期刊文献+
共找到163篇文章
< 1 2 9 >
每页显示 20 50 100
成年人非阿片类镇痛药围手术期应用专家共识
1
作者 王国林 仓静 +14 位作者 邓小明 朱涛 严敏 李文志 余波 闵苏 张加强 陈万生 罗艳 袁红斌 徐仲煌 黄文起 戚思华 曾因明 董海龙 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第1期1-6,共6页
围手术期使用的非阿片类药物种类繁多,不同药物对患者疼痛管理和预后产生哪些影响,成为近年来加速康复外科关注的核心内容之一。共识介绍了目前围手术期常用的非阿片类镇痛药、各种药物的应用方案、药物间相互作用以及特殊人群中的应用... 围手术期使用的非阿片类药物种类繁多,不同药物对患者疼痛管理和预后产生哪些影响,成为近年来加速康复外科关注的核心内容之一。共识介绍了目前围手术期常用的非阿片类镇痛药、各种药物的应用方案、药物间相互作用以及特殊人群中的应用注意事项,旨在规范围手术期疼痛管理时非阿片类镇痛药的选择和应用。临床医师围手术期安全、合理、有效地应用非阿片类镇痛药,有助于完善围手术期规范化疼痛管理,改善患者预后。 展开更多
关键词 成年人 非阿片类药物 围手术期
术前咀嚼口香糖对妇科腹腔镜手术患者术后康复的影响
2
作者 贺腾 李华凤 +1 位作者 郭进 罗金凤 《华西医学》 CAS 2019年第8期917-920,共4页
目的探讨术前咀嚼口香糖对妇科腹腔镜手术患者术后康复的影响。方法选择2013年1月—5月行腹腔镜手术的妇科患者160例,随机分为试验组(n=80)和对照组(n=80)。试验组患者于术前30~60 min咀嚼1粒无糖口香糖,至少咀嚼30 min,吐出后进入手术... 目的探讨术前咀嚼口香糖对妇科腹腔镜手术患者术后康复的影响。方法选择2013年1月—5月行腹腔镜手术的妇科患者160例,随机分为试验组(n=80)和对照组(n=80)。试验组患者于术前30~60 min咀嚼1粒无糖口香糖,至少咀嚼30 min,吐出后进入手术间;对照组患者不咀嚼口香糖。记录两组患者的首次排气时间、首次排便时间、住院时间,术后2、4、6、8、24、48 h的疼痛程度,术后恶心、呕吐和腹胀的发生率,术后止吐药和镇痛药的使用率。结果试验组的首次排气时间[(16.49±7.64)h]比对照组[(20.25±7.94)h]明显缩短(P=0.003),试验组的首次排便时间[(48.16±15.25)h]比对照组[(55.80±18.97)h]明显缩短(P=0.006),试验组术后2 h的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。试验组术后恶心的发生率(43.75%)较对照组(61.25%)显著降低(P=0.027)。但两组间住院时间,术后4、6、8、24、48 h的疼痛程度,术后呕吐和腹胀的发生率,术后止吐药和镇痛药的使用率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前咀嚼口香糖可以促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能的恢复和减轻术后短期内的疼痛,促进术后康复。术前咀嚼口香糖作为一种简单、便宜、安全、有效的方法可运用于临床。 展开更多
关键词 咀嚼口香糖 妇科腹腔镜手术 术后康复 术后胃肠道功能障碍 术后疼痛
胃超声检查评估急诊剖宫产产妇胃排空的效果 预览
3
作者 黄丽君 严敏 +3 位作者 张冯江 周振锋 任秋生 吴猛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期373-376,共4页
目的通过胃窦超声检查,探讨胃超声检查评估急诊剖宫产产妇胃排空情况的效果,并分析影响产妇胃排空的危险因素。方法选择2017年7月至2018年5月行急诊剖宫产的产妇143例,孕龄≥36周,年龄≥18岁,ASA I或II级,BMI<35 kg/m^2。产妇入室后... 目的通过胃窦超声检查,探讨胃超声检查评估急诊剖宫产产妇胃排空情况的效果,并分析影响产妇胃排空的危险因素。方法选择2017年7月至2018年5月行急诊剖宫产的产妇143例,孕龄≥36周,年龄≥18岁,ASA I或II级,BMI<35 kg/m^2。产妇入室后,行胃内容物定性检查、胃窦Perlas评分及胃窦横截面积测量。根据产妇进食情况临床判断其胃排空情况。