AKI发生、呼吸机应用时间>48 h、术前长期吸烟及LVEF低下是CABG后肺部感染发生的独立危险因素,临床上应积极采取必要措施加以预防,以期进一步改善预后。 展开更多
关键词 体外循环 冠状动脉旁路移植术 肺内感染 急性肾损伤 危险因素
在线阅读 免费下载
代谢综合征的肠道菌群因素 预览
2
作者 谢继庆 樊国亮 徐伟丽 《中国处方药》 2019年第4期29-30,共2页
人体内存在着复杂的、动态平衡的微生物群体,分布于胃肠道的微生物群是最重要的一个。肠道菌群分布和特点受多种因素影响,在人体疾病的发生发展中具有重要作用。肥胖、糖尿病及心脑血管疾病为主要表现的代谢综合征与肠道菌群的变化有着... 人体内存在着复杂的、动态平衡的微生物群体,分布于胃肠道的微生物群是最重要的一个。肠道菌群分布和特点受多种因素影响,在人体疾病的发生发展中具有重要作用。肥胖、糖尿病及心脑血管疾病为主要表现的代谢综合征与肠道菌群的变化有着密切的联系,故了解肠道菌群微生态状况,有助于更好地指导临床一线采取合理措施,给代谢综合征的治疗提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 肠道菌群 微生物 糖尿病 肥胖 心血管疾病 代谢综合征
在线阅读 下载PDF
前列地尔对老年冠心病介入治疗患者造影剂肾病预防作用的多中心研究 预览
3
作者 李文元 杨世诚 +5 位作者 张文雅 丛洪良 卢成志 田凤石 林文华 付乃宽 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期366-370,共5页
目的探讨短期应用前列地尔对老年冠心病患者择期行PCI术后造影剂肾病(CIN)的预防作用,进一步分析前列地尔降低CIN发生率的可能机制。方法选择2016年12月~2017年6月天津市胸科医院、天津市第四中心医院、天津市第一中心医院、泰达国际心... 目的探讨短期应用前列地尔对老年冠心病患者择期行PCI术后造影剂肾病(CIN)的预防作用,进一步分析前列地尔降低CIN发生率的可能机制。方法选择2016年12月~2017年6月天津市胸科医院、天津市第四中心医院、天津市第一中心医院、泰达国际心血管病医院心内科择期行PCI的冠心病患者440例,按照随机数字表法分为对照组220例,前列地尔组220例。比较2组术后CIN发生率,术前和术后血肌酐、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿素、胱抑素C、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipoprotein,NGAL)水平变化。记录住院期间不良药物反应发生情况。结果所有患者中,CIN 23例(5.2%)。前列地尔组CIN发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(2.3%vs 8.2%,χ^2=7.817,P=0.005)。2组术后血肌酐、hs-CRP水平较术前明显升高,eGFR、胱抑素C、尿素水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后NGAL水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。前列地尔组术后NGAL、胱抑素C、hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,前列地尔是CIN的保护因素(OR=0.261,95%CI:0.095~0.716,P=0.009)。结论前列地尔对冠心病患者术后CIN的发病有一定预防作用。 展开更多
关键词 前列地尔 造影剂 肾病 肾小球滤过率 C反应蛋白质 脂笼蛋白质类
在线阅读 下载PDF
术前血浆磷脂转运蛋白水平与冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的相关性 预览
4
作者 李新亚 刘晓程 +1 位作者 褚亮 何国伟 《安徽医药》 CAS 2019年第4期642-645,共4页
