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活检标本炎症性肠病规范化病理诊断建议
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作者 姜支农 石雪迎 +13 位作者 周炜洵 李增山 薛玲 黄艳 柳萍 吕丽 傅玉娟 曹倩 胡品津 李甘地 陈杰 辛伟 刘秀丽 肖书渊 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期81-86,共6页
炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是重要的胃肠道非肿瘤性疾病。病理诊断是炎症性肠病综合诊治的重要一环,但目前炎症性肠病病理诊断实践存在一些问题,不同病理医师因书写习惯不同、表述方式各异,病理报告的描述和诊断用语存在... 炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是重要的胃肠道非肿瘤性疾病。病理诊断是炎症性肠病综合诊治的重要一环,但目前炎症性肠病病理诊断实践存在一些问题,不同病理医师因书写习惯不同、表述方式各异,病理报告的描述和诊断用语存在较大差异,导致临床医师难以准确理解病理报告的含义。因此,我们结合国内外文献报道和我国实际情况,提出适合国内临床病理实际情况的活检标本炎症性肠病病理诊断模式,包括恰当的病理描述、注释,并阐述了炎症性肠病的一些病理概念,以规范炎症性肠病的病理诊断,旨在推动病理和临床更好的沟通交流。 展开更多
关键词 炎症性肠病 病理诊断 活检标本 溃疡性结肠炎 非肿瘤性疾病 病理报告 临床医师 克罗恩病
跨专业团队合作量表的汉化和信效度检验
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作者 陈香萍 庄一渝 +8 位作者 乔丽杰 陈钧 劳月文 王莉 宫晓艳 何雪花 周丽萍 钱欣 崔锦 《中国实用护理杂志》 2019年第8期572-578,共7页
目的汉化跨专业团队合作量表(AITCS),并对其效度和信度进行初步评定。方法对AITCS进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版AITCS。随机整群抽样法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院288名护士、81名医生、25名呼吸治疗师、10名康复理疗师... 目的汉化跨专业团队合作量表(AITCS),并对其效度和信度进行初步评定。方法对AITCS进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版AITCS。随机整群抽样法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院288名护士、81名医生、25名呼吸治疗师、10名康复理疗师以及3名营养师进行现况调查,检验其信效度。结果中文版AITCS保留37个条目,量表水平的平均内容效度为0.98,量表水平的全体一致内容效度为0.84,条目水平的内容效度为0.89~1.00。探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率达61.427%,每个条目在其公因子上的载荷值均>0.4。量表各因子得分与量表总分的相关系数为0.801~0.898,各因子之间的相关系数为0.607~0.698,均具有统计学意义(P<0.05)。中文版AITCS总量表的Cronbach α系数为0.909,各因子的Cronbach α系数分别为0.911、0.881、0.880。折半信度为0.835,重测信度为0.763。结论中文版AITCS具有良好的信效度,适用于在中国文化和医疗背景下对跨专业团队合作状况的评价和测量。 展开更多
关键词 跨专业团队合作 信度 效度
miR-16通过靶向调控YAP1基因表达影响肺癌细胞的增殖 预览
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作者 周芸 张筠 +1 位作者 楼玉凤 方力争 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期423-426,共4页