结果超声临床判断均为空腹2例(1.4%),超声判断空腹临床判断饱胃105例(73.4%),超声判断饱胃临床判断空腹5例(3.5%),超声临床判断均为饱胃31例(21.7%)。产妇最后一次进食脂肪或肉类食品(OR=372.725,95%CI 18.695~7430.921,P<0.001)、进食量偏大(OR=5.701,95%CI 2.268~14.332,P<0.001)是饱胃的危险因素,而进食至超声检查间隔长(OR=0.366,95%CI 0.201~0.666,P<0.001)是饱胃的保护因素。结论胃窦超声检查能为围术期判断产妇胃排空情况提供更加客观的依据,最后一次进食正餐种类、进食量以及进食至超声检查间隔可能影响产妇胃排空情况。 展开更多
关键词 超声检查 胃内容物 产妇 误吸
在线阅读 下载PDF
中国儿科麻醉现状调查
4
作者 朱斌 周祥勇 +2 位作者 高欢 姚兰 黄建宏 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1049-1054,共6页
目的拟调查国内儿科麻醉的现状,以改进临床工作。方法于2017年5-6月通过微信网络平台对所有新青年麻醉论坛会员发送了1份关于儿科麻醉现状的问卷调查表。答题者可以通过手机或台式电脑来完成这份问卷调查表,每个IP地址只能容许完成问卷... 目的拟调查国内儿科麻醉的现状,以改进临床工作。方法于2017年5-6月通过微信网络平台对所有新青年麻醉论坛会员发送了1份关于儿科麻醉现状的问卷调查表。答题者可以通过手机或台式电脑来完成这份问卷调查表,每个IP地址只能容许完成问卷调查1次。结果总共5 779名会员阅读了这份问卷邀请,其中2 496名答卷者完成了问卷调查表,整体完成率占43%。3类最常见的儿科手术病种是:骨科、耳鼻喉和基本外科手术。19%回复者不使用术前用药。≥1岁的小儿全麻,有气囊气管导管较无气囊气管导管更为常用。在被调查者中,顺式阿曲库铵是最为常用的肌松药。瑞芬太尼是术中最为常用的镇痛药物。> 95%的被调查者术中不常规使用肌松监测,而> 70%的被调查者在手术结束时不常规使用肌松药拮抗药物。结论本研究是目前国内儿科麻醉现状的首次调查研究,其结果可以作为将来研究我国儿科麻醉的基础参考对照。此外,本调查研究数据将有助于了解我国儿科麻醉目前存在的问题,制定、实施相应的解决办法,从而最终改进我国儿科临床麻醉工作,提高儿科手术麻醉的围术期安全。 展开更多
关键词 儿科手术 麻醉 调查
中指长度预测不同年龄段患者经口气管插管深度的准确性 被引量:1
5
作者 朱波 周清河 +4 位作者 严敏 郁丽娜 张自强 王寿根 陈蕾 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期212-214,共3页
目的评价中指长度预测不同年龄段患者经口气管插管深度的准确性。方法择期行气管插管全身麻醉手术患者120例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,性别不限,根据年龄分为成年(18-84岁)组(n=98)和儿童(5-14岁)组(n=22)。麻醉诱导后使用纤维支气管... 目的评价中指长度预测不同年龄段患者经口气管插管深度的准确性。方法择期行气管插管全身麻醉手术患者120例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,性别不限,根据年龄分为成年(18-84岁)组(n=98)和儿童(5-14岁)组(n=22)。麻醉诱导后使用纤维支气管镜经口测量主气管长度,并完成气管插管术;以3倍左手中指长度为气管插管深度,固定导管后测量导管尖端距隆突距离,计算最佳气管插管深度,计算气管插管深度合适率,3倍左手中指长度与最佳气管插管深度行直线相关分析。结果成年组气管插管深度合适率88%,气管插管过深7%,气管插管过浅5%;儿童组气管插管深度合适率90%,气管插管过深10%,无气管插管过浅发生。2组气管导管尖端和套囊亦均位于主气管内。成年组最佳气管插管深度与3倍左手中指长度呈正相关(r=0.774,P〈0.01),儿童组最佳气管插管深度与3倍左手中指长度亦呈正相关(r=0.911,P〈0.01)。结论3倍左手中指长度可预测18—84岁、5-14岁患者经口气管插管深度。 展开更多
关键词 插管法 气管内 年龄因素
麻醉科3例用药差错原因分析及预防 预览
6