目的探讨术前血浆磷脂转运蛋白(PLTP)水平与冠状动脉旁路移植术(CABG)后新发房颤(POAF)的相关性及其诊断价值。方法自2015年1月至2016年6月,在中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院就诊并接受单独CABG手术的所有病人中,选... 目的探讨术前血浆磷脂转运蛋白(PLTP)水平与冠状动脉旁路移植术(CABG)后新发房颤(POAF)的相关性及其诊断价值。方法自2015年1月至2016年6月,在中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院就诊并接受单独CABG手术的所有病人中,选取40例发生POAF的病人为AF组,未发生POAF的病人40例,为SR组。测量两组病人术前血浆中PLTP水平,评价其与POAF的相关性与其对POAF的诊断价值。结果AF组PLTP水平(1.5±1.5)mg/mL显著低于SR组(2.6±1.6)mg/mL(P=0.004);在矫正POAF发生的相关变量后,PLTP仍与POAF独立相关;ROC分析显示PLTP诊断POAF的曲线下面积(AUC)为0.74(P<0.001),其临界值为0.43 mg/mL。结论 发生CABG术后POAF的病人血浆中PLTP水平较未发生病人为低;术前血浆中PLTP水平与CABG术后POAF的发生独立相关,且可能为POAF发生的可靠预测指标。 展开更多
关键词 胆固醇酯转运蛋白质类 冠状动脉分流术 心房颤动 手术后并发症
在线阅读 下载PDF
18F-Flurpiridaz PET心肌血流灌注显像的研究进展
5
作者 汪娇 李剑明 李帅 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期557-559,共3页
有关PET心肌血流灌注显像(MPI)无创地检测和评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的研究正在逐渐增加。但常用的PET MPI显像剂(15O-H2O、13N-NH3·H2O和82Rb)由于其固有的缺点限制了其广泛的临床应用。2-(1,1-二甲基乙基)-4-氯... 有关PET心肌血流灌注显像(MPI)无创地检测和评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的研究正在逐渐增加。但常用的PET MPI显像剂(15O-H2O、13N-NH3·H2O和82Rb)由于其固有的缺点限制了其广泛的临床应用。2-(1,1-二甲基乙基)-4-氯-5{[4-[[2-氟(18F)乙氧基]甲基]苯基]甲氧基}-3-哌啶酮(18F-Flurpiridaz)的研制开创了正电子血流灌注显像剂的新领域。18F-Flurpiridaz的临床前期和临床试验的初步结果显示其具有理想PET MPI显像剂的重要特性,即心肌摄取率高,对图像的灌注缺损判别分辨率高,心肌清除速度慢,随着时间的推移靶/非靶比值稳定,并能定量分析血流,具有较佳的临床应用前景。该文介绍了18F-Flurpiridaz PET MPI的研究现状及进展。 展开更多
关键词 心肌灌注显像 正电子发射断层显像术 哒嗪类 氟放射性同位素 发展趋势
γ谷氨酰转肽酶与冠心病的相关性研究 预览
6
作者 迟令福 张峰 张丽媛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期981-982,共2页
目的分析血清γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平与冠心病和冠状动脉病变程度的关联程度。方法纳入2018年2~10月在泰达国际心血管病医院首次住院的疑似冠心病患者211例,根据冠状动脉造影结果分为急性心肌梗死(AMI)组46例,不稳定性心绞痛(UAP)组93... 目的分析血清γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平与冠心病和冠状动脉病变程度的关联程度。方法纳入2018年2~10月在泰达国际心血管病医院首次住院的疑似冠心病患者211例,根据冠状动脉造影结果分为急性心肌梗死(AMI)组46例,不稳定性心绞痛(UAP)组93例和对照组72例。又根据冠状动脉病变血管支数分为多支病变组72例、双支病变组63例和单支病变组76例。比较各组治疗前后血清GGT水平变化,采用Spearman相关分析。结果AMI组和UAP组治疗前血清GGT水平明显高于对照组[(80.52±13.83)U/L、(69.65±13.02)U/L vs(40.93±11.94)U/L,P<0.01],且AMI组明显高于UAP组(P<0.01)。AMI组和UAP组治疗后血清GGT水平均低于治疗前(P<0.01)。治疗前,多支病变组和双支病变组血清GGT水平明显高于单支病变组(P<0.01),多支病变组血清GGT水平与双支病变组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,多支病变组和双支病变组血清GGT水平明显低于治疗前(P<0.01),但3组血清GGT水平比较,均无统计学差异(P>0.05)。血清GGT与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.341,P=0.000)。结论血清GGT水平在冠心病不同类型病变中差异明显,可能对冠心病的治疗及预后具有重要借鉴意义。 展开更多
