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医院感染信息系统应用效果的多中心研究
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作者 李占结 张卫红 +35 位作者 张永祥 刘娟 陈浮 葛学顺 王婷睿 方平 冯诚怿 杨乐 宋舸 刘菁 刘善善 潘虹霞 朱铁林 田媛媛 王文毅 吴晓琴 邢虎 姚静 袁咏梅 姜萍 唐红萍 周俊 臧金成 卢珊 张波 梁丹燕 黄辉萍 雷小航 黄炳花 王世浩 黄奉毅 陶红英 柴小玉 刘云 陈文森 李连红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1860-1866,共7页
目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 ... 目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果 共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%~-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论 医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。 展开更多
关键词 信息系统 医院感染 监测 多中心研究
2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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中国缺血性脑卒中患者颅内外动脉病变分布及其与主要危险因素相关性的多中心研究
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作者 唐煜 贾凌云 +19 位作者 邢英琦 惠品晶 孟璇 于德林 潘晓芳 房亚兰 宋彬彬 吴春霞 张春梅 隋秀芳 金友贺 张京芬 李建卫 王凌 穆玉明 钟经馨 朱榆红 张恒 蔡晓宇 华扬 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期369-374,共6页
目的探讨中国缺血性脑卒中患者颅内外动脉病变的分布特征及危险因素的差异。方法连续性纳入2015年6月至2016年5月全国20家国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院临床明确诊断的缺血性脑卒中患者共2310例,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超... 目的探讨中国缺血性脑卒中患者颅内外动脉病变的分布特征及危险因素的差异。方法连续性纳入2015年6月至2016年5月全国20家国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院临床明确诊断的缺血性脑卒中患者共2310例,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声及经颅彩色多普勒或经颅多普勒超声检查发现存在脑动脉狭窄或闭塞。根据病变部位分为单纯颅外动脉病变组和单纯颅内动脉病变组,比较两组之间脑血管病危险因素暴露情况的差异性。结果2310例缺血性脑卒中患者中单纯颅内动脉病变1516例(65.6%),单纯颅外动脉病变794例(34.4%)。颅内动脉病变组前循环动脉病变发生率明显高于颅外动脉病变组(68.1%对48.7%,P<0.001)。颅外动脉病变组后循环动脉病变及前、后循环动脉合并存在病变发生率均显著高于颅内动脉病变组(36.4%对22.1%,14.9%对9.8%;均P<0.001)。对脑卒中危险因素进行单因素分析显示,颅内动脉病变组高血压、糖尿病、肥胖、脑卒中家族史所占比例高,且其收缩压、舒张压、体质指数(bodymassindex,BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于颅外动脉病变组(均P<0.05)。颅外动脉病变组高龄、男性及吸烟者比例显著高于颅内动脉病变组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(≥65岁)、男性、吸烟史为单纯颅外动脉病变的独立危险因素(OR=2.012,1.637,1.325;均P<0.05)。高血压、糖尿病、较少体育运动、高BMI水平为单纯颅内动脉病变的独立危险因素(OR=1.301,1.252,1.248,1.030;均P<0.05)。结论中国缺血性脑卒中患者颅内、外动脉病变的分布特征及其危险因素存在明显差异。 展开更多
关键词 超声检查 缺血性脑卒中 动脉狭窄 分布 危险因素
艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响 预览
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作者 肖一妙 张艳芳 +4 位作者 郑珺珺 孔惠婷 王晶 周蕊妮 吉冰 《黑龙江医药科学》 2019年第2期58-60,63共4页
目的:探讨艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响。方法:选择2014-01~2016-01在我院进行治疗的2型糖尿病合并焦虑抑郁患者60例为研究对象,按随机数字表法分为二组,分别为研究组Ⅰ、研究组Ⅱ... 目的:探讨艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响。方法:选择2014-01~2016-01在我院进行治疗的2型糖尿病合并焦虑抑郁患者60例为研究对象,按随机数字表法分为二组,分别为研究组Ⅰ、研究组Ⅱ,每组患者30例。研究组Ⅰ患者采用艾司西酞普兰、常规降糖药联合心理干预治疗,研究组Ⅱ患者采用艾司西酞普兰、常规降糖药治疗,对照组为我市中心医院进行治疗的2型糖尿病合并焦虑抑郁患者30例。对三组患者的临床疗效、治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷表(GQOLI-74)、副反应量表(TESS)进行评分比较。