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2014至2015年全国血流感染细菌耐药监测报告
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作者 陈云波 嵇金如 +31 位作者 应超群 黄颖 沈继录 丁卉 黄金伟 戴媛媛 刘永云 张立平 郭良 张保华 李艳红 茆海丰 汪丽 郑琳 顾蓓青 董海新 宛传丹 廖智香 徐荣 虎淑妍 孙丽 张书存 马岚 全博 王建中 杨正海 朱文成 杜飞 乔登嫣 夏修三 李兰娟 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第1期24-37,共14页
目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程... 目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程分离自血液的病原菌,统一按美国临床实验室标准化协会推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏试验。采用Whonet 5.6进行数据分析。结果共收集26家成员单位4 801株病原菌,其中革兰阳性菌为1 798株(37.5%),革兰阴性菌3 003株(62.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌1 621株(33.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌913株(19.0%)、肺炎克雷伯菌572株(11.9%)、金黄色葡萄球菌487株(10.1%)、鲍曼不动杆菌190株(4.0%)、铜绿假单胞菌183株(3.8%)、链球菌属145(3.0%)、阴沟肠杆菌141株(2.9%)、屎肠球菌135株(2.8%)和粪肠球菌87株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcs,MRCNS)流行率分别为33.9%(165/487)和56.9%(520/913),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.7%(1/135),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的检出率为56.9%(923/1 621),产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为30.1%(172/572),产ESBLs变形杆菌的检出率为29.2%(7/24);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、沙门菌属和柠檬酸杆菌属耐碳青霉烯的检出率分别为1.2%(20/1 621)、7.2%(41/572)、4.3%(6/141)、1.5%(1/67)和2.9%(1/34)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素和替加环素的耐药率分别为2.6%(5/190)和8.9%(17 /190);铜绿假单胞菌对多黏菌素和磷霉素的耐药率分别为1.1%(2/183)和0.6%(1/183)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的� 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌 抗药性 细菌 血流感染 耐药监测 微生物敏感性试验
铁死亡与炎症反应的研究进展 预览
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作者 李维 吕占云 +2 位作者 李道静 李燕新(综述) 郝延磊(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第4期359-361,共3页
铁死亡(Ferroptosis)是一种非凋亡形式的细胞死亡,其具有明确的铁依赖性且与脂质过氧化相关,谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)是铁死亡的关键调节基因。目前已知铁死亡参与多种疾病的发生发展,如组织缺血再灌注损伤... 铁死亡(Ferroptosis)是一种非凋亡形式的细胞死亡,其具有明确的铁依赖性且与脂质过氧化相关,谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)是铁死亡的关键调节基因。目前已知铁死亡参与多种疾病的发生发展,如组织缺血再灌注损伤、神经系统疾病和癌症等。研究发现,铁死亡细胞通过释放炎症相关的损伤相关分子从而触发固有免疫系统,免疫细胞通过识别不同模式细胞死亡的机制来激发炎症反应。脂氧合酶(lipoxygenase,LOX)和环氧化(Cyclooxygenase,COX)产物在炎症反应中发挥重要作用,其可能与铁死亡密切相关。本文就铁死亡的最新研究进展进行综述,浅析铁死亡与炎症免疫之间关系。 展开更多
关键词 铁死亡 炎症反应
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高糖通过Nox4型NADPH氧化酶影响施旺细胞凋亡的机制研究 预览