关键词 Γ-谷氨酰转移酶 冠心病 冠状血管造影术 心肌梗死 心绞痛 不稳定型
在线阅读 下载PDF
网膜素能降低糖尿病动脉硬化大鼠主动脉胶原Ⅲ含量
7
作者 郑辉 常宝成 +2 位作者 葛焕琦 张春风 李雪粉 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第3期190-196,共7页
目的探讨过表达网膜素对糖尿病动脉硬化大鼠主动脉胶原含量的影响。方法选用60只1月龄雄性Wistar大鼠,按随机数字表法分为正常对照组(NC组;n=8)和实验组(n=52)。实验组采用高脂高糖饲料喂养联合尾静脉注射2%链脲佐菌素(30 mg/kg),建立... 目的探讨过表达网膜素对糖尿病动脉硬化大鼠主动脉胶原含量的影响。方法选用60只1月龄雄性Wistar大鼠,按随机数字表法分为正常对照组(NC组;n=8)和实验组(n=52)。实验组采用高脂高糖饲料喂养联合尾静脉注射2%链脲佐菌素(30 mg/kg),建立糖尿病大鼠模型;成模的糖尿病大鼠再灌胃给予维生素D3(70万IU/kg),继续喂养16周,建立糖尿病合并动脉硬化大鼠模型。将最终24只糖尿病动脉硬化大鼠,依随机数字表法分为糖尿病动脉硬化组(DAC组;n=8)、糖尿病动脉硬化+空病毒组(DAC+E组;n=8)和糖尿病动脉硬化+网膜素组(DAC+O组;n=8)。将150μL携带人网膜素基因ITLN1-AAV9的腺相关病毒和携带空质粒的病毒经尾静脉分别注射至DAC+O组和DAC+E组,等量生理盐水注射至NC组和DAC组。继续高脂饲料喂养4周,处死大鼠,测定血清及肝脏网膜素、血脂水平;取主动脉进行HE染色;应用定量实时聚合酶链反应测定胶原Ⅰ、Ⅲ、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9 mRNA含量;Western blot测定主动脉胶原Ⅰ、Ⅲ、MMP-2、MMP-9蛋白含量;黄嘌呤氧化酶法测定主动脉超氧化物歧化酶(SOD)含量,硫代巴比妥酸缩合法测定主动脉丙二醛(MDA)水平。结果 (1)与NC组相比,糖尿病动脉硬化大鼠血清中大鼠网膜素水平显著下降。给予携带人网膜素基因的腺相关病毒静脉注射后,在DAC+O组的大鼠血清中测定人网膜素为(101.0±0.2)μg/L,肝脏中测得人网膜素为(98.3±1.9)μg/L,在其他组别的相应组织中未测出人网膜素。(2)与DAC组相比,DAC+E组和DAC+O组血清血脂谱和主动脉MDA均显著下降,SOD升高,但后2组间差异无统计学意义。(3) DAC组主动脉内膜部分脱落,平滑肌增生,局部透明变性并钙化。DAC+O组内膜完整,局部管壁增厚,平滑肌增生和钙化程度较DAC组明显改善。(4)与DAC+E组相比,DAC+O组胶原Ⅰ、ⅢmRNA表达显著下降,胶原Ⅲ蛋白表达显著下降。与DAC+E组相比,DAC+O组M 展开更多
关键词 网膜素 糖尿病 动脉硬化 胶原 基质金属蛋白酶 氧化应激 大鼠
3'-碘甲状腺原氨酸:保护心脏和调节代谢的新武器
8
作者 郑辉 常宝成 葛焕琦 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第2期124-127,140共5页
3′-碘甲状腺原氨酸(T1AM)是新近发现的体内天然的甲状腺激素衍生物。它的合成机制尚不清楚。高效液相色谱-串联质谱法是体内检测T1AM的金标准。T1AM在体内分布广泛,通过与多种受体发挥生理学效应。T1AM能够改善心脏功能、减少心肌缺血... 3′-碘甲状腺原氨酸(T1AM)是新近发现的体内天然的甲状腺激素衍生物。它的合成机制尚不清楚。高效液相色谱-串联质谱法是体内检测T1AM的金标准。T1AM在体内分布广泛,通过与多种受体发挥生理学效应。T1AM能够改善心脏功能、减少心肌缺血-再灌注的损伤和心肌代谢,还能促进脂肪分解,降低体重,升高血糖,促进碳水化合物代谢向脂代谢转化。T1AM可能为治疗心力衰竭、肥胖、糖尿病提供新的靶点。 展开更多
关键词 3′-碘甲状腺原氨酸 心血管系统 代谢 肥胖
不同注射剂量方案CZT-SPECT心肌灌注显像快速采集时间的优化
9
作者 薛冰冰 李剑明 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期610-615,共6页
