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失独家庭父母的养老意愿及影响因素研究 预览
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作者 荣超 赵峰 +6 位作者 谢蓉蓉 傅传喜 王晓鸣 沈淑华 郑卫军 陈如程 谭建刚 《中国全科医学》 北大核心 2018年第16期1949-1953,共5页
目的探讨失独家庭父母的养老意愿及影响因素.方法于2017年7-8月采用多阶段抽样法,在我国东部某省辖市抽取年龄≥45岁的失独家庭父母235例.采用问卷调查的方法收集其基本情况、社会支持状况、心理健康状况及养老意愿,其中社会支持状况采... 目的探讨失独家庭父母的养老意愿及影响因素.方法于2017年7-8月采用多阶段抽样法,在我国东部某省辖市抽取年龄≥45岁的失独家庭父母235例.采用问卷调查的方法收集其基本情况、社会支持状况、心理健康状况及养老意愿,其中社会支持状况采用社会支持评定量表(SSRS)评价,心理健康状况采用老年抑郁量表(GDS)评价,养老意愿包括养老居住意愿和养老照护者选择情况.采用多因素Logistic回归分析探讨失独家庭父母养老意愿的影响因素.结果共回收有效问卷195份,问卷有效回收率为83.0%.关于养老居住意愿,选择社区居家养老者85例(43.6%),选择机构养老者110例(56.4%).多因素Logistic回归分析结果显示,SSRS得分是失独家庭父母养老居住意愿的影响因素(P〈0.05).关于养老照护者选择情况,选择家人者73例(37.4%),选择护士/养老护理员者87例(44.6%),选择保姆/志愿者者35例(18.0%).多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、患病种数及是否有第三代是失独家庭父母选择养老照护者的影响因素(P〈0.05).结论社会支持程度较高的失独家庭父母更倾向于选择机构养老;文化程度、患病种数、是否有第三代影响了失独家庭父母对养老照护者的选择.建议为低社会支持的失独家庭父母筹建社区居家养老服务平台;同时加强护士/养老护理员的培养力度,丰富社区全科医生的签约服务内容,提高服务频率. 展开更多
关键词 失独家庭 医养结合 养老类型 照护者 影响因素分析
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基于社会支持与多中心治理理论的失独家庭父母医养结合型养老模式构建研究 预览
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作者 荣超 沈淑华 +4 位作者 曹维明 许才明 刘天俐 谢蓉蓉 孙笛枫 《中国全科医学》 北大核心 2018年第16期1954-1958,1964共6页
目的构建个性化、系统性、适宜的基于社会支持与多中心治理理论的失独家庭父母医养结合型养老模式.方法于2017年7-8月采用目的抽样法,在东部某省辖市选取失独家庭父母10名、相关卫生行政部门和社会组织人员8名作为关键知情人进行深入访... 目的构建个性化、系统性、适宜的基于社会支持与多中心治理理论的失独家庭父母医养结合型养老模式.方法于2017年7-8月采用目的抽样法,在东部某省辖市选取失独家庭父母10名、相关卫生行政部门和社会组织人员8名作为关键知情人进行深入访谈.主要访谈内容包括:失独家庭父母的身体健康状况、精神状况、服务需求、帮扶现状、养老意愿等.采用MAXQDA12软件对访谈资料进行整理与分析.结合前期调研结果,构建出基于社会支持与多中心治理理论的失独家庭父母医养结合型养老模式.结果访谈结果显示:失独家庭父母很少主动寻求帮助,区政府部门和社区相关机构人员依政策为其提供了一定帮扶;失独家庭父母的心理状态较差,固定、熟悉慰问者(如社区相关机构人员)的慰问效果较好;随着年龄增长,失独家庭父母的身体健康不容忽视;失独家庭父母的健康状况、自理能力及偏好不同,养老意愿存在差异;需要抚养第三代、疾病负担重的失独家庭父母,经济压力较大.在构建出的失独家庭父母医养结合型养老模式中,服务主体包括政府相关部门、社区相关机构、非政府机构、亲朋邻里等;服务内容包括健康照料、养生养老、经济支持、心理慰藉、参与社会等多个方面.结论对于失独家庭父母的养老帮扶,应以政府为主导,构建多元化的社会支持体系,满足其个性化养老服务需求,为其提供全方位、全周期的医养结合服务,从而实现从健康老龄化向积极老龄化、从生存性养老到发展性养老的转变. 展开更多
关键词 失独家庭 医养结合 社会支持 多中心治理
