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右冠状动脉瘘入室间隔致巨大室间隔夹层瘤一例
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作者 黄朝旭 蒲朝霞 +4 位作者 申屠伟慧 李晶 沈中华 谭延斌 程路 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期496-497,共2页
冠状动脉瘘是指冠状动脉主干或其分支与某一心腔或心脏周围血管间存在异常交通,是一种少见疾病,瘘入室间隔形成室间隔夹层瘤则更为罕见。本文报道了一例无临床症状的右冠状动脉瘘入室间隔形成室间隔夹层瘤,并结合文献对病因及诊断等进... 冠状动脉瘘是指冠状动脉主干或其分支与某一心腔或心脏周围血管间存在异常交通,是一种少见疾病,瘘入室间隔形成室间隔夹层瘤则更为罕见。本文报道了一例无临床症状的右冠状动脉瘘入室间隔形成室间隔夹层瘤,并结合文献对病因及诊断等进行了分析。超声心动图对室间隔夹层瘤的诊断具有重要意义,可提供其形态学和血流动力学信息,并明确病因。 展开更多
关键词 动脉动脉瘘 超声心动描记术 室间隔夹层瘤
超声造影联合BRAF V600E基因在甲状腺细针穿刺意义不明确类型结节中的应用
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作者 王超君 秦勇 +1 位作者 程颢 黄品同 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期49-54,共6页
目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合丝/苏氨酸特异性激酶(serine-threonine-threonine protein kinase,BRAF)基因V600E(BRAFV600E)突变检测对细胞学意义不明确类型结节的诊断价值。方法回顾性分析129个甲状腺超... 目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合丝/苏氨酸特异性激酶(serine-threonine-threonine protein kinase,BRAF)基因V600E(BRAFV600E)突变检测对细胞学意义不明确类型结节的诊断价值。方法回顾性分析129个甲状腺超声引导下细针穿刺意义不明结节的常规超声检查、CEUS及BRAFV600E基因检测的资料,以BRAFV600E阳性和CEUS不均匀低增强等表现作为甲状腺结节恶性诊断标准,并与术后病理学结果做对照,绘制ROC曲线,比较CEUS、BRAFV600E基因检测及CEUS联合BRAFV600E基因检测对该类结节良恶性的鉴别诊断价值。结果CEUS、BRAFV600E基因检测对细针穿刺细胞学意义不明确结节诊断良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为86.7%、83.3%、85.3%和72.0%、100%、83.7%。CEUS对细针穿刺细胞学意义不明确结节诊断良恶性的敏感性和准确性高于BRAFV600E基因检测,差异有统计学意义(均P<0.001),而其特异性低于BRAFV600E(P<0.001)。两种方法联合诊断该类结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为94.7%、83.3%、89.9%,联合诊断效率最高,差异有统计学意义(P<0.001),其ROC曲线下面积(AUC)高于BRAFV600E基因检测及CEUS检查(0.951对0.860、0.901)。结论CEUS联合BRAFV600E基因检测有助于提高鉴别甲状腺超声引导下细针穿刺意义不明结节病灶良恶性的准确性。 展开更多
关键词 超声造影 甲状腺结节 BRAF V600E基因 突变 细针穿刺细胞学
剪切波弹性成像联合BRAF V600E预测甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的价值 预览
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作者 王珏 闻卿 +3 位作者 贲志飞 董汝锋 戴磊 黄品同 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第3期211-216,共6页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合BRAFV600E预测甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的价值。方法选取2017年1月至2018年5月浙江大学附属第二医院经手术病理证实为PTC患者217例,共217个结节,所有患者术前均行常规超声检查、SWE、BRAF^V... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合BRAFV600E预测甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的价值。方法选取2017年1月至2018年5月浙江大学附属第二医院经手术病理证实为PTC患者217例,共217个结节,所有患者术前均行常规超声检查、SWE、BRAF^V600E检测,术中均行预防性颈部中央区淋巴结清扫。以术后病理结果为"金标准",采用独立样本t检验比较发生中央区淋巴结转移及未发生中央区淋巴结转移两组间的SWE检查的弹性模量值最大值(Emax)、平均值(Emean)及最小值(Emix)值之间的差异;采用χ^2检验比较BRAF^V600E突变者与未突变者发生中央区淋巴结转移的差异;绘制受试者工作特征ROC曲线比较SWE各参数及其联合BRAF^V600E预测PTC中央区淋巴结转移的效能。