目的探讨行一日法静息/负荷碲锌镉心脏专用SPECT(CZT-SPECT)心肌灌注显像(MPI)时使用高、低剂量方案的最优快速采集时间和临床实用性。方法回顾性分析101例可疑或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的CZT-SPECT一日法门控MPI图像资料,其... 目的探讨行一日法静息/负荷碲锌镉心脏专用SPECT(CZT-SPECT)心肌灌注显像(MPI)时使用高、低剂量方案的最优快速采集时间和临床实用性。方法回顾性分析101例可疑或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的CZT-SPECT一日法门控MPI图像资料,其中2017年11月至12月间的高剂量组51例[男22例,女29例,年龄(55.4±8.5)岁],2018年7月至10月间的低剂量组50例[男27例,女23例,年龄(59.1±12.8)岁]。高剂量组静息显像99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)注射剂量为296~370 MBq,低剂量组为111~222 MBq;负荷显像剂量为静息时的3倍。高剂量组静息/负荷采集总时间为6 min/4 min,低剂量组为8 min/6 min。使用lister软件调用患者MPI原始表(list)文件,分别重建采集时间为1 min、2 min……至最长采集时间的MPI数据,对不同采集时间的MPI结果进行图像质量评价、半定量分析及左心室射血分数(LVEF)测定。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验、Pearson相关分析及Bland-Altman分析对不同采集时间定量参数进行统计学分析。结果高剂量组静息/负荷显像分别采集3 min/2 min及以上时,低剂量组分别采集4 min/3 min及以上时,图像质量评价均为好或优秀[100%(51/51)与100%(50/50)];高剂量组静息/负荷显像采集时间3 min/2 min与6 min/4 min,低剂量组静息/负荷显像采集时间4 min/3 min与8 min/6 min的灌注参数[静息总积分(SRS)或负荷总积分(SSS)、总灌注缺损(TPD)]及LVEF比较,差异均无统计学意义(t值:-1.196~1.597,z值:-1.963~1.945,均P>0.05),且具有强相关性(均r>0.700,均P<0.001),Bland-Altman分析也显示定量结果一致性较好。结论CZT-SPECT一日法静息/负荷MPI高剂量方案最优采集时间为3 min/2 min,低剂量为4 min/3 min,通过优化快速采集时间进一步缩短了显像时间,在保证图像质量的前提下获得可靠的灌注参数与LVEF,具有较好的临床实用性。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌灌注显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 时间安排 99M锝甲氧基异丁基异腈
心肌灌注显像联合CT冠状动脉造影在冠心病患者中的预后诊断价值 预览
10
作者 汪娇 李剑明 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第7期49-53,69共6页
目的:探讨SPECT心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)联合CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)在可疑或确诊冠心病患者中的预后诊断价值,明确MPI联合CTCA阳性或阴性对心脏不良事件的预测价值。方法:MPI单独分组:... 目的:探讨SPECT心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)联合CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)在可疑或确诊冠心病患者中的预后诊断价值,明确MPI联合CTCA阳性或阴性对心脏不良事件的预测价值。方法:MPI单独分组:无缺血组(阴性组)和缺血组(阳性组)。CTCA单独分组:CTCA阴性组(无狭窄)、轻度狭窄组(0<冠状动脉狭窄<50%)、中度狭窄组(50%≤冠状动脉狭窄<75%)和重度狭窄组(冠状动脉狭窄≥75%)。