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220例慢性再生障碍性贫血中医症状和证型临床特点分析 被引量:22
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作者 陈智 林圣云 +7 位作者 周郁鸿 武利强 张颖 沈一平 郑智茵 陈均法 沈英英 陈颖莹 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期43-45,共3页
目的了解慢性再生障碍性贫血(chronicaplasticanemia,CAA)的中医证型及不同性别患者中典型症状的分布特点。方法选取2002年6月_2012年6月浙江省中医院血液内科门诊及住院CAA患者220例。采集患者初次发病时的症状、体征及四诊情况,... 目的了解慢性再生障碍性贫血(chronicaplasticanemia,CAA)的中医证型及不同性别患者中典型症状的分布特点。方法选取2002年6月_2012年6月浙江省中医院血液内科门诊及住院CAA患者220例。采集患者初次发病时的症状、体征及四诊情况,进行中医辨证分型,并对证型和典型症状进行分析。结果220例CAA患者中肾阳虚型121例(55.00%),肾阴虚型18例(8.18%),肾阴阳两虚型81例(36.82%);典型症状分布:乏力气短(男77.12%,女73.53%)、面色铣白(男64.41%,女57.84%)、四肢不温(男12.71%,女26.47%)、自汗盗汗(男32.20%,女26.47%)、口干咽燥(男6.78%,女6.86%)、手足心热(男14.41%,女20.59%)、大便稀溏(男6.78%,女2.49%)、瘀点瘀斑(男42.37%,女43.14%)。结论CAA初诊患者的中医辨证分型以肾阳虚为主,其次是肾阴阳两虚,肾阴虚最少;中医症状中,男女患者表现最多的是乏力气短,其次为面色白光白和皮肤瘀点瘀斑。 展开更多
关键词 慢性再生障碍性贫血 中医证型 症状
哺乳期乳房脓肿脓培养加药敏43例结果分析 预览 被引量:7
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作者 周丹 楼丽华 +1 位作者 郝芬妮 顾锡冬 《临床和实验医学杂志》 2009年第8期 89-90,共2页
目的了解哺乳期乳房脓肿患者的病原菌分布特点及耐药状况,为临床合理使用抗生素治疗急性乳腺炎提供参考。方法抽取2006年3月至2008年3月我院乳腺病诊疗中心收治的43例哺乳期乳房脓肿患者的脓液标本,全自动血培养仪增菌培养,转种孵育... 目的了解哺乳期乳房脓肿患者的病原菌分布特点及耐药状况,为临床合理使用抗生素治疗急性乳腺炎提供参考。方法抽取2006年3月至2008年3月我院乳腺病诊疗中心收治的43例哺乳期乳房脓肿患者的脓液标本,全自动血培养仪增菌培养,转种孵育,PHOENIXTM100进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果43例标本中共分离出25株病原菌,分离率58.15%,其中金黄色葡萄球菌17株。药敏试验显示:17株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林和红霉素具有较强的耐药性,耐药率分别为94.12%、88.24%和76.47%;对利福平、万古霉素、左旋氧氟沙星、四环素、苯唑西林、头孢唑啉、复方新诺明和庆大霉素较为敏感,敏感率分别为100.00%、100.00%、94.12%、94.12%、88.24%、88.24%、82.35%和76.47%。结论哺乳期乳房脓肿近半数细菌培养阴性,分离所得的致病菌中主要为金黄色葡萄球菌,其对青霉素G具有极高的耐药性,故哺乳期乳腺炎治疗中常规应用抗生素的合理性及临床价值值得进一步思考。 展开更多
关键词 急性乳腺炎 乳房脓肿 脓液 脓培养加药敏
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流式细胞微珠法检测血小板输注无效患者血小板同种抗体及临床应用
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作者 刘文宾 胡慧瑾 +4 位作者 吴迪炯 俞庆宏 沈一平 李秋爽 叶宝东 《中华全科医学》 2018年第11期1793-1795,1799共4页