结果:①研究组Ⅰ临床总有效率为96.67%(29/30),研究组Ⅱ患者临床总有效率为80.00%(24/30),对照组临床总有效率为70.00%(21/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②三组患者治疗后的FBG、2hPBG、HbA1c比较差异有统计学意义,且研究组Ⅰ、研究组Ⅱ的FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05)。③三组患者的HAMD、GQOLI-74评分比较差异有统计学意义(P>0.05),且研究组Ⅰ各项评分均低于研究组Ⅱ且低于对照组。三组患者的TESS评分比较差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰联合心理干预治疗2型糖尿病合并焦虑抑郁患者的临床疗效显著,能够改善患者的抑郁焦虑症状及血糖水平,且不良反应少,用药安全性好,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 艾司西酞普兰 心理干预 2型糖尿病合并焦虑抑郁 血糖水平
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系统心理干预对2型糖尿病伴抑郁症的影响
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作者 肖一妙 张艳芳 +4 位作者 孔惠婷 郑珺珺 王晶 吴光现 周蕊妮 《深圳中西医结合杂志》 2019年第2期16-18,共3页
目的:探讨系统心理干预对2型糖尿病伴抑郁症患者症状及生活质量的影响。方法:将2014年1月至2016年1月在洛阳市第五人民医院进行治疗的2型糖尿病合并抑郁症患者60例作为观察组,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组观察组,每组患者30例,并将洛阳市中心医... 目的:探讨系统心理干预对2型糖尿病伴抑郁症患者症状及生活质量的影响。方法:将2014年1月至2016年1月在洛阳市第五人民医院进行治疗的2型糖尿病合并抑郁症患者60例作为观察组,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组观察组,每组患者30例,并将洛阳市中心医院提供的30例2型糖尿病伴抑郁症患者为对照组,对照组采用常规降糖治疗,观察组Ⅰ采用艾司西酞普兰、常规降糖药联合系统心理干预治疗,观察组Ⅱ采用艾司西酞普兰、常规降糖药治疗,比较三组患者的血糖控制情况、抑郁症状改善情况、生活质量。结果:观察组Ⅰ治疗12周后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与观察组Ⅱ、对照组相比均明显改善,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组Ⅰ治疗2周、4周、8周、12周的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分较对观察组Ⅱ、对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ治疗12周后躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能等生活质量综合评定问卷(GQOLI–74)评分与观察组Ⅱ、对照组相比明显提高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:系统心理干预对2型糖尿病伴抑郁症患者症状改善效果显著,并能有效提升生活质量,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 抑郁症 系统心理干预
C-fos基因在麻醉中的功能分析及相关调控网络的构建 预览
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作者 蒋铭 杨现会 +2 位作者 王军 周彪 颜朋朋 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期13-16,共4页
探讨C-fos基因的生物学功能,构建其在痛觉传递和调制机制中的调控网络。方法 利用GeneOntology(GO)和KyotoEncyclopediaofGenesandGenomes(KEGG)数据库对C-fos基因进行功能注释和通路分析。结果 GO分析结果显示,C-fos在细胞组分、分子... 探讨C-fos基因的生物学功能,构建其在痛觉传递和调制机制中的调控网络。方法 利用GeneOntology(GO)和KyotoEncyclopediaofGenesandGenomes(KEGG)数据库对C-fos基因进行功能注释和通路分析。结果 GO分析结果显示,C-fos在细胞组分、分子功能、生物学过程中均发挥重要作用,同时结合KEGG数据库成功绘制出以C-fos基因为中心的麻醉相关基因的调控网络。结论 通过对C-fos基因在痛觉传递和调制机制过程中的生物学功能分析,可为C-fos基因在麻醉中功能研究方向提供理论基础和指导作用。 展开更多
关键词 C-FOS基因 GO分析 网络通路
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咳露口服液联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
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作者 李春燕 韩听锋 袁方 《现代药物与临床》 CAS 2019年第1期101-104,共4页