目的探讨miR-16通过靶向调控Yes相关蛋白(YAP) 1基因表达影响肺癌细胞的增殖。方法采用RT-PCR法检测miR-16在不同肺癌细胞株及人正常胚肺细胞中的表达。脂质体LipofectamineTM3000将miR-16 mimics和miR-16NC转入肺癌细胞中,RT-PCR检测mi... 目的探讨miR-16通过靶向调控Yes相关蛋白(YAP) 1基因表达影响肺癌细胞的增殖。方法采用RT-PCR法检测miR-16在不同肺癌细胞株及人正常胚肺细胞中的表达。脂质体LipofectamineTM3000将miR-16 mimics和miR-16NC转入肺癌细胞中,RT-PCR检测miR-16表达,MTT法检测细胞活力,软琼脂糖克隆形成实验检测细胞克隆数目,Ho-echst33258检测细胞凋亡,流式细胞术检测细胞周期,RT-PCR法及Western印迹检测细胞中YAP1蛋白及mRNA表达,并进行荧光素酶报告基因分析。结果 miR-16在A549、H1050、H1299、NCI-H520、NCI H596及MIRC-5中的表达分别为(0. 38±0. 03)、(1. 35±0. 01)、(1. 10±0. 11)、(1. 43±0. 14)、(1. 56±0. 15)、(2. 38±0. 25);与MIRC-5比较,肺癌细胞中miR-16表达量下调(P<0. 01),且在A549细胞中表达量最低,因此选为后续实验研究对象。与miR-16 NC组比较,miR-16 mimics组miR-16表达量显著提高(P<0. 01);且转染24、48、72 h后,细胞活力均下降(P<0. 01);转染48 h后,细胞克隆形成数目减少(P<0. 01),细胞凋亡率提高(P<0. 01),细胞周期阻滞于G1期(P<0. 01);同时,miR-16 mimics能够靶向调控YAP1,下调YAP1蛋白及mRNA表达(P<0. 01)。结论 miR-16 mimics通过靶向下调YAP1表达进而抑制A549细胞增殖。 展开更多
关键词 miR-16 肺癌 Yes相关蛋白(YAP)1
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肠及肠系膜损伤CT分级系统对临床精准治疗的指导价值
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作者 周玮 胡红杰 +3 位作者 何剑 陈青青 范兵 魏云海 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期539-542,共4页
随着交通事故的大幅度增多,腹部创伤是较为常见的严重创伤,其发生率约占各种损伤的0.4%~1.8%,其中肠及肠系膜损伤(bowel and/or mesenteric injuries,BMIs)在腹部创伤中的发生率为1%~5%,位居腹部钝性损伤的第3位。由于BMIs常伴有颅脑、... 随着交通事故的大幅度增多,腹部创伤是较为常见的严重创伤,其发生率约占各种损伤的0.4%~1.8%,其中肠及肠系膜损伤(bowel and/or mesenteric injuries,BMIs)在腹部创伤中的发生率为1%~5%,位居腹部钝性损伤的第3位。由于BMIs常伴有颅脑、胸部、脊柱骨盆等损伤而容易掩盖腹部症状和体征,导致严重并发症和高病死率。早期发现、准确诊断和及时处理是挽救患者生命的关键。本研究回顾性分析了浙江大学医学院附属邵逸夫医院及浙江大学湖州医院2010年1月至2014年1月间70例闭合性BMIs患者的多层螺旋CT影像特征并整理出CT分级系统,并通过后期临床病例验证,以探讨肠及肠系膜损伤CT分级系统对临床精确制定治疗方案的指导价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 肠系膜损伤 分级系统 临床病例 治疗方案 邵逸夫医院 腹部钝性损伤 腹部创伤
冠状动脉多支病变治疗策略的选择
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作者 张伟民 陈绪军 +3 位作者 曹勇 季强 廖晓波 武忠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1044-1047,共4页
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠状动脉血运重建的两大主要方法。内科支架材料的进步(如药物洗脱支架)和外科全动脉化CABG的应用,让选择CABG抑或PCI变得更加困难。本文对冠状动脉疾病(CAD)治疗的动向及热点问... 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠状动脉血运重建的两大主要方法。内科支架材料的进步(如药物洗脱支架)和外科全动脉化CABG的应用,让选择CABG抑或PCI变得更加困难。本文对冠状动脉疾病(CAD)治疗的动向及热点问题展开探讨,对冠状动脉多支病变的治疗提出我们的观点:全动脉CABG目前是治疗冠状动脉多支病变的最佳选择。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 药物洗脱支架 经皮冠状动脉介入