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作者 于婷 辛青 +1 位作者 许飞 李雷 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期130-134,共5页
目的:探讨高糖通过Nox4型NADPH氧化酶影响施旺细胞凋亡的机制。方法:提取Wistar大鼠新生鼠的施旺细胞体外培养。分为对照组、高糖组、NOX4 siRNA组及对照siRNA组(n=10)。采用WST-1法检测细胞活力,DCFH-DA法检测细胞内活性氧自由基(ROS)... 目的:探讨高糖通过Nox4型NADPH氧化酶影响施旺细胞凋亡的机制。方法:提取Wistar大鼠新生鼠的施旺细胞体外培养。分为对照组、高糖组、NOX4 siRNA组及对照siRNA组(n=10)。采用WST-1法检测细胞活力,DCFH-DA法检测细胞内活性氧自由基(ROS)含量,荧光实时定量RT-PCR检测Nox4和Caspase3 mRNA表达,蛋白印迹法检测Nox4和Caspase3蛋白表达。结果:高糖培养上调施旺细胞Nox4 mRNA及蛋白表达,降低施旺细胞活性,增加细胞内ROS含量,通过增加Caspase3 mRNA及蛋白表达促进细胞凋亡。NOX4 siRNA通过抑制Nox4基因表达,阻止高糖培养的施旺细胞内ROS蓄积,降低高糖对施旺细胞的活性损害,通过下调Caspase3 mRNA及蛋白表达减少细胞凋亡。结论:Nox4参与高糖引起的施旺细胞凋亡,针对Nox4表达或功能的调控方式可能成为治疗糖尿病周围神经病变的新途径。 展开更多
关键词 糖尿病 施旺细胞 NADPH氧化酶 活性氧自由基 凋亡
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核因子-κB p65在神经病理性疼痛大鼠脊髓中的表达定位
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作者 马龙飞 张小蓓 孟纯阳 《解剖学研究》 CAS 2019年第1期12-15,共4页
目的 研究核因子-κB(NF-κB)p65在神经病理性疼痛大鼠脊髓背角中的表达与定位。方法 建立大鼠坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型;应用Western blot法检测CCI大鼠脊髓NF-κB p65的表达情况;采用免疫荧光染色双标法检测NF-κB p65蛋白在CCI... 目的 研究核因子-κB(NF-κB)p65在神经病理性疼痛大鼠脊髓背角中的表达与定位。方法 建立大鼠坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型;应用Western blot法检测CCI大鼠脊髓NF-κB p65的表达情况;采用免疫荧光染色双标法检测NF-κB p65蛋白在CCI大鼠脊髓背角内的亚细胞(神经元、星形胶质细胞及小胶质细胞)定位。结果 CCI大鼠的机械阈值较正常大鼠显著降低;神经损伤后,NF-κB p65表达量在脊髓组织中显著增高;NF-κB p65主要定位于脊髓背角神经元和星形胶质细胞,而在小胶质细胞中没有表达。结论 NF-κB p65在CCI大鼠脊髓中相对高表达并主要定位于脊髓背胶神经元和星形胶质细胞。 展开更多
关键词 核因子-κB P65 神经病理性疼痛 神经元 星型胶质细胞 小胶质细胞
益生菌对慢加急性肝衰竭大鼠模型的保护作用及其机制 预览
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作者 张永超 毕研贞 +8 位作者 方萧 王全义 王全全 唐慧昕 孔令斌 陈煜 段钟平 舒振锋 洪丰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1570-1575,共6页
目的探究益生菌干预对慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠的作用及其机制。方法采用随机数字表法将44只雄性SD大鼠随机分为6组,对照组1(C1组,n=6,不做任何干预)、模型组1(M1组,n=8,40%CCl4油溶液腹腔注射10周,从第7周开始每天灌胃PBS溶液,10周末... 目的探究益生菌干预对慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠的作用及其机制。方法采用随机数字表法将44只雄性SD大鼠随机分为6组,对照组1(C1组,n=6,不做任何干预)、模型组1(M1组,n=8,40%CCl4油溶液腹腔注射10周,从第7周开始每天灌胃PBS溶液,10周末给予D-GalN急性攻击)、益生菌干预组1(Y1组,n=8,造模同M1组,灌胃剂为益生菌溶液)、对照组2(C2组,n=6,不做任何干预)、模型组2(M2组,n=8,腹腔注射40%CCl4油溶液,10周后给予D-GalN急性攻击,48 h后每天灌胃PBS溶液,持续到第12周末处死)、益生菌干预组2(Y2组,n=8,造模同M2组,灌胃剂为益生菌溶液)。观察干预前后大鼠体质量、肝功能、肝组织病理学,采用ELISA法测血浆内毒素、肠道分泌型免疫球蛋白A(s IgA),Western Blot法测定肠道紧密连接蛋白occludin的水平,RT-PCR法检测肠道紧密连接蛋白occludin和ZO-1的mRNA水平,通过选择性培养基测定肠道菌群等指标的变化。