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评估国产利奈唑胺对葡萄球菌和肠球菌体外抗菌活性 预览
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作者 于淑颖 肖盟 +13 位作者 杨文航 程敬伟 周梦兰 陈新飞 张戈 刘亚丽 杨启文 孙宏莉 黄勋 伍众文 黄文祥 杨青 俞云松 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期400-404,共5页
目的以进口利奈唑胺(原研药)为对照,评估国产利奈唑胺(仿制药)的体外抗菌活性及与进口利奈唑胺的一致性。方法收集6所医院分离的甲氧西林耐药和敏感金黄色葡萄球菌(MRSA、MSSA),甲氧西林耐药和敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS、MSCNS),万... 目的以进口利奈唑胺(原研药)为对照,评估国产利奈唑胺(仿制药)的体外抗菌活性及与进口利奈唑胺的一致性。方法收集6所医院分离的甲氧西林耐药和敏感金黄色葡萄球菌(MRSA、MSSA),甲氧西林耐药和敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS、MSCNS),万古霉素耐药肠球菌(VRE)临床分离菌株,采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验。结果国产利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及VRE的MIC50和MIC90分别为2mg/L和4mg/L、1mg/L和2mg/L及2mg/L和2mg/L,全部研究菌株对国产利奈唑胺呈现敏感。国产和进口利奈唑胺仅在对MSSA的MIC50上相差一个稀释梯度,两者对其他葡萄球菌和VRE的MIC范围、MIC50和MIC90完全一致。国产和进口利奈唑胺对全部研究菌株抗菌药物敏感性结果的分类一致率(CA)和基本一致率(EA)均高达100%,两者对全部研究菌株的MIC值完全一致或相差不超过±1个稀释梯度。除了MRCNS对替考拉宁的敏感率为88.0%,葡萄球菌对替加环素、达托霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率均高达100%。VRE菌株对替加环素和达托霉素呈现100%敏感率,而对替考拉宁的敏感率仅为50.0%。相比之下,全部菌株对左氧氟沙星的敏感率明显低于其他抗菌药物。结论国产利奈唑胺对多重耐药葡萄球菌及肠球菌具有极好的体外抗菌活性,且与进口利奈唑胺的体外抗菌活性高度一致。 展开更多
关键词 利奈唑胺 药物敏感性试验 耐甲氧西林葡萄球菌 耐万古霉素肠球菌
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前列腺癌125^I放射性粒子植入术后生化复发危险因素分析 预览
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作者 蒋康 马立彬 +5 位作者 蒋沛吾 陈可安 何晗 吴稚冰 于志坚 邓刚 《医学研究杂志》 2019年第9期109-113,117,共6页
目的探讨前列腺癌125 I放射性粒子植入术后影响生化复发的相关因素。方法回顾性随访分析了笔者医院收治的51例接受前列腺癌125 I粒子植入术患者的临床资料,所有患者术前均未接受内分泌或其他治疗。年龄54~86岁,平均年龄74.25岁;初始PSA ... 目的探讨前列腺癌125 I放射性粒子植入术后影响生化复发的相关因素。方法回顾性随访分析了笔者医院收治的51例接受前列腺癌125 I粒子植入术患者的临床资料,所有患者术前均未接受内分泌或其他治疗。年龄54~86岁,平均年龄74.25岁;初始PSA 1.14~286.57μg/L,<20.0μg/L者33例,≥20.0μg/L者18例;临床分期T 1c~T 3b;前列腺体积19.49~83.90ml,平均39.72ml;D 90(包容90%靶区体积的剂量值)为136.9~173.9Gy,平均147.17Gy;术后最低PSA为0~22.99μg/L,平均1.19μg/L;PSAD为0.05~9.87μg/(L·cm^3),平均0.81μg/(L·cm^3);其中22例联合使用内分泌治疗,2例联合使用了外放疗。分析无生化复发率与粒子植入组中患者危险分级、初始PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、D 90、术后最低PSA、PSAD的关系。结果随访时间1~38个月,中位随访时间17个月,平均随访时间20.16个月。16例出现生化复发。低中危组、高危组的3年无生化复发率分别为54.4%、32.5%,组间比较可见差异趋势(P=0.273)。D 90≥145Gy者无生化复发率高于D 90<145Gy者,组间比较差异有统计学意义(P=0.040);术后最低PSA<1μg/L者无生化复发率优于最低PSA≥1μg/L者,组间比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论D 90、术后最低PSA与生化复发密切相关;危险分期、前列腺体积、是否联合内分泌表现了与生化复发相关的趋势。 展开更多