作者 齐梦迭 赵君 +3 位作者 王海莺 周晓霞 严敏 郑周鹏 《麻醉安全与质控》 2018年第3期157-159,共3页
用药差错(medication errors,ME)是指医务人员、患者或消费者在药物使用过程中发生的任何可能导致药物不合理应用或对患者造成伤害的可预防的事件,其在临床工作中普遍存在,有研究报道27%~54%的住院患者经历过至少一次的ME。
关键词 用药差错 预防 原因分 麻醉科 住院患者 药物使用 不合理应用 医务人员
在线阅读 下载PDF
下腔静脉内径对高血压患者麻醉诱导后低血压的预测效果 预览
7
作者 吴天良 张冯江 +3 位作者 周振锋 郁丽娜 孙凯 严敏 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期184-186,共3页
高血压患者麻醉诱导后至手术开始这段时间内的低血压发生率高达96.8;低血压会引起认知功能下降及痴呆,甚至造成心肌缺血、缺氧。因此,减少或避免高血压患者全麻诱导期间的低血压是非常必要的。有研究表明,无论是在机械通气还是在... 高血压患者麻醉诱导后至手术开始这段时间内的低血压发生率高达96.8;低血压会引起认知功能下降及痴呆,甚至造成心肌缺血、缺氧。因此,减少或避免高血压患者全麻诱导期间的低血压是非常必要的。有研究表明,无论是在机械通气还是在自主呼吸患者中,下腔静脉超声均能较准确地预测患者容量反应性。 展开更多
关键词 高血压患者 预测效果 麻醉诱导 低血压 下腔静脉内径 认知功能下降 下腔静脉超声 心肌缺血
在线阅读 下载PDF
eSie Valves三维自动定量分析在经导管主动脉瓣置换术前评估主动脉根部的应用价值 被引量:3
8
作者 黄朝旭 蒲朝霞 +6 位作者 夏向阳 周丽明 刘先宝 何宇欣 王建安 何伟 周琦晶 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期478-483,共6页
目的探讨eSie Valves三维自动定量分析系统在经导管主动脉瓣置换术患者主动脉根部定量评估中的应用价值。方法18例外科手术高危的三叶式重度钙化性主动脉瓣狭窄行经导管主动脉瓣置换术患者,术前应用经食管三维超声心动图(3D-TEE),... 目的探讨eSie Valves三维自动定量分析系统在经导管主动脉瓣置换术患者主动脉根部定量评估中的应用价值。方法18例外科手术高危的三叶式重度钙化性主动脉瓣狭窄行经导管主动脉瓣置换术患者,术前应用经食管三维超声心动图(3D-TEE),分别在四种模式下(Lax、Lax-Res、Sax、Sax—Res模式)采集主动脉根部三维图像,eSie Valves三维自动定量分析系统重建主动脉根部三维模型,自动测量主动脉瓣环最小径(Dmin)、最大径(Dmax)、面积(Area)、周长(Peri)及左右冠状动脉开口距离主动脉瓣环的高度(LOH/ROH),并与多层螺旋CT(MDCT)相应测值比较。结果eSie Valves分析系统局部放大模式(Sax-Res和Lax-Res模式)Dmin、Dmax、Area、Peri、LOH/ROH与MDCT相应测值差异均无统计学意义(均P2〉0.05)。Lax-Res模式主动脉瓣环平面相关测值与MDCT相应测值有良好的相关性(Lax-Res-Dmin:r=0.81,Lax-Res—Dmax:r=0.77,Lax-Res-Area:r=0.89,Lax-Res-Peri:r=0.84(均P〈0.05)。LOH/ROH与MDCT测值相关性弱(均r〈0.7)。结论eSie Valves三维自动定量分析系统可准确测量三叶式主动脉瓣环径线,推荐选用Lax-Res模式;该软件对冠脉开口高度测量尚不准确,仍需进一步改进。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄
中国麻醉质量与患者安全调查 预览 被引量:2
9
作者 朱斌 汪云飞 +2 位作者 周祥勇 高欢 黄建宏 《麻醉安全与质控》 2017年第2期71-76,共6页