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验。结果 C1、M1、Y1 3组间与C2、M2、Y2 3组间体质量、肝指数、ALT、AST、TBil、血浆内毒素、s IgA、occludin mRNA、ZO-1mRNA水平比较差异均有统计学意义(F1值分别为27. 65、8. 96、61. 37、18. 27、21. 00、87. 01、67. 10、101. 50、105. 40,P值均<0. 05;F2值分别为14. 04、12. 85、14. 02、11. 39、35. 80、19. 14、15. 37、25. 02、126. 00,P值均<0. 05),C1、M1、Y1 3组间occludin蛋白水平比较差异有统计学意义(F=16. 40,P <0. 05)。C1、M1、Y1 3组间与C2、M2、Y2 3组间乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌含量比较差异均有统计学意义(F1分别为77. 95、66. 61、25. 63、33. 29,P值均<0. 05;F2分别为21. 50、22. 62、6. 71、17. 74,P值均<0. 05)结论 ACLF大鼠出现肠道菌群紊乱和肠屏障功能障碍,益生菌干预可以重塑ACLF大鼠的肠道菌群结构,维护ACLF大鼠的肠屏障功能,促进ACLF大鼠肝脏的修复。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 胃肠道微生物组 大鼠 Sprague-Dawley 疾病模型 动物
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miR-208作为急性心肌梗死的标志物研究 预览
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作者 杨宁 蔡素丽 +2 位作者 杨淑霞 姚慧 刘宏生 《中国继续医学教育》 2019年第13期97-99,共3页
目的研究miR-208在急性心肌梗死(AMI)患者中的表达水平。方法入选2015年4—12月住院和健康体检者共91例,其中包括明确诊断为AMI的患者53例(AMI组)和健康对照者38例(对照组)。收集急性心肌梗死后2小时内采血,分离血浆提取总RNA,用TaqMan... 目的研究miR-208在急性心肌梗死(AMI)患者中的表达水平。方法入选2015年4—12月住院和健康体检者共91例,其中包括明确诊断为AMI的患者53例(AMI组)和健康对照者38例(对照组)。收集急性心肌梗死后2小时内采血,分离血浆提取总RNA,用TaqMan■microRNART-PCR试剂盒进行反转录,使用线虫microRNAcel-miR-39做内参,采用相对Cq法(ΔCq)检测血浆中miR-208表达水平。结果AMI组血浆miR-208的中位值为1.24,对照组血浆miR-208的中位值为0.14,采用直线相关统计学分析AMI组血浆miR-208显著高于对照组(P=0.013)。ROC曲线下面积(AUC)为0.780,miR-208诊断AMI的敏感性和特异性分别为88%和68%。结论急性心肌梗死患者血浆miR-208在心梗发生后2小时内表达量显著升高,miR-208可能对于急性心肌梗死的诊断具有一定价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血浆 微小RNA miR-208 肌钙蛋白 心肌细胞
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GATA6基因启动区多态性与急性心肌梗死患者易感性和临床特征的相关性分析
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作者 孙兆庆 逄淑超 +1 位作者 崔英华 闫波 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第6期495-501,共7页
目的探讨GATA6基因启动区-493(rs144923558)G/A、-172(rs146748749)G/A2个位点单核苷酸多态性(SNP)与急性心肌梗死(AMI)之间的关系及其相关的危险因素。方法采用病例-对照研究方法,收集328例AMI患者和344例正常对照;应用聚合酶链反应-... 目的探讨GATA6基因启动区-493(rs144923558)G/A、-172(rs146748749)G/A2个位点单核苷酸多态性(SNP)与急性心肌梗死(AMI)之间的关系及其相关的危险因素。方法采用病例-对照研究方法,收集328例AMI患者和344例正常对照;应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术结合DNA测序后的序列比对进行数据统计;运用Hardy-Weinberg平衡检验后,应用χ^2检验进行相关分析;利用Logistic回归对多种危险因素以及2个SNP位点与AMI发病进行关联性分析;利用Haplovview4.2软件和SHEsis网站进行连锁不平衡及单倍体分析。