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跨专业团队合作量表的汉化和信效度检验
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作者 陈香萍 庄一渝 +8 位作者 乔丽杰 陈钧 劳月文 王莉 宫晓艳 何雪花 周丽萍 钱欣 崔锦 《中国实用护理杂志》 2019年第8期572-578,共7页
目的汉化跨专业团队合作量表(AITCS),并对其效度和信度进行初步评定。方法对AITCS进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版AITCS。随机整群抽样法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院288名护士、81名医生、25名呼吸治疗师、10名康复理疗师... 目的汉化跨专业团队合作量表(AITCS),并对其效度和信度进行初步评定。方法对AITCS进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版AITCS。随机整群抽样法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院288名护士、81名医生、25名呼吸治疗师、10名康复理疗师以及3名营养师进行现况调查,检验其信效度。结果中文版AITCS保留37个条目,量表水平的平均内容效度为0.98,量表水平的全体一致内容效度为0.84,条目水平的内容效度为0.89~1.00。探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率达61.427%,每个条目在其公因子上的载荷值均>0.4。量表各因子得分与量表总分的相关系数为0.801~0.898,各因子之间的相关系数为0.607~0.698,均具有统计学意义(P<0.05)。中文版AITCS总量表的Cronbach α系数为0.909,各因子的Cronbach α系数分别为0.911、0.881、0.880。折半信度为0.835,重测信度为0.763。结论中文版AITCS具有良好的信效度,适用于在中国文化和医疗背景下对跨专业团队合作状况的评价和测量。 展开更多
关键词 跨专业团队合作 信度 效度
洪灾后呼吸系统疾病谱的变化分析 预览
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作者 王峰 郑忠辉 +2 位作者 费广鹤 李永怀 徐爱晖 《中华灾害救援医学》 2019年第3期138-140,共3页
目的研究重庆地区洪灾后呼吸系统疾病谱及变化规律。方法采用自行设计的“灾民呼吸道疾病调查表”赴灾区各医疗网点调查就诊患者的基本信息,建立疾病谱并进行统计分析。结果776例呼吸系统疾病患者中男性患者436例,女性340例,男女性别比... 目的研究重庆地区洪灾后呼吸系统疾病谱及变化规律。方法采用自行设计的“灾民呼吸道疾病调查表”赴灾区各医疗网点调查就诊患者的基本信息,建立疾病谱并进行统计分析。结果776例呼吸系统疾病患者中男性患者436例,女性340例,男女性别比为1.32∶1;年龄为7个月~93岁,>60岁老年组患者共382例(49.9%),15~60岁患者共328例(42.8%),0~14岁患者共66例(8.6%)。洪灾后常见呼吸道疾病发生前5位依次是:急性上呼吸道感染、肺炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)。疾病谱总体变化趋势:洪灾后1~5周,呼吸系统疾病发病率总体呈先上升后下降趋势,第2周开始迅速上升,第3周达到高峰,第4周缓慢下降,第5周降至最低点。结论洪灾后1~5周呼吸系统疾病发病率呈上升趋势,以感染性疾病为主。 展开更多
关键词 洪灾 呼吸系统 疾病谱 灾害救援
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早期动脉血乳酸对急性胰腺炎患者的临床预测价值
3
作者 邓会标 梁敏 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第2期124-127,共4页
目的:评价早期动脉血乳酸对急性胰腺炎患者的预测价值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2014-08—2016-08期间收治的112例急性胰腺患者的临床资料,分析患者早期动脉血乳酸与各临床参数的关系及与APACHEⅡ评分的相关性;使... 目的:评价早期动脉血乳酸对急性胰腺炎患者的预测价值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2014-08—2016-08期间收治的112例急性胰腺患者的临床资料,分析患者早期动脉血乳酸与各临床参数的关系及与APACHEⅡ评分的相关性;使用早期动脉血乳酸水平制作ROC曲线,评估其对急性胰腺炎患者预后的预测价值。结果:在是否出现呼吸机支持、连续肾脏替代治疗(CRRT)支持、血管活性药物使用及感染性胰腺坏死、手术干预等临床参数方面,与未出现组相比,出现组患者早期动脉血乳酸水平明显升高,其差异均有统计学意义(均P<0.05);相关性分析显示早期动脉血乳酸与APACHEⅡ评分呈正相关性(r=0.561,P<0.05);以早期动脉血乳酸水平绘制ROC曲线来预测急性胰腺炎患者的感染性胰腺坏死和器官功能不全,其ROC曲线下面积分别为0.833(95%CI:0.723~0.896,P<0.05)和0.787(95%CI:0.754~0.885,P<0.05)。结论:早期动脉血乳酸可以作为急性胰腺炎患者预后的一个简单、有效、便宜的预警指标。 展开更多