目的评估国内麻醉质量与患者安全现状。方法2016年3-4月,我们通过微信网络平台对所有新青年麻醉论坛会员发送了1份关于麻醉人员配置、术前评估、围术期麻醉监测、术后麻醉监护、麻醉不良事件上报系统、以及麻醉质量管理方面的问卷调查... 目的评估国内麻醉质量与患者安全现状。方法2016年3-4月,我们通过微信网络平台对所有新青年麻醉论坛会员发送了1份关于麻醉人员配置、术前评估、围术期麻醉监测、术后麻醉监护、麻醉不良事件上报系统、以及麻醉质量管理方面的问卷调查表。答题者可以通过手机或台式电脑来完成这份问卷调查表,每个IP地址只能容许完成问卷调查1次。结果共有8546名会员阅读了这份问卷邀请,其中3647名会员完成了问卷调查表,整体完成率占43%。72.3%的答题者报告称麻醉科人员不足。78.3%的答题者报告称他们会常规进行术前麻醉评估,69.2%的答题者会在术前常规进行气道评估,33.5%的答题者承认超过一半的术前麻醉评估是在手术室里进行的。78.9%的答题者报告称择期外科手术患者会严格遵守禁饮禁食指南。77.9%的答题者会对所有患者常规进行连续心电监护,另外99%的答题者会对所有手术患者常规进行脉搏血氧饱和度监测,而仅有55%的答题者会为全麻下的患者常规进行呼气末二氧化碳(ETCO2)监测。30.3%的答题者所在医院的PACU会按照床位数来配备麻醉人员,43.6%的答题者所在医院的PACU会配置相应的急救设备,而37.1%的答题者所在医院没有PACU。48.4%的答题者所在科室有专门的疼痛管理团队来进行术后疼痛管理。95%的答题者相信麻醉不良事件上报系统能改善患者的安全,但是42.3%的答题者所在科室拥有麻醉不良事件上报系统且得到执行,而36.4%的答题者所在科室拥有上报系统但是却没有得到执行,仅22.6%的答题者所在科室拥有网络麻醉不良事件直报系统。2.9%的答题者表示从未执行过外科手术安全核查表,40.6%的答题者部分执行,56.5%的答题者完全执行。结论这是目前国内的第1份麻醉质控调查,这份 展开更多
关键词 麻醉 质量 安全 麻醉后恢复室 急性疼痛服务
在线阅读 下载PDF
精准麻醉:从理想走进现实 被引量:6
10
作者 俞卫锋 王天龙 严敏 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期516-519,共4页
2011年,美国国家科学院(NAS)、美国国家工程院(NAE)、美国国立卫生研究院(NIH)及美国国家科学委员会(NSB)共同发出迈向精准医学的倡议,提出根据每个患者的个体特征“量身定制”治疗方案。
关键词 美国国家科学院 美国国立卫生研究院 麻醉 治疗方案 个体特征 工程院 委员会
围术期辅助供氧治疗对跟骨骨折手术术后切口感染的影响 被引量:5
11
作者 章晓泽 陈天勇 +2 位作者 范雯 陈奇涵 沈文生 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期2294-2297,共4页
目的探讨辅助供氧治疗对跟骨骨折手术术后切口感染的影响,以期为跟骨骨折术后切口感染预防措施的选择提供参考。方法选取医院2013年9月-2016年8月择期行跟骨骨折切开复位内固定术的患者226例,随机分为试验组和对照组,每组各113例;实施... 目的探讨辅助供氧治疗对跟骨骨折手术术后切口感染的影响,以期为跟骨骨折术后切口感染预防措施的选择提供参考。方法选取医院2013年9月-2016年8月择期行跟骨骨折切开复位内固定术的患者226例,随机分为试验组和对照组,每组各113例;实施全身麻醉后,试验组将氧浓度调整至80%,对照组将氧浓度调整至30%,氧流量2L/min,记录两组患者术后14d内手术部位感染、创口边缘坏死、跟骨骨髓炎、因感染再次手术的发生率,并记录患者术后肺不张、术后肺部感染发生情况。结果试验组患者术后14d手术部位感染4例,感染率为3.5%,对照组手术部位感染12例,感染率为10.6%,试验组患者术后14d手术部位感染率明显低于对照组(P〈0.05);试验组术后14d创口边缘坏死共7例(6.1%),而对照组创口边缘坏死共19例(16.8%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);试验组患者因感染再次手术3例(2.7%),对照组因感染再次手术共10例(8.8%),试验组患者因感染再次手术率明显低于对照组(P〈0.05);试验组与对照组患者跟骨骨髓炎发生率差异无统计学意义。结论围术期辅助供氧治疗能够显著降低跟骨骨折患者术后切口感染率且不增加肺部并发症发生率;在预防切口感染及其相关并发症方面具有明显优势,值得推广应用。 展开更多
关键词 围术期 辅助供氧 感染
深度肌松和中度肌松对短小妇科腹腔镜手术条件的影响 被引量:5
12
作者 陈苑 严敏 +1 位作者 孙建良 施海滨 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期77-80,共4页