初学者应用5分钟A-F简便记忆法床旁超声心动图在诊断急性胸痛中的价值
6
作者 杨黎明 赵博文 +6 位作者 洪玉才 王蓓 彭晓慧 李强 李秀茹 郁聪 韩英 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期90-95,共6页
目的探讨初学者应用5分钟A-F简便记忆法床旁超声心动图检查在诊断急性胸痛患者中的价值。方法前瞻性观察研究,选择6名初学者,应用5分钟A-F简便记忆法急诊床旁经胸超声心动图,对急性胸痛患者进行初步快速诊断,主要评估是否存在升主动脉夹... 目的探讨初学者应用5分钟A-F简便记忆法床旁超声心动图检查在诊断急性胸痛患者中的价值。方法前瞻性观察研究,选择6名初学者,应用5分钟A-F简便记忆法急诊床旁经胸超声心动图,对急性胸痛患者进行初步快速诊断,主要评估是否存在升主动脉夹层(A,aorta),右心室扩张(B,bothventricles),左室节段性室壁运动异常、左室收缩功能LVEF≤50%(C,contractility)、左室扩张(D,dimensions),心包积液(E,effusion),其他异常(F,furtherabnormalities)等。同时,由专业心超医师完成同样上述检查,记录两者检查耗时。以专业心超医师的诊断结果为"标准",使用Kappa检验来分析两者诊断的一致性,分析初学者诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果符合纳入条件病例245例,排除20例。225例急性胸痛患者纳入研究。其中致命性胸痛158例,非致命胸痛67例。各项观察指标中,专业心超医师检查结果阳性:升主动脉夹层20例,右心室扩张8例,左室壁节段性运动异常72例,LVEF≤50%41例,左室增大45例,心包积液7例,其他异常(主动脉瓣异常)7例。分析两者一致性:心包积液(Kappa=1.000)诊断结果完全一致;升主动脉夹层(Kappa=0.853)、右心室扩张(Kappa=0.931)、其他异常(主动脉瓣异常)(Kappa=0.829)一致性优;左室节段性室壁运动异常(Kappa=0.768)、LVEF≤50%(Kappa=0.713)、左室扩张(Kappa=0.766)一致性良。左室节段性室壁运动异常、LVEF≤50%敏感度、阴性预测值略低,左心室扩张阳性预测值略低。初学者应用A-F简便记忆法行床边心超检查,96%患者(216/225)的检查时间小于5min。结论5分钟A-F简便记忆法床旁超声心动图检查方法简单、实用,易于初学者接受,能对大多数急诊胸痛患者做出准确诊断,为临床提供快速可靠的诊断信息,具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 急性胸痛 急诊 床旁超声心动图 A-F简便记忆法
定量房室瓣口舒张期彩色血流宽度的Z-评分在胎儿冠状静脉窦扩张中的应用研究
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作者 朱建菲 赵博文 +4 位作者 魏秀芝 罗佳灵 潘美 王蓓 彭晓慧 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期42-48,共7页
目的采用胎儿超声心动图对正常胎儿及冠状静脉窦(CS)扩张胎儿的舒张期房室瓣口彩色血流宽度进行测量并计算其Z-评分,探讨Z-评分在CS扩张胎儿中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声心动图对238例孕龄为16~38周的正常胎儿(对照组)进行研... 目的采用胎儿超声心动图对正常胎儿及冠状静脉窦(CS)扩张胎儿的舒张期房室瓣口彩色血流宽度进行测量并计算其Z-评分,探讨Z-评分在CS扩张胎儿中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声心动图对238例孕龄为16~38周的正常胎儿(对照组)进行研究。通过胎儿超声心动图测量舒张期房室瓣口彩色血流宽度,以孕周(GA)、双顶径(BPD)、股长(FL)、主动脉内径(AOd)、肺动脉内径(PAd)及心脏面积(HA)作为自变量,以二尖瓣口、三尖瓣口彩色血流宽度作为应变量建立最佳回归方程,再分析标准差(SD)与自变量GA、BPD、FL、AOd、PAd及HA的相关关系,通过以上统计数据,运用回归方程计算正常胎儿房室瓣口舒张期彩色血流宽度的Z-评分。对30例孕龄为22~33周CS扩张的胎儿(CS扩张组)进行研究,通过上述回归方程计算CS扩张胎儿的Z-评分,并与对照组进行比较。结果经独立样本t检验,CS扩张组胎儿的二尖瓣口、三尖瓣口血流宽度的Z-评分与对照组胎儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿单纯CS扩张不影响二尖瓣口舒张期血流,因此对左室血流的充盈无明显影响。 展开更多