关键词 早期动脉血乳酸 急性胰腺炎 预测价值
血管蒂宽度在重症患者容量评估中的价值
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作者 刘楠 苏伟 +2 位作者 宋淑萍 吴银山 郭丰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期908-911,共4页
准确评估容量状态对于精细化管理危重症患者的容量水平,防止容量过负荷具有重要作用。临床工作中,可以使用多种方法来量化容量状态,包括中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAOP)、全心舒张末期血容积指数(GEDVI)、下腔静脉直径及其呼吸变异... 准确评估容量状态对于精细化管理危重症患者的容量水平,防止容量过负荷具有重要作用。临床工作中,可以使用多种方法来量化容量状态,包括中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAOP)、全心舒张末期血容积指数(GEDVI)、下腔静脉直径及其呼吸变异度和血管外肺水等[1-5]。尽管从这些方法中可以获得相对准确的判断,但随之而来的操作风险或对技术的特殊要求往往限制了它们的应用。作为一种快速、便捷和无创的检查,胸部X线摄影(CXR)用来辨别患者的容量状态已有较多研究[6-9]。 展开更多
关键词 危重症患者 容量状态 血管蒂 血管外肺水 宽度 下腔静脉直径 精细化管理 中心静脉压
替加环素相关不良反应分析 预览
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作者 宋淑萍 苏伟 +1 位作者 郭丰 徐秋萍 《中国继续医学教育》 2019年第26期131-133,共3页
近年,随着临床多重耐药菌的问题越来越严峻,替加环素的使用越来越受到临床医生的重视。替加环素因独特的抗菌机制,使其对革兰阳性、革兰阴性需氧菌,厌氧菌,特别是泛耐药致病菌均具有非常高的活性,临床主要用于治疗成年患者复杂皮肤、软... 近年,随着临床多重耐药菌的问题越来越严峻,替加环素的使用越来越受到临床医生的重视。替加环素因独特的抗菌机制,使其对革兰阳性、革兰阴性需氧菌,厌氧菌,特别是泛耐药致病菌均具有非常高的活性,临床主要用于治疗成年患者复杂皮肤、软组织感染、复杂腹腔内感染,社区获得性肺炎,以及泛耐药鲍曼不动杆菌所致的院内获得性肺炎。替加环素的常见不良反应为腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,一般可耐受,但其严重不良反应,使其最大抗菌效应得不到很好的发挥,限制了重症患者的进一步救治,文章通过分析替加环素各种不良反应,希望可以减少临床不良事件的发生。 展开更多
关键词 替加环素 四环素类 抗菌药物 多重耐药菌 不良反应 综述
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炎症介质在急性呼吸窘迫综合征发病机制中的作用及研究进展 预览
6
作者 金丹 张剑 《全科医学临床与教育》 2019年第5期444-446,共3页
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是机体遭受严重感染、创伤、休克、以及有害气体吸入等多种因素打击后,出现弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤所致肺水肿和肺不张等病理特征,临床表现为进行性呼吸困难和顽固性... 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是机体遭受严重感染、创伤、休克、以及有害气体吸入等多种因素打击后,出现弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤所致肺水肿和肺不张等病理特征,临床表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧血症的一种综合征[1]。ARDS病死率极高,目前仍缺少有效的治疗手段,严重威胁重症患者的生存质量甚至影响其生命[2]。因此,本次研究总结其发病机制,为探索新的临床治疗方案及进一步探索性实验研究提供理论依据。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 发病机制 炎症介质 进行性呼吸困难 ARDS 临床表现 治疗方案 探索性实验
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替加环素对患者肝功能影响的临床回顾性研究 预览
7
作者 宋淑萍 徐秋萍 +2 位作者 苏伟 杨娜 郭丰 《全科医学临床与教育》 2019年第8期681-684,共4页