目的 评价深度肌松和中度肌松对短小妇科腹腔镜手术条件的影响.方法 择期拟行妇科腹腔镜手术患者65例,预计手术时间<3h,年龄18 ~ 60岁,体重指数<30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为2组:深度肌松组(D组,n=33)和中度... 目的 评价深度肌松和中度肌松对短小妇科腹腔镜手术条件的影响.方法 择期拟行妇科腹腔镜手术患者65例,预计手术时间<3h,年龄18 ~ 60岁,体重指数<30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为2组:深度肌松组(D组,n=33)和中度肌松组(M组,n=32).2组均在肌松监测下采用顺式阿曲库铵持续输注的方法维持肌松程度,D组目标肌松程度PTC1-2(强直刺激后单刺激肌颤搐计数1或2个),M组目标肌松程度TOF1-2(四个成串刺激保持出现1或2个肌颤搐).术后进行手术条件评分,记录恢复指数、TOF比值恢复至0.7的时间、TOF比值恢复至0.9的时间、手术时间、平均气腹压、气管导管拔管时间和拔除气管导管时TOF比值.结果 与M组比较,D组平均气腹压降低,气管导管拔管时间、TOF比值恢复至0.7及0.9的时间延长(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 中度肌松可为短小妇科腹腔镜手术提供较好的手术条件,且肌松恢复时间短. 展开更多
关键词 阿曲库铵 气腹 人工 神经肌肉阻滞
心肺转流下心脏瓣膜术后急性肾损伤的危险因素分析 预览
13
作者 傅之梅 严敏 +3 位作者 郁丽娜 张冯江 周振锋 孙凯 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期534-537,共4页
目的探讨成人心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏瓣膜手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法回顾性分析1 349例心脏瓣膜手术患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析心脏瓣膜术后AKI的危险因素。... 目的探讨成人心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏瓣膜手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法回顾性分析1 349例心脏瓣膜手术患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析心脏瓣膜术后AKI的危险因素。结果 1 349例心脏瓣膜手术患者AKI发生率为28.4%,多因素Logistic回归分析显示,每增加1岁(OR=1.05,95%CI 1.03~1.06,P〈0.001)、糖尿病史(OR=2.11,95%CI 1.22~3.68,P=0.008)、贫血(OR=1.50,95%CI1.05~2.21,P=0.026)、术前血清肌酐(Scr)值每增加1mg/dl(OR=1.01,95%CI 1.01~1.02,P=0.001)、手术时间每增加1h(OR=1.28,95%CI 1.15~1.41,P〈0.001)、术中输注血浆(OR=1.50,95%CI 1.14~1.97,P=0.004)是心脏瓣膜术后发生AKI的独立危险因素。结论心肺转流下心脏瓣膜术后急性肾损伤的独立危险因素是高龄、糖尿病史、贫血、术前肌酐高、手术时间长以及术中输注血浆。 展开更多
关键词 心脏瓣膜手术 心肺转流 急性肾损伤 危险因素
在线阅读 下载PDF
肱动脉峰流速结合瓦式动作预测容量反应性的价值 被引量:3
14
作者 盛柳芳 严敏 +3 位作者 张冯江 任秋生 俞盛辉 吴猛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期434-437,共4页