目的评价单抗原微珠抗体检测免疫性血小板输注无效(IPR)的诊断价值,以及对IPR和非免疫性PR(NIPR)的鉴别诊断价值。方法建立检测抗HLA—Ⅰ抗体和抗HLA-Ⅱ抗体流式细胞微珠法,借以检测浙江中医药大学附属第一医院107例输注血小板的... 目的评价单抗原微珠抗体检测免疫性血小板输注无效(IPR)的诊断价值,以及对IPR和非免疫性PR(NIPR)的鉴别诊断价值。方法建立检测抗HLA—Ⅰ抗体和抗HLA-Ⅱ抗体流式细胞微珠法,借以检测浙江中医药大学附属第一医院107例输注血小板的血液病患者,其中IPR患者29例,NIPR患者26例和NPR(血小板正常反应性)患者52例,客观评价该试验在IPR诊断中的敏感性和特异性,并分析与24hCCI(corrected count increment,校正计数增殖)的相关性。结果55例PR患者的HLA抗体阳性率为52.73%;IPR组抗HLA抗体总阳性率为100.0%,与NIPR组患者(0.0%)和NPR组患者(13.46%)比较,差异均有统计学意义(均P〈0.01);抗HLA-Ⅰ和抗HLA-Ⅱ诊断IPR的敏感性分比为89.66%、55.17%,特异性分别为85.71%、14.29%,阳性预测值分别为96.30%、72.72%,阴性预测值分别为66.67%、7.14%,总有效率分别为90.82%、34.73%;抗HLA-Ⅰ、抗HLA-Ⅱ抗体水平[吸光度(A值)]与24hCCI均呈负相关(r=-0.594,P〈0.05;r=-0.525,P〈0.05)。结论单抗原微珠抗体检测抗HLA—Ⅰ抗体具有较高特异性,对IPR患者具有较高诊断价值,可作为IPR和NIPR的鉴别诊断依据。 展开更多
关键词 血小板输注无效 免疫性 校正计数增殖
凉膈散对内毒素致急性肺损伤大鼠肺组织病理学及血中性粒细胞凋亡的影响 预览 被引量:3
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作者 周勇 赵玮 《浙江中西医结合杂志》 2017年第4期278-281,共4页
目的观察凉膈散对内毒素(LPS)致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织病理学及血中性粒细胞(PMN)凋亡的影响。方法健康雄性SD大鼠72只,随机分为正常对照组、ALI模型组、凉膈散大、中、小剂量组和强的松治疗组,每组12只。LPS(2mg/kg)气管... 目的观察凉膈散对内毒素(LPS)致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织病理学及血中性粒细胞(PMN)凋亡的影响。方法健康雄性SD大鼠72只,随机分为正常对照组、ALI模型组、凉膈散大、中、小剂量组和强的松治疗组,每组12只。LPS(2mg/kg)气管内滴注复制急性肺损伤模型。各组大鼠分别以生理盐水、凉膈散不同剂量、强的松灌胃。计算各组大鼠肺组织病理学积分,流式细胞仪检测PMN的凋亡改变。结果病理学炎症积分:12h模型组高于正常对照组[(2.08±0.12)分比(0.33±0.03)分,P〈0.01],12h凉膈散大、中、小剂量组均低于模型组[(0.83±0.09)分、(1.00±0.09)分、(1.17±0.08)分比[(2.08±0.12)分,P〈0.01或P〈0.05],24h模型组高于正常对照组[(2.25±0.11)分比(0.41±0.04)分,P〈0.01],凉膈散大、中、小剂量组均低于模型组[(0.67±0.05)分、(1.17±0.07)分、(1.33±0.06)分比(2.25±0.11)分,P〈0.01或P〈0.05]。中性粒细胞凋亡指数:12h模型组低于正常对照组[(51.36±3.99)%比(71.71±4.13)%,P〈0.01],12h凉膈散大、中剂量组高于模型组[(66.37±4.25)%、(61.6±5.02)%比(51.36±3.99)%,P〈0.05],24h模型组低于正常对照组[(63.04±4.89)%比(80.82±5.19)%,P〈0.01],凉膈散大剂量组高于模型组[(71.32±5.32)%比(63.04±4.89)%,P〈0.05]。结论凉膈散可诱导急性肺损伤时中性粒细胞凋亡,抑制中性粒细胞发挥活性作用,从而减轻急性肺损伤肺部炎症反应,其机制可能是通过抑制核转录因子-κB表达实现。 展开更多
关键词 大鼠 急性肺损伤 凉膈散 病理学 中性粒细胞 凋亡
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新助产士上岗前的带教体会 预览 被引量:3
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作者 沈秀青 《浙江中医药大学学报》 CAS 2007年第4期 503,505,共2页