关键词 前列腺癌 内放疗 生化复发 危险因素
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腹腔镜下肾部分切除术后基于风险分级的不同体位干预方法的多中心临床对照研究 预览
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作者 邵海燕 王薇 +3 位作者 戴韵 周小波 王卫红 杨运北 《浙江临床医学》 2019年第5期608-610,共3页
目的 探讨腹腔镜下肾部分切除术后基于风险分级的不同体位干预方法.方法 纳入100例行肾部分切除术的患者进行多中心临床对照研究,观察组根据风险分级(DH分级)制定个体化的卧床方案,对照组术后采用传统卧床方式,采用VAS评分评估疼痛发生... 目的 探讨腹腔镜下肾部分切除术后基于风险分级的不同体位干预方法.方法 纳入100例行肾部分切除术的患者进行多中心临床对照研究,观察组根据风险分级(DH分级)制定个体化的卧床方案,对照组术后采用传统卧床方式,采用VAS评分评估疼痛发生情况、睡眠影响、躯体不适感及不良心理状态,观察严重出血、压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓形成、肾下垂等术后并发症的发生率.结果 观察组患者术后舒适状况评价明显高于对照组.两组患者无需外科干预的出血和肾下垂的发生;肺部感染、下肢深静脉血栓形成、压疮等并发症差异有统计学意义(P<0.05);下床时间和出院时间,对照组低于观察组.结论 基于风险分级(DH分级)的腹腔镜下肾部分切除术后患者的体位管理方法可有效维持患者术后的舒适度,同时可有效控制术后并发症的发生,加速患者术后康复. 展开更多
关键词 肾部分切除术 风险分级 舒适 体位 并发症
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宫颈癌术后辅助IMRT中急性放射性小肠炎与改进型体质量指数相关性研究
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作者 陈恩乐 杨完 +4 位作者 顾佳乐 张珂 邓清华 马胜林 李夏东 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期23-26,共4页
目的探讨宫颈癌术后辅助放疗患者常规体质量指数(BMI)和改进体质量指数(BMIIMPd)与小肠受照剂量和急性放射性小肠炎的相关性。方法选取2017年接受宫颈癌手术后行辅助放疗的39例宫颈癌患者(其中杭州市肿瘤医院22例、温州市中心医院17例)... 目的探讨宫颈癌术后辅助放疗患者常规体质量指数(BMI)和改进体质量指数(BMIIMPd)与小肠受照剂量和急性放射性小肠炎的相关性。方法选取2017年接受宫颈癌手术后行辅助放疗的39例宫颈癌患者(其中杭州市肿瘤医院22例、温州市中心医院17例)。全部患者行CT增强扫描,勾画靶区和危及器官范围。采用单弧,能量为10MV的容积旋转调强放疗(VMAT)计划。观察小肠的受照剂量和急性放射性小肠炎与BMI和BMIIMPd的相关性。结果BMI为(22.23±2.80)kg/m^2,BMIIMPd为(21.49±3.95)kg/m^2,小肠体积VSI为(1155.71±419.33)cc^3。VMAT计划下小肠V10为(66.50±27.01)%,等效均衡剂量(EUD)和正常组织并发症发生率(NTCP)分别为(4098.87±184.93)cGy和(7.98±8.73)%。单因素方差分析结果显示,VMAT技术下BMIIMPd和小肠V30、V40、EUD(α=50)及NTCP是急性放射性小肠炎发生的影响因素。结论常规BMI指数不能简单作为患者急性放射性小肠炎发生概率预测的依据。应用BMIIMPd进行亚组分析时,如果该指数在10.1~16.9之间(正常和偏瘦型),小肠的高照射剂量区较大,急性放射性小肠炎发生率较高,因此推荐采用VMAT技术进行计划设计优化。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/放射疗法 急性放射性小肠炎 体质量指数
甲硝维参阴道膨胀栓在放置/取出宫内节育器术后应用预防感染的随机、双盲、多中心Ⅲ期临床试验 预览
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作者 胡智敏 廖瑶 蒋思思 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第14期65-66,共2页