目的评价瓦式(Valsalva)动作过程中的肱动脉峰流速变化(ΔVp)能否预测自主呼吸患者的容量反应性。方法选择2014年12月至2016年6月宁波市鄞州人民医院需行桡动脉穿刺的择期全麻手术患者96例,超声记录瓦式动作过程中的ΔVp,随后进... 目的评价瓦式(Valsalva)动作过程中的肱动脉峰流速变化(ΔVp)能否预测自主呼吸患者的容量反应性。方法选择2014年12月至2016年6月宁波市鄞州人民医院需行桡动脉穿刺的择期全麻手术患者96例,超声记录瓦式动作过程中的ΔVp,随后进行容量负荷试验(VE),并记录心输出量变化(ΔCO),以容量负荷试验后CO增加≥15%为有反应组,采用Pearson相关分析对ΔVp和ΔCO做相关性研究,绘制ΔVp的受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定ΔVp预测容量反应性的敏感度、特异度、诊断阈值及曲线下面积。结果本研究共有24例容量负荷试验有反应,72例容量负荷试验无反应。ΔVp与ΔCO具有相关性(r=0.792,P〈0.01)。ΔVp值诊断容量反应性ROC曲线下面积为0.903(P〈0.01),其中ΔVp诊断阈值为33%,诊断容量反应性的敏感度为87%,特异度为82%。结论肱动脉峰流速结合瓦式动作可以作为预测自主呼吸患者容量反应性的指标。 展开更多
关键词 肱动脉 血流速度 瓦式动作 呼吸 肺容量测定
PDCA循环在降低麻醉复苏期间非计划二次插管率中的应用 预览 被引量:6
15
作者 朴明燚 赵利 +2 位作者 俞小玲 严敏 郑周鹏 《麻醉安全与质控》 2017年第3期133-135,共3页
目的通过PDCA循环管理模式,降低麻醉复苏期间非计划二次插管率,提高麻醉安全质量。方法选取浙江大学医学院附属第二医院麻醉恢复室2014—01/2015—12期间收治的73664例气管插管全身麻醉患者,使用PDCA循环管理,对发生非计划二次插管... 目的通过PDCA循环管理模式,降低麻醉复苏期间非计划二次插管率,提高麻醉安全质量。方法选取浙江大学医学院附属第二医院麻醉恢复室2014—01/2015—12期间收治的73664例气管插管全身麻醉患者,使用PDCA循环管理,对发生非计划二次插管的17例患者进行原因分析,制定干预计划,实时检查、总结,制定标准化流程,指导临床拔管。结果与2014年相比,2015年的非计划二次插管率由0.04%降至0.01%,麻醉安全质量有所提高。结论PDCA循环管理模式可有效降低麻醉复苏期间非计划二次插管率。 展开更多
关键词 PDCA 非计划二次插管 麻醉质量控制
在线阅读 下载PDF
带状疱疹后神经痛病人脑功能性磁共振成像的研究进展 预览 被引量:3
16
作者 伍颖 王烈菊 +2 位作者 郁丽娜 张冯江 严敏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期371-375,共5页
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是临床上一种常见的慢性神经病理性疼痛综合征,脑功能性磁共振成像研究表明带状疱疹后神经痛病人伴随着多个脑区如海马回、纹状体、前扣带回、丘脑、S1、岛叶等的基础活动变化及其之间... 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是临床上一种常见的慢性神经病理性疼痛综合征,脑功能性磁共振成像研究表明带状疱疹后神经痛病人伴随着多个脑区如海马回、纹状体、前扣带回、丘脑、S1、岛叶等的基础活动变化及其之间功能连接网络的重塑,这些脑区涉及感觉、情绪、认知、学习记忆等多方面功能。本文将就带状疱疹后神经痛相关脑区基础活动变化和功能连接重塑的中枢机制研究进展做一简要综述,同时也为研究带状疱疹急性期向后遗神经痛期转化机制提供线索。 展开更多
关键词 带状疱疹 带状疱疹后神经痛 功能性磁共振成像 脑区 功能连接
在线阅读 下载PDF
经心尖途径经导管主动脉瓣置换术救治单纯性主动脉瓣重度反流1例 被引量:3
17
作者 董爱强 孔敏坚 +7 位作者 蒋巨波 何宇欣 蒲朝霞 何伟 周琦晶 程继芳 严敏 王建安 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1237-1239,共3页