关键词 超声心动描记术 胎儿 冠状静脉窦 房室瓣口舒张期血流 生物学测量 Z-评分
临床预测模型:模型的验证 预览
8
作者 王俊峰 章仲恒 +1 位作者 周支瑞 谷鸿秋 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第2期141-144,共4页
模型的验证是指对模型的性能指标(区分度、校准度)进行考察的过程。根据考察过程中是否使用预测模型的开发队列数据,模型验证可分为内部验证和外部验证。内部验证是检验模型开发过程的可重复性,常见形式包括随机拆分验证、交叉验证、Boo... 模型的验证是指对模型的性能指标(区分度、校准度)进行考察的过程。根据考察过程中是否使用预测模型的开发队列数据,模型验证可分为内部验证和外部验证。内部验证是检验模型开发过程的可重复性,常见形式包括随机拆分验证、交叉验证、Bootstrap重抽样以及“内部-外部”交叉验证。外部验证考察的是模型的可移植性和可泛化性,常见形式包括时段验证、空间验证以及领域验证。 展开更多
关键词 区分度 校准度 内部验证 外部验证 BOOTSTRAP方法
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临床预测模型:模型的建立 预览
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作者 谷鸿秋 王俊峰 +1 位作者 章仲恒 周支瑞 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期14-16,23共4页
建立临床预测模型是一项复杂的系统工程。本文将临床预测模型建立的全过程归纳总结为确立研究问题、选择数据来源、筛选预测变量、处理预测变量、拟合预测模型、评估预测模型、呈现预测模型以及报告研究结果8个步骤,并将其中的概念及重... 建立临床预测模型是一项复杂的系统工程。本文将临床预测模型建立的全过程归纳总结为确立研究问题、选择数据来源、筛选预测变量、处理预测变量、拟合预测模型、评估预测模型、呈现预测模型以及报告研究结果8个步骤,并将其中的概念及重要原则做一系统介绍。 展开更多
关键词 临床预测模型 模型的建立 模型的拟合 预测准确度
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PtfV1值在缩窄性心包炎中的临床价值研究 预览
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作者 任燕红 李则林 +3 位作者 邱君克 任建强 何方田 李成 《心电与循环》 2019年第1期34-37,共4页
目的探讨V1P波终末电势(PtfV1)在缩窄性心包炎与渗出性心包炎鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析53例缩窄性心包炎及64例渗出性心包炎患者的心电图和超声心电图资料,测定PtfV1及校正的QT(QTc)间期,进行组间比较。结果左心房大小、左心室... 目的探讨V1P波终末电势(PtfV1)在缩窄性心包炎与渗出性心包炎鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析53例缩窄性心包炎及64例渗出性心包炎患者的心电图和超声心电图资料,测定PtfV1及校正的QT(QTc)间期,进行组间比较。结果左心房大小、左心室舒张末期内径和左心室射血分数在缩窄性心包炎与渗出性心包炎两组之间差异无统计学意义(均P >0.05)。缩窄性心包炎组PtfV1增大的比例(64.2%)显著高于渗出性心包炎组(9.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PtfV1有利于缩窄性心包炎与渗出性心包炎的鉴别诊断。 展开更多
关键词 V1P波终末电势 缩窄性心包炎 心电图
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不同疾病标本中铜绿假单胞菌分离鉴定与多重耐药性分析 预览