目的采用双盲、多中心、随机平行对照试验,评估甲硝维参阴道膨胀栓在放置或取出宫内节育器术后预防性应用对防治术后感染的有效性与安全性。方法入选3个中心860例放置或取出宫内节育器患者,随机双盲分为两组,研究组430例术后给予甲硝维... 目的采用双盲、多中心、随机平行对照试验,评估甲硝维参阴道膨胀栓在放置或取出宫内节育器术后预防性应用对防治术后感染的有效性与安全性。方法入选3个中心860例放置或取出宫内节育器患者,随机双盲分为两组,研究组430例术后给予甲硝维参阴道膨胀;对照组430例给予安慰剂膨胀栓,两组连续给药4天后评估感染发生情况。结果研究组阴道感染发生人数6人,发生率1.39%,对照组阴道感染发生人数47人,发生率10.9%,两组比较具有显著的统计学差异(P<0.01)。另外研究组Ⅲ+Ⅳ度阴道清洁度发生率1.16%,对照组发生率10.23%,两组比较具有显著的统计学差异(P<0.01)。两组使用过程未发生与药物相关的不良反应。结论甲硝维参阴道膨胀栓术后应用,有助于降低阴道感染发生率,改善阴道清洁度,且安全性良好。 展开更多
关键词 甲硝维参 宫内节育器 膨胀栓 术后感染
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相关指标在评价急性胰腺炎严重程度及预后方面的研究进展 预览
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作者 杨道鸿 徐秋萍 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第37期115-116,118共3页
全球范围内急性胰腺炎的发病率不断上升,其中重症急性胰腺炎的预后差、并发症多、死亡率高。如何早期识别急性胰腺炎的严重程度及预后受到医护人员的普遍关注。本文就目前临床常用相关指标在评价急性胰腺炎严重程度及预后方面的作用做... 全球范围内急性胰腺炎的发病率不断上升,其中重症急性胰腺炎的预后差、并发症多、死亡率高。如何早期识别急性胰腺炎的严重程度及预后受到医护人员的普遍关注。本文就目前临床常用相关指标在评价急性胰腺炎严重程度及预后方面的作用做一综述。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 严重程度 预后
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瑞芬太尼通过miR-519d-3p/STAT3对胃癌细胞增殖、凋亡的影响 预览
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作者 孙成成 刘宇 胡旭明 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第16期984-990,共7页
背景研究表明,阿片类药物不仅用于肿瘤手术麻醉及术后镇痛,而且对肿瘤细胞恶性生物学行为具有一定抑制作用.瑞芬太尼作为一种高效阿片受体激动剂,已有报道瑞芬太尼可抑制结肠癌、肝癌、肺腺癌等多种肿瘤细胞增殖、迁移并诱导肿瘤细胞凋... 背景研究表明,阿片类药物不仅用于肿瘤手术麻醉及术后镇痛,而且对肿瘤细胞恶性生物学行为具有一定抑制作用.瑞芬太尼作为一种高效阿片受体激动剂,已有报道瑞芬太尼可抑制结肠癌、肝癌、肺腺癌等多种肿瘤细胞增殖、迁移并诱导肿瘤细胞凋亡.但目前瑞芬太尼对胃癌(gastric cancer, GC)细胞增殖和凋亡的影响及其机制尚不清楚.目的研究瑞芬太尼对GC细胞增殖、凋亡的影响及其潜在作用机制.方法培养人GC SGC7901细胞, MTT实验检测不同浓度瑞芬太尼对细胞增殖的影响.构建过表达miR-519d-3p的GC细胞,另构建抑制表达miR-519d-3p和过表达STAT3的细胞并给于瑞芬太尼处理,分别于培养24h、48h和72h时采用MTT法测定细胞增殖活性,培养48 h时采用流式细胞仪测定细胞凋亡情况, qRTPCR和Westernblot实验分别用于检测细胞中miR-519d-3p和STAT3蛋白表达水平,双荧光素酶报告基因实验检验miR-519d-3p是否靶向STAT3.结果瑞芬太尼能够有效抑制GC细胞增殖,诱导细胞凋亡,并促进细胞中miR-519d-3p表达;过表达miR-519d-3p抑制GC细胞增殖并诱导细胞凋亡,而抑制miR-519d-3p表达可逆转瑞芬太尼对GC细胞增殖和凋亡的作用;双荧光素酶报告基因实验证实GC细胞中miR-519d-3p靶向负调控STAT3的活性;过表达STAT3逆转了瑞芬太尼对GC细胞增殖和凋亡的作用.结论瑞芬太尼具有抑制GC细胞增殖并诱导细胞凋亡的作用,其作用机制可能与调控miR-519d-3p/STAT3表达有关. 展开更多
关键词 胃癌 瑞芬太尼 miR-519d-3p STAT3 增殖 凋亡
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表面肌电结合三维步态分析观察脑卒中患者步行支撑相期下肢肌肉激活时序的研究
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作者 吴月峰 李建华 +3 位作者 张芳 朱童 高海军 龚剑秋 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期424-428,共5页