结果两组间的Emax、Emean、Emin比较,差异均有统计学意义(t=4.49、8.11、3.23,P均<0.01),且Emean预测效能优于Emax、Emin。BRAF^V600E突变者与未突变者发生中央区淋巴结转移比较,差异有统计学意义(χ^2=16.16,P<0.01)。SWE联合BRAF^V600E预测PTC中央区淋巴结转移特异度、准确性、阴性预测值、阳性预测值均高于单独应用SWE及BRAF^V600E,且差异均有统计学意义(χ^2=64.769、35.406、22.647、20.247,P均<0.01)。结论SWE与BRAF^V600E联合应用可以显著提高预测PTC中央区淋巴结转移的特异度、准确性、阴性预测值、阳性预测值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 剪切波弹性成像 BRAF^V600E基因 淋巴结转移
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超声造影与弹性成像联合评分对乳腺BI-RADS 4类病灶的应用价值 预览
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作者 张意珍 黄品同 +3 位作者 洪玉蓉 张超 李佳 江仁 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第2期120-125,共6页
目的探讨超声造影(CEUS)与实时组织弹性成像(UE)联合评分对乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)诊断为4类的乳腺病灶的良恶性鉴别诊断价值。方法选取2012年4月至2016年2月在浙江大学医学院附属第二医院常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类... 目的探讨超声造影(CEUS)与实时组织弹性成像(UE)联合评分对乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)诊断为4类的乳腺病灶的良恶性鉴别诊断价值。方法选取2012年4月至2016年2月在浙江大学医学院附属第二医院常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类的158例患者共172个乳腺病灶行CEUS及UE检查,分别对每个病灶进行赋值评分,以穿刺或手术病理为金标准,构建ROC曲线,分析CEUS和UE联合评分法对BI-RADS 4类病灶的良恶性鉴别诊断价值。结果 172个病灶中,病理学诊断良性80个,恶性92个,单独应用CEUS评分法分析乳腺BI-RADS4类病灶的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确性分别为0.894、84.78%、85.00%、84.88%;单独应用UE评分法分析乳腺BI-RADS 4类病灶的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确性分别为0.844、82.61%、82.50%、82.56%。把造影和弹性评分法联合,以7分为诊断界点(AUC为0.951),其敏感度、特异度、准确性为94.57%、93.75%、94.19%,均高于单独评分法(P <0.05)。结论应用超声造影及弹性成像联合评分法能够明显提高乳腺BI-RADS 4类病灶的诊断准确率,可作为BI-RADS分类的补充,减少不必要的术前活检,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声造影 弹性成像 联合评分
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不同超声参数在评估IVF-ET患者子宫内膜容受性中的价值
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作者 陈淑霞 鄢曹鑫 《中华全科医学》 2019年第5期821-824,共4页
目的探究彩色超声多普勒(CDFI)和超声造影技术(CEUS)参数在评估体外受精及胚胎移植(IVF-ET)患者子宫内膜容受性中的价值。方法对2016年6月—2018年6月间进行IVF-ET的86例患者进行分析,根据是否达到临床妊娠,分为妊娠组(32例)和未成功组... 目的探究彩色超声多普勒(CDFI)和超声造影技术(CEUS)参数在评估体外受精及胚胎移植(IVF-ET)患者子宫内膜容受性中的价值。方法对2016年6月—2018年6月间进行IVF-ET的86例患者进行分析,根据是否达到临床妊娠,分为妊娠组(32例)和未成功组(54例),比较2组患者子宫内膜CDFI的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)以及上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC)等CEUS指标间的差异,分析探究不同超声参数与子宫内膜微血管密度(MVD)的相关性,比较不同超声参数对于妊娠成功的预测效能。结果妊娠组患者子宫内膜的CDFI-PI和RI以及CEUS-RT和TTP显著低于未成功组,而CEUS-PI显著高于未成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组的CEUS-AUC间差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠组的MVD显著高于未成功组(P<0.05)。相关性分析显示,CDFI的PI和RI,CEUS的RT和TTP与子宫内膜MVD呈负相关,与CEUS的PI呈正相关。在预测妊娠结局时,CEUS-PI的曲线下面积最高,CDFI-PI和RT次之,TTP和RI较低。CEUS-PI预测临床妊娠的最佳截点值为≥4.75 dB,其预测敏感度为68.75%,特异度为92.59%。结论子宫内膜超声造影峰值强度与微血管密度呈正相关;应用CEUS-PI预测IVF-ET妊娠结局具有较高的诊断特异性。 展开更多