结果2个SNP位点共检测出3种基因型为GG、GA和AA,其基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),同时在AMI组与对照组间差异无显著性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析:增龄、高血压病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和甘油三酯(TG)升高是AMI发病的独立危险因素(P<0.05),HDLC为保护因素(P<0.05)。在显性、隐性和加性3种不同遗传模式下进行Logistic回归分析发现,2个SNP位点与AMI发病无关联性。进行连锁不平衡和单倍型分析提示,该2个SNP位点处于同一个连锁不平衡区域(D′=1.000,r2=1.000),单倍型GG和AA均未增加AMI易感性(P>0.05)。结论GATA6基因启动区-493(rs144923558)G/A与-172(rs146748749)G/A两个SNP位点为完全连锁不平衡,其中GG为主要单倍型。该2个SNP位点及其单倍体型与AMI发病无相关性,但提供了GATA6基因启动区多态性的群体遗传学资料。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 基因启动区 单核苷酸多态性 危险因素 连锁不平衡
高血压患者静息心率与β-受体阻滞剂使用现况调查 预览
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作者 孔涛 惠汝太 +10 位作者 吴存瑾 傅丽 王立新 汪道文 肖传实 郑杨 王旭 华琦 王浩 李清贤 谢良地 《临床内科杂志》 CAS 2019年第3期161-164,共4页
目的调查我国高血压患者静息心率受体阻滞剂使用率及静息心率达标情况,为临床决策提供依据方法采用横断面调查的方法收集2014年6月~2015年6月我国18个城市,20家二级以上医院连续就诊的高血压患者8767例,测量其血压和静息心率,记录降压... 目的调查我国高血压患者静息心率受体阻滞剂使用率及静息心率达标情况,为临床决策提供依据方法采用横断面调查的方法收集2014年6月~2015年6月我国18个城市,20家二级以上医院连续就诊的高血压患者8767例,测量其血压和静息心率,记录降压药物使用情况结果高血压患者平均静息心率为(75.1±11.7)次/分,受体阻滞剂使用率为11.3% 73.3%的高血压患者静息心率达标(W80次/分);23, 6%的患者静息心率未达标,也未使用p-受体阻滞剂;3.0%的患者使用B-受体阻滞剂后静息心率仍未达标中青年组和老年组高血压患者B-受体阻滞剂使用率比较差异无统计学意义(H.7%比10.9%/>0.05),但老年组患者静息心率低于中青年组[(73.7±11.3)次/分比(76.2±11.9)次/分],静息心率达标率高于中青年组(77.9%比72.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)结论我国高血压患者静息心率达标率偏低.可能与B-受体阻滞剂使用率低有关。 展开更多
关键词 高血压 静息心率 Β-受体阻滞剂
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白细胞介素16对动脉粥样硬化的影响及其机制研究 预览
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作者 戈旺 王博 +5 位作者 闫风连 徐国梅 靳峰 张青青 马群 司传平 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第2期136-139,共4页
目的分析白细胞介素16(IL-16)在动脉粥样硬化(AS)中的表达,初步探讨其在AS发病机制中的作用。方法收集2015年8月至2016年8月在济宁医学院附属医院就诊并行冠状动脉造影检查确定为AS患者30例作为病例组,另选取同期该院29例体检健康者作... 目的分析白细胞介素16(IL-16)在动脉粥样硬化(AS)中的表达,初步探讨其在AS发病机制中的作用。方法收集2015年8月至2016年8月在济宁医学院附属医院就诊并行冠状动脉造影检查确定为AS患者30例作为病例组,另选取同期该院29例体检健康者作为健康对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血IL-16水平;逆转录聚合酶链式反应检测两组外周血单个核细胞IL-16的mRNA水平;免疫组化分析AS患者和ApoE^-/-小鼠主动脉斑块组织IL-16表达情况;AS小鼠腹腔注射重组IL-16后检测主动脉斑块变化。结果病例组外周血IL-16和IL-16 mRNA水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),人AS斑块中IL-16 mRNA高表达。小鼠AS斑块表达IL-16,AS小鼠腹腔注射IL-16后主动脉斑块面积缩小且稳定性增加。结论 IL-16在AS患者外周血和AS小鼠斑块中均高表达,IL-16可能对AS具有保护作用。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化斑块 白细胞介素16
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成人实体型腺泡状横纹肌肉瘤1例并文献复习 预览
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作者 彭洁 王卫 +1 位作者 张仁亚 崔文 《亚洲肿瘤科病例研究》 2019年第2期15-21,共7页