目的应用表面肌电技术结合三维步态分析研究卒中患者康复中步行支撑相期下肢肌肉激活时序的变化规律。方法采用分层随机化分组方式,按随机数字表法随机选取在院或门诊的Brunnstrom Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期脑卒中患者各20例,共60例患者分为Ⅲ... 目的应用表面肌电技术结合三维步态分析研究卒中患者康复中步行支撑相期下肢肌肉激活时序的变化规律。方法采用分层随机化分组方式,按随机数字表法随机选取在院或门诊的Brunnstrom Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期脑卒中患者各20例,共60例患者分为Ⅲ期组、Ⅳ期组及Ⅴ期组。采用三维步态分析同步表面肌电图测试3组受试者步行支撑相期健患两侧下肢股直肌、股二头肌、胫前肌及腓肠肌各肌肉在步行支撑相期的激活开始时间和激活持续时间,比较各组受试者健、患两侧及组间对应下肢相关肌肉激活开始时间及持续时间(完整步态周期百分比)。结果Ⅲ期组患侧股直肌激活开始时间显著迟于健侧,而患侧腓肠肌激活开始时间显著早于健侧,患侧股二头肌及腓肠肌激活持续时间均显著低于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期组患侧胫前肌、腓肠肌的激活开始时间均显著早于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅴ期组患侧胫前肌激活开始时间显著早于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ期组患侧股直肌、患侧股二头肌激活开始时间分别为(-12.39±8.75)%和(-15.30±11.08)%,均显著早于III期组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅴ期组健侧胫前肌和患侧腓肠肌的激活开始时间分别为(-5.01±7.51)%和(10.40±10.45)%,均显著迟于Ⅳ期组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅴ期组健侧股直肌、健侧胫前肌、患侧腓肠肌激活开始时间分别为(-8.31±3.33)%、(-5.01±7.51)%和(10.40±10.45)%,显著迟于III期组,而其患侧股二头肌和胫前肌激活开始时间分别为(-12.7±11.88)%、(-25.11±14.60)%,显著早于III期组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期组健侧股二头肌激活持续时间为(44.51±16.60)%,显著低于III期组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅴ期组健侧胫前肌激活持续时间为(46.32±13.77)%,显著低于Ⅳ期组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅴ期组患侧股� 展开更多
关键词 脑卒中 步行 表面肌电 三维步态分析 肌肉激活时序
肺保护性通气策略对腹腔镜胃癌根治手术老年患者肺氧合功能及术后肺部并发症的影响
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作者 刘静 孟志鹏 +2 位作者 颜伟 姚华琪 邱萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期344-347,共4页
目的探讨肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)对腹腔镜胃癌根治手术老年患者肺氧合功能及术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法选择接受腹腔镜胃癌根治手术的老年患者115... 目的探讨肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)对腹腔镜胃癌根治手术老年患者肺氧合功能及术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法选择接受腹腔镜胃癌根治手术的老年患者115例,男69例,女46例,年龄≥65岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为两组:常规容量控制通气组(CV组,n=57)和肺保护性通气组(PV组,n=58)。记录插管后10 min(T1)、气腹后10 min(T2)、气腹后60 min(T3)、气腹结束10 min(T4)时的气道峰压(Ppeak),计算肺顺应性(Cdyn),并在T1-T4时抽取动脉血进行血气分析,计算氧合指数(OI)、肺泡动脉血氧分压差(A-aDO2);记录术后第2天改良肺部感染评分(mCPIS);记录术后7 d内PPCs发生情况。结果与T1时比较,T2时两组Cdyn均明显降低(P<0.05);T3-T4时PV组Cdyn明显高于CV组(P<0.05);T3-T4时PV组OI明显高于CV组、A-aDO2明显低于CV组(P<0.05)。术后第2天PV组mCPIS明显低于CV组(P<0.05)。术后7 d内PV组PPCs发生率明显低于CV组(P<0.05)。结论肺保护性通气策略能明显改善老年腹腔镜胃癌根治手术老年患者的肺氧合功能,降低术后肺部并发症,具有一定的肺保护作用。 展开更多