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作者 陈蓉 张方圆 严杰 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期239-244,共6页
目的了解不同疾病铜绿假单胞菌的感染状况以及该菌对不同抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪联合GN卡和16S RNA基因PCR对不同疾病标本中铜绿假单胞菌进行分离鉴定。分别采用VITEK-2 Compact仪联合AST-GN卡K-B... 目的了解不同疾病铜绿假单胞菌的感染状况以及该菌对不同抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪联合GN卡和16S RNA基因PCR对不同疾病标本中铜绿假单胞菌进行分离鉴定。分别采用VITEK-2 Compact仪联合AST-GN卡K-B纸片扩散法对铜绿假单胞菌分离株进行药物敏感试验。结果仅检出铜绿假单胞菌199例病人所患主要疾病为下呼吸道感染(χ^2=24.8,P<0.05),病人以≥60男性为主(χ^2=26.1,P<0.05)且主要来自重症监护病房(ICU)和普外科(χ^2=17.7,P<0.05)。临床常用抗菌药物中,铜绿假单胞菌分离株对氨苄西林、头孢唑林和头孢曲松耐药率较高(耐药率95.48%~98.99%),但对哌拉西林、庆大霉素和左旋氧氟沙星相对敏感(敏感率70.51%~88.44%)。55.3%铜绿假单胞菌分离株(110/199)株多重耐药,优势多重耐药模式为青霉素+头孢菌素+碳青霉烯类(30.9%,34/110)和菌株对青霉素+头孢菌素+碳青霉烯+喹诺酮类(39.1%,43/110)耐药(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌是不同感染性疾病常见病原体,老年男性是该菌感染高危人群。临床标本中分离的铜绿假单胞菌有较强的耐药性,尤其对多种临床常用抗菌药物呈现多重耐药。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 疾病类型 多重耐药 易感人群
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多元化教学法在肉毒毒素注射技术培训中的应用 预览
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作者 蔡华英 王莉 +1 位作者 胡兴越 薛旦 《继续医学教育》 2019年第1期15-17,共3页
目的探讨多元化教学法在肉毒毒素注射技术培训中的应用效果。方法选择2014年1月—2017年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科进修肉毒毒素注射技术的神经内科医生共22名作为研究对象。所有医生在肉毒毒素注射技术培训中,均行多... 目的探讨多元化教学法在肉毒毒素注射技术培训中的应用效果。方法选择2014年1月—2017年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科进修肉毒毒素注射技术的神经内科医生共22名作为研究对象。所有医生在肉毒毒素注射技术培训中,均行多元化教学法。对比培训前后肉毒毒素注射实践技能、自主学习能力、学习兴趣、理论学习等方面掌握情况。结果多元化教学后22名内科医生肉毒毒素注射实践技能、自主学习能力、学习兴趣、理论学习等方面掌握情况高于教学前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肉毒毒素注射作为近年来临床关注焦点之一,其教学模式及方式仍处于探讨阶段,多元化教学法在肉毒毒素注射技术培训中应用效果显著,能有效改善临床医生对于该药物注射重视程度,提升自身学习兴趣和掌握效果。 展开更多
关键词 多元化教学法 肉毒毒素注射 技术培训 应用 效果
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患者感知视角下浙江省公立医院政府治理职责履行效果评价 预览
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作者 程港镁 王小合 +4 位作者 郑国管 陈竞波 陈佳乐 刘梦艺 汪慧 《医学与社会》 北大核心 2019年第2期65-68,92共5页