关键词 超声造影技术 体外受精 胚胎移植 子宫内膜 妊娠结局
甲状腺结节内钙化的超声特征对结节良恶性的诊断价值 预览
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作者 徐芳婷 孙杨 +1 位作者 骆洁丽 黄品同 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第1期34-37,共4页
目的:评估甲状腺结节内钙化的大小、位置、数量、有无声影等超声特征对结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2015年7月至2017年4月浙江大学医学院附属第二医院超声怀疑恶性结节行细针穿刺细胞学(FNA)检查或者手术治疗的278个甲状腺钙... 目的:评估甲状腺结节内钙化的大小、位置、数量、有无声影等超声特征对结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2015年7月至2017年4月浙江大学医学院附属第二医院超声怀疑恶性结节行细针穿刺细胞学(FNA)检查或者手术治疗的278个甲状腺钙化结节的超声图及临床病理资料。以手术结果或FNA的细胞学结合超声随访结果作为金标准,根据结节内钙化的大小分为≤1mm、1~2mm、>2mm3组,分析各组的良恶性,从而确定粗大钙化的定义;分析粗大钙化的特征(数量、位置、有无声影)对结节的良恶性是否具有诊断价值。结果:超声怀疑恶性的甲状腺钙化结节,钙化≤1mm与1~2mm、>2mm之间的良恶性比例差异具有统计学意义(P<0.05);而1~2mm与>2mm这2组间差异没有统计学意义(P>0.05);以钙化≤1mm、≤2mm作为标准预测甲状腺癌的敏感性(95%CI)为84.2%(78.1%~88.8%)、92.3%(87.4%~95.5%);特异性(95%CI)分别为46.3%(35.4%~57.6%)、13.4%(7.2%~23.2%);对于钙化>1mm的甲状腺结节,中央型钙化、周围型钙化、混合型钙化3组间的恶性率差异有统计学意义(P=0.003);其中中央型钙化提示恶性,周围型钙化提示良性,而混合型钙化对良恶性的鉴别没有诊断价值;结节中钙化的数量、有无声影等特征对于良恶性的鉴别没有统计学意义(P>0.05)。结论:钙化≤1mm或中央型钙化可以作为预测甲状腺结节恶性的指标。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 钙化 恶性
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双重造影增强超声Qontra Xt三维伪彩色定量分析评价进展期胃癌新辅助化疗疗效的价值
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作者 鄢曹鑫 黄品同 +5 位作者 申屠伟慧 林子梅 李佳 张莹 许晶虹 金晓立 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期857-863,共7页
目的探讨超声双重造影(DCEUS)QontraXt三维伪彩色定量分析肿瘤组织血流灌注参数及其变化评价进展期胃癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法89例进展期胃癌患者,接受3个疗程NAC(奥沙利铂+卡培他滨)联合手术治疗。分别于化疗前和手... 目的探讨超声双重造影(DCEUS)QontraXt三维伪彩色定量分析肿瘤组织血流灌注参数及其变化评价进展期胃癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法89例进展期胃癌患者,接受3个疗程NAC(奥沙利铂+卡培他滨)联合手术治疗。分别于化疗前和手术前1~2周行DCEUS检查和QontraXt三维伪彩色定量分析,比较NAC前后、反应组和无反应组之间,峰值强度(PE)、达峰时间(TP)、伽马曲线的尖度(β)、曲线下面积(AUC)等造影参数及其变化率的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,估计诊断指标的最佳界值,计算相应的灵敏度和特异度。结果89例患者中,NAC反应组52例,无反应组37例。反应组黏液性癌12例,非黏液性癌40例;无反应组黏液性癌26例,非黏液性癌11例;差异有统计学意义(P〈0.05)。反应组化疗前PE、TP分别为(53.7±9.3)%和(14 521±2 667)ms,化疗后PE、TP分别为(32.2±5.5)%和(17 235±1 898)ms,ΔPE/PE化疗前、ΔTP/TP化疗前分别为0.43±0.17和0.36±0.14;无反应组化疗前PE、TP分别为(54.4±7.2)%和(13 869±3 247)ms,化疗后PE、TP分别为(45.3±6.1)%和(15 127±1 423)ms,ΔPE/PE化疗前、ΔTP/TP化疗前分别为0.24±0.20和0.22±0.12;两组间化疗后PE和TP、ΔPE/PE化疗前和ΔTP/TP化疗前差异有统计学意义(均P〈0.05)。ROC曲线分析显示,ΔPE/PE化疗前评估胃癌NAC病理反应程度的价值最高(曲线下面积为0.784,P=0.004),当ΔPE/PE化疗前最佳界值为24%时,其预测胃癌NAC有效的灵敏度为82.7%,特异度为64.9%。结论超声双重造影QontraXt三维伪彩色定量分析肿瘤组织血流灌注参数变化可以有效评估进展期胃癌的NAC疗效。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 新辅助化疗 疗效 超声双重造影
超声双重造影与多层螺旋CT对胃癌术前大体分型诊断价值的比较 被引量:5