关键词 保护性通气策略 腹腔镜 胃癌根治 肺氧合功能 术后肺部并发症 老年
独活寄生汤含药血清对PLGA/Fibrin复合支架培养兔髓核细胞代谢影响的研究 预览
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作者 杨洋 徐卫星 +5 位作者 俞雷钧 王健 宋红浦 刘建 范顺武 辛龙 《现代实用医学》 2019年第7期910-911,992,I0002共4页
目的探讨独活寄生汤含药血清对兔髓核细胞在PLGA/Fibrin复合支架培养代谢的影响。方法应用冻干法制备PLGA/Fibrin支架培养兔髓核细胞,按照不同浓度独活寄生汤含药血清分为A组(100μg/ml)、B组(200μg/ml)、C组(500μg/ml)及D组(空白对照... 目的探讨独活寄生汤含药血清对兔髓核细胞在PLGA/Fibrin复合支架培养代谢的影响。方法应用冻干法制备PLGA/Fibrin支架培养兔髓核细胞,按照不同浓度独活寄生汤含药血清分为A组(100μg/ml)、B组(200μg/ml)、C组(500μg/ml)及D组(空白对照)。通过MTT分析细胞增殖分化,DMMB法检测硫酸糖胺多糖(GAG),qRT-PCR检测COLⅡ、aggrecan差异,组织学观察髓核细胞在PLGA/Fibrin复合支架微孔环境生长形态学改变。结果培养1、7及14d后A、B、C3组髓核细胞活性、GAG水平、COLⅡ及Aggrecan mRNA表达均高于D组,且随着独活寄生汤含药血清浓度递增,细胞活性及基质表达有显著增加。培养2周后HE染色显示A、B、C3组较D组微孔支架吸附、积聚更多髓核细胞生长。结论PLGA/Fibrin复合支架能满足兔髓核细胞的黏附、伸展及繁殖要求,并为维持细胞的体外增殖和代谢活动提供适宜的微环境。独活寄生汤能够更好提高髓核细胞分化增殖能力,促进细胞基质分泌,从而减缓了椎间盘的退变。 展开更多
关键词 独活寄生汤 PLGA/Fibrin复合支架 兔髓核细胞 细胞培养
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颈项透明层厚度检测联合孕中期的四维彩超检测在胎儿畸形诊断中的参考价值分析
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作者 王红军 夏泽英 +1 位作者 钱土丽 赵博文 《中国优生与遗传杂志》 2019年第6期752-754,共3页
目的分析颈项透明层厚度检测联合孕中期的四维彩超检测在胎儿畸形诊断中的参考价值。方法选取2016年6月至2018年8月于我院行胎儿畸形筛查的1952位孕妇为研究对象,所有研究对象均接受了胎儿的颈项透明层的厚度的超声检测和孕中期四维彩... 目的分析颈项透明层厚度检测联合孕中期的四维彩超检测在胎儿畸形诊断中的参考价值。方法选取2016年6月至2018年8月于我院行胎儿畸形筛查的1952位孕妇为研究对象,所有研究对象均接受了胎儿的颈项透明层的厚度的超声检测和孕中期四维彩超的检测,分析各检测方法的筛查结果,并对产后结果进行随访追踪。结果胎儿颈项透明层厚度的超声检测出27例畸形胎儿,后随访确诊30例,漏诊率为10%;孕中期四维彩超胎儿畸形检测提示29例胎儿,后随访确诊31例,漏诊率为6.4%;颈项透明层厚度超声检测、四维超声以及联合检测的AOC曲线下面积分别为0.68、0.71、0.83,联合检测的诊断敏感性显著高于单独的颈项透明层厚度超声检测和四维超声检测(P均>0.05)。结论颈项透明层厚度检测联合孕中期的四维彩超检测在胎儿畸形诊断中具有较好的参考价值,临床上应结合实际情况使用。 展开更多
关键词 颈项透明层厚度检测 四维彩超 畸形 妊娠 诊断
经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折疗效分析
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作者 雷贵富 赵兴 +2 位作者 胡子昂 李亮平 曾凡兴 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期492-493,共2页