新助产士上岗前的带教工作是提高产科护理质量的关键,而称职的带教老师和合理的带教方案是带教成功的关键。
关键词 新助产士 岗前带教 体会
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膜联蛋白A2介导β2糖蛋白Ⅰ/抗β2糖蛋白Ⅰ复合物刺激单核细胞上调表达组织因子 预览 被引量:2
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作者 俞颖 谭潘丽 钱丽丽 《中国药物与临床》 CAS 2010年第12期 1337-1340,共4页
目的探讨膜联蛋白A2是否介导β2糖蛋白Ⅰ(β2GPⅠ)/抗β2糖蛋白Ⅰ结合于单核细胞表面,从而诱导单核细胞表达组织因子。方法利用纯化的抗磷脂综合征(APS)患者血清IgG、单克隆抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、抗膜联蛋白A2抗体等刺激血液单核细胞... 目的探讨膜联蛋白A2是否介导β2糖蛋白Ⅰ(β2GPⅠ)/抗β2糖蛋白Ⅰ结合于单核细胞表面,从而诱导单核细胞表达组织因子。方法利用纯化的抗磷脂综合征(APS)患者血清IgG、单克隆抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、抗膜联蛋白A2抗体等刺激血液单核细胞及THP-1单核细胞株,通过凝血因子Ⅹa的生成量,判断细胞组织因子活性的表达;把带有膜联蛋白A2cDNA的载体转染入HEK293T细胞,然后用β2糖蛋白Ⅰ/抗β2糖蛋白Ⅰ复合物刺激,观察转染前后HEK293T细胞的组织因子表达情况;采用RNA干扰技术封闭单核细胞株THP-1膜表面的膜联蛋白A2,观察组织因子的表达情况。结果 APS患者血清IgG和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体显著增强单核细胞组织因子的表达;HEK293T细胞转染膜联蛋白A2cDNA后组织因子的mRNA和蛋白的表达量较转染前增高;采用RNA干扰降低膜联蛋白A2表达后单核细胞株THP-1的组织因子表达显著降低。结论细胞表面膜联蛋白A2介导β2糖蛋白Ⅰ/抗β2糖蛋白Ⅰ诱导单核细胞表达组织因子活性,是APS血栓形成的机制之一。 展开更多
关键词 β2糖蛋白Ⅰ 抗体 抗独特型 单核细胞 凝血致活酶 膜联蛋白A2 RNA干扰
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温针灸下关穴配合浅刺治疗孕妇贝尔麻痹临床观察(英文)
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作者 陈姗 宣丽华 刘姗 《世界针灸杂志:英文版》 CSCD 2017年第2期57-61,共5页
目的:观察温针灸下关穴结合浅刺治疗孕妇贝尔麻痹的临床疗效。方法:13例贝尔麻痹的孕妇接受温针灸下关穴结合浅刺的治疗,比较治疗前后House-Brackmann面神经功能评分等级的变化。结果:治疗后,患者的HB评分等级显著进步(P〈0.05)。... 目的:观察温针灸下关穴结合浅刺治疗孕妇贝尔麻痹的临床疗效。方法:13例贝尔麻痹的孕妇接受温针灸下关穴结合浅刺的治疗,比较治疗前后House-Brackmann面神经功能评分等级的变化。结果:治疗后,患者的HB评分等级显著进步(P〈0.05)。结论:温针灸下关穴结合浅刺治疗孕妇贝尔麻痹安全有效。且孕妇贝尔麻痹较易出现在孕晚期,面神经的受损程度和面瘫出现后的初次就诊时间对孕妇贝尔麻痹的恢复和预后至关重要。 展开更多
关键词 贝尔麻痹 妊娠 温针 灸法 浅刺
楼丽华治疗粉刺性乳痈经验 预览 被引量:1
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作者 周丹 赵虹 《江西中医药》 2009年第5期 25-26,共2页
楼丽华教授是浙江中医药大学中医外科教研室主任、博导、浙江中医药大学附属第一医院乳腺病中心主任、浙江省名中医,对乳腺病的诊断与治疗经验丰富、疗效显著。笔者有幸随师学习两年,现将其治疗粉刺性乳痈的经验整理并介绍如下:
关键词 粉刺性乳痈 温通法 手术 楼丽华 临床经验
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凉膈散对内毒素致急性肺损伤大鼠高迁移率族蛋白1影响 预览
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作者 周勇 赵玮 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第4期607-611,共5页