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作者 鄢曹鑫 黄品同 +5 位作者 申屠伟慧 潘敏强 游向东 谭延斌 王六红 金晓立 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期20-24,共5页
目的比较超声双重造影(doublecontrast.enhanceduhrasonography,DCEUS)与多层螺旋CT(multi.detector—rowcomputedtomography,MDCT)对胃癌术前大体分型的诊断价值。方法对经电子胃镜检查和活检病理证实的239例胃癌患者术前行DC... 目的比较超声双重造影(doublecontrast.enhanceduhrasonography,DCEUS)与多层螺旋CT(multi.detector—rowcomputedtomography,MDCT)对胃癌术前大体分型的诊断价值。方法对经电子胃镜检查和活检病理证实的239例胃癌患者术前行DCEUS和MDCT检查,并与手术病理结果对照分析。结果DCEUS诊断胃癌大体分型总的准确率高于多层螺旋CT,分别为85%、80%(P〈0.05);DCEUS与MDCT对进展期胃癌术前BorrmannI型和Ⅳ型分型准确率相比差异无统计学意义(I型,=1.175、P=0.323;1V型x2=2.171、P=0.141);DCEUS与MDCT诊断早期胃癌、BorrmannⅡ型和Ⅲ型准确率相比差异均具有统计学意义(早期胃癌x2=16.307、P=0.000;1I型r=39.950、P=0.000;Ⅲ型r=35.770、P=0.000)。结论DCEUS是一种术前诊断胃癌大体分型有效的辅助检查手段。 展开更多
关键词 胃肿瘤 超声检查 体层摄影术 螺旋计算机
胰腺实性局灶性病变的超声造影与增强CT对照研究
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作者 林子梅 潘敏强 +6 位作者 徐永远 闻卿 刘春媚 王尧 鄢曹鑫 李清海 黄品同 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期849-852,共4页
目的对照研究胰腺实性局灶性病变超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)的表现及其诊断价值。方法收集并分析177例经手术或穿刺病理证实的胰腺实体性局灶性病变患者CEUS增强模式的表现,与CECT表现进行比较,分析两者的诊断能力。结果常规... 目的对照研究胰腺实性局灶性病变超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)的表现及其诊断价值。方法收集并分析177例经手术或穿刺病理证实的胰腺实体性局灶性病变患者CEUS增强模式的表现,与CECT表现进行比较,分析两者的诊断能力。结果常规超声诊断准确率61.6%(109/177),CEUS诊断准确率89.3%(158/177),CECT为92.1%(163/177)。CEUS、CECT的诊断准确率差异无统计学意义(P=0.692);CEUS、CECT的诊断准确率均明显高于常规超声,差异均有统计学意义(P=0.021、0.007)。以低增强作为胰腺癌的诊断标准,CEUS诊断敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、诊断准确性分别为90.9%、63.6%、73.8%、86.2%、82.5%(曲线下面积,AUC=0.820);CECT分别为89.8%、69.3%、76.7%、85.9%、84.7%(AUC=0.847)(P=0.071)。二者差异无统计学意义。结论CEUS与CECT的增强模式具有良好的一致性。两种方法对胰腺实性局灶性病变的诊断能力相近。 展开更多
关键词 胰腺疾病 超声检查 增强CT
射频消融与手术切除在去除分化型甲状腺癌^131I治疗前过多残留甲状腺组织的对比研究 预览
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作者 时开元 徐栋 +2 位作者 郑传铭 龙斌 游向东 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第4期281-286,共6页
目的 比较射频消融与手术切除在去除过多残留甲状腺组织(清甲)的有效性与安全性。方法 选取2014年1月至2016年12月浙江省肿瘤医院收治的分化型甲状腺癌术后拟行^131I治疗患者52例,治疗前低碘饮食及停用优甲乐3周后测血清TSH<30 μIU... 目的 比较射频消融与手术切除在去除过多残留甲状腺组织(清甲)的有效性与安全性。方法 选取2014年1月至2016年12月浙江省肿瘤医院收治的分化型甲状腺癌术后拟行^131I治疗患者52例,治疗前低碘饮食及停用优甲乐3周后测血清TSH<30 μIU/ml、^99mTc甲状腺成像及超声检查提示甲状腺明显残留。28例患者接受射频消融,24例行手术切除。采用t检验比较射频消融与手术切除组的手术时间、^131I治疗间隔时间及清甲的效果,同时观察2组的并发症情况。结果 射频消融组平均用时与手术切除组比较[(22.14±7.12)min vs(55.45±13.56)min],差异有统计学意义(t=11.822,P<0.05)。^131I治疗前平均等待时间手术切除组与射频消融组比较[(13.53±4.55)d vs (9.40±4.14)d],差异有统计学意义(t=9.144,P<0.05)。RFA组术后出现声音嘶哑、暂时性甲状旁腺损伤、永久性甲状旁腺损伤分别为2例、0例、1例,手术切除组分别为2例、3例、0例,2组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。射频消融组131I首次清甲成功24例,成功率85.7%,手术切除组成功22例,成功率91.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与手术相比,超声引导下射频消融清除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织同样安全有效,为不愿接受手术切除的患者提供一种新的微创治疗方法。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 消融技术 超声检查