目的:研究成人实体型腺泡状横纹肌肉瘤(alveolar rhabdomyosarcoma, ARMS)的病理学特征、治疗以及鉴别诊断。方法:观察1例实体型腺泡状横纹肌肉瘤的病理学特征及免疫表型,并查阅相关文献。结果:肿物位于左侧腹股沟,肿瘤由实性瘤细胞巢组... 目的:研究成人实体型腺泡状横纹肌肉瘤(alveolar rhabdomyosarcoma, ARMS)的病理学特征、治疗以及鉴别诊断。方法:观察1例实体型腺泡状横纹肌肉瘤的病理学特征及免疫表型,并查阅相关文献。结果:肿物位于左侧腹股沟,肿瘤由实性瘤细胞巢组成,腺泡状结构不明显。部分瘤细胞因富含糖原透明,类似肾透明细胞癌或软组织透明细胞肉瘤,称为透明细胞变型。免疫组化示肿瘤细胞desmin Myoglobin, MyoD1, CD99, CD56均(+), Syn, CgA, Fli-1, LCA, TTF-1, CK, CD20均(?),瘤细胞Ki-67增殖指数约70%。结论:ARMS是发生自胚胎间叶组织的恶性肿瘤,多发生于四肢深部软组织,形态学上以腺泡状结构为特征,需与恶性淋巴瘤、透明细胞肉瘤、尤文氏肉瘤(ES)/原始神经外胚层肿瘤(PNET)等鉴别。 展开更多
关键词 腺泡状横纹肌肉瘤 转移性 病理学特征 免疫组织化学
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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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支气管肺泡灌洗液GM试验联合血清GM试验对侵袭性肺曲霉病的诊断价值
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作者 刘利华 李建美 +4 位作者 董海新 姜鲁宁 宋辉 张姝媛 张玉芹 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期331-335,共5页
目的分析支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验(BALF-GM试验)联合血清GM试验诊断侵袭性肺曲霉病(IPA)的准确性及诊断价值。方法选择2016年1月至2018年6月济宁医学院附属医院疑似真菌感染患者,其中送检BALF标本190例,送检血清标本4?787例。... 目的分析支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验(BALF-GM试验)联合血清GM试验诊断侵袭性肺曲霉病(IPA)的准确性及诊断价值。方法选择2016年1月至2018年6月济宁医学院附属医院疑似真菌感染患者,其中送检BALF标本190例,送检血清标本4?787例。所有患者按照《肺真菌病诊断和治疗专家共识》的分级标准分为临床确诊IPA、临床诊断IPA、拟诊IPA、排除IPA。分析BALF和血清GM试验结果与临床实际诊断的符合率;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估BALF与血清GM试验单独或联合检测对IPA的诊断价值。对免疫功能正常和免疫功能异常患者进行亚组分析,比较BALF与血清GM试验单独或联合检测的敏感度和特异度。结果 BALF-GM试验阳性率为46.8%(89/190),血清GM试验阳性率为10.4%(497/4?787)。有156例患者同时送检了BALF-GM试验与血清GM试验,其中BALF与血清GM试验均阳性44例,与临床确诊的符合率为93.2%(41/44);BALF-GM试验阳性、血清GM试验阴性34例,与临床确诊的符合率为64.7%(22/34);血清GM试验阳性、BALF-GM试验阴性56例,与临床确诊的符合率为48.2%(27/56);BALF与血清GM试验均阴性22例,与临床排除的符合率为90.9%(20/22)。ROC曲线分析显示,BALF联合血清GM试验对IPA的诊断价值优于BALF-GM试验或血清GM试验单独检测〔ROC曲线下面积(AUC):0.992比0.983、0.976〕,其敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为95.3%、87.0%、93.2%和90.9%。亚组分析结果显示,89例BALF-GM试验阳性患者中,免疫功能正常85例(95.5%),情况未知4例(4.5%);497例血清GM试验阳性患者中,免疫功能正常12例(2.4%),免疫功能异常372例(74.9%),不确定113例(22.7%)。ROC曲线分析结果显示,对于免疫功能正常的患者,BALF-GM试验诊断IPA的敏感度高于血清GM试验(95.6%比88.9%);而对于免疫功能异常的患者,血清GM试验诊断IPA的敏感度高于BALF-GM试验(91.8%比89.9%)。结论 BALF和血清GM试 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病 血清半乳甘露聚糖试验 支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验
转录因子GATA6在心血管疾病中的作用及其调控机制 预览