目的观察凉膈散对内毒素脂多糖(LPS)致急性肺损伤(ALI)大鼠高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达的影响,探讨凉膈散治疗ALI的抗炎机制。方法选取健康雄性SD大鼠72只,随机分为6组,每组12只,分别为正常对照组、ALI模型组、凉膈散大剂量组、凉膈散... 目的观察凉膈散对内毒素脂多糖(LPS)致急性肺损伤(ALI)大鼠高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达的影响,探讨凉膈散治疗ALI的抗炎机制。方法选取健康雄性SD大鼠72只,随机分为6组,每组12只,分别为正常对照组、ALI模型组、凉膈散大剂量组、凉膈散中剂量组、凉膈散小剂量组和泼尼松治疗组。给予正常对照组大鼠气管内滴注生理盐水,其余各组大鼠均气管内滴注LPS,每天一次,连续2 d,气道内滴注1 h后分别以生理盐水、凉膈散不同剂量、泼尼松灌胃,每天2次。分别于第二次气管滴注后12 h、24 h每组处死6只。取肺组织,采用荧光定量PCR和Western blot检测HMGB1基因和蛋白的表达,各组指标的均数比较均采用SPSS 19.0软件进行单因素方差分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 12 h肺组织HMGB1 mRNA灰度值模型组(1.365 5±0.449 2)高于正常对照组(0.389 8±0.169 6)(P<0.01),泼尼松组(0.600 8±0.212 8)、凉膈散大剂量组(0.670 7±0.217 5)、中剂量组(0.731 5±0.200 1)、小剂量组(0.799 3±0.552 6)均低于模型组(1.365 5±0.449 2)(P<0.01),HMGB1相对光密度值模型组(30.03±0.15)高于正常对照组(12.20±0.10)(P<0.01),泼尼松组(13.47±0.25)、凉膈散大剂量组(15.70±0.20)、中剂量组(18.60±0.20)、小剂量组(22.47±0.25)均低于模型组(30.03±0.15)(P<0.01);24 h肺组织HMGB1 mRNA灰度值模型组(1.710 9±0.802 8)高于正常对照组(0.691 8±0.245 3)(P<0.01),泼尼松组(0.727 0±0.097 7)、凉膈散大剂量组(0.782 5±0.178 0)、中剂量组(0.943 3±0.113 6)、小剂量组(1.125 5±0.213 7)均低于模型组(1.710 9±0.802 8)(P<0.01或P<0.05),HMGB1相对光密度值模型组(30.63±0.25)高于正常对照组(10.27±0.31)(P<0.01),泼尼松组(13.63±0.15)、凉膈散大剂量组(18.63±0.21)、中剂量组(22.57±0.21)、小剂量组(24.53±0.32)均低于模型组(30.03±0.15)(P<0.01或P<0.05)。结论凉膈散可抑制肺组织HMGB1蛋白及mRNA表达,从而减轻ALI肺部炎症反应。 展开更多
关键词 急性肺损伤 凉膈散 高迁移率族蛋白质1 高迁移率族蛋白1 MRNA
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姜黄素可通过内质网应激途径诱导乳腺癌细胞MDA—MB-231凋亡
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作者 洪日 吴永强 吴越 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1495-1498,共4页
目的:探讨姜黄素诱导乳腺癌细胞MDA—MB-231凋亡的可能机制。方法:分别采用0,25,50,100,150,200μmol·L-1浓度的姜黄素对乳腺癌细胞MDA—MB-231进行干预,采用MTF法观察其对乳腺癌细胞增殖的影响,采用流式细胞术观察其对... 目的:探讨姜黄素诱导乳腺癌细胞MDA—MB-231凋亡的可能机制。方法:分别采用0,25,50,100,150,200μmol·L-1浓度的姜黄素对乳腺癌细胞MDA—MB-231进行干预,采用MTF法观察其对乳腺癌细胞增殖的影响,采用流式细胞术观察其对乳腺癌细胞凋亡的影响,采用实时定量PCR及Westernblot检测乳腺癌细胞内葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及C/EBP同源蛋白(CHOP)表达水平。结果:姜黄素可通过诱导乳腺癌细胞MDA—MB-231抑制其增殖能力,并呈现浓度依赖性;姜黄素可显著升高乳腺癌细胞内GRP78及CHOP表达水平。结论:姜黄素可通过内质网应激途径诱导乳腺癌细胞MDA—MB-231的凋亡。 展开更多