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颈动脉粥样硬化斑块的超声造影表现与微血管密度的相关性研究 被引量:2
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作者 苏楠 黄品同 +4 位作者 张盛敏 姜月茗茗 张艺瀚 郭洋 许幼峰 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期204-206,共3页
目的探讨超声造影对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管形成的研究。方法根据斑块内回声特性将斑块分为低回声均质性斑块(A组)、不均质回声斑块(B组)及高回声均质斑块(C组);术前做颈动脉斑块的超声造影检查,记录造影参数AT、TTP、BI、P... 目的探讨超声造影对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管形成的研究。方法根据斑块内回声特性将斑块分为低回声均质性斑块(A组)、不均质回声斑块(B组)及高回声均质斑块(C组);术前做颈动脉斑块的超声造影检查,记录造影参数AT、TTP、BI、PI和EI;术后行病理组织学检查及抗CD34免疫组化染色,计数微血管密度(MDV),分析其与超声造影参数的相关性。结果 (1)EI:A、B组与C组的数值依次下降,且A组最高(P=0.000)。(2)通过Pearson相关分析得出结果:MVD值与EI值呈线性正相关(r=0.476,P=0.000)。结论超声造影参数EI能较好地反映颈动脉斑块内的新生血管。 展开更多
关键词 超声检查 颈动脉 动脉粥样硬化 微气泡 微血管密度
速度向量成像技术评价吸毒者左心室心肌纵向、环向和径向收缩功能改变 被引量:2
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作者 孙燕 游向东 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期136-139,共4页
目的应用速度向量成像技术对吸毒者左室心肌纵向、环向和径向收缩功能改变特点进行研究。方法对143例吸毒者和58例健康对照者行超声心动图和左室整体应变检查,将吸毒者按照年限分为A、B、C二组,比较各组间年龄、性别和超声参数差异,... 目的应用速度向量成像技术对吸毒者左室心肌纵向、环向和径向收缩功能改变特点进行研究。方法对143例吸毒者和58例健康对照者行超声心动图和左室整体应变检查,将吸毒者按照年限分为A、B、C二组,比较各组间年龄、性别和超声参数差异,评估超声参数与吸毒年限间的关系。结果与对照组、A组和B组比较,C组左室壁明显增厚,左室内径明显增大,LVEF明显下降。纵向峰值应变在各组间差异均有统计学意义;径向和环向峰值应变在C组与其他组间差异均有统计学意义。纵向和环向峰值应变与吸毒年限有显著相关性,而纵向峰值应变与吸毒年限相关性最好。结论左心室整体纵向收缩功能是反映吸毒导致左心室心肌功能损害的有效参数。 展开更多
关键词 超声检查 速度向量成像 应变 吸毒
血清学检测联合前列腺超声造影对老年前列腺癌的诊断价值 预览
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作者 孙建明 游向东 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第18期4400-4402,共3页
目的探讨血清学检测联合前列腺超声造影对老年前列腺癌的临床诊断价值。方法选择临床拟诊为前列腺癌的老年患者124例,患者均进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查、经直肠前列腺超声造影及经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检,以穿刺活检... 目的探讨血清学检测联合前列腺超声造影对老年前列腺癌的临床诊断价值。方法选择临床拟诊为前列腺癌的老年患者124例,患者均进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查、经直肠前列腺超声造影及经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检,以穿刺活检病理检验结果作为金标准,对比分析良性组及恶性组患者血清学指标差异及前列腺超声造影参数差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清学指标与前列腺超声造影对老年前列腺癌的诊断价值。结果根据穿刺活检后病理检验结果,将前列腺癌患者41例作为恶性组,将前列腺增生患者83例作为良性组,其中恶性组年龄显著高于良性组,且恶性组前列腺体积显著低于良性组(P〈0. 05)。恶性组总PSA(T-PSA)及PSA密度(PSAD)水平显著高于良性组(P〈0. 05),而两组游离PSA(f-PSA)及f/T-PSA水平无显著差异(P〉0. 05)。恶性组前列腺超声造影显影时间、达峰时间、加速时间及强度减半时间均显著低于良性组(P〈0. 05),而两组基础强度、峰值强度及绝对增强强度比较差异无统计学意义(P〉0. 05)。T-PSA、PSAD与显影时间、达峰时间ROC曲线下面积分别为:0. 719、0. 824、0. 807、0. 842,四项指标联合检测,ROC曲线下面积为0. 931。结论血清PSA检测与前列腺超声造影对老年前列腺良恶性病变具有一定的诊断鉴别价值,且二者联合运用可有效提高对老年前列腺癌的检出准确情况。 展开更多