目的探讨咳露口服液联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性。方法选取2016年11月—2017年11月于洛阳市中心医院就诊的咳嗽变异性哮喘患者120例,随机分成对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服富马酸酮替芬片,1片/次,2次/d;... 目的探讨咳露口服液联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性。方法选取2016年11月—2017年11月于洛阳市中心医院就诊的咳嗽变异性哮喘患者120例,随机分成对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服富马酸酮替芬片,1片/次,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服咳露口服液,15 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者哮喘控制测试(ACT)评分、日常生活活动(ADL)评分、咳嗽症状积分、嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值、肺功能和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.67%和95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ACT和ADL评分显著升高(P<0.05),咳嗽症状积分显著降低(P<0.05),且治疗组患者ACT、ADL及咳嗽症状积分水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组EOS绝对值显著降低(P<0.05),肺功能指标用力肺活量(FVC)和第1秒钟用力呼吸容积(FEV1)显著升高(P<0.05),且治疗组患者EOS绝对值及肺功能较对照组患者改善更明显(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组的15.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论咳露口服液联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 咳露口服液 富马酸酮替芬片 咳嗽变异性哮喘 临床疗效 哮喘控制测试 咳嗽症状积分 嗜酸性粒细胞 第1秒钟用力呼吸容积
抑制TPD52基因表达对结直肠癌细胞凋亡及ROS含量的影响 预览
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作者 黄建伟 李朝辉 韩保卫 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第4期569-573,共5页
目的:探讨抑制肿瘤蛋白D52(TPD52)基因表达对结直肠癌细胞活力、凋亡率及活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量的影响及机制。方法:正常结肠NCM460细胞作为对照细胞,分别用RT-PCR及Western blotting检测人结直肠癌Caco2、SW480、HCT... 目的:探讨抑制肿瘤蛋白D52(TPD52)基因表达对结直肠癌细胞活力、凋亡率及活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量的影响及机制。方法:正常结肠NCM460细胞作为对照细胞,分别用RT-PCR及Western blotting检测人结直肠癌Caco2、SW480、HCT116、HT29细胞TPD52的mRNA及蛋白表达。以Lipofectamine^TM2000为载体,将抑制TPD52表达的siRNA(TPD52-siRNA)及阴性对照siRNA(NC)转染HCT116细胞,转染48h,MTT检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率及ROS含量;Western blotting检测各组细胞增殖相关蛋白Ki67和PCNA及凋亡相关蛋白Bax和Survivin的蛋白表达。结果:与正常结肠NCM460细胞比较,Caco2、SW480、HCT116、HT29细胞中TPD52的mRNA及蛋白表达均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。转染TPD52-siRNA的HCT116细胞TPD52的mRNA及蛋白表达均明显降低,与空白对照组和NC组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与NC组比较,TPD52-siRNA组细胞活力明显降低,凋亡率升高,ROS含量升高,Ki67、PCNA和Survivin的蛋白表达明显降低,Bax的蛋白表达明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:TPD52基因表达抑制可降低结直肠癌细胞活力和诱导凋亡,机制可能与细胞内ROS水平提高及Ki67、PCNA、Survivin表达下调和Bax表达上调有关。 展开更多
关键词 结直肠癌 TPD52基因 凋亡 ROS含量
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明目地黄丸联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病视网膜病变的临床研究
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作者 李景波 魏晓月 《现代药物与临床》 CAS 2019年第4期1197-1201,共5页
目的探讨明目地黄丸联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2016年9月—2018年1月洛阳市第三人民医院收治的2型糖尿病视网膜病变患者108例作为研究对象,将患者随机分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组口... 目的探讨明目地黄丸联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2016年9月—2018年1月洛阳市第三人民医院收治的2型糖尿病视网膜病变患者108例作为研究对象,将患者随机分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组口服羟苯磺酸钙胶囊,1粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服明目地黄丸,1丸/次,2次/d。