关键词 姜黄素 乳腺癌 内质网应激
负压封闭引流促进创伤修复机制的研究进展 预览 被引量:107
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作者 王春喜 卢怡 王晓勇 《创伤外科杂志》 2009年第2期 184-186,共3页
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)已广泛应用于临床,但对其作用机制研究较少,本文将对VSD促进创面愈合的分子机制、物理学机制、临床应用等作一综述,为VSD临床应用提供依据。
关键词 负压封闭 创伤修复
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中药配合穿刺治疗急性脓肿期乳腺炎31例 预览 被引量:23
14
作者 楼丽华 张勤 +2 位作者 赵虹 顾锡冬 郝芬妮 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2009年第4期 411-412,共2页
目的:观察中药配合穿刺治疗脓肿期急性乳腺炎的疗效。方法:31例患者口服温通中药,同时采用穿刺抽脓;25例对照组进行切开排脓,同时应用抗生素治疗。结果:1个疗程(2周)后治疗组治愈23例(74.2%),对照组治愈6例(24%),平均治愈时间... 目的:观察中药配合穿刺治疗脓肿期急性乳腺炎的疗效。方法:31例患者口服温通中药,同时采用穿刺抽脓;25例对照组进行切开排脓,同时应用抗生素治疗。结果:1个疗程(2周)后治疗组治愈23例(74.2%),对照组治愈6例(24%),平均治愈时间分别为(18.2±5.62)d和(32.75±4.37)d,均有显著性差异(P〈0.05)。结论:中药配合穿刺治疗脓肿期急性乳腺炎可以避免手术疤痕,保全乳腺功能,显著提高有效率。 展开更多
关键词 急性乳腺炎 穿刺法 中药
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杭州市家庭型医养护一体化服务内容的研究 被引量:8
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作者 刘金玲 沈勤 季聪华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期359-364,共6页
目的以国务院下发的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》和杭州市政府下发的《杭州市医养护一体化智慧医疗服务促进办法》为依据,根据居家老年人健康服务需求,制订杭州市家庭型医养护一体化服务内容。方法基于文献回顾、... 目的以国务院下发的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》和杭州市政府下发的《杭州市医养护一体化智慧医疗服务促进办法》为依据,根据居家老年人健康服务需求,制订杭州市家庭型医养护一体化服务内容。方法基于文献回顾、半结构访谈及专家会议构建服务内容初稿,采用德尔菲法对杭州市16名专家进行2轮咨询。结果专家咨询的权威系数为0.790,判断系数为0.906,熟悉系数为0.675,最终确定杭州市家庭型医养护一体化服务内容,包括一级指标8项,二级指标47项;指标协调系数分别为0.341、0.222、0.426,专家意见协调性有统计学意义(P〈0.01)。结论杭州市家庭型医养护一体化服务内容经检验,专家意见集中,结果科学可靠,可为杭州市家庭型医养护一体化服务项目的制订提供依据。 展开更多
关键词 居家养老 医养结合 分级诊疗 社区保健护理 德尔菲技术
耳穴贴压治疗乳腺癌术后抑郁临床观察 被引量:9
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作者 吕晓皑 王蓓 +1 位作者 陈建彬 叶荆 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期447-450,共4页