关键词 前列腺特异性抗原 前列腺超声造影 前列腺癌 前列腺增生
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应用二维斑点追踪成像评估预激综合征患者心房功能和同步性特征
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作者 赵丽燕 游向东 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期891-894,共4页
目的 应用二维斑点追踪成像评价预激综合征患者心房功能和同步性特征。方法 对26例预激综合征患者和38例对照组进行常规超声心动图和二维斑点追踪成像检查,首先测量和计算常规超声心动图参数(IVST、LVPWT、LVIDd、LVIDs、LAD、LVEF、E... 目的 应用二维斑点追踪成像评价预激综合征患者心房功能和同步性特征。方法 对26例预激综合征患者和38例对照组进行常规超声心动图和二维斑点追踪成像检查,首先测量和计算常规超声心动图参数(IVST、LVPWT、LVIDd、LVIDs、LAD、LVEF、E峰和A峰),然后获取心尖四腔切面动态图像并分析右心房游离壁、房间隔和左心房游离壁的斑点追踪图像,测量收缩期峰值应变率(S波)和心房收缩期峰值应变率(A波)并测量心电图P波起始点至斑点追踪图像上A波起始点的时间,分别为右心房游离壁电-机械运动达峰时间(P-RA)、房间隔电-机械运动达峰时间(P-IAS)和左心房游离壁电-机械运动达峰时间(P-LA),并根据公式计算心房内和心房间同步性。比较各参数差异并进一步分析心房同步性参数与预激综合征间的关系。结果 与对照组相比较,预激综合征患者临床参数和常规超声心动图参数差异亦均无统计学意义。S波和A波在对照组与预激综合征患者之间差异均无统计学意义,然而右心房房内、左心房房内和左右心房间同步性参数在预激综合征患者中均明显长于对照组,差异均有统计学意义。相关分析显示右心房房内、左心房房内和左右心房间同步性与预激综合征均有相关性,其中左右心房间同步性与预激综合征相关性最好。结论 预激综合征患者心房同步性下降且与预激综合征密切相关。 展开更多
关键词 超声心动图 二维斑点追踪成像 预激综合征 心房同步性
吸烟及其相关因素对中国男性单纯吸烟人群颈总动脉弹性影响的研究 预览 被引量:2
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作者 马琳 阚艳敏 +3 位作者 李治安 郭瑞君 肖丹 黄品同 《中国全科医学》 北大核心 2017年第6期661-667,672共8页
背景吸烟是引起动脉硬化的主要危险因素,动脉弹性减低是动脉硬化的早期改变,分析吸烟及其相关危险因素对动脉弹性的影响有重要意义。血管回声跟踪(ET)技术可以在血管发生明显的形态学改变之前检测到动脉弹性的减低。目的探讨吸烟及其... 背景吸烟是引起动脉硬化的主要危险因素,动脉弹性减低是动脉硬化的早期改变,分析吸烟及其相关危险因素对动脉弹性的影响有重要意义。血管回声跟踪(ET)技术可以在血管发生明显的形态学改变之前检测到动脉弹性的减低。目的探讨吸烟及其相关因素对中国男性单纯吸烟人群颈总动脉(CCA)弹性的影响。方法 2009年8月—2011年8月从全国各地46所医院的国人吸烟人群调查数据中,选取符合纳入标准的男性单纯吸烟者915例为吸烟组。同时选取国人正常值手册中的1 920例中国男性正常人群为正常组。记录两组年龄,吸烟组吸烟相关因素,即平均每日吸烟量、吸烟年数、开始吸烟年龄、尼古丁依赖程度评分。记录吸烟组左右侧CCA的内膜中膜厚度(IMT),两组CCA的弹性参数[硬度指数(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)]。结果吸烟组左、右侧CCA的β、Ep、PWVβ均大于正常组,AC、AI均小于正常组(P〈0.05);吸烟组20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁左、右侧CCA的β大于正常组(P〈0.05)。吸烟组10~19岁左侧CCA,20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁左、右侧CCA的Ep大于正常组(P〈0.05)。吸烟组20~29岁、≥60岁左、右侧CCA,30~39岁左侧CCA,50~59岁右侧CCA的AC小于正常组(P〈0.05)。吸烟组10~19岁、20~29岁左、右侧CCA,30~39岁、50~59岁右侧CCA的AI小于正常组(P〈0.05)。吸烟组10~19岁、≥60岁右侧CCA,20~29岁左、右侧CCA,30~39岁、40~49岁左侧CCA的PWVβ大于正常组(P〈0.05)。吸烟组平均每日吸烟量与CCA的IMT、β、Ep、PWVβ呈正相关,与CCA的AC呈负相关(P〈0.05);吸烟年数、开始吸烟年龄、尼古丁依赖程度评分与CCA的IMT、β、Ep、AI、PWVβ呈正相关,与CCA的AC呈负相关(P〈0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示,平均每日吸烟量、吸烟年 展开更多
关键词 颈总动脉 弹性 吸烟 男人 中国
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eSie Valves三维自动定量分析在经导管主动脉瓣置换术前评估主动脉根部的应用价值 被引量:3
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作者 黄朝旭 蒲朝霞 +6 位作者 夏向阳 周丽明 刘先宝 何宇欣 王建安 何伟 周琦晶 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期478-483,共6页