目的探讨经心尖途径经导管主动脉瓣置换术治疗单纯性主动脉瓣关闭不全的可行性。方法回顾性分析2016年9月8日浙江大学医学院附属第二医院心脏中心开展的浙江省首例经心尖途径经导管主动脉瓣置换术的术前评估、术中操作以及患者术后情况... 目的探讨经心尖途径经导管主动脉瓣置换术治疗单纯性主动脉瓣关闭不全的可行性。方法回顾性分析2016年9月8日浙江大学医学院附属第二医院心脏中心开展的浙江省首例经心尖途径经导管主动脉瓣置换术的术前评估、术中操作以及患者术后情况。结果患者严格进行术前评估,术中行全身麻醉、气管插管,透视下定位后第五肋间小切口进胸,打开心包,选择心尖裸区预置荷包,穿刺后导入超滑泥鳅导丝跨过主动脉瓣到达降主动脉,导入J-Valve输送系统逐步释放,经食道超声心动图评估主动脉瓣反流从术前的大量到瓣膜释放后无反流,撤出瓣膜输送系统,手术成功结束。术后患者症状明显缓解,出现Ⅰ度房室传导阻滞,未发生死亡、心肌梗死、心包填塞、动脉夹层等并发症。结论经心尖途径经导管主动脉瓣置换术是安全可行的,患者的远期预后还有待进一步观察。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 单纯主动脉瓣关闭不全 心尖
七氟烷对学习记忆的影响及相关机制 预览
18
作者 张邓新 郁丽娜 +1 位作者 张冯江 严敏 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第15期2329-2332,共4页
七氟烷是目前临床上广泛应用的吸入型全身麻醉药。除了麻醉作用外,七氟烷对学习记忆以及对术后认知功能障碍的影响在临床日益受到关注。七氟烷可以通过不同的受体和途径对学习记忆产生影响,包括中枢神经递质受体、脑内记忆相关物质、突... 七氟烷是目前临床上广泛应用的吸入型全身麻醉药。除了麻醉作用外,七氟烷对学习记忆以及对术后认知功能障碍的影响在临床日益受到关注。七氟烷可以通过不同的受体和途径对学习记忆产生影响,包括中枢神经递质受体、脑内记忆相关物质、突触可塑性以及药物剂量等相关因素。本文就七氟烷与学习记忆的影响及相关机制的研究进展综述。 展开更多
关键词 认知 学习记忆 七氟烷
在线阅读 下载PDF
椎旁神经阻滞的临床应用与进展 预览 被引量:7
19
作者 吕笑侠 陈祥明 《颈腰痛杂志》 2016年第3期250-252,共3页
近年来,国内外对椎旁神经阻滞的关注很多,一些新技术的发展也为椎旁神经阻滞带来了革新。本文对一些临床上常见的治疗进行整合,就椎旁神经阻滞的近期研究进行综述。
关键词 椎旁神经阻滞 带状疱疹后遗神经痛 颈源性头痛 术后镇痛
在线阅读 下载PDF
OXO-Ses对小鼠神经病理性疼痛的镇痛作用研究 预览
20
作者 张梅 王永杰 +2 位作者 左振兴 严敏 李相尧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第10期743-748,共6页
目的:研究毒蕈碱受体(muscarinic acetylcholine receptors,m ACh Rs)非选择性激动剂氧化震颤素半富马酸盐(oxotremorine sesquifumarate,OXO-Ses)对神经病理性疼痛的镇痛作用。方法:6~8周雄性C57BL/6小鼠,体重20~25 g。随机分为... 目的:研究毒蕈碱受体(muscarinic acetylcholine receptors,m ACh Rs)非选择性激动剂氧化震颤素半富马酸盐(oxotremorine sesquifumarate,OXO-Ses)对神经病理性疼痛的镇痛作用。方法:6~8周雄性C57BL/6小鼠,体重20~25 g。随机分为对照组、腓总神经(common peroneal nerve,CPN)损伤组。两组分别于造模前、后测定小鼠缩足反射阈值(paw withdraw thresholds,PWTs)和静态负重实验(static weight bearing,SWB)值。CPN后3天、14天腹腔注射OXO-Ses,浓度分别为0.01 mg/kg,0.05 mg/kg,0.10 mg/kg,在注射前、注射后0.5小时和2小时检测PWTs和SWB值。结果:与对照组相比,OXOSes能够显著提高实验组小鼠的PWTs(P〈0.05),并改变小鼠的后足重量分布状况(P〈0.05),呈现出剂量依赖性。结论:OXO-Ses非选择性的激活m ACh Rs可以减轻慢性痛小鼠的机械性触诱发痛,对神经损伤小鼠的慢性痛有一定的镇痛作用。 展开更多
关键词 氧化震颤素半富马酸盐 毒蕈碱受体 慢性痛 触诱发痛
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 9 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈
新型冠状病毒肺炎防控与诊疗专栏