两组患者均连续治疗5个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的眼科常规检测结果、血糖指标和血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组总有效率为85.2%,显著低于治疗组的94.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组眼科常规检测值均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)、2h空腹血糖(2hFPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血糖指标水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的骨膜蛋白(periostin)、血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清细胞因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论明目地黄丸联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,可有效改善患者的视力、血糖,抑制内皮细胞增殖和新生血管的形成,具有一定临床推广应用价值。 展开更多
关键词 明目地黄丸 羟苯磺酸钙胶囊 糖尿病视网膜病变 视力 血糖
巴曲酶对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力和血液流变学的影响 预览
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作者 李春燕 韩听锋 岳磊 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第6期544-546,550共4页
目的探讨巴曲酶对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、日常生活能力及血液流变学的影响。方法选择2017年1月至2018年3月洛阳市中心医院收治的80例ACI患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均给予控制血糖、调节... 目的探讨巴曲酶对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、日常生活能力及血液流变学的影响。方法选择2017年1月至2018年3月洛阳市中心医院收治的80例ACI患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均给予控制血糖、调节血脂、降血压、脑神经营养支持等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予巴曲酶治疗。分别于治疗前、后采用血液黏附检测仪检测2组患者全血低切黏度、红细胞聚集指数、全血还原黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和神经功能缺损程度量表(NFDS)对患者进行神经功能缺损评分,应用Barthel指数量表对患者的日常生活能力进行评估。结果2组患者治疗前NIHSS、NFDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后NIHSS、NFDS评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者NIHSS、NFDS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后日常生活能力评分显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者日常生活能力评分显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前全血低切黏度、红细胞聚集指数、全血还原黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后全血低切黏度、红细胞聚集指数、全血还原黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者全血低切黏度、红细胞聚集指数、全血还原黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原水平显著低于对照组(P<0.05)。结论巴曲酶能够显著改善ACI患者血液流变学和神经功能,提高患者日常生活能力。 展开更多
关键词 急性脑梗死 巴曲酶 神经功能 日常生活能力 血液流变学
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肺腺癌组织中Connexin 43、TTF-1的表达与CT肺灌注成像的相关性研究 预览
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作者 陈刚 陈少武 索方方 《临床肺科杂志》 2019年第1期116-120,129共6页
目的研究肺腺癌组织中连接蛋白43(Connexin43)与甲状腺转录因子-1(TTF-1)的表达,并探讨其与CT肺灌注成像的相关性。方法选择2015年1月-2017年12月我院收治的肺腺癌患者148例为研究对象,对患者的肺内单发结节行CT灌注成像,观察血流量(BF... 目的研究肺腺癌组织中连接蛋白43(Connexin43)与甲状腺转录因子-1(TTF-1)的表达,并探讨其与CT肺灌注成像的相关性。方法选择2015年1月-2017年12月我院收治的肺腺癌患者148例为研究对象,对患者的肺内单发结节行CT灌注成像,观察血流量(BF)、血容量(BV)与最高增强值(PEI)等灌注参数的变化。运用免疫组化SP法测定Connexin43、TTF-1在肺腺癌组织及对应的癌旁正常组织中的表达。采用Spearman相关分析探讨Connexin43、TTF-1表达和患者临床病理特征及灌注参数的关系。结果肺腺癌组织中的Connexin43表达阳性率为55.4%,明显低于癌旁正常组织中的Connexin43表达阳性率100%(P<0.05)。