目的探讨eSie Valves三维自动定量分析系统在经导管主动脉瓣置换术患者主动脉根部定量评估中的应用价值。方法18例外科手术高危的三叶式重度钙化性主动脉瓣狭窄行经导管主动脉瓣置换术患者,术前应用经食管三维超声心动图(3D-TEE),... 目的探讨eSie Valves三维自动定量分析系统在经导管主动脉瓣置换术患者主动脉根部定量评估中的应用价值。方法18例外科手术高危的三叶式重度钙化性主动脉瓣狭窄行经导管主动脉瓣置换术患者,术前应用经食管三维超声心动图(3D-TEE),分别在四种模式下(Lax、Lax-Res、Sax、Sax—Res模式)采集主动脉根部三维图像,eSie Valves三维自动定量分析系统重建主动脉根部三维模型,自动测量主动脉瓣环最小径(Dmin)、最大径(Dmax)、面积(Area)、周长(Peri)及左右冠状动脉开口距离主动脉瓣环的高度(LOH/ROH),并与多层螺旋CT(MDCT)相应测值比较。结果eSie Valves分析系统局部放大模式(Sax-Res和Lax-Res模式)Dmin、Dmax、Area、Peri、LOH/ROH与MDCT相应测值差异均无统计学意义(均P2〉0.05)。Lax-Res模式主动脉瓣环平面相关测值与MDCT相应测值有良好的相关性(Lax-Res-Dmin:r=0.81,Lax-Res—Dmax:r=0.77,Lax-Res-Area:r=0.89,Lax-Res-Peri:r=0.84(均P〈0.05)。LOH/ROH与MDCT测值相关性弱(均r〈0.7)。结论eSie Valves三维自动定量分析系统可准确测量三叶式主动脉瓣环径线,推荐选用Lax-Res模式;该软件对冠脉开口高度测量尚不准确,仍需进一步改进。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄
超声造影评估胰腺癌胰周动静脉侵犯的临床价值 预览
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作者 陈峥 黄品同 +2 位作者 梁延波 陈建设 张超 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第10期785-789,共5页
目的评价超声造影(CEUS)诊断胰腺癌侵犯胰周动脉或静脉的临床应用价值。方法 选取2013年1月至2017年3月在浙江大学医学院附属第二医院就诊的94例经手术病理证实的胰腺癌患者的超声造影资料,观察各病灶超声造影增强特征,判断病灶周围动... 目的评价超声造影(CEUS)诊断胰腺癌侵犯胰周动脉或静脉的临床应用价值。方法 选取2013年1月至2017年3月在浙江大学医学院附属第二医院就诊的94例经手术病理证实的胰腺癌患者的超声造影资料,观察各病灶超声造影增强特征,判断病灶周围动静脉是否侵犯,并将超声诊断结果与术后病理作对比分析。胰周动脉受侵的CEUS诊断标准为动脉被肿瘤包埋或肿瘤包绕动脉且管壁浸润或管腔狭窄。胰周静脉受侵的CEUS诊断标准为肠系膜上静脉、门静脉被肿瘤包绕、狭窄、扭曲或闭塞。结果 经手术病理诊断的94例胰腺癌患者,其中胰头癌62例,胰腺体尾部癌32例,超声造影6例(6.4%)表现为实质期不均匀高增强,78例(83%)表现为实质期呈不均匀低增强,10例(10.6%)表现为实质期不均匀等增强。CEUS诊断CA受侵25例(26.6%),未受侵69例(73.4%),其诊断的敏感度、准确性、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为63.6%、79.7%、84.7%、56.0%、88.0%。CEUS诊断肠系膜上动脉(SMA)受侵27例(28.7%),未受侵67例(71.3%),其诊断的敏感度、准确性、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.6%、77.6%、80.2%、44.0%、91.0%。CEUS诊断PV受侵27例(28.7%),未受侵67例(71.3%),其诊断敏感度、准确性、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别86.6%、94.6%、98.4%、96.2%、94.0%;CEUS诊断SMV受侵26例(27.6%),未受侵68例(72.4%),其诊断敏感度、准确性、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%、87.2%、92.4%、80.7%、89.7%。结论 CEUS作为一种安全、无创、相对廉价的有效诊断方法,对胰腺恶性肿瘤的诊断及对胰周血管侵犯的评估有较高的临床应用价值,可对能否行外科手术切除作出术前评估,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 超声造影 胰腺周围血管 术前评估
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超声造影在无症状脑梗死患者颈动脉斑块检测中的价值 预览 被引量:2
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作者 殷骅 贲志飞 +1 位作者 俞珊珊 黄品同 《浙江医学》 CAS 2017年第18期1602-1604,1607共4页