目的探讨后路经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折合并后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01-2017-12采用后路经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定治疗的17例陈旧性胸腰段脊柱骨折合并后凸畸形。结果... 目的探讨后路经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折合并后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01-2017-12采用后路经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定治疗的17例陈旧性胸腰段脊柱骨折合并后凸畸形。结果本组手术时间210~330 min,平均285 min;术中出血量450~1 100 ml,平均670 ml。17例均获得随访,随访时间平均8.8(6~12)个月。骨折均愈合良好,无断钉、断棒及内固定松动发生。末次随访时疗效采用文献标准评定:优9例,良7例,可1例。结论只要适应证选择得当,在神经损伤发生不可逆转之前及时手术,后路经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折合并后凸畸形是较好的选择之一。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 陈旧性骨折 后凸畸形 经椎弓根楔形截骨 椎弓根钉 内固定
重症监护病房耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌耐药性及基因同源性分析
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作者 陈海潮 赵锋 李三验 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期6-9,共4页
目的研究绍兴市中心医院ICU住院患者临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的耐药性和基因分型。方法收集2016年绍兴市中心医院ICU住院患者临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌60株。微量稀释法进行常规药敏试验。采用多重PCR技术检测菌... 目的研究绍兴市中心医院ICU住院患者临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的耐药性和基因分型。方法收集2016年绍兴市中心医院ICU住院患者临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌60株。微量稀释法进行常规药敏试验。采用多重PCR技术检测菌株携带的耐药基因,PFGE分型技术对鲍氏不动杆菌进行基因同源性分析。结果抗菌药物敏感性试验显示所有菌株具有多药耐药性,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率>90%,对阿米卡星的敏感率较高为62.4%,其次为头孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星;PCR检出60株鲍氏不动杆菌均为OXA-23型和OXA-51型。PFGE分型均为同一型别。结论绍兴市中心医院ICU分离的耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌的耐药基因为OXA-23型和OXA-51型,为同一来源,考虑为医院感染所致,因此应采取有效措施来控制该耐药株的传播。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 鲍氏不动杆菌 耐药分析 基因分型
基质血管片段促进脂肪移植后再血管化机制的研究进展
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作者 汪正财 马菁晶 +3 位作者 顾子春 孙文佳 陈力 李华 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期814-818,共5页
基质血管片段(stromal vascular fraction,SVF)是脂肪组织中去除成熟脂肪细胞后所剩余的细胞成分,除含有一定数量的脂肪来源干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)外还有许多其他细胞,均具有促进血管生成的作用。该文对SVF在脂肪移... 基质血管片段(stromal vascular fraction,SVF)是脂肪组织中去除成熟脂肪细胞后所剩余的细胞成分,除含有一定数量的脂肪来源干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)外还有许多其他细胞,均具有促进血管生成的作用。该文对SVF在脂肪移植后再血管化机制进行了综述,认为血管的再生与形成受多种因素调控:SVF细胞可分泌多种因子,稳定内皮网络;其包含的ADSCs可向平滑肌细胞和内皮细胞分化、协同形成新生血管网。 展开更多