目的:比较耳穴贴压、耳穴贴压联合情志疗法与黛力新治疗乳腺癌术后抑郁的疗效差异。方法:将90例患者随机分为3组,每组30例。西药组单纯口服黛力新,每日1片;耳穴组取穴心、肾、肝、神门、皮质下、内分泌,两耳交替贴压,每周更换1次;联... 目的:比较耳穴贴压、耳穴贴压联合情志疗法与黛力新治疗乳腺癌术后抑郁的疗效差异。方法:将90例患者随机分为3组,每组30例。西药组单纯口服黛力新,每日1片;耳穴组取穴心、肾、肝、神门、皮质下、内分泌,两耳交替贴压,每周更换1次;联合组在耳穴贴压组治疗方案的基础上,配合中医情志疗法,均4周为一疗程,治疗1个疗程,并随访4周。比较各组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分,并评定疗效。结果:①与治疗前比较,3组患者在治疗4周、随访4周时SDS评分均明显降低(均P〈0.001);耳穴组在随访4周时,联合组在治疗2周、治疗4周、随访4周时SDS评分均比西药组低(均P〈0.05)。②治疗4周,联合组痊愈率高于耳穴组及西药组[60.0%(18/30)vs 40.0%(12/30),36.7%(11/30),均P〈0.05)],随访4周,联合组、耳穴组痊愈率高于西药组[60.0%(18/30),30.0%(19/30)vs 23.3%(7/30),均P〈0.05]。结论:耳穴贴压、耳穴贴压联合情志疗法及黛力新均能改善乳腺癌术后抑郁,耳穴贴压联合情志疗法疗效最优,耳穴贴压疗效优于口服黛力新。 展开更多
关键词 乳腺癌 抑郁症 耳穴贴压 中医情志疗法 随机对照试验
医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染病原菌耐药性及预后影响因素分析
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作者 蒋昭清 陈勍 +5 位作者 干铁儿 张颖 江荣林 孙科 廖吕钊 吴建浓 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1135-1138,共4页
目的分析医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染病原菌耐药性及预后影响因素。方法收集医院2013年1月~2016年12月确诊为医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染病例的临床资料,分析菌株耐药情况,多因素Logis-tic回归分析探讨肺炎克雷伯菌血流感染... 目的分析医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染病原菌耐药性及预后影响因素。方法收集医院2013年1月~2016年12月确诊为医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染病例的临床资料,分析菌株耐药情况,多因素Logis-tic回归分析探讨肺炎克雷伯菌血流感染预后的影响因素。结果2013年-2016年医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染患者共105例,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染53例,占50.5%;28天病死33例,病死率为31.4%;多因素logistics回归分析结果提示:早期合理使用抗菌药物(0R=O.015,95%CI:O.002~O.129,P〈O.001)、拔除深静脉导管(OR=O.044,95%CI:O.006~0.305,P=0.002)是影响血流感染患者预后的独立保护因素。结论耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的比例逐年上升;拔除深静脉导管和早期合理使用抗菌药物可降低医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染的病死率。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 血流感染 耐药 影响因素
左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的疗效评价 被引量:7
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作者 孙陟中 张丽杰 于杭英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期775-777,共3页