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作者 孙兆庆 闫波 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期375-383,共9页
GATA转录因子家族由6个成员组成(GATA1~GATA6),在参与调节多种细胞的生长和分化、细胞的存活以及机体功能的维持等方面具有着重要作用。转录因子GATA6属于GATA家族的一员,目前的研究已经证实GATA6在人类心脏分化发育过程中起着至关重要... GATA转录因子家族由6个成员组成(GATA1~GATA6),在参与调节多种细胞的生长和分化、细胞的存活以及机体功能的维持等方面具有着重要作用。转录因子GATA6属于GATA家族的一员,目前的研究已经证实GATA6在人类心脏分化发育过程中起着至关重要的作用。其基因突变不仅能引起多种先天性心脏疾病,还能干扰心脏传导系统而促发心律失常,同时也是扩张性、肥厚性心肌病发病的遗传因素。此外,转录因子GATA6与临床中最为常见的冠心病也有一定的关联性,由于体内存在多基因联合作用,使得两者之间的关系变得更为复杂。本文主要综述了转录因子GATA6在先天性心脏病、心脏传导系统、心肌病、心血管病相关危险因素以及其他类心血管疾病等方面的研究进展,以期为未来的个体化基因治疗提供遗传学基础,并能促进基础研究向临床医学转化的发展。 展开更多
关键词 转录因子GATA6 心血管疾病 基因突变 分子遗传学
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细胞自噬在神经病理性疼痛中的分子机制 预览
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作者 王文淼 姜玖良 +5 位作者 马宁 孙颖 董楷 徐悦 谭文彬 刘宏生 《分子影像学杂志》 2019年第2期222-226,共5页
神经病理性疼痛是由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而直接造成的疼痛,涉及多种细胞、分子和通路。自噬参与神经病理性疼痛的生理病理过程,可能与炎症因子,氧化应激等机制有关。研究发现,mTOR、TLR、P62、Wnt、JNK、HIF等均参与神经病理... 神经病理性疼痛是由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而直接造成的疼痛,涉及多种细胞、分子和通路。自噬参与神经病理性疼痛的生理病理过程,可能与炎症因子,氧化应激等机制有关。研究发现,mTOR、TLR、P62、Wnt、JNK、HIF等均参与神经病理性疼痛的自噬过程。在表观遗传学上,miRNA-195的可使外周神经损伤所致的自噬受到抑制,进而加剧神经病理性疼痛。神经病理性疼痛与自噬有关的各条通路又错综复杂,对神经病理性疼痛关于自噬的药物研发或治疗试验面临挑战。本文对细胞自噬与神经病理性疼痛的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 自噬 分子机制
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骨髓间充质干细胞复合支架材料治疗骨缺损:研究现状及前景展望 预览
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作者 池玉磊 卜宪敏 +3 位作者 查玉梅 王海滨 孟纯阳 吴彬 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第29期4749-4756,共8页
背景:骨缺损是临床常见且较难解决的问题,骨髓间充质干细胞复合支架材料治疗骨缺损是目前研究的热点。目的:总结骨髓间充质干细胞复合支架材料治疗骨缺损的最新研究进展,为临床应用提供理论依据。方法:文章第一作者通过检索中国知网、... 背景:骨缺损是临床常见且较难解决的问题,骨髓间充质干细胞复合支架材料治疗骨缺损是目前研究的热点。目的:总结骨髓间充质干细胞复合支架材料治疗骨缺损的最新研究进展,为临床应用提供理论依据。方法:文章第一作者通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science数据库2009年1月至2018年12月相关文献,检索词为“骨髓间充质干细胞,分离培养,支架材料,骨缺损,骨组织工程,成骨分化,新生血管,骨膜,细胞外基质”“bone marrow mesenchymal stem cells,isolation,scaffolds,bone defects,bone tissue engineering,osteogenesis,angiogenesis,periosteum,extracellular matrix”。最终选取符合纳入标准的文献共计95篇。结果与结论:大量研究表明,骨髓间充质干细胞是治疗骨缺损的理想种子细胞,其与支架材料复合能够促进骨缺损修复。目前,骨髓间充质干细胞复合支架材料治疗骨缺损正处于新的发展时代,是一种很有前景的骨缺损治疗方法,其中在骨髓间充质干细胞的分离培养、定向分化及支架材料研究方面取得了很大的进展,并进一步证明了新生血管、骨膜和细胞外基质在整个骨组织工程中的重要作用,这一研究对未来临床治疗骨缺损具有重大意义。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 支架材料 骨缺损 骨组织工程 成骨分化 新生血管 骨膜 细胞外基质 国家自然科学基金