肺腺癌组织中的TTF-1表达阳性率为81.8%,明显高于癌旁正常组织中的TTF-1表达阳性率6.1%(P<0.05)。Connexin43表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、pTNM分期均相关(P<0.05);TTF-1表达与淋巴结转移、pTNM分期均相关(P<0.05)。148例肺腺癌患者BF为(46.5±9.7)mL·100mg-1·min-1,BV为(10.1±1.8)mL/100g,PEI为(22.4±7.2)HU。相关分析显示,Connexin43的表达强度与BF、BV均呈负相关(r=-0.503,P<0.05;r=-0.496,P<0.05),与PEI不相关(r=0.135,P>0.05)。TTF-1的表达强度与BF、BV均呈正相关(r=0.527,P<0.05;r=0.481,P<0.05),与PEI不相关(r=0.102,P>0.05)。Connexin43表达强阳性组与弱阳性组的BF与BV值均显著低于Connexin43表达阴性组(P<0.01)。TTF-1表达强阳性组与弱阳性组的BF与BV值均显著高于TTF-1表达阴性组(P<0.01)。结论Connexin43在肺腺癌组织中阳性表达率较低,而TTF-1蛋白在肺腺癌组织中阳性表达率较高,下调Connexin43及上调TTF-1蛋白表达与肺腺癌的发生发展密切相关。CT肺灌注成像相关参数值与Connexin43、TTF-1等肿瘤恶性分子表达水平存在直接相关关系,可将CT灌注成像用于肺腺癌肿瘤分期及治疗效果等方面的评价。 展开更多
关键词 肺腺癌 连接蛋白43 甲状腺转录因子-1 CT灌注成像
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中医解毒化瘀方案治疗乙肝急性肝衰竭免疫功能的影响
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作者 孟元普 朱豫萌 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第8期1656-1659,共4页
目的:探讨中医解毒化瘀方案对乙肝急性肝衰竭患者的临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取2014年3月-2018年8月本院收治的150例乙肝急性肝衰竭患者作为研究对象,利用随机数字法分为对照组(73例)采用西药进行治疗;观察组(77例)采用西药联... 目的:探讨中医解毒化瘀方案对乙肝急性肝衰竭患者的临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取2014年3月-2018年8月本院收治的150例乙肝急性肝衰竭患者作为研究对象,利用随机数字法分为对照组(73例)采用西药进行治疗;观察组(77例)采用西药联合解毒化瘀方治疗,观察两组患者治疗后临床疗效及免疫功能改善情况。结果:治疗后,观察组临床疗效85. 71%显著高于对照组71. 23%,观察组患者中医证候积分降低水平更为显著,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后ALT、AST、AIb、TBiL、AFP指标均有降低,且ALT、AST、TBiL、AFP指标下降水平更为显著,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后PT及PTA水平均有下降(上升),且观察组降低(升高)水平更为显著,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后CD3+、CD8+、NK、NKT、CD4+CD25+Treg水平均有上升,且观察组患者上升水平更为显著,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:解毒化瘀方能增加乙肝急性肝衰竭患者临床疗效,改善患者证候体征,减轻患者凝血障碍,增强患者免疫功能,促进肝细胞的修复,保护肝功能。 展开更多
关键词 解毒化瘀方 乙肝 急性肝衰竭 免疫功能
儿茶酚氧位甲基转移酶基因rs4680多态位点与乳腺癌切除手术术后疼痛的相关性分析
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作者 蒋铭 杨现会 +2 位作者 王军 周彪 颜朋朋 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第2期114-118,共5页
目的探讨儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyl transferase,COMT)基因rs4680多态位点与术后疼痛的关系,为个性化用药提供理论依据。方法择期全身麻醉行乳腺癌切除手术患者83例,年龄29~58岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用聚合酶链反应-限制... 目的探讨儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyl transferase,COMT)基因rs4680多态位点与术后疼痛的关系,为个性化用药提供理论依据。方法择期全身麻醉行乳腺癌切除手术患者83例,年龄29~58岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)对83例患者COMT基因rs4680位点进行基因型鉴定,根据基因类型将患者分为野生型Val/Val(VV,51例)、杂合型Val/Met(VM,23例)和突变型Met/Met(MM,9例);采用同源建模对突变前后蛋白质的三级结构进行预测,并对蛋白理化性质进行分析。采用统一的静吸复合麻醉方案进行术前麻醉,术后行患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),记录24 h内镇痛泵的有效及无效按压次数,并用疼痛数字评分法(Numerical Rating Scale,NRS)评估不同基因型术后2、4、8、24 h疼痛情况。结果COMT基因rs4680突变对蛋白三级结构无明显改变,但对蛋白的部分理化性质有所影响。术后24 h内MM患者PCIA总按压次数明显高于VV患者和VM患者(P<0.05),MM患者PCIA有效按压次数明显高于VV患者(P<0.05),但3种基因型患者PCIA按压有效率差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时点3种基因型患者NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论COMT基因单个多态位点rs4680可能对乳腺癌患者术后疼痛的个体化差异影响不大。 展开更多