目的分析替加环素对患者血清胆红素、肝功能、凝血功能的影响,为合理使用替加环素提供临床依据。方法回顾性分析使用替加环素治疗的175例患者资料,观察患者在使用替加环素注射液后,胆红素、肝功能及凝血功能的变化情况。结果替加环素注... 目的分析替加环素对患者血清胆红素、肝功能、凝血功能的影响,为合理使用替加环素提供临床依据。方法回顾性分析使用替加环素治疗的175例患者资料,观察患者在使用替加环素注射液后,胆红素、肝功能及凝血功能的变化情况。结果替加环素注射液主要用于肺部感染、腹腔感染、粒缺伴感染的患者。总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)在替加环素治疗期间最高值及停药后3 d均明显高于治疗当天(t分别=-5.45、-4.48;-4.73、-4.23;-2.68、-2.96;-2.70、-3.21;-4.33、-3.73,P均<0.05),而治疗期间TBIL、DBIL、AST、ALT最高值与停药后3 d无明显差异(t分别=-0.98、-1.03、-0.64、-1.39、-0.51,P均>0.05)。凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)在治疗期间最高值明显高于治疗当天(t分别=-3.79、-2.50,P均<0.05),而停药后3 d PT、INR与治疗当天、治疗期间最高值无明显差异(t分别=-1.48、-1.28;1.53、1.07,P均>0.05)。结论临床使用替加环素应高度警惕高胆红素血症、肝功能异常、凝血功能异常的发生,加强用药监测及指导合理用药,提高用药安全性。 展开更多
关键词 替加环素 胆红素 肝功能 凝血功能
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第474例 早期妊娠—游走性腹痛—脑出血—基因检测—卟啉病
8
作者 王峰 金丹 +1 位作者 丁莺 周建仓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第33期2624-2626,共3页
本文报道一例反复腹痛、合并脑出血为临床表现的妊娠急性间歇性卟啉病患者。
关键词 急性间歇性卟啉病 血红素
重症监护室检验医嘱执行流程优化及效果分析 被引量:3
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作者 陈香萍 庄一渝 +2 位作者 潘红英 费春荣 叶进明 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期207-210,共4页
医院通过优化ICU检验医嘱执行流程,并对其进行全程信息化监控,有效预防了检验前不良事件,提高了护士对检验医嘱执行流程满意度。护理管理者亟需严密监控掌上电脑执行的依从性,并基于原因分析实施整改措施,从而进一步强化闭环式执... 医院通过优化ICU检验医嘱执行流程,并对其进行全程信息化监控,有效预防了检验前不良事件,提高了护士对检验医嘱执行流程满意度。护理管理者亟需严密监控掌上电脑执行的依从性,并基于原因分析实施整改措施,从而进一步强化闭环式执行检验医嘱潜在错误的拦截功能,最终降低检验前不良事件的发生率。 展开更多
关键词 重症监护 医院信息系统 检验医嘱 执行 流程优化
脓毒症机械通气患者膈肌功能障碍的临床研究
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作者 陆志华 郭丰 +3 位作者 张舸 葛慧青 许立龙 陈岳亮 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期696-700,共5页
目的明确脓毒症机械通气患者的膈肌功能障碍及与预后的关系。方法采用前瞻性研究,纳入2017年1~10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科收治的符合脓毒症诊断标准的、建立有创机械通气24h内的患者。当患者恢复自主呼吸能力后通过... 目的明确脓毒症机械通气患者的膈肌功能障碍及与预后的关系。方法采用前瞻性研究,纳入2017年1~10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科收治的符合脓毒症诊断标准的、建立有创机械通气24h内的患者。当患者恢复自主呼吸能力后通过床旁超声测量呼气末和吸气末膈肌厚度,并计算膈肌增厚分数(DTF)。记录入组前主要治疗措施,人组时生理参数和检验指标,以及主要临床结局。依据DTF〈20%将患者分为膈肌功能障碍组和膈肌功能正常组,采用独立样本t检验统计分析两组间的一般资料、临床资料和临床结局差异。结果共53例患者纳入本研究,膈肌功能障碍的发生率为41.5%(22/53)。两组的一般资料、人组前主要治疗措施、入组时生理参数和检验指标差异无统计学意义(均P〉0.05)。两组的呼气末膈肌厚度差异无统计学意义(t=1.328,P〉0.05),膈肌功能障碍组的吸气末膈肌厚度[(2.2±0.4)mm]明显低于膈肌功能正常组[(2.8±0.8)mm,t=3.677,P〈0.05]。膈肌功能障碍组的机械通气时间、总机械通气时间及ICU住院时间[分别为(10±8)、(15±8)和(18±8)d]均明显高于膈肌功能正常组[分别为(6±5)、(11±6)和(14±7)d,均P〈0.05]。两组的住院病死率差异无统计学意义(X^2=0.366,P〉0.05)。结论脓毒症机械通气患者常伴有膈肌功能障碍,主要表现为膈肌收缩力下降。膈肌功能障碍患者的机械通气时间及ICU住院时间延长。 展开更多
关键词 脓毒症 呼吸 人工 超声检查 预后
肺动脉高压孕妇2例救治的思考 预览