目的:了解患者对公立医院政府治理职责履行效果的评价现状,为发现公立医院综合改革薄弱环节以及进一步提升患者获得感提供依据。方法:对浙江省15家公立医院的1382名住院患者进行问卷调查及统计分析。结果:患者对公立医院政府治理职责履... 目的:了解患者对公立医院政府治理职责履行效果的评价现状,为发现公立医院综合改革薄弱环节以及进一步提升患者获得感提供依据。方法:对浙江省15家公立医院的1382名住院患者进行问卷调查及统计分析。结果:患者对公立医院政府治理职责履行效果评价总分为74.98,评价最低的是管理职责,其次是信息公开职责;患者对公立医院政府治理职责及相关医疗政策了解程度,患者的医保类型、月均收入、年龄影响其效果评价。结论:患者对公立医院综合改革以及政府治理职责履行效果总体评价获得感较好且符合社会预期。患者对医疗费用管理职责的获得感有待提高,对公立医院政府治理职责及医疗政策的认知水平亟待加强。协同建立和完善均等化发展的全民医疗保障制度可进一步提高患者就医获得感。 展开更多
关键词 公立医院 政府治理 效果评价 浙江
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肉毒素联合玻尿酸注射培训应用多元化教学的效果 预览
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作者 薛旦 蔡华英 《中国继续医学教育》 2019年第4期37-39,共3页
目的探讨多元化教学法在肉毒毒素联合玻尿酸注射技巧培训中的应用效果。方法选取2014年1月—2017年12月在浙江大学医学院第二附属医院整形外科进修肉毒毒素联合玻尿酸注射技术的整形外科医生共20名作为研究对象,使用理论考试、技能考核... 目的探讨多元化教学法在肉毒毒素联合玻尿酸注射技巧培训中的应用效果。方法选取2014年1月—2017年12月在浙江大学医学院第二附属医院整形外科进修肉毒毒素联合玻尿酸注射技术的整形外科医生共20名作为研究对象,使用理论考试、技能考核等方式对教学效果进行测评。结果20名整形外科医生的理论考核、临床技能考核平均成绩、学习主动性和积极性,团队协作能力得到极大提升(P<0.05)。结论肉毒毒素联合玻尿酸注射技巧培训作为近年来临床前沿技术,注意点及技术要求极高,需要充分考虑患者综合条件,制定个性化治疗方案,并施以精细化操作。国内对临床医师开展新型技术传授教学模式尚处于起步发展阶段,在肉毒毒素联合玻尿酸注射技巧培训中采取多元化教学,能有效提升学习者理论及技能掌握水平,激发学习主动性和积极性,应在教学中广泛使用。 展开更多
关键词 多元化教学法 肉毒毒素 玻尿酸 注射技巧 培训 应用
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与心血管疾病研究进展 预览
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作者 任若鸾 沈珈谊 +1 位作者 韦铁民 傅国胜 《心血管病学进展》 CAS 2019年第1期135-138,共4页
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄作为动脉粥样硬化全身性表现的一种形式,与心血管疾病关系紧密。对于肾血管性高血压的研究已有近百年历史,而动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与心室重构、心力衰竭等其他心血管事件的关系临床中未引起足够的重视,现... 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄作为动脉粥样硬化全身性表现的一种形式,与心血管疾病关系紧密。对于肾血管性高血压的研究已有近百年历史,而动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与心室重构、心力衰竭等其他心血管事件的关系临床中未引起足够的重视,现就动脉粥样硬化性肾动脉狭窄所致心血管疾病的流行病学特点、发病机制、诊断治疗进行综述。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 心力衰竭 心室重构 诊断
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三七对脓毒症急性肾损伤大鼠肾组织Toll样受体2/4和NOD样受体P1/3表达的干预作用 预览
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作者 屠越兴 俞云松 +2 位作者 韩芳 倪银 李曦 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期5-10,共6页