纳入具备同期CTCA和MPI者联合分组:CTCA阴性组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组各组分别分为MPI无缺血亚组(阴性亚组)和MPI缺血亚组(阳性亚组)。对比分析CTCA不同狭窄程度与MPI诊断冠心病的异同点;对各组患者随访,记录主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的发生率。采用Fisher精确分析或卡方及卡方分割分析各组发生率差别的统计学意义;统计学分析采用SPSS 19.0软件处理。结果:MPI单独分组:MPI阳性组MACE发生率较高,与阴性组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);CTCA单独分组:各组间MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05);CTCA与MPI联合分组:各组间MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MPI联合CTCA能对可疑或确诊冠心病患者准确估计预后,二者阳性或阴性匹配具有较强的预测价值。CTCA有明显狭窄同时伴有MPI血流动力学异常者是MACE的强烈预测因子。 展开更多
关键词 SPECT CT冠状动脉造影 心肌灌注显像 冠状动脉疾病 主要心脏不良事件 冠状动脉狭窄 心肌缺血
在线阅读 下载PDF
SPECT定量心肌血流及冠状动脉血流储备的研究进展
11
作者 薛冰冰 李剑明 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第2期160-165,共6页
应用SPECT、单光子显像剂及示踪动力学技术能方便地定量心肌血流量(MBF)及冠状动脉血流储备(CFR)。特别是碲锌镉心脏专用SPECT的使用,能更快速、准确地获得定量结果。MBF、CFR的获得对冠心病诊断准确性的提高、患者的再分层及进一步预... 应用SPECT、单光子显像剂及示踪动力学技术能方便地定量心肌血流量(MBF)及冠状动脉血流储备(CFR)。特别是碲锌镉心脏专用SPECT的使用,能更快速、准确地获得定量结果。MBF、CFR的获得对冠心病诊断准确性的提高、患者的再分层及进一步预后评估具有重要意义,并且为冠状动脉微血管疾病的诊断提供客观依据。但是使用SPECT定量MBF及CFR仍存在一些不足之处尚待解决。笔者旨在对SPECT定量MBF及CFR的不同方法、初步应用结果及临床意义作一综述。 展开更多
关键词 单光子发射型计算机体层摄影术 冠心病 心肌血流量 心肌血流储备
左西孟旦在重症冠状动脉旁路移植患者术后的作用研究
12
作者 樊国亮 陈铁男 +5 位作者 刘志刚 王正清 张宁 钱程 唐渊 修宗谊 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期516-519,共4页
目的评价危重冠心病患者术后应用左西孟旦的效果差异。方法选取泰达国际心血管病医院及中国医科大学第一附属医院心脏外科2013年5月至2016年6月期间收治的危重冠状动脉旁路移植患者485例,其中45例术后应用左西孟旦,根据倾向性评分对比... 目的评价危重冠心病患者术后应用左西孟旦的效果差异。方法选取泰达国际心血管病医院及中国医科大学第一附属医院心脏外科2013年5月至2016年6月期间收治的危重冠状动脉旁路移植患者485例,其中45例术后应用左西孟旦,根据倾向性评分对比匹配法找出最匹配的45例进行对比研究,两组术前临床资料无差异(P>0.10),比较术后转归情况。结果两组患者术后48h,心率、平均动脉压、中心静脉压、心排血量等血流动力学指标变化明显。心脏超声结果提示48h后,应用左西孟旦组左心室射血分数(LVEF)较对照组升高[(0.53±0.12)%和(0.46±0.09)%,t=2.594,P=0.002];术后呼吸机应用时间[(46.8±11.3)h和(58.5±16.3)h,t=-2.031,P=0.045]、肠鸣音出现时间[(16.5±5.9)h和(18.7±10.1)h,t=1.592,P=0.039]、新发急性肾损伤(AKI)(20%和40%,χ^2=6.702,P=0.018)、新发房颤(15.6%和44.4%,χ^2=6.156,P=0.023)及围术期心肌梗死(11.1%和33.3%,χ^2=6.429,P=0.021)发生有明显区别,但ICU滞留时间、术后1个月内死亡率、恶性心律失常发生及辅助器械应用差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦可以改善危重冠状动脉旁路移植术后患者早期预后,减少术后脏器功能损伤发生。 展开更多