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作者 孙悦姣 章锐锋 +2 位作者 吴晓虹 林玲 应可净 《全科医学临床与教育》 2018年第5期580-582,共3页
肺动脉高压定义为在海平面、静息状态下,右心导管测得的平均肺动脉压≥25 mmHg。妊娠期间由于激素水平及血流动力学的改变,易出现肺动脉压力的恶化。妊娠合并肺动脉高压早期文献报道死亡率极高,随着肺动脉高压治疗药物及手段的发展,死... 肺动脉高压定义为在海平面、静息状态下,右心导管测得的平均肺动脉压≥25 mmHg。妊娠期间由于激素水平及血流动力学的改变,易出现肺动脉压力的恶化。妊娠合并肺动脉高压早期文献报道死亡率极高,随着肺动脉高压治疗药物及手段的发展,死亡率较前有所下降,但仍处于较高水平。妊娠合并肺动脉高压其病情往往复杂且非常凶险,救治极其困难,需从母婴安全性的角度出发,综合应用各种治疗手段。 展开更多
关键词 肺动脉高压 救治 孕妇 平均肺动脉压 妊娠期间 激素水平 治疗药物 血流动力学
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ICU多学科床边查房信息化清单的设计及临床应用 被引量:1
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作者 陈香萍 梁寅 +5 位作者 庄一渝 郭丰 陈岳亮 吴银山 黄丽敏 屠骆洋 《中国实用护理杂志》 2018年第9期672-676,共5页
目的探讨多学科床边查房信息化清单在ICU的临床应用效果。 方法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院的综合性ICU 2016年10月至2017年9月收治的1 172例患者为试验组,采用ICU多学科床边查房信息化清单进行结构化查房;选取2015年10月至201... 目的探讨多学科床边查房信息化清单在ICU的临床应用效果。 方法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院的综合性ICU 2016年10月至2017年9月收治的1 172例患者为试验组,采用ICU多学科床边查房信息化清单进行结构化查房;选取2015年10月至2016年9月收治的886例采用常规床边查房的患者为对照组,比较2组机械通气时间和住ICU时间、院内感染发生率和导管使用率(中心静脉导管、人工气道和导尿管)以及ICU医务人员对多学科合作的满意度。 结果试验组机械通气时间和住ICU时间分别为1.42(0.68,3.63)、3.19(2.48,5.40)d,对照组分别为2.16(1.40,4.77)、4.14(3.46,6.92)d,2组比较差异有统计学意义(t=-9.745、-11.080,P〈0.01),ICU多学科床边查房信息化清单的应用缩短了患者机械通气时间和住ICU时间。试验组导管相关性尿路感染的发生率和导管的使用率分别为0(0/6 269)、60.34%(6 269/10 389),对照组分别为0.93‰(6/6 485)、67.02%(6 485/9 676),2组比较差异有统计学意义(χ2=96.187、Fisher精确概率检验=0.031,P〈0.05)。试验组多学科团队合作量表平均分为(3.03 ± 0.11)分,对照组为(4.13 ± 0.39)分,其ICU医务人员多学科合作水平明显提高(t=24.587,P〈0.01)。 结论ICU多学科床边查房信息化清单可提高重症患者的治疗和护理质量以及多学科合作水平,值得在临床推广。 展开更多
关键词 重症监护病房 计算机 表格和记录管理 查房
RTEL1基因多态性与COPD易感性的相关性研究 预览
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作者 王长亮 金光军 《全科医学临床与教育》 2018年第4期377-379,384共4页
目的研究端粒延长解旋酶1(RTEL1)基因rs4809324、rs6010620位点单核苷酸多态性(SNPs)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性之间的相关性。方法选择315例COPD患者作为研究对象,同期招募240例健康体检者作为对照组。采用Sanger测序法检测所有... 目的研究端粒延长解旋酶1(RTEL1)基因rs4809324、rs6010620位点单核苷酸多态性(SNPs)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性之间的相关性。方法选择315例COPD患者作为研究对象,同期招募240例健康体检者作为对照组。采用Sanger测序法检测所有受试者的RTEL1基因rs4809324、rs6010620位点基因型,并分析其与COPD易感性和严重程度的相关性。结果研究组rs4809324位点突变纯合型CC基因频率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.12,P<0.05),该位点突变型等位基因C基因频率亦明显高于对照组(校正后OR=1.19,95%CI 1.06~1.32)。研究组rs6010620位点各基因型频率和等位基因频率与对照组比较,差异均无统计学意义(χ2分别=2.67、0.86,P均>0.05)。RTEL1基因rs4809324位点突变型等位基因C携带者COPD的严重程度明显高于野生型等位基因携带者,差异有统计学意义(χ2=9.29,P<0.05),校正后OR为1.23,95%CI 1.07~1.39。rs6010620位点SNP与COPD严重程度比较,差异均无统计学意义(χ2分别=2.67、0.08,P均>0.05)。结论RTEL1基因rs4809324位点单核苷酸多态性与COPD易感性有关,突变型C等位基因携带者具有较高的COPD患病风险,且更易发展为重症的COPD。 展开更多