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山东地区云南白药胶囊临床不良反应集中监测研究
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作者 王俊涛 朱磊 +33 位作者 沈戈桢 高圣龙 王福胜 田云虎 张圣魁 杨林青 胡宏伟 赵强 马安军 田向群 郭涛 郭安鹏 徐伟敏 唐敬孝 李军 刘成会 朱喆 王明山 解瑞成 郭兴伟 张诚 厉运收 王学兴 孙建华 王乐新 王东波 赵忠伟 管照广 张士军 李炳森 王东 董兴 韩吉华 孙永峰 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期703-711,共9页
目的:监测云南白药胶囊在大样本人群中使用的不良反应发生率,全面评价云南白药胶囊在真实临床使用过程中的群体安全性。方法:采用巢式病例对照研究的方法,山东省内36家医院共收集了2015年6月-2016年12月期间服用云南白药胶囊10 183例患... 目的:监测云南白药胶囊在大样本人群中使用的不良反应发生率,全面评价云南白药胶囊在真实临床使用过程中的群体安全性。方法:采用巢式病例对照研究的方法,山东省内36家医院共收集了2015年6月-2016年12月期间服用云南白药胶囊10 183例患者的临床数据进行分析。结果:10 183例服用云南白药胶囊的患者中,发生不良事件患者147例,最终被判定为与云南白药胶囊有关的不良反应共47例,8例为单服云南白药胶囊的患者,39例患者有合并用药,不良反应发生率为0. 462%。结论:云南白药胶囊在山东地区36家参研医院中应用的不良反应发生率较低,不良反应类型均为说明书中已载明的可能出现的不良反应类型。本研究未发现新的和严重的不良反应,说明云南白药胶囊临床应用相对安全,值得临床进一步推广使用。 展开更多
关键词 云南白药胶囊 不良事件 不良反应 群体安全性
甲状腺乳头状癌STR基因座突变分析 预览
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作者 李璐 刘晓龙 +3 位作者 张晗 刘奇 王业全 崔文 《济宁医学院学报》 2019年第3期185-188,195共5页
目的应用显微切割技术探讨甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcancer,PTC)常染色体STR基因座的突变类型及突变规律,为PTC肿瘤组织在法医学组织身源鉴定中的应用提供理论基础。方法收集2011年1月至8月济宁医学院附属医院41例PTC患者的甲状... 目的应用显微切割技术探讨甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcancer,PTC)常染色体STR基因座的突变类型及突变规律,为PTC肿瘤组织在法医学组织身源鉴定中的应用提供理论基础。方法收集2011年1月至8月济宁医学院附属医院41例PTC患者的甲状腺手术切除组织,制作冰冻切片,应用激光捕获显微切割技术分离肿瘤细胞与肿瘤旁正常间质细胞,分别提取两种细胞的DNA,采用华夏白金PCR试剂盒及Goldeneye20A试剂盒对上述样本进行PCR扩增,扩增产物进行电泳和基因分型,最后对比分析肿瘤细胞与正常间质细胞STR分型结果。结果41例标本中有15例发生STR基因座突变(共计22个),分别为:增加等位基因(1个)、新等位基因的出现(7个)、杂合性完全丢失(3个)以及杂合性部分丢失(11个)。vWA、D16S539、D8S1179、D21S11、D5S818、D13S317、D10S1248和D1S1656基因座均未发现突变。结论PTC肿瘤组织存在STR基因座突变,在应用PTC肿瘤组织的实际检案中需谨慎;本研究筛选出的8个未发生突变的STR基因座可作为PTC肿瘤组织身源鉴定的备选基因座。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 短串联重复序列 激光捕获显微切割技术 基因突变
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人成体肝源性干细胞对酒精性脂肪肝小鼠模型的防治作用 预览
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作者 毕研贞 张秋生 +10 位作者 樊增 杨永红 张小蓓 王全全 王全义 王一波 段钟平 陈煜 舒振锋 司传平 洪丰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期592-595,共4页