目的探讨Toll样受体/NOD样受体(TLRs/NLRs)在脓毒症急性肾损伤(AKI)大鼠中的表达及三七的干预作用.方法选择150只雄性SD大鼠,将大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、三七预处理组,每组50只.采用盲肠结扎穿刺术(CLP)复制脓毒症大鼠... 目的探讨Toll样受体/NOD样受体(TLRs/NLRs)在脓毒症急性肾损伤(AKI)大鼠中的表达及三七的干预作用.方法选择150只雄性SD大鼠,将大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、三七预处理组,每组50只.采用盲肠结扎穿刺术(CLP)复制脓毒症大鼠AKI模型;假手术组只开腹不结扎.三七预处理组预先给予三七3 g/kg灌胃、连续3 d,假手术组、脓毒症模型组给予等量生理盐水灌胃.各组大鼠于制模后6、12、24 h取10只采血后处死,并留取肾脏标本.采用鲎试剂检测内毒素水平;采用全自动生化分析仪检测血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清白细胞介素(IL-1β、IL-18、IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)及蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测肾组织NLRP1/3、TLR2/4的mRNA及蛋白表达水平;光镜观察术后24 h肾组织病理学改变;每组剩余20只大鼠观察4 d、7 d存活率.结果脓毒症模型组和三七预处理组内毒素、SCr、BUN、IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、NLRP3和TLR2/4的mRNA及蛋白表达水平均较假手术组明显升高,内毒素、IL-18、NLRP3、TLR2/4的mRNA及蛋白表达水平均于术后6 h即出现统计学差异〔内毒素(kU/L):61.3±25.7、56.9±18.6比0.2±0.1,IL-18(ng/L):16.7±5.0、13.8±2.9比10.6±2.8,NLRP3 mRNA(2^-ΔΔCt):6.3±1.9、4.0±1.2比1.1±0.4,TLR2 mRNA(2^-ΔΔCt):5.7±1.3、2.0±0.8比0.9±0.3,TLR4 mRNA(2^-ΔΔCt):4.4±1.2、2.3±0.7比0.6±0.2,NLRP3/β-actin:38.2±9.3、26.1±7.2比18.3±5.1,TLR2/β-actin:21.9±6.1、16.2±4.4比10.9±2.8,TLR4/β-actin:18.3±6.7、12.0±3.9比7.5±2.0,均P<0.05〕,SCr、BUN、IL-1β、TNF-α、IL-6均于术后12 h出现统计学差异〔SCr(μmol/L):62.3±21.6、38.1±13.9比36.0±11.9,BUN(mmol/L):16.5±7.2、6.9±2.6比6.8±2.5,IL-1β(ng/L):37.6±10.9、31.2±9.3比20.3±6.5,TNF-α(ng/L):15.6±3.9、10.2±2.8比7.3±2.1,IL-6(ng/L):9.3±2.5、6.8±1.7比5.0±1.3,均P<0.05� 展开更多
关键词 TOLL样受体 NOD样受体 脓毒症 肾损伤 急性 三七
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以梗阻为首发症状的结肠憩室炎1例报道及文献复习 预览
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作者 陈潇潇 陈小丽 +1 位作者 戴宁 戴一扬 《全科医学临床与教育》 2019年第3期274-276,289共4页
结肠憩室是指结肠肠壁肌层缺损,结肠黏膜经此处向外突出形成的囊状病理结构。结肠憩室病是一种常见的肠道疾病,其中约5%的结肠憩室患者会发生结肠憩室炎。憩室炎起初主要以西方和工业化国家病人多见[1],然而随着饮食结构和生活方式的改... 结肠憩室是指结肠肠壁肌层缺损,结肠黏膜经此处向外突出形成的囊状病理结构。结肠憩室病是一种常见的肠道疾病,其中约5%的结肠憩室患者会发生结肠憩室炎。憩室炎起初主要以西方和工业化国家病人多见[1],然而随着饮食结构和生活方式的改变,近年来在亚洲国家的发病率逐渐上升。本文通过介绍1例以梗阻为首发症状的结肠憩室炎患者的临床资料,结合复习回顾相关文献,分析结肠憩室炎的流行病学、临床特征及诊治进展,以期提高对本病的临床警惕。 展开更多