关键词 左西孟旦 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
甲状腺癌磁共振成像及发展状况 预览
13
作者 刘冰 范丽娟 +1 位作者 凌坚 孙浩然 《医疗装备》 2019年第5期196-199,共4页
甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病,其良恶性和侵袭性直接决定临床治疗方案的选择。近些年甲状腺癌的发病率有所上升。影像学检查是临床评价甲状腺癌的重要手段。磁共振成像不使用碘对比剂、软组织分辨率高并且具备功能成像技术,应用于甲... 甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病,其良恶性和侵袭性直接决定临床治疗方案的选择。近些年甲状腺癌的发病率有所上升。影像学检查是临床评价甲状腺癌的重要手段。磁共振成像不使用碘对比剂、软组织分辨率高并且具备功能成像技术,应用于甲状腺癌的术前检查,可以帮助临床医师进行准确分期,为治疗方案的确定提供重要的参考。 展开更多
关键词 甲状腺癌 术前检查 磁共振成像
在线阅读 免费下载
光学相干断层成像技术在颈动脉支架置入术中的应用进展
14
作者 李学东 郭俊莹 王翠兰(审校) 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第5期617-621,共5页
颈动脉支架置入术作为治疗颈动脉狭窄患者经典手术之一,术后常见斑块组织脱垂、支架贴壁不良等并发症。文章介绍了在冠状动脉系统疾病诊治中已经成熟应用的高分辨率成像技术即光学相干断层成像(OCT)技术在颈动脉支架置入术中应用的成像... 颈动脉支架置入术作为治疗颈动脉狭窄患者经典手术之一,术后常见斑块组织脱垂、支架贴壁不良等并发症。文章介绍了在冠状动脉系统疾病诊治中已经成熟应用的高分辨率成像技术即光学相干断层成像(OCT)技术在颈动脉支架置入术中应用的成像原理和具体流程、OCT技术识别颈动脉病变的常见图像、OCT技术在颈动脉支架置入术中的应用进展,并总结OCT技术在颈动脉支架置入术中应用的优缺点和应用前景。 展开更多
关键词 光学相干断层成像技术 颈动脉 血管支架
达格列净对使用胰岛素联合利拉鲁肽或沙格列汀治疗不理想的2型糖尿病患者影响的研究
15
作者 郭丽婷 葛焕琦 高志红 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期343-346,共4页
目的分析应用达格列净和胰岛素泵联合利拉鲁肽或沙格列汀短期强化治疗T2DM患者的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月于我院内分泌科住院的T2DM患者87例,均以胰岛素泵注射同等剂量胰岛素,分为沙格列汀组(Sax,n=14),利拉鲁肽泵组(Lir... 目的分析应用达格列净和胰岛素泵联合利拉鲁肽或沙格列汀短期强化治疗T2DM患者的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月于我院内分泌科住院的T2DM患者87例,均以胰岛素泵注射同等剂量胰岛素,分为沙格列汀组(Sax,n=14),利拉鲁肽泵组(Lir,n=18),达格列净+沙格列汀组(Dap+Sax,n=21),达格列净+利拉鲁肽组(Dap+Lir,n=34)。检测治疗前和治疗12周后各组体重、SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1c,计算胰岛素用量,比较各组治疗前后指标变化。结果与治疗前比较,各组FPG、2 hPG、HbA1c降低(P<0. 05);Dap+Sax组和Dap+Lir组DBP、SBP和总胰岛素量降低(P<0. 05)。治疗后,与Sax组比较,Dap+Sax组和Dap+Lir组FPG、2 hPG、总胰岛素量降低(P<0. 05);与Lir组比较,Dap+Sax组和Dap+Lir组DBP、总胰岛素量降低(P<0. 05)。Sax组和Dap+Sax组各发生1例低血糖,Dap+Sax组和Dap+Lir组各发现1例尿酮体阳性。结论达格列净联合胰岛素泵和利拉鲁肽或沙格列净短期强化降糖治疗效果良好,血压下降,平均总胰岛素用量降低,大剂量胰岛素带来的体重增加等不良反应减少。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 达格列净 胰岛素泵 低血糖