关键词 儿茶酚氧位甲基转移酶 基因多态性 同源建模 术后疼痛 乳腺癌
预防性护理措施对新生儿呼吸窘迫综合征的防治作用 预览
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作者 金琳英 《医药界》 2019年第4期0185-0186,共2页
】目的:分析预防性护理措施在新生儿呼吸窘迫综合征护理中所发挥的防治作用。方法:选择我院在 2017 年 4 月 ~2018 年 9 月接生的新生儿 108 例 进行护理分析,将新生儿分为观察组和对照组各 54 例,观察组预防性使用盐酸氨溴索进行雾化吸... 】目的:分析预防性护理措施在新生儿呼吸窘迫综合征护理中所发挥的防治作用。方法:选择我院在 2017 年 4 月 ~2018 年 9 月接生的新生儿 108 例 进行护理分析,将新生儿分为观察组和对照组各 54 例,观察组预防性使用盐酸氨溴索进行雾化吸入,对照组给予短暂雾化吸入,对比两组新生儿呼吸窘迫综合 征的发生率、血气指标和感染率。结果:观察组新生儿的血气指标优于对照组,呼吸窘迫综合征发生率低,感染率低,数据与对照组相比 P<0.05。结论:采用预 防性护理措施在新生儿呼吸窘迫综合征防治中发挥取得了非常好的效果,能够显著降低呼吸窘迫综合征发生风险,改善新生儿血气指标,降低感染风险,综合护 理价值高,值得应用。 展开更多
关键词 预防性护理措施 新生儿 呼吸窘迫综合征 防治作用
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早产儿感染耐美罗培南肺炎克雷伯菌的logistics回归分析
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作者 王丹凤 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第7期90-92,95共4页
目的:采用多因素logistics回归分析探讨早产儿感染耐美罗培南肺炎克雷伯菌的危险因素。方法:回顾性分析我院2014年1月—2018年1月收治的160例感染肺炎克雷伯菌早产儿的临床资料,根据美罗培南药敏试验结果分为耐美罗培南肺炎克雷伯菌组(... 目的:采用多因素logistics回归分析探讨早产儿感染耐美罗培南肺炎克雷伯菌的危险因素。方法:回顾性分析我院2014年1月—2018年1月收治的160例感染肺炎克雷伯菌早产儿的临床资料,根据美罗培南药敏试验结果分为耐美罗培南肺炎克雷伯菌组(简称耐药组,n=60)和美罗培南敏感肺炎克雷伯菌组(简称敏感组,n=100),采用单因素分析和多因素logistics回归分析早产儿感染耐美罗培南肺炎克雷伯菌的危险因素。结果:早产儿感染耐美罗培南肺炎克雷伯菌的独立危险因素有:显示检出前使用抗菌药> 3 d、机械通气、PICC、静脉营养≥2周和入住NICU。结论:医护人员针对以上因素,应做好消毒隔离措施及加强对耐药菌群的监测,严格掌握抗菌药物的适应证,合理规范使用抗菌药物,从源头上控制或减缓耐药性的产生。 展开更多
关键词 早产儿 耐美罗培南肺炎克雷伯菌 感染 logistics回归分析
复配益生菌肠内营养对结直肠癌化疗所致肠屏障功能障碍的应用效果
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作者 王朝霞 《中国卫生工程学》 CAS 2019年第3期468-470,共3页
目的研究复配益生菌肠内营养对结直肠癌化疗所致肠屏障功能障碍(IBF)的应用效果。方法将2017年1至12月本院收治的应结直肠癌化疗所致的IBF患者124例作为研究对象,依照随机数表法将其分为两组,每组62例。对照组接受常规肠内营养治疗,观... 目的研究复配益生菌肠内营养对结直肠癌化疗所致肠屏障功能障碍(IBF)的应用效果。方法将2017年1至12月本院收治的应结直肠癌化疗所致的IBF患者124例作为研究对象,依照随机数表法将其分为两组,每组62例。对照组接受常规肠内营养治疗,观察组加用复配益生菌肠内营养治疗。观察两组治疗前后血浆内毒素、尿乳果糖/甘露醇、细胞因子水平及生活质量等。结果治疗后观察组尿乳果糖/甘露醇、内毒素水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)水平(4.53±2.01)pg/ml低于对照组的(26.79±12.41)pg/ml,卡氏评分(KPS)、白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复配益生菌肠内营治疗结直肠癌化疗所致的IBF效果确切,可修复肠黏膜屏障损伤,增强机体免疫功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 结直肠癌 化疗 肠屏障功能障碍 复配益生菌肠内营养 细胞因子 生活质量
棘突骨块在腰椎后路椎体间融合术中的应用 预览
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作者 周翔 《中国民康医学》 2019年第10期1-2,67共3页