目的 探讨人肝源性干细胞腹腔移植对小鼠酒精性脂肪肝的防治作用。方法 将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组(N组)、模型对照组(M组)以及肝干细胞移植组(S组)。N组以基础饲料喂养,M组和S组以Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养,S组每... 目的 探讨人肝源性干细胞腹腔移植对小鼠酒精性脂肪肝的防治作用。方法 将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组(N组)、模型对照组(M组)以及肝干细胞移植组(S组)。N组以基础饲料喂养,M组和S组以Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养,S组每周进行2次腹腔肝干细胞移植。干预6周后,测定各组小鼠体质量、肝脏指数,检测血清ALT、AST、TBil、TC、TG、HDL-C、LDL-C,检测肝脏中TG和游离脂肪酸(NEFA)水平,并做肝脏病理学检查和肝组织油红O染色。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验。结果 3组间比较,小鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C水平和肝组织TG、NEFA水平差异均具有统计学意义(F值分别为66.94、7.15、8.02、18.64、3.86、23.14、30.49,P值均<0.05)。与N组对比,M组小鼠的血清中ALT、AST、TG和肝组织中TG、NEFA明显升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。S组小鼠的血清ALT、AST、TG和肝组织TG、NEFA都明显低于M组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);肝脏HE染色和油红O染色均显示S组小鼠的肝脏脂肪变性程度较M组明显减轻。结论 腹腔肝源性干细胞移植对小鼠酒精性脂肪肝具有显著的防治作用。 展开更多
关键词 脂肪肝 酒精性 干细胞移植 小鼠 近交C57BL
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优先颅骨修补后行脑积水分流术治疗创伤性脑积水合并颅骨缺损的疗效分析 预览
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作者 王子敬 张洪钿 +2 位作者 李晓光 于怀松 刘佰运 《中华神经创伤外科电子杂志》 2019年第1期15-19,共5页
目的探讨创伤性脑积水(PTH)合并颅骨缺损患者优先行颅骨修补而后行脑积水分流术的可行性,以及其对降低患者术后并发症、改善预后的临床意义。方法选取济宁医学院附属医院邹城院区神经外科自2012年1月至2017年10月收治的32例PTH合并颅骨... 目的探讨创伤性脑积水(PTH)合并颅骨缺损患者优先行颅骨修补而后行脑积水分流术的可行性,以及其对降低患者术后并发症、改善预后的临床意义。方法选取济宁医学院附属医院邹城院区神经外科自2012年1月至2017年10月收治的32例PTH合并颅骨缺损患者为研究对象,均先以三维塑形钛网进行颅骨修补术,其中存在骨窗区明显脑膨出的患者,颅骨修补术中采取直接脑室穿刺释放脑脊液的方法促使膨出脑组织复位以利于钛网覆盖固定。颅骨修补术后1~3周根据脑积水临床症状变化将符合分流指征的患者择期再行脑脊液分流术。观察患者术后总体并发症发生情况及术后6个月GOS预后情况。结果32例患者优先行颅骨修补术全部得以顺利实施,颅骨修补术后无明显相关并发症发生,其中28例再次接受脑积水分流术,4例因颅骨修补术后脑积水症状持续缓解未再接受分流术。术后脑积水症状较术前明显改善,有效率为94%;分期手术总并发症发生率为6.25%。术后6个月随访,本组患者中预后良好24例,中残4例,重残3例,死亡1例。结论对于所有PTH合并颅骨缺损的患者,优先进行颅骨修补而后根据病情择期再行脑积水分流术的分期手术方案是切实可行的,且术后并发症发生率更低,对改善患者预后有重要临床意义。 展开更多
关键词 创伤性脑积水 颅骨缺损 颅骨修补术 分流术
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ATG5基因启动子区域单核苷酸多态性与急性心肌梗死的相关性分析 预览
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作者 张业欣 马如超 +3 位作者 杨文涛 逄淑超 崔英华 闫波 《临床检验杂志》 CAS 2019年第2期87-91,共5页
目的探讨自噬相关蛋白5(autophagy-related protein,ATG5)基因启动子序列单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的关系。方法采用PCR和Sanger基因测序法检测ATG5基因... 目的探讨自噬相关蛋白5(autophagy-related protein,ATG5)基因启动子序列单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的关系。方法采用PCR和Sanger基因测序法检测ATG5基因启动子序列SNPs;通过卡方检验、Logistic回归分析及单倍型分析法对378例AMI患者和374例健康对照人群的SNPs进行分型和关联分析。结果发现ATG5基因启动子序列中的2个SNPs:rs506027[OR=1.4,95%CI(0.6~3.0),P=0.411]和rs510432[OR=1.6,95%CI(0.7~3.4),P=0.275]并未增加AMI的易感性,且未发现该2个SNPs与AMI相关的单倍型。结论ATG5基因启动子多态性与AMI易感性无关。 展开更多
关键词 心肌梗死 自噬 自噬相关蛋白5 单核苷酸多态性 单倍型
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