呼气末正压容量试验评估不停跳冠状动脉旁路移植术患者容量反应性的临床价值 预览
16
作者 邹以席 刘金松 +1 位作者 陈密 黄方炯 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期85-90,共6页
目的探讨呼气末正压(PEEP)容量试验对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的容量反应性的诊断效能。方法通过Mostcare系统监测38例OPCABG患者,共完成82组成套试验:PEEP容量试验、半卧位被动直腿抬高(PLR)试验、补液试验。计算并比较... 目的探讨呼气末正压(PEEP)容量试验对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的容量反应性的诊断效能。方法通过Mostcare系统监测38例OPCABG患者,共完成82组成套试验:PEEP容量试验、半卧位被动直腿抬高(PLR)试验、补液试验。计算并比较三种试验前后每搏量变化率;检测PEEP容量试验前后中心静脉压(CVP)、收缩压、舒张压、重搏波压力、心率、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏循环效率(CCE)、最大压力梯度(dP/dT)、每搏量变异率(SVV)、脉压变异率(PPV)、每搏量水平;同时,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估上述各指标对容量反应性的诊断价值。结果PEEP容量试验、半卧位PLR试验和补液试验的试验前后每搏量变化率依次是0.87%(-3.7%,15.1%)、16.3%(9.7%,24.5%)和16.8%(8.7%,30.6%),三种试验每搏量变化率比较,差异有统计学意义(H = 50.900,P < 0.001);进一步两两比较发现,PEEP容量试验的每搏量变化率均显著低于其他两种试验(P均< 0.001);而半卧位PLR试验和补液试验每搏量变化率的比较,差异无统计学意义(P= 0.840)。与试验前比较,PEEP容量试验后CVP [(7.0 ± 2.1)mmHg vs.(10.0 ± 2.1)mmHg]明显升高,舒张压[(59 ± 9)mmHg vs.(57 ± 9)mmHg]、收缩压[(119 ± 17)mmHg vs.(114 ± 18)mmHg]、重博波压力[69(61,78)mmHg vs. 67(59,75)mmHg]、心率[81(71,93)次/min vs. 80(71,98)次/min]、dP/dT [(0.97 ± 0.28)vs.(0.91 ± 0.28)]均明显降低(t = 26.258、2.220、3.555、1.972、3.920,P均< 0.05),而SVRI、CCE、SVV、PPV及每搏量试验前后比较,差异均无统计学意义(t = 0.856、0.476、0.700、1.073、1.483,P均> 0.05)。ROC分析结果显示:PEEP容量试验前后的SVV、PPV和半卧位PLR试验前的PPV、每搏量变化率均有诊断价值(P均< 0.05)。但是半卧位PLR试验的每搏量变化率AUC为0.740,诊断价值较好;而PEEP容量试验前后SVV、PPV及半卧位PLR试验前PPV的AUC分别为0.634、0.653、0.682、0.654、0.679,其诊断价值均较低。结论 展开更多
关键词 呼气末正压 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 容量反应性
在线阅读 下载PDF
超声心动图在心脏占位性病变中的应用 预览
17
作者 贾淑平 王翠华 蒋荷娟 《中国医疗器械信息》 2019年第11期71-73,共3页
目的:应用超声心动图对心脏内占位患者的声像图特征进行分析,以提高超声对心脏内占位性病变的诊断及鉴别诊断水平。方法:对本院51例经超声心动图诊断并经手术及病理证实为心脏黏液瘤、血栓、赘生物、癌栓及脂肪瘤患者的声像图特征进行... 目的:应用超声心动图对心脏内占位患者的声像图特征进行分析,以提高超声对心脏内占位性病变的诊断及鉴别诊断水平。方法:对本院51例经超声心动图诊断并经手术及病理证实为心脏黏液瘤、血栓、赘生物、癌栓及脂肪瘤患者的声像图特征进行回顾性分析,总结其声像图特点和规律,评价其临床应用价值。结果:共发现黏液瘤9例(17.6%);血栓35例(68.6%),其中位于左心房22例、左心耳10例、左心室3例;赘生物5例(9.8%);癌栓1例(2.0%);脂肪瘤1例(2.0%)。漏诊左心耳血栓4例,血栓误诊为黏液瘤1例。结论:超声心动图可对心脏内占位的位置、形态、大小、数目及心脏的相关改变作出判断,安全、无创,具有独特的诊断价值,是心脏内占位性病变诊断及鉴别诊断的首选方法。 展开更多