关键词 端粒延长解旋酶1 慢性阻塞性肺疾病 单核苷酸多态性 遗传多态性 易感性
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胃肠超声联合气水交替注射法对重症患者鼻肠管定位的价值
14
作者 邢小康 李曼 郭丰 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2018年第6期349-353,共5页
目的评价床旁胃肠超声联合气水交替注射法对重症患者鼻肠管定位的价值。方法收集2017年5月1日至2017年12月1日于浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症监护室治疗的需要幽门后肠内营养的重症患者62例。以盲插法床旁置入鼻肠管,利用床旁胃肠... 目的评价床旁胃肠超声联合气水交替注射法对重症患者鼻肠管定位的价值。方法收集2017年5月1日至2017年12月1日于浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症监护室治疗的需要幽门后肠内营养的重症患者62例。以盲插法床旁置入鼻肠管,利用床旁胃肠超声联合管腔内气体液体交替注射探查鼻肠管。以腹部X线为"金标准",与传统气体灌注后听诊法比较,评价超声法与听诊法定位鼻肠管的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确率。结果62例患者经X线确认成功置管55例,异位7例。气水交替注射超声定位法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为90.9%、100%、100%、58.3%、91.9%,均高于传统气体灌注听诊法(P<0.05)。结论床旁胃肠超声联合气水交替注射法定位重症患者鼻肠管有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 重症监护 鼻肠管 超声检查 胃肠
腰大肌结核性脓肿合并感染性心内膜炎一例
15
作者 仇凤启 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期1882-1883,共2页
患者男,42岁,闪风湿性心脏瓣膜病,1997年任浙江大学阪学院附属邵逸犬医院行主动脉瓣与二尖瓣置换术,术后定期随访.2013年7月22日患者因“腰部酸胀感8月余伴发热2用”就诊,贪心脏超声木见明显异常.
关键词 感染性心内膜炎 结核性脓肿 腰大肌 风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣置换术 主动脉瓣 浙江大学 腰部酸胀
品管圈降低ICU导尿管相关性尿路感染的研究 预览
16
作者 邢小康 李曼 郭丰 《中国继续医学教育》 2018年第29期64-67,共4页
目的 应用品管圈活动降低ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发生率.方法 通过分析CAUTI发生率高的可能原因并确定了五大真因,针对每个真因分别采取相应对策,分别为应用每日查房清单、CAUTI相关知识培训、规范导尿操作培训、规范尿液... 目的 应用品管圈活动降低ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发生率.方法 通过分析CAUTI发生率高的可能原因并确定了五大真因,针对每个真因分别采取相应对策,分别为应用每日查房清单、CAUTI相关知识培训、规范导尿操作培训、规范尿液标本采集培训和提高手卫生依从性.结果 通过1年的品管圈活动,CAUTI发生率从2015年第三季度的4.47‰下降至2016年第二季度的0.68‰(P 〈0.05).同时,作为改进措施的每日目标清单的完成率、各项培训考核成绩以及手卫生依从性都得到了明显提高.品管圈成员的团队凝聚力和质量改进方法的运用能力也显著提升.结论 运用品管圈活动进行质量改进能够有效降低ICU病房CAUTI的发生率. 展开更多
关键词 导尿管相关性尿路感染 品管圈 医院感染 重症监护室 手卫生 质量改进
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脓毒症相关肝损伤分析 预览 被引量:2
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作者 邢小康 李曼 郭丰 《中国继续医学教育》 2018年第27期87-88,共2页
近年肝脏在脓毒症中的作用研究逐渐显现。研究提示肝功能不全是感染进展为脓毒症的危险因素,脓毒症后的肝功能损伤是多器官功能衰竭和死亡的独立危险因素。本文通过分析脓毒症相关肝损伤的发生机制,临床表现和诊断标准,以更好的理解脓... 近年肝脏在脓毒症中的作用研究逐渐显现。研究提示肝功能不全是感染进展为脓毒症的危险因素,脓毒症后的肝功能损伤是多器官功能衰竭和死亡的独立危险因素。本文通过分析脓毒症相关肝损伤的发生机制,临床表现和诊断标准,以更好的理解脓毒症相关肝损伤。脓毒症相关肝损伤的机制主要包括:脓毒症引起肝微循环与肝血流改变,库普弗细胞的激活及分泌作用,炎性因子的作用等。其临床表现差异很大,大致可分为黄疸和缺氧性肝炎两类,其中黄疸最常见。目前没有关于脓毒症相关肝损伤的统一诊断标准,导致目前各研究中其发病率差异很大,这可能影响脓毒症患者的预后。 展开更多