目的评价左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的有效性和安全性。方法分析左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗98例VAP的临床疗效;临床疗效评价分为痊愈、显效、无效,痊愈和显效的病例合计为有效。结果痊... 目的评价左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的有效性和安全性。方法分析左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗98例VAP的临床疗效;临床疗效评价分为痊愈、显效、无效,痊愈和显效的病例合计为有效。结果痊愈46例(46.9%),显效28例(28.6%),无效24例(24.5%),临床总有效率为75.5%;细菌培养共获89株病原菌,以革兰阴性菌为主,占77.5%,细菌清除率为76.4%;不良反应发生率为5.1%,主要为3例皮疹、胸闷、注射部位局部疼痛、排便次数增加;实验室检查异常2例为肝功能损害、血嗜酸粒细胞增多,均系轻度,呈一过性改变,对症处理或停药后恢复正常。结论左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗VAP,临床疗效确切、安全性高,可作为治疗VAP的经验性用药。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 左氧氟沙星 哌拉西林/他唑巴坦
补肾活血方治疗乳腺癌芳香化酶抑制剂所致骨丢失疗效观察 预览 被引量:6
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作者 吕晓皑 王蓓 叶荆 《浙江中西医结合杂志》 2014年第8期684-685,共2页
芳香化酶抑制剂(AIs)是绝经后激素受体阳性型乳腺癌患者辅助内分泌治疗的首选药物,其通过抑制芳香化酶的作用减少雌激素合成,并通过抑制肿瘤细胞内芳香化酶活性抑制肿瘤细胞生长,但同时也削弱了雌激素对骨骼的保护作用。因激素受体阳... 芳香化酶抑制剂(AIs)是绝经后激素受体阳性型乳腺癌患者辅助内分泌治疗的首选药物,其通过抑制芳香化酶的作用减少雌激素合成,并通过抑制肿瘤细胞内芳香化酶活性抑制肿瘤细胞生长,但同时也削弱了雌激素对骨骼的保护作用。因激素受体阳性型乳腺癌患者通常能够获得较长的生存期,在长达2~5年的AIs治疗过程中,骨丢失是同龄绝经后正常妇女的2倍以上,极易导致骨质疏松,甚至骨折。笔者采用补肾活血方治疗AIs所致的骨丢失,疗效满意,报道如下。 展开更多
关键词 乳腺癌 芳香化酶抑制剂 中医药 骨量减少 骨特异性碱性磷酸酶 抗酒石酸酸性磷酸酶
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乳腺癌患者复发担忧量表的汉化及信度效度检验 被引量:1
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作者 蔡建平 江子芳 季聪华 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第8期1038-1042,共5页
目的:翻译复发担忧量表(Concerns About Recurrence Scale,CARS),并对其信度和效度进行检验,分析其在我国乳腺癌患者中的适用性。方法:以Brislin翻译模型为基础,采用两人直译—回译法,通过专家小组评议和跨文化调适,形成CARS... 目的:翻译复发担忧量表(Concerns About Recurrence Scale,CARS),并对其信度和效度进行检验,分析其在我国乳腺癌患者中的适用性。方法:以Brislin翻译模型为基础,采用两人直译—回译法,通过专家小组评议和跨文化调适,形成CARS汉化版。在261名乳腺癌患者中进行恐惧疾病复发的心理评估和信度、效度检验。结果:中文版CARS量表共提取5个公因子,解释方差贡献率为58.4%。量表的Cronbach’s α系数为0.922,各维度Cronbach’s α系数分别为0.871、0.845、0.786、0.746、0.638;量表的折半信度为0.890,各维度的折半信度为0.740~0.896;量表的重测信度为0.956,各维度的重测信度为0.819~0.943;CARS量表水平的内容效度指数为0.884。结论:汉化后的CARS具有良好的信度、效度,可作为我国乳腺癌患者恐惧疾病复发心理水平的评估。 展开更多
关键词 乳腺癌 复发担忧量表 信度 效度
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