目的探讨超声造影(CEUS)在无症状脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块检测中的价值。方法依据入院后头颅MRI或CT检查结果将172例ACI患者分为ACI组(首次发现颅内梗死灶者)90例和无脑梗死组(未发现任何颅内梗死灶者)82例。分别行颈动脉常... 目的探讨超声造影(CEUS)在无症状脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块检测中的价值。方法依据入院后头颅MRI或CT检查结果将172例ACI患者分为ACI组(首次发现颅内梗死灶者)90例和无脑梗死组(未发现任何颅内梗死灶者)82例。分别行颈动脉常规超声及CEUS检查,观察并比较两组患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块厚度、斑块内部回声、颈动脉狭窄程度及斑块超声造影增强程度。结果两组患者年龄、有无高血压或糖尿病以及血脂水平的差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组患者IMT、斑块厚度、斑块内部回声及颈动脉狭窄程度比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。ACI组斑块超声造影增强程度以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级为主,无脑梗死组以Ⅰ、Ⅱ级为主;组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CEUS可检测颈动脉斑块的造影增强程度,从而反映斑块内新生血管的密度及分布情况,较客观地预测斑块的易损程度,有助于临床上对ACI高危人群的筛查。 展开更多
关键词 无症状脑梗死 超声造影 颈动脉斑块
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超声造影在细胞学不能明确诊断的甲状腺结节中的应用 预览 被引量:5
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作者 陈建设 张超 +2 位作者 骆洁丽 孙杨 黄品同 《温州医科大学学报》 CAS 2017年第2期128-131,共4页
目的:研究超声造影(CEUS)在最大径(L)〈0.5 cm且首次细针穿刺(FNA)检查不能明确诊断的甲状腺结节中的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月至2016年1月于浙江大学医学院附属第二医院就诊、超声怀疑恶性且L〈0.5 cm并经过CEUS和2... 目的:研究超声造影(CEUS)在最大径(L)〈0.5 cm且首次细针穿刺(FNA)检查不能明确诊断的甲状腺结节中的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月至2016年1月于浙江大学医学院附属第二医院就诊、超声怀疑恶性且L〈0.5 cm并经过CEUS和2次FNA检查的61例患者的超声图像、数据及病理资料。61例患者共63个结节(其中2例为双侧结节),最后均经手术明确诊断。结果:CEUS和第2次FNA的恶性检出率(DROMN)、良性检出率(DROBN)、假阴性率(FNR)、假阳性率(FPR)、诊断准确率、不能明确诊断结节比率(PIDR)及其恶性比率分别为CEUS:84.8%、36.7%、15.3%、12.5%、86.7%、28.5%、16.7%;第2次FNA:24.2%、33.3%、41.2%、0.0%、72.0%、60.3%、47.4%。CEUS的DROMN明显高于第2次FNA,PIDR及恶性比率明显高于第2次FNA,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论:CEUS与第2次FNA相比,对第1次FNA不能明确诊断的且L〈0.5 cm的甲状腺结节具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 超声造影 细针穿刺细胞学
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超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌与外科手术切除的研究 被引量:13
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作者 马芳花 黄品同 +2 位作者 戚瑞祥 王平 游向东 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期399-402,共4页
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌患者超声引导下经皮微波消融治疗与外科手术切除治疗的临床效果与安全性分析。方法 将采取超声引导下细针穿刺活检(FNAB)确诊为甲状腺乳头状癌的65例患者,结节最大直径〈1.0cm。根据患者自愿,消融组30例,... 目的 探讨甲状腺微小乳头状癌患者超声引导下经皮微波消融治疗与外科手术切除治疗的临床效果与安全性分析。方法 将采取超声引导下细针穿刺活检(FNAB)确诊为甲状腺乳头状癌的65例患者,结节最大直径〈1.0cm。根据患者自愿,消融组30例,手术组35例。观察两组的手术时间、出血、并发症、术后甲状腺相关激素变化及消融组术后肿瘤的体积缩小情况。结果 消融组具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后甲状腺相关激素波动小,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组术后并发症及有效率无统计学意义(P〉0.05)。结论 超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌较手术有明显优势,为不愿手术及有手术禁忌证的患者的一种新型微创治疗方法。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺 微小乳头状癌 微波消融
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