目的:探究棘突骨块在腰椎后路椎体间融合术中的应用。方法:选取70例行腰椎后路椎体间融合术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与干预组,每组35例,给予常规组Cage植骨融合,干预组给予自体棘突骨块融合,随访两组患者6~24个... 目的:探究棘突骨块在腰椎后路椎体间融合术中的应用。方法:选取70例行腰椎后路椎体间融合术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与干预组,每组35例,给予常规组Cage植骨融合,干预组给予自体棘突骨块融合,随访两组患者6~24个月,对比治疗效果。结果:干预组优良率为94.29%,与常规组91.43%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组术后12个月VAS疼痛评分、椎间高度、腰椎前凸角与常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组植骨融合率为94.29%,常规组植骨融合率为91.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Cage植骨融合与自体棘突骨块融合均可用于腰椎后路椎体间融合术,效果相似。 展开更多
关键词 腰椎后路椎体间融合术 Cage植骨融合 棘突骨块融合
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新生儿疾病筛查足跟血采集的不同护理管理措施应用效果探讨 预览
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作者 赵淋平 《医药界》 2019年第7期0055-0056,共2页
目的:分析利用足跟血采集方法开展新生儿疾病筛查患者的护理管理措施。方法:选取我院2018年1-12月172例新生儿疾病筛查患者,随机分实验组、对比组,实验组利用集束化护理,对比组利用传统管理,比较两组护理管理质量。结果:实验组一次采血... 目的:分析利用足跟血采集方法开展新生儿疾病筛查患者的护理管理措施。方法:选取我院2018年1-12月172例新生儿疾病筛查患者,随机分实验组、对比组,实验组利用集束化护理,对比组利用传统管理,比较两组护理管理质量。结果:实验组一次采血成功率93.02%,采血合格率100%,不良反应发生率3.49%,对比组一次采血成功率87.21%,采血合格率91.86%,不良反应发生率12.79%,两组疼痛程度、采集时间有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿疾病筛查对患者疾病预防与治疗有显著作用,足跟血采集作为临床常用采集方法,利用集束化护理的护理质量更高,值得推广。 展开更多
关键词 新生儿疾病筛查 足跟血采集 护理管理 护理质量
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单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的效果 预览
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作者 周翔 《河南医学研究》 CAS 2019年第6期1038-1040,共3页
目的 观察单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 回顾性分析洛阳市中心医院2011年3月至2017年1月收治的86例腰椎间盘突出症患者的病例资料,按照手术方式分成两组,接受单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术... 目的 观察单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 回顾性分析洛阳市中心医院2011年3月至2017年1月收治的86例腰椎间盘突出症患者的病例资料,按照手术方式分成两组,接受单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术的43例患者作为单边组,接受双边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术的43例患者作为多边组。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间)、腰椎功能(腰椎JOA评分)、脊柱融合率及脊柱稳定性(胸椎后凸角、矢状垂直偏距、颌眉角、腰椎前凸角)。结果 单边组术中出血量少于多边组、手术时间短于多边组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月,两组脊柱融合率、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、1a,两组胸椎后凸角、矢状垂直偏距、颌眉角较术前减小,腰椎前凸角较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、1a,两组胸椎后凸角、矢状垂直偏距、颌眉角、腰椎前凸角同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症,可减少术中出血量,缩短手术时间,利于腰椎功能恢复、脊柱融合,改善脊柱稳定型,临床效果较好。 展开更多
关键词 单边椎弓根钉棒内固定 椎间融合术 腰椎间盘突出
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综合护理对新生儿肺炎的临床护理效果分析 预览
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作者 金亚南 《医药界》 2019年第4期0065-0066,共2页
目的:分析综合护理对新生儿肺炎的临床护理效果。方法:将我院 2016 年 4 月 -2018 年 9 月收治的新生儿肺炎患儿 192 例作为研究样本,根据 1:1 比例分为对照组和试验组,每组患儿为 96 例,对照组实施常规护理模式,试验组实施综合护理模式... 目的:分析综合护理对新生儿肺炎的临床护理效果。方法:将我院 2016 年 4 月 -2018 年 9 月收治的新生儿肺炎患儿 192 例作为研究样本,根据 1:1 比例分为对照组和试验组,每组患儿为 96 例,对照组实施常规护理模式,试验组实施综合护理模式,对两组护理效果进行作比较。结果:两组总有效率相比,对 照组显著低于试验组,组间有统计学差异出现(P < 0.05)。结论:新生儿肺炎通过综合护理护理模式可取得良好的护理效果,具有临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 新生儿肺炎 综合护理 综合效果
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