关键词 脂肪移植 基质血管片段 脂肪来源干细胞 再血管化 机制
FOCUS-PDCA管理程序在降低普外科腹部引流管非计划拔管中的应用 预览
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作者 章丽姣 潘红英 《当代护士:下旬刊》 2019年第5期181-183,共3页
目的采用FOCUS-PDCA程序降低普外科患者腹部引流管的非计划拔管率。方法运用FOCUS-PDCA程序中的9个步骤,回顾性分析2016年本科室非计划拔管发生的原因,成立小组,制定计划、实施计划并评价。结果应用FOCUS-PDCA管理模式后,本院普外科腹... 目的采用FOCUS-PDCA程序降低普外科患者腹部引流管的非计划拔管率。方法运用FOCUS-PDCA程序中的9个步骤,回顾性分析2016年本科室非计划拔管发生的原因,成立小组,制定计划、实施计划并评价。结果应用FOCUS-PDCA管理模式后,本院普外科腹部引流管的非计划拔管率从改进前的49/25789=1.9‰下降至21/24296=0.86‰,差异有统计学意义(P<0.01)。结论FOCUS-PDCA管理模式能有效减少普外科腹部引流管的非计划拔管率。 展开更多
关键词 FOCUS-PDCA 普外科 腹部引流管 非计划拔管
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垂直切口内上蒂法治疗不对称乳房肥大
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作者 汪正财 陈力 +1 位作者 顾子春 李华 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期232-236,共5页
目的探讨应用垂直切口内上蒂法乳房缩小成形术治疗女性不对称乳房肥大的方法及效果。方法回顾性分析2012年5月至2018年11月浙江大学附属邵逸夫医院整形外科收治的31例双侧不对称乳房肥大病例资料,患者均为女性,年龄28~55岁,平均37.8岁... 目的探讨应用垂直切口内上蒂法乳房缩小成形术治疗女性不对称乳房肥大的方法及效果。方法回顾性分析2012年5月至2018年11月浙江大学附属邵逸夫医院整形外科收治的31例双侧不对称乳房肥大病例资料,患者均为女性,年龄28~55岁,平均37.8岁。采用垂直切口内上蒂法行乳房缩小成形术,根据术前设计去除蒂部表皮,切除多余的皮肤及腺体组织,向上旋转内上蒂并固定于胸大肌筋膜,固定乳头、乳晕后逐层缝合。结果术后随访(8.4±3.0)个月,时间范围6~18个月,29例患者对术后乳房形态及对称性满意,1例患者术后6个月出现轻度下垂,经过二期修复后双侧乳房形态良好,患者基本满意,1例患者因术后6个月出现瘢痕增生而不满意。结论对于不对称乳房肥大患者,应充分评估乳房下垂和肥大程度,并以此设计双侧新乳头的位置,才能在乳房缩小的同时恢复双侧乳房的对称性。 展开更多
关键词 乳房肥大 不对称 乳房缩小成形术
出院患者结构化电子随访系统的开发及应用 被引量:1
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作者 陈雪知 潘红英 +3 位作者 陈钧 丁珊妮 钟芳芳 乔凯 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第11期1472-1475,共4页
目的:建立以患者为中心的结构化电子随访系统,实现随访平台的标准化、系统化和同质化管理。方法:基于医院信息管理系统,根据患者的实际需求,使用结构化分析和结构化设计的方法开发和设计出院患者随访系统。结果:该系统集随访信息... 目的:建立以患者为中心的结构化电子随访系统,实现随访平台的标准化、系统化和同质化管理。方法:基于医院信息管理系统,根据患者的实际需求,使用结构化分析和结构化设计的方法开发和设计出院患者随访系统。结果:该系统集随访信息自动导入、查询检索、随访预约、数据采集及分析等功能于一体,操作简单、功能齐全。每位随访者平均随访时间从原来的6.50分钟下降至3.87分钟,护士电话随访效率显著提高。出院患者电话随访率由31.20%上升至42.34%。各护理单元随访目标完成率为100.00%。结论:本系统通过设计结构化的电话随访系统,提高了护士和管理者的工作效率和随访质量。 展开更多
关键词 结构化 出院患者 随访 开发 应用
新“三管”法治疗食管自发性破裂的临床分析
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作者 於亮亮 缪达 +3 位作者 周建仓 何正富 吴加国 姒健敏 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期588-591,共4页