关键词 憩室病 结肠次全切除 克罗恩病 首发症状 大肠黏膜 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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AACN健康工作环境评估量表的汉化及信度效度检验
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作者 丁茱萸 庄一渝 +2 位作者 陈香萍 李秋静 劳月文 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第1期70-75,共6页
目的 :汉化美国重症护理协会(AACN)健康工作环境评估量表并在ICU护士中进行信度、效度检验。方法 :采用Brislin双向翻译模型对量表进行汉化,经专家委员会进行文化调试及预实验后形成中文版量表。抽取杭州市6家三级甲等医院425名ICU护士... 目的 :汉化美国重症护理协会(AACN)健康工作环境评估量表并在ICU护士中进行信度、效度检验。方法 :采用Brislin双向翻译模型对量表进行汉化,经专家委员会进行文化调试及预实验后形成中文版量表。抽取杭州市6家三级甲等医院425名ICU护士进行调查,以检验中文版量表的信度、效度。结果 :中文版AACN健康工作环境评估量表包括6个维度,共18个条目,累计方差贡献率为75.884%。总量表的Cronbach’sα系数为0.908,各维度的Cronbach’sα系数为0.734~0.871,重测信度为0.870。中文版量表各维度与总量表的相关系数为0.572~0.817(P<0.01)。条目水平的内容效度指数(I-CVI)的范围为0.830~1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.991。结论 :中文版AACN健康工作环境评估量表具有较好的信度、效度,适用于ICU护理健康工作环境的测评。 展开更多
关键词 健康工作环境 ICU 信度 效度
全科医师实施检后服务在健康管理中的作用 预览
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作者 施秀阳 朱文华 方力争 《全科医学临床与教育》 2019年第2期158-160,共3页
随着社会经济的发展,人们对健康关注程度的不断提高,越来越多的个体主动进行健康体检。作为一名全科医师,参与检后咨询发现很多体检者拿到体检报告时存在两种片面的认识。一种是过分担心体检报告上每一项异常的检查结果;另一种是只关心... 随着社会经济的发展,人们对健康关注程度的不断提高,越来越多的个体主动进行健康体检。作为一名全科医师,参与检后咨询发现很多体检者拿到体检报告时存在两种片面的认识。一种是过分担心体检报告上每一项异常的检查结果;另一种是只关心有没有检查出肿瘤,对其他的异常如血脂、血糖增高,觉得无所谓。 展开更多
关键词 健康管理 全科医师 服务 体检报告 检查结果 健康体检 血糖增高 体检者
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改良后外侧小切口入路全髋关节置换术的疗效评估 预览
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作者 陈佳 施培华 《浙江医学》 CAS 2019年第9期940-942,946共4页
目的 评估改良后外侧小切口入路全髋关节置换术的疗效。方法 选取行全髋关节置换术的患者40例,根据手术入路方式不同分为改良组20例和对照组20例,改良组采用改良小切口后外侧入路,对照组采用经典后外侧Gibson入路。比较两组患者术中出... 目的 评估改良后外侧小切口入路全髋关节置换术的疗效。方法 选取行全髋关节置换术的患者40例,根据手术入路方式不同分为改良组20例和对照组20例,改良组采用改良小切口后外侧入路,对照组采用经典后外侧Gibson入路。比较两组患者术中出血量、隐性失血量、手术切口长度、手术时间、拆线时间、视觉模拟评分法(VAS)评分和Harris评分。结果 两组患者术中出血量、手术时间、拆线时间、术后VAS评分比较差异均无统计学意义(均P >0.05),但两组隐性失血量、手术切口长度、Harris评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 改良后外侧小切口入路比经典切口损伤小,更有利于康复,是一种有效的手术入路方式。 展开更多
关键词 手术切口 全髋关节置换术 后外侧入路 微创小切口 出血量
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