关键词 超声心动图 占位 诊断
在线阅读 免费下载
头孢菌素类与大环内酯类抗菌药物联用对下呼吸道感染患者的疗效及其对病原菌的敏感性分析
18
作者 谢继庆 徐伟丽 +2 位作者 林文华 樊国亮 李民 《抗感染药学》 2019年第1期58-60,共3页
目的:分析头孢菌素类与大环内酯类抗菌药物联用对下呼吸道感染患者的疗效及其对病原菌的敏感性。方法:选取2017年5月—2018年5月期间收治的下呼吸道感染患者96例资料,按治疗方式的不同将其分为观察组与对照组(每组48例);对照组患者给予... 目的:分析头孢菌素类与大环内酯类抗菌药物联用对下呼吸道感染患者的疗效及其对病原菌的敏感性。方法:选取2017年5月—2018年5月期间收治的下呼吸道感染患者96例资料,按治疗方式的不同将其分为观察组与对照组(每组48例);对照组患者给予红霉素胶囊与复方甘草合剂联用治疗,观察组患者在对照组基础上加用第2代头孢菌素类抗菌药物如头孢克洛胶囊治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,以及不同病原菌对大环内酯类抗菌药物的耐药率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.92%明显高于对照组为83.33%(P<0.05);两组患者感染病原菌的分布与构成比经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对3种大环内酯类抗菌药物的耐药率由低到高依序为阿奇霉素<罗红霉素<红霉素;肺炎链球菌对阿奇霉素、罗红霉素的耐药率均为38.46%低于红霉素为46.15%,对阿奇霉素、罗红霉素和红霉素的耐药率由低到高依序为表皮葡萄球菌<金黄色葡萄球菌<肺炎链球菌。结论:下呼吸道感染患者感染病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌等;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对阿奇霉素的耐药率较低;而头孢菌素类与大环内酯类抗菌药物联用治疗下呼吸道感染患者的疗效较为确切,临床治疗应根据病原菌的分布及其耐药情况合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 大环内酯类 抗菌药物 下呼吸道感染 临床疗效 耐药率
追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用 预览
19
作者 谢继庆 徐伟丽 +2 位作者 林文华 敬锐 刘洪 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第8期1358-1359,共2页
近年来,我国医药体制改革力度不断加强,对医院管理的规范性、科学性也提出了更高要求。现阶段,医院管理过程中引入了各种各样的管理工具,PDCA循环管理与追踪方法学属于两种常见的管理模式,已被广泛应用于多家医院的管理实践过程中,且应... 近年来,我国医药体制改革力度不断加强,对医院管理的规范性、科学性也提出了更高要求。现阶段,医院管理过程中引入了各种各样的管理工具,PDCA循环管理与追踪方法学属于两种常见的管理模式,已被广泛应用于多家医院的管理实践过程中,且应用效果理想。为了实现对医院感染的有效控制,本研究在我院感染管理质量控制中应用了PDCA循环管理与追踪方法学,对其概念、运用进行分析。 展开更多
关键词 PDCA循环管理 追踪方法学 医院感染 管理质量控制
在线阅读 下载PDF
舒张性心力衰竭诊疗进展 预览
20
作者 李洪寅 李敬文 +2 位作者 李更新 陈涛 杨玉恒 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第3期381-383,共3页
介绍舒张性心力衰竭(DHF)的心力衰竭症状体征、左室射血分数正常而舒张功能异常等特点,其发病率高,临床预后差,目前尚无有效的治疗药物改善其预后。现综述舒张性心力衰竭的诊断、机制及临床治疗进展等。
关键词 舒张性心力衰竭 射血分数保留心力衰竭 心力衰竭症状体征 诊断 机制 临床治疗
在线阅读 免费下载
上一页 1 2 59 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