探讨新"三管"法治疗食管自发性破裂的临床疗效、可行性及安全性。纳入22例食管自发性破裂患者,回顾性分析结果显示,新"三管"法治疗可使食管自发性破裂患者以较低医疗费用、较短时间[(38.6±5.7) d]达到漏口闭合,闭合率为95... 探讨新"三管"法治疗食管自发性破裂的临床疗效、可行性及安全性。纳入22例食管自发性破裂患者,回顾性分析结果显示,新"三管"法治疗可使食管自发性破裂患者以较低医疗费用、较短时间[(38.6±5.7) d]达到漏口闭合,闭合率为95.5%(21/22),恢复经口饮食出院。新"三管"法可操作性强、创伤小、并发症少、疗效确切,是治疗食管自发性破裂的安全、有效、性价比高的治疗措施。 展开更多
关键词 食管自发性破裂 内镜治疗 新“三管”法
中国1711例炎症性肠病患者在英夫利西单克隆抗体治疗前行结核筛查的现况调查 被引量:1
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作者 叶玲娜 章婷婷 +21 位作者 高翔 朱良如 范一宏 胡乃中 王玉芳 李玉琴 唐文 葛文松 王承党 贾燕 顾于蓓 何佳霖 魏艳玲 陈焰 田力 杨红 张红杰 缪应雷 廖旺娣 陈春晓 林连捷 曹倩 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2018年第3期213-217,共5页
目的 回顾性调查在中国炎症性肠病(IBD)患者中使用肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂英夫利西单克隆抗体(IFX)前结核筛查的情况.方法 本研究回顾性纳入全国22所医院自2009年1月至2016年12月接受IFX治疗的IBD患者,收集并分析患者IFX治疗前结核筛... 目的 回顾性调查在中国炎症性肠病(IBD)患者中使用肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂英夫利西单克隆抗体(IFX)前结核筛查的情况.方法 本研究回顾性纳入全国22所医院自2009年1月至2016年12月接受IFX治疗的IBD患者,收集并分析患者IFX治疗前结核筛查的临床资料,包括既往结核病史、结核菌素试验(TST试验)、γ-干扰素释放试验(IGRA)及胸部影像(胸部X线片和/或胸部CT扫描,即胸部CT)检查的结果,收集医生判断的结核筛查结果及是否采取预防性抗结核的措施.结果 研究共纳入1711例IBD患者,其中1606例(93.9%)的IBD患者在使用IFX前接受TST或IGRA联合胸部X线片或胸部CT的筛查,有663例(38.7%)采用IGRA联合胸部CT进行结核筛查,仅有504例(29.5%)的IBD患者同时完成TST+IGRA联合胸部CT的筛查.1711例患者中有77例(4.5%)没有行胸部影像的筛查及66例(3.9%)没有完成TST或IGRA任何一项的筛查.筛查结果显示潜伏性结核(LTBI)患者为7.1%(121/1711).22.3%(27例)合并LTBI的IBD患者仍被临床医生忽视,表现为漏判或在IFX治疗时未采取预防性抗结核.结论 中国IBD患者中使用IFX前的筛查不够充分,筛查出LTBI的患病率可能偏低而临床医生对LTBI认识相对不足,推荐中国IBD患者使用IFX前进行规范的结核筛查. 展开更多
关键词 炎症性肠病 英夫利西单克隆抗体 潜伏性结核 结核
克霉唑阴道膨胀栓和克霉唑阴道片治疗外阴阴道念珠菌病的药物经济学评价 被引量:1
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作者 胡智敏 廖瑶 +1 位作者 蒋思思 周成炎 《中国药物经济学》 2018年第12期23-26,共4页
目的探讨克霉唑阴道膨胀栓和克霉唑阴道片治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)的成本-效果分析。方法本研究采用前瞻性、实用性临床试验(PCT)设计方法,入选4个中心VVC患者158例作为研究对象,其中克霉唑阴道膨胀栓组83例,克霉唑阴道片组75例。由... 目的探讨克霉唑阴道膨胀栓和克霉唑阴道片治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)的成本-效果分析。方法本研究采用前瞻性、实用性临床试验(PCT)设计方法,入选4个中心VVC患者158例作为研究对象,其中克霉唑阴道膨胀栓组83例,克霉唑阴道片组75例。由经过培训的调研员对患者进行随访,并收集成本和效果数据。以医疗卫生系统为研究角度进行成本-效果分析。结果克霉唑阴道膨胀栓组患者的治愈率高于克霉唑阴道片组(92.8%vs85.3%),且复发率更低(1.2%vs5.3%),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组在治疗过程中并未发生严重不良反应。阴道膨胀栓组的成本-效果比(CER)低于克霉唑阴道片组。结论克霉唑阴道膨胀栓治疗VVC的效果优于克霉唑阴道片,且克霉唑阴道膨胀栓更具有经济性。 展开更多
关键词 外阴阴道念珠菌病 克霉唑阴道膨胀栓 克霉唑阴道片 药物经济学评价 成本-效果分析
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