关键词 脓毒症 肝损伤 发病机制 临床表现 诊断标准 炎症因子
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疑难病例析评 第400例二次妊娠-胸闷气急-重度肺动脉高压-心跳骤停-体外膜肺支持-房间隔造口术
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作者 郦航洋 王婷婷 +8 位作者 俞步文 廖伟超 蓝鹏 章锐锋 郭继革 钱希明 蒋晨阳 潘孔寒 周建仓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期1030-1032,共3页
患者女,29岁。因“停经6个月,咳嗽10d,胸闷气急3d”于2015年11月17日入院。患者末次月经为2015年5月20日,定期孕检无重大异常。入院10余天前无明显诱因下出现干咳,无咳痰。
关键词 胸闷气急 重度肺动脉高压 疑难病例析评 房间隔造口术 体外膜肺支持 心跳骤停 妊娠 末次月经
替加环素在多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎治疗中的运用价值 被引量:5
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作者 夏品江 张舸 《中华全科医学》 2017年第3期404-406,共3页
目的 探讨替加环素在多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎治疗中的运用价值。方法将2014年7月—2015年12月绍兴市上虞人民医院收治的64例多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎患者分为2组,每组32例。对照组... 目的 探讨替加环素在多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎治疗中的运用价值。方法将2014年7月—2015年12月绍兴市上虞人民医院收治的64例多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎患者分为2组,每组32例。对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗。观察组在对照组基础上给予替加环素治疗。对比2组临床治疗效果、细菌清除情况、不良反应、病情及炎性指标变化。结果 观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.099,P〈0.05);观察组细菌清除率(71.87%)、脱机成功率(62.50%)显著高于对照组(43.75%和34.37%),ICU住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.189、5.067,t=4.467,P〈0.05);2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P〉0.05);2组治疗后生理与慢性健康Ⅱ评分表(APACHEⅡ评分)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)显著降低(P〈0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分、CRP、PCT显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=5.079、8.156、8.633,P〈0.05)。结论 替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎疗效显著,具有较高的细菌清除率。 展开更多
关键词 替加环素 鲍曼不动杆菌 重症肺炎 医院获得性肺炎
氯己定敷料预防成人ICU患者导管相关性血流感染效果的Meta分析
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作者 陈岳亮 陈香萍 +5 位作者 庄一渝 郭丰 徐秋萍 吴银山 乔丽杰 李秋静 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1461-1464,共4页
ICU患者由于需要快速补液、使用血管活性药物、血流动力学监测、血液持续滤过、肠外营养支持、血气检查等常留置中心静脉导管和动脉导管。CRBSI多发生于急诊室和ICU,是导致血流感染的首要原因和ICU获得性MRSA感染的独立危险因素,可增... ICU患者由于需要快速补液、使用血管活性药物、血流动力学监测、血液持续滤过、肠外营养支持、血气检查等常留置中心静脉导管和动脉导管。CRBSI多发生于急诊室和ICU,是导致血流感染的首要原因和ICU获得性MRSA感染的独立危险因素,可增加患者的病死率,延长住院时间,增加住院费用。 展开更多
关键词 ICU患者 血流感染 META分析 导管相关性 氯己定 留置中心静脉导管 血